医学研究生学报杂志
Journal of Medical Postgraduates 의학구생학보
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-8199
- 国内刊号： 32-1574/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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游离脂肪酸与胰岛素抵抗关系的研究进展
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)形成的重要因素.IR发生机制十分复杂,目前尚不十分清楚.近年来,大量研究证实游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)是IR形成的重要因素.FFA影响胰岛素分泌、介导IR,并推测FFA为T2DM及IR相关疾病的重要因子,有望成为T2DM及相关疾病的治疗靶点.
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内脂素与甲状腺素关系的研究进展
内脂素(visfatin)是一种主要由内脏脂肪组织分泌的细胞因子,与代谢综合征、炎症等密切相关,可促进脂肪细胞分化、成熟和脂质蓄积,其表达受多种因素的调控.甲状腺素参与机体包括脂代谢的各种生理过程,既促进分解代谢,又促进合成代谢,其分泌异常均可引起机体不适.甲状腺功能异常的重要原因之一是自身免疫因素,常被称为自身免疫性疾病.visfatin也参与自身免疫性疾病的发生、发展.现通过甲状腺功能异常与脂代谢相关内容阐述visfatin与甲状腺素的关系.
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青少年肾细胞癌分子遗传学研究进展
青少年肾细胞癌少见,占青少年肾肿瘤的2%～6%.该类肿瘤可能与希佩尔-林道(von Hippel-Lindau,VHL)病相关,但大多数为散发性,表现Xp11.2易位/转录因子E3(transcription factor E3,TFE3)基因融合相关性肾癌和t(6;11)(p21;q12) 转录因子EB(transcription factor EB,TFEB)基因融合相关性肾癌.文中就青少年肾细胞癌的分子遗传学研究进展作一综述.
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干扰素在骨肉瘤治疗中的作用
干扰素(interferon,IFN)是一组具有抗血管生成、抗肿瘤和免疫调节作用的细胞因子,在体外和异体移植模型中都显示出有效的抗骨肉瘤活性.临床试验表明,IFN可作为骨肉瘤手术治疗单一辅助药物,并能明显提高患者无瘤生存率.文中就IFN在骨肉瘤中的作用展开综述,以期为骨肉瘤的治疗提供新思路.
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蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛内皮细胞功能障碍研究进展
脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后危险的并发症,是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者致死和致残的重要原因.虽然SAH后CVS的确切发病机制尚未完全清楚,但内皮细胞功能障碍相关因素所起的作用已经得到广泛认可,而且与其相关的药物治疗也越来越受到临床实践者的重视.有鉴于此,文中对SAH后CVS内皮细胞功能障碍相关因素和治疗作一综述.
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Wnt信号通路抑制因子SFRPs在肿瘤发生发展中的研究进展
Wnt拮抗剂可以阻止配体-受体的相互作用,根据其不同的作用机制可以分为2类:一类包括分泌型卷曲相关蛋白家族(secreted frizzled-related proteins family,SFRPs)、WIF-1 (Wnt inhibitory factor-1)和Cerberus,主要是通过与Wnt蛋白结合从而改变Wnt与Wnt受体复合物结合的能力;另一类包含DKK家族(Dickkopf family)中的某些成员,通过结合低密度脂蛋白受体相关蛋白5/6(low-density lipoprotein receptor-related protein 5/6,LRP5/6)来抑制Wnt信号通路.近年来,国内外对Wnt拮抗剂SFRPs家族在恶性肿瘤的失活机制进行的一系列研究表明,SFRPs作为抑癌基因,当它发生表观遗传学改变,如启动子甲基化改变,可致基因沉默和SFRPs表达下调,使Wnt通路异常活化而诱导肿瘤发生.文中就SFRPs家族分子与Wnt信号转导失活在肿瘤中的研究作一综述.
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轻度认知障碍的研究进展
轻度认知障碍是处于正常脑老化与痴呆之间的一种不稳定的认知损害的临床状态,大部分患者将转化为痴呆.故轻度认知障碍是痴呆的高危人群,研究轻度认知损害对痴呆的预防和治疗具有非常重大意义.文中对轻度认知障碍的临床流行病学、量表筛查、影像及实验室诊断、药物治疗的新进展和新特点作一综述.
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体外生命支持在创伤及危重患者的应用进展
体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS)是对严重呼吸衰竭、循环衰竭甚至休克患者后的治疗措施,能有效、安全的进行治疗,并取得一定治疗效果.但目前应用范围较局限,且发展不完善.文中就ECLS历史背景、临床应用及存在问题、发展前景作一综述.
