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彩色多普勒超声检查在肝细胞型肝癌和胆管细胞型肝癌中的鉴别价值
目的 探讨鉴别肝细胞型肝癌及胆管细胞型肝癌中应用彩色多普勒超声(CDFI)检查的价值.方法 选择2015年2月至2017年2月接受肝脏恶性肿瘤诊治的384例患者的资料进行回顾性分析,其中肝细胞型肝癌患者200例,胆管细胞型肝癌患者184例.均应用彩色多普勒超声检查.观察检查结果 .结果彩色多普勒超声检查对肝细胞型肝癌的检出率为91.00%,明显高于胆管细胞型肝癌的75.54%,差异有统计学意义(P<0.05).胆管细胞型肝癌合并结石、化脓性感染、淋巴结转移的比例分别为42.39%、24.46%、37.50%,均明显高于肝细胞型肝癌的3.00%、3.00%、3.00%,差异有统计学意义(P<0.05);胆管细胞型肝癌出现肝硬化、甲胎蛋白(AFP)升高的比例分别为0.00%、0.00%,均明显低于肝细胞型肝癌的68.50%、55.00%,差异有统计学意义(P<0.05).胆管细胞型肝癌出现乙型肝炎表面抗原(HBsAg)升高的比例与肝细胞型肝癌比较差异无统计学意义(P>0.05).彩色多普勒超声检查显示胆管细胞型肝癌常单发,形态不规则,边界不清晰,内部回声呈杂乱不均低回声,多伴肝有胆管结石.结论 彩色多普勒超声检查在鉴别肝细胞型肝癌及胆管细胞型肝癌中应用价值较高,可为临床诊断及治疗方式的选择提供重要的依据.
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慈丹胶囊联合介入治疗肝癌疗效观察
资料与方法一般资料:根据<中国常见恶性肿瘤诊治规范>[1]相关诊断标准,2003年3月收治患者58例.临床诊断(典型B超、CT或MRI、肝癌造影、AFP)45例,病理诊断13例,其中肝细胞肝癌7例,胆管细胞型肝癌6例.所有患者均经B超、CT或MRT测量长度和体积以便疗效评定.根据患者的性别、年龄、临床分期随机分为两组,治疗组30例,男18例,女12例,年龄30~75岁,平均53.6岁.临床分期,Ⅰ期4例,Ⅱ期19例,Ⅲ期7例.对照组28例,男20例,女8例,年龄34~67岁,平均51岁.临床分期,Ⅰ期3例,Ⅱ期21例,Ⅲ期4例.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义.
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胆管细胞型肝癌的超声诊断价值
目的:应用二维及彩色多普勒超声诊断胆管细胞型肝癌(CC).方法:分析17例经病理证实的CC的超声图像特点, 其中男8例, 女9例, 平均年龄56岁.结果:①CC多表现为肝内单发实性肿块, 形状不规则, 边界不清楚;②CC占位效应不明显, 位于肝表面可见"脐凹",并可包绕或跨越Glisson系统生长;③内部多为均匀低回声, 边缘回声略强;④CDFI检查显示肿块内血流信号稀少或见不到.本组病例阳性预期值88%, 诊断准确率82%.结论:超声诊断CC有较高的应用价值, 其特异性优于CT检查.
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螺旋CT诊断胆管细胞型肝癌
目的 探讨螺旋CT增强及延迟扫描诊断胆管细胞型肝癌的价值.方法 搜集经病理证实的27例胆管细胞型肝癌的螺旋CT平扫、增强及延迟扫描.结果 27例胆管细胞型肝癌平扫全部病灶为低密度,其中13例为囊性,14例为实质性且病灶内见胆管扩张13例,病灶远侧肝萎缩11例.增强扫描13例囊性病变中有9例出现病灶边缘不连续的较薄环形增强,3例连续环形强化,门静脉期12例均无变化,1例无增强表现.14例实质性病变在增强1 min后病灶出现延迟增强,密度等于或大于同层肝组织,扩张的胆管无变化.结论 螺旋CT增强扫描胆管细胞型肝癌具有特征性CT表现.
