医学研究生学报杂志
Journal of Medical Postgraduates 의학구생학보
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-8199
- 国内刊号： 32-1574/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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恒定型自然杀伤T细胞在1型糖尿病的免疫调节作用
1型糖尿病(type 1 diabete mellitus,T1DM)可能是免疫系统自我平衡破坏所导致的疾病,被认为是针对胰岛β细胞的致病性T细胞所介导.恒定型自然杀伤T( invariant nature killer T,iNKT)细胞是一种独特的调节性T细胞,在免疫调节中发挥关键作用,对T1 DM有保护作用.在脾和胰岛中iNKT细胞通过与糖脂配体、相应细胞表面CD1d复合物结合后,iNKT细胞释放出大量IL-4和IL-10分子,这是一种与辅助性T淋巴细胞2(T-helper lymphocyte 2,Th2)有关的保护作用.同时,iNKT细胞能够与其他多种细胞,包括CD4+ CD25+调节性T细胞、树突状细胞、产生TGF-β的T细胞和部分B细胞协同作用,抑制糖尿病的发生发展.这些研究结果表明,iNKT对T1 DM有预防和缓解功能.
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细菌生物膜感染的研究进展
生物膜是附着在有生命或无生命物体表面的由细菌自身产生的多聚基质包裹的菌细胞结构群体,医学上估计超过80％人类感染性疾病是由生物膜介导.文中就当前细菌生物膜研究发展的特点、生物膜形成机制和影响因素的一些的认识以及在细菌生物膜防治方面取得的进展作一综述.
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Notch-1信号通路与肿瘤耐药研究进展
恶性肿瘤往往通过多种机制对抗化疗药物的作用,即产生肿瘤耐药.Notch-1信号通路与细胞增殖、分化及凋亡密切相关,该通路的异常激活不仅直接参与肿瘤的发生发展,还与肿瘤耐药密切相关.Notch-1广泛表达于多种肿瘤细胞,通过促进上皮间质转换(epithelial-mesenchymal transition,EMT)、肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSC)表型的发生和调节微小RNA( microRNAs,miRNA)等途径,导致肿瘤对多种化疗药物产生抗药性.因此,Notch-1是对抗肿瘤耐药的潜在靶点,特异性抑制肿瘤细胞Notch-1活性,联合化疗药物的应用有望成为有效的肿瘤治疗策略.
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沉默信息调节因子2同源体1及其激动剂的神经生物学作用
沉默信息调节因子2同源体1(silent mating type information regulation2 homolog 1,SIRT1)基因作为一种编码组蛋白去乙酰化酶的基因,在能量代谢、延缓衰老、抗肿瘤和对抗心脏疾病方面得到关注,更重要的是其对多种神经退行性疾病的作用引起了研究人员的兴趣.其激动剂白藜芦醇,是一种天然多酚类物质,也具有神经保护作用,作用途径广泛,如抗氧化,抗缺血等.SRT1720作为新合成的SIRTI激动剂,具有特异性强的优势,但其他方面作用尚待进一步研究.
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预激综合征的研究进展
预激综合征( pre-excitation syndrome)又称沃尔夫-帕金森综合征(Wolff-Parkinson-White syndrome,W-P-Wsyndrome),是临床常见病.近年来,研究发现预激综合征不仅可促进心房纤颤的发生、改变心肌的除极顺序、诱发多种心律失常,还可影响多种心脏活动,故进一步研究预激综合征对临床疾病的诊治有重要意义.
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胰腺导管内乳头状黏液瘤术前诊断进展
随着影像学及分子生物学技术的发展,胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasms,IPMNs)的术前诊断及鉴别诊断有了很大的进步,文中就这一方面的进展作一综述.
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成人牙周病正畸治疗进展
牙周病为口腔常见病,是造成牙齿缺失的主要原因.患牙的牙周支持组织遭到破坏,终导致牙齿的松动、移位甚至脱落.成功的正畸治疗在牙周病的治疗中具有明显疗效,对于改善牙周组织的健康状况具有积极意义.文中就正畸治疗对牙周组织的作用和成人牙周病正畸治疗的方法进行综述.
