医学研究生学报杂志
Journal of Medical Postgraduates 의학구생학보
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-8199
- 国内刊号： 32-1574/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胶原ⅩⅧ/内皮抑素的结构和功能
内皮抑素是胶原ⅩⅧ的C末端降解片段,相对分子质量为20 000,体内、体外实验表明内皮抑素能有效抑制血管内皮细胞增殖、迁移及新生血管形成,是一种特异性、目前为止作用强的血管形成抑制剂.但其确切的抗血管形成的作用机制尚未阐明.现就胶原ⅩⅧ/内皮抑素结构和功能作一综述.
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自由基对转录因子NF-κB活性的调节
核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)是普遍存在于真核细胞内的一个包含五种亚单位的转录因子家族,调节细胞内如免疫炎症、细胞凋亡和细胞增生相关基因等多种基因的表达.作者结合近年来对自由基和NF-κB关系的研究进展作一综述,并讨论分析了自由基对NF-κB活性的调节.
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乌司他丁对手术创伤后肠屏障功能的影响
肠道是外科应激反应的中心器官之一.当外科应激反应过度或失调时,肠黏膜屏障的完整性首先遭到破坏,原先寄生于肠道内的微生物及其毒素经过通透性增高的肠黏膜进入血液循环,触发全身炎性反应(SIRS)和多器官系统衰竭(MOSF),反过来又可加重肠黏膜坏死和细菌移位,形成恶性循环.腹部重大手术具有典型的外科应激反应,术后由于细胞因子和炎性介质等作用,可出现肠黏膜水肿、通透性增高,肠绒毛高度降低,肠系膜血管收缩,血流量减少,从而损伤肠黏膜的屏障功能.乌司他丁可能通过抗手术应激、减轻SIRS、改善免疫功能等作用,保护肠黏膜屏障功能.作者就乌司他丁对手术创伤应激后肠黏膜屏障功能的影响作一综述.
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术后恶心呕吐的危险因素分析及防治
恶心呕吐是术后常见的并发症,而且可引起切口裂开、吸入性肺炎、水电解质紊乱等严重后果.近年来,虽然对术后恶心呕吐(PONV)的发生机制进行了大量的研究,也出现了很多新型的抗呕吐药,但PONV发生率依然较高.PONV的治疗可分为非药物疗法和药物疗法,作者对药物疗法进行综述.
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EB病毒感染相关的噬血细胞性淋巴组织细胞增生症的临床特征和治疗策略
EB病毒感染相关的噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(EBV-HLH)好发于免疫缺陷的儿童和青少年,常呈暴发性经过,预后不良.由EBV感染的T/NK细胞大多呈单-或寡-克隆增殖.高细胞因子血症是本病发病的重要中间机制.抑制或清除含EBV基因组的T/NK细胞增殖,并积极控制细胞因子暴是本病治疗的关键.
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己酮可可碱在脓毒症中的作用和机制
脓毒症可促使宿主发生复杂炎症的病理生理改变.己酮可可碱(Pentoxify11ine,PTX)是甲基黄嘌呤的衍生物,具有选择性抗炎作用.作者阐述了PTX在脓毒症中作用和机制的实验研究和临床试验,为脓毒症的治疗提供新的思路.
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白细胞介素-28和白细胞介素-29的研究进展
白细胞介素-28(IL-28A、IL-28B)和白细胞介素-29(IL-29)是一组由病毒或双链RNA诱导的多种细胞产生的新型白细胞介素,它们能结合一种由IL-10Rβ和IL-28Rα组成的异二聚体型Ⅱ类细胞因子受体,通过Jak-STAT信号通路而发挥其抗病毒或其他防御功能.作者就IL-28与IL-29的分子结构、编码蛋白、受体与生物学活性等作一综述.
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载药纳米粒子肿瘤治疗机制的研究进展
纳米粒子是一种微观的胶质体系,研究表明,将抗癌药物连结在纳米粒子上可以使其在组织和细胞中的分布得到控制,从而增加药物的抗癌功效,减小毒副作用.作者综述了传统纳米粒子及长效纳米粒子的不同靶向作用及其机制,探讨肿瘤内及静脉注射后纳米粒子的局部作用及肿瘤退化的机制.
