医学研究生学报杂志
Journal of Medical Postgraduates 의학구생학보
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-8199
- 国内刊号： 32-1574/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缓激肽B2受体基因多态性与骨关节炎相关性的研究进展
缓激肽作为一种炎症递质在炎症的发生发展中起着重要的作用,缓激肽B2受体(BDKRB2)则介导了大多数缓激肽引起的炎症反应,并且广泛存在于包括关节组织在内的各类组织中,近年来的研究逐渐表明BDKRB2基因的多态性与骨性关节炎(OA)的发病有一定的相关性.文章就国内外关于BDKRB2基因多态性对OA的易感性和严重程度影响以及对OA发生发展中的相关产物的表达的影响的研究进行综述,进一步完善OA的发病机制,为OA的治疗提供新的靶点和理论依据.
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长链非编码RNA调节成骨分化的研究进展
骨髓间充质干细胞是成骨细胞的主要来源,由于其成骨分化潜能而被视作骨修复、骨再生的种子细胞.促进骨髓间充质干细胞成骨分化、增加骨形成能力为骨质疏松的治疗提供可能.长链分编码RNA(lncRNA)被证实能够在转录及转录后水平调节编码基因的表达,并参与细胞分化、个体发育等重要过程,其异常表达与包括骨质疏松在内的多种疾病的发生密切相关.文章围绕lncRNA的研究进行综述,以期为干预成骨分化、促进骨形成、治疗骨质疏松提供新的靶点.
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芳香化酶对糖代谢影响的研究进展
芳香化酶(aromatase,CYP19)是细胞色素P450酶系中的一种,位于细胞内质网上,可以催化雄烯二酮、睾酮脱去19位碳并使A环芳构化,分别形成雌二醇和雌酮,是雌激素生物合成的限速酶.芳香化酶广为人知的是其在生殖、生殖系统疾病以及雌激素敏感性疾病中的作用.近年来随着研究的深入,发现芳香化酶与糖代谢紊乱的发生发展也存在关联.文章分别针对芳香化酶缺乏和过量对糖代谢的影响以及其可能的机制进行综述.
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超声心动图评价右室导线介导三尖瓣反流的现状与进展
导线介导三尖瓣反流(LITR)是指患者由于右室导线植入引起新出现或进行性加重的三尖瓣反流.长期以来,LITR作为起搏器医源性并发症并未得到充分认识与重视,二维超声心动图作为LITR常规诊断评价手段具有较多局限性,然而近将三维超声心动图用于探索LITR病理机制研究,可望进一步提高对LITR认识并为LITR处理对策提供有价值的影像学资料.文章就LITR研究现状与进展进行综述.
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血小板在恶性肿瘤转移中的作用研究进展
复发和转移是恶性肿瘤的重要特征之一,也是导致患者死亡的主要原因,如何预防与控制肿瘤的复发与转移是人类亟待解决的重要课题.近年来,大量研究证实,血小板除具有止血和血栓形成的功能之外,其在恶性肿瘤的发生、发展中也扮演了重要角色.文章着重对血小板保护肿瘤细胞、血小板的聚集和黏附促进肿瘤细胞的转移、血小板促进肿瘤细胞渗出、血小板在肿瘤血管生成中的作用以及血小板微粒扮演的角色等五个方面在肿瘤侵袭转移过程中的作用进行综述.
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肺少见神经内分泌癌的CT表现
目的 典型类癌、不典型类癌及大细胞神经内分泌癌属肺内少见神经内分泌肿瘤,因其肿瘤形态学及生物学行为各异,临床预后有较大差异.文中结合对比病理诊断结果,探讨肺少见神经内分泌癌的特征性CT表现.方法 回顾性分析南京中医药大学附属医院2010年1月至2016年12月经病理证实的22例肺少见神经内分泌癌临床资料、CT表现及病理学特征,并进行差异性比较.结果 本组病例中,男13例、女9例,中央型12例、周围型10例,出现钙化灶7例、坏死灶10例,合并支气管阻塞征象6例、淋巴结转移5例、远处转移1例.典型类癌发病年龄较轻,不典型类癌与大细胞神经内分泌癌发病年龄较大(P=0.003);典型类癌以中央型多见(P=0.044),多表现为支气管腔内结节(P=0.005),边缘光滑(P=0.000),常合并阻塞性肺炎及肺不张(P=0.019),无胸膜受累;不典型类癌以中央型多见,多表现为肺门处的分叶状软组织肿块,典型者呈长条形或"冰山征",阻塞征象少见,无明显胸膜受累;大细胞神经内分泌癌以周围型多见,病灶边缘有分叶征(P=0.000),无明显阻塞征象,常累及胸膜(P=0.000).结论 肺少见神经内分泌癌的临床及CT征象具有一定的特征性,需结合组织病理学及免疫组化检查进行确诊.