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磷脂酰胆碱的合成和转运对极低密度脂蛋白分泌的调节作用
肝为脂蛋白的合成和分泌提供磷脂酰胆碱( phosphatidylcholine,PC),但同时又接受来自血浆脂蛋白中的PC.肝极低密度脂蛋白(very low density lipoprotein,VLDL)的分泌需要PC的生物合成,近的研究显示5′-胞苷二磷酸-胆碱途径(cytidine 5′-diphosphocholine,COD-胆碱)和磷脂酰乙醇胺甲基化途径参与了PC的生物合成.文中就PC的合成和转运对VLDL分泌功能的影响进行综述.
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胰岛素及其类似物与肿瘤相关性研究进展
大量研究发现,在多种癌症患者中均伴有血浆胰岛素水平的升高,而体内高水平的胰岛素尤其是有胰岛素抵抗的患者,患各种肿瘤的危险性明显增高.高水平的血浆胰岛素可能通过胰岛素信号经典途径放大胰岛素的促生长作用,同时,也可通过改变胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)信号途径作用,产生协同促细胞增殖及抗细胞凋亡作用,从而诱导肿瘤的形成.由于胰岛素现已成为糖尿病患者降血糖的主要手段之一,越来越多的研究者开始关注接受胰岛素治疗的糖尿病者其肿瘤的发生风险是否会增高.结果显示,无论接受人胰岛素还是胰岛素类似物治疗,肿瘤形成的风险均增高,而同人胰岛素相比,使用胰岛索类似物是否会更加促肿瘤的发生尚存争议.
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外源标记多模态分子成像的研究进展
核素成像、磁共振成像和光学活体成像等医学影像技术与外源标记探针结合,实现细胞及分子水平的靶向治疗,成为当前分子影像学领域研究的热点.文中主要针对现有的分子影像探针及其影像技术作一综述.
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翼状胬肉的激光共焦显微镜观察
目的 翼状胬肉是常见的眼表面疾病,活体显微结构的观察有助于治疗与随访. 方法 用海德堡角膜激光共焦显微镜观察了20例原发性翼状胬肉(翼状胬肉组)以及20例正常志愿者(对照组)的结膜和角膜缘.比较了2组角膜各部分细胞数及中央厚度,并对翼状胬肉的血管、树突状细胞数与对照组的的角膜缘进行了比较. 结果 角膜激光共焦显微镜扫描的图像能清晰地观察翼状胬肉患者眼表面的超微结构,包括翼状胬肉周围角膜浅层神经的形态、上皮及其与角膜交界的边缘,翼状胬肉的基质及其血管和浸润的炎性细胞.与正常眼表面相比较,翼状胬肉生长的眼表面,其角膜基底部上皮细胞、前基质细胞、后基质细胞、内皮细胞数量以及中央角膜厚度无显著改变,翼状胬肉基质中的血管密度显著高于正常角膜缘(P＜0.05).翼状胬肉组织浅层及其边缘可见较多的树突状细胞,数量显著高于正常角膜缘(P＜0.05). 结论 角膜激光共焦显微镜可对翼状胬肉进行精确活体观察.
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双源CT血管成像在大动脉炎诊断与随访中的价值
目的 关于大动脉炎国内外报道较少.文中总结分析大动脉炎的CT血管成像(CT angiography,CTA)表现,评价大动脉炎的CT表现及其在大动脉炎的诊断和随访中的价值. 方法 回顾性分析2007年1月至2011年1月27例临床确诊为大动脉炎患者的CTA资料,其中7例行颈胸腹部CTA、8例行胸腹部CTA、1例行颈胸部CTA、4例行腹部CTA、7例行颈部CTA.6例患者术后随访CT. 结果 所有患者共评价378段大血管,245段血管受累,管壁增厚.16例患者42段血管管腔重度狭窄或闭塞,15例患者20段管腔扩张,其中3例患者动脉瘤形成；11例患者主动脉管壁合并钙化.5例患者合并出现单侧肺动脉受累合并肺动脉高压(左侧4例、右侧1例)；5例单侧肾动脉重度狭窄或闭塞继发同侧肾脏萎缩；19例患者可见明显侧枝循环形成,其中以肠系膜上下动脉间的侧枝较多见.6例随访患者CTA中,4例行支架植入手术,2例行血管旁路手术,其中1例患者支架内血栓形成,另5例患者术后支架及旁路血管管腔均通畅. 结论 管壁增厚、管腔狭窄或闭塞、侧枝循环以及狭窄后扩张是大动脉炎的常见CT表现.多层螺旋CT在大动脉炎的诊断和随访中具有重要价值.