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脑缺血-再灌注损伤相关的免疫细胞因子
脑缺血的炎症免疫损伤是一个复杂的病理过程.在炎症反应发生之前可有细胞因子介导、参与免疫调节和趋化作用,促进白细胞黏附于血管内皮细胞,使白细胞自血管内向缺血脑组织迁移.这些因素均可引起并加重脑缺血损伤.细胞因子产生后进一步诱导黏附分子和趋化因子的表达,促使炎症免疫细胞浸润到损伤组织,炎症免疫细胞及其产生的细胞因子又相互诱导激活,进一步加重组织损伤.作者就以下几种重要的细胞因子作一综述.
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肿瘤三维适形放射治疗技术的进展
放射治疗是恶性肿瘤治疗的三大主要手段之一.三维适形放射治疗(3DCRT)和调强适形放射治疗技术的诞生和发展,标志着肿瘤放射治疗进入了"精确定位、精确计划、精确治疗"为特征的时代.作者就3DCRT技术的发展及其相关的先进技术作一综述.
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代谢综合征患者瘦素抵抗的研究
目的:研究代谢综合征(MS)患者瘦素抵抗的状况.方法:选取50例MS患者(MS组)和30例正常人(正常对照组),分别测定体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清瘦素水平(leptin)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及脂蛋白(a)[LP(a)],并计算HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:与正常对照组相比,MS组血清瘦素水平显著上升[(23.82±15.63)μg/Lvs(11.20±4.70)μg/L,P＜0.01],BMI、WHR、SBP、DBP、HOMA-IR、代、TG、LDL-C、HDL-C亦明显升高,而两组间LP(a)差异无显著性意义(P＞0.05).结论:MS患者血清瘦素水平显著升高,可能由于该患者群存在一定程度的瘦素抵抗,使正常的脂肪-胰岛素轴反馈机制受到破坏、瘦素抑制胰岛素分泌的能力下降,从而导致MS的发生.
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肝硬化门静脉高压患者腹腔镜胆囊切除术40例临床分析
目的:研究肝硬化合并门静脉高压(CPH)患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性、优势及其技术特点.方法:本组共40例CPH患者,包括肝功能Child A级21例,B级16例,C级3例,对治疗结果进行回顾性分析.结果:40例中行LC 37例,中转剖腹手术3例,中转率为7.5%.手术时间为(52.6±15.2)min,术中出血为(75.5±15.5)ml,术后恢复进食时间为(18.3±6.5)h,5例(13.2%)患者术后发生并发症7例次,术后平均住院达(4.6±2.4)d,与非CPH患者的LC比较,CPH患者LC手术时间、平均术后住院时间延长,手术中转率、术后并发症发生率增高,术中出血量多.结论:CPH患者行LC具备微创外科手术的优点,是安全、可行的.但属于困难的手术,有较高的中转率,术中出血是主要问题.注重围手术期处理、熟悉LC的技术特点是手术成功的关键.
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子宫内膜异位症患者血清血管内皮生长因子与内抑素的测定及其临床意义
目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)的血管生成机制以及血管内皮生长因子(VEGF)和内抑素(ENS)的诊断价值.方法:采用酶联免疫吸附法检测82例内异症患者(Ⅰ～Ⅱ期43例、Ⅲ～Ⅳ期39例)和60例非内异症对照者血清中VEGF和ENS的含量,并对数据进行分析.结果:内异症组血清VEGF和ENS含量均显著高于对照组(P＜0.01),VEGF/ENS比值亦高于对照组(P＜0.01);内异症组内Ⅰ～Ⅱ期VEGF和ENS含量则显著低于Ⅲ～Ⅳ期水平(P＜0.01),但二者比值无差异(P＞0.05).当单一或联合以血清VEGF＜156 ng/L,ENS＜92μg/L为诊断界点时,其各诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.92、0.78、0.82、0.90;0.95、0.84、0.86、0.95以及0.98、0.75、0.76、0.98.结论:VEGF和ENS同时参与了内异症的血管生成调控,二者表达水平的失衡 是新生血管形成的关键.血管生成因子在内异症患者表达的异常,使其有可能成为有用的血清学诊断指标.
