医学研究生学报杂志
Journal of Medical Postgraduates 의학구생학보
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-8199
- 国内刊号： 32-1574/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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短肠综合征患者维生素D缺乏的研究进展
生理情况下,维生素D主要通过食物摄入以及太阳光照射皮肤转化而来.短肠综合征患者由于种种原因易发生维生素D不足.新近研究结果显示,维生素D除能维持血清钙、磷浓度的稳定以及改善骨质外,还在调节免疫、增强肠道屏障功能、促进肠道内皮细胞生长,以及调节内分泌等方面同样起着至关重要的作用.文章就短肠综合征患者血清25-羟维生素D水平及其生物学作用进行综述.
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结核分枝杆菌对异烟肼耐药的分子机制研究进展
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种威胁全球健康的传染性疾病.异烟肼是结核病治疗应用广泛的药物之一.前体异烟肼通过过氧化氢-过氧化物酶(KatG)激活,活化的异烟肼可抑制靶蛋白InhA.异烟肼耐药的分子机制涉及多个基因,其中katG基因突变是异烟肼耐药主要的原因,另外还有inhA、kasA、oxyR基因等.外排泵系统在异烟肼耐药方面也起着重要作用.了解异烟肼抗结核分枝杆菌作用机制及结核分枝杆菌耐异烟肼的分子机制将有助于异烟肼耐药结核病的诊治.
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印记基因H19甲基化在辅助生殖领域中的研究进展
印记基因H19作为发现较早的母系印记之一,于胚胎发育早期高度表达,并主要集中于内胚层和中胚层,在调节胚胎的生长发育和子代行为方面发挥着重要作.越来越多的研究表明,印记基因H19的印记控制区中CpG岛甲基化状态的改变会导致男性精液质量和女性卵母细胞质量的下降,从而影响人类的生育力,而且印记基因H19本身便与胚胎的生长发育有关.文章对印记基因H19甲基化情况在辅助生殖技术中的研究进展进行综述.
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后路寰枢椎内固定技术的研究进展
寰枢椎不稳或脱位是临床上常见的上颈椎疾患,可导致感觉、运动功能障碍甚至死亡等严重后果,临床上多采取积极的手术治疗.手术方式以后路复位植骨内固定为主.后路内固定技术主要包括线缆技术、椎板夹技术、经C1-C2关节螺钉技术(Magerl技术)、钉板系统以及钉棒系统,每一种技术都有其优势及不足.钉棒技术已成为目前临床上应用广泛的后路寰枢椎内固定技术.文章就常见后路寰枢椎内固定技术的演进、特点以及新技术的研究进展进行综述.
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膀胱癌淋巴结转移评估的生物学研究进展
淋巴转移途径是膀胱癌的早期转移方式,其转移与否决定手术方案并影响患者的远期生存.近年来,关于分子生物学预测膀胱癌分期的综述文献有之,但关于生物学评估淋巴结转移的综述文献报道较少.分子生物学可从基因水平、分子水平和细胞组织水平,不仅能微观而早期的评估膀胱癌淋巴结的转移情况,而且能从基因表达和蛋白质的翻译过程,以及细胞组织的形态和功能改变,多层面多指标的评估其转移情况.文章从基因、分子及细胞组织水平对膀胱癌淋巴结转移的评估指标作一综述.
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维持性血液透析患者蛋白质能量消耗营养评估方式的研究进展
维持性血液透析患者(MHD)大多存在蛋白质能量消耗(PEW).PEW是MHD患者死亡的独立危险因素,与MHD患者的不良预后及生活质量密切相关.PEW的发生机制目前尚不清楚.文章通过对既往涉及PEW评估文献进行回顾与分析,主要通过单因素和多因素评估指标对目前常用的评估方式及其各自优劣进行综述.
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肺泡微石症的基础与临床研究进展
肺泡微石症是一种罕见的肺部遗传性疾病,呈常染色体隐性遗传,该病以肺泡内出现钙化微石为主要特征.编码钠磷酸盐转运体的SLC34A2基因突变是造成该病的主要原因,该基因突变导致肺泡内磷酸盐的聚集,进而促进肺泡内钙化微石的形成.该病的主要特征是肺内有"风暴样"改变,具有典型的影像学改变、病理学特征和与之紧密相连的特定的遗传学基因突变.该病起病隐匿,病程迁延,预后不佳,除肺移植外,无有效治疗方法.文章对肺泡微石症的流行病学,分子遗传学特征和临床特征进行综述.
