2005~2013年成都市流行性乙型脑炎流行病学分析

目的：分析2005~2013年成都市乙脑报告发病情况，探讨乙脑防治措施。方法采用Excel软件对2005~2013年成都市乙脑病例资料进行分析。结果2005~2013年成都市共报告乙脑病例124例，死亡3例，病例主要分布在金堂、金牛、郫县和双流。男女比例为1.70∶1，年龄小6个月，大61岁，以3~5岁为主，占41.94%。无免疫史或免疫史不详占69.44%。蚊密度监测三带喙库蚊占4.27%。结论成都市近年乙脑呈低水平散发态势，应做好乙脑疫苗查验补种，尤其要加强农村、偏远地区和流动人口密集地区的免疫接种，提高乙脑疫苗覆盖率，减少免疫空白，同时做好宣传教育、防蚊灭蚊等防控措施，减少乙脑发病。

2011~2013年桐城市土源性线虫病纵向观测

目的：分析2011~2013年安徽省桐城市寄生虫病国家综合防治示范区纵向观测点的观测结果。方法2011~2013年，采用改良加藤厚涂片法（一粪三检）检查居民感染情况；采用抽样调查的方法调查居民家庭改水改厕情况。结果2011~2013年间共调查3001人次，3年人群阳性率分别为2.4%，1.3%和3.0%。3年的阳性率性别间差异均无统计学意义。3年均以60岁以上年龄组的阳性率均高，3年的阳性率分别为5.2%、3.0%和6.1%。当地的土源性线虫病以钩虫感染为主，感染度以轻度为主。无害化厕所比例在逐年提高，饮用野外自然水源的情况2012年后已消失。结论桐城市未来土源性线虫病的防治重点是钩虫病，60岁以上人群是重点人群。

一起鼠型斑疹伤寒爆发疫情中患者血清恙虫病抗体检测

目的：筛查一起鼠型斑疹伤寒爆发疫情患者血清中恙虫病抗体。方法用间接免疫荧光法对20份爆发疫情病人血清进行鼠型斑疹伤寒和恙虫病IgG抗体检测。结果20例患者中，鼠型斑疹伤寒抗体阳性13例，阳性率65%；恙虫病抗体阳性2例（同时鼠型斑疹伤寒抗体阳性），阳性率10%。结论该起鼠型斑疹伤寒爆发疫情患者中存在恙虫病感染，临床上应加强对鼠型斑疹伤寒与恙虫病的诊断与鉴别诊断。

2012年安徽贵池区钉螺调查报告

目的：了解2012年贵池区钉螺及感染性钉螺分布及变化趋势。方法收集全区近3年有螺环境调查数据，并进行分析。结果贵池区现有钉螺面积2627.15hm2，无感染性钉螺。湖沼型流行区有螺面积占89.71%，呈片带状分布，其中以湖滩分布为主；内陆环境点多、散，且环境复杂。钉螺分布主要沿长江、秋浦河、升金湖和九华河流域分布，主要植被是杂草，与居民点距离大多较近，无新发现及复现钉螺。结论贵池区钉螺分布环境复杂，呈逐年下降态势，感染性钉螺首次降为0。要加大螺情监测工作力度，重点打击易感环境，结合综合治理，压缩钉螺及易感环境面积，夯实达标工作。

酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病伴右心功能不全的临床研究

目的：研究酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病伴右心功能不全的效果及安全性。方法选择解放军第一五医院2012年6月~2013年6月就诊的慢性肺源性心脏病伴伴右心功能不全患者92例，采用数字随机表法分为两组，常规组46例采用解痉、强心、祛痰、感染控制和改善心功能等治疗，酚妥拉明组46例患者在常规组治疗基础上加用20mg酚妥拉明静脉滴注，两组患者均进行10d的治疗，对两组患者治疗前后心功能、肺动脉压、右心室内径改变情况进行分析，对治疗效果进行评价，同时观察两组不良反应发生率。结果两组治疗后心功能、肺动脉压、右心室内径均较治疗前显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）；酚妥拉明组治疗后心功能Ⅰ级22例，心功能改善情况显著好于常规组，肺动脉压、右心室内径降低幅度显著大于常规组；酚妥拉明组总有效率为91.30%，对照组总有效率为80.43%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论在常规治疗基础上加用酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病伴右心功能不全患者疗效好，安全性高，值得临床推广。

