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现代诊断与治疗

现代诊断与治疗杂志

Modern Diagnosis & Treatment 현대진단여치료

省级期刊
  • 主管单位: 南昌市卫生局
  • 主办单位: 南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
  • 影响因子: 0.73
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1001-8174
  • 国内刊号: 36-1160/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 44-60
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1990
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 现代诊断与治疗编辑部
  • 出版地区: 江西
  • 主编: 杨丽娟
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 依达拉奉联合丁苯酞治疗84例脑梗死的临床疗效观察

    作者:叶小爱

    选取我院2011年4月~2013年4月收治的84例脑梗死患者,随机分为对照组和观察组各42例。两组患者均给予常规药物治疗,在此基础上,对照组患者单用依达拉奉,观察组在应用依达拉奉的同时加用丁苯酞,观察两组疗效。结果观察组患者治疗后2w、3个月的NIHSS评分及ADL评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与单用依达拉奉相比,丁苯酞联合依达拉奉治疗脑梗死,改善神经功能效果更好,值得推广应用。

  • 小剂量基础药物和硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效

    作者:何文蔚;孙国强;李辉

    随机将98例原发性高血压患者分为两组各49例,对照组给予30mg/d硝苯地平控释片口服,观察组每日按小剂量基础药物方案(氢氯噻嗪、硝苯地平缓释片、比索洛尔片)给药。结果观察组降压总有效率为95.9%(47/49),明显高于对照组77.6%(38/49)(χ2=7.92,P<0.01)。观察组降压药月平均费用明显降低(P<0.01)。两组不良反应情况无明显差异(P>0.05)。小剂量基础药物联合用药治疗原发性高血压降压效果好、价格低廉,更易于被患者接受与临床推广。

  • 药物联合臭氧妇科治疗仪治疗38例霉菌性阴道炎临床疗效观察

    作者:高红宇;马艳梅

    选取我院2012年10月~2013年10月收治的76例霉菌性阴道炎患者。随机分为对照组和观察组各38例。对照组采用高锰酸钾冲洗阴道+达克宁栓治疗。观察组采用臭氧妇科治疗仪联合霉菌素片治疗。观察两组治疗效果及临床症状改善时间。结果观察组治疗效果显著优于对照组,观察组临床症状改善时间显著早于对照组。药物联合臭氧妇科治疗仪治疗霉菌性阴道炎,临床效果佳,使用方便,值得临床推广应用。

  • 碳青霉烯类抗生素与丙戊酸相互作用的特点、机制及临床意义

    作者:杨杰;张伟群

    目的:简述碳青霉烯类抗生素与丙戊酸相互作用的特点与机制,为临床合理用药提供参考。方法检索国内外医药数据库,下载有关碳青霉烯类抗生素与丙戊酸相互作用的文献,进行文献综述。结果碳青霉烯类抗生素可大幅度迅速降低丙戊酸的血药浓度,因而导致患者癫痫再发作或发作频率增加。美罗培南的报道多,影响为严重。相互作用的主要机制是抑制丙戊酸葡萄糖醛酸结合物的水解。结论碳青霉烯类抗生素与丙戊酸不宜合用。

  • 丙泊酚与利多卡因联合麻醉在老年心脏手术中的应用效果分析

    作者:豆建礼;巩天升

    对我院2012年9月~2013年9月收治的86例择期行心脏转流手术的老年患者,按照麻醉方案分对照组40例和观察组46例,对照组给予常规麻醉,观察组给予丙泊酚复合利多卡因麻醉,比较两组手术麻醉相关指标。结果观察组术中麻黄碱和阿托品用量均明显低于对照组,术后3、5、7d的MMSE评分均明显高于对照组,术后早期POCD发生率明显低于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。丙泊酚复合利多卡因可有效减少行心脏手术的老年患者术中麻醉用药量,降低术后POCD的发生率,改善预后,临床推广应用价值显著。

  • 硝普钠联合多巴胺、速尿治疗晚期低血压性心衰的效果观察

    作者:唐柏林

    探讨硝普钠联合多巴胺、速尿治疗晚期低血压性心衰的效果。将100例晚期低血压性心衰患者按照抽签法随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组在给予常规吸氧与利尿剂治疗的基础上加用氨茶碱治疗,观察组在对照组基础上,应用硝普钠联合多巴胺、速尿治疗。观察两组疗效以及用药安全性。两经过治疗之后,对照组显效6例,有效26例,无效18例,总有效率为64.00%;观察组显效16例,有效27例,无效7例,总有效率为86.00%。治疗前两组心率指标无明显差异,治疗后两组心率指标存在显著差异性。两组晚期低血压性心衰患者临床治疗效果具有显著差异性,具备统计学意义(P<0.05)。晚期低血压性心衰患者在常规吸氧、利尿剂与氨茶碱治疗的基础上应用硝普钠联合多巴胺、速尿治疗,可以迅速改善患者临床症状,促进患者心率恢复正常,具有极高的临床价值,值得进行临床推广应用。