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脑电双频指数及听觉诱发电位指数监测普鲁泊福麻醉深度局限性的研究
目的:了解脑电双频指数(BIS)和听觉诱发电位指数(AEPI)监测全身麻醉深度的局限性.方法:收集普鲁泊福(Propofol)麻醉中同时监测BIS和AEPI时,手术中出现AEPI值持续升高的8例患者,记录麻醉诱导、手术期和恢复期各时间点BIS、AEPI、收缩期动脉压(SAP)、舒张期动脉压(DAP)、心率(HR)、终末潮气二氧化碳分压(PETCO2)值和普鲁泊福血药浓度.并做AEPI、BIS、血药浓度之间相关性分析.术后第1天随访有无术中知晓.结果:麻醉诱导期和恢复期,AEPI和BIS与普鲁泊福血药浓度的变化呈线性负相关;而在手术期,AEPI值却偏离BIS值而明显增高,其中仅2例有临床麻醉偏浅指征;3例术中AEPI值高达90%,而且持续于手术全过程;手术期BIS值与普鲁泊福血药浓度呈线性负相关(P＜0.01),而AEPI值则与二者均不相关(P＞0.05).术后随访均无术中知晓.结论:BIS监测不能完全反映手术中麻醉偏浅;部分患者手术中AEPI指标可能有误差.
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清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎58例疗效观察
目的:评价清肺口服液(南京中医药大学附属医院院内制剂)治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的有效性.方法:选择87例符合小儿病毒性肺炎痰热闭肺证诊断标准的患儿,按随机化原则分为试验组(58例)和对照组(29例),分别给予清肺口服液、利巴韦林注射液治疗,观察疗程为10天.结果:试验组患儿痊愈50例(86.21%),显效5例(8.62%);对照组患儿痊愈15例(51.72%),显效14例(48.28%),经秩和检验P＜0.000 1,试验组疗效显著优于对照组.咳嗽、肺部湿哕音、X线全胸片等指标好转情况,试验组优于对照组.发热、气促等指标好转情况,两组疗效无显著性差异.结论:清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证具有良好效果.
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女性腹膜原发癌临床病理分析
目的:分析12例女性腹膜原发癌(FPCP)(10例浆液癌、1例黏液癌、1例子宫内膜样癌)的临床病理及免疫组化特征,以引起临床医师重视.方法:复习我院1992至2002年间12例FPCP患者临床资料及病理切片,收集随访资料,记录大体标本所见,调出全部蜡块重新切片,并行PAS染色及细胞角蛋白(CK)7、CK20、ER、PR、牛血清清蛋白100(S-100)、卵巢癌抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)、CD15免疫组化染色.结果:12例患者年龄在32～67(平均48.75)岁,10/11例患者血CA125明显增高.组化及免疫组化染色示阳性者:PAS为7/11,CK7为10/11,CK20为10/11,CD15为11/11,S-100为8/11,CA125为6/11,CEA为6/11,ER为4/11,PR为2/11.黏液性腹膜癌预后极差,其余类型与卵巢原发性上皮癌相似.结论:女性FPCP被认为起源于中肾旁管(Müller管),组织学上与同类型的卵巢癌一致,在排除卵巢原发癌的基础上可作出诊断,免疫组化有助于区分女性FPCP、腹膜间皮瘤和卵巢原发癌.本病预后差.
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γ-氨酪酸和谷氨酸与胃癌关系的研究
目的:探讨γ-氨酪酸(GABA)和谷氨酸(Glu)在胃癌组织、正常胃黏膜组织含量的差异.方法:采用高效液相色谱法,用异硫氰酸苯酯(PITC)作衍生剂,紫外检测波长254 nm,检测30例胃癌组织、正常胃黏膜组织中GABA和Glu含量.结果:与正常胃黏膜组织比较,胃癌组织中GABA和Glu含量明显增加(P＜0.05),但与胃癌的组织分型及淋巴结转移无显著性相关(P＞0.05).结论:GABA和Glu参与胃癌的发生,有望成为胃癌诊断、治疗的新方向.
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渗透浓度对肝癌细胞增殖的影响
目的:观察渗透浓度对人肝细胞肝癌(HHCC)细胞系增殖的影响,为容积调控氯离子通道参与细胞增殖提供进一步证据.方法:改变培养液的渗透浓度,应用噻唑蓝比色分析法及细胞计数法观察细胞增殖情况;流式细胞仪检测细胞周期时相.结果:细胞在低渗培养液中增殖旺盛,在高渗培养液中增殖减慢(P＜0.01).经高渗处理48 h的HHCC细胞G1期细胞比例比对照组明显增高,S期及G2期细胞比例明显低于对照组(P＜0.05),而经低渗处理48 h的细胞,G1期细胞比例明显降低,S期及G2期细胞比例明显高于对照组,并且低渗对细胞周期的影响可被氯离子通道阻断剂尼氟灭酸(NFA)减弱(P＜0.05).结论:渗透浓度可以通过影响细胞增殖周期而影响细胞增殖.