溶血磷脂酰胆碱对人脐静脉内皮细胞血管紧张素系统的影响

目的：观察溶血磷脂酰胆碱（Lysophosphatidyl choline，LPC）对人脐静脉内皮细胞（Human umbilical vein endothelial cells，HUVECs）血管紧张素系统的影响。方法体外培养HUVECs，分为正常对照组、低浓度（10μg/L）LPC组、中浓度（20μg/L）LPC组和高浓度（40μg/L）LPC组。采用放射免疫法和RT-PCR法检测LPC对HUVECs血管紧张素Ⅱ（AngiotensinⅡ，AngⅡ）蛋白及AngⅡ1型受体（An-giotensinⅡtype1 receptor，AT1R）、AngⅡ2型受体（AngⅡtype2 receptor，AT2R）mRNA表达的影响。结果与正常对照组相比，LPC可显著上调HUVECs AngⅡ蛋白及AT1R mRNA的表达。结论 LPC能够上调人脐静脉内皮细胞血管紧张素系统部分组分的表达。

快速诊断试剂盒在疟疾诊断中的应用效果

目的：探讨疟疾快速诊断试剂盒临床应用效果，为临床应用提供参考。方法快速诊断试剂盒与镜检法对103例疟疾、疑似疟疾进行检测对比分析。结果镜检疟原虫阳性23例（Pf 11例、Pv 10例、Pm和Po各1例），阳性率22.33%；快速诊断试剂盒检测疟原虫阳性22例（Pf 11例、Pv 10例、Pm 1例），阳性率21.36%，卵形疟未检出。两方法检出阳性率无统计学意义（χ2=0.33，P>0.05）。该试剂的总灵敏性95.65%，总特异性97.50%，阳性预测值91.67%，阴性预测值98.73%，漏检率4.35%，误诊率2.50%。结论疟疾快速诊断试剂盒具有良好的疟疾诊断效果和简便、快速等优点，非常适合镜检技术和条件不足的基层医疗、预防机构开展疟疾检测。

2013年安徽省农村环境卫生健康危害影响因素调查

目的：了解和掌握安徽农村改水改厕情况，垃圾、污水处理及媒介生物防治现状，为政府及相关行政部门制订农村环境卫生改善政策措施提供依据和支持。方法按分层随机方式抽取24个县，480个行政村和2403户，通过查阅资料、访谈、现场观察、实验室检测等方法获得监测数据。结果2013年安徽24县农村集中式供水人口比例46.04%，卫生厕所普及率为35.9%。县级污水处理设施匮乏，且主要覆盖县城城区人口，农村地区大量生活、工业及养殖业污水随意排放，未能进行及时有效处理。大多数的调查村无专兼职保洁员，未开展“灭四害”工作。89.3%的调查户房屋周围有病媒生物孳生地。480份土壤样品中有126份检出蛔虫卵，检出率26.3%，其中有84份检出活卵，活卵检出率17.5%；31.9%的镉含量超出国家二级土壤标准。结论安徽农村环境卫生现状不容乐观，存在各种影响人群身体健康的危险因素，需进一步采取各种有效措施改善农村环境卫生现状。

