现代诊断与治疗杂志
Modern Diagnosis & Treatment 현대진단여치료
- 主管单位： 南昌市卫生局
- 主办单位： 南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-8174
- 国内刊号： 36-1160/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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探究中药不良反应产生原因及其对策
从药材因素、药物使用、药物之间相互不良作用等方面对中药不良反应产生的原因进行总结分析,提出包括规范患者用药方法、提高临床医务者的业务水平及加强中药管理等应对方法,以确保用药的安全性.
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255例儿科患者用药不依从原因分析
回顾性分析了2009年12月～2011年12月人住我院儿科用药不依从的255例患者的临床资料.63例在确诊为儿科疾病之后,短时期内频繁换药,影响了治疗;54例家长担心儿科疾病的药物治疗会对孩子的智力造成影响,影响治疗;56例认为药物治疗副作用大,放弃西医治疗,转为中医治疗,疗效不佳；35例未进行跟踪随访,自行减量或停止用药,影响治疗;32例对药物的耐受力较差而放弃吃药；6例为难治性儿科疾病,对疾病的治疗失去信心而放弃治疗:9例因不能支付得起医疗费用而放弃治疗.
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中西药不合理联用处方的用药分析
随机选取我院2008年6月～2012年1月的1695张中西药联用处方,统计、分析不合理联用的处方数目、原因等.结果所统计出的不合理联用处方45张(2.65％),中存在药理配伍禁忌问题的处方22张(48.89％),存在重复用药问题的处方16张(35.56％),存在理化配伍禁忌问题的处方17张(37.78％).我院的中西药联合用药处方存在一定程度的不合理联用问题,应引起重视并针对问题制定解决对策.
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2011年度我院中药注射剂不良反应分析
对我院2011年度临床使用中药注射剂发生的不良反应的资料进行统计分析和研究讨论.结果全年共发生不良反应134例,占0.0182％;均得到及时有效处理,无死亡和致残致畸病例.中药注射剂临床使用广泛,但存在部分不良反应,原因复杂;应提高药品质量、加强日常监管、临床合理用药、制定防范措施、科学合理处置,以降低不良反应率.
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注射用阿莫西林钠在三种大输液中的化学稳定性分析
分别在含量为0.9％的250ml氯化氢注射液、碳酸氢钠注射液、木糖醇注射液中加入阿莫西林钠,并将该混合液放置于25℃恒温下.在配伍后的不同时间,用HPLC检测混合液中阿莫西林钠的含量以及pH值,并注意观察混合液的颗粒及外观.结果氯化氢注射液与碳酸氢钠注射液中的阿莫西林钠无色透明,且无颗粒产生,pH值稳定,混合液在放置12h内阿莫西林钠的含量减少.木糖醇注射液中的阿莫西林钠不稳定.
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咪达唑仑和地塞米松在氯化钠注射液中的配伍稳定性研究
目的 考察咪达唑仑和地塞米松在氯化钠注射液的配伍稳定性.方法 0.9％氯化钠注射液作为溶剂配制11种不同浓度的溶液22瓶,分别放25℃和37℃环境至10h,体积均为8ml,并定点取样,观察外观、测定pH和咪达唑仑和地塞米松的相对百分含量.结果 地塞米松2个浓度和咪达唑仑3个浓度在25℃和37℃下pH和含量均稳定.地塞米松高浓度和咪达唑仑2个高浓度混合产生沉淀.地塞米松与咪达唑仑混合溶液置于25℃或37℃含量下降至94.2％～87.1％.结论 咪达唑仑和地塞米松不建议配伍静脉注射使用.
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限制使用抗菌药对门诊呼吸道感染总体疗效的影响
选择2011年1～6月(限制使用抗菌药前)在我院门诊治疗的4589例呼吸道感染患者(对照组)和2012年1～6月(限制使用抗菌药后)在我院门诊治疗的4967例呼吸道感染患者(观察组)为研究对象,观察并记录抗菌药物使用情况和患者治疗的临床疗效.结果对照组患者抗菌药物使用合理率为20.51％,观察组患者抗菌药物使用合理率为65.70％,两组患者抗菌药物使用合理率差异有统计学意义(P＜0.05).但观察组患者总有效率与对照组患者比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).限制使用抗菌药物使得抗菌药物使用更为合理,且不影响患者的临床疗效.