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遗忘型轻度认知障碍脑灰质扩散张量成像特征研究
目的 既往研究多是利用扩散张量成像(DTI)研究脑白质特性以评估遗忘型轻度认知障碍(aMCI)和阿尔茨海默病(AD)患者.文中应用DTI中的平均扩散率(MD)评估aMCI和AD患者灰质微观结构完整性的损伤特征,从而判断其转化规律.方法 回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2014年1月至2016年12月期间30例符合Petersen标准的aMCI患者(aMCI组)、30例AD患者(AD组)以及30例正常对照组(CN组)测量的全脑灰质MD值,构建灰质水分子平均扩散率网络,计算小世界网络特性,并与神经心理学评分进行相关性分析.结果 与CN组相比,aMCI和AD组的灰质水分子平均扩散率网络显示出异常的小世界特性,即聚集程度较高和路径长度较长,反映了灰质微结构的损伤,且aMCI患者网络的平均连接度低于CN组,但高于AD组,差异均有统计学意义(P<0.05).包括双侧海马和边缘系统的11个枢纽脑区灰质MD值和蒙特利尔认知评估量表得分呈负相关(P<0.05).结论 aMCI脑灰质的水分子扩散特征有助于发现AD前期患者,并反映神经退行性疾病脑微观结构的破坏.
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机器人辅助腹腔镜下输尿管膀胱再植术的临床效果
目的 国内外关于机器人辅助腹腔镜下输尿管膀胱再植术(RAUR)研究相对较少.文中旨在总结此术式的手术经验,并探讨此其可行性及临床效果.方法 回顾性分析南京军区南京总医院泌尿外科2015年5月至2017年2月收治的5例输尿管下段狭窄患者.利用Da Vinci手术机器人系统对其施行输尿管RAUR,并分析临床效果.结果 5例患者手术均获得成功,无中转开放手术,术中估计出血量较少(40~100 mL),无输血病例,拔除导尿管时间较短(5~7 d).术中无肠道、重要血管损伤,术后无一例发生术后并发症.术后3月患肾GFR检查均较术前不同程度增加(2~12 mL/min).术后均随访半年以上,行B超检查提示输尿管、肾盂扩张情况均未见进行性加重.结论 机器人辅助腹腔镜下输尿管膀胱再植术术后并发症少,是一种安全、有效的微创术式.
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20例Castleman病的临床与病理特征分析
目的 Castleman病(CD)是一种少见的具有不同临床表现及病理特征的淋巴组织增生性疾病.文中总结CD的临床病理特点,以提高对该病的认知.方法 回顾性分析南京大学附属金陵医院2010年2月至2017年4月期间收治的20例CD患者的临床特征、组织病理学改变、治疗方法及预后.结果 本组纳入的20例患者中,男11例、女9例,年龄14~73岁,中位年龄41.5岁,单中心型9例、多中心型11例.单中心型多表现为体检发现或局部触及肿块,局部淋巴结肿大,病理学形态以透明血管型多见,治疗多以手术切除为主,9例患者中8例痊愈率较高(8/9).多中心型常表现为发热、贫血、高球蛋白血症、C反应蛋白升高等全身症状及多系统受累,病理学形态以浆细胞型多见,治疗多采取综合化疗,预后较差.结论CD确诊主要依靠病理检查.UCD临床症状较轻,手术效果好;MCD临床症状复杂,需要综合治疗且预后较差.
