首页 > 文献资料
-
多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断在腕关节损伤中的应用
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)与核磁共振成像(MRI)联合诊断在腕关节损伤中的应用。方法选取该院2011年2月—2013年11月期间收治的腕关节损伤患者99例,随机分为MSCT组、MRI组和联合组,MSCT组采用多层螺旋CT诊断治疗,MRI组采用核磁共振成像诊断治疗,联合组采用多层螺旋CT与合核磁共振成像联合诊断治疗腕关节损伤,进行疗效比较观察。结果把检出率为100%的联合组作为基准,MSCT组隐匿性骨折的检出率为18.75%,移位碎骨折片的检出率为85.71%,关节脱位的检出率为90.32%,骨折的检出率为91.18%,骨挫伤和软骨损伤的检出率为0.00%;MRI 组隐匿性骨折的检出率为87.50%,移位碎骨折片的检出率为7.14%,关节脱位的检出率为58.06%,骨折的检出率为50.00%,骨挫伤的检出率为75.00%,软骨损伤的检出率为73.68%。联合组明显优于MSCT组和MRI组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论采用多层螺旋CT(MSCT)与核磁共振成像(MRI)联合诊断腕关节损伤,不仅可以提高诊断结果的准确性,而且可以改善和提高患者的预后,值得临床推广。
-
腹式超声联合阴式超声在妇科急腹症中诊断价值
目的:试分析妇科急腹症利用腹式超声联合阴式超声实施诊断的应用价值.方法:在2013年5月~2016年6月期间于本院接受妇科急腹症治疗的患者中随机选择122例作为调查对象,依据就诊顺序平均分为接受腹式超声联合阴式超声检查的观察组与接受腹式超声检查的参照组.将两组诊断结果进行对比分析.结果:两种检查方式均可明确获得妇科急腹症超声检查特点,而观察组的诊断符合率、漏诊率、误诊率均要优于参照组,对差异利用统计学软件分析,发现均存在统计学意义(P<0.05).结论:腹式超声与阴式超声联合诊断妇科急腹症可获取更加准确的诊断结果,为临床治疗方案的确定,提高依据.
-
高频超声、低频超声联合用于急性阑尾炎诊断中的效果评价
目的:分析高频超声、低频超声联合用于急性阑尾炎诊断中的临床效果.方法:选取本院2017年3月~2018年3月期间收治的86例急性阑尾炎患者,分析高频与低频超声联合诊断急性阑尾炎的超声图像,并与手术中相关病理结果进行比较,并对高低频相结合的方式诊断急性阑尾炎的准确性进行评估.结果:根据病理结果显示,86例急性阑尾炎患者中,单纯性阑尾炎为15例,化脓性阑尾炎为24例,坏疽性阑尾炎为26例,阑尾周围脓肿为21例.高低频联合诊断的准确率为94.19%;高频超声诊断的准确率为72.09%;低频超声诊断的准确率为58.14%,超声诊断与病理诊断的准确率相比较,有统计学意义(P<0.05).结论:对急性阑尾炎患者通过高频超声、低频超声联合诊断,具有较高的诊断准确性,由于其具有高效、方便的优势,因此,能够作为急性阑尾炎临床诊断中的依据.
-
IgA肾病联合诊断数学模型的建立与验证
目的 建立并评价实验室检验指标联合诊断IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)数学模型,探索无创性诊断IgA肾病的方法.方法 采集并分析解放军总医院2013年至2015年行肾活检病理学检查的588例住院患者(200例IgAN,388例Non-IgAN)的实验室检查数据.结果 t检验或Mann-Whitney U秩和检验分析表明,在31项实验室检查指标中有23项在IgAN与Non-IgAN中差异具有统计学意义(P<0.05).多参数Logistic回归分析表明,血清白蛋白(ALB)、血清肌酐(CREA)、血清总胆固醇(CHO)、血清纤维蛋白(FIB)、血清D-二聚体(D-D)、血清IgA (sIgA)、血清IgG (sIgG)7项实验室检查指标对IgAN的诊断具有意义.用这7项指标建立联合诊断数学模型,该模型诊断将单一指标诊断IgAN的ROC曲线下面积(AUC)从0.747从提高到0.890.模型验证结果表明,诊断IgAN与Non-IgAN的总准确度、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为0.813、0.737、0.849、0.700、0.871.结论 实验室检查项目ALB、CREA、CHO、FIB、D-D、IgA和IgG具有联合诊断IgAN的能力,基于多项实验室检查、联合诊断和数据分析的方法可用于IgAN的诊断,具有较好的临床应用价值.