  • 浅谈妇产科围手术期抗菌药物应用的合理性

    作者:徐旗隅

    分析妇产科围术期抗菌药物的临床使用特点及合理性。回顾性分析100例妇产科手术患者围术期抗菌药物使用情况,了解抗生素使用种类、用药量等信息。妇科患者围术期使用多的3种抗菌药物依次为:氨基糖甙类、头孢菌素类、甲硝唑类;产科患者围术期抗菌药物使用多的3种依次为:青霉素类、头孢菌素类、甲硝唑类。妇科66例患者围术期使用抗菌药物42例(63.64%),用药主要是为预防,二联用药常见(P<0.05);产科34例患者围术期使用抗菌药物12例(35.29%),用药目的多为预防,二联用药情况多(P<0.05)。54例围术期使用抗菌药物患者手术效果及康复效果均良好;1例患者有轻微呕吐现象,之后自行恢复。妇产科围术期抗菌药物使用基本合理,但仍应强化用药种类、联合用药、用药剂量等方面的管理,减少副作用,提升手术效果。

  • 氟罗沙星治疗40例急性肾盂肾炎临床疗效观察

    作者:尹蓉

    选取2012年1月~12月我院收治的80例急性肾盂肾炎患者,随机分为氟罗沙星组和左氧氟沙星组各40例。氟罗沙星组患者选用静脉滴注氟罗沙星治疗,左氧氟沙星组选用静脉滴注左氧氟沙星治疗,比较两组疗效。结果左氧氟沙星组患者的痊愈率(50.00%)、显效率(27.50%)、进步率(15.00%)及总有效率(92.50%)明显高于氟罗沙星组(47.50%,22.5,%,12.50%,82.50%),差别有统计学意义(P<0.05)。应用左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎其疗效较为理想,效果优于氟罗沙星,且起效迅速、药品不良反应少,值得进一步推广和应用。

  • 复方甲氧那明胶囊联合克拉霉素治疗21例感染后咳嗽伴有气道黏液高分泌患者的临床疗效观察

    作者:张文先;吴海松

    选取2012年12月~2013年12月在我院接受治疗的42例感染后咳嗽合并气道黏液高分泌的患者,按照抽签法将其分为治疗组和对照组各21例,治疗组采用复方甲氧那明胶囊与克拉霉素联合治疗,对照组单纯采用复方甲氧那明胶囊治疗。治疗7d后,观察两组患者的临床效果及咳嗽的严重程度。结果治疗组患者临床总有效率为85.71%(18/21),对照组临床总有效率为66.67%(14/21),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均没有不良反应发生。克拉霉素与复方甲氧那明联合治疗伴有气道黏液高分泌的感染后咳嗽,能够有效缓解患者的咳嗽症状。

  • 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗糖尿病肾病并高血压的临床研究

    作者:谢爵隆;黄晓波;杨名宇

    将我院80例糖尿病肾病并高血压患者随机分为观察组和对照组,对照组给予硝苯地平控释片常规治疗,观察组给予缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗,评估两组临床治疗效果及安全性。结果观察组患者高血压显效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组SBP及DBP明显优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组CCR、SCR及24h内的尿蛋白定量明显优于对照组(P<0.05)。缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗糖尿病肾病并高血压的临床效果确切,值得应用。

  • 克拉维酸钾阿莫西林分散片治疗小儿急性咽炎扁桃体炎60例临床分析

    作者:董延凤

    目的:探讨克拉维酸钾阿莫西林分散片治疗小儿急性咽炎扁桃体炎的临床效果。方法选择我院收治的60例急性咽炎扁桃体炎患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组。两组均给予常规对症支持治疗,对照组给予阿莫西林干混悬剂治疗,观察组给予克拉维酸钾阿莫西林分散片治疗。比较两组的治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体温恢复正常时间及扁桃体、咽部红肿、充血恢复正常时间显著早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论克拉维酸钾阿莫西林分散片治疗小儿急性咽炎扁桃体炎疗效显著,使用方便,值得临床推广应用。