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茵栀黄注射液不良反应52例临床分析
对52例茵栀黄注射液不良反应进行回顾性分析,总结发生不良反应患者的临床特征以及不良反应的类型、临床特点及其相关因素等.52例不良反应病例中,49例(94％)发生在首次用药的过程中,男女性别比例无明显差异,主要集中在30～60岁;严重不良反应为过敏性休克.茵栀黄注射液所致的不良反应与患者的个体因素、药物的应用方式等密切相关,应加强其应用监测,严格应用规范,以减少药品不良反应的发生.
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中药配方颗粒和中药汤剂的比较
配方颗粒的造价较高,工艺复杂,但相比汤剂便捷,患者满意度高,临床价值值得肯定.中药配方颗粒给服药者带来很多方便,但和汤剂相比还有很多缺点,相信随着中医临床事业的发展,配方颗粒和中药汤剂将会更加符合患者的需要.
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18氟代脱氧葡萄糖摄取值对非小细胞肺癌预后的评价
目的 通过检测非小细胞肺癌(NSCLS)患者肿瘤组织18氟代脱氧葡萄糖(18F-FDC)的摄取,评价其判断患者预后的价值,寻找更加准确的判断NSCLC患者预后的方法.方法 选择2004年4月～2006年3月行18F-FDG单光予发射计算机断层成像术检查,且于该检查后行肺叶或楔形切除术,有随诊资料及病理标本的患者40例,对所有患者进行随访,并应用SPECT检测NSCLC患者肿瘤组织18F-FDG的摄取.结果 40例患者18F-FDG SPECT显像部位均有异常放射浓聚,肺癌组织T/N比值为4.45±1.94.肺鳞癌患者18F-FDG SPECT浓聚灶的T/N比值高于肺腺癌患者,差异具有显著的统计学意义(P＜0.05).低-未分化肺癌患者18F-FDG SPECT浓聚灶的T/N比值高于中-高分化肺癌患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ～Ⅱ期肺癌患者与Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者18F-FDG SPECT浓聚灶的T/N比值比较,差异不显著(P＜.05).T/N比值＞5组患者2年生存率为33％,T/N比值＜5组患者2年生存率为73％,两组比较差异显著(P＜0.05),生存分析表明T/N比值＞5的患者生存时间明显低于T/N比值＜5的患者(P＜0.05).COX多因素分析结果表明,T/N比值是与患者预后相关的独立因素(P＜0.05).结论 18F-FDG摄取程度是由肿瘤细胞的生物学特性决定,并可作为一项非侵袭性的评估NSCLC患者预后的指标.
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彩色多普勒超声在新生儿颅脑疾病中的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声在新生儿颅脑疾病诊断去向的应用价值.方法 对临床拟诊为颅脑疾病的298例新生儿应用Philips HD15彩超经前囟、后囟和侧囟检查患儿二维切面脑组织的结构及大脑动脉的分布走行、颅底的Willis环,检测并记录大脑前动脉及中动脉的血流速度及阻力指数.结果 298例新生儿颅脑彩色多普勒超声阳性270例,占90.6％.其中脑积水50例,缺氧缺血性脑病61例,脑室周围-脑室内出血38例、蛛网膜下腔出血52例,脑实质内出血45例,脑膜炎24例.298例患儿后经CT或者核磁及临床治疗性诊断后确诊276例.结论 彩色多普勒超声在新生儿颅脑疾病诊断方面具有较高的灵敏度,对各种新生儿颅脑病变的检出率及准确率均较高,可作为新生儿颅脑病变诊断的一种方法.
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玻璃酸钠联合氨基葡萄糖胶囊治疗骨性膝关节炎临床研究
目的 明确玻璃酸钠联合氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨关节炎(OA)的临床疗效.方法 膝OA的患者240例,随机分为2组,治疗组采用玻璃酸钠膝关节腔内注射,1次/周,5次为一个疗程,联合氨基葡萄糖胶囊,口服,240mg/次,3次/d,5周为一个疗程.对照组采用氨基葡萄糖胶囊,口服,240mg/次,3次/d,5周为一个疗程.结果 患者治疗前后关节疼痛、僵硬度、身体功能障碍等评分改善情况,两组均能改善上述症状,治疗组在疼痛与关节活动度改善疗效均优于对照组,组间疗效有显著性差异(P＜0.05).结论 玻璃酸钠结合氨基葡萄糖胶囊在缓解患者疼痛、改善关节活动度,促进骨关节面的修复方面具有显著优越性,且疗效优于单纯口服氨基葡萄糖胶囊.