-
血清HE4、 CA125及CEA联合检测对卵巢癌诊断价值的评价
目的 评价血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、CA125以及CEA联合检测对卵巢癌的诊断价值.方法 收集94例卵巢癌患者,112例卵巢盆腔肿块患者及106例健康对照人群的血清.酶联免疫吸附双抗体夹心法检测HE4的水平,电化学发光法检测CA125和CEA水平.使用二元Logistic回归分析CA125和CEA的联合价值,然后使用受试者工作特征曲线评价其单独和联合诊断的价值.结果 E4、CA125及CEA三项联合评价时,区分健康对照和卵巢癌的灵敏度和特异性分别为93.6%和82.1%,区分良性盆腔肿块和卵巢癌的灵敏度和特异性分别为91.5%和90.2%.与单项指标相比,诊断价值均显著提高,且差异具有统计学意义.结论 HE4、CA125及CEA联合检测可提高卵巢癌的诊断价值,可作为一种潜在的卵巢癌辅助诊断方法.
-
不同肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值
目的 探讨不同肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值. 方法 选择2012年12月至2014年12月我院收治的34例原发性肝癌患者、40例肝良性病变患者及同期健康体检者40例为研究对象,对比三组受检者血清α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase, AFU)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase, GGT)、糖链抗原50(carbohydrate antigen 50, CA50)水平,并分析四项肿瘤标志物单独及联合检测诊断原发性肝癌的诊断价值. 结果 原发性肝癌组、肝良性病变组及正常对照组间AFU、AFP、GGT、CA50检测结果差异均有统计学意义(P均<0.05). 原发性肝癌组AFU、AFP、GGT、CA50检测结果均显著高于肝良性病变组和正常对照组, 且差异均有统计学意义(P均<0.05);肝良性病变组AFU、AFP、GGT、CA50检测结果均显著高于正常对照组,且差异均具有统计学意义(P均<0.05). 原发性肝癌组各指标单独及联合检测的阳性率均高于肝良性病变组,且差异均有统计学意义(P均<0.05);原发性肝癌组各指标联合检测阳性率高于各指标单项检测的阳性率,且差异均具有统计学意义(P均<0.05). 血清AFU、AFP、GGT、CA50单独检测及联合检测用于诊断原发性肝癌的受试者工作特征曲线下面积分别为0.867、0.774、0.742、0.704、0.984. 四项指标联合检测诊断原发性肝癌的诊断性能均优于各指标单独检测, 其灵敏度为94.12%, 特异性为87.50%,Youden 指数为0.82. 结论 AFU、AFP、GGT、CA50各指标联合检测能够提高原发性肝癌的诊断准确性.
-
超声、CT联合诊断冠状静脉窦闭锁1例
患者男,52岁.心悸、胸闷不适1个月.查体:血压20/15 kPa 心率 60次/min,听诊:心尖部及胸骨右缘第二肋间闻及II级收缩期杂音.心电图:窦性心动过缓.行心脏超声检查发现:主动脉瓣中度狭窄并少量反流,冠状静脉窦明显扩张,宽度达2.4 cm,未见明确开口与右房直接相通,分别经左上、下肢静脉注入振荡后的糖盐水,右心房、室顺序显影,左心房及冠状静脉窦内未见造影剂回声,主动脉弓降部前方可见一上行静脉血流汇入左侧无名静脉(图1),考虑冠状静脉窦发育异常.进一步行CT检查,见冠状静脉窦高度扩张,与左、右心房间无连通,其血流经纤细的左侧垂直静脉和左无名静脉汇入右侧上腔静脉(图2).
-
妇科疾病超声诊断进展
近年来,随着彩色多普勒超声(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)和经阴道超声(Transvaginal Sonography,TVS)在妇科广泛应用,不仅在形态学的观察水平上有了很大的提高,而且由于增加了血流信息,从而实现了"形态学-血流动力学"相结合的联合诊断,还有超声声学造影、介入超声和三维超声成像等新技术的研究应用,进一步拓宽了超声在妇科的应用范围和诊断水平的不断提高,日益在临床上发挥重要作用.
-
多径路超声联合诊断输尿管中下段疾病的应用价值
目的:探讨多径路超声联合诊断输尿管中下段疾病的应用价值.方法:对100例输尿管中下段疾病患者经腔内(直肠、阴道)、腹部联合超声检查.结果:输尿管结石74例,囊肿9例,输尿管内血块2例,转移性肿瘤2例,盆腔肿块压迫7例,以上疾病诊断符合率为100%;输尿管狭窄6例,诊断符合率83.3%(5/6).结论:可通过腔内法获得输尿管终端病灶的清晰图像,提高诊断符合率,又可通过腹壁法推测患侧肾功能,是一种为临床提供治疗依据及提示预后的重要检测手段.
