医学研究生学报杂志
Journal of Medical Postgraduates 의학구생학보
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-8199
- 国内刊号： 32-1574/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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降钙素原在体外循环炎性反应中的研究
近年来,降钙素原(PCT)被用作全身性炎症反应并发细菌性或非细菌性感染的鉴别诊断工具.研究认为,体外循环(CPB)下心脏手术中的PCT可以反映早期炎症反应.测定PCT有助于临床鉴别高危患者并使其获得针对性治疗和监护,减少术后并发症.
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卡维地洛防治心肌血管损伤的细胞分子学研究进展
卡维地洛(Carvedilol)作为第三代β受体阻断药,具有非选择性β受体α1受体阻滞作用,临床主要用于治疗原发性高血压、稳定性心绞痛、轻-中度慢性心力衰竭.除此以外,还具有较强的抗氧化损伤作用,抑制氧自由基对血管内皮细胞及平滑肌细胞的损伤,抑制血管平滑肌细胞的增生和迁移,抑制血管损伤后新生内膜的形成等,作者就其防治心肌血管损伤的细胞分子学理论基础作一简要综述.
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黏膜免疫在中耳炎及其防治中的作用
中耳系统感染引起的炎症病理过程受到多种因素的影响,其中中耳黏膜的免疫功能在这一过程中扮演了重要角色.作者就黏膜免疫、细胞因子在中耳炎病理变化中的作用机制以及在中耳炎防治中的应用作一综述.
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载体红细胞及其靶向化疗的研究进展
红细胞作为一种新型的药物载体,因其理想的生理学和形态学特性及良好的生物相容性和生物降解性特点而日益受到重视.载体红细胞可应用于缓释给药、酶替代疗法及靶向给药等,经过特殊处理的载体红细胞具有更优秀的网状内皮系统靶向性,有可能用于某些肿瘤的靶向治疗.
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载脂蛋白E基因多态性在肾脏病领域的研究进展
载脂蛋白E(apoE)在脂质代谢中起关键性调节作用,已经明确apoE与老年性痴呆、心血管疾病关系密切;同时越来越多的研究发现apoE基因多态性与许多肾病的发生、发展有关,特别是糖尿病肾病、脂蛋白肾小球病(LPG).作者综述apoE基因多态性在肾病领域的研究进展.
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Ghrelin的研究进展
Ghrelin主要是由胃分泌的一种激素,是迄今为止唯一在体内发现的生长激素释放激素受体的天然配体,有强大的促生长激素分泌的作用.经研究发现,Ghrelin的功用远不止如此,它还有许多不依赖于促生长激素释放作用的病理生理作用,如调节食欲、维持能量平衡等,在人类多种疾病中发挥作用,作者就这一方面的研究作一综述.
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高迁移率族蛋白-1的结构与细胞外功能
高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)是一种核蛋白,属于HMG蛋白超家族,由215个氨基酸组成,相对分子质量为25 000,在哺乳动物细胞核内普遍存在.新近发现HMGB-1可由单核/巨噬细胞等通过非经典的、囊介导的分泌通路而分泌至细胞外.细胞外的HMGB-1是一个重要炎症因子,参与多种疾病尤其是类风湿性关节炎、脓毒症、急性肺损伤等的发病机制,甚至可导致动物死亡.对HMGB-1细胞外机制与功能的进一步研究,可对相关疾病的诊断与治疗提供新的策略和靶位.
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肾间质微血管病变对肾疾病进展的影响
肾间质微血管病变在肾疾病进展中的作用尚不清楚.作者综述了支持肾间质微血管的丢失是肾疾病进展特征的有关证据, 指出影响肾间质微血管病变的因素,试图探索肾病变进展的干预措施.
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吉西他滨在宫颈癌化疗中的应用
目的:探讨吉西他滨(Gemcitabine)在宫颈癌化疗中的作用. 方法:选择初治的巨块型宫颈癌10例,分为放、化疗组和单纯放疗组,每组各5例,分别在进行放、化疗和单纯放疗后进行手术治疗,对照两组患者情况和肿瘤病理变化.另有复发宫颈癌3例,应用以吉西他滨为主的联合化疗并观察治疗效果. 结果:初治患者中放、化疗组完全缓解3例,单纯放疗组仅1例.3例复发患者中有1例症状暂时缓解. 结论:吉西他滨用于巨块型宫颈癌初治患者的新辅助化疗有较好的疗效,并可作为放疗增敏剂与放疗产生协同作用.