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胆管细胞型肝癌的CT表现
目的:探讨胆管细胞型肝癌的CT表现.材料和方法:回顾性分析经手术及病理证实的26例胆管细胞型肝癌的CT资料.所有患者均做了CT平扫及双期增强扫描,其中8例另做了延迟扫描.结果:CT主要表现有:(1)平扫:单发性体积较大的肿块,边界不清,瘤内及瘤周可见扩张的胆管.(2)动脉期:早期边缘不规则环状明显增强.(3)门脉期:病灶进一步呈网格状增强,常略低于正常肝实质增强.(4)延迟期:病灶不均匀向心性增强,略高于正常肝实质.结论:胆管细胞型肝癌的CT表现有特征性,在与肝内其他常见的占位性病变的鉴别方面有重要价值.
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肝细胞肝癌微创综合治疗的现状与展望
原发性肝癌指发生于肝细胞与肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,是人类常见的恶性肿瘤之一.在我国的原发性肝癌患者中,肝细胞肝癌(肝癌)占80%~90%,其次为胆管细胞型肝癌和肝细胞胆管细胞混合型肝癌.肝癌一般在肝炎、肝硬化基础上发生的.传统的观点认为,肝癌发病隐匿,自然病程24个月,前18 个月多无症状,一旦出现症状,往往病灶已较大,失去外科手术切除的机会,多于确诊后3~6 个月后死亡.
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胆管细胞型肝癌误诊原因分析及经验总结
胆管细胞型肝癌也称肝内胆管细胞性肝癌(intrahepatic cholangiocarcinoma).该病缺乏特异性临床症状和体征,术前误诊率较高.该病有其特殊的临床特征,治疗也与肝细胞型肝癌不尽相同[1].降低术前误诊率、制定正确的治疗方案对改善预后意义重大.回顾分析我院收治的胆管细胞型肝癌患者,对术前误诊的29例患者分析误诊原因,并总结经验如下.
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超选择插管在胆管细胞型肝癌介入治疗中的应用价值
目的 对超选择插管在胆管细胞型肝癌介入治疗中的应用价值进行分析.方法 将2015年3月~2017年2月胆管细胞型肝癌患者48例随机分两组.非超选择组采用非超选择插管进行肝癌介入治疗,超选择组采用超选择插管进行肝癌介入治疗.比较两组患者胆管细胞型肝癌治疗总有效率;治疗前后血清AFP水平;治疗前和治疗后患者肝功能相关指标的差异.结果 超选择组患者胆管细胞型肝癌治疗总有效率高于非超选择组(P<0.05);治疗前两组血清AFP水平比较无显著差异;治疗后超选择组血清AFP水平改善幅度更大(P<0.05).治疗前两组肝功能相关指标比较无显著差异;治疗后超选择组肝功能相关指标变化更小(P<0.05).结论 超选择插管在胆管细胞型肝癌介入治疗中的应用价值高,可有效改善患者血清学指标,对肝功能损伤小,对患者预后有益,值得推广应用.
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胆管细胞型肝癌的超声诊断及误诊原因分析
胆管细胞型肝癌(cholangiocellular carcinoma,CC)是原发性肝癌的少见类型,其影像学表现与肝细胞癌(HCC)有所不同,有关其影像学表现的文献国内报道较少,超声误诊较常见,我们遇到6例,现结合手术病理回顾性分析如下.
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肝癌的治疗
一、肝癌的定义:肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌。胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型,我国的肝癌多在乙肝、丙肝性肝硬化基础上发展而来,次为酒精,霉变食物、亚硝酸盐含量较高的食物等。
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胆管细胞型肝癌的CT诊断
胆管细胞型肝癌是从肝左、右管(肝门部)至末梢的胆管上皮细胞发生的肿瘤,组织学表现为腺样分化或伴有粘液分泌,富于纤维性间质,比肝细胞癌硬.
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20例胆管细胞型肝癌临床分析
①目的 评价胆管细胞型肝癌的临床特点和治疗方法以指导临床诊治,提高患者生存率.②方法 回顾性分析20例胆管细胞型肝癌患者的临床资料.③结果 胆管细胞型肝癌缺乏特异性临床表现,40%为意外发现;B超和CT对胆管细胞型肝癌的诊断率极低,仅5%,且有20%误诊为肝血管瘤;有75.0%的患者CA-199升高;根治性切除组1、3、5年生存率分别为81.8%、45.5%和36.4%;姑息性切除(R1切除) 6例,1、3年生存率分别为16.7%和0.④结论 胆管细胞型肝癌易被误诊为肝血管瘤;CA199和GGT、AKP为较好的胆管细胞型肝癌预示指标;胆管细胞型肝癌以手术治疗为主,根治性手术切除是获得长期生存的唯一途径.