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微创内固定系统在胫骨近端骨折中的应用
目的 用微创固定系统(LISS)治疗胫骨近端骨折,评价临床疗效.方法 采用LISS系统治疗24例胫骨近端骨折患者,骨折类型按AO/ASIF分类,手术按照LISS操作程序进行,术后定期复查X线片.结果 单侧胫骨近端骨折行LISS内固定的手术时间平均67.3min.平均随访时间为16个月,X线愈合时间平均15.3周,完全负重时间平均16.5周.术后8周时,19例(79.2％)患者膝关节屈曲度≥120°.全组无感染、骨折延迟愈合、断钉、断钢板等并发症.术后Rasmussen评分和HSS评分平均为16.5分和87.3分,其中优16例、良5例、中3例,优良率87.5％.结论 LISS为胫骨近端骨折提供了一种新的治疗方法,特别是对常规方法难以处理的骨折.
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MGMT基因在乳腺癌中的表达及意义
目的 探讨MGMT基因在乳腺癌中的甲基化状态、蛋白表达情况及其与临床病理特征的关系.方法 应用甲基化特异性的聚合酶链反应检测40例乳腺癌中MGMT基因甲基化状态、用免疫组化检测MGMT基因的蛋白表达情况.结果 MGMT基因在乳腺癌中甲基化率为7.5％(3/40);有淋巴结转移的病例甲基化率10％(2/20)；免疫组化显示MGMT蛋白表达率87.5％(35/40).结论 MGMT基因甲基化在乳腺癌中不是频发事件；MGMT蛋白表达与其甲基化无相关性；MGMT基因甲基化参与乳腺癌的发展过程.
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新型弹力外固定夹治疗儿童肱骨髁上骨折30例
目的 通过与常规的石膏托固定比较,探讨、分析弹力外固定夹固定在治疗肱骨髁上骨折的临床愈合时间,肘内翻并发症的发生率方面的意义,为临床治疗儿童肱骨髁上骨折寻找简便、安全、有效的新外固定方法.方法 按纳入标准选择60例肱骨髁上骨折的患儿,随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用弹力外固定夹固定,对照组采用石膏托外固定方法.结果 试验组的平均临床愈合时间为21.6 +8.35d,对照组为23.3±9.51d,差异无显著意义(P＞0.05)；试验组的肘内翻发生率为3.33％,对照组为23.33％,差异有显著意义(P＜0.05).结论 弹力外固定夹固定治疗儿童肱骨髁上骨折在减少肘内翻的发生率方面,较传统的石膏托固定具有明显优势,值得临床推广.
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麦默通微创技术与开放手术在乳腺肿物治疗中的比较
目的 观察比较麦默通微创技术与开放手术治疗乳腺肿物的疗效.方法 将201例乳腺肿物患者随机分为治疗组和对照组,观察组实施麦默通微创手术治疗,对照组进行传统开放手术治疗.比较两组的术中出血量、术后愈合时间、乳房变形及术后并发症.结果 超声扫描显示,两组均将肿块完全切除,观察组的术中出血量、术后愈合时间和乳房变形率及并发症均明显少于对照组(P＜0.05,P＜0.01),差异具有统计学意义.结论 超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快和创伤小、并发症少等优点.
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67例玻璃体视网膜手术后高眼压的临床观察
目的 研究玻璃体视网膜手术后高眼压的原因.方法 对我院2011年1～12月行玻璃体视网膜手术的213例病人进行研究,采用压平式眼压计测量,高眼压的标准是≥24mmHg.结果 213例病员中67例出现高眼压,发生率31.5％；无晶体眼发生率43.7％,有晶体眼发生率21.4％,两者间差异有统计学意义(x2=21.52,P＜0.01)；巩膜环扎和未做巩膜环扎发生率分别为35.2％和13.1％,两者差异有统计学意义(x2=19.32,P＜0.01)；硅油填充和未行硅油填充的发生率分别为33.6.2％和17.5％(x2=23.54,P＜0.01)；气体填充和未做填充的发生率分别为20.7％和23％,两者差异无统计学意义;眼外伤和未发生眼外伤的发生率分别为41.3％和19.5％,两者差异有统计学意义(x2=23.22,P＜0.01).结论 玻璃体视网膜手术后高眼压是多因素所致,其常见原因是眼外伤、硅油填充、巩膜环扎、无晶体眼.
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基于多元统计方法的原发性高血压患者中医证候规律研究
目的 采用多元统计方法用于高血压患者,为中医证候分类研究提供参考.方法 现场调查收集773例高血压患者的中医四诊信息,先通过聚类分析提取高血压的基本证型,再利用因子分析揭示基本证型的组合规律,后结合聚类分析归纳出高血压病常见的复合证型.结果 高血压的基本证型为:肝阳上亢证、血瘀证、气虚证、肾虚、脾虚痰阻5型.结论 将因子分析和聚类分析等多元统计方法合理地结合应用,能对中医证候进行比较客观地分类.
