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卵泡液白血病抑制因子、白细胞介素1β及性激素水平与体外受精-胚胎移植结局的关系
提高胚胎质量和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床妊娠率,是生殖医学专家一直关注的问题.近年研究发现,卵巢内微环境的细胞因子和生殖内分泌系统有极其密切的关系.本研究采用酶联免疫双抗体夹心法和时间分辨免疫荧光法,前瞻性研究卵泡液中白血病抑制因子(LIF)、白细胞介素1β(IL-1β)及雌二醇(E2)、孕酮(P)的水平及其与卵子质量、受精过程及胚胎质量的关系,现将结果报道如下.
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系统性淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的临床疗效及对性激素水平的影响
目的 探讨系统性淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的临床疗效及对性激素水平的影响.方法 选取2013年10月至2015年3月间收治的120例子宫内膜癌患者,依据手术范围的不同分为实验组和对照组,每组60例.实验组患者接受次广泛子宫全切+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术,对照组患者接受次广泛子宫全切+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术.比较两组患者下肢水肿、深静脉血栓、不全性肠梗阻发生率以及雌激素和孕激素水平.结果 与对照组比较,实验组患者3年、5年生存率升高,复发率降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组患者相比较,实验组患者下肢水肿、深静脉血栓、不全性肠梗阻发生率均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,实验组患者术前雌激素和孕激素水平间差异无统计学意义(t=1.24,P＞0.05;t=1.36,P＞0.05);实验组患者术后3个月雌激素水平降低,孕激素水平升高,差异有统计学意义(t =3.56,P＜0.05;t=3.11,P＜0.05).与术前相比,术后3个月对照组患者雌激素水平降低,孕激素水平升高,差异有统计学意义(t=3.03,P＜0.05;t=2.58,P＜0.05).两组术后雌激素和孕激素水平间差异有统计学意义(t =3.25,P＜0.05;t =3.15,P＜0.05).与对照组比较,实验组患者淋巴结清扫数增多、出血量减少、手术时间延长,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用系统性淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的临床疗效突出,可改善患者雌激素水平,较传统局部淋巴结清扫手术具有诸多优势,可作为一种理想方法应用于临床工作中.
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子宫肌瘤微创治疗的进展
子宫肌瘤(uterine fibroids)是女性生殖器常见的良性肿瘤,其确切的名称应为子宫平滑肌瘤(uterineleiomyoma).子宫肌瘤多见于30～50岁妇女,30岁以下少见,20岁以下极少见,由于妇女年龄、种族及评价方法的不同,肌瘤发生率约为20～50%.大多数肌瘤是无症状的,因而确切的发生率未明.黑人妇女的发生率比白人妇女高3～9倍,且发病年龄偏早[1].迄今为止,子宫肌瘤病因尚未完全明了,但大量临床观察和实验证明肌瘤是一种激素依赖性的肿瘤.在高雌激素环境中,如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显,而绝经后肌瘤逐渐萎缩.随着子宫肌瘤与内分泌的相关研究进展,证实肌瘤组织具有雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR),其密度超过周围正常肌组织.有报道应用外源性激素及克罗米芬后子宫肌瘤增大,抑制和降低性激素水平可防止肌瘤生长,甚至缩小肌瘤及改善临床症状,提示肌瘤是性激素依赖性疾病.70年代,Townsend等采用葡萄糖6-磷酸脱氢酶的异构酶技术证实子宫肌瘤是克隆性肿瘤,每个肌瘤瘤体是由单一细胞起源的,且在子宫中的发生是独立的.1995年,Hashimoto等采用X染色体伴性磷酸甘油酸激酶(PGK)基因的差别失活技术证实了上述学说[2].
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雌激素和孕激素的神经保护作用
很早就有学者注意到一个有趣的现象,中枢神经系统损伤后,女性(雌性)对于损伤相对不敏感,神经功能恢复也好于男性(雄性)[1].近十年来很多文献报道,脑创伤、蛛网膜下腔出血、缺氧和缺血性卒中患者的预后,均存在性别差异.神经保护作用的性别差异与循环血中的性激素水平及其相互作用有关[2].现将雌激素、孕激素的神经保护作用及机制综述如下.