-
高低频探头联合应用诊断各型急性阑尾炎的临床价值
目的 探讨高、低频探头联合应用在急性阑尾炎分型诊断中的临床价值.方法 回顾性探讨和分析应用高、低频探头联合诊断急性阑尾炎患者180例,与临床手术结果及病理检查结果对比.结果 用高、低频探头联合诊断出急性化脓性阑尾炎85例,符合率77%,急性单纯性阑尾炎46例,符合率82%;坏疽性阑尾炎8例,符合率80%,术前超声明确诊断出粪石21例,符合率70%.结论 高、低频探头联合应用对各型阑尾炎的超声符合率高低不同,总体符合率较高,高、低频探头联合应用在急性阑尾炎分型诊断中具有重要的价值.
-
比较DWI与动态增强扫描在诊断乳腺良恶性病变中的差异
MRI已经成为乳腺癌筛查的重要手段,其优点为无创无辐射、软组织对比分辨率高、任意方向直接切层,然而常规磁共振检查对乳腺癌检出敏感性高但特异性低,导致很多的误诊漏诊。本研究将DWI与动态增强扫描相结合,联合诊断乳腺良恶性病变。
-
高、低频彩色多普勒超声联合对急性阑尾炎的诊断价值
阑尾炎是外科急腹症之一,需及时手术治疗,仅根据患者临床症状、体征及实验室检查资料进行诊断,有时因临床表现的多变性,会有误诊、漏诊的发生[1].近年来,随着超声技术的发展,超声对病变的阑尾可直观显示,能较准确地诊断阑尾炎.本研究拟回顾性分析我院2006年1月至2010年8月临床诊断为急性阑尾炎的210例患者的临床及超声检查资料,以探讨高、低频超声联合诊断急性阑尾炎的应用价值.
-
腹部及经阴道二维超声联合诊断早期宫角妊娠21例
子宫角妊娠是一种少见的特殊类型的异位妊娠,占所有异位妊娠发生率的1.2%[1],多次妊娠及多次清宫手术是易发生宫角妊娠的主要原因[2].由于宫角部是子宫和卵巢血管的汇集区,血运丰富,一旦发生破裂可因迅速大量的腹腔出血而危及患者生命,早期诊断及时救治尤为重要.但宫角妊娠早期患者多无典型临床症状,临床常难以诊断,超声可在宫角妊娠早期显示妊娠囊大小及其部位,并可根据临床需要进行反复和动态观察,对宫角妊娠临床诊治有重要参考意义,本文结合临床表现对21例早期宫角妊娠患者的超声图像特征进行报道.
-
彩色多普勒血流显像与经颅多普勒超声联合诊断锁骨下动脉盗血综合征的价值
锁骨下动脉(subclavian artery, SA)盗血综合征(subclavian steal syndrome, SSS)是由于发出椎动脉(vertebral artery,VA)前的SA近段或无名动脉近段狭窄或闭塞后,导致患侧SA远端及VA内压力明显下降,并且由于虹吸作用,引起同侧VA血流逆行入SA远端,灌注患侧上肢,引起的椎基底动脉供血不足和上肢缺血等一系列临床综合征[1].
-
抗核小体抗体对系统性红斑狼疮的诊断价值
系统性红斑狼疮(SLE)自身抗体检测在SLE诊断及病情评估中具有重要意义.目前SLE实验室检测指标以抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)和抗Smith抗体(抗Sm抗体)为主,但各有不足.近研究发现 [1],抗核小体抗体(AnuA)对SLE诊断和疾病监测有重要意义.本研究检测SLE和结缔组织病患者及正常人血清AnuA水平,并探讨其在SLE诊断中的敏感性和特异性;同时用ROC曲线评价AnuA与其他自身抗体联合诊断的临床应用价值.
-
超声自动乳腺全容积与钼靶联合诊断乳腺癌的价值分析
目的 探讨超声自动乳腺全容积与钼靶联合诊断乳腺癌的价值.方法 选取2016年10月-2018年10月于我院治疗的50例早期乳腺癌患者,应用西门子公司Mammomat 3000型钼靶X线机对患者进行钼靶X线投照,采用GE E9彩色多普勒超声对患者进行超声检查,然后分析超声自动乳腺全容积与钼靶联合诊断的结果.结果 超声自动乳腺全容积对乳腺癌的诊断准确率为40例(80%);钼靶X线对乳腺癌的诊断准确率为35例(70%);二者联合检查对乳腺癌的诊断准确率为49例(98%).超声自动乳腺全容积检查对乳腺癌的诊断准确率高于钼靶X线,差异无统计学意义(P>0.05),二者联合对乳腺癌的诊断准确率明显优于单纯采用超声自动乳腺全容积或钼靶X线检查.差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声自动乳腺全容积与钼靶联合诊断乳腺癌的价值高于单独超声检查或X线检查,联合检查准确率明显更高,二者结合诊断有助于提高诊断准确率.