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早期早产母婴预后的研究进展
早产是产科领域常见的合并症,其发生率逐年增加,且早产的孕周有提前趋势.早期早产是指分娩发生在妊娠28～31+6周.对于无法避免的早期早产,早期早产母婴预后成为围产界的关注重点,改善早期早产母婴预后尤为重要.文章主要对国内外早期早产产妇的精神与心理问题、器质性并发症及早期早产儿的体格生长状况、认知和行为、生活质量等方面及改善早期早产母婴预后方法进行综述.
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中性粒-淋巴细胞比值与急性脑梗死的关系
目的 脑梗死具有高发病率、高致死率和高致残率的特点.文中探讨中性粒-淋巴细胞比值(NLR)与急性脑梗死(ACI)的关系,为ACI的防治提供参考.方法 回顾性分析江苏省人民医院2017年4月至2017年10月神经内科住院的ACI患者111例(ACI组)临床资料,并按照梗死面积分为3个亚组:小面积ACI组(直径<1.5 cm,n=45)、中面积ACI组(1.5 cm≤直径≤3.0 cm,n=35)和大面积ACI组(直径>3.0 cm,n=31);同期纳入107例健康体检者作为对照组.收集并比较组间所有研究对象基线资料及血液检测指标.结果 ACI组患者性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高血脂、白细胞、中性粒细胞、NLR水平均高于对照组(P<0.05);大面积组白细胞计数、NLR分别高于小面积、中面积组,差异有统计学意义(P<0.05).吸烟(OR=3.468,P=0.003)、高血压(OR=8.764,P=0.000)、高血脂(OR=2.867,P=0.020)、NLR(OR=3.016,P=0.000)为ACI发生的危险因素;NLR水平AUC为0.773,佳诊断值为2.13.结论 NLR是ACI的危险因素,对其发生具有一定的预测作用.
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女性尿道憩室的临床分析
目的 尿道憩室手术难度大,术后会出现尿道阴道瘘等严重的并发症.文中旨在探讨女性尿道憩室的治疗及临床疗效,以提高泌尿外科医务人员对女性尿道憩室的认识.方法 回顾性分析2010年1月至2017年12月在南京医科大学第二附属医院泌尿外科终诊断为尿道憩室的20例女性患者临床资料.患者入院后进行膀胱过度活动症状评分(OABSS),均在连续硬膜外麻醉下行经阴道尿道憩室切除术.比较患者手术前后症状改善情况.结果 患者术后会阴部不适、尿频尿急、尿末滴沥、性交疼痛症状的发生率较术前明显降低(P<0.05).术后OABSS平均得分较术前明显降低[(4.9±1.8)分vs(8.1±2.3)分,P<0.05].无一例出现血尿、尿瘘、尿道狭窄及尿失禁等并发症.结论 女性尿道憩室患者治疗采取经阴道尿道憩室切除术效果好,术后并发症少,是一种安全有效的治疗方法.