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多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究
目的:探多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性.方法:选取2013年1月至2014年12月我院收治的多囊卵巢综合征患者40例为研究组,同时选取同期体检健康妇女40例为对照组.检测两组研究对象的睾酮(T)、性激素雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)以及卵泡刺激素(FSH),并计算LH/FSH的比值;同时检测两组研究对象的空腹血糖(FBG)以及空腹胰岛素(FINS)水平,计算其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析HOMA-IR同性激素之间的相关性.结果:研究组HOMA-IR、T、LH以及LH/FSH高于对照组,同时胰岛素敏感指数(ISI)、E2以及FSH低于对照组,差异显著均有统计学意义(P＜0.05);研究组对象的E2同HOMA-IR呈负相关,同ISI呈正相关(P＜0.05);T同HOMA-IR呈正相关,同ISI呈负相关(P＜0.05).结论:PCOS患者存在一定程度的性激素紊乱以及胰岛素抵抗,并且性激素水平同胰岛素抵抗之间存在相关性,共同参与PCOS的发生以及发展,临床上应当予以足够的重视,进一步深入研究.
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性激素水平检测在精神分裂症中的临床应用价值
目的:探究性激素水平检测在精神分裂症中的临床应用价值.方法:选取2013年2月至2015年8月间在我院接收治疗的精神分裂症患者68例,将其作为观察组;选取同期健康人员68例,将其作为对照组;两组受检人员均采用免疫放射分析法对其行血清性激素水平测定,并将结果进行对比.同时观察组患者采用利培酮、舒必利等药物对其治疗,并将患者治疗前、后性激素水平值变化情况进行对比.结果:两组男性受检人员血清中性激素水平值相比较:观察组患者雌二醇、睾酮检测值均低于对照组,P＜0.05,其他指标无明显差异,P＞0.05.两组女性受检人员血清性激素水平值相比较:观察组患者雌二醇检测值低于对照组,P＜0.05,其他检测指标无明显差异,P＞0.05.观察组患者治疗前、后性激素水平检测值相比较:男性患者治疗2周、4周催乳素、雌二醇检测值均高于治疗前,P＜0.05;女性患者治疗2周、4周后促卵泡激素、催乳素检测值均高于治疗前,睾丸酮、雌二醇检测值均低于治疗前,P＜0.05,其他指标检测值无明显差异,P ＞0.05.结论:精神分裂症患者存在着性腺轴功能失调症状,采用利培酮等抗精神病类药物治疗时,可引发机体性激素水平值改变,临床应给予重视.
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免疫抑制剂对系统性红斑狼疮患者性激素水平及性功能影响的临床研究
目的:探讨免疫抑制剂对系统性红斑狼疮(SLE)患者性激素水平及性功能影响性,以期提高临床诊治水平.方法:选取2010年2月至2013年4月65例SLE患者为研究对象,均为女性,均采用电化学法检测血中性激素雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、促卵泡素(FSH)、睾酮(T)水平情况,且将以上病例分成两组,对照组31例,予雷公藤多甙治疗;观察组34例,予免疫抑制剂治疗,观察其和病情活动情况之间的关系.结果:两组患者在性激素E2、PRL、FSH、T水平和性功能指标性欲、性唤起、阴道润滑、性高潮、性满意度和性交疼痛比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:免疫抑制剂可促使SLE患者性激素水平下降,性功能减退,在临床上应用时要加强监测.
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育龄女性痤疮的内分泌水平测定及中医辨证治疗分析
目的对育龄女性痤疮患者进行临床及实验室观察,以与青春期痤疮相区别,使其在临床治疗上更有针对性.方法观察61例患者临床症状、性激素水平,按中医辨证施治的原则拟定治法、方药,总结其临床疗效.结果61例中内分泌检测呈紊乱状态,垂体激素明显降低,卵巢激素低龄组睾酮增高,高龄组雌二醇增高.中医辨证结果:低龄组多以肺胃实热为主,高龄组可分为脾胃湿热、脾虚肝郁证和脾虚食滞、肝肾阴虚证.结论育龄女性痤疮与青春期痤疮在内分泌改变方面确有不同,呈紊乱状态.经中医辨证用药治疗,取得了较满意的效果.