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白内障术前应用聚维酮碘冲洗结膜囊效果的Meta分析
目的 白内障术前常规冲洗结膜囊可预防眼内炎的发生.如何正确评估与选择合适的冲洗液是一个值得探讨的问题.文中分析了白内障术前应用聚维酮碘、等渗盐水及抗生素冲洗结膜囊的对照试验,讨论聚维酮碘冲洗结膜囊是否能有效降低结膜囊细菌阳性率,预防眼内炎症发生. 方法 检索Medline、Pubmed、Ovid、The Cochrane Library、EMBASE及中国生物医学文献数据库发表的有关聚维酮碘、等渗盐水及抗生素在白内障术前冲洗结膜囊效果的对照研究,并辅以手工检索、因特网搜索.共纳入4篇文章6项试验,分为2组对其疗效进行分析. 结果 聚维酮碘冲洗组与等渗盐水冲洗组相比能显著降低结膜囊细菌阳性率,差异有显著性统计学意义(P＜0.0001),合并RR值为0.15,95％ CI为[0.05,0.45],与抗生素冲洗组比较有显著差别,差异有显著性统计学意义(P＜0.05),合并RR值为0.38,95％ CI为[0.17,0.83]. 结论 白内障术前应用聚维酮碘冲洗结膜囊较等渗盐水及抗生素冲洗能显著降低术后结膜囊细菌培养阳性率,预防眼内炎症的发生.
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垂体转移癌的诊治
目的 垂体转移癌为罕见鞍区恶性肿瘤.文中探讨垂体转移癌的临床表现与MRI特点,总结垂体转移癌的治疗经验. 方法 回顾性分析1例经手术病理确诊为垂体转移癌患者的临床资料、治疗方法. 结果 转移灶位于垂体柄和垂体后叶,呈浸润性生长,T1WI呈等低信号,T2WI呈等高混杂信号,哑铃状,中等强化；临床表现有尿崩症、垂体前叶功能减退、视力下降,误诊为垂体腺瘤；接受开颅手术治疗,肿瘤次全切除,术后放化疗. 结论 手术可明确垂体转移癌病理诊断及缓解患者临床症状,术后需综合治疗,同时积极寻找原发灶.
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剖宫产术蛛网膜下腔注射左旋布比卡因和布比卡因麻醉效果的比较
目的 左旋布比卡因是否可以替代布比卡因一直受到争议,文中观察剖官产产妇椎管注射左旋布比卡因和布比卡因所提供的麻醉镇痛、肌肉松弛和术后镇痛质量. 方法 选择择期剖官产产妇90例,均采用腰-硬联合麻醉,根据用药不同随机均分为左旋布比卡因组和布比卡因组.记录感觉阻滞的高平面、运动阻滞起效时间、达到高阻滞平面的时间、感觉恢复时间和运动恢复时间.记录肌肉松弛程度(Bromage评分).记录蛛网膜下腔注药后1、3、5、7、10和15 min时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR). 结果 ①左旋布比卡因组和布比卡因组感觉阻滞高平面分别为T6(T104)和T6 (T10-4) (P ＞0.05),运动阻滞起效时间分别为(2.0±0.2)min和(2.0 ±0.1 )min(P ＞0.05),达到高阻滞平面的时间分别为(6.5±2.2)min和(7.0 +2.1)min(P ＞0.05),感觉和运动恢复时间分别为(180.2±12.1) min、(150.1±18.4)min和(246.1±14.4) min、(167.2±22.1)min(P ＜0.01).②2组肌松程度(Bromage评分)差异无统计学意义(P＞0.05).③2组麻醉后1、3、5、7、10和15 min时的MAP和HR差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 左旋布比卡因和布比卡因均可腰麻进行剖宫产术,选择布比卡因更为合适.