安徽省林业血防工程抑螺效果的纵向观察

目的：纵向观察林业血防工程的抑螺效果。方法选择长江安徽段上游的安庆市南梗（1989年造林）、中游段的无为县刘渡花园（2001年造林）、八步缺（2001年造林）和下游段的和县陈桥洲东江柳林（1997年造林）为试点，通过历史资料收集和2010年秋季现场螺情调查，比较造林前后上述4个试点螺情变化，以评估林业血防工程控制钉螺效果。结果2010年4个试点共查螺992框，其中林地活螺框出现率、活螺密度和钉螺死亡率均显著低于草滩（均P<0.01）。安庆市南梗造林后活螺框出现率和活螺密度总体均呈下降趋势，造林后第一年活螺框出现率下降了23.6%（χ2=14.8，P<0.01），活螺密度下降了72.4%，造林后6年内活螺框出现率、活螺密度较低，6年以后呈回升趋势，但低于造林前，长期呈下降趋势；无为县刘渡花园造林后第一年活螺框出现率由50.4%下降到1.16%，（χ2=180，P<0.01），活螺平均密度由3.6只/0.11m2下降到0.017只/0.11m2，造林后5年内活螺框出现率、活螺密度均低于造林前，6年后呈回升势态；无为县刘渡八步缺造林后第一年活螺框出现率由83.7%下降到48.4%（χ2=32.9，P<0.01），活螺平均密度由8.7只/0.11m2下降到2.5只/0.11m2，造林后活螺框出现率、活螺密度多数年份低于造林前，而第4、7年螺情回升；和县陈桥洲东江柳林造林后活螺框出现率和活螺密度总体均呈下降趋势。结论林业血防工程不利钉螺生存，滩地造林有明显的长期抑螺作用。

勘误

日本血吸虫抗体检测试剂盒（IHA法）参考品的制备及标定

目的：建立日本血吸虫抗体检测试剂盒（IHA法）参考品的制备方法。方法采用33.3%的饱和硫酸铵提取日本血吸虫抗体IgGγ球蛋白，经过离子交换剂DEAE层析过滤后，用Lowry法测定蛋白浓度。标定和验证合格后制成冻干阳性标准参考品。采取健康试验兔血清经处理、标定后冻干作为阴性标准参考品。用阴、阳性同批号冻干参考品各100份，分别在1、3、5、7、9、11、13、15、17、19、21、24月后，用ELISA和IHA测定冻干参考品实验室保存条件下的稳定性。结果冻干参考品经过ELISA和IHA两种免疫学方法检测其效价符合要求，其阳性符合率和阴性符合率均为100%，各时间点测定均符合要求。结论本方法制备的阴性和阳性血清冻干品可以作为日本血吸虫抗体检测试剂盒（IHA法）的参考品，其冻干品稳定性满足试剂盒保存两年的要求。

本刊已启用稿件在线处理系统

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基于SCI-E的国际弓形虫（病）研究机构的可视化分析

目的：对国际弓形虫（病）研究文献进行分析，挖掘出国际弓形虫（病）研究中活跃的合作网络与机构等。方法利用可视化信息分析工具CiteSpaceⅡ对2006~2010年间Web Of Science中SCI-E引文数据库收录的国际弓形虫（病）研究论文发表机构进行共现分析，绘制出研究机构共现图谱。结果以美国农业部农业研究服务署、圣保罗大学为主的国际合作团体和以圣路易斯华盛顿大学、斯坦福大学为主的美国国内高校合作团体构成国际上弓形虫（病）研究重要的两个合作网络；国际上发文量多的机构是美国农业部农业研究服务署，日本带广畜产大学的发文数为亚洲之，我国发文高的机构是华南农业大学；弓形虫（病）研究机构合作中心位于美洲，欧洲以法国活跃，亚洲则以日本为首。结论利用可视化信息分析CiteSpaceII能快速、直观、生动地得到国际上近几年活跃的弓形虫（病）研究合作网络、机构，该分析可以为我国开展弓形虫（病）研究的国际合作交流提供一定参考。

2011~2013年成都市某哨点医院流感监测结果分析

目的：分析成都某医院2011~2013年流感监测结果，探索流感流行特征及规律，为制订流感防治策略提供依据。方法将内科门诊、发热门诊、内科急诊和儿内科门诊设置为监测诊室，按照国家流感监测方案开展监测工作，并对监测结果进行分析。结果登记报告流感样病例就诊百分比（ILI%）2011年为1.95%，2012年为1.24%，2013年为2.70%。2011~2013年832份ILI标本中流感病毒核酸阳性率为13.82%，其中各亚型流感病毒构成比分别为：B型19.13%、季节性A（H1N1）型0.87%、A（H3N2）型15.62%和甲型H1N1流感64.35%。ILI在冬春季节出现就诊高峰，与标本核酸检测阳性率高峰时间呈正相关（r＝0.457，P<0.001）；ILI年龄组构成比以5~15岁组高，各年龄组核酸检测阳性率差异有统计学意义。结论 ILI流行强度与流感病毒活动趋势一致。流感防治工作需要在冬春以及夏季加强。需注重各年龄层的采样比例，减少采样人群分布不均衡导致的监测结果差异。