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锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血64例疗效分析
目的 探讨锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 将我院收治的64例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用开颅血肿清除术治疗,观察组采用锥颅血肿引流术治疗.分析两组围手术期疗效及近期疗效.结果 观察组手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组意识状况评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组GOS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血疗效优于开颅血肿清除术治疗,使用方便,值得临床推广应用.
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两种额肌瓣悬吊手术治疗重度先天性上睑下垂的临床效果比较
目的 探讨两种额肌瓣悬吊手术治疗重度先天性上睑下垂的临床治疗效果.方法 选取2011年5～12月到我院进行治疗的重度先天性上睑下垂患者50例为对象,将所有患者随机分为A组(L形额肌瓣悬吊术组)25例和B组(矩形额肌瓣悬吊术组)25例,比较两组患者手术时间、出血量及并发症情况.结果 对两组患者进行平均10个月的随访,A组患者在手术时间、出血量及并发症方面均明显优于B组,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论 先天性重度上睑下垂采用额肌瓣治疗时,L形额肌瓣悬吊术临床效果比矩形额肌瓣悬吊术具有手术时间短、出血量小及并发症低的优点.
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RF椎弓根钉棒系统联合TFC螺纹状椎间融合器内外植骨治疗腰椎体滑脱症疗效分析
目的 探讨RF椎弓钉棒系统联合TFC螺纹状椎间融合器内外植骨治疗腰椎体滑脱症的临床疗效和并发症情况.方法 120例腰椎体滑脱患者随机分为两组,对照组患者40例行传统经后路腰椎椎弓根钉棒系统复位固定联合腰椎椎体间自体髂骨植入融合术治疗;研究组患者80例采用RF椎弓根钉棒系统联合椎体间融合器内外植骨法治疗.结果 研究组患者临床治疗总有效率和优良率均明显高于对照组,数据经统计学比较,具有显著差异(P＜0.05).两组术后复查硬膜撕裂和术后感染发生率无显著差异(P＞0.05),研究组内固定松动、神经损伤发生率及腰椎体滑脱加重或复发率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论 RF椎弓根钌棒系统联合TFC螺纹状椎间融合器内外植骨治疗腰椎体滑脱具有较好的临床疗效,可提高伤椎复位后的稳定性,减少滑脱加重或复发.
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支气管哮喘持续状态高凝状态及抗凝治疗意义
目的 探讨支气管哮喘持续状态下高凝状态的实验室诊断标准及评价肝素抗凝治疗有效的实验室指标.方法测定支气管哮喘持续状态患儿治疗前后的D-二聚体(D-Dimer)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(Fbg)及氧饱和度(SaO2)并进行对比.结果 67.1％的支气管哮喘持续状态患儿的D-Dimer升高,治疗前58例患儿的AT-Ⅲ活性及SaO2明显降低,TT、APTT明显缩短.经肝素治疗后,37例治疗组患儿的D-Dimer下降、SaO2升高、TT明显延长、Fbg明显下降.结论 支气管哮喘持续状态存在高凝状态,其实验室诊断标准是:D-Dimer升高、AT-Ⅲ降低、TT、APTT缩短.评价肝素抗凝治疗有效的实验室指标是:D-Dimer下降、AT-Ⅲ活性＞70％、TT、PT、APTT延长、Fbg下降.
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新生儿听力筛查结果分析及临床意义
目的 明确本院新生儿听力筛查情况及其对临床意义.方法 应用筛查型耳声发射仪对2011年8月～2012年4月对1960例新生儿进行听力筛查.结果 正常足月儿组初筛通过率为90.07％ (1497/1662),复筛通过率为9455％(156/165);高危儿组的初筛通过率为63.13％(125/298),复筛通过率为24.66％(18/73),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).新生儿听力筛查的适天数应在新生儿出生后3d或3d以上,新生儿出生后的初几天里,随着新生儿日龄的增加,初筛通过率明显提高.本次听力筛查确诊听力障碍新生儿20例(1.02％)；其中高危儿组13例(4.36％),正常足月儿听力障碍7例(0.36％).两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 必须重视新生儿尤其是高危新生儿的听力筛查及管理;对复筛未通过的新生儿加强随访、定期检查；对确诊听力障碍新生儿及早干预、听力补偿或重建,减少听力障碍的发生.