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髋关节镜前下入路的解剖学研究
目的 关节镜手术已广泛应用于髋关节疾病的诊治中.对于髋关节镜技术而言,前方关节腔较为重要,通常术者多使用前方入路,经过前方髋关节囊进入前方关节腔.考虑到髋关节下方关节囊的强度较前方关节囊差,文中设计了髋关节镜前下入路通过解剖学研究对髋关节镜前下入路的安全性进行了评估. 方法 在25具防腐成人平脐以下的下肢标本上,以腰穿针建立髋关节镜前下入路,记录腰穿针穿过的结构,穿刺方向以及与周围血管神经的距离. 结果 髋关节镜前下入路首先于缝匠肌外侧穿过股直肌,在更深层从股中间肌与髂腰肌之间穿入前方关节囊.前下入路的穿刺角度为向头侧倾斜(42.9 +5.34)°,向后方倾斜(29.6±2.67)°.与其距离近的重要结构是旋股外侧动脉升支,为8～20mm(平均14.2 mm). 结论 在解剖学上,髋关节镜前下入路易于进入髋关节,且安全性好.
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单侧椎弓根螺钉内固定椎间融合治疗腰椎退行性病变临床研究
目的 评估单侧椎弓根螺钉内固定(unilateral pedicle screw fixation,Ups)结合经椎间孔椎间融合(transforaminallumbar interbody fusio,TLIE)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效. 方法 2009年12月至2010年12月,共收治不同类型腰椎退行性疾病患者42例,按照自愿的原则,采用Ups结合TLIF治疗24例和双侧椎弓根螺钉内固定术结合椎间融合术治疗18例.应用视觉模拟评分系统(Visual Analog Scale,VAS)评估患者术前、术后疼痛情况,应用Kim方法评价临床效果,应用Schulte方法观察植骨融合情况. 结果 所有患者术后临床症状较术前明显改善、临床疗效良好,无并发症的发生.VAS评分、Kim评分单侧固定优于双侧固定,Schulte方法观察植骨融合2组无显著差异.随访时间6～18个月,平均12.8个月.结论 Ups结合TLIF在治疗腰椎退行性疾患时具有微创手术的优点,疗效明确,但需严格把握手术适应证.
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体外循环心脏手术中和手术后红细胞糖代谢限速酶活性的改变
目的 以往研究发现上腹部或胸部手术后第1天存在红细胞内糖酵解途径受抑制,磷酸戊糖途径、多元醇通路相应活跃现象,但不知在体外循环心脏手术患者围麻醉手术期间这些代谢通路是否有改变.文中拟观察体外循环心脏手术中和手术后血糖及红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phasphate dehydrogenase,G-6PD)、磷酸果糖激酶(phosphofructoki-nase,PFK)及醛糖还原酶(aldose reductase,AR)活性的变化. 方法 对32例体外循环心脏手术患者围麻醉手术期红细G-6PD、PFK及AR活性变化进行了动态观察.分别于麻醉前、锯胸骨、体外心肺转流建立、主动脉阻断5 min、转流结束、手术结束、术后第1天、术后第2天8个时点取动脉血,同步测定血糖及红细胞内G-6PD、PFK、AR活性. 结果 与麻醉前相比,血糖浓度自主动脉阻断5 min开始,至术后第1天均升高显著(P＜0.05)；术后第1天PFK活性显著下降(P＜0.05),G-6PD、AR活性显著升高(P＜0.05). 结论 体外循环心脏手术中和手术后存在明显的高血糖反应,术后第1天出现红细胞内糖酵解途径受抑制,磷酸戊糖途径、多元醇通路相应活跃现象.
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2种超声引导下经皮肾镜取石术式的并发症
目的 微创术式已成为治疗泌尿系结石的首选术式.文中分析超声引导下经皮肾镜钬激光取石术式及瑞士EMS-Ⅲ碎石清石系统治疗上尿路结石的常见严重并发症. 方法 对采用2种超声引导下术式开展的917例次经皮肾镜取石术( percutaneous nephrolithotomy,PCNL)进行回顾性分析,并对各种并发症的发生情况及防治措施进行探讨.按手术方式分为钬激光组和气压弹道组. 结果 钬激光组和EMS组术中需输血的出血发生率分别为5.9％和8.7％,全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)发生率为11.6％和5.6％,结石残余率为23.6％和19.8％.严重并发症包括需行外科处置的出血、感染性休克、气栓、肾造瘘管置入下腔静脉、呼吸心跳骤停及气管插管延迟拨管. 结论 经皮肾镜虽已成为治疗泌尿系结石的重要手段,但仍有可能发生严重并发症,应重视并进一步提高其安全性.