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加速康复外科在后腹腔镜肾癌根治术中的应用
目的 加速康复外科(fast tract surgery,FTS)理念在外科科室中的应用逐渐普及.文中旨在应用FTS的理念观察泌尿外科后腹腔镜肾癌根治术患者临床应用的可行性及优势.方法 回顾性分析42例行后腹腔镜肾癌根治术的患者资料,其中采用围手术期FTS治疗20例(FTS组),传统方法治疗22例(对照组).分析2组患者术后恢复、术后住院时间、住院费用以及应激指标等情况.结果 与对照组比较,FTS组患者术后通气时间、术后进食时间、术后下床时间、术后住院天数及住院费用均显著减少(P<0.01);FTS组术后1d血糖及胰岛素抵抗水平较对照组显著降低(P<0.05).结论 FTS在泌尿外科后腹腔镜肾癌根治术中的应用具有可行性且更具优势.
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1例胆囊小细胞癌报告并文献复习
目的 胆囊小细胞癌罕见,起病隐匿,预后差.文中结合临床病例并复习文献,以提高对胆囊小细胞癌的认识.方法 报道1例胆囊小细胞癌,经手术切除及组织病理学证实,术后行全身化疗.结合文献对胆囊小细胞癌的发生、临床表现、组织学特点、治疗原则等进行讨论.结果 胆囊小细胞癌临床症状以及影像学检查无特征性表现,需经病理组织以及免疫组化方法明确,细胞质内常表达神经元特异性烯醇化酶、突触素或嗜铬蛋白.结论 该病是一种罕见的恶性肿瘤,容易误诊,组织病理和免疫组化对该病诊断具有重要价值,联合手术和化疗可以提高生存期.
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108例青少年近视患者配戴角膜塑形镜前后的眼压分析
目的 近视眼有极高的发病率,文中通过108例青少年近视患者配戴角膜塑形镜前后的眼压变化,探讨角膜塑形镜对青少年眼压的影响.方法 对108例(190只眼)患者配戴角膜塑形镜前后的眼压、屈光度及中央角膜厚度变化进行测量,对结果进行统计学分析.结果 108例青少年近视患者配戴角膜塑形镜前后角膜中央厚度、角膜曲率、屈光度降低(P<0.05).非接触眼压计(non-contact tonometer,NCT)所测眼压降低(P<0.05),动态轮廓眼压计(dynamic contact tonometer,DCT)所测眼压与戴镜前相比无统计学意义(P>0.05).结论 青少年配戴角膜塑形镜会引起NCT测量数值降低,但不会引起眼压的降低.
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B超引导下经皮穿刺硬化术与后腹腔镜下去顶术治疗单纯性肾囊肿的比较
目的 B超引导下肾囊肿经皮穿刺抽液术联合无水乙醇注射硬化术和后腹腔镜下肾囊肿去顶术是目前治疗单纯性肾囊肿的常用方法,文中比较2种术式的疗效、安全性及适用性.方法 回顾性分析112例单纯性肾囊肿患者资料,其中55例行B超引导下肾囊肿穿刺术(穿刺硬化组),57例行后腹腔镜下肾囊肿去顶术(腹腔镜组).比较2组患者的一般情况、病程、症状、肾囊肿位置与大小、手术并发症、住院天数、医疗费用和术后复发率.结果 穿刺硬化组患者年龄较腹腔镜组大[(59.7±12.7)岁vs(52.0±12.8)岁,P＜0.05];2组肾囊肿病程、伴随症状、单发与多发比例、肾囊肿大小、术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05);穿刺硬化组肾囊肿位于上极和腹侧面的比例显著低于腹腔镜组(P＜0.01);穿刺硬化组患者平均住院日明显短于腹腔镜组[(2.5±1.5)d vs(7.8±3.0)d,P＜0.01],平均住院费用也明显低于腹腔镜组[(2003.2±1140.5)元vs(16421.5±2740.8)元,P＜0.01].结论 与后腹腔镜下去顶术相比,B超引导下经皮穿刺硬化术具有操作简便、疗效好、并发症少、住院天数短、医疗花费小的特点,是一种值得推广的治疗肾囊肿的方法.但对于位于肾上极或腹侧面的囊肿,后腹腔镜下去顶术具有更大的优势.