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正常与退变髓核细胞对骨髓间充质干细胞诱导分化的对比研究
目的 正常髓核细胞(nNPCs)对骨髓间充质干细胞(MSCs)有诱导分化作用,而退变髓核细胞(dNPCs)对MSCs的诱导作用是否存在差异尚未阐明,文中对比nNPCs与dNPCs对MSCs向髓核细胞分化诱导作用的差异.方法 细胞株/退变患者来源的人NPCs与细胞株来源人MSCs行体外三维共培养,分为5组:nNPCs对照组、dNPCs对照组、MSCs对照组、nNPCs-MSCs组(nNPCs诱导的MSCs)、dNPCs-MSCs组(dNPCs诱导的MSCs),共培养7 d后,行RT-PCR及Western blot检测各组细胞聚集蛋白聚糖(ACAN)、II型胶原(COL-2)、SOX-9、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、MMP-3的表达水平.结果 RT-PCR结果显示,与nNPCs对照组相比:dNPCs对照组ACAN、COL-2、SOX-9的表达较低(P<0.05),MMP-1、MMP-3的表达相对较高(P<0.01);nNPCs-MSCs组ACAN的表达相对较低(P<0.05);dNPCs-MSCs组ACAN、COL-2、SOX-9的表达相对较低(P<0.05).与dNPCs对照组相比:nNPCs-MSCs组ACAN、COL-2、SOX-9的表达相对较高(P<0.05),MMP-1、MMP-3的表达较低(P<0.01);dNPCs-MSCs组MMP-1、MMP-3的表达较低(P<0.01).与MSCs对照组相比:nNPCs-MSCs组及dNPCs-MSCs组ACAN、COL-2、SOX-9的表达均相对较高(P<0.01).与nNPCs-MSCs组相比:dNPCs-MSCs组ACAN、COL-2、SOX-9的表达相对较低(P<0.05).Western blot结果显示:与nNPCs对照组相比:dNPCs对照组ACAN、COL-2、SOX-9的表达较低(P<0.05),而MMP-1、MMP-3的表达较高(P<0.05);nNPCs-MSCs组MMP-1、MMP-3的表达相对较低(P<0.01);dNPCs-MSCs组ACAN、COL-2、SOX-9、MMP-1、MMP-3的表达较低(P<0.05).与dNPCs对照组相比:nNPCs-MSCs组ACAN、COL-2、SOX-9的表达较高(P<0.05),MMP-1、MMP-3的表达较低(P<0.01);dNPCs-MSCs组MMP-1、MMP-3的表达较低(P<0.01).与MSCs对照组相比:nNPCs-MSCs组及dNPCs-MSCs组ACAN、COL-2、SOX-9的表达均相对较高(P<0.01).与nNPCs-MSCs组相比:dNPCs-MSCs组ACAN、COL-2、SOX-9的表达均相对较低(P<0.05).结论 nNPCs及dNPCs均能诱导MSCs向髓核样细胞分化,与nNPCs共培养后,MSCs的ACAN、COL-2、SOX-9的表达水平与nNPCs相当,优于同样培养条件下dNPCs对MSCs的诱导.
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肿瘤抑制基因LASS2在裸鼠膀胱癌模型中的表达及其与肿瘤增殖和凋亡的关系
目的 膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,关于膀胱癌的发病机制仍未得到全面而深入的研究.LASS2是我国新近发现的肿瘤抑制基因,文中通过检测LASS2在裸鼠膀胱癌模型中的表达,探讨LASS2与肿瘤增殖和凋亡的关系及可能的分子机制.方法 采用抽签方法将30只裸鼠随机分为皮下种植组、原代灌注组及空白对照组(DMEM膀胱癌细胞培养基),每组10只.皮下膀胱癌种植模型将已制备的细胞悬液按每只0.5 mL(即5×106/0.1 mL个细胞)注射入裸鼠左腋皮下.原位膀胱癌种植模型在裸鼠排空膀胱后将100μL EJ(即1×107个细胞)单细胞悬液灌注入膀胱,观察裸鼠致瘤情况.检测不同部位成瘤组织中LASS2、Ki-67的表达及增殖、凋亡等指标变化.结果 皮下种植组皮下肿瘤形成,成瘤率为100%.原位灌注组、皮下种植组及空白对照组裸鼠肉眼及病理切片均未检测到肝、肺、肾等器官及淋巴结转移.与空白对照组LASS2表达(81.0%)比较,原位灌注组、皮下种植组LASS2表达(60.0%、14.0%)显著减少(P<0.05);与空白对照组Ki-67表达(16.0%)比较,原位灌注组、皮下种植组Ki-67表达(50.0%、78.0%)增加(P<0.05);与原位灌注组比较,皮下种植组LASS2表达(14.0%)明显减少(P<0.05),Ki-67表达(78.0%)增加(P<0.05).与空白对照组比较,皮下种植组、原位灌注组Bcl-2表达明显升高(P<0.05);与皮下种植组比较,原位灌注组Bcl-2表达升高(P<0.05);而Bcl-xl在原位种植瘤组织中的表达高于其他两组(P<0.05);Bax和Bim均呈现低表达,Bax在各组中的表达水平差异无统计学意义(P>0.05);与空白对照组比较,皮下种植组Bim表达明显降低(P<0.05),而原位种植瘤组差异无统计学意义(P>0.05).caspase3在各组组织中的表达差异无统计学意义(P>0.05);而ki-67在皮下种植瘤组织中的表达较其他两种肿瘤组织中的表达显著升高(P<0.05);LASS2在空白对照组中的表达较其他两组表达显著升高(P<0.05).结论 LASS2具有抑制肿瘤增殖的作用,其表达可能与膀胱癌EJ细胞体内成瘤能力、增殖和凋亡有关.