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白内障超声乳化人工晶状体植入后的房角和眼压改变
目的:随访观察透明角膜切口白内障超声乳化后房型折叠人工晶状体植入后的房角和眼压改变. 方法:46例50只老年性白内障眼行透明角膜切口超声乳化后房型折叠人工晶状体植入,比较术前与术后6个月的眼压与房角改变. 结果:术前平均眼压13.76 mmHg,术后6个月平均眼压12.81 mmHg,二者差异无显著性意义(P>0.05).术后普遍的房角改变为虹膜隔后移引起的房角增宽,未发现虹膜前粘连. 结论:透明角膜切口白内障超声乳化后房型折叠人工晶状体植入术对单纯老年性白内障患者的远期眼压未产生有意义的影响,术后的房角较术前增宽.
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天幕脑膜瘤的分型和手术入路选择
目的:探讨天幕脑膜瘤的分型和手术入路的选择. 方法:对1992年1月至2002年12月间收治的天幕脑膜瘤进行回顾性分析,并按分型选择不同的手术入路.本组56例,其中内侧型28例;外侧型17例;镰幕型11例.对主要向幕上发展者,根据肿瘤的部位,采用扩大翼点入路、颞下入路、颞枕部入路和枕部入路;肿瘤全部或主体在颅后窝者,采用枕下或枕部-枕下联合开颅术;跨幕者采用颞下-乙状窦前入路;镰幕型均采用枕部入路. 结果:本组肿瘤全切除53例,部分切除3例,全组共死亡2例(3.6%),术后出现新增神经功能障碍5例,复发6例. 结论:天幕脑膜瘤手术入路的选择必须根据患者的具体情况进行个体化设计;熟悉局部显微解剖并熟练运用显微外科技术是取得手术成功的关键.
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保肾片治疗160例便秘患者的疗效观察
目的:了解保肾片治疗便秘的临床疗效和不良反应. 方法:用保肾片治疗便秘患者160例为治疗组,用麻仁丸治疗便秘患者40例为对照组,对两组进行疗效比较. 结果:治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为85%,两组比较有显著性意义(P<0.05). 结论:与麻仁丸比较,保肾片治疗便秘有更好的疗效,而且无不良反应.
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冠状动脉病变程度对左心室舒张末压的影响
目的:探讨冠状动脉病变不同严重程度对左心室舒张末压的影响. 方法:连续性冠状动脉造影683例,分别按冠状动脉病变支数、狭窄程度和狭窄总积分分组,测定左心室造影前及造影后左心室舒张末压(LVEDP).结果:与各自正常对照组比较,冠状动脉病变为单支病变、25%～50%狭窄或狭窄总积分1～3分时LVEDP略有下降;双支病变、50%～99%狭窄或狭窄总积分4～9分时LVEDP稍有升高,超过15 mmHg,但均无统计学意义;三支病变、100%完全闭塞、狭窄总积分≥10分时LVEDP有显著意义升高(P﹤0.01或P﹤0.05).造影后LVEDP与造影前比较,各组均有显著升高(P﹤0.01),但LVEDP上升幅度组间比较均无统计学意义. 结论:在冠状动脉病变严重时,出现心室顺应性下降和LVEDP升高.
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冷光美白仪漂白增龄性变色牙的疗效观察
目的:评价Beyond冷光美白仪漂白增龄性变色牙的疗效及安全性. 方法:用Beyond冷光美白仪及配套的冷光美白剂对试验组32例患者426颗增龄性变色牙进行漂白,对照组32例患者431颗增龄性变色牙用奥伦增白剂漂白作对照.用VITA比色板作漂白前后比色,分析漂白效果,观察牙齿敏感情况. 结果:试验组漂白显效率为89.7%,对照组为73.3%,两者差异有显著性意义(P<0.05).试验组有9例(28.1%)患者出现轻度牙齿酸痛或牙龈损伤,对照组有10例(31.3%)患者出现不同程度牙齿酸痛或牙龈损伤,两者无显著差异(P>0.05). 结论:Beyond冷光美白仪对增龄性变色牙漂白有效、安全、快速.