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经颈内静脉肝内门体分流术对肝硬化门静脉高压症患者人体组成成分及代谢的影响
目的 肝硬化患者常伴有门静脉高压症和营养不良这2个十分常见的并发症,严重影响了患者的疗效和生活质量.文中分析经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic porto-systemic shunt,TIPS)对肝硬化门静脉高压症患者人体组成成分及代谢的变化及术后门静脉压力下降对人体组成成分及代谢的影响.方法 25例肝硬化门静脉高压症患者,TIPS术前及术后1周、术后3个月,生物电阻抗分析法(bioelectrical impedance analysis,BIA)检测人体组成成分,自动生化分析仪检测肝肾功能、空腹血糖、空腹胰岛素.结果 25例患者TIPS术后门静脉压(6.30±2.11)mmHg与术前(15.52±4.15)mmHg比较,有统计学意义(P<0.01).术后1周及3个月干重由术前的(13.21±1.98)kg,分别升至(15.17±3.21)kg和(15.69±3.26)kg,有统计学意义(P<0.05).术后1周及3个月血清胰岛素水平由术前的(20.65±9.43)mU/L,分别降至(13.93±2.94)mU/L和(14.86±2.97)mU/L(P<0.05).术后1周及3个月清蛋白含量由术前的(38.12±5.21)g/L,分别降至(35.36±5.32)g/L和(35.23±4.92)g/L,有统计学意义(P<0.05).术后3个月总胆红素含量由术前的(18.43±5.42)μmol/L,升至(26.48±6.57)μmol/L,有统计学意义(P<0.05).结论 TIPS术能有效降低门静脉压,增加患者干重,增加患者体重,改善患者体质.
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儿童Peutz-Jeghers综合征家系的基因突变
目的 Peutz-Jeghers综合征是少见的常染色体显性遗传性疾病,患者特征性临床表现为口唇黑斑和肠道多发错构瘤性息肉.LKB1/STK11基因胚系突变与Peutz-Jeghers综合征的发病有密切关系.文中探讨1例Peutz-Jeghers综合征家系LKB1/STK11基因的病理性突变.方法 收集家系成员外周血,提取DNA,采用多重连接依赖性探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)、PCR-变性高效液相色谱(denaturing high performance liquid chromatography,DHPLC)、DNA测序等方法分别检测LKB1/STK11基因大片段缺失、碱基突变、碱基插入和缺失.同时收集250名正常人外周血,提取DNA,用PCR-DHPLC筛查验证突变位点在正常人群中的分布.用生物信息学分析突变位点对编码蛋白质结构和功能的影响.结果 家系中2名受累成员均携带LKB1/STK11基因c.924G>C位点的病理性胚系突变,导致Trp308Cys错义突变.结论 LKB1/STK11基因c.924G>C位点的病理性胚系突变是此家系的致病性因素.Peutz-Jeghers综合征家系中LKB1/STK11基因的胚系突变筛查可作为一种有效的手段来预测风险.
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原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤的磁共振成像诊断
目的 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对原发性中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤(primary central nervous system diffuse large B-cell lymphoma,PCNS-DLBCL)诊断的影像学特征,提高对颅内PCNS-DLBCL诊断的水平.方法 回顾分析经手术病理证实的11例PCNS-DLBCL患者的MRI影像学表现.11例均行MRI平扫、Flair、DWI及增强扫描,增强均行轴位、冠状位及矢状位3个位置扫描.结果 11例患者共发现24个病灶,7例(63.6%)为单发病灶,4例(36.4%)为多发病灶;21个(87.5%)病灶位于大脑半球,3个(12.5%)病灶位于幕下.病灶在T1WI相呈等或稍低信号,在T2WI相呈等或稍高信号,病灶与周围脑组织分界不清;所有病灶均可见占位效应,周围水肿程度轻重不一;绝大部分病灶在DWI相上均呈明显均匀或不均匀片状、环形高信号,增强扫描呈明显均匀或不均匀强化;3个病灶(12.5%)中可见囊变,囊变区无强化;5个病灶(20.8%)强化信号不均匀,病灶内可见裂隙状低信号影;所有病灶均未见钙化、出血.结论 PCNS-DLBCL为中枢神经系统少见恶性肿瘤,表现与其他颅内病变有重叠及类似之处,但影像学上有自身的特点,认真分析其影像及结合临床资料,可提高诊断的准确性.