2013年湖北省国家监测点血吸虫病疫情监测分析

目的：掌握2013年湖北省血吸虫病监测点疫情，为防治工作提供科学依据。方法按照《全国血吸虫病监测方案》的要求，在湖北的16个国家级监测点开展监测工作。结果湖北省16个监测点居民感染率为0.38%，耕牛全部淘汰，活螺平均密度为0.162只/0.11m2，活螺框出现率为7.89%，未发现感染性钉螺。结论湖北省国家监测点血吸虫病疫情进一步得到控制，但应加强巩固防止血吸虫病疫情回升。

粉尘螨变应原ProDerf1编码基因重组pET28a-YARA-Ihc体系的构建及表达

目的：构建粉尘螨变应原ProDer f 1原核表达载体pET28a-YARA-IhC-ProDer f 1，为评价其免疫治疗效果奠定基础。方法用分子克隆技术构建出表达载体pET28a-YARA-IhC-ProDer f 1，在E.coli BL21(DE3)中表达融合蛋白YARA-IhC-ProDer f 1，并进行Ni2+-NTA树脂柱亲和层析以纯化蛋白。结果经测序证实成功构建了表达载体pET28a-YARA-IhC-ProDer f 1，YARA-IhC-ProDer f 1融合蛋白在E.coli BL21(DE3)中得到表达，纯化后的蛋白浓度为278μg/ml。SDS-PAGE和Western blot分析表明纯化蛋白为目的蛋白YARA-IhC-ProDer f 1。结论已成功制备出pET28a-YARA-IhC-ProD-er f 1原核表达载体，融合蛋白得到表达和纯化。

临床路径在腹水型晚期血吸虫病患者中的应用效果评价

目的：探讨临床路径在晚期血吸虫病患者中的应用效果评价，提高该病的诊断和治疗水平。方法对铜陵县2011采用传统路径治疗的48例腹水型晚期血吸虫病患者和2012年采用临床路径治疗的48例腹水型晚期血吸虫病患者的治疗效果进行回顾性比较分析。结果在临床表现无显著差异的情况下，采用临床路径治疗后，患者并发症发生率、患者和医护人员满意度、平均住院天数、平均可治疗费用以及健康知识知晓率等指标明显优于传统路径治疗组。结论临床路径较传统路径有明显优势，值得推广应用。

前位护理在心肌梗死并发心力衰竭护理中的应用

急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉急性缺血缺氧所引起的常见急症，心力衰竭是急性心肌梗死常见并发症[1]，溶栓和介入是治疗AMI的两条主要手段。心肌梗死发生后，在急诊治疗的时间窗内通过上述治疗手段尽可能快地恢复心肌供血，对改善患者预后极为重要[2]。因此，在护理工作中采取有效的急诊护理手段，提高急诊效率，缩短抢救时间，改善患者预后十分必要[3]。我科对急性心肌梗死并发心力衰竭的患者进行了前位护理，取得了良好疗效，现报告如下。

东至县阜康村淘汰耕牛措施防控血吸虫病效果观察

东至县湖沼型血吸虫病流行区流行因素复杂多变，血吸虫病疫情有效控制困难，为本县血防工作的重点和难点地区，同时也是到2014年底全县实现血吸虫病传播控制目标的主要障碍。为了探索传染源控制措施防控血吸虫病效果，在省血防民生工程项目支持下，2011年在湖沼型流行区胜利镇阜康村淘汰了所有在有螺环境放牧的耕牛。现将该村通过淘汰耕牛措施防控血吸虫病效果报告如下。