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儿童急性淋巴细胞白血病患者大剂量甲氨蝶呤化疗期的护理
对35例急性淋巴细胞白血病患儿在大剂量甲氨蝶呤化疗期间,做好各种预防措施,包括水化、碱化尿液,亚叶酸钙含漱等,观察其综合护理结果,进行分析.结果全部患儿无严重毒副作用发生,部分患儿出现呕吐、口腔黏膜溃疡,肝功能损害等毒副反应.大剂量甲氨蝶呤化疗期间,做好充分的预防措施,可有效降低其毒副作用的发生,保证化疗顺利完成.
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有创机械通气患者纤维支气管镜吸痰的护理体会
对我院2008年8月～2010年9月在有创机械通气环境下行纤维支气管镜吸痰术患者27例术前、术中、术后回顾性观察分析.除1例患者发生气胸而停止操作外,其余治疗效果良好.纤支镜吸痰用于有创机械通气患者是安全有效的,简单易行,值得临床推广应用.
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个体化健康教育对新发2型糖尿病患者低血糖发生率的影响
选取2010年7月～2011年10月我院内分泌科确诊的新发2型糖尿病患者107例,男73例,女34例,将患者随机分为2组:个体化健康教育组及常规健康教育组,常规健康教育组采用一般健康教育方法;个体化健康教育组在传统的健康教育基础上,对患者进行个体化健康教育.研究前后监测患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平,随访期6个月,记录患者低血糖的发生率.结果与常规教育组比较,个体化教育组低血糖发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组间血清HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).个体化的健康教育能明显降低新发2型糖尿病患者低血糖发生率.
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临床逆行静脉穿刺的护理
选择2009年7月～2011年5月在我院就诊的180例需长期静脉输液的患者,将其随机分成观察组和对照组各90例,观察组进行逆行静脉穿刺操作,对照组进行顺行静脉穿刺操作.结果两组的穿刺成功率、渗漏情况、手部活动受累情况有显著差异(P＜0.05),但液体滴速没有明显差别(P＞0.05).针对老年、慢性病等特殊群体的静脉输液,逆行静脉穿刺的护理操作不失为一个可靠、有效的方法,提高了一次穿刺成功率,减轻了患者的痛苦.
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64排螺旋CT冠状动脉血管造影的护理现状
阐述64排螺旋CT冠状动脉血管造影临床护理的应用现状,旨在为进一步提高冠状动脉血管造影术的临床效果、推广64排螺旋CT的临床应用、有效改善护患关系、促进患者对护理质量的满意度等方面奠定理论基础.
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慢性阻塞性肺疾病预防下呼吸道真菌感染的护理
对96例慢性阻塞性肺疾病患者进行痰液真菌培养,结果均为阴性.将患者分为观察组和对照组两组各48例,两组患者均进行常规治疗.对照组患者行常规护理,观察组则在常规护理基础上进行我院制定的新型护理干预手段.记录两组患者的并发真菌感染人数和感染发生率.结果观察组的感染发生率为6.6％,对照组的发生率为14％,两组的疗效有效率差异有统计学意义(P＜0.05).所采用护理手段安全有效,能提高患者临床疗效有效率和生活质量,值得在临床护理中推广使用.
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肝胆术后运用护理干预临床效果分析
选择2011年2月～2012年2月收治的68例肝胆手术患者给予心理、呼吸道、止痛、早期进食、拔管、预防切口感染、泌尿系统等护理,并予抗生素指导、早期活动指导,观察临床疗效.68例肝胆手术患者经治疗护理后,平均住院时间22.3±0.5d,出现呼吸道感染2例,切口感染1例,泌尿感染1例,感染发生率为5.88％,均经过有效处理,痊愈出院.对肝胆术后患者给予相应护理干预,有利于提高术后预后效果,降低感染发生率,降低痛感,促进患者早日康复,值得临床应用与推广.
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细节护理对预防腰硬联合麻醉术中并发症的效果
300例行腰硬联合麻醉的患者随机分为对照组和研究组.两组均给予常规护理,研究组针对常见并发症进行细节护理,分析两组相关并发症的发生率及手术医生对护理的满意度情况.结果(1)研究组的术中并发症例数少于对照组(P＜0.01),其中“血压降低”(P＜0.05)和“低体温”(P＜0.01)少于对照组；(2)研究组的医生总满意度高于对照组(P＜0.01).细节护理可降低腰硬联合麻醉的术中并发症发生率.
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非溶血性发热性输血反应的临床分析及护理干预
将2010年9月～2911年11月间我院非溶血性发热性输血反应168例患者随机分为两组各84例,常规组患者发生输血反应后给予常规护理,护理组在常规组基础上进行综合护理干预,对两组患者满意度进行对比分析.护理组护理总有效率为95.24％,常规组护理总有效率为72.62％,两组比较差异具有统计学意义,P＜0.05.非溶血性发热性输血反应发生后进行综合护理干预可有效改善患者各项症状,值得在临床应用推广.