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52例硬化性肺细胞瘤的影像学诊断
目的 硬化性肺细胞瘤(SP)是肺部少见的良性肿瘤.文中探讨52例SP患者的CT及PET/CT征象,并总结其影像学特征,为提高SP影像诊断准确性提供参考.方法 回顾性分析2010年1月至2018年3月南京中医药大学附属医院及南京医科大学第一附属医院收治的经手术病理确诊52例SP患者的临床及影像学资料,并对该病的影像学特征进行分析总结.结果 ①形态学特征:均为肺内圆形或类圆形单发结节或肿块,肿瘤平均直径(2.2±1.5)cm,其中39例病灶边缘光滑,13例边缘分叶征;②好发部位:33例紧贴或邻近胸膜生长,无肺叶分布优势;③密度:病灶密度均匀,8例病灶边缘或病灶内有粗大钙化;④强化特征:26例呈中度至明显强化,仅6例呈轻度强化;⑤瘤周特征:"血管贴边征"21例,"尾征"7例,"空气新月征"5例,空气潴留征4例,"晕征"11例、"鸟蛋-鸟巢征"5例,继发性支气管扩张4例;⑥伴发肿瘤:浸润性肺腺癌3例、肺原位腺癌3例、肺不典型腺瘤样增生2例、肺微小炎性结节1例,伴发食管癌2例、伴发侵袭性胸腺瘤1例,伴发卵巢巨大成熟性囊性畸胎瘤1例;⑦PET/CT表现:瘤体18F-FDG放射性摄取不同程度增高,平均SUVmax值为(4.4±3.2).结论 SP多表现为肺内单发圆形或类圆形富血供结节,好发于胸膜下,且以纵隔胸膜、叶间裂胸膜更常见,无肺叶分布优势.SP钙化较少见,以瘤体边缘钙化多见;"空气新月征"、"晕征"及"鸟蛋-鸟巢征"为SP的显著特征.
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动力辅助下经皮全内窥镜结合全可视椎间孔成形术治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的 如何提高椎间孔成形技术治疗的操作安全性已成为临床研究热点.文中旨在观察动力辅助下经皮全内窥镜结合全可视椎间孔成形术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 收集2017年1月至11月江苏省中西医结合医院骨伤科61例腰椎间盘突出症患者.对患者进行动力辅助下经皮全内窥镜结合全可视椎间孔成形技术治疗.采用疼痛视觉模拟评分量表(VAS)、功能障碍指数(ODI)和改良Macnab疗效评定标准进行临床疗效评定.结果 术后3 d、术后3个月、术后6个月VAS评分[(1.10±0.60)、(1.03±0.26)、(1.07±0.31)分]较术前[(7.64±1.11)分]明显降低(P<0.05);ODI评分[(2.10±0.54)、(1.30±0.49)、(1.23±0.46)分]较术前[(34.46±3.57)分]亦明显降低(P<0.05).患者优良率96.72％(59/61).所有患者术后无神经根损伤、脊髓损伤、硬脊膜破裂等并发症,无复发患者.结论 动力辅助下经皮全内窥镜下结合全可视椎间孔成形技术治疗腰椎间盘突出症安全有效.
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动态载荷下股骨转子间区域皮质骨厚度对骨折类型影响的有限元分析
目的 髋部骨折的有限元研究多以股骨颈骨折为模型,而转子间骨折模型较少.文中旨在采用有限元分析方法,探讨股骨转子间皮质骨厚度对髋部近端骨折类型的影响.方法 选取2017年10月广州中医药大学第一附属医院健康男性志愿者1例.初步建立三维模型,进行网格划分、定义材料属性及设置边界条件,构建厚皮质骨、中厚皮质骨、薄皮质骨模型.测量模型断裂时刻及该时刻的Von Mises应力云图、骨折线走行、早失效单元的时间-压力曲线.结果 薄皮质骨模型易发生骨折,厚皮质骨模型迟发生骨折.Von Mises应力云图显示,断裂发生起始时,各模型应力主要分布在股骨颈的后侧与转子间,并向下延伸至小转子后下方;随着转子间皮质厚度降低,股骨颈的大应力范围逐渐缩小,并向股骨颈后下方及转子间转移;其中薄皮质骨模型的大应力区域明显缩小,并主要分布于股骨颈基底部与转子间交界处;随着皮质骨变薄,小转子亦逐渐变成应力区.薄皮质骨模型在转子间及小转子周围均出现骨折线.早失效单元的时间-压力曲线显示,薄皮质骨模型早发生断裂,大应力为51.6 Mpa;厚皮质骨模型迟发生断裂,大应力为96.4 Mpa;中厚皮质模型大应力为89.7 Mpa.结论 股骨转子间皮质骨厚度是影响髋部骨折类型的重要因素.