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C-myc siRNA抑制大鼠自体移植静脉再狭窄的研究
目的 静脉移植术后c-myc基因持续高表达是导致血管内膜增生进而再狭窄的原因之一.文中探讨通过局部给药方法给予针对c-myc基因的小分子干扰RNA(siRNA)对自体移植静脉内膜增生的影响.方法 建立SD大鼠自体颈外静脉-颈总动脉移植模型.32只大鼠按移植静脉外膜局部给药不同处理方式方法分为未处理组(No treatment组)、凝胶组(Gel组)、无义序列组(scramble sequence group,SCR组)、c-myc RNA干扰组(C-myc siRNA组),于术后3周处死大鼠取移植静脉,光学显微镜下测量内膜厚度,免疫组化染色检测移植静脉增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、c-myc蛋白的表达,Q-RT-PCR检测移植静脉c-myc mRNA的含量.结果 C-myc siRNA组内膜厚度[(15.0±2.2)μm]显著低于No treatment组[(58.3±8.3)μm]、SCR组[(60.5±6.1)μm]和Gel组[(63.5±5.4)μm].C-myc siRNA组静脉内膜区和中膜区PCNA阳性细胞率显著低于SCR组[分别为(8.4±2.2)%vs(68.5±5.0)%,P<0.05和(15.0±3.1)%vs(55.2±7.5)%,P<0.05],c-myc蛋白阳性细胞率C-myc siRNA组显著低于SCR组[(30.6±2.6)%vs(48.5±3.5)%,P<0.05].C-myc siRNA组移植静脉中c-myc mRNA的表达相对量显著低于SCR组(0.48±0.05vs1.00±0.12,P<0.05).结论 C-myc siRNA能抑制移植静脉中平滑肌细胞的增殖,抑制内膜的增生,减轻移植静脉再狭窄程度.
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精子蛋白17靶向的小鼠肿瘤近红外荧光成像
目的 人精子蛋白17(human sperm protein 17,Sp17) 异常表达在一些恶性肿瘤细胞,可被用作肿瘤特异性分子诊断和治疗的靶点.文中将抗Sp17单克隆抗体与近红外染料偶联,制成高亲和力探针,用近红外成像技术对活体动物肿瘤靶点进行确认.方法 用免疫组化技术证明,Sp17在肝细胞癌细胞系SMMC-7721及裸鼠皮下移植瘤组织高水平异常表达.将近红外染料吲哚花箐素衍生物(ICG-Der-02)与抗Sp17单克隆抗体(anti-Sp17 mAb)偶联,获得特异性探针.静脉注射至荷瘤小鼠体内,用光学成像系统进行活体实时肿瘤显像.结果 anti-Sp17-ICG-Der-02探针进入动物体内后,快速聚集到肿瘤部位,发出强烈的荧光信号.随着未结合染料逐渐排出体外,动物肝、肾等内脏器官的非特异荧光信号消褪,清晰显示出肿瘤的部位及大小,且可以持续至少7d.结论 高亲和力探针anti-Sp17-ICG-Der-02对体内肿瘤特异性诊断有潜在应用价值.
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粒细胞集落刺激因子对急性辐射损伤小鼠胸腺输出功能的影响
目的 粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)是急性辐射损伤治疗的首选药物,但其在促进粒系造血恢复的同时能否促进辐射损伤后中枢免疫功能恢复尚不清楚.文中以亚致死量辐射损伤小鼠为研究对象,观察G-CSF对急性辐射损伤后胸腺输出功能的影响.方法 雌性BALB/c小鼠50只给于6.0Gy 60钴一次性全身照射后随机均分为2组.G-CSF组小鼠给予重组人G-CSF 100μg/(kg·d)皮下注射,连续14d;对照组小鼠给予等体积磷酸盐缓冲液(PBS)皮下注射,连续14d.照后30d、60d分别利用流式细胞仪及荧光定量PCR技术检测外周血中初始T淋巴细胞比例以及胸腺细胞中T细胞受体重排删除环(T cell receptor rearrangement excision circles,TRECs)拷贝数,判断胸腺输出功能.结果 照后30d,G-CSF组小鼠外周血中初始T淋巴细胞比例G-CSF组(3.5±0.9)%与对照组(1.3±0.8)%比较差异有显著性统计学意义,P≤0.05;胸腺信号结合T细胞受体删除环(signal joint T cell receptor rearrangement excision circles,sjTRECs)拷贝数G-CSF组(6450±783)均明显高于对照组(3630±595),P＜0.05.但照后60d 2组上述检测指标差异无统计学意义.结论 G-CSF可在急性辐射损伤后早期增加胸腺输出功能,促进中枢免疫重建.