关键词： 护理干预 非溶血性发热性输血反应 -
帕金森病患者的护理干预
选择2007年4月～2010年5月在我院门诊就治的30例帕金森病患者患者,随机分为观察组和对照组各15例.观察组患者在常规护理的基础上进行护理干预；对照组患者只进行神经内科常规处理,依据帕金森统一评分量表(UPDRS)评价两组患者的生活质量,以推断护理效果.结果观察组出院后1、6、12个月生活质量UPDRS评分明显低于对照组,具有显著性差异(P＜0.05)；观察组患者三个阶段的评分均有明显降低(P＜0.05),对照组患者除第一个月评分有所降低外(P＜0.05),第6、12个月的评分与第一个月相比,变化不明显(P＞0.05).对于帕金森病患者,在进行治疗及内科常规护理的基础上,给予合理的护理干预对提高患者的特别是远期的生活质量具有重要的意义.
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下肢深静脉血栓介入治疗观察及护理
探讨下肢深静脉血栓的有效治疗方法及佳护理方式.介入疗法治疗下肢深静脉血栓并注意患者心理护理与术后护理是一种有效的方法.
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健康教育护理在肾病综合征患者大量激素冲击治疗中的应用
选择80例采用大量激素冲击疗法治疗肾病综合征的患者进行研究,随机分成两组各40例.对照组采用常规的护理方法;观察组在常规护理的基础上,应用全程的健康教育护理.对两组患者进行问卷调查,比较因两组患者之间相关的知识水平以及疗效.在对肾病综合征进行治疗时因大量的使用激素进行冲击治疗,由于用量大,时间长,导致患者易出现并发症及副作用等,所以在对这类患者进行激素治疗的过程中,应结合相应的护理干预,减少并发症及副作用,提高治愈率,降低复发率.
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新生儿脓疱病护理研究进展
对近10年新生儿脓疱病的护理研究成果,包括药物治疗,物理治疗和其他水疗等,分析其原理和利弊,探讨并展望了更加经济实用的护理方法治疗新生儿脓疱病.
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护理干预在剖宫产术后的应用
回顾性分析2010年1月～2011年8月在我院妇产科行剖宫产100例产妇的临床资料,对其实施心理、环境、体位护理、行为、排尿、松弛疗法、哺乳、疼痛等干预措施,分析护理干预方法对患者康复情况的影响.本组患者100例产妇全部经过精心护理,术后康复情况良好,未发现并发症和后遗症.剖宫产手术后实施护理干预有利于术后产妇的康复,也有利于产后进行母乳喂养,可减少并发症的发生率.
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腹腔镜与传统开腹手术患者围术期护理效果比较
回顾分析我院2005年7月～2010年9月住院的腹腔镜手术病例和传统开腹手术病例,比较其护理措施、特点、效果及术后并发症.结果患者对腹腔镜手术的了解程度明显于低于传统开腹术.术后传统开腹术的并发症要多于腹腔镜术,皮下气肿是腹腔镜术的特殊并发症.腹腔镜与传统开腹手术比较优点突出,可减轻护理负担,有利于提高护理工作效率.
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37例过期妊娠的临产护理体会
随机抽取2010年7月～2011年7月过期妊娠的孕产妇37例,对患者的临床资料、临产观察以及护理等进行分析,从而达到降低过期妊娠的发生率.结果过期妊娠对于孕产妇以及新生儿有一定的不利影响,会一定程度上导致胎儿缺氧,难产率以及剖宫产率升高.对于出现过期妊娠现象的孕产妇,应给予相应的正确的护理,从而提高分娩质量,有一定的积极临床意义.
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利巴韦林片联合蓝芩口服液治疗儿童手足口病疗效分析
将80例手足口病患儿随机分成治疗组和对照组各40例.治疗组给予利巴韦林片和蓝芩口服液,对照组给予利巴韦林治疗.观察皮疹消退、体温下降情况.结果统计资料显示,治疗组与对照组比较,总疗程时间明显缩短,有极为显著性差异(P＜0.01).利巴韦林片联合蓝芩口服液联合应用可有效治疗小儿手足口病,值得推广应用.
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电针加穴位注射治疗臂丛神经损伤疗效观察
将60例臂丛神经损伤者分为2组,治疗组30例采用针刺穴位,并配合穴位注射；对照组30例单纯采用针刺治疗.观察两组疗效.结果两组患者治疗前后临床症状均有明显改善,总有效率分别为96.7％和83.3％.治疗组明显优于对照组,差异有极显著性意义(P＜0.01).