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国产BLB种植系统10年存留率的观察与分析
目的 BLB国产种植体的关注度相应降低,进而影响对其后期维护.文中通过10年随访观察评价国产BLB种植系统远期临床应用效果.方法 随访2004年1月至2005年12月在南京市口腔医院种植科行BLB种植及修复的120例患者,共计179枚种植体.病例均采取Ⅰ期植入和Ⅱ期暴露的延期种植方式,上部结构固位方式有黏接和螺丝固位.分别于种植手术后当天、Ⅱ期手术前以及修复后3个月复查.此后每间隔1年复查.结果 截至2017年12月BLB种植体失访率为6％,总留存率达95.2％.种植体失败原因主要为骨吸收、感染等导致种植体松动脱落.修复并发症包括基台反旋,中央螺丝松动,食物嵌塞,崩瓷等.上下颌失败病例数差异无统计学意义(P>0.05);前牙、前磨牙及磨牙失败病例数差异无统计意义(P>0.05).结论 在严格把握适应证的条件下,BLB种植系统可用于常规牙列缺损患者治疗.
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经内镜OTSC吻合夹闭合消化道瘘的临床研究
目的 消化道瘘是严重的术后并发症,而OTSC吻合夹能闭合消化道全层,有效治疗消化道瘘.文中旨在观察经内镜OTSC吻合夹闭合消化道瘘的疗效.方法 回顾性分析2014年10月至2017年10月南京军区南京总医院全军普通外科研究所内镜中心进行内镜下OTSC吻合夹闭合治疗的28例术后消化道瘘患者临床资料.统计患者病程、消化道瘘的部位、瘘口直径等及OTSC夹闭后疗效.OTSC治疗成功者出院后门诊随诊半年,观察有无消化道瘘.结果 28患者OTSC吻合夹均夹闭成功,无脱落、出血等并发症.OTSC夹闭后1～2周行窦道或者消化道造影检查,23例(82.14％)消化道瘘愈合.23例治疗成功患者出院后随访半年,其中4例患者失访,19例患者随访期间未再出现消化道瘘.结论 OTSC吻合夹治疗消化道瘘安全有效,避免再次手术,减少创伤.
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姜黄素抑制转录因子-κB信号通路影响基质金属蛋白酶在胬肉上皮细胞的表达
目的 紫外线辐射能够引起基质金属蛋白(MMPs)在翼状胬肉上皮细胞中的表达增加.探讨姜黄素对紫外线A(UVA)照射后人胬肉成纤维细胞MMP-2和MMP-9表达的影响以及可能机制.方法 在优选UVA照射剂量和姜黄素浓度后,将第2代细胞人胬肉成纤维细胞分为对照组(不照射UVA、不加药物)、UVA组(暴露于UVA下)及UVA+姜黄素组(暴露UVA下加姜黄素30μmol/L,100μL).明胶酶谱法检测培养液中MMP-2和MMP-9含量;RT-PCR检测细胞MMP-2 mRNA和MMP-9 mRNA水平;凝胶迁徙电泳检测细胞核转录因子-κB的活化.结果 与对照组相比,UVA照射后,人胬肉成纤维细胞培养基中MMP-2和MMP-9含量均显著增加(P<0.05);UVA+姜黄素组较UVA组明显减少(P<0.05).与对照组相比,UVA组MMP-9 mRNA表达明显增加[(100±0)％vs(247.0±10.8)％,P<0.05];UVA+姜黄素组较UVA组明显降低[(88.7±5.1)％vs(247.0±10.8)％,P<0.05].与对照组相比,UVA组NF-κB表达显著增加(P<0.05),UVA+姜黄素组较UVA组明显减少(P<0.05).结论 姜黄素可能通过抑制细胞NF-κB的活化来抑制MMP-2和MMP-9的表达.