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性激素水平变化与干眼
干眼(dry eye)是眼科门诊常见疾病之一.干眼在人群中患病率随年龄的增长不断增加,女性更常见,尤其是绝经后妇女.干眼病因复杂,且影响因素较多.绝经后妇女内分泌的改变可能是引起干眼的病因之一,是雌激素或雄激素缺陷还是两者的不平衡导致眼表功能的损害?激素治疗是否能改善干眼状和恢复泪液分泌功能目前研究结果不十分一致.
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长航对女舰员心理及性激素水平影响的观察
目的:观察长航对女舰员心理及性激素水平和月经的影响.方法:选择首次出海长航的女性舰员33例,分别于出航前及返航前采用症状自评量表(SCL-90)进行心理测评;分别于出航前1个月内、返航前1个月及到港3个月后,检测泌乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及睾酮(T)水平,同时观察月经周期、经期等变化.结果:返航前1个月,女舰员SCL-90总分、躯体化、焦虑、偏执及其他因子分值显著或非常显著高于长航前(P＜0.05,P＜0.01).长航中,女舰员FSH、LH、E2水平非常显著低于长航前(P＜0.01),PRL水平显著高于长航前(P＜0.05);长航后3个月,血清PRL、FSH、LH、T、E2水平与长航前比较差异不显著(P＞0.05).长航中,女舰员月经周期异常、经期异常及痛经发生率均显著或非常显著高于长航前(P＜0.05,P＜0.01);长航结束后3个月,女舰员月经周期异常、经期异常及痛经发生率与长航前比较差异不显著(P＞0.05).结论:长航对女舰员生殖内分泌的影响是功能性改变,并未造成器质性损害,但仍需重视女舰员长航期间的心理卫生及生殖健康保健工作.
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枸杞多糖对受照射大鼠生殖系统的保护作用
枸杞多糖(LBP)含有多种微量元素和氨基酸,具有多种生理活性[1].近几年来,国内外对枸杞多糖做了大量的研究工作,但鲜见于生殖系统抗辐射之报道.本研究目的在于通过观察枸杞多糖对生殖系统辐射损伤雄性大鼠的抗氧化作用及对性激素水平的影响,探讨其对雄性大鼠生殖系统抗辐射保护作用的可能机制.
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非诺贝特致阳痿
患者男,45岁.2004年9月因嗜睡经门诊化验血脂:总胆固醇7.85 mmol/L,甘油三脂8.63 mmol/L,确诊为高脂血症.随后单独服用非诺贝特胶囊(力平之)200 mg/次,1次/d口服.3周后,患者出现阳痿症状,并且有轻微的头痛、眩晕、腹泻及疲乏症状.患者在服用该药期间并未服用其他药物,且无饮食及生活习惯的改变,所以认为是非诺贝特所引起的不良反应.经男性科诊治测定性激素水平,睾酮为8.3 nmol/L,低于正常值,立即停药,60 d后开始逐渐好转,半年后完全恢复正常.