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CpG甲基转移酶诱导人结肠癌细胞凋亡的实验研究
目的 紧密连接蛋白(claudin)-7在结肠癌中表达上调,并与肿瘤的发生转移密切相关.文中探讨CpG甲基转移酶(CpG methyltransferase)又称M.SssI在体外对人结肠癌细胞HT-29细胞的凋亡诱导和增殖的抑制作用及对紧密连接蛋白-7表达的影响.方法 分别用50U/ml M.SssI为过甲基化组,10μmol/L氮杂胞苷(5-azacytidine)为甲基化酶抑制组干预培养HT-29细胞,只加PBS为对照组.24h后用流式细胞术观察3组细胞的凋亡情况.应用四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法检测各组细胞的增殖能力.用细胞免疫荧光技术观察紧密连接蛋白-7的细胞学定位和表达程度在3组细胞中的差异.结果 过甲基化组细胞早期凋亡率明显高于PBS对照组,P<0.05,而甲基化酶抑制组早期凋亡率低于对照组,差异无统计学意义,P>0.05.M.SssI显著抑制HT-29细胞增殖,P<0.05,抑制率达32.1%,而甲基化酶抑制剂5-氮杂胞苷可促进细胞增殖,但与对照组比较差异无统计学意义,P>0.05.与对照组和甲基化酶抑制组相比,紧密连接蛋白-7在过甲基化组表达明显下降,P<0.05,而5-氮杂胞苷组中紧密连接蛋白-7的表达量较对照组表达明显增强,P<0.05.结论 CpG甲基转移酶可诱导HT-29细胞的凋亡、抑制增殖,可能与CpG甲基转移酶促使紧密连接蛋白-7基因启动子发生过甲基化,导致相应蛋白表达下降有关.
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重组大肠埃希菌-厌氧梭菌穿梭质粒pIMP1-eIL-12稳定转化生孢梭菌
目的 近些年来,以厌氧芽孢梭菌作为实体瘤基因治疗载体的研究逐渐受到关注.文中用重组人白细胞介素-12(rhIL-12)基因重组大肠埃希菌(E.coli)-厌氧梭菌穿梭质粒pIMP1,并稳定转化生孢梭菌,为增强杀伤肿瘤细胞的研究提供基础.方法 用SOE-PCR法将rhIL-12基因连到厌氧梭菌的内源性β1,4-葡聚糖酶(endo-1,4-glucanase,eglA)启动子和信号肽之后,构建融合基因eglAp-rhIL-12,将其插入pIMP1,构建重组质粒pIMP1-eIL-12;重组质粒首先在E.coli DH5α内进行鉴定,然后用电穿孔法转化生孢梭菌;利用红霉素抗性筛选阳性克隆,并提取质粒鉴定阳性克隆.结果 酶切和测序结果表明插入到pIMP1内的融合基因eglAp-rhIL-12序列及读框正确;抗生素压力筛选和20多代随机质粒提取酶切鉴定结果表明重组质粒pIMP1-eIL-12已稳定转化生孢梭菌.结论 成功获得重组质粒pIMP1-eIL-12及其生孢梭菌稳定转化株,为以后的抗肿瘤研究奠定了基础.
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携带可诱导共刺激分子基因的重组腺病毒载体构建及其在小鼠间充质干细胞中的表达
目的 阻断可诱导共刺激途径协同骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)可能能增强急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)的防治作用.文中旨在构建携带小鼠可诱导共刺激分子(inducible costimulator,ICOS)基因的重组腺病毒载体,转染小鼠骨髓MSCs,为转基因治疗提供实验基础.方法 设计含有EcoRⅠ、SalⅠ酶切位点的引物,PCR扩增ICOS,将扩增产物克隆到穿梭质粒PDC318上,筛选阳性克隆,测序鉴定正确,将其与含有5型腺病毒右臂的质粒pPE3-F11B-EGFP 在293细胞中同源重组,筛选获得含有ICOS基因的重组腺病毒质粒,行PCR鉴定.重组腺病毒质粒转染293细胞,扩增后用氯化铯密度梯度离心纯化病毒,用50%组织培养感染剂量法测定病毒滴度,并转染小鼠MSCs.结果 重组腺病毒质粒经鉴定,证实含有ICOS基因,病毒滴度为6.54×109pfu/ml.转染小鼠MSCs,荧光显微镜下可见较多绿色荧光蛋白表达,流式细胞仪检测ICOS 表达率为90.16%.结论 成功构建了携带小鼠ICOS基因的重组腺病毒载体,并获得高滴度的病毒,能高效转染小鼠MSCs,为后续研究奠定了基础.