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人参皂苷Rg1、甲壳胺和转化生长因子β1对人牙周膜细胞增殖和分化功能的作用
目的:探讨人参皂苷Rg1、甲壳胺(Chi)和转化生长因子β1(TGF-β1)对原代培养的人牙周膜细胞增殖和分化功能的影响. 方法:用原代培养的人牙周膜细胞,采用噻唑蓝(MTT)比色法、酶动力学方法、放射免疫法和流式细胞仪检测人参皂苷Rg1(0.01 μmol/L)、不同浓度Chi(0.05 g/L、 0.1 g/L、 0.2 g/L)、不同浓度TGF-β1(0.5 μg/L、 1 μg/L、 2 μg/L)和单纯DMEM培养液(对照组)对人牙周膜细胞增殖、碱性磷酸酶(ALP)活性、骨钙素分泌和细胞凋亡的影响. 结果:①与对照组比较除TGF-β1 (0.5 μg/L、2 μg/L)组和Chi(0.2 g/L)组第7天外,TGF-β1、Chi各浓度组及人参皂苷Rg1组在3、5、7天均能明显增强牙周膜细胞的增殖能力(P<0.05).②TGF-β1、Chi各浓度组及人参皂苷Rg1组细胞裂解液中ALP活性均明显高于对照组(P< 0.05).③ 7天时,除Chi(0.2 g/L)组外,其他各组骨钙素分泌均明显强于对照组(P<0.05);21天时,人参皂苷Rg1(0.01 μmol/L)组明显高于其他各组(P < 0.05).④TGF-β1 (1 μg/L)组、Chi (0.1 g/L)组和人参皂苷Rg1(0.01 μmol/L)组细胞凋亡百分率与对照组比较均明显降低(P< 0.01). 结论:与TGF-β1一样,Chi及人参皂苷Rg1有促进牙周膜细胞增殖的作用,能增强人牙周膜细胞ALP活性,增加牙周膜细胞骨钙素的分泌,有降低牙周膜细胞凋亡率的作用.
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金雀异黄素抑制氯化钴诱导的人视网膜色素上皮细胞缺氧诱导因子1α表达的研究
目的:研究氯化钴(CoCl2)诱导体外培养的人视网膜色素上皮(RPE)细胞缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达以及金雀异黄素(Gen)对其表达的影响. 方法:采用免疫组化和激光共聚焦显微镜研究HIF-1α的表达. 结果:CoCl2可明显诱导人RPE细胞HIF-1α的表达,0.5 h达高峰,随后逐渐下降.Gen可呈浓度依赖性地抑制氯化钴诱导的HIF-1α蛋白表达. 结论:Gen可抑制CoCl2诱导的人RPE细胞HIF-1α蛋白表达.
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室内气传真菌代谢产物的细胞毒性研究
目的:观察研究室内常见气传真菌代谢产物的细胞毒性. 方法:MTT比色法和细胞克隆形成率实验观察了室内常见气传真菌代谢产物对中国仓鼠肺细胞(CHL)的存活和增值能力的影响,并通过检测细胞培养液中乳酸脱氢酶(LDH)活力、胞内Ca2+、K+含量,观察真菌代谢产物对细胞膜通透性的影响. 结果:随着室内常见气传真菌代谢产物剂量的上升,培养液中LDH相应上升,细胞内K+浓度降低,而细胞外的Ca2+有内流趋势. 结论:常见气传真菌代谢产物能够损伤细胞膜,具有细胞毒性作用.
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一氧化氮对体外培养的角质形成细胞血管内皮生长因子表达的影响
目的:探讨一氧化氮(NO)对体外培养的角质形成细胞(KC)血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响. 方法: 以NO供者S-亚硝酰-N-乙酰青霉胺(SNAP)作用于体外培养的KC,用免疫组化方法检测培养的KC VEGF的表达,用双抗体夹心ELISA法定量检测培养的KC上清液中VEGF的含量. 结果:免疫组化染色表明NO可促进体外培养的KC产生VEGF,上清液检测结果亦表明NO可明显增加KC VEGF的分泌,并呈剂量依赖性. 结论:NO可能通过对KC VEGF表达的影响而在其生理和病理过程中发挥作用.
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损伤气道上皮组织转化在气道重塑中的作用
目的:探讨损伤气道上皮表型向肌纤维母细胞转化的可能性,以及转化生长因子-β1(TGF-β1)在此过程中的影响. 方法:用多聚左旋精氨酸(PLA)反复损伤气道上皮细胞系16HBE-14o,显微镜下实时观察形态学变化,免疫组化方法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达; 以TGF-β1(10 μg/L)刺激转染表达质粒VSMP8[含(α-SMA)启动子和氯霉素已酰基转移酶(CAT)报告基因]的16HBE-14o,ELISA法测定细胞裂解液中CAT相对活性. 结果:①在气道上皮细胞系16HBE-14o反复损伤、修复过程中,有部分细胞α-SMA表达阳性,其中有少数细胞形态呈现长梭形、多角形或星形;TGF-β1的刺激增加了α-SMA阳性细胞数,并延缓了损伤后16HBE-14o的修复.②TGF-β1刺激后24 h CAT活性显著升高. 结论:气道上皮细胞反复损伤、修复过程中,可能有部分细胞未能正常愈合而出现向肌纤维母细胞转化,进而可能参与哮喘气道重塑、气道高反应性的发生发展,提示TGF-β1可促进这种转化的病理生理过程.
