医学研究生学报杂志
Journal of Medical Postgraduates 의학구생학보
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-8199
- 国内刊号： 32-1574/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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核因子kappa B与体外循环相关性的研究进展
核因子kappa B(NF-κB)是许多促炎因子高表达所必需的转录因子.近年来,随着分子生物学技术的发展,NF-κB对免疫、应激和炎症反应以及淋巴细胞分化和生长的调控作用成为研究的热点.作者就NF-κB在缺血-再灌注及体外循环损伤机制中的作用作一综述,并简要介绍阻断NF-κB激活干预治疗的研究进展.
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心脏移植术后急性排斥反应的无创监测
心脏移植已成为治疗终末期心脏病的有效方法,目前影响其远期生存率的主要因素是移植后的急性和慢性排斥反应.经颈内静脉心内膜活检,已成为诊断心脏移植术后排斥反应的"金标准",但还存在一定局限性.心电图、超声心动图、免疫学及影像学等无创手段,能有效地监测心脏移植术后排斥反应的发生和指导心内膜活检的进行.
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褪黑素与男性生殖
褪黑素(MLT)是一种主要由松果体分泌的神经内分泌激素,在生物体内具有广泛的生理作用.作者对MLT在男性生殖中的作用及在男科临床中的应用进行综述.
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用于冠状动脉腔内成形术的新型药物涂层支架
冠状动脉支架置入术能明显降低经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后的冠状动脉再狭窄(CR)率,然而CR仍然困扰着我们.近年来,新型药物涂层支架的出现有可能为患者带来全新的希望.
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圆锥角膜的研究进展
圆锥角膜是一种常见、非炎症性、双眼发病的角膜扩张性疾病,以中央部角膜变薄、瘢痕形成为特征,严重影响视力,病因至今不十分明确,可能是多因素的,如胶原学说、遗传学说、上皮学说等.目前新的研究致力于圆锥角膜病的基因研究,并认为是主要的病因之一.实验室研究表明,酶和蛋白酶抑制因子的降解、白细胞介素-1系统在发病机制中扮演重要角色,但仍有待于进一步研究.圆锥角膜的临床表现十分典型,但要早期诊断需借助角膜地形图.角膜接触镜是普遍的治疗形式,当患者不能接受接触镜时,穿透性角膜移植是佳的也是有效的选择.
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胰岛素抵抗与凝血、纤溶功能异常的关系
胰岛素抵抗(IR)是缺血性心脑血管疾病的独立危险因素.凝血、纤溶异常是IR的重要病理组成部分,对于心血管疾病的发生、发展有着重要的意义.在IR状态下,脂肪组织合成的纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)增多,同时因血管内皮细胞功能受损,一氧化氮(NO)生成减少.使机体处于高凝血、低纤溶状态,促使动脉粥样硬化的发生.当B细胞功能失代偿而血糖升高后,机体糖基化终末产物(AGE)生成增加,血管内皮细胞的损伤加重,凝血、纤溶异常进一步发展,加速动脉粥样硬化的形成.因此,深入研究IR状态下的凝血、纤溶异常及针对性治疗具有重要的临床意义.
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阴茎勃起功能障碍的药物治疗进展
阴茎勃起功能障碍(ED)是一种影响男性健康的常见疾病.ED的治疗方法很多,口服药物已成为一线治疗方法,其中包括作用于周围和中枢神经系统的药物、激素类和中药等.西地那非、阿朴吗啡和育亨宾是目前治疗ED的3种首选口服药物.二线治疗方法有阴茎海绵体内注射疗法、经尿道给药和经阴茎皮肤给药等.作者就ED的新药物治疗进展作一综述.
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SARS流行病学研究
传染性非典型肺炎是通过近距离空气飞沫或密切接触等途径迅速传播的一种急性呼吸道传染病,世界卫生组织将这种急性呼吸道传染病称为严重急性呼吸综合征(SARS).作者主要是对2003年初在中国流行的SARS的传染源、传播途径、流行模式以及流行特征等方面的初步情况进行综述.
