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二尖瓣狭窄下游湍流剪应力与流场均匀性的相关性研究
目的了解二尖瓣狭窄下游跨瓣血流流场中不同位点湍流剪应力(turbulent shear stress, TSS)大小与流场均匀性和狭窄程度间的关系.方法采用多普勒超声结合计算机图像分析技术,对一组不同程度二尖瓣狭窄患者二尖瓣下游不同位点的TSS与流场均匀性进行定量检测.结果边界位点TSS、流场均匀性以及有效瓣口面积在不同狭窄程度组间均存在差异显著性(P<0.05),且相互间明显相关(r分别为0.81～0.84和-0.82～-0.88).结论二尖瓣狭窄下游TSS集中分布于射流边界湍流区,狭窄越重,流场均匀性越差,TSS越大.TSS的研究有助于深入认识瓣膜病发生发展规律和探讨更为有效的治疗方法.
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主动脉瓣狭窄下游流场均匀性研究
目的:通过研究主动脉瓣(AV)狭窄下游流场均匀性指标,探讨按照常规分类标准程度分类不同的患者流场均匀性之间的差异,探讨该指标对AV狭窄程度分类的意义,以及对AV狭窄患者手术时机选择的临床价值. 方法:对33例不同程度的AV狭窄患者,采用多普勒超声诊断仪于左室长轴及心尖五腔切面分别测定各点的峰值血流速度,并且计算各切面的大速度差值(△Vmax)作为流场均匀性指标,并且与主动脉瓣口面积进行统计分析比较. 结果:不同程度AV狭窄之间流场均匀性存在显著差异(P<0.01). 结论:①流场均匀性指标简单、易行、重复性好,可作为AV狭窄患者的临床随访指标;②该指标对AV狭窄程度的分类有重要的参考价值;③该指标对AV狭窄患者手术时机的选择有重要的临床价值.
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二尖瓣机械瓣下游流场均匀性多普勒超声研究
目的建立二尖瓣机械瓣下游流场均匀性无创超声检测方法,评估保留瓣下结构对不同类型机械瓣下游血流动力学性能的影响.方法采用彩超实时检测保留瓣下结构的不同类型机械瓣置换术后患者二尖瓣下游流场均匀性与常规血流动力学参数并对比研究.结果无论保留全瓣或后瓣瓣下结构,双叶机械瓣(双叶瓣)下游流场均匀性测值均低于单叶机械瓣(单叶瓣)(P＜0.05);对于双叶瓣,保留全瓣组流场均匀性测值均高于另两组(P＜0.05);对于单叶瓣,流场均匀性测值在未保留组低,保留后瓣组次之,保留全瓣组高(P＜0.05).流场均匀性指标与常规多普勒超声指标间有明显相关性.结论多普勒超声可用于机械瓣血流动力学性能的评估.保留瓣下结构一定程度上增加跨瓣血流的扰动性,使机械瓣下游流场均匀性变差,以保留全瓣者为著,单叶瓣甚于双叶瓣.
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应用脉冲多普勒对主动脉瓣狭窄下游流场均匀性的研究
目的通过比较不同程度的主动脉瓣狭窄下游流场均匀性指标以及湍流切应力(TSS)的差异,探讨流场均匀性指标与主动脉瓣狭窄程度的关系,及其对手术时机选择的临床应用价值;并分析TSS在病变发展中可能的作用. 方法对33例不同程度的主动脉瓣狭窄患者采用脉冲多普勒超声技术,于左心室长轴和心尖五腔切面分别测定计算各点的流场均匀性指标以及TSS. 结果轻度、中度和重度主动脉瓣狭窄患者间流场均匀性指标大速度差值(ΔVmax)和TSS差别有统计学意义(P<0.05, 0.01),主动脉瓣越狭窄流场均匀性越差,边壁TSS越小. 结论不同程度的主动脉瓣狭窄之间流场均匀性存在明显的差别,其对主动脉瓣狭窄的临床分度及主动脉瓣狭窄患者手术时机的选择具有重要的临床价值.主动脉瓣狭窄程度越重,主动脉边壁区的TSS越小,表明低TSS分布变化在心血管系统狭窄性病变病理过程中可能产生重要作用.