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子宫颈癌组织中抗凋亡基因BAG-1表达
目的:应用组织芯片技术,探讨子宫颈癌、慢性宫颈炎伴黏膜上皮增生和正常子宫颈组织中抗凋亡基因BAG-1的表达及其意义.方法:组织芯片采用免疫组化DAKO Envision法检测子宫颈癌组织、宫颈增生组织、正常宫颈组织中BAG-1的表达.结果:组织芯片中BAG-1在子宫颈癌组织中的表达比宫颈黏膜上皮增生组织、正常子宫颈组织中高,其阳性表达率为52.2%,在宫颈增生中的表达率为13.0%,在正常宫颈组织中的表达率为8.3%,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:BAG-1在子宫颈癌组织中表达较宫颈增生组织和正常子宫组织显著增高.凋亡相关基因BAG-1可能参与子宫颈癌的调节机制.
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承载分子PaP3.30在小分子活性肽融合表达中的应用
目的:筛选并克隆一个承载分子,研究其在肽抗生素及其他小分子活性肽融合表达中的应用.方法:根据肽抗生素为小分子活性肽,通常带正电荷的特性,从绿脓杆菌噬菌体(PaP3)基因组中筛选一承载分子,构建其与肽抗生素hPAB-β的融合蛋白表达载体,确认该承载分子能在大肠杆菌中融合表达肽抗生素后,再选择一组不同来源、不同大小、不同等电点的小肽分子作为研究对象,分别构建它们与承载分子的融合蛋白表达载体,转化大肠杆菌进行表达.根据表达情况,分析所选择的承载分子融合表达生物活性小肽的能力.结果:从PaP3基因组中成功地筛选到ORF-30编码的162个氨基酸组成的蛋白作为承载分子(PaP3.30);构建该承载分子与肽抗生素hPAB-β的融合蛋白表达质粒pQE-PaP30-hPAB-β,在大肠杆菌中表达的融合蛋白占细菌总蛋白的30%以上;对所选择的不同来源(人、蜜蜂、爪蟾、大肠杆菌)、不同大小(相对分子质量为700～5 300)、不同等电点(pI 2.9～12)的六种小肽分子PaP3.30,均能实现其在大肠杆菌中高效融合表达,表达量为细菌总蛋白的35%～44%.结论:所筛选的承载分子PaP3.30具有很强的融合表达小分子活性肽的能力,为建立高效表达和制备活性小肽的技术平台创造了条件.
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抑肽酶和肿瘤坏死因子-α抗体对大鼠肝缺血-再灌注损伤的保护作用
目的:探讨抑肽酶和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抗体对大鼠肝缺血-再灌注损伤的保护作用.方法:雄性SD大鼠120只,分为正常对照、缺血-再灌注,TNF-α抗体处理和抑肽酶+TNF-α抗体处理四组,在肝缺血60 min及再灌注1、3、6和12 h后,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、丙二醛(MDA)及肝组织病理学变化.结果:肝缺血-再灌注后,肝瘀血明显,血浆ALT和MDA含量均显著增高;肝缺血-再灌注用抑肽酶+TNF-α抗体处理后,血清ALT和MDA含量明显降低,肝组织瘀血减轻.结论:抑肽酶联合TNF-α抗体可以抑制大鼠肝缺血-再灌注所致的炎症反应,对肝缺血-再灌注损伤有保护作用.
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岛状肌瓣对四肢Ⅲb骨折抗感染能力的评估
目的:利用岛状肌瓣的动物模型,探讨游离肌瓣在四肢骨折修复中的抗感染能力.方法:切除家兔的股四头肌及其下前半侧骨膜,暴露股骨干,用电踞切下1.5 cm×0.4 cm大小的密质骨,将其浸泡在0.2ml含有5×105个细菌的盐水溶液中,30 min后骨块回植原位.以腹壁下动脉为蒂的腹直肌肌瓣和以腹壁浅动脉为蒂的下腹部皮瓣,转位修复兔大腿创面.结果:术后岛状肌瓣修复组血白细胞升高水平和持续时间小于皮瓣修复组,1个月后局部骨块感染率和细菌计数也低于皮瓣组.结论:岛状肌瓣在四肢骨外露和感染创面的修复中具有很强的抗感染能力,在四肢Ⅲb骨折的修复中是一种良好的选择.
