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胫骨远端关节外骨折应用微创经皮钢板固定术的临床效果
目的 评价微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果.方法 选取2014年7月至2015年7月天津医院收治的126例胫骨远端关节外骨折患者,进行分组研究,根据不同手术方法分为A组(予以微创经皮钢板固定术)和B组(予以传统交锁髓内钉固定术),两组各63例,治疗后观察并对比两组的临床效果.结果 A组的总有效率为95.2％(60/63),明显高于B组总有效率的77.8％(49/63),组间比较差异有统计学意义(x2=6.319,P＜0.05).结论 微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折疗效确切,可显著改善骨折愈合质量,具有一定的临床价值.
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中药联合手术治疗闭合性胫腓骨骨折的临床观察
目的 探讨中药联合交锁髓内钉固定术治疗闭合性胫腓骨骨折的临床效果.方法 选取2016年3月—2017年2月,我院收治的闭合性胫腓骨骨折患者53例,作为研究主体.随机分成观察组(27例)和对照组(26例).对照组予以交锁髓内钉固定术治疗,观察组则以对照组为基础,加用中药治疗干预.对两种治疗方式的价值对比分析.结果 观察组在治疗优良率、VAS评分指标上,相比较对照组而言,均明显更优,组间对比差异显著(P<0.05).结论 针对于闭合性胫腓骨骨折患者而言,将交锁髓内钉固定术与中药联合,应用于其临床治疗干预中,可有效提高患者的治疗效果,降低其疼痛感受,因此,可于临床实践中推广使用.
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股骨逆行髓内钉术后髌韧带骨化一例
笔者自2008年2月收治股骨逆行髓内钉术后髌韧带骨化1例,报告如下.1病例报告患者男性,49岁.交通事故致右侧股骨颈骨折,右股骨干粉碎性骨折入院,股骨颈骨折无明显移位.急诊在腰硬联合麻醉下行股骨干骨折闭合复位逆行交锁髓内钉固定术,右股骨颈骨折行闭合复位空心拉力螺钉内固定术.股骨逆行交锁髓内钉行膝前正中纵形切口,长约4 cm,纵行劈开髌韧带,股骨髁间窝开口,髓腔锉依次扩髓,置入逆行交锁髓内钉,术中彻底冲洗伤口,后放置引流管,24 h后拔除.术后第3天开始膝关节主动屈伸功能锻炼,术后3个月复查,可见髌韧带骨化形成,股骨干骨折不愈合,行植骨术.植骨术后6个月股骨干骨折愈合,术后2年复查患肢膝关节功能屈膝90°、伸直0°,屈伸活动时可以感觉膝关节内有摩擦感,行走时轻度跛行,无关节交锁现象,膝关节无明显疼痛.因髌韧带骨化,未取出内固定物.
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交锁髓内钉固定术应用于肱骨近端及中段骨折治疗中的疗效观察
目的:分析肱骨近端及中段骨折患者应用交锁髓内钉固定术治疗的疗效.方法:选取我院2017年2月-2018年3月收治的肱骨近端及中段骨折患者36例进行研究,按照数字表法随机分为对照组(18例)和观察组(18例),对照组患者予钢板内固定术,观察组患者予交锁髓内钉固定术.观察并比较2组患者的肘、肩关节功能,相关观察指标以及并发症发生情况.结果:观察组的肘关节功能优良率88.89％、肩关节功能优良率94.44％,显著高于对照组的肘关节功能优良率66.67％、肩关节功能优良率77.78％;观察组的术中出血量(106.03±6.23)ml、手术时间(60.08±5.70)分钟、放射学骨折线消失时间(49.23±9.30)天、患肢肿胀时间(4.27±0.49)周,以及术后并发症总发生率11.12％,显著低于对照组的术中出血量(319.31±6.20)ml、手术时间(101.40±5.40)分钟、放射学骨折线消失时间(66.03±10.50)天、患肢肿胀时间(9.60±0.50)周,以及术后并发症总发生率22.24％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:交锁髓内钉固定术治疗肱骨近端及中段骨折效果显著,能够降低术中出血量,缩短手术时间、患肢肿胀时间等,有效改善患者肘、肩关节功能,降低成角畸形、愈合不良等并发症的发生概率.
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罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对老年胫腓骨骨折患者行交锁髓内钉固定术后VAS评分及苏醒时间的影响
目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对老年胫腓骨骨折患者行交锁髓内钉固定术后VAS评分及苏醒时间的影响.方法选取老年胫腓骨骨折患者114例,均行交锁髓内钉固定术,根据麻醉方法不同分为观察组与对照组,各57例.对照组采用气管插管全麻,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉.采用视觉模拟评分法(VAS)评估对比两组术后疼痛情况,统计对比两组手术时间、术后苏醒时间.结果术后1 h、4 h、8 h、12 h观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后苏醒时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉应用于老年胫腓骨骨折患者行交锁髓内钉固定术,可降低术后VAS评分,缩短苏醒时间.
