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角膜移植病例病因和基本术式改良的分析
目的:分析接受各种方式角膜移植术患者的致病原因和手术方式,研究改良术式对提高角膜盲患者复明率的影响.方法:病例收集来自2003-06/2005-12期间我院住院角膜移植术(常规穿透性及板层角膜移植、蕈状瓣角膜移植、全角膜上皮移植、深板层角膜内皮移植、指环形角膜上皮移植和带巩膜全角膜移植等)有完整病史记录的病例108例,对角膜病变的致病原因及部分新术式作简要分析.结果:108例角膜移植病例中,各类感染(细菌性、真菌性、病毒性及不明原因的感染)引起的角膜病变47例为首要病因,占全部移植病例的43.5%.第2位原因为外伤性角膜病变,共33例占30.6%,其中化学伤及热灼伤23例,大泡性角膜病变10例.其他病因18例,占16.7%.接受全角膜上皮移植术18例,其中化学伤11例,占61.1%,深板层内皮角膜移植术6例,其中大泡性角膜病变4例,占66.7%.结论:我院角膜移植病例仍以感染性角膜疾病为主要原因,但与国内外资料比较,角膜化学伤及热灼伤占角膜移植术的比例明显高于其它地区.角膜缘干细胞理论和移植免疫研究的进展促成了角膜移植术式的改良,若干改良术式使先前那些复明无望的眼表烧伤和内皮衰竭的病例获得了较好的治疗结果.从总体上提高了这些困难案例角膜移植的成功率.
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深板层角膜移植治疗角膜病的临床观察
目的:评价深板层角膜移植治疗角膜病的效果.方法:回顾行深板层角膜移植术患者5例6眼.使用新鲜同种异体角膜3例,进行角膜巩膜缘的大植片移植,用于蚕蚀性角膜溃疡1例2眼,边缘性角膜变性1例1眼.使用保存角膜3例,进行单纯前部深板层角膜移植,用于单疱病毒性角膜炎后角膜深层斑翳2例2眼,角膜皮样瘤1例1眼.术后随访18mo,观察术后视力、植片透明度和术后并发症情况.结果:术前视力:HM/眼前～0.06.随访5眼佳矫正视力明显提高(0.2～0.5),1眼植片中度混浊,视力(0.05)稍有提高.结论:深板层角膜移植治疗角膜病具有较好疗效,容易在基层医院开展.
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穿透性角膜移植43例临床分析
目的:探讨穿透性角膜移植的疗效.方法:对43例43眼穿透性角膜移植进行回顾性分析.结果:统计分析表明,角膜植片透明者34例(79%),视力≥0.05者37例(86%),≥0.3者16例(37%).发生角膜植片免疫排斥反应3例(7%),继发性青光眼1例(2%).结论:穿透性角膜移植是部分提高角膜病患者视力的有效手段,角膜植片排斥反应是影响预后的重要因素.
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原花青素在眼科应用的研究进展
原花青素是一种广泛存在于自然界植物中的多酚化合物。它具有极强的抗氧化活性和自由基清除能力，并且具有高效、低毒和高生物利用率等优点，可起到降血压、降血脂、抗炎、抗肿瘤、抗衰老、抗疲劳以及预防心脑血管疾病等功效。本文综述了原花青素的理化性质、药理作用、毒理作用及其在眼科应用的新研究进展，主要是在角膜病、白内障、青光眼、葡萄膜炎、视网膜病变、视神经病变、眼外伤及视疲劳等方面进行概述。相信在不久的将来能对其药物作用机制进一步阐明，发挥其更大的医用价值，为眼科临床应用提供更多经济且有效的药物。
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ET-1的眼科研究进展
内皮素1(ET-1)是体内已知的作用力强、持续时间长的缩血管肽,目前在眼科有了较广泛深入的研究,本文就其在糖尿病视网膜病变等眼底疾病、青光眼、角膜疾病中的作用研究作一阐述.
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两种药物治疗外伤致角膜上皮机械性损伤的临床疗效研究
目的:探讨小牛血去蛋白提取物与重组人表皮生长因子衍生物对外伤致角膜上皮机械性损伤的临床疗效.方法:采用随机双盲的方法对我院2008- 06/10因外伤导致角膜上皮机械性损伤病例共40例40眼,依照症状和体征进行综合评分并记录,分为两组,分别使用小牛血去蛋白提取物与重组人表皮生长因子衍生物进行治疗,分别在用药后3,7d采用同样标准进行评分,采用配对t检验的统计方法进行分析,比较两种药物对外伤致角膜上皮机械性损伤疗效的差异.结果:两种药物对治疗角膜上皮机械性损伤的远期疗效无明显差异(P>0.05),但小牛血去蛋白提取物的早期疗效要优于重组人表皮生长因子衍生物(P<0.05).结论:小牛血去蛋白提取物在早期即可对角膜上皮机械性损伤的修复起到很好的促进作用.