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三羟基异黄酮对卵巢去势大鼠延髓神经元保护作用的研究
目的:观察植物雌激素三羟基异黄酮(GST)对卵巢去势大鼠延髓神经元的保护作用.方法:行双侧卵巢切除术的雌性大鼠造模,手术10天后皮下注射GST 200 μg/(kg·d)治疗.连续给药6周后,取动物脑的延髓部位检测丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,并作超薄切片电镜分析.结果:GST组与去卵巢对照组(OVX组)比较,MDA含量减少、SOD活性增加(P＜0.01),形态学观察OVX组延髓神经元超微结构有明显的病理变化,而GST组能明显改善神经元的损伤,维持神经元结构的完整性.结论:GST对延髓神经元有明显的保护作用,其机制可能与清除氧自由基有关.
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大鼠骨髓造血干细胞体外定向诱导、扩增树突状细胞及其功能鉴定
目的:以大鼠骨髓造血干细胞为来源,建立体外诱导、扩增树突状细胞(dendritic cells,DC)的方法,并进行表型鉴定及功能检测.方法:从大鼠骨髓细胞中分离出造血干细胞,加入rGM-CSF、RIL-4和nrhTNF-α培养12天获得大量DC,经标抗大鼠OX62单抗免疫磁珠分离纯化后的DC,进行形态学观察、表型检测及刺激T细胞增殖能力分析.结果:大鼠骨髓造血干细胞经诱导培养12天后,倒置显微镜和电镜下显示典型的DC形态和超微结构;流式细胞术分析显示细胞表面抗原高表达,其中OX62为62.19%;MHC I70.40%;MHCⅡ为78.28%;CD80为55.58%;CD86为68.38%,是典型的大鼠DC表型特征,同种混合淋巴细胞反应结果显示,DC具有高效的刺激T淋巴细胞活化增殖的能力.结论:大鼠骨髓造血干细胞可成功诱导为具有典型形态特征及功能的DC,为进一步研究其在肿瘤免疫治疗中的应用打下基础.
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论病案信息中的人文关怀及人性化服务
病案是整个社会信息资源的重要组成部分,不少医院已建立院级局域网,病案管理正逐步向计算机信息化管理迈进[1].然而,技术力量的投入只能强化医疗服务的功能性、时间性、安全性与经济性.对患者而言,获得医院医疗服务的人文关怀更是现代社会人文精神在医疗服务领域的体现.
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原发性腹膜癌13例临床诊治分析
原发性腹膜癌是原发于腹膜并可引起盆腹腔弥漫性癌变的一种恶性肿瘤.近年来多数学者认为其起源于所谓"第二苗勒管系统".自1959年由Swerdlow首次报道1例卵巢乳头状囊腺样癌的盆腔腹膜间皮瘤以来,国内外已有逾300例类似病例报道[1].既往文献报道中以女性患者为多,男性患者偶见[2,3],因女性患者临床表现酷似晚期卵巢癌,故术前误诊率极高.本文作者对我院13例原发性腹膜癌患者的诊治情况进行回顾分析,现报道如下.
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急性重症毒鼠强中毒患者血生化指标的动态变化及临床意义
四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)为国家禁止生产、销售的剧毒杀鼠药.2002年9月14日,我院接诊了大批毒鼠强中毒患者.入院当天和第7天,我们对其中96例急性重症患者检测了血生化相关指标,现报道如下.
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病理资料管理的新模式
目的:采用计算机操作,实现病理资料管理的新模式.方法:所有病理资料的文字内容输入计算机病理资料管理系统.结果:病理资料输入计算机后,工作方便,效果良好.结论:采用计算机操作后,不但节省了时间,提高了工作效率,而且对资料的检索、科研的回顾性研究有很大的帮助.
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医院数字化图书馆建设实践与探索
该文通过总结南京总医院图书馆数字化建设的实践和成果,论述了医院数字化图书馆建设是当前国内外忖图书馆发展的必然趋势,并探索其发展方向,提出了加快医院图书馆数字化建设的目标和设想.
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常用多指标综合评价法在优选实验中的应用
目的:应用多指标综合评价法优选正交实验结果.方法:采用四种常用多指标评价法优选出正交实验的优条件,并对结果进行比较.结果:四种常用多指标评价法得出的优条件一致.结论:多指标综合评价法在优选实验中将具有广阔的应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 1999 | 01 02 03 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 z1 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 |