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MCC950对线粒体损伤相关分子模式诱导大鼠肺损伤的保护作用
目的 严重创伤诱发的急性呼吸窘迫综合征目前尚无特异性治疗策略,探讨MCC950对线粒体损伤相关分子模式(MTDs)诱导肺损伤的影响,初步分析其作用机制.方法 将40只SD大鼠采用随机数字表法分为对照组、MTDs组、MCC950组和MTDs+MCC950组4组,MTDs+MCC950组采用腹腔注射MCC950(20 mg/kg)预处理SD大鼠1 h后,经尾静脉注射MTDs(5%体积肝[5])到大鼠体内;对照组注射等渗盐水;MTDs组腹腔注射等渗盐水,尾静脉注射MTDs;MCC950组腹腔注射MCC950,尾静脉注射等渗盐水,12 h后麻醉,腹主动脉放血处死.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BALF中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-18含量,BCA法检测BALF中蛋白含量,称重以计算肺湿重/体重比值(LWW/BW),采用HE染色后光镜观察组织病理学改变,Smith肺损伤评分评价肺损伤情况,Western blot检测Pro-Caspase-1和Caspase-1蛋白表达.结果 与对照组相比,MTDs组大鼠BALF中TNF-α、IL-1β和IL-18含量显著增多(P<0.05),MCC950组差异无统计学意义(P>0.05),MTDs+MCC950组中TNF-α含量显著增多(P<0.05),而IL-1β和IL-18差异无统计学意义(P>0.05);与MTDs组相比,MCC950+MTDs组BALF中IL-1β和IL-18含量显著减少(P<0.05).与对照组相比,MTDs组LWW/BW比值明显增大[(4.19±0.36)mg/g vs(6.32±0.54)mg/g,P<0.05],BALF中蛋白含量明显增多[(0.12±0.03)g/L vs(0.79±0.07)g/L,P<0.05];与MTDs组相比,MCC950组、MCC950+MTDs组LWW/BW比值[(4.35±0.29)mg/g、(4.47±0.46)mg/g]明显降低(P<0.05),BALF中蛋白含量[(0.12±0.06)g/L、(0.15±0.06)g/L]明显减少(P<0.05).Smith肺损伤评分统计分析表明,与对照组相比,MTDs组肺损伤评分明显增高(1.00±0.00 vs 8.33±0.58,P<0.05);与MTDs组相比,MCC950+MTDs组肺损伤评分明显降低(8.33±0.58 vs 3.67±0.58,P<0.05).与对照组相比,MTDs组Pro-Caspase-1和Caspase-1蛋白水平明显增高(P<0.05);与MTDs组相比,MCC950+MTDs组Caspase-1蛋白条带灰度降低,蛋白表达水平降低(P<0.05),Pro-caspase 1无明显变化(P>0.05).结论 MCC950可能通过抑制NLRP3炎性体活化对MTDs诱导的肺损伤发挥保护作用.