关键词: 超声自动乳腺全容积检查 钼靶X线检查 联合诊断 乳腺癌 诊断价值 -
胰腺癌相关肿瘤标志物研究进展
目前一些常用胰腺癌肿瘤标志物如CA19-9、CA50、CA242等指标,对于诊断肿瘤发生、监测预后及复发起到了重要作用,但这些指标的特异性及敏感性尚不能满足临床的需要,因此需要寻找新的诊断及联合诊断的指标来进一步提高胰腺癌早期诊断率.本文就近年来胰腺癌肿瘤标志物研究的进展做一综述.
-
糖化血红蛋白、糖化白蛋白及空腹血糖在糖尿病诊断中的价值
目的:评估糖化血红蛋白(HbA1c)、血清糖化白蛋白(Glycated Albumin,GA)及空腹血糖(Fasting Plasma Glucose, FPG)在糖尿病( Diabetes Mellitus,DM)患者早期诊断中的价值。方法收集2010~2013年浙江省台州医院同时检测HbA1c、GA及FPG的人群的相关数据,分为糖尿病组和非糖尿病组,进行受试者工作特征曲线( Receiver Operator Character-istic curve,ROC曲线)分析以得出3种指标诊断DM的cut-off值、曲线下面积( Area Under the Curve,AUC)其灵敏度、特异性,再进一步计算3种指标联合诊断DM的灵敏度及特异性。结果①DM组的HbA1c、GA及FPG均高于非DM 组( HbA1c:9.14%vs.5.84%, P =0.000;GA:24.8mmol/Lvs.13.8mmol/L, P =0.000;FPG:9.65mmol/L vs.5.77mmol/L, P =0.000)。②HbA1c诊断DM的cut-off值为6.85%,AUC为0.911,灵敏度为84.2%,特异性为96.2%;GA诊断DM的cut-off值为17.5,AUC为0.881,灵敏度为71.6%,特异性为93.6%;FPG诊断DM的cut-off值为7.52mmol/L,AUC为0.836,灵敏度为70.2%,特异性为82.1%。③HbA1c、GA及FPG联合诊断DM的灵敏度及特异性分别为91.1%,76.3%。结论HbA1c、GA及FPG对DM皆有诊断价值,其中HbA1c的诊断DM效能大。 HbA1c、GA及FPG联合诊断可提高DM诊断的灵敏度,在DM筛查中具有重要价值。
-
频域心电图和心电向量图诊断心肌供血不足的分析
目的:通过分析频域心电图的互相关函数P-T段平坦或倒置等阳性征与心电向量图T环异常及十二导联心电图ST、T改变联合诊断心肌供血不足的临床意义和价值。
方法:33例受检者同步描记频域心电图、心电向量图及十二导联心电图;频域心电图互相关函数P-T段平坦或倒置、自功率谱(Gyy1/2)、自功率谱(Gxx1/2)、传递函数相移(D)及波折过(w)等阳性征指标≥2项、心电向量图T环的振幅(电压≤0.3 mV)、角度及方位、T环长/宽比<2.5)、R/T比值<4:1、∠R-T度数(即QRS环与T环夹角的度数,额面>30°,横面及右侧面>60°)及T环旋转方向异常(即T环旋转方向与QRS环运转方向相反)≥2个面、且阳性指标≥2项、十二导联心电图相应导联ST段压低≥0.1 mV及/或T波平坦、低平或倒置,均为诊断心肌供血不足的标准。 -
超声检测心外膜脂肪组织联合缺血修饰白蛋白在冠心病诊断中的应用价值
目的 心脏超声检测心外膜脂肪组织(EAT)厚度联合血清缺血修饰白蛋白(IMA)浓度在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)诊断中的价值.方法 选择2014年5月~2015年12月于衡水市哈励逊国际和平医院就诊的150例冠心病患者作为病例组,经Judkins冠状动脉造影法检查后根据造影结果分组,包括单支病变组、双支病变组和多支病变组各50例.选择同期在我院进行体检的50例健康人群作为对照组,所有入选者均行超声心动图测定心外膜脂肪组织厚度,采用白蛋白-钴离子结合试验法测定血清IMA浓度.结果 冠心病患者单支病变组、双支病变组和多支病变组EAT厚度和IMA浓度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).ROC曲线示EAT厚度为6.03 mm时,灵敏度为52.16%,特异度为86.3%;血清IMA浓度为72 U/L时,灵敏度为76%,特异度为72.2%.将二者联合诊断,串联试验时,灵敏度为39.26%,特异度为95.76%;并联试验时,灵敏度为87.2%,特异度为64.31%.结论 超声检测EAT厚度和血清IMA浓度对冠心病诊断具有一定参考价值,二者联合诊断,可显著提高冠心病的诊断率和准确率.