关键词： 角膜病 小牛血去蛋白提取物 重组人表皮生长因子衍生物 药物治疗 -
皮质激素眼药水在带状疱疹性角膜炎中应用观察
0引言带状疱疹性角膜炎是由于水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经所致,常与眼睑带状疱疹同时出现,角膜病损常因病毒直接感染引起,部分有免疫因素参与.为了解皮质激素眼药水在带状疱疹性角膜炎中的治疗作用及不良反应,现将我院2006-03/2011-03有较完整资料的带状疱疹性角膜炎患者20例经单纯抗病毒治疗及加用皮质激素眼药水治疗效果作一比较.
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激光角膜病竈清除術
目的探討YAG激光對角膜潰瘍中深層病的機械清除的可能性及是否對病原體有破壞作用和是否影響病周圍正常的角膜組織.方法以YAG激光的低中度能量對角膜潰瘍表面壞死組織進行水平及垂直定點爆破式清除,并有針對性的進行了分組間的對照觀察.結果80%以上的病人出現了意想不到的變化,表現為潰瘍愈合、炎癥消退、角膜混濁區縮小,程度不同的視力提高,而兩對照組的治愈率僅為50%及36%、6%,且病程長,易復發,後者的角膜混濁面積大等.結論YAG激光作為一種新的角膜病清除方式具有安全、準確、可靠、高效等優點,并可能對病内的病原體有一定的物理破壞作用.關鍵詞 YAG激光角膜潰瘍病清除
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蓝莓花青素在眼科疾病的研究进展
蓝莓又名越橘，它还有很多别名，如笃斯，都柿等，是营养价值极高的浆果，在我国主要种植于山东半岛和大小兴安岭等地区。它具有超强的抗氧化活性和清除自由基能力，归根结底是因为蓝莓中富含丰富的花青素。它还有许多优点，例如高效率、低毒和对人体的生物利用率为100%。蓝莓花青素可以降血压、降血脂，对由于糖尿病引起的毛细血管病有治疗作用，抗炎症、抗癌、预防老年痴呆、增强视力，消除眼睛疲劳、促进眼周微血管循环、延缓脑神经衰老，增强心肺功能等功效。本文主要以蓝莓的提取物花青素为代表来综述花青素的性质、药理作用以及在主要眼病如缓解视疲劳、屈光不正、眼表疾病、白内障、青光眼、视网膜病变等方面应用的新研究进展。在未来发展进程中，如果能更加深入地研究出其药物作用机制，将会为眼科临床应用提供更多既有效又经济的药物，为广大患者带来福音。
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全厚植片深板層角膜移植術的瞼床應用研究
角膜病是常見的致盲性眼病之一,角膜移植術是角膜盲重要的復明手術.角膜移植術是用健康的角膜替代病變混濁的角膜,目的在于恢復患眼視力或治療某些難治性角膜病變,有時也爲了先改善患眼的角膜基地條件或改變患眼的屈光和美容而行此手術,主要包括穿透性角膜移植術和板層角膜移植術兩種.其中板層角膜移植術是指用相應厚度的健康板層角膜取代病變板層角膜,用于治療未累及角膜厚彈力層和内皮細胞層的角膜混濁、角膜變性和角膜營養不良,又可分爲全厚植片深板層角膜移植術和部分板層角膜移植術.全厚植片深板層角膜移植術是將保留了上皮、内皮的全厚角膜片直接縫合在僅保留後彈力層和内皮細胞層的受眼植床上,以達到較好的增視效果.
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扶正祛邪法治疗复发性单纯疱疹性角膜炎
近年来由于抗菌素的迅速进展及大量应用,细菌性的角膜炎已大部分被药物所控制,加之皮质类固醇广泛应用于临床各科,单纯疱疹性角膜炎(HSK)的发生率与复发率呈明显上升趋势,并且成为角膜病中的主要致盲眼病.1990年角膜疾病致盲原因分析:HSK占63.2%居首位.为此,对本病的治疗中西医都开展了大量的工作,现将笔者自1994年以来应用中医"扶正祛邪”法组方治疗本病,取得较好的疗效,现报告如下.
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常见角膜疾病家兔动物模型的建立
角膜病严重危害视力,对其研究具有重要意义,家兔角膜疾病模型是重要的研究工具,对研究选择临床有效的治疗方法十分必要.常用的有中国本兔、日本大耳兔、新西兰白兔等.