  • 曲美他嗪治疗40例心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效观察

    作者:黄耀文;李智

    选取2011年12月~2013年6月我院收治的80例心肌梗死合并心力衰竭的患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规用药治疗,观察组在对照组的基础上加用TMZ治疗3个月,对比两组治疗后心绞痛再发情况,B型钠酸肽(BNP)含量以及对心肌的作用差异。结果观察组患者4例再次发作心绞痛,再发生率为10%,明显低于对照组35%(14/40),观察组有效率87.5%(35/40),明显优于对照组65%(26/40),P<0.05;治疗后,两组患者射血分数和BNP浓度变化均改善,观察组两者数值分别为41.9±1.6%和94.8±11.6pg/ml,改善幅度较对照组明显(P<0.05)。曲美他嗪对心肌有一定保护作用,并且对再发心绞痛症状有一定抑制作用,临床意义显著。

  • 乙酰半胱氨酸治疗37例儿童支气管肺炎临床疗效观察

    作者:顾慧东;李裕昌;邓永锋;邱晓菊

    选取我院2012年4月~2013年3月收治的74例儿童支气管肺炎患者,随机分为观察组和对照组各37例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸治疗,比较两组疗效。结果观察组患者的咳嗽、咳痰以及肺部啰音消失时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗有效率为97.3%,对照组患者的治疗有效率为75.7%,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。儿童支气管肺炎患者采用乙酰半胱氨酸治疗,能够有效增强治疗效果,提高治疗率,值得临床推广。

  • 抗菌药物不合理应用分析及其药学监护探讨

    作者:舒新友

    选取2012年1月~2014年1月本院2860份门诊处方病历资料,综合分析不合理用药处方百分比以及药学监护。结果2860份处方病历资料中,抗菌药物应用处方病历1287份(45.00%),出现不合理用药问题处方病历共256份(19.89%),其中给药方案缺陷占42.19%,选用溶媒不当占33.98%,重复用药占9.77%,药理相互拮抗占7.81%,处方书写不规范占6.25%。抗菌药物普遍存在不合理应用现象,应该采取药学监护措施,对抗菌药物使用形成全方位的监测,以提高药学服务水平,确保病人合理用药。

  • 布地奈德鼻喷雾剂和西替利嗪片联合治疗变应性鼻炎临床观察

    作者:张承宁

    将2012年1月~2014年1月在我院确诊的变应性鼻炎患者150例随机分为三组各50例,布地奈德组单纯采用布地奈德鼻喷剂治疗,西替利嗪组单纯采用西替利嗪片治疗,联合治疗组采用布地奈德鼻喷雾剂和西替利嗪片联合治疗,持续2w,对比三组患者的治疗有效率。联合治疗组治疗有效率为96%;布地奈德组治疗有效率为80%;西替利嗪组治疗有效率为78%。差异具有统计学意义(P<0.05)。布地奈德鼻喷雾剂和西替利嗪片联合治疗变应性鼻炎效果明确,明显优于其他两组,对患者帮助比较大,且无明显不良反应,在临床上值得推广应用。

  • 米非司酮联合甲氨喋呤治疗25例宫外孕的临床疗效观察

    作者:余春梅

    选取我院2011年1月~2013年12月收治的50例宫外孕患者,将其随机分为研究组和对照组各25例。对照组患者采用单次肌肉注射50mg/体表面积的甲氨蝶呤治疗,必要时适当调整药量,辅助服用维生素B6和维生素C。研究组在对照组基础上,加用米非司酮50mg,口服,2次/d,连续服用6d。记录两组在治疗后3、7、15d晨的空腹静脉复查血β-HCG,B超检查和附件包块变化的状况,对比两组患者的腹痛、生命体征变化、阴道流血和药物的不良反应状况。结果对照组痊愈68.0%,有8例患者治疗失败,其中6例失败主要原因是由于β-HCG持续增高,剩余2例是由于腹痛加剧而选择手术开腹治疗;研究组25例患者中治愈24例,治愈率达96.0%,同样是由于β-HCG升高导致剩下的1例患者治疗失败。针对宫外孕患者合理采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,治愈率高、起效快,缩短了治疗时间,并且降低了不良反应的发生率,效果显著,值得在临床上应用和推广。