连花清瘟颗粒治疗非重症社区获得性肺炎疗效观察

社区获得性肺炎（CAP）是指医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，是影响人体健康的常见感染性疾病之一[1]。近年来尽管应用强力的抗菌药物和有效的疫苗，肺炎（CAP）的总死亡率不再降低，甚至有所升高，因此探索多途径治疗方法势在必行。近年来，我科采用在常规治疗的基础上加用连花清瘟颗粒治疗CAP，取得较为满意的效果，现报告如下。

2型糖尿病慢性并发症152例护理体会

糖尿病是因体内胰岛素分泌绝对或相对不足而引发的一系列临床综合征，其特征性临床表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降[1]。世界卫生组织将糖尿病分为四种类型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和空腹血糖及糖耐量受损，其中以2型糖尿病为常见，约占全部糖尿病患者的90%以上[2]。糖尿病慢性并发症是造成糖尿病患者的主要死因，据统计，约有70%以上的糖尿病患者终死于慢性并发症[3]。2010年7月~2012年4月，本院共收治182例2型糖尿病患者，其中合并慢性并发症152例，患病率高达83.52%。在给与内外科综合治疗的同时，我们采取了个性化、人性化的护理干预，对于提高患者治疗效果、改善预后、提高患者生活和生命质量起到了促进作用。现就182例糖尿病患者中发生的主要慢性发病症所采取的护理干预措施总结如下。

“防蚴灵”预防血吸虫病感染效果观察

植物提取液“防蚴灵”面世时间较短，其防护效果的研究相对较少，按照国家科技支撑计划“血吸虫病防治关键技术研究与集成示范”之“防治关键技术集成与示范”课题湖北省子项目技术要求，我们对沙市区玉壶村和西湖村因生产生活接触疫水的村民作为研究对象，观察“防蚴灵”预防血吸虫病效果。

2013年安徽黄山市屯溪区土源性线虫感染现状调查

为了全面贯彻落实《安徽省重点寄生虫病防治规划（2006-2015年）》，及时了解黄山市屯溪区农村寄生虫感染现状，为制定有针对性的防治策略提供科学依据，我们结合血吸虫省级疫情监测村查病工作，于2013年10月10~15日对我区黎阳镇傍霞村开展了土源性线虫感染现况调查。现将调查结果报告如下。

胆管细胞型肝癌的诊治研究进展

目前原发性肝癌占我国恶性肿瘤发病率第4位，占死亡率第2位[1]。原发性肝癌（PLC）以肝细胞癌（HCC）为主，胆管细胞型肝癌（ICC）占PLC的5%~25%。ICC是由肝内胆管被覆上皮发生的一种原发性肝癌，起源于二级以上的肝内胆管上皮恶性肿瘤[2]。本病症状隐匿，早期难以发现，根治性切除机会较少，进展快，预后差，本文试对其诊治的研究进展作一概述。

《热带病与寄生虫学》杂志稿约

腹背部多处皮肤芒果蝇寄生1例

患者男，43岁，巴基斯坦维和军人。因腹背部多处半透明小包块伴瘙痒1周入院治疗。询问病史，腹背部皮肤不明原因出现散在红点，瘙痒明显，抓挠和外用药（具体用药不详）效果不佳。红点逐渐增大，皮肤局部变薄、半透明。否认药物过敏和外伤史，蚊虫叮咬史不详。查体：生命体征平稳，一般状况良好。皮肤患处顶端有一小孔与内部想通，透过半透明皮肤可见内有白色虫体，偶有蠕动，周边皮肤略红，有抓痕，无溃烂及发热，未触及浅表淋巴结肿大。血尿便常规、心电图、胸部X片、实验室检查均无异常。在局部麻醉下，剪开包块表面，镊子深入夹出芒果蝇幼虫，挤尽渗出液，碘伏仔细消毒、包扎。按此法逐一处理寄生包块。检查寄生虫见，虫体长约0.4cm，白色，仍在蠕动。根据虫体形态特征诊断为：腹背部多处芒果蝇寄生（图1~图3）。术后给予抗炎、换药治疗，7d后痊愈出院。