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贝复舒滴眼液治疗角膜病的疗效分析
目的：探讨贝复舒滴眼液治疗角膜病的临床效果。方法选取我院68例角膜病患者作为对照组，用抗生素后抗病毒药物治疗，另选68例角膜病患者作为实验组，在原先的治疗基础上加贝复舒滴眼液治疗，对比两组患者的治疗有效率以及患者在治疗过程中的不良反应的发生情况，得出结论。结果实验组患者的临床治疗效果为97.06%（66/68），对照组的临床治疗效果为70.59%（48/68），实验组的治疗效果明显优于对照组，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。实验组的不良反应的患者为5例，发生率为7.35%，对照组16例患者发生不良反应，发生率为23.53%，两组数据对比具有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论贝复舒滴眼液治疗角膜病有明显的临床效果，能够提高临床治疗有效率，降低不良反应，值得临床推广。
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湘西地区感染性角膜病201例分析
目的分析湘西地区感染性角膜病的诊治策略,提高治愈率。方法对湘西地区201例感染性角膜疾病患者进行临床和病原学分析,在表面麻醉下行角膜渍疡刮片,行细菌、真菌、病毒检测及药敏试验。结果201例角膜感染性疾病病原菌检测阳性率68.2%,总共占137例；细菌性感染占32.9%,45例；病毒性感染18%,23例,真菌性感染5.8%,8例；混合性细菌感染占2.9%,4例,支原体感染占0.09%,1例,诊断不确定,49.8%,56例,其中13例细菌感染者被误诊为真菌4例；1例混合性感染者被误诊为细菌感染。结论改善农村的就医环境,提高基层眼科医疗专业水平、提高基层眼病医疗基础设施,推广应用现有的规范化诊断及治疗标准是对感染性角膜病的诊治具有重要意义。
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角膜病应用亲水性软性角膜接触镜的临床疗效观察
目的 研究角膜病应用亲水性软性角膜接触镜的临床疗效观察. 方法 选取我院收治的80例角膜病患者作为研究对象,分为观察组和对照组. 对照组给予常规治疗方法;观察组在对照组基础上给予亲水性软性角膜接触镜治疗. 结果 两组患者治疗总有效率比较差异具有统计学意义( <0.05). 结论 在角膜病患者治疗中应用亲水性软性角膜接触镜能够缓解患者临床症状,疗效显著.
关键词： 角膜病 亲水性软性角膜接触镜 治疗疗效 -
单疱病毒性角膜炎的诊治进展
单疱病毒性角膜炎（Herpes Simplex Keratitis,HSK）是常见的感染性角膜炎，本病的临床特点为反复发作，由于目前尚无有效控制复发的药物，多次发作后角膜混浊逐次加重，终导致角膜失去透明，因此HSK是致盲率第一位的角膜病。单疤病毒性角膜炎（HSK）是致盲率较高的常见眼病，容易复发，缺乏特效的治疗方法。近年来的研究证实[1]HSK患者免疫功能低下及免疫调控功能紊乱；HSK复发机制与患者免疫功能改变有一定的联系。
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探讨配戴亲水性软性角膜接触镜对角膜病的治疗效果
目的探讨亲水性软角膜接触镜治疗角膜病的临床疗效。方法选择2010年1月~2014年6月在我院接受治疗的122例(175眼)角膜病患者为研究对象，分为实验组61例(87眼)和对照组61例(88眼)，实验组患者给予佩戴亲水性软角膜接触镜、滴用抗生素和人工泪液治疗，对照组患者给予常规药物治疗。并对两组患者的治愈率/缓解率进行比较分析。结果实验组和对照组中，化学伤和热烧伤急性期后角膜上皮持续缺损或溃疡患者的治愈率分别为81.82%和55.88%，大泡性角膜病变的缓解率分别为96.15%和62.50%，干眼病症状缓解率分别为89.29%和66.67%，实验组均明显优于对照组，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论亲水性软性角膜接触镜对治疗由化学伤、热烧伤引起的角膜上皮缺损或溃疡具有良好的临床效果，并能够有效缓解大泡性角膜病变患者和干眼病患者的临床症状。
关键词： 亲水性软性角膜接触镜 角膜病 临床效果 -
单纯疱疹病毒性角膜炎中医药治疗概况
单纯疱疹病毒性角膜炎(Herpex simplex keratitis,HSK),是由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所引起.HSK是一种严重的世界致盲性眼病,其发病率和致盲率均占角膜病的首位[1].
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角膜移植术的护理
角膜移植术是治疗角膜病盲目的有效手段,其有穿透性角膜移植术和板层角膜移植术两种方式.为提高角膜移植手术的成功率,挽救患者的视力要预防和治疗术后排斥反应.我科1990年7月～2004年7月共对16例患者施行了角膜移植手术,取得满意效果,现将护理措施介绍如下.
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新疆独山子区老年人青光眼的临床特点和防治措施
青光眼是眼科常见病，也是世界上第二大致盲眼病。世界卫生组织将常见致盲眼病分为不可避免盲与可避免盲，可避免盲又分为可治愈盲（如角膜病、白内障）与可预防盲（青光眼、糖尿病视网膜病变）。青光眼只要做到早发现、早治疗，就可控制病情发展，并使绝大多数患者能保持有用视力[1]。做好青光眼早期筛查和干预治疗，提高原发性青光眼的检出率和降低青光眼的致盲率是眼病防治一项非常重要的工作，也是每位眼科工作者应尽的责任。