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参仙升脉口服液治疗窦性心动过缓的疗效观察
目的 比较参仙升脉口服液和宁心宝联合氨茶碱片治疗窦性心动过缓在临床疗效上的差异,初步探讨参仙升脉口服液的优越性.方法 将参仙升脉口服液治疗的窦性心动过缓40例作为治疗组,将宁心宝联合氨茶碱片治疗的心动过缓40例作为对照组,每组均观察4w,治疗前及治疗后监测心电图及24h动态心电图(DCG).结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 参仙升脉口服液提高心率的作用较宁心宝联合氨茶碱片的临床疗效明显,并且其副作用及不良反应小.
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中医治疗小儿病毒性肺炎186例临床分析
将186例小儿病毒性肺炎患儿随机分为观察组和对照组各93例,观察组采用中医辨证治疗,对照组采用西药治疗,比较两组临床疗效及不良反应.结果观察组总有效率96.78％,对照组总有效率86.02％,两组比较有显著性差异(x2=6.1594,P＜0.05).治疗过程中,观察组出现不良反应5例(5.38％),对照组出现不良反应14例(15.05％),两组比较有显著性差异(x2=4.7482,P＜0.05).中医辨证论治治疗小儿病毒性肺炎疗效显著,安全性高,值得临床推广.
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自体骨髓移植联合中医治疗四肢骨折术后骨折不愈合38例
69例四肢骨折不愈合随机分为自体骨髓移植联合中医治疗组(观察组)38例和自体骨髓移植组(对照组)31例,随访观察疗效.结果69例患者平均随访10.5个月,62例达骨性愈合,观察组骨折复位和功能恢复优良率分别为89.5％、82.1％,明显优于对照组(P＜0.05).中西医结合治疗骨折不愈合有显著疗效,值得临床推广.
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流行性腮腺炎并发睾丸炎1例
1病例报告患者,男,21岁.因"发热伴双侧面颊肿胀、疼痛1d"至我院门诊就诊.患者自述1d前不明原因出现发热、双侧面颊部胀痛并向双耳放射,进食酸性食物后疼痛更加明显.入院时查体:体温38.7℃,脉搏84次/min,血压110/80mmHg,呼吸22次/min.双侧腮腺区明显肿胀、压痛,挤压双侧腮腺在双侧上颌第二磨牙颊黏膜腮腺管开口处可见黄色液体流出.双侧耳后淋巴结未见肿大、压痛,颈部未扪及异常包块.
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亲缘性骨髓间充质干细胞移植治疗2型糖尿病1例
1病例报告患者,女,63岁,体重40kg,多饮多尿3年、四肢麻木2年.未到医院正规系统治疗.2008年8月22日入住我院.辅助检查:空腹血糖16.1 mmol/L,餐后2h血糖17.6mmol/L,糖化血红蛋白9.6％,空腹c肽0.639ng/L.诊断:(1)2型糖尿病;(2)糖尿病周围神经病变.入院后予胰岛素控制血糖,由于血糖控制不理想,门冬胰岛素(诺和锐)由20U/d提高至63U/d,治疗1个月血糖仍然不理想,遂同意接受亲缘性骨髓间充质干细胞移植.供者,女,43岁,患者女儿,体重70kg,既往健康,无烟酒等不良嗜好,体检结果正常.骨髓间充质干细胞(BMSCs)制备:抽取供者骨髓液100ml,密度梯度离心法分离单个核细胞,差速细胞贴壁筛选法纯化骨髓间充质干细胞(BMSCs),细胞在体外无血清培养基(Mesencult,加拿大Stemcells公司)中继续扩增培养.内毒素检测:采用厦门市鲎试剂实验厂的动态浊度法鲎试剂盒对细胞上清液进行检测.试验步骤按《中国药典(二部)》附录"细菌内毒素检查法"中规定进行.移植方法:内毒素检测安全(＜0.125U)后静脉输注给患者,细胞总数量为1×108细胞.