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钙调素的分子识别研究进展
钙调素(CaM),作为细胞内Ca2+信号传导途径中的主要信号转导分子,普遍存在于真核细胞中,介导调控由Ca2+引起的一系列生理生化反应,参与并调节细胞的增生、分化、运动等基本代谢过程.对CaM的结构及分子识别机制的研究,有助于更好地理解细胞信号传导、蛋白质相互作用的分子机制,对新药开发和临床治疗具有重要的指导意义.本文作者就近几年来有关CaM结构及分子识别机制的研究现状作一概述.
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妊娠及哺乳期合并甲状腺功能亢进患者的抗甲状腺药物治疗
妊娠及哺乳期合并甲状腺功能亢进(简称甲亢)的治疗,是产科及内分泌科面临的共同难题之一,如何指导孕产妇正确用药一直是人们长期关注的问题.作者对妊娠及哺乳期合并甲亢患者的抗甲状腺药物治疗,包括用药的选择、药物的安全性及对胎儿甲状腺的影响等作如下综述.
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急诊体外循环的临床应用
目的:总结应用急诊体外循环(ECC)抢救和治疗危重患者的经验,并评价其临床应用价值. 方法:24例危重患者均在全身麻醉ECC下行紧急心血管手术,其中3例采用常温左心辅助转流,其余采用中低温中高流量灌注;上下腔静脉-主动脉转流16例,上下腔静脉-股动脉转流4例,左心房-股动脉转流3例,股动脉-股静脉转流1例.术中采用温血顺、逆灌等多种心肌保护方法. 结果: 全组快速建立ECC的时间为10～15 min,总ECC时间为78～182 min,主动脉开放后自动复跳率83%.手术早期死亡2例,病死率8.3%,其余22例痊愈出院. 结论: 对心力衰竭难以控制,全身重要脏器面临不可逆损害的患者,应积极采取ECC的方法,尽早纠正原发病变.快速建立ECC以股动、静脉置管为首选,同时不能忽视对并发症的预防.
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儿童近视眼的临床特点与防治
目的:针对儿童近视眼的临床特点,探讨有关防治措施. 方法:收集门诊近视眼患儿748例进行屈光状态检查分析. 结果:近视眼按病变性质分类,以单纯性近视占绝大多数;按程度分类,以低度近视居多,中度近视次之;按形式分类,以复性近视散光为多.矫正效果以单纯性近视及中、低度近视为佳.4～14岁儿童中以12岁患病率高. 结论:重视儿童小学阶段近视的防治工作,对近视眼儿童适时准确地屈光矫正是延缓其发展的有效方法.
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主动脉瓣狭窄下游流场均匀性研究
目的:通过研究主动脉瓣(AV)狭窄下游流场均匀性指标,探讨按照常规分类标准程度分类不同的患者流场均匀性之间的差异,探讨该指标对AV狭窄程度分类的意义,以及对AV狭窄患者手术时机选择的临床价值. 方法:对33例不同程度的AV狭窄患者,采用多普勒超声诊断仪于左室长轴及心尖五腔切面分别测定各点的峰值血流速度,并且计算各切面的大速度差值(△Vmax)作为流场均匀性指标,并且与主动脉瓣口面积进行统计分析比较. 结果:不同程度AV狭窄之间流场均匀性存在显著差异(P<0.01). 结论:①流场均匀性指标简单、易行、重复性好,可作为AV狭窄患者的临床随访指标;②该指标对AV狭窄程度的分类有重要的参考价值;③该指标对AV狭窄患者手术时机的选择有重要的临床价值.
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肾综合征出血热患者B淋巴母细胞系的建立方法及意义
目的:探讨EB病毒(EBV)转化B淋巴细胞的佳方法,为进一步研究肾综合征出血热(HFRS)患者的细胞免疫功能奠定基础. 方法:采用环孢素A(CsA)法、微量全血法和冻存全血法三种方法建立B淋巴母细胞样细胞系(B-LCL),比较建立细胞系成功率和所用时间. 结果:EBV成功转化后的B-LCL,其体积增大并永生化,进而增生的淋巴细胞积聚成团.CsA法、微量全血法和冻存全血法转化的成功率分别为73.3%、26.7%和46.7%. 结论:CsA法成功率高,建立细胞系所用时间短,是建立B-LCL的佳选择.