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腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征合并不孕症的治疗效果探讨
目的：探讨腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征合并不孕症的治疗效果。方法60例多囊卵巢综合征合并不孕症患者,进行腹腔镜下卵巢打孔术治疗,对比患者手术前后的性激素水平以及妊娠率。结果本组患者治疗后的黄体生成素(LH)为(2.4±0.7)IU/L、基础卵泡刺激素(FSH)为(9.9±1.0)IU/L、睾酮(T)为(0.7±0.3)ng/L、雌二醇(E2)为(59.2±2.7)pg/ml均低于治疗前的(2.4±0.7)、(9.9±1.0)IU/L、(0.7±0.3)ng/L、(59.2±2.7)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。本组60例患者中,妊娠者57例,未妊娠者3例,其妊娠率为95.00%。结论腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征合并不孕症的治疗效果肯定,可明显改善患者性激素水平,并促进患者受孕。
关键词： 腹腔镜下卵巢打孔术 多囊卵巢综合征合并不孕症 性激素水平 -
来曲唑联合阿司匹林对多囊卵巢综合征性排卵障碍患者性激素水平的影响
目的：探讨给予多囊卵巢综合征(PCOS)导致排卵障碍患者来曲唑联合阿司匹林治疗对性激素水平的影响。方法90例 PCOS 性排卵障碍患者，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组服用枸橼酸氯米芬胶囊(克罗米芬)，观察组给予来曲唑与阿司匹林联合治疗，对比分析两组血清性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]水平及流产、妊娠和排卵发生率。结果治疗后两组 LH、FSH、E2及 T 水平均低于治疗前，且观察组的 LH、FSH、E2及 T 水平均比对照组下降明显，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后对照组的流产率为55.6%高于观察组的17.8%，排卵率为60.0%、妊娠率为40.0%低于观察组的82.2%、71.1%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论给予 PCOS 导致的排卵障碍患者来曲唑联合阿司匹林治疗效果显著，可明显改善性激素水平，促进排卵，提高妊娠率，且临床用药安全性高。
关键词： 来曲唑 阿司匹林 多囊卵巢综合征性排卵障碍 性激素水平 -
坤泰胶囊联合雌孕激素对卵巢早衰患者卵巢血流状态及性激素水平的影响
目的 探讨坤泰胶囊联合雌孕激素对卵巢早衰患者卵巢血流状态及性激素水平的影响.方法 选取2015年10月至2016年9月廉江市妇幼保健院收治的卵巢早衰患者78例为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,每组39例,对照组患者服用雌孕激素进行治疗,观察组在对照组基础上加用坤泰胶囊治疗,比较两组患者治疗效果、卵巢血流状态及性激素水平.结果 观察组治疗总有效率(94.87％)明显较对照组(71.79％)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者卵巢血流状态、性激素指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者卵巢阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流流速峰值(PSV)均明显改善,且观察组RI、PI均较对照组低,PSV较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组患者雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均明显改善,且观察组E2水平较对照组高,FSH、LH水平均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用坤泰胶囊联合雌孕激素治疗可有效改善卵巢早衰患者卵巢血流状态,调节性激素水平,提高治疗有效率.
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来曲唑联合醋酸曲普瑞林对多囊卵巢综合征患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响
目的:探讨来曲唑联合醋酸曲普瑞林对多囊卵巢综合征患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响.方法:选取2016年4月至2017年4月河南省息县妇幼保健院收治的多囊卵巢综合征患者144例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组72例.对照组患者给予人绝经期促性腺素联合人绒毛膜促性腺激素进行促排卵治疗,观察组患者给予来曲唑联合醋酸曲普瑞林进行诱发排卵治疗.比较两组患者的性激素水平[雌激素(E2)、黄体生成素(LH)及孕激素(P)]、子宫内膜容受性及治疗结局的差异.结果:治疗后,两组患者LH、P水平的差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组患者E2水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者平均子宫内膜厚度分别为(9.52±0.76)、(9.28±0.72)mm,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中子宫内膜形态C型、血流分型C型患者所占比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组中宫内膜形态、血流分型其他类型患者所占比例的差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者排卵率、妊娠率及黄体功能不全发生率的差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的多胎、卵巢过度刺激综合征及卵巢脓肿发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:来曲唑联合醋酸曲普瑞林可有效改善多囊卵巢综合征患者的性激素水平和子宫内膜容受性,降低多胎、卵巢过度刺激综合征及卵巢脓肿的发生率.