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交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折110例
自1996年4月～1999年12月,我们对胫腓骨骨折行交锁髓内钉固定术110例,其中开放骨折36例.经过彻底清创,开放骨折交锁髓内钉固定术治疗感染率、骨折愈合率两组无明显差异,现总结如下.
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锁定加压钢板固定术与交锁髓内钉固定术治疗肱骨干中段骨折的疗效比较研究
目的 比较锁定加压钢板固定术与交锁髓内钉固定术治疗肱骨干中段骨折的临床疗效.方法 选择长沙市中医院2014年2月—2016年2月收治的肱骨干中段骨折患者78例,随机分为对照组和试验组,各39例.对照组患者采用交锁髓内钉固定术治疗,试验组患者采用锁定加压钢板固定术治疗.比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间及术后并发症发生情况,随访6个月,评估比较两组患者肩关节功能恢复情况.结果两组患者术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者住院时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05).试验组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).试验组患者肩关节功能优良率高于对照组(P<0.05).结论 采用锁定加压钢板固定术治疗肱骨干中段骨折的临床效果优于交锁髓内钉内固定术,其可更有效缩短患者住院时间,促进肩关节功能恢复,且安全性好.
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锁定加压钢板在胫骨骨折临床治疗中的疗效研究
目的:研究锁定加压钢板在胫骨骨折临床治疗中的疗效.方法:研究对象是2016年1月到2017年8月期间从我院骨外科接收并治疗的胫骨骨折患者中随机抽取的84例.A组患者行交锁髓内钉固定术治疗,B组患者行锁定加压钢板术治疗.之后对比两组患者的临床疗效.结果:B组患者经过治疗后平均住院时间为(7.49±0.68)d,平均骨折愈合时间为(103.66±10.21)d,明显低于A组(P<0.05);B组患者经过治疗后显效28例(66.67％),有效10例(23.81％),治疗总有效率为90.48％,明显高于A组(P<0.05);B组患者经过治疗后并发症的发生率为9.52％,明显低于对照组(P<0.05).结论:临床采用锁定加压钢板治疗胫骨骨折,相比交锁髓内钉治疗胫骨骨折而言,可缩短骨折愈合时间,并发症发生率低,安全性高,可推广应用.
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46例交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折的疗效观察
目的 探讨交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折的临床疗效及术后并发症.方法 选取2011年1月--2011年12月来我院治疗的肱骨干骨折患者46例,所有患者均采用交锁髓内钉固定术,观察术后的疗效及并发症.结果 46患者均获得随访,平均手术时间为(72.5±8.2)min,平均出血量为(122±14)ml,骨折平均愈合时间为10周.痊愈21例,显效16例,有效7例,无效2例,总有效率为95.65%.术后未出现感染、内固定松动、断钉病例,4例桡神经损伤,2例骨不连,5例出现中度肩关节损伤.结论 交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折具有手术出血量少、并发症发生率低、创伤小、固定牢靠等优点,疗效明显,功能恢复快,值得临床推广应用.
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胫骨骨折交锁髓内钉固定术自体植骨新方法探讨
目的 探讨胫骨骨折交锁髓内钉固定术自体植骨新方法.方法 2008年2月至2011年9月我院收治的胫骨骨折行交锁髓内钉内固定32例,在常规手术过程中加采用胫骨平台斜坡下松质骨及扩髓的骨屑植骨治疗.结果 32例患者术后早期X线示骨折端均无骨缺损间隙,临床效果确切.术后随访中,有30例患者经上述处理骨折端均于3-8个月愈合,无骨不连、骨不愈合发生;2例未能隨访.结论 在进行胫骨交锁髓内钉内固定手术中,取胫骨平台斜坡下取松质骨及扩髓产生的骨屑进行植骨有利于骨折的愈合,不增加手术的难度及手术时间,也不增加患者的创伤,且可预防胫骨骨折发生延迟愈合或不愈合,是行之有效的新方法,应值得推广.
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对胫骨骨折交锁髓内钉固定手术病人的护理
我院在2001～2003年间已成功地为26例胫骨骨折的患者实施胫骨骨折交锁髓内钉固定术,效果良好,受到患者及其家属的好评.对胫骨骨折患者采用交锁髓内钉固定手术治疗,具有手术切口小,组织损伤小,固定牢固,术后不需要外固定,并对上下关节影响少,且能早期下床活动等等优点,特别是皮肤条件差以及胫骨多处骨折的患者,应用闭合穿钉而不需要另加切口,对骨折局部组织和血液循环破坏少,更显示出交锁钉在治疗中的优越性能.现将手术配合与护理报告如下.
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不同固定术治疗胫骨远端关节外骨折临床对比分析
目的:比较微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效.方法:选取我院2014年5月～2015年5月期间收治的60例胫骨远端关节外骨折患者,将其随机分为两组,各30例.对照组给予微创经皮钢板固定术,观察组给予交锁髓内钉固定术.将两组患者手术相关指标、畸形愈合及膝关节疼痛发生率进行对比.结果:两组患者手术时间、骨折愈合时间、踝关节功能评分对比,差异不显著(P>0.05);观察组畸形愈合、膝关节疼痛发生率明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折临床疗效优与微创经皮钢板固定术相当,临床应根据患者软组织情况进行选择.