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PCDHA13基因启动子甲基化与乳腺癌的相关性
目的 目前关于PCDHA13启动子甲基化在乳腺癌中的作用机制尚未阐明,文中探讨PCDHA13基因启动子甲基化在乳腺癌发生发展中的作用.方法 应用MassARRAY质谱甲基化测序检测人乳腺癌组织PCDHA13基因启动子甲基化状态,用培养基配置100μmol/L的5-氮杂胞苷储存液,取融合度60％的ZR-75-1细胞分别加入终浓度为5μmol/L(低浓度组)和10μmol/L(高浓度组)的5-氮杂胞苷储存液,对照组仅加入未经处理的培养基,重亚硫酸盐测序法和甲基化特异性PCR法检测人乳腺癌细胞中PCDHA13基因启动子甲基化状态,并结合半定量RT-PCR的方法分析PCDHA13基因甲基化状态与其mRNA表达的关系.Western blot、MTT以及DAPI染色检测5-Aza处理对乳腺癌ZR-75-1细胞增殖和凋亡的影响.结果 乳腺癌组织中PCDHA13基因启动子在第1,4-6,9,10,11个CpG位点甲基化程度明显高于正常乳腺组织[(0.2639±0.1575)vs(0.1612±0.1706)、(0.2509±0.1377)vs(0.1688±0.0992)、(0.4204±0.2087)vs(0.2621±0.1731)、(0.3761±0.1407)vs(0.2824±0.1486)、(0.3922±0.1294)vs(0.3072±0.1496)],差异有统计学意义(P<0.05),MDA-MB-231细胞和Bcap-37细胞中PCDHA13基因启动子CG位点甲基化率在40％～100％;MCF-7细胞中PCDHA13基因启动子甲基化率在10％～50％之间,呈现低甲基化状态,ZR-75-1细胞中PCDHA13基因启动子表现为高甲基化状态,第4个CG位点甲基化率为60％,第1、8、12个CG位点甲基化率为90％,其余CG位点甲基化率全部为100％,PCDHA13基因在MDA-MB-231和Bcap-37细胞系中低表达,MCF-7细胞系中高表达,而在ZR-75-1中表达缺失;对照组ZR-75-1细胞仅扩增出甲基化PCR产物,而经5-Aza处理的ZR-75-1细胞甲基化和非甲基化引物均扩增出特异性条带,并且高浓度组明显高于低浓度组(P>0.05).对照组ZR-75-1细胞PCHDA13基因mRNA表达缺失,经5-Aza处理后,ZR-75-1细胞PCDHA13基因mRNA重新恢复表达,高浓度组PCDHA13基因mRNA表达明显高于低浓度组(P>0.05).对照组ZR-75-1细胞PCHDA13蛋白表达缺失,经5-Aza处理后,ZR-75-1细胞PCDHA13蛋白重新恢复表达,而且高浓度组PCDHA13蛋白表达水平明显高于低浓度组(P>0.05).经5-Aza处理后24、48和72 h后,低浓度组细胞生长抑制率均较高浓度组降低(P<0.05).未经药物处理的ZR-75-1细胞核形态基本正常,未出现细胞凋亡.经5-Aza处理后,部分ZR-75-1细胞出现核固缩、染色质凝集、着色较重的现象.结论 乳腺癌中PCDHA13启动子高甲基化状态与其mRNA低表达或缺失有关,ZR-75-1细胞PCDHA13表达可被5-Aza逆转,PCHAD13基因重新表达后不仅抑制细胞增殖,而且促进细胞凋亡.PCDHA13基因异常甲基化有望成为乳腺癌潜在的肿瘤生物标志物.