  • 布地奈德雾化吸入治疗34例小儿急性喉炎临床疗效观察

    作者:劳丽芬;吴幼萍;李南德

    选取我院2011年3月~2013年5月收治的68例小儿急性喉炎的患儿,随机分为对照组和观察组组各34例。对照组采用地塞米松治疗,观察组患儿在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入治疗,对比两组疗效。结果观察组治疗有效率为97.06%(33例),对照组治疗有效率为73.53%(25例),两组患儿比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿的住院时间、症状消失时间明显短于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。针对小儿急性喉炎患儿实施布地奈德雾化吸入治疗具有显著效果,值得临床推广应用。

  • 左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染29例

    作者:杨俊智

    选取2011年8月~2013年8月我院收治的58例患有难治性呼吸道感染的老年患者,随机分为对照组和治疗组各29例。对照组采用左氧氟沙星治疗;治疗组采用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗。结果治疗组疗效显著优于对照组;呼吸功能复常时间和治疗总时间显著低于对照组。应用阿奇霉素与左氧氟沙星联合治疗老年难治性呼吸道感染的临床效果非常明显。

  • 兰索拉唑联合伊托比利治疗63例反流性食道炎的临床疗效观察

    作者:韦勇

    选取我院2010年9月~2013年9月收治的126例反流性食道炎患者。随机分为治疗组和对照组各63例。治疗组采用兰索拉唑联合伊托比利治疗,对照组仅采用兰索拉唑治疗。对比两组疗效。结果治疗组的总有效率为93.65%,大于对照组的79.37%,具有显著性差异(P<0.05)。治疗组的疼痛评分明显低于对照组,生活质量评分和幸福感评分均明显高于对照组,均具有显著性差异(P<0.01)。两组不良反应发生率相比则无显著性差异(P>0.05)。兰索拉唑联合伊托比利治疗反流性食道炎的临床疗效显著,具有临床推广价值。

  • 艾司西酞普兰治疗256例焦虑症、抑郁症临床疗效观察

    作者:吴喜强

    目的观察艾司西酞普兰治疗256例焦虑症、抑郁症临床疗效。方法选取2009年1月~2013年8月我院收治的焦虑症和抑郁症患者各128例。按照疾病的类型分为焦虑组与抑郁组,两组患者均给予6w的艾司西酞普兰开放治疗,剂量控制在10~15mg/d,观察两组患者治疗后临床效果及HAMD、HAMA、CGI-SI的评分。结果艾司西酞普兰在治疗焦虑症的临床效果上与抑郁组无显著差异(P>0.05);两组患者经治疗后其HAMA、HAMD、CGI-SI评分相比治疗前均显著下降,但组间比较无显著差异,统计学无意义。在用药的安全性上,焦虑症治疗后出现的不良反应与抑郁症患者出现的不良反应均为轻度,耐药性可受,无显著差异,统计学无意义。结论艾司西酞普兰治疗焦虑症与抑郁症的临床效果相当,用药后无严重不良反应,可作为抗焦虑治疗的有效用药。

  • 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗60例急性脑梗死临床疗效观察

    作者:任玉强

    选取我院2012年1月~2013年11月收治的60例急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规降颅压、脑细胞保护治疗及奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组的基础上加用依达拉奉治疗。比较两组疗效及治疗3个月后MRS评分改善情况。结果观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗后的残障程度改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死安全有效,值得临床推广应用。

  • 甲泼尼龙琥珀酸钠联合丙种球蛋白治疗小儿过敏性紫癜的疗效观察

    作者:张艳云

    将就诊的过敏性紫癜患儿纳入研究,随机分为给予甲泼尼龙琥珀酸钠联合丙种球蛋白治疗的观察组和给予甲泼尼龙琥珀酸钠单药治疗的对照组,比较两组患儿临床症状缓解时间和免疫功能指标。观察组患儿的皮疹、关节痛、肾损害缓解时间及IgA、C3水平均低于对照组。甲泼尼龙琥珀酸钠联合丙种球蛋白治疗能够通过控制B淋巴细胞过度激活、促进临床症状缓解,具有积极的临床价值。

  • 大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效分析

    作者:毛永萍

    选取我院2011年12月~2014年2月收治老年胃溃疡合并出血的患者82例,按照随机分配的原则分为治疗组和对照组各41例。治疗组采用大剂量的奥美拉唑治疗,对照组采用常规剂量奥美拉唑治疗。治疗结束后对比两组患者的临床效果。结果治疗组患者在治疗后的3d内有2例出现了出血症状而对照组有10例,两组相比有较大型差异(P<0.05),3d以后治疗组患者再出血例数为0,而对照组为5例,相比差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组患者总有效率为95.12%,而对照组总有效率为78.04%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者并发症人数没有显著性差异。采用大剂量的奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的临床效果显著,降低患者再出血的风险。