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外源性p16基因转染对人膀胱癌细胞PCNA和P53蛋白表达影响的研究
目的:探讨复制缺陷型腺病毒介导的p16基因转染,对人膀胱癌细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)和P53蛋白表达的影响. 方法:将p16基因重组腺病毒(Ad-p16)感染P16蛋白表达缺失的人膀胱癌T24细胞株,流式细胞术评估Ad-p16对T24细胞中PCNA和P53蛋白表达的影响. 结果:PCNA主要在S期和G2～M期高表达,Ad-p16转染T24细胞后,PCNA阳性细胞百分率降低,PCNA表达的荧光强度减弱;Ad-p16转染未能使T24细胞表达P53蛋白. 结论:PCNA在Ad-p16转染后其含量减少,PCNA的表达与细胞的增殖能力密切相关,PCNA可作为评估肿瘤细胞恶性增殖能力的指标;Ad-p16转染不能使T24细胞表达P53蛋白.
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用PCR制备检测丁型肝炎病毒基因芯片的探针
目的:制备诊断丁型肝炎病毒(HDV)cDNA基因芯片探针. 方法:针对HDV病毒基因保守区域设计聚合酶链反应(PCR)引物,纯化PCR扩增产物克隆,并测序鉴定. 结果:序列分析表明,所扩增的片段均属于HDV特异基因. 结论:利用PCR扩增产物制备基因芯片探针是一种快速、简便、实用的方法.
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利用培养的同种异体皮肤成纤维细胞制作aPVR动物模型
目的:利用培养的同种兔皮肤成纤维细胞制作前部增生性玻璃体视网膜病变(aPVR)动物模型,为防治aPVR引起的慢性低眼压症提供实验基础. 方法:利用培养的同种兔皮肤成纤维细胞制作aPVR动物模型,于术后不同时间点分别进行大体标本、组织病理观察. 结果:大体标本显示,术后28和56天实验组周边视网膜牵拉性脱离.光镜检查发现,实验组28天和56天睫状体无色素上皮萎缩、缺失. 结论:在aPVR病理状态下,睫状膜的增生和收缩引起对睫状上皮的牵拉,造成睫状体无色素上皮萎缩,可能是引起慢性低眼压症的主要原因.
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高纯度原代大鼠肝细胞的分离与培养
目的:分离及培养高纯度的原代大鼠肝细胞. 方法:用含EGTA的D-Hanks液及含DNaseⅠ的胶原酶消化液分两步原位灌注大鼠肝脏,分离细胞经3次低速离心(50 g,5 min)后获得纯化的肝细胞.肝细胞存活率检测用锥虫蓝拒染法,纯度检测用苏木精-伊红染色.采用加入特殊营养成分的RPMI 1640培养液培养,用倒置相差显微镜观察细胞活力. 结果:每只180～200 g的大鼠平均可获(1.0～1.5)×108的细胞,存活率 >50%,纯度高于98%.培养1、3、5天肝细胞的存活率分别为100%、94.5%、89.5%,形态良好. 结论:改良原位灌注消化法分离肝细胞产率较高,活性较好,加入特殊营养成分的RPMI 1640培养液培养能保持肝细胞良好的形态.