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生物素化乙酰普鲁兰多糖耦联CD3纳米粒的制备及T细胞摄取效应
目的 细胞毒T淋巴细胞是抗肿瘤免疫的主要效应细胞,纳米粒表面经特异性抗体修饰可使其靶向并激活T细胞.文中探讨生物素化乙酰普鲁兰多糖纳米粒耦联CD3抗体(Bio-PA-CD3 NPs)对CD8+T细胞增殖及细胞因子分泌及摄取效应的影响.方法 超声透析法制备了3种生物素取代度Bio1.6-PA-CD3 NPs、Bio5.4-PA-CD3 NPs和Bio6.3-PA-CD3 NPs,CD3抗体耦联于纳米粒表面.比较3种纳米粒的粒径,Zeta电位;CCK-8法检测对CD8+T细胞增殖的影响,ELISA试剂盒测定纳米粒对CD8+T细胞分泌的3种细胞因子含量.流式细胞仪定量分析细胞摄取Bio-PA-CD3 NPs.结果 Bio1.6-PA-CD3 NPs、Bio5.4-PA-CD3 NPs和Bio6.3-PA-CD3 NPs表面CD3抗体浓度分别为(36.1±4.4)、(21.4±4.3)和(10.3±4.7)μg/mg.耦联CD3抗体的纳米粒与CD8+T细胞共孵育48 h,NPs浓度为50、100、200μg/mL时,与同一生物素取代度Bio-PA NPs比较,Bio-PA-CD3 NPs明显促进细胞增殖(P<0.05);共孵育96 h,NPs浓度为1、10、50、100、200μg/mL时,与同一生物素取代度Bio-PA NPs比较,Bio-PA-CD3 NPs明显促进细胞增殖(P<0.05).当NPs浓度为10μg/mL时,Bio1.6-PA-CD3 NPs、Bio5.4-PA-CD3 NPs较对应未耦联抗体纳米粒促进IL-2的分泌;当NPs浓度为50μg/mL时,Bio1.6-PA-CD3 NPs较对应未耦联抗体纳米粒促进IFN-γ的分泌;Bio1.6-PA-CD3 NPs、Bio5.4-PA-CD3 NPs较对应未耦联抗体纳米粒促进TNF-β、IL-2的分泌;当NPs浓度为100、200μg/mL时,Bio1.6-PA-CD3 NPs、Bio5.4-PA-CD3 NPs较对应未耦联抗体纳米粒促进IFN-γ、TNF-β、IL-2的分泌(P<0.05).流式结果显示CD8+T细胞对Bio1.6-PA-CD3 NPs、Bio5.4-PA-CD3 NPs和Bio6.3-PA-CD3 NPs 3组纳米粒摄取率荧光强度峰值左移,即荧光强度逐渐降低.结论 制备的耦联抗体的普鲁兰多糖纳米粒有望作为一种提高T细胞免疫效应的制剂.
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黄芩苷联合连翘苷对甲型流感病毒核蛋白基因表达的影响
目的 病毒的高变异率,使得抗病毒药物的研发显得非常重要,文中探讨黄芩苷联合连翘苷对甲型流感病毒核蛋白(Nucleoprotein,NP)基因表达的影响.方法 通过瞬时转染技术将甲型流感病毒核蛋白真核重组质粒pcDNA3.1(+)/核蛋白导入Hela细胞以建立甲型流感病毒核蛋白真核表达载体,检测黄芩苷(15.625μg/mL)联合连翘苷(12.5μg/mL)组核蛋白基因表达量.选用低、中浓度的黄芩苷(IC25、IC50)联合低、中、高浓度的连翘苷(IC25、IC50、IC75)进行药物联合实验,实验分为Hela细胞对照组;脂质体对照组;重组质粒转染组;黄芩苷IC25+连翘苷IC25组;黄芩苷IC25+连翘苷IC25组;黄芩苷IC25+连翘苷IC75组;黄芩苷IC50+连翘苷IC50组;黄芩苷IC50+连翘苷IC50组;黄芩苷IC25+连翘苷IC75组.转染后使用各实验组药物进行干预,继续培养48 h后,采用反转录-实时荧光定量PCR(RT-qPCR)测定各实验组Hela细胞内核蛋白基因的拷贝量,评价黄芩苷联合连翘苷对靶细胞核蛋白基因表达的影响,并分析药物联合作用效果.结果 重组质粒转染组核蛋白基因表达量为(62.868±13.587)×104 copies/μL,Hela细胞对照组为(2.131±0.172)×104 copies/μL,脂质体对照组为(1.627±0.489)×104 copies/μL,黄芩苷联合连翘苷组为(7.596±2.066)×104 copies/μL.黄芩苷IC25+连翘苷IC25组、黄芩苷IC25+连翘苷IC50组、黄芩苷IC25+连翘苷IC75组对靶细胞核蛋白基因表达的抑制率分别为:(37.87±9.11)％、(58.65±5.53)％、(79.12±5.35)％.通过CompuSyn软件分析药物联合指数CI分别为:1.242、0.954、0.947.黄芩苷IC50+连翘苷IC25组、黄芩苷IC50+连翘苷IC50组、黄芩苷IC50+连翘苷IC75组对靶细胞核蛋白基因表达的抑制率分别为:(62.00±4.26)％、(70.87±3.06)％、(83.00±2.90)％.通过CompuSyn软件分析药物联合指数CI分别为:0.895、0.855、0.892.黄芩苷联合连翘苷对核蛋白基因的表达的抑制作用总体表现为协同作用,低浓度黄芩苷与低浓度连翘苷起拮抗作用CI>1;其余浓度间联合起协同作用CI<1.结论 黄芩苷联合连翘苷能够下调转染Hela细胞的甲型流感病毒核蛋白基因表达量,并且在一定浓度范围内显示出协同作用.