  • 阿尔治关节腔注射剂治疗50例膝关节骨关节病临床疗效观察

    作者:陈捷军

    回顾性分析我院2012年2月~2013年2月50例膝关节骨关节病患者的临床资料,所有患者均给予阿尔治关节腔注射剂治疗,并配合中药舒筋洗药进行浸洗。结果50例患者的治愈率为96%,且无明显的不良反应。在膝关节骨关节病临床中,采用阿尔治关节腔注射剂配合中药舒筋洗药治疗,能有效缓解患者的膝关节骨疼痛情况,并有效改善患者的膝关节活动功能。

  • 七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉在小儿手术麻醉中的效果分析

    作者:杨红艳

    目的:比较七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉在小儿手术麻醉中的效果差异。方法选取我院收治的100例行手术治疗的患儿,随机均分为对照组和观察组,对照组给予氯胺酮静脉注射麻醉,观察组给予七氟醚吸入麻醉。比较两组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间、出室时间和不良反应发生率的差异。结果观察组疼痛反射消失时间和睫毛反射消失时间均长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿麻醉苏醒和出室时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、精神症状、分泌物增加和一过性呼吸抑制等不良反应发生率为18.0%(9例),显著低于对照组的52.0%(26例)(P<0.05)。结论在小儿手术中,采用七氟醚吸入麻醉方法易被患儿接受,具有可调节性好、苏醒迅速和不良反应少等优点,显著优于氯胺酮静脉麻醉方法。

  • 骨化三醇治疗40例尿毒症合并肾性骨病的临床疗效观察

    作者:刘丽红

    随机选取2010年1月~2013年1月我院收治的80例尿毒症合并肾性骨病患者,分为对照组和治疗组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在进行常规治疗的同时口服骨化三醇,比较两组治疗后血清钙、血清磷、甲状旁腺激素(PTH)、尿素氮、血清肌酐等各项指标的变化。结果经过为期6个月的治疗,两组患者比较,治疗组PTH、血清磷、血清肌酐、尿素氮明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组血清钙明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用骨化三醇治疗尿毒症合并肾性骨病效果显著,值得临床推广使用。

  • 布地奈德与博利康尼吸入治疗50例毛细支气管炎临床疗效观察

    作者:李海莹;秦瑞娟;赵燕

    选取我院100例毛细支气管炎患儿,随机分为对照组和治疗组各50例。对照组给予综合治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用布地奈德悬液与硫酸博利康尼雾化液联合雾化吸入治疗,观察两组的总有效率、症状体征消失时间和平均住院时间等。结果治疗组的总有效率为96%,显著高于对照组的76%,治疗组患儿症状体征消失时间和平均住院时间明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。布地奈德悬液与硫酸博利康尼雾化液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎能改善患儿的体征、症状,且缩短住院时间,疗效确切,值得临床推广及应用。

  • 甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗43例重症支气管哮喘的临床疗效观察

    作者:李勇

    选取我院2009年7月~2012年7月收治的86例重症支气管哮喘患者,按住院时间分为对照组和观察组各43例。给予对照组患者甲基强的松龙治疗,给予观察组患者甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗,对比两组患者临床疗效。结果对照组治疗总有效率为67.44%,观察组治疗总有效率为93.02%,观察组治疗总有效率显著高于对照组治疗效果,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。对两组患者临床治疗期间生命体征进行观察,未发现明显不良反应。对所有患者肝、肾功能进行检查,未发现功能异常情况。甲基强的松龙与硫酸镁联合治疗重症支气管哮喘,治疗效果确切,值得推广与应用。

  • 康复新液联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床效果观察

    作者:欧剑

    选取我院2012年1月~2013年1月收治的50例消化性溃疡患者进行临床研究。在治疗效果和胃镜疗效方面,观察组患者要明显优于对照组,P<0.05有统计学意义。康复新液联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡有着更优的治疗效果,愈合率和有效率较高,值得应用推广。

