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中西医结合治疗深层角膜炎合并葡萄膜炎28例
深层角膜炎并发葡萄膜炎是角膜疾患中较严重的一种,祖国医学属花翳白陷范畴,此病反复发作,顽缠难愈.笔者从1993-1999年期间采用中西医结合的方法,治疗本病28例,全部治愈,现报道如下.
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对单疱性角膜炎治疗方法的探讨
单纯疱疹性角膜炎(简称单疱性角膜炎)是严重的致盲性眼病,居角膜病致盲首位[1].由于单纯疱疹病毒对角膜上皮细胞亲和力较强,一旦感染后,可以长期潜伏于机体内,当机体抵抗力下降时,可以反复致病.所以,单疱性角膜炎的复发率非常高,临床治疗中也很棘手.患者在康复过程中容易失去耐心,造成更为不良的后果.
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双眼自-异体穿透性角膜移植术的护理
双眼自-异体穿透性角膜移植[1]是治疗角膜病盲目的有效手段,而作为供体的角膜组织多来源于异体.移植异体角膜组织存在免疫排斥反应.无血管化穿透性异体角膜移植免疫排斥反应发生率9%~12%,伴有并发症时排斥反应发生率达40%,高度血管化发生率达70%[2].为提高穿透性角膜移植手术成功几率,减少排斥反应发生,挽救双眼盲目患者的视力.2000~2003年,我院共为3例适合双眼自-异体穿透性角膜移植患者施行手术取得成功,现将护理措施介绍如下.
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200例穿透性角膜移植临床研究
目的:观察穿透性角膜移植的疗效和并发症.方法:对200例(200眼)穿透性角膜移植进行回顾性总结.结果:统计分析表明:角膜植片透明者180例(90.0%),视力≤0.04者73例(36.5%),0.05~0.2者91例(45.5%),≥0.3者36例(18.0%).主要并发症:角膜植片免疫排斥反应22例(11.0%),继发性青光眼7例(3.5%).结论:穿透性角膜移植可使角膜盲患者复明,但防治术后免疫排斥反应是成功关键.
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板层和穿透性联合角膜移植术的临床观察
目的:回顾性研究板层和穿透性联合角膜移植术治疗角膜病的效果.方法:对12例全角膜病变实施板层和部分穿透性联合角膜移植.手术将板层角膜巩膜病变切除,作中央部分穿透的植床,取新鲜尸体眼球,制作相应的角膜植片,植片与植床对应间断缝合.术后跟踪随访.结果:12例角膜植片术后均保持或恢复透明,裸眼视力0.1~0.2者4例,0.2以上者8例.术后免疫排斥反应被控制,没有虹膜前粘连和继发性青光眼并发症出现.结论:板层和部分穿透性联合角膜移植术,对大范围严重的角膜病变有较好的治疗效果,能治愈常规方法难以治愈的患者.
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大剂量γ-干扰素球结膜下注射治疗单疱病毒性角膜炎
单疱病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)是当今世界上危害严重的感染性眼病之一,发病率占角膜病的首位.其主要的特点是迁延不愈,容易复发.