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尿液中内皮素-1在兔不全梗阻性膀胱中的研究
目的:探讨尿液中内皮素-1(ET-1)在兔不全梗阻性膀胱中的变化和意义. 方法:运用放射免疫分析技术对10只成年雄性新西兰白兔不全梗阻性膀胱(实验组,分为梗阻3周组及梗阻6周组)及10只同龄雄性新西兰白兔无梗阻性膀胱(对照组,分为术后3周组及术后6周组)兔尿液中ET-1进行研究. 结果:尿液中ET-1含量实验组较对照组明显升高,实验组梗阻3周组与对照组术后3周组及实验组梗阻6周组与对照组术后6周组比较均差异显著(P<0.01), 实验组梗阻3周组与6周组比无显著差异(P>0.5),对照组术后3周组与术后6周组比无显著差异(P>0.5). 结论:在兔不全梗阻性膀胱中,ET-1对膀胱壁结构改变及功能紊乱具有一定作用,尿液中ET-1升高可作为诊断膀胱出口梗阻的一个重要参数.
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肝在重症急性胰腺炎发病过程中的作用
目的:探讨肝在重症急性胰腺炎发病过程中的作用. 方法: 比较对照组、门腔静脉分流(PC)组、急性出血坏死性胰腺炎(ANP)组及PC后立即制作ANP(PC+ANP)组大鼠生存时间、血浆和腹水中内毒素、血清和腹水中白细胞介素-6(IL-6)及血浆血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)水平,并对各组动物肺组织进行病理检查.用ANP大鼠腹水经下腔静脉给PC及不分流组进行注射,测定血清IL-6水平,并与用等渗盐水的对照组进行比较. 结果:PC后立即制作ANP组生存时间明显减少,其血浆内毒素、血清IL-6及血浆GMP-140水平明显高于其他各组(P<0.01),且其肺组织病变严重.腹水中内毒素、IL-6水平均高于血浆中内毒素、血清IL-6.腹水注射组和PC后腹水注射组血清IL-6水平明显高于对照组和ANP组,而前二组之间无明显差异. 结论: 肝在重症急性胰腺炎发病早期对机体起保护作用,对ANP腹水进入体循环引起的炎症反应无明显作用.
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模拟缺血缺氧对左心室心肌细胞钠电流跨壁异质性的影响
目的:研究左心室心肌细胞快钠通道的跨壁异质性及模拟缺血对其的影响. 方法:采用全细胞膜片钳记录技术直接记录左心室三层心肌细胞的快钠通道电流 (Ina),并观察模拟缺血缺氧对心肌细胞Ina跨壁异质性的影响. 结果:左心室三层心肌细胞的钠电流特性存在异质性,表现为中层(M)细胞的电流密度-电压关系(I-V)曲线低,M细胞的峰值Ina是心内膜层(Endo)和心外膜层(Epi)的2倍多;M细胞的Ina失活快.模拟缺血后,三层心肌细胞的Ina I-V曲线呈时间依赖性下移, M细胞的变化显著; Ina稳态失活曲线呈时间依赖性左移,以Epi变化显著;模拟缺血30 min时Endo的恢复明显慢于M和Epi. 结论:左心室心肌细胞的Ina存在跨壁异质性;模拟缺血缺氧对Ina的跨壁异质性有明显影响.
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NAC对烧伤大鼠单个核细胞内NF-κB活化及细胞因子mRNA表达的作用
目的:研究烧伤大鼠外周血单个核细胞(PBMC)内NF-κB活化及炎性相关细胞因子mRNA表达的规律,探讨 NF-κB在严重烧伤后全身炎症反应中的作用机制. 方法:选用SD大鼠制成30%TBSA三度烫伤模型,取全血分离单个核细胞,抽提核蛋白及总RNA,用凝胶电泳迁移率变动分析(EMSA)方法测定NF-κB的活化.用RT-PCR方法检测细胞因子mRNA表达的变化.用N-乙酰-L型半胱氨酸(NAC)阻断NF-κB活化,观察NF-κB对细胞因子表达的影响. 结果:烧伤后PBMC内的NF-κB明显活化,在细胞核内积聚明显增加;促炎性细胞因子和Th2型细胞因子mRNA高表达.用NAC后NF-κB的活化水平被抑制,细胞因子表达水平相应地降低. 结论:严重烧伤后活性氧(OFRs)至NF-κB的信号转导途径被激活,NF-κB过度活化,促炎性细胞因子失控性高表达.NAC可阻断OFRs至NF-κB信号转导途径,抑制细胞因子的过度表达.烧伤后T辅助细胞出现分化,Th2型细胞占优势,抗炎性细胞因子表达也明显增加.