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不同透析液对血液透析患者并发心房纤颤的疗效观察
维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)是目前临床上治疗尿毒症的主要手段之一.目前,我科每天平均血液透析约160人次.2011年1月,对其中2例患者透析期间反复出现阵发性心律失常-快速型心房纤颤,采用低醋酸、低碱基碳酸氢盐透析液,取得了良好的疗效.现总结报道如下.
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骨桥蛋白在卵巢癌、宫颈癌及子宫内膜癌组织中的表达研究
骨桥蛋白(osteopontin,OPN)是首先在骨基质中发现的分泌型钙结合磷酸化糖蛋白.近年发现,在人类多种肿瘤组织中OPN基因或蛋白过量表达[1].卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤.本研究采用免疫组化Envision方法检测OPN在卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌组织中表达,现报道如下.
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干部病区收容的做法及体会
院干部病区收容量、收容及时性是反映部队医院为兵服务意识和质量的重要指标.为使保障对象住院医疗需求产生时能够得到及时、准确的收治,保健办公室对干部病区床位实行优化使用、按需调整,必要时打破床位分科的限制,做到专科治疗,床位共享[1],从而避免了保障对象急诊时因无床位而无法及时收住入院现象的发生.同时有利于平诊病人根据其病情和需求统筹安排床位,大大减少了待床人数和待床时间.现将此项工作的流程和管理体会报道如下.
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医院老年病管理与多维度综合评估
我国自1999年起就进入了老龄化社会.2005年我国60岁以上人口近1.44亿,占总人口11%.截止2009年底,老年人口达1.6714亿,预计2014年达2.0亿.我院目前干部保健对象近7000人,60岁以上就有4505人(64.90%),其中≥80岁的占51.94%(2340人).干部保健对象的主力人群是老年人 ,医院干部病房收治的患者绝大多数是老年病患者.
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血液净化专科护士培训模式的实践与思考
为探讨血液净化专科护士培训模式及科学管理方法,通过建立培训目标、落实培训计划、实践培训内容及完成达标考核等内容,3年共培训血液净化专科护士40名,经江苏省护理学会组织专家评审,38名学员获得血液净化专科护士证书,合格率为95%.认为血液净化示范基地的专科护士培训模式,可为临床实用型护理专业人才成长提供行之有效的方法.
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从伦理学角度看灾后重建过程中卫生资源的公平性配置
近年来,地震、泥石流、洪水等重大自然灾害的侵袭,给我国经济和社会发展造成了巨大的损失.在灾后重建工作中,卫生系统占有举足轻重的地位,其核心是卫生资源的重新配置.卫生资源配置的水平和效果直接影响着重建效果和卫生服务水平.效率与公平是卫生资源配置的2个准则,如何在保证配置效率大化的同时,坚持公平的价值取向和伦理诉求,实现包括健康权利、资源分布和制度保障等方面的公平性目标,需要从伦理学的角度进行深入思考.
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风险管理在急诊科的应用
急诊科是医疗风险的高发科室,临床风险管理是通过确定医疗差错的发生频率及性质,从而找到减少这些差错在未来发生的可能性,以改进患者安全的一种策略.根据风险管理标准,在临床管理工作中实施环境建立、鉴定风险、分析风险、评价风险、处理风险、监控和信息交流等任务.风险管理在急诊科具有积极意义.
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学科馆员制度在非战争军事行动中的应用探讨
当前,非战争军事行动医疗救援已成为军队完成多元化军事任务卫勤保障的重要组成部分.文中通过研究学科馆员制度在国家应急救援队执行非战争军事行动中实际应用价值,探讨医学信息情报对执行非战争军事行动的实际信息保障作用.针对国家应急救援队人员抽组、分组模式、任务内容,探索出学科馆员制度在非战争军事行动中医学信息情报决策支持模式.认为学科馆员制度对于非战争军事行动具有重要的信息保障作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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