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应用交锁髓内钉固定术联合植骨术治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效观察
目的:探讨分析应用交锁髓内钉固定术联合植骨术治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效.方法:选取2011年3月～2012年10月间我院收治的46例股骨干粉碎性骨折患者作为研究对象,采用随机分组的方法将其分为对照组(23例)和实验组(23例),应用交锁髓内钉固定术为对照组患者进行治疗,应用交锁髓内钉固定术联合植骨术为实验组患者进行治疗,将两组患者在术后4周、10周、16周及半年后的骨痂生长情况、并发症发生情况、骨折愈合情况进行记录及对比,并将对比结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析.结果:两组患者的骨折愈合情况均较为理想,骨折愈合率为100％,差异不显著(P＞0.05),不具有统计学意义.两组患者均未出现任何术后并发症,差异不显著(P＞0.05),不具有统计学意义.实验组患者的骨痂生长情况(骨折愈合时间)明显优干对照组患者,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:应用交锁髓内钉固定术联合植骨术治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效显著,具有愈合率高、愈合时间短、并发症少等优点,值得在临床上推广应用.
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胫骨交锁髓内钉固定术后感染的治疗
目的:探讨胫骨交锁髓内钉固定术后感染的治疗方法.方法:对7例胫骨交锁髓内钉固定术后感染患者,根据感染的程度和骨折愈合的情况进行抗感染、清创、髓内钉取出及外固定支架固定等治疗.结果:7例患者感染均被控制,骨折愈合,未见复发.结论:根据感染的程度和骨折愈合的情况采用抗感染、清创、髓内钉取出及外固定支架固定等方法治疗胫骨交锁髓内钉固定术后感染,效果良好.
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胫腓骨骨折交锁髓内钉固定术护理体会
胫腓骨骨折是创伤骨外科常见的长骨干骨折,发生率约13.7%,对位对线不良者多采用外固定或内固定治疗,目前较常用的内固定是交锁髓内钉治疗.由于交锁髓内钉设计的独特性,使得该项手术的术后护理与以前的常规内固定术有很多不同.1998年2月至2000年4月我们对47例闭合性胫腓骨骨折行交锁髓内钉内固定术病人进行术后系统化护理,取得满意疗效.
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交锁髓内钉固定术治疗肱骨干中段骨折的疗效分析
目的:分析交锁髓内钉固定术治疗肱骨干中段骨折的疗效.方法:选取本院2014年5月～2017年5月收治的64例肱骨干中段骨折患者为研究对象,依据手术方案不同分成对照组和实验组各32例.对照组行锁定加压钢板固定术治疗,实验组行交锁髓内钉固定术治疗,对比两组手术效果、术后并发症及肩关节功能恢复效果.结果:实验组手术时间、出血量、骨折愈合时间、并发症发生率等指标均明显低于对照组(P＜0.05);实验组肩关节功能恢复优良率高于对照组(P＜0.05).结论:肱骨干中段骨折行交锁髓内钉固定术治疗疗效确切,且并发症少,患者肩关节功能恢复效果好,临床价值显著.
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交锁髓内钉固定术治疗下肢骨折致迟发感染6例治疗体会
1999～2005年,我院共收治交锁髓内钉固定术治疗下肢骨折致迟发感染患者6例.现报告治疗体会.
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护理干预对交锁髓内钉固定术治疗四肢长管骨骨折疗效的影响
目的:分析护理干预对交锁髓内钉固定术治疗四肢长管骨骨折疗效的影响.方法:对2007年1月-2013年2月收治的354例四肢长管骨骨折患者进行交锁髓内钉固定术的术前心理护理及评估,术后病情观察,防止并发症的发生,指导术后合理的功能锻炼.结果:354例患者关节活动基本恢复正常,无脂肪栓塞、深静脉血栓、褥疮、断钉等并发症发生.结论:术前、术后采取相应的护理措施,可大限度恢复患肢功能,提高患者的生活质量.
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微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折效果比较
目的 比较微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折的效果.方法 回顾性分析2014年5月至2017年5月在该院就诊的胫骨远端关节外骨折患者56例的临床资料.根据治疗方式不同将56例患者分为对照组(交锁髓内钉固定术,24例)和观察组(微创经皮钢板固定术,32例),比较2组手术相关指标、炎症因子水平及并发症情况.结果 2组术中出血量及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组骨折愈合时间及手术时间均较短,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者的骨折愈合时间明显短于交锁髓内钉固定术,且其还可减轻炎性反应,安全性较好.
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股骨髁上骨折血友病甲围术期及麻醉处理1例
冯△△,男,19岁,体重:72kg,住院号:837445.外伤致右股骨髁上骨折拟行切开复位逆行交锁髓内钉固定术,幼时确诊为甲型血友病.查体:生命征平稳,皮肤及粘膜未见出血点,心肺(-),右股骨下端肿胀,压痛明显.血常规:HGB:110g/L PLT:416×109/L凝血功能(术前四天)PT:13.4s,APTT:139.8s FⅧ∶