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周围型胆管细胞性肝癌的CT三期扫描诊断
目的:通过回顾性分析周围型胆管细胞性肝癌CT表现,从而提高对周围型胆管细胞性肝癌的诊断水平.方法:回顾性分析经手术病理证实的34例周围型胆管细胞性肝癌CT平扫及三期增强表现.结果:CT平扫所有病例均为非均匀性低密度灶,可见病灶周围胆管扩张和结石.CT三期增强扫描:动脉期无强化19例,轻度强化15例;延迟扫描均有不同程度延迟强化.结论:周围型胆管细胞性肝癌CT表现有一定的特征.
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小肝癌的影像学诊断进展
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌.原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,根据新统计,全世界每年新发肝癌患者约六十万,居恶性肿瘤的第五位.原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌.按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型.原发性肝癌在我国属于高发病,一般男性多于女性.
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肝内胆管细胞癌的CT诊断
目的:研究肝内胆管细胞癌的CT表现,提高对肝内胆管细胞癌的认识.方法:回顾性分析经手术及病理证实的26例肝内胆管细胞癌的CT表现,并与手术结果对比分析.结果:肝内胆管细胞癌的CT表现为低密度不规则肿块,边界欠清,增强扫描肿瘤边缘实质部分轻中度强化.增强扫描:动脉期无强化11例,轻度强化15例.延迟扫描26例均有不同程度延迟强化.结论:肝内胆管细胞癌的CT表现有一定的特征性,对于与肝内其他常见病变的鉴别诊断有重要价值.
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胆管细胞型肝癌的诊治研究进展
目前原发性肝癌占我国恶性肿瘤发病率第4位,占死亡率第2位[1]。原发性肝癌(PLC)以肝细胞癌(HCC)为主,胆管细胞型肝癌(ICC)占PLC的5%~25%。ICC是由肝内胆管被覆上皮发生的一种原发性肝癌,起源于二级以上的肝内胆管上皮恶性肿瘤[2]。本病症状隐匿,早期难以发现,根治性切除机会较少,进展快,预后差,本文试对其诊治的研究进展作一概述。
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肝内胆管细胞型肝癌的CT表现
目的:分析肝内胆管细胞型肝癌的CT表现,加深对肝内胆管细胞癌的认识.方法:回顾分析18例胆管细胞型肝癌CT平扫和增强表现.结果:CT平扫18例均为低密度灶,病灶周围或病灶内均可见胆管扩张.增强扫描:动脉期无强化7例,轻度强化13例.延迟扫描18例均有不同程度延迟强化.结论:CT是胆管细胞型肝癌的重要检查方法,病灶周围或病灶内胆管扩张和病灶延迟强化是胆管细胞型肝癌的重要征象.
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原发性肝癌治疗方法大PK
医疗篇肝病防治肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌多指原发性肝癌.原发性肝癌按病理学分型,可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌.我国主要是肝细胞肝癌,占原发性肝癌的90%以上.发生了肝癌怎么办?这是患者和家属都关心的问题.对于早期肝癌,外科手术被认为是首选的治疗方法,但临床上中晚期肝癌占大多数,病人已失去手术机会.因此,非手术治疗在肝癌的治疗中占有越来越重要的地位.
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胆管细胞型肝癌临床诊治进展
胆管细胞型肝癌是原发性肝癌的少见类型,笔者结合有关胆管细胞型肝癌近几年的文献资料进行概述,从胆管细胞癌的概念分型、发病因素、病理生理、临床症状、影像学检查、鉴别诊断、治疗与预后分析,进一步提高胆管细胞型肝癌的早期诊断率及改善其预后.
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16排螺旋CT诊断胆管细胞型肝癌60例
目的:探讨16排螺旋CT增强及延迟扫描诊断胆管细胞型肝癌的应用,提高胆管细胞型肝癌的诊断水平.方法:搜集经病理证实的60例胆管细胞型肝癌的螺旋CT平扫、增强及延迟扫描.结果:60例胆管细胞型肝癌平扫全部病灶为低密度,其中30例为囊性,30例为实质性且病灶内见胆管扩张28例,病灶远侧肝萎缩24例.增强扫描30例囊性病变中有20例出现病灶边缘不连续的较薄环形增强,8例连续环形强化,门静脉期30例均无变化,2例无增强表现.30例实质性病变在增强2min后病灶出现延迟增强,密度等于或大于同层肝组织,扩张的胆管无变化.结论:螺旋CT增强扫描胆管细胞型肝癌具有特征性CT表现.