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理活丸治疗乳腺增生病的临床研究
目的 观察理活丸治疗乳腺增生病的临床疗效及其安全性,初步探讨其对乳腺增生病患者黄体期血清性激素的影响.方法 选择300例乳腺增生病患者,随机分为治疗组200例和对照组100例,治疗组给予理活丸口服,对照组给予乳癖消口服,疗程3个月,痊愈患者随访3个月;每组随机抽取50例患者检测治疗前后黄体期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)及睾丸酮(T)激素水平.结果 治疗组总有效率91%,明显高于对照组,且远期疗效稳定;治疗组治疗后血清E2、PRL降低,P回升,FSH、LH、T变化无显著性差异,对照组治疗后血清E2、PRL降低,P、T回升,两组比较有显著性差异.结论 理活丸治疗乳腺增生病疗效确切,无明显不良反应,对乳腺增生病患者的性激素水平失调有一定改善作用.
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用小鼠子宫增重法筛选淫羊藿等10种中药雌激素样作用的实验研究
目的 通过研究淫羊藿等10种中药对小鼠体重及子宫发育的影响,探讨它们的雌激素样作用.方法 正常昆明种雌性小鼠121只,随机分为12组(正常对照组、阳性对照组和10个中药组).各组给药4 d,于第5天处死动物,计算子宫系数;观察小鼠体重的变化;Elisa法检测小鼠血清雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平.结果 ①灌胃淫羊藿能使小鼠的子宫系数明显升高;灌胃肉苁蓉和补骨脂可使动物的子宫系数有所下降(P＜0.01).②灌胃淫羊藿使小鼠体重增长速度显著升高(P＜0.01);灌胃枸杞也可促进小鼠体重增长加速,灌胃肉苁蓉和补骨脂可使小鼠体重增长减慢,但无显著性差别(P＞0.05).③灌胃菟丝子、红花、丹参和肉苁蓉可使小鼠血清E2和LH含量增高,FSH含量降低;而灌胃淫羊藿、女贞子、川牛膝将使小鼠血清E2、LH和FSH含量均降低.结论 淫羊藿能刺激小鼠子宫发育,促进其体重增长,改变其血清E2、LH和FSH激素水平,具有一定的植物雌激素活性;肉苁蓉和补骨脂对小鼠子宫发育有一定的抑制效应,其作用机理及其有效成分均需进一步探讨.
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交通心肾法对老龄雌性大鼠血管内皮L-Arg/NOS/NO通路的影响
目的 探讨交通心肾法对老龄雌性大鼠血管内皮L-精氨酸/一氧化氮合酶/一氧化氮(L-Arg/NOS/NO)通路的影响.方法 选用15月龄雌性SD大鼠,随机将其分为老龄空白组、中药治疗组、西药对照组和中药对照组,分别给予生理盐水、交通心肾方药(20.65 g/kg)、戊酸雌二醇(0.12 mg/kg)和更年安(0.65 g/kg)灌胃,共28 d,另选3月龄大鼠作为青年组.采用放免法检测大鼠血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH),硝酸还原酶法测定主动脉外膜NO,比色法测定主动脉外膜NOS、L-Arg.结果 与老龄空白组相比,中药治疗组NOS无明显差异(P＞0.05),西药对照组和中药对照组NOS含量均明显下降,且有显著性差异(P＜0.05).与老龄空白组相比,中药治疗组和西药对照组L-Arg含量无显著性差异(P＞0.05);中药对照组L-Arg含量明显下降,且有显著性差异(P＜0.05).与老龄空白组相比,中药治疗组和西药对照组NO均升高,且有显著性差异(P＜0.05),中药对照组NO稍有升高,但无显著性差异(P＞0.05).雌激素和NO呈正相关性.结论 交通心肾法能升高老龄雌性大鼠雌激素水平,对血管内皮L-Arg/NOS/NO通路有一定的调节作用.
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达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响
目的 分析达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平、胰岛素抵抗的影响.方法 选取90例多囊卵巢综合征患者为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组,各45例,对照组采用炔雌醇环丙孕酮片(商品名达英-35)治疗,在对照组基础上观察组加以二甲双胍进行联合治疗,分析两组治疗后性激素水平、胰岛素抵抗等情况.结果 治疗后,观察组性激素水平改善程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胰岛素抵抗程度较对照组明显减低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用达英-35和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征患者,疗效确切,利于纠正患者胰岛素抵抗程度,提高内分泌代谢能力,值得应用.