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神经病理性痛大鼠背根神经节神经元钠电流的变化
目的 钠通道在神经病理性疼痛中的作用尚不十分明确,仍有许多疑题待研究.文中研究神经病理性痛模型大鼠背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)神经元钠电流的变化. 方法 SD雄性大鼠,周龄4～6周,采用结扎L5脊神经的方法建立神经病理性痛模型.于术后14d时采用酶消化法急性分离模型组损伤侧组(SNL组)以及假手术组(Sham组)L5 DRG神经元,采用全细胞膜片钳技术记录神经元钠电流. 结果 SNL-L5组 DRG神经元河豚毒素敏感型钠电流(TTX-S INa)密度峰值较Sham组增高(P＜0.05),河豚毒素非敏感型钠电流(TTX-R INa)密度峰值较Sham组降低(P＜0.05).与Sham组比较,SNL组TTX-S INa的激活曲线向超极化移动了8.5mY(P＜0.05),稳态失活曲线变化没有统计学意义(P＞0.05)；TTX-R INa激活向超极化移动7.4mV(P ＜0.05),稳态失活曲线向去极化方向移动9.6mV(P ＜0.05). 结论 神经病理性疼痛模型大鼠损伤DRG神经元2种钠电流发生了不同的变化,提示损伤神经元不同类型的钠通道在神经病理性痛过程中发挥着不同的作用.
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胶质细胞源性神经营养因子家族在大鼠坐骨神经慢性压榨损伤中的作用
目的 研究大鼠坐骨神经慢性压榨损伤(chronic constrictive injury,CCI)中胶质细胞源性神经营养因子(glialcell line-derived neurotrophic factor,GDNF)和神经细胞黏附分子(neural cell adhesion molecule,NCAM)表达的变化,以及鞘内注射NCAM相似肽c3d、NCAM反义寡核甘酸(Anti)对神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)的影响,探讨GDNF、NCAM在NP中的作用及可能机制. 方法 实验1:成年雄性SD大鼠42只,随机分为2组(每组21只):疼痛组和对照组.疼痛组大鼠行左侧坐骨神经结扎术,建立CCI模型,对照组行假手术.分别于术前1d和术后1、3、5、7、14、21d测机械痛阈(mechanicalwithdrawl threshold,MWT)和热痛阈(thermal withdrawal latency,TWL).采用免疫组织化学染色和RT-PCR技术检测背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)中GDNF和NCAM的表达变化.实验2:成年雄性SD大鼠24只,随机分为4组(每组6只):生理盐水(normal saline,NS)对照组、NS+ GDNF组、c3d+GDNF组、Anti-NCAM+ GDNF组.各组大鼠于建立CCI模型后3d鞘内注射上述制剂,观察其痛阈变化. 结果 实验1:与对照组相比,疼痛组大鼠术前1d、术后1、21 d MWT和TWL差异无统计学意义(P＞0.05)；术后3、5、7、14d MWT和TWL均降低,其中术后7d阈值低(P＜0.01)；术后3、5、7、14d GDNF和NCAM的表达均升高,其中7d表达高(P＜0.01).实验2:与NS对照组相比,NS+ GDNF组、c3d+ GDNF组MWT和TWL明显降低(P＜0.01),Anti-NCAM+ GDNF组差异无统计学意义(P＞0.05)；NS+ GDNF组、c3d+ GDNF组与给药前相比,MWT和TWL明显降低(P＜0.01)；Anti-NCAM+ GDNF组差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 大鼠CCI后出现痛阈下降,DRG中GDNF和NCAM表达增高；外源性GDNF可缓解NP,阻断NCAM表达可消减GDNF的镇痛作用,提示GDNF和NCAM信号通路参与了NP的发生和调节.