  • 利培酮与氯丙嗪治疗老年精神分裂症认知功能缺陷的对比分析

    作者:林壮国;黄世伟

    选取我院2012年1月~2013年10月收治的51例老年精神分裂症患者,随机分成对照组24例和观察组27例。对照组患者使用氯丙嗪药物治疗,观察组患者使用利培酮药物治疗,疗程结束后对所有患者的认知功能进行评定。结果治疗结束后两组患者的PANSS评分与治疗前对比均有明显下降,两组间无显著差异;在认知功能方面观察组CMS、CT、WAIS-RC的得分显著高于对照组(P<0.05)。治疗老年精神分裂症的患者运用利培酮药物治疗,不仅安全性高,疗效好,还能使老年患者的认知功能得到较好的改善。

  • 制霉菌素片和氮卓斯汀片混合磨粉外用于龟头炎临床疗效观察

    作者:李晓华;满洁;陈伟俊;谢国烈;陈剑云

    将本院2013年6月~2014年2月收治的98例念珠菌性龟头炎患者随机分为治疗组和对照组各49例。治疗组将制霉菌素片和氮卓斯汀片混合磨粉外涂,3~4次/d;对照组仅将制霉菌素片磨粉外涂,3~4次/d。疗程均为2w。结果治疗组的治愈率为91.84%,好转率为8.16%,不良反应率为0%;对照组的治愈率为81.63%,好转率为8.16%,不良反应率为10.20%。治疗组和对照组的治愈率及不良反应率的差异具有统计学意义(P<0.05)。制霉菌素片和氮卓斯汀片混合磨粉治疗念珠菌性龟头炎比单用制霉菌素片磨粉疗效好,建议推广使用。

  • 奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗190例幽门螺杆菌感染临床疗效观察

    作者:蒋永丰

    选取我院2010年6月~2013年6月收治的340例感染幽门螺杆菌患者,分为治疗组190例和对照组150例。治疗组患者采用奥美拉唑20mg+左氧氟沙星0.2g+阿莫西林胶囊1.0g,口服,bid,疗程为1w。对照组患者采用奥美拉唑20mg+克拉霉素分散片0.2g+阿莫西林胶囊1.0g,口服,bid,疗程为1w。经过1w的治疗后,对比两组患者体内幽门螺杆菌的根除率。结果两组在相同的时间内,治疗组患者体内幽门螺杆比对照组体内幽门螺杆菌明显减少,不良反应轻微,治疗组的根除率比对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联1周疗法治疗幽门螺杆菌的疗效更好。

  • 缬沙坦联合吲达帕胺治疗45例老年高血压临床疗效观察

    作者:陆瑾

    选取2012年1月~2013年6月在我院接受治疗的90例老年高血压患者,随机分为观察组和对照组各45例。观察组采用缬沙坦联合吲达帕胺治疗,对照组采用缬沙坦治疗,对比两组疗效。结果观察组有效率为93.33%,对照组有效率为71.11%,两组患者在治疗后的血压上相比差异具有显著性(P<0.05)。缬沙坦与吲达帕胺结合治疗原发性老年高血压病疗效显著。

  • 替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性分析

    作者:徐永虹

    随机选取96例失代偿期乙肝肝硬化患者,按住院号尾号单双数将其分为A组(46例)和B组(50例)。给予A组患者常规治疗,B组在A组治疗基础之上给予替比夫定治疗,对比两组患者临床治疗效果。A组患者总治疗有效率为67.4%,B组患者总治疗有效率为90.0%。两组患者治疗效果对比,B组治疗效果更为优越,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。替比夫定可有效提高失代偿期乙肝肝硬化患者临床治疗效果,安全、实效,值得进一步推广与应用。

  • 中药黄芩外用治疗急性湿疹的疗效观察及其药理分析

    作者:薛文辉

    收集2012年10月~2013年10月本院收治的76例急性湿疹患者临床资料,随机分为观察组与对照组各38例,对照组采取予抗炎、抗组胺、抗真菌等常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以黄芩、黄柏配伍外用治疗,分析两组患者的临床治疗效果。观察组患者治疗总有效率为94.64%,明显高于对照组的78.95%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。中药黄芩药理作用显著,在临床应用中具有安全性、有效性、经济性,不良反应发生率较低,值得临床推广应用。

  • 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗50例原发性高血压的疗效观察

    作者:张剑君

    随机将我院2012年6月~2013年6月收治的100例高血压患者分为对照组和观察组各50例。对照组临床采用硝苯地平控释片治疗,观察组患者临床采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗,观察两组治疗效果。结果经过6w的治疗,观察组的总有效率为94.0%,对照组治疗的总有效率为78.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。临床对高血压患者行缬沙坦与硝苯地平控释片联合用药治疗效果显著,值得临床推广应用。