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鞘氨醇-1-磷酸转运体在胃癌组织的表达及其对胃癌细胞增殖和迁移的影响
目的 鞘氨醇-1-磷酸转运体(Spns2)与肿瘤相关研究报道较少.文中旨在比较Spns2在胃癌和癌旁组织中的表达,并探讨Spns2对人胃癌细胞SGC-7901增殖、克隆形成和迁移能力的影响.方法 收集2016年2月至8月江苏省肿瘤医院消化内科胃癌术后病理标本20对(癌组织和癌旁组织).通过免疫组化法比较Spns2蛋白在胃癌和癌旁组织中的表达差异.构建过表达Spns2的pEX-1真核载体和小干扰RNA(siRNA),转染人胃癌SGC-7901细胞,根据转染的质粒载体不同分2组:pEX-1-Spns2组(转染pEX-1-Spns2真核表达载体)、pEX-1组(转染空载体pEX-1).进行siRNA制备与转染,根据转染的siRNA不同分2组:siRNA-Spns2组(加入针对Spns2的脂质体介导的siRNA)、siRNA-NC组(加入不与人任何基因序列同源的siRNA).采用RT-PCR和Western blot分别检测转染后各组Spns2 mRNA和蛋白的表达水平;采用CCK-8、克隆形成实验、Transwell小室和划痕实验检测Spns2过表达和下调对SGC-7901细胞的增殖、克隆形成和迁移能力的影响.结果 胃癌组织Spns2蛋白表达(0.39±0.04)明显低于癌旁组织(0.45±0.02),差异有统计学意义(P<0.05).pEX-1-Spns2组Spns2 mRNA(21.96±2.08)、蛋白表达(10.71±2.78)较pEX-1组[(0.88±0.12)、(0.83±0.16)]明显升高(P<0.05).siRNA-Spns2组Spns2 mRNA(0.35±0.07)、蛋白表达(0.53±0.07)较siRNA-NC组[(0.91±0.09)、(0.92±0.08)]明显降低(P<0.05).转染后第48、72、96小时,pEX-1-Spns2组SGC-7901细胞增殖能力较pEX-1组明显降低(P<0.05).siRNA-Spns2组SGC-7901细胞增殖能力较siRNA-NC组明显增强(P<0.05).pEX-1-Spns2组克隆形成率较pEX-1组明显降低[(33.30±3.81)％vs(48.00±4.60)％],差异有统计学意义(P<0.05).siRNA-Spns2组克隆形成率较siRNA-NC组明显升高[(48.38±4.22)％vs(26.25±4.88)％],差异有统计学意义(P<0.05).pEX-1-Spns2组穿膜细胞数明显低于pEX-1组;siRNA-Spns2组穿膜细胞数则明显高于siRNA-NC组,差异均有统计学意义(P<0.05).pEX-1-Spns2组细胞迁移率较pEX-1组降低[(1.60±0.19)％vs(3.25±0.37)％],siRNA-Spns2组较siRNA-NC组升高[(3.16±0.40)％vs(1.41±0.15)％],差异有统计学意义(P<0.05).结论 Spns2在胃癌组织中低表达,过表达Spns2可降低胃癌SGC-7901细胞的增殖、克隆形成和迁移能力;下调Spns2则可促进胃癌SGC-7901细胞的增殖、克隆形成和迁移,提示Spns2可能起着抑制胃癌发生发展的作用.
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弥散性血管内凝血诊断标准的变迁与展望
自1951年有学者提出弥散性血管内凝血(DIC)的概念至今,尚无DIC诊断的金标准.现行的DIC诊断标准多达十余种,且频频修订,但仍然有很多不足之处.文章将从DIC概念演进、诊断标准及评价等方面进行介绍,并对后续研究方向进行展望.