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万乃洛韦治疗带状疱疹的疗效观察
2002年9月至2003年4月,我科应用万乃洛韦治疗带状疱疹患者68例,并与阿昔洛韦进行了疗效对比观察,现将结果报道如下.
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美罗培南和亚胺培南/西司他丁钠对8种革兰阴性杆菌敏感性的比较
美罗培南(商品名:美平)系第二代碳青霉烯类抗生素,是一组新型β-内酰胺抗生素,对革兰阴性菌、革兰阳性球菌和厌氧菌均有良好的抗菌作用.对细菌产生的β-内酰胺酶,尤其是超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)高度稳定[1].本文作者对临床分离的8种革兰阴性杆菌,用K-B纸片扩散法做了对美罗培南的药敏试验,并与亚胺培南/西司他丁钠(商品名:泰能)做比较,现将结果报道如下.
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关于“临床路径”的研究与思考
随着市场经济的完善和卫生体制改革的深入,临床医学与护理急需建立一个系统的、开放的、职能明确、能预测结果、单病种可以进行纵向或横向医护质量比较和界定医护水平的工作方式.近年来,临床路径(clinic passage,CP)在美国、欧洲和亚洲普遍受到重视.在国内已有医院率先开展了若干病种CP的试点工作,亦受到了医院管理者的关注,该医院也将对此项工作进行初步的探索.本文作者将对与CP相关的问题作如下报道.
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新型隐球菌对氟康唑和两性霉素B的耐药性
近年来,新型隐球菌引起的脑膜炎有增多趋势.此病治疗的首选药物是氟康唑(FCZ)和两性霉素B(AMB).我们发现,在较长的治疗过程中,隐球菌对氟康唑、两性霉素B会产生耐药性[1],从而使治疗失败.
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医院消毒灭菌质量管理模式在医院感染管理中的应用
目的:有效地预防和控制外源性医院感染,对医院消毒灭菌质量实施全面管理. 方法:采用现场督查、细菌学监测和科研整改三部分有机结合的管理模式,施行医院消毒灭菌的质量管理. 结果和结论: 医院消毒灭菌质量管理水平明显提高,有效地预防和控制了医院感染.
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军队医院科室成本核算的认识与思考
当前,中国医疗市场竞争激烈,军队医院要想立于不败之地,更好地为兵服务,实现"以人为本,科技领先"的建院目标,都离不开经济基础.要增加医院经济效益,必须首先加强医院成本核算管理,其中医疗科室成本核算则显得特别重要.作者就实施军队医院科室成本核算的意义、内容、方法,以及在核算中的相关问题进行探讨和思考.
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电子病案的管理
如何做好电子病案的管理是目前病案管理的重要课题.作者阐述了电子病案的质量管理、法律效力管理、保密管理、使用管理及安全管理,由此提高电子病案管理质量.
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老年人脑血管意外的康复护理
20世纪以来,随着医学领域的拓宽和人们对存在或潜在的不健康问题认识的不断深化,逐渐形成了独立的康复医学体系,为了适应康复治疗的需要,又逐渐形成了具有与康复治疗相适应的有独立特点的康复护理.慢性病导致功能障碍者是康复护理的对象之一,本文作者总结了该科自1997年1月至2003年1月收治的42例老年脑血管意外患者的康复护理,对提高临床护理质量及减少由于缺乏康复知识而造成的二次致残均有指导意义.
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运用时代眼光加快医院建设发展步伐
在新形势下,医院建设如何与时俱进,如何运用时代眼光,加快医院建设发展步伐,作者提出三个必须:一是必须坚持用时代的眼光,认清形势,把握主题;二是必须坚持"以我为主,为我所用"的科学方法;三是必须坚持从实际出发,开创工作新局面.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 1999 | 01 02 03 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 z1 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 |