  • 异甘草酸镁联合丹参酮治疗慢性乙型肝炎肝纤维化40例临床疗效观察

    作者:江卓和

    选取我院2013年1月~9月收治的80例慢性乙肝患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组使用异甘草酸镁联合丹参酮的治疗,对照组采取为常规治疗法,对比两组疗效。结果观察组肝功能变化情况与肝纤维化指标变化情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。异甘草酸镁联合丹参酮治疗慢性乙型肝炎疗效理想,值得在临床中进行推广和使用。

  • 基础治疗联合鲑鱼降钙素治疗68例老年骨质疏松临床疗效观察

    作者:廖品兴

    选择我院2012年12月~2013年12月收治的68例老年骨质疏松症患者,随机分为对照组30例和观察组38例。对照组采用基础治疗,观察组在对照组的基础上加用鲑鱼降钙素治疗。比较两组治疗后疼痛改善情况及骨密度改善情况。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前骨密度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后骨密度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。钙剂基础治疗联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症,效果明显,骨密度提高显著,值得临床推广。

  • 多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺炎疗效对比分析

    作者:罗倩;杨柯

    选取我院2011年10月~2013年10月住院部收治的100例慢性阻塞性肺炎患者,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组患者以多索茶碱治疗,对照组以氨茶碱治疗。两组患者均持续治疗14d,比较两组临床治疗效果及治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗组临床治疗有效率为96.00%(48/50),明显高于对照组的74.00%(37/50);治疗组患者治疗期间不良反应发生率为2.00%(1/50),明显低于对照组的12.00%(6/50);两组数据对比存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。多索茶碱治疗慢性阻塞性肺炎具有确切的治疗效果,且不良反应发生率低,安全性高,可替代氨茶碱,作为慢性阻塞性肺炎患者的临床常规用药方案。

  • 恩替卡韦在改善失代偿期肝硬化患者肝功能及Child-Pugh积分指标中的应用分析

    作者:李红钊;淡春英

    选取我院2011年11月~2013年11月收治的58例失代偿期肝硬化患者,按照治疗方法分为对照组和观察组各29例。对照组给予常规护肝、对症治疗,观察组在此基础之上给予恩替卡韦治疗,比较两组患者在治疗12、24、48w后的肝功能变化及其Child-Pugh积分。结果观察组患者治疗24w后的肝功能变化及其Child-Pugh积分改善优于对照组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。失代偿期肝硬化患者采用恩替卡韦治疗能够有效改善肝功能及Child-Pugh积分指标,提高患者生存质量,具有显著疗效,值得临床推广应用。

  • 微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗复杂性肾结石的临床疗效观察

    作者:王志

    目的:对复杂性肾结石患者采用微创经皮肾镜取石术和开放手术进行治疗,对两种手术的临床疗效进行探讨与分析。方法从2012年1月~2014年1月我院收治的复杂性肾结石患者中抽取64例进行回顾性分析,遵循患者自愿原则,根据抽签方式随机给予其中32例患者PCNL(微创经皮肾镜取石术)治疗(A组),另32例患者采用开放手术治疗(B组)。对两组的临床疗效进行观察。结果经治疗,在手术、住院、术后下床活动等时间以及手术当中的出血量上,A组要比B组低,差异显著具有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率上,A组要显著低于B组(P<0.05);在肾结石清除率上,两组差异不显著不具有统计学意义(P>0.05)。结论相比开放手术治疗,PCNL有着较高的结石清除率,对患者造成的创伤小,能够加快患者的恢复速度,减少术中出血量,值得在复杂性肾结石中推广。

  • 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的比较

    作者:郑道喜

    目的:比较腹腔镜联合胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法选择我院于2012年10月~2013年10月收治的90例胆囊结石患者作为研究对象,随机分为LRCL和LC组,LC组采用传统的三孔穿刺法进行治疗,LRCL组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术进行治疗,比较术中出血量、手术时间、并发症发生率以及住院时间。结果两组患者手术后均痊愈出院,其中LRCL组有2例出现并发症,分别为皮下气肿和腰背部疼痛,LC组则有8例,2例皮下气肿,2例切口脂肪液化,4例为腰背部疼痛。此外,LRCL组在术中出血量、并发症发生率以及住院时间等方面的结果均优于LC组,差异有显著统计学意义。结论 LRCL是胆囊结石较为理想的治疗方法,并发症的发生率较低,患者的生活质量得到有效提升,效果显著,值得推广。