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人力资源管理视域下医联体建设的伦理问题
基于人力资源管理视角,运用SWOT方法分析医联体内部三级医院和基层医疗机构的优势、劣势、机会和威胁,借机遇中伴随的挑战引出并讨论医联体建设中资源配置不公平、责任和利益失衡、员工分工协作不均以及管理者缺乏伦理教育的伦理问题,提出以管理伦理理念为导向的对策与建议:建立多元的资源共享渠道和长效的技术扶持机制、统筹协调利益与责任、建立公平合理的人员流动机制、建立高效的信息服务云端以及加强管理伦理教育和宣传,使医联体内各层级医疗机构实现优势互补、资源共享、利益互惠,推动医联体发展更加规范有序、公平可及,营造和谐、互信、双赢的医疗环境,为人民群众的健康提供优质服务.
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病理网络管理系统对病理报告流程的影响
目的 病理网络管理系统为病理诊断提供了良好的工作平台,但相关报道较少.文中通过对某院病理报告发出的时间统计分析明确病理网络管理系统对病理报告流程优化作用.方法 将南京军区南京总医院病理科2012年33696份与2017年的41535份病理报告发出时间进行统计,考察该系统对病理报告流程包括病理标本签收、信息录入、技术制作、报告书写、取图等方面的影响,并针对2012年单站点工作模式与2017年多站点工作模式病理报告不合格率进行比较.结果2012年门诊病理报告3日内发出17779份(96.2％),住院病理报告5日内发出14590份(95.9％);2017年门诊病理报告3日内发出22271份(97.5％),住院病理报告5日内发出18347例(98.1％).2012年病理报告不合格率为5.69％,2017年为1.93％.结论 病理网络管理系统使用后规范了病理工作操作流程,缩短了工作人员的劳动时间,提高了病理报告的质量,为病理质量控制提供客观依据.
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FENWAL血细胞分离机管路耗材残余血量的分析
目的 机采血小板献血过程结束后,所用耗材管路中会有部分残余的血液无法完全回输给献血者导致浪费.文章旨在探索一种安全、简便的操作方法,尽可能减少献血者失血.方法 随机抽取10名无偿机采血小板献血者,选用FENWAL血细胞分离机单针血小板采集程序,按照血细胞分离机操作手册进行血小板采集,在机器执行后一步还输程序的抽吸时将空气陷阱倒立,并且在还输程序结束后将盐水管路和返血管路脱离各自的管路夹,通过重力的作用还输,对返血管路、空气陷阱、管路耗材残余血液分别进行细胞计数.结果 管路耗材终留有稀释血液(84.68±4.38)mL,其中含有相当于(42.06±4.08)mL全血中的红细胞,以及(214.37±68.09)mL全血中的白细胞.空气陷阱留有(11.98±3.27)mL[相当于(8.32±2.52)mL全血中的红细胞,以及(58.97±24.57)mL全血中的白细胞]血液;返血管路留有20mL[相当于(11.18±1.18)mL全血中的红细胞,以及(80.74±30.89)mL全血中的白细胞]血液,将空气陷阱和返血管路留有的血液通过改进操作方法还输至献血者体内.结论 空气陷阱和返血管路中残留的血液可还输到献血者体内,为无偿献血事业的健康发展提供技术支持.
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新医科背景下医学研究生教育的思考
新一轮的科学革命、技术革命和产业革命,使得医学和人工智能、大数据、互联网的结合越来越紧密,顺应知识从分化到整合的发展趋势、满足"健康中国"建设的现实需要以及社会对交叉融合医学人才的需求,新医科应运而生.新医科背景下人才培养模式的变革,其本质是基于培养理念、培养路径和培养目标的继承与创新,而作为培养高素质医学人才的医学研究生教育更应该顺应时代需求.为此,应当重新思考医学研究生的人才培养和实施路径:创新医学研究生培养理念、优化医学研究生培养模式、重塑医学研究生人才评价标准,从而为培养新时代医学发展所需要的国际视野、大师潜质、创新精神和交叉融合思维的拔尖创新人才提供有益启鉴.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 1999 | 01 02 03 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 z1 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 |