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乌梅喷雾剂减轻大鼠放射性颌下腺损伤的初步研究
目的 目前现代医学对于唾液腺的放射性损伤的机制仍未完全明确,治疗和防护措施也是处于探索阶段.文中探讨颌下腺放射性损伤机制,观察乌梅喷雾剂对放射性颌下腺损伤后的影响.方法 84只健康雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、实验组,每组28只.3组均给予正常饮食外,实验组大鼠颌下腺区照射损伤后给予乌梅喷雾剂口腔喷雾干预(3次/d);模型组照射损伤后不加干预.于照射后第1、7、14、28天每组取7只大鼠称取体重、收集唾液,计算唾液流率;处死后摘取颌下腺组织应用RT-PCR及Western blot技术检测自噬相关因子Atg5的mRNA及蛋白表达水平,从分子生物学水平检测细胞自噬水平的变化.结果 照射后第7天,正常组体重[(239.87±16.50)g]高于模型组[(213.84±14.42)g]和实验组[(222.71±11.14)g],差异有统计学意义(P<0.05).照射后第14、28天,与正常组比较,模型组和实验组体重均减少(P<0.05);与模型组比较,实验组体重明显增加(P<0.05).照射后第1、14天,模型组、实验组唾液流率低于正常组,但差异无统计学意义(P>0.05).照射后第7天,正常组和实验组唾液流[(49.29±16.90、50.99±6.79)μL/min]率高于模型组[(30.13±13.19)μL/min],差异有统计学意义(P<0.05).照射后第28天,正常组唾液流率[(69.29±11.32)μL/min]高于模型组[(49.26±14.13)μL/min]和实验组[(46.56±13.60)μL/min],差异有统计学意义(P<0.05).照射后第1、7、14天,模型组和实验组Atg5的mRNA相对表达高于正常组(P<0.05).照射后第1、7、14天,与正常组比较,模型组、实验组Atg5蛋白表达有上升趋势;照射后第1、7天,模型组与实验组间Atg5蛋白表达无明显差异.照射后第28天,与正常组相比,模型组Atg5蛋白表达下降.结论 自噬活性可能与放射性颌下腺损伤发生早期有关,乌梅喷雾剂可促进抗凋亡相关因子修复颌下腺放射性损伤.
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CT引导下经皮穿刺活检在纵隔占位性病变中的诊断价值
目的 国内对于CT引导下经皮穿刺活检在纵隔占位性病变中应用的研究较少.文中主要探讨CT引导下穿刺活检术在诊断纵隔占位性病变的临床应用价值及其安全性.方法 回顾性分析2009年1月至2017年6月就诊于南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科行CT引导下经皮穿刺活检术的81例纵隔占位性病变患者资料.活检标本行细胞学及组织学检查,对形态学恶性标本进一步行免疫组化染色,以终诊断为金标准,统计CT引导下经皮穿刺活检术在纵隔占位性病变诊断中的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值和并发症情况.结果 81例患者均顺利完成CT引导下穿刺活检,77例获得明确诊断,确诊率为95.1%.恶性病变68例(84.0%),包括非小细胞肺癌44例,小细胞肺癌6例,淋巴瘤11例,恶性胸腺瘤4例,基底细胞癌1例,后纵隔恶性肿瘤1例,上皮样血管内皮瘤1例;良性病变10例(12.3%),纤维组织增生/大片坏死物2(2.5%).CT引导下经皮穿刺活检的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为94.4%、100%、95.1%、100%、69.2%.所有患者均能耐受操作,术中及术后除观察到少量气胸、咯血、穿刺点少量出血外,未出现纵隔气肿、纵隔血肿、大血管损伤破裂出血、纵隔炎等罕见并发症.结论 对于纵隔占位性病变的患者,CT引导下经皮穿刺活检是一种高效、安全的检查手段,具有较高的敏感度、特异度和确诊率,可为后续治疗提供帮助.
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Yes相关蛋白在脂多糖诱导肺癌A549细胞增殖中的作用研究
目的 慢性炎症与肿瘤的发生发展密切相关,但具体机制不详.文章旨在探讨脂多糖对肺腺癌A549细胞增殖的影响,并阐明YAP在其中所发挥的作用.方法 培养人肺腺癌A549细胞,应用CCK-8法检测不同浓度LPS对A549增殖的影响,用Western blot、免疫荧光技术检测LPS处理后A549中YAP定量及定位的变化;实验设空白组、NCsiRNA组、YAP siRNA1组、YAP siRNA2组、YAP siRNA3组细胞,分别提取RNA及蛋白,通过siRNA抑制YAP表达,Western blot、RT-PCR检测siRNA抑制率;实验设对照组、LPS组、YAP siRNA组、YAP siRNA+LPS组,用CCK-8再次检测抑制YAP表达后LPS对A549细胞增殖影响.结果 LPS处理72 h后,与0μg/mL LPS处理后A值比较,0.01、0.1、1μg/mL处理后A值明显增大(P<0.05),0.1μg/mL LPS处理后细胞增殖能力仍强.Western blot检测发现,与0μg/mL浓度比较,其他浓度的LPS处理A549细胞48 h后,均能上调YAP总蛋白的表达(P<0.05),其中以0.1μg/mL浓度明显.RT-PCR检测结果显示,与空白组比较,YAP siRNA1组、YAP siRNA2组、YAP siRNA3组YAP mRNA的表达明显降低(P<0.05);与NC siRNA组比较,YAP siRNA1组、YAP siRNA2组、YAP siRNA3组YAP mRNA的表达明显降低(P<0.05).Western blot检测结果与RT-PCR一致,转染YAP siRNA后能够显著抑制A549细胞中YAP蛋白的表达,其中以YAP siRNA1的抑制率高(P<0.05).与对照组比较,LPS组24、48、72 h A549细胞均明显增殖(1.17±0.08 vs 1.47±0.08、1.95±0.16 vs 2.35±0.07、2.46±0.07 vs 3.01±0.08,P<0.05);与LPS组比较,YAP siRNA+LPS组48、72 h A549细胞增殖能力(1.92±0.15、2.38±0.07)明显减弱(P<0.05).结论 低浓度的LPS能够通过上调核内YAP的表达来促进A549细胞的增殖,这为LPS诱导的肺癌细胞增殖机制提供了新的理论依据.