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实验性大鼠脊髓损伤后环氧化酶2的表达及意义
目的:检测大鼠脊髓损伤后环氧化酶-2(COX-2)的表达,以探讨脊髓损伤后的继发性损伤机制. 方法:将60只SD大鼠随机分为两组:损伤组48只,行脊柱椎板切除及脊髓打击术;对照组12只,仅行椎板切除术.应用免疫组化及Western blot analysis方法,分别测定脊髓细胞质内COX-2表达的变化情况. 结果:在损伤后2 h,COX-2表达开始升高,24 h升至高点,损伤48 h后开始逐步降至正常. 结论:COX-2活性变化可作为急性创伤性脊髓损伤时炎症反应程度的一项观测指标,抑制COX-2成为抑制炎症反应的新途径.
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缺血预适应对心肌缺血-再灌注损伤保护效应的实验研究
目的:从细胞保护角度出发,研究缺血预适应对家兔心肌缺血-再灌注损伤的保护作用,并探讨其机制.方法:将家兔随机分成三组(每组8只),即假手术组、缺血-再灌注(IR)组,缺血预适应(IP)组.辅以各组家兔血清心肌酶学、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)等水平的测定.结果:IP组心肌酶水平、SOD水平、MDA含量、ET含量、CGRP浓度与IR组相比差异均有显著性意义(P<0.01).结论:IP可降低心肌酶活性,缩小心肌梗死面积,具有增强SOD活力、减少MAD生成的作用,可使血管内皮细胞释放ET减少,促进CGRP的释放,从而减轻心肌缺血-再灌注损伤.
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三维适形放射治疗患者的固定技术与摆位
随着放射治疗学的发展,三维适形放疗在世界范围内已逐渐变成放射治疗的常规技术,它能使治疗区的形状与靶区(病变)的形状一致,从三维方向上进行剂量分布的控制,能提高局部控制率,减少正常组织的照射剂量[1].它是一种高精度的放疗,而其对患者固定和摆位重复性的要求更高.因此,必须用好的固定技术,保证临床靶体积(CTV)在整个放疗中都在计划靶体积(PTV)内[2].现将三维适形放疗患者的体位固定技术和摆位方法报道如下.
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超声心动图诊断非风湿性二尖瓣返流的价值
我院自2001年3月至2003年11月,对经超声心动图(TTE)诊断、手术证实的37例非风湿性二尖瓣返流(MI)患者的超声资料进行分析,现报道如下.
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痰标本中245株耐苯唑西林葡萄球菌的耐药性分析
耐苯唑西林葡萄球菌(MRS)是引起肺部感染的主要病原菌之一,它具有多重耐药性,对β-内酰胺类抗生素及其复合制剂均耐药,对大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等抗菌药物耐药也较严重[1,2],给临床治疗和控制感染带来极大的困难.本文作者总结分析我院近2年来痰标本中分离的245株MRS对14种常用抗菌药物的耐药情况,以期对临床治疗提供可靠的检验依据,现报道如下.
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食管癌淋巴结转移的手术清扫方法探讨
我院于1996年10月至2002年10月进行食管癌手术治疗共732例,现就其诊治情况报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组食管癌患者732例,其中男581例,女151例;年龄42～78(平均58)岁.
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防治严重烧伤后感染的体会
我们对近13年来3966例严重烧伤中305例全身性感染患者的临床资料进行分析和总结,以期获得更大的治疗进展.1 资料和方法1.1 临床资料 1990年1月至2002年12月,我科共收治烧伤患者3966例,按不同年代分为两个阶段:即1990年1月至1996年12月,1997年1月至2002年12月.两个阶段共发生全身性感染305例,男217例,女88例,年龄(28.6±17.2)岁,烧伤面积占总体表面积 (TBSA)的(47.6±36.5)%,Ⅲ度烧伤面积占 TBSA的(28.5±24.3)%.