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左前臂腺泡型横纹肌肉瘤转移至右侧乳腺1例
1病例报告患者,女,25岁.1年前因左前臂肿物在外院行左前臂肿物广泛切除术,术后病理示小细胞恶性肿瘤,符合腺泡型横纹肌肉瘤.术后给予"EP"及"CAV"方案交替化疗6个疗程,化疗过程顺利,期间无明显不良反应.术后不久因发现右侧乳腺处有一肿块,大小约2.0cm×1.0cm×1.0cm,曾多次到医院就诊,B超提示:右侧乳腺肿物,考虑为乳汁淤积.后肿物逐渐增大并伴有疼痛不适,为进一步治疗来我院就诊.B超示:右侧乳腺乳头周围各象限探及多发液性暗区,大约2.4cm×1.3cm,部分相互连通,内透声欠佳,双侧腋窝淋巴结未见明显肿大.诊断:右侧乳腺多发液性区,考虑脓肿.相关辅助检查未见明显异常.做好术前准备,在硬外麻下行右侧乳腺部分切除术.
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骨桥蛋白与妊娠相关性疾病
骨桥蛋白(OPN)是细胞外基质(ECM)中的一种分泌型磷酸化糖蛋白,主要由体内间叶组织细胞分泌,广泛分布在各种组织和体液中,通过与其主要受体整合素相互作用,介导细胞与细胞、细胞与ECM间的黏附、增殖、迁移、侵袭等过程,发挥多种生物学活性,参与多种器官和组织的生理病理过程.大量生殖医学领域的研究表明,OPN在对滋养细胞侵袭力的调节、胚胎植入和胎盘形成及妊娠相关性疾病中发挥重要的作用.
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勃起功能障碍的新诊治进展
勃起功能障碍(ED)是严重影响男性性生活质量的疾病.本文通过查阅大量近年来国内外有关于ED的相关文献,包括关于ED概念的介定、发病因素、诊断要点和诊治方法等,介绍有关本疾病新的研究进展和一些国内外权威专家在诊治方面的共识,供参考借鉴.
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结直肠癌肿瘤干细胞研究进展
结直肠癌为人类消化道常见恶性肿瘤,在两方国家发病率较亚、非洲高,但在我国的流行病调查研究发现,结直肠癌的发病率呈逐年上升趋势,其中男性较女性发病率高[1].肿瘤干细胞是一群具有自我更新和多向分化潜力的细胞,与肿瘤的复发、转移密切相关;而结直肠癌患者的癌细胞转移和术后复发是威胁生命的主要原因,因此,从肿瘤干细胞的角度深入研究结直肠癌的生物学特征,可为结直肠癌患者的防治指引方向.现将其相关研究作一综述.
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酪氨酸激酶受体Tie-2在不同肿瘤中的表达及治疗展望
Tie-2为内皮细胞特异性酪氨酸激酶受体.本文综述了Tie-2的功能、生理作用等.Tie-2在多种肿瘤中表达,在大肠癌中也有明显高表达.Tie-2作为一种新候选的肿瘤标志,将有助于肿瘤的诊断及预后检测,并为高表达Tie-2的肿瘤治疗提供新的靶点,为重组可溶性Tie-2成为肿瘤基因治疗提出了先决条件.
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功能性消化不良与心理因素的关系
功能性消化不良(FD)是指存在消化不良症状而无法用器质性病变和生化异常解释的上消化道功能性疾病.许多研究表明:精神心理因素对FD的发生起着重要的作用,对伴有心理因素的FD宜采用综合疗法.
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浅谈小儿腹泻的病因与治疗
分析造成婴幼儿腹泻的原因,采取针对病因、体液调节儿童肠道菌群的生态平衡、保护胃肠黏膜及其他治疗的同时,在中医辩证的基础上治理儿童健脾和胃的生理功能,并根据具体情况进行处理,可以起到较好的临床疗效.
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超声检查在妇产科中的作用浅析
本文基于超声检查技术的发展探讨了该技术在妇产科中的作用以及一些临床具体应用办法.
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门脉高压性胆道系疾病诊治进展
门脉高压可由多种原因引起,并可引起多种消化系疾病,如门脉高压性胆病、门脉高压性胃病、门脉高压性肠病,引起各种症状如食欲不振、恶心、腹胀、早饱、反酸、腹泻、便秘、便血等.近年来,门脉高压所引起的胆道系统疾病逐渐引起大家重视,本文将对此作一综述.
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老年高血压的诊断和治疗
高血压是老年人的常见病、多发病,60岁以上人群中患病率甚至高达1/2.与中青年患者相比,老年高血压在发病机制、临床表现、预后方面均有一定差异,且在临床危害方面比中青年相比更为显著、更为严重.为提高老年高血压的临床诊疗能力,现结合临床与文献资料对老年性高血压作一简述.
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医学检验分析前的误差因素及其预防
对检验分析前的原因按照样本采集前、中、后三个时段进行分析.摸清医学检验前的误差因素以及避免误差的方法.医学检验分析前各种因素非常容易导致检验分析结果误差.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 03 04 05 |