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带巩膜板层角膜移植和结膜环切术治疗蚕蚀性角膜溃疡
蚕蚀性角膜溃疡是一种慢性、疼痛性角膜溃疡,初发于角膜周边部,前缘呈穿凿状,沿角膜周边部延伸,再向中央发展,后累及全角膜.该病是一种可致盲性角膜病,也是免疫性角膜病的典型代表[1].蚕蚀性角膜溃疡的治疗颇为棘手,面临的两个问题是:①本病的严重性和复发性;②病例少难以采用随机和盲法临床试验来评价不同治疗方法的疗效[2].我院于1997~1998年采用带巩膜板层角膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡.观察一年,疗效肯定,未见复发.现报告如下:
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完全钝性基质层间分离的深板层角膜移植术
目的 介绍一种虹膜恢复器辅助的完全钝性基质层间分离的深板层角膜移植术,并评估应用该术式治疗各种角膜病的有效性和安全性.方法 通过激光共聚焦显微镜检查,选择角膜病变深度未达后弹力层,内皮功能正常的各类角膜病患者35例35只眼.通过虹膜恢复器辅助的完全钝性基质层间逐层分离的方式行深板层角膜移植,并对其疗效进行观察、分析.结果 35只眼中,2只眼(5.71%)有小的钝性撕裂,在保留少量深基质后均能继续完成手术;术后2只眼(5.71%)出现双前房,3d内均自行吸收;细菌和真菌性角膜溃疡术后均未复发.其中18只眼拆线后两周视力高于0.5(约占51.4%),25只眼高于0.3(约占71.4%).术后角膜地形图散光呈现递减的趋势,角膜内皮细胞密度无明显下降.术后6个月角膜植片均透明愈合,无明显层间混浊.结论 通过虹膜恢复器辅助的基质层间钝性分离的深板层角膜移植术是一种安全有效的手术方式.激光共焦显微镜检查可活体检查角膜各层组织结构,可为深板层角膜移植术提供良好的客观依据.
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聚肌胞和氟美松结膜下注射治疗单疱性深层角膜炎
单纯疱疹性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)是由单疱病毒Ⅰ型(HSK-1)引起的一种较常见的角膜病,其发病率日益增多,治疗困难,临床表现复杂.该病的特点是HSK-1具有在人体三叉神经节永久潜伏,并可经轴浆运输到角膜,产生复发感染.
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爱丽滴眼液治疗角膜病的临床评价
干眼症、点状角膜炎、丝状角膜炎、角膜上皮剥脱等角膜上皮损伤的病例,常表现眼干、异物感及眼不适等各种症状,影响患者的视功能及生活质量.因此,改善患者的痛苦是治疗上述病变的主要目标.作者将爱丽应用于上述各种病变的患者,以评价其治疗效果.一、病例选择:在我院门诊就诊的患者20例,男5例、女15例.年龄17~79岁.其中干眼症 16例、干燥综合征2例、戴隐形眼镜后点状角膜炎1例、PRK术后干眼症1例.二、治疗方法:0.1%爱丽每天滴眼6次,每次1滴,连续用药2周后进行药物疗效评价.用药前、用药后1周和2周共观察3次,每次均检查并记录自觉症状、角膜上皮萤光素染色及泪膜破裂时间.
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准分子激光在板层角膜移植术中的应用
传统的板层角膜移植术后视力恢复不良主要是因为植片、植床剖面粗糙,界面间瘢痕形成影响视力.近年来兴起的准分子激光可精确地切削组织,切面光滑,用准分子激光制作植床、植片将会大大提高界面光滑度,减少瘢痕形成,改善术后视力.本文就这方面的有关问题作一综述. 一、板层角膜移植的主要问题角膜病是常见的致盲性眼病之一,角膜移植是目前公认的治疗这类疾病有效的方法,包括部分穿透性角膜移植术和板层角膜移植术.板层角膜移植术是用相应厚度的健康板层角膜取代病变板层角膜的手术,可治疗中浅层角膜白斑、各种实质浅层的角膜营养不良与角膜变性.在1950年以前,是治疗角膜病的主要手术.但此手术对角膜组织损伤较大,植片、植床凹凸不平,界面粗糙,术后板层排列紊乱,瘢痕较多,视力较差,手术耗费时间及精力也多.
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CMV性角膜炎的诊断和治疗
CMV性角膜炎(cytomealovirus keratits)是巨细胞病毒(cytomeacovirus,CMV)感染引起的角膜病,CMV性角膜炎的临床主要特征是疼痛性、进行性,高复发率,可致盲,反复发作的特点致病变不典型,造成诊断困难,易误诊误治,临床早期、快速、准确诊断、治疗,有助于提高疗效,减少并发症发生,保护视功能有重要意义.巨细胞病毒是造成全身性感染的一种病毒,广泛存在自然中.七十年代后期以来,巨细胞病毒感染引起学者们的高度重视.