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原发性甲状腺血管肉瘤的诊治
血管肉瘤( angiosarcoma)是一种罕见的软组织恶性肿瘤,在所有肉瘤类型中其发病率＜1%[1].Mills等[2]报道,该肿瘤好发于女性,12例患者中,男3例,女9例,发病年龄为50～88岁,大多伴有甲状腺肿;而国内报道的7例患者中,男4例,女3例,发病年龄为39～76岁.血管肉瘤好发于头面部、四肢的皮肤和软组织,而发生于甲状腺的血管肉瘤更少见,其恶性程度高,多见转移.国外报道,该病多发生在山区,如阿尔卑斯地区的发病率几乎占甲状腺恶性肿瘤的16%;但在非山区,也有散发.由于甲状腺血管肉瘤大多发生在多结节性甲状腺肿的基础上,故可能与缺碘性甲状腺肿有关.现报道我科收治的1例甲状腺血管肉瘤患者,并简述诊治特点,以提高对该病的诊治水平.
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经阴道无张力性尿道中段悬带术治疗女性压力性尿失禁
文献报道女性压力性尿失禁发病率为15%～30%,手术治疗的方式约有100余种,而临床效果却不满意.近年来,我们采用了经阴道无张力性尿道中段悬带(TVT)术治疗38例女性压力性尿失禁获得了满意效果,现报道如下.
关键词： 压力性尿失禁 经阴道无张力性尿道中段悬带术 -
三点法求算口服氨茶碱药代动力学参数
在治疗药物监测(TDM)中,氨茶碱是需要经常监测的药物之一.由于其治疗窗窄,药代动力学(简称药动学)个体差异较大,因此需要进行血药浓度监测,以实现给药方案的个体化.而常规方法中的经典法取血次数多,烦琐费时,不易被临床医师和患者所接受.一点法和重复一点法只适用于首次或第二次给药,对于临床已多次用药者则不适用.马全华等[1]报道的三点法只适用于监测静脉滴注氨茶碱的血药浓度和求算药动学参数,我们提出了三点法监测口服氨茶碱的血药浓度,并求算出药动学参数.
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头部恶性黑色素瘤扩大切除及自体皮移植
1 临床资料患者女,72岁,2000年10月发现头顶部有一小"黑痣",无不适,未予重视.2002年5月因"黑痣"突然增大伴瘙痒,抓破后反复溃破出血,2002-10-18在外院行头顶部恶性黑色素瘤切除术(术后病理证实).术后一周创面周围皮下又出现数枚黄豆粒大小黑色包块,逐渐增大并伴头昏、头痛,检查未见远处转移,无明确手术禁忌证.2002-12-14在我院行头顶恶性黑色素瘤病灶扩大切除、局部头皮瓣旋转修复+右耳后淋巴结切除术,病理确诊为头顶恶性黑色素瘤伴右耳后淋巴结转移[1].术后第5天起给予抗肿瘤免疫冶疗.
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探索临床医学院的教学新机制
作者对非直属临床医学院开展临床教学、参与临床教学改革工作,深入开展临床教学研究进行评述,并就创建临床医学院的教学新机制进行探索.
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期刊质量建设在质量管理中的价值
该作者通过分析医学期刊建设与医院质量管理的相互关系,阐述了加强期刊质量建设对提高医院质量管理水平的积极作用,提出院办医学期刊只有通过以优势定位为手段和创新发展为内容的质量建设,才能不断提高期刊自身价值,进而提高医疗质量管理的附加值,为医院质量管理工作提供高端信息平台.
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感染控制学科在医院建设中的地位及作用
作者通过对南京军区南京总医院感染控制科发展的回顾总结,论述了感染控制是医院管理的重要部分,在医疗质量管理中发挥着重要作用,并提出了今后学科建设的工作思路和设想.
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医疗区室内空气质量恶化的原因及对策
医院医疗区内空气质量恶化主要是人员、建筑、周边环境、通风空调系统自身等原因造成的.为控制医疗区的室内空气质量恶化,应加强人员、建筑、通风空调系统的管理,并积极研制空气洁净处理设备.
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介入治疗股骨头无菌性坏死的护理
股骨头缺血性坏死以髋关节疼痛和活动功能受限为主,近年来发病率明显增多.其病因复杂,发展到一定阶段可造成股骨头塌陷、髋关节功能严重受损,为临床疑难病之一.我们采用介入溶栓方法治疗360例股骨头缺血性坏死患者,近期疗效显著.介入治疗股骨头无菌性坏死的护理方案日趋成熟,现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 1999 | 01 02 03 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 z1 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 |