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β2受体阻断剂ICI118551预防大鼠主动脉内注射小剂量肾上腺素所致的血压下降
目的 肾上腺素浸润注射或气管内应用可引起血压明显的下降,其确切机制尚不清楚.文中观察大鼠主动脉内注射小剂量肾上腺素降低血压作用,以及静脉预先注射特异性β2受体阻断剂ICI 118551对预防此类血压下降的作用.方法 成年雄性SD大鼠48只随机均分为4组(n=12):等渗盐水对照组(S组)、ICI 118551+等渗盐水组(Ⅰ组)、等渗盐水+肾上腺素组(E组)及ICI118551+肾上腺素组(IE组).S组和Ⅰ组先分别静脉注射等渗盐水0.2ml和ICI 118551 0.5mg/kg,20 min后在大鼠主动脉处注射等渗盐水0.2ml;E组和IE组先分别静脉注射等渗盐水0.2ml和ICI 118551 0.5mg/kg,20 min后在大鼠主动脉处注射肾上腺素0.1μg/kg.记录注射前基础值(T0)和注射后5、t0、15、30s及1、2、3、4、5min(T1-9)时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR). 结果 与T0时相比,E组于T2-4时MAP下降(P＜0.05),并于T5时恢复至基础值水平；其余3组各时间点MAP未见明显改变.4组HR各时间点未见明显改变. 结论 主动脉内注射0.1μg/kg肾上腺素可引起大鼠血压短暂下降,静脉预先注射ICI 118551可预防此类血压的下降.
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浅谈透析时机对患者长期生存的影响
终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)应用肾脏替代治疗(renal-replacement therapy,RRT)已有约50年的历史.世界各国需要接受RRT的ESRD患者逐渐增多,治疗质量及目标也逐年提高,但至今人们对开始血液透析的佳时机及早期导入透析对患者长期生存的影响仍存有争议.
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转化医学时代下的科研管理
转化医学的概念白提出以来,在国内外得到了迅速发展,医学科研逐渐进入转化医学时代.在新的历史条件下,要转变科研管理思路,提高科研管理质量,必须狠抓3个关键环节质量,提高科研项目源头质量,为科研提供优质平台,实现研究成果的转化,终推动科研工作健康可持续发展.
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100名医学生人格特质及应对方式与心理健康关系研究
目的 医学生作为未来从事健康服务的医务人员的主体,其心理健康状况受到越来越多的关注.文中探讨人格特质、应对方式对医学生心理健康的影响方式和途径,为进一步开展针对性心理干预提供科学依据和指导. 方法 对100名医学生进行症状自评量表( SCL-90)、艾森克个性问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)与应对方式问卷(copingstyle questionnaire,CSQ)测评与分析. 结果 ①症状自评量表总均分,以及强迫、抑郁、焦虑和精神病性因子分均高于全国青年常模(P＜0.01)；躯体化、人际关系、恐怖、偏执等因子分均低于全国青年常模(P＜0.01).②症状自评量表总均分及强迫、抑郁、恐怖因子与神经质(0.20 ＜r ＜0.30)呈正相关；症状自评量表总均分及各个因子分与不成熟型应对方式(0.20＜r＜0.37)呈正相关. 结论 人格特质、应对方式对心理健康有影响作用,应对方式起中介作用,主要表现在不成熟应对方式方面.
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Seminar教学法在肿瘤外科研究生循证医学思维培养中的应用
循证医学的兴起对传统医学教育模式提出了新的挑战.为适应医学教育的发展,迫切需要在临床教学中引入循证医学理念和模式.Seminar教学法是一个富有学术性、倡导研究性的实践平台,在肿瘤外科研究生培养中应用Seminar学习法的实践表明,它可以较好地解决循证医学教育与临床实践脱节的问题,在培养肿瘤外科研究生循证医学思维模式中有着重要价值.
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纸质归档病案数字化管理系统的建立与发展
作为数字化医院系统工程的一个组成部分,病案数字化管理系统的实施提升了病案管理的信息化程度,是解决当前病案资料保存、科研利用、信息安全、数据共享等诸多方面问题的一种实用、有效的管理方式.文中阐述实施纸质归档病案数字化管理的必要性,介绍归档病案数字化管理系统的主要功能与特点,认为通过建立病案信息资源共享平台,可实现具有法律效力的历史病案永久保存,有效提高了病案管理的工作效益.
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影响检验分析前血标本质量的因素
近年来,检验结果对临床诊断的影响不断增强,检验结果的准确性也成为医学检验越来越重视的问题.检验分析前质量管理为目前检验全面质量管理薄弱的环节,涉及人员较多,环节较复杂,较多的细节问题仍需进一步进行探讨、改进.文中从医生、患者、护士、送检人员4个方面进行分析,总结检验分析前血标本质量的影响因素,为今后加强检验分析前质量管理提供参考和借鉴.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 1999 | 01 02 03 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 z1 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 02 03 04 |
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