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精准医学时代的晚期非小细胞肺癌内科治疗进展
非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌常见的组织学类型,约占肺癌总数的85%,并可进一步分为腺癌、鳞状细胞癌等.随着肺癌精准治疗时代的到来,NSCLC又被分为驱动基因阳性和驱动基因阴性2种类型.目前对于驱动基因阴性的NSCLC患者,铂类为基础的化疗方案仍是治疗的基准;抗血管药物也逐渐成为肺癌治疗的重要手段.而对于驱动基因阳性的NSCLC患者,除标准的1代EGFR-TKI、ALK-TKI等药物外,目前已经发展出第2、3代药物用于一线或耐药后的治疗.针对免疫检查点的抑制剂成为NSCLC治疗的新方向.文中总结了近年来晚期NSCLC化疗、抗血管治疗、靶向治疗、免疫治疗领域的新进展.
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肺癌的靶向治疗与精准医学
随着精准医学概念的提出,肿瘤的精准化靶向治疗也进入了新的阶段.肺癌分子生物学研究的不断进展促进了众多分子靶点的发现.新型靶向药物的问世及大型临床研究数据的更新为肺癌的精准化治疗带来了更多的选择和希望.本文就近几年来肺癌的靶向治疗与精准医学的发展与趋势进行综述.
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精准医学背景下肺癌化疗的新角度和新思考
以培美曲塞二钠对肺鳞癌及非鳞癌的疗效差异为起点,开启了精准化疗时代.为进一步提高化疗的精度,一方面,研究靶向治疗的原发性耐药机制,找到化疗优于靶向治疗的受益人群;另一方面,探索预测化疗预后的基因或机制,精准使用化疗,循环肿瘤细胞(CTC)、循环肿瘤DNA(cf-DNA或ct-DNA)人源肿瘤动物模型(PDX)可能成为未来预测化疗疗效的研究方向;而研发新一代抗体耦联药物,可提高化疗药物的靶向性,降低化疗的不良反应.化疗因其广覆盖的特性,作为治疗基石,与靶向药物(酪氨酸激酶抑制剂或抗血管生成药物)、免疫治疗联用可显著提高疗效.在精准医学时代,肺癌的化疗将获得新的定位.
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肺癌免疫治疗进入2.0时代了吗
肺癌作为世界范围病死率高的恶性肿瘤,除放疗、化疗及靶向治疗外,免疫治疗如今也占一席地位,成为不容忽视的治疗策略.随着更多临床和基础研究发表,新免疫时代的到来势不可挡.文章从免疫检查点抑制剂、精准筛选人群与耐药机制探索等方面进行介绍.
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中国肺癌临床研究的过去、现在和未来
临床试验是指导临床实践的重要依据.自2004年开始,中国肺癌研究者从参加国际多中心临床试验到主导国际多中心临床试验,并建立首个国内多中心临床试验协作组织,推动了新药的发展、新治疗模式的建立以及创新临床试验设计.文中以表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂为例,主要评述了中国肺癌研究者所参与或主导的改变中国乃至世界范围肺癌诊疗实践的临床研究,肺癌临床研究目前面临的挑战以及对未来的展望.
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精准医疗时代肺癌分子靶向治疗选择
肺癌的分子靶向治疗近年来进展迅速.不仅治疗手段、治疗药物不断丰富,治疗理念亦发生了根本性变化.文章从"先检测、后治疗"的基本要求、根据驱动基因的不同亚型选择靶向药物的更高要求及根据动态监测耐药后分子改变选择药物的完美要求3个部分逐层剖析,以期提高对驱动基因指导下的肺癌精准分子靶向治疗及全程管理的认识.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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