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角膜病基因治疗的研究进展
自1990年美国一名腺苷脱氨酶缺乏症患者接受基因治疗并获得成功后,基因治疗在各个领域的研究已取得很大的进展.随着人们在分子水平上对角膜疾病发病机制的认识不断提高,而传统的局部或全身治疗法往往对一些严重影响视功能的角膜病缺乏特异性和有效性.因此,人们开始探索将新兴发展的基因治疗法用于角膜病的治疗.
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组织工程化的角膜组织重建研究进展
正常角膜是组成眼球外壁的透明纤维膜,具有防御和屈光等多种主要功能.角膜组织有上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层及内皮层5层结构,其中前、后弹力层为无细胞成分的均质结构.角膜是构成眼球的第一道屏障,完成90%以上的屈光功能,对视觉形成极其重要,同时角膜病患病率高、致盲性强、治疗困难,同种异体角膜移植术是治疗角膜盲的唯一有效方法,但角膜供体来源匮乏、术后并发症限制了它的临床应用,组织工程技术的兴起和发展则为其开辟了崭新的治疗前景.应用组织工程技术重建角膜旨在为角膜病及眼表疾病的临床治疗提供较好的材料来源,是目前眼科界研究的热点.本文就组织工程技术重建角膜组织的研究进展作简要综述.
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人工角膜植入术的并发症及其预防和处理
人工角膜的提出已有两个多世纪,但是能够应用于临床的历史也只有40余年的时间.它主要适应于一些终末期的角膜病,如严重的眼表功能不良,高危排斥眼,对侧眼视力极差等,也是解决此类疾病的唯一有效途径.
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穿透性角膜移植100例临床分析
角膜移植术是解决不可逆角膜病变的复明手段,我们对2003年1月2006年1月所做的穿透性角膜移植100例(100眼),进行了回顾性总结,现报告如下.
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贝复舒滴眼液治疗角膜病的疗效观察
目的:探讨角膜病患者采用贝复舒滴眼液进行治疗的临床疗效.方法:以该院2014年1月至2015年1月收治的76例角膜病患者为研究对象,将其随机分为两组,各38例患者,对照组患者采用抗病毒药物及抗生素等进行治疗,观察组患者在抗病毒药物及抗生素等基础上加用贝复舒滴眼液进行治疗,观察和比较两组患者的不良反应的发生情况和临床治疗效果.结果:观察组和对照组患者的治疗总有效率分别为92.11%和73.68%,观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05).观察组和对照组患者在治疗过程中,未发现全身不良反应和局部刺激.结论:角膜病患者采用贝复舒滴眼液进行治疗,效果显著,应用方便且安全性高,贝复舒滴眼液是治疗角膜病好的一种辅助药物.
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热心肠,冷思考访中山大学中山眼科中心角膜病专科原主任陈家祺
护士长从外而将门牢牢锁住,记者在中山眼科中心(以下简称"中山眼科")角膜病病区的一间简陋的检查室内与陈家祺教授对坐,心中升起一股不安.
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门诊角膜病200例分析
目的:探讨门诊角膜病的分布及治疗.方法:回顾性分析2006年10月~2009年10月在我院门诊就诊的200例角膜病患者的临床资料.结果:角膜异物的患者多(58%),21~40岁发病率高(65%).结论:角膜病防治是一项重要的社会工作,应早期诊治,加强宣传教育.
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α-糜蛋白酶粉治疗角膜病的临床体会
各种原因引起的角膜炎、角膜溃疡是眼病致盲的原因之一.角膜没有血管组织,全身治疗的效果并不理想.采用直接将d-糜蛋白酶粉洒到炎症表面,能控制炎症浸润,加速上皮细胞的再生,使之尽早形成角膜翳,效果理想.