  • 加强2型糖尿病患者的代谢控制效果的随访研究

    作者:苏丽华

    目的了解强化门诊随访对2型糖尿病患者各项代谢指标控制状况的影响。方法收集门诊600例2型糖尿病患者,进行为期1年的随访观察,其中坚持随访患者380例(随访组)、失访0.5~1年的患者220例(对照组),收集两组各项代谢指标,比较遵医行为。结果随访组患者干预后按医嘱服药、合理饮食、适当运动三项遵医行为及FBG、HbAlc、BP、TG、LDL-C、BMI及mAlb较干预前均有显著改善。结论强化对糖尿病患者的门诊随访可明显改善患者的遵医行为有利于患者代谢指标的改善。

  • 腹腔镜结直肠癌手术中滴定靶控输注麻醉的临床应用价值分析

    作者:高泉;李彩妍;邵健文

    目的分析腹腔镜结直肠癌手术中滴定靶控输注麻醉的临床应用价值。方法选取我院2011年10月~2013年10月收治的70例结直肠癌患者,按照患者麻醉方法将其分为研究组和对照组各35例。研究组行丙泊酚和瑞芬太尼双通道靶控输注麻醉,对照组行丙泊酚和瑞芬太尼泵入麻醉,比较两组麻醉效果。结果与麻醉前相比,研究组患者诱导成功后到停药时心率明显减缓(P<0.05);睁眼时患者心率明显快于麻醉前(P<0.05)。对照组患者麻醉前与麻醉过程中心率指标无显著差异(P>0.05)。研究组患者睁眼时心率指标明显高于对照组(P<0.05),其它时点无显著差异(P>0.05)。两组患者在各时点平均动脉压、脉搏血氧饱和度、脑电双频指标变化无显著差异(P>0.05);研究组患者术后恢复效果明显优于对照组(P<0.05),组间不良反应无显著差异(P>0.05)。结论对腹腔镜结直肠癌患者行丙泊酚和瑞芬太尼双通道靶控输注可以稳定患者血流动力,术后恢复快,麻醉方法较为安全。

  • 子宫内膜癌182例临床病例分析

    作者:江梅珍;金海燕;何凤仪;欧阳小明

    目的探讨子宫内膜样腺癌与非子宫内膜样癌患者的发病年龄、手术-病理分期、组织学分级、肌层侵犯、淋巴结转移情况及肿瘤组织雌孕激素受体表达的差异,为临床诊治提供客观依据。方法对182例子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果非子宫内膜样癌与子宫内膜样腺癌的平均发病年龄分别为57.71±7.09、49.96±9.43岁;在已绝经患者中的比率分别为80.77%和63.46%;非子宫内膜样癌较子宫内膜样癌组织分化差,易于发生肌层浸润及淋巴结转移。结论非子宫内膜样癌与子宫内膜样腺癌相比,患者发病年龄偏大;深肌层浸润发生率高;肿瘤组织分化较差,雌孕激素受体阳性率明显低于子宫内膜样腺癌,且易发生淋巴结转移。

  • 三维适形放疗同步TP方案化疗结合腔内后装治疗26例中晚期宫颈癌的近期疗效观察

    作者:梁海斯;唐清清;黄明英

    目的:观察三维适形放疗同步TP方案化疗结合腔内后装治疗26例中晚期宫颈癌的近期疗效。方法将中晚期宫颈癌患者50例随机分为同步放化疗组26例和单纯放疗组24例。两组患者的放疗方法相同,均采用体外照射加腔内后装放疗的方法。治疗方案:采用三维适形放疗同步化疗共4~5次/w,同时予以铱192腔内后装近距离治疗;同步化疗方案:紫杉醇脂质体45mg/m2+顺铂25mg/m2,1次/w,静滴。结果盆腔放射治疗结束时两组有效率分别为84.6%及70.8%,差别显著(P<0.01),腔内放疗结束后3个月时两组有效率分别为92.3%及62.5%,差异显著(P<0.01)。结论放疗加化疗能明显提高患者的疗效,患者能较好耐受。

  • 酒精性肝病患者焦虑及抑郁情绪评估分析

    作者:杨洪波

    目的:探讨酒精性肝病患者焦虑及抑郁情绪情况。方法以健康志愿者为对照,观察比较酒精性肝病患者焦虑及抑郁情绪的状况,采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)分别对其焦虑、抑郁状况评估。结果酒精性肝病各组患者SAS评分高于对照组(P<0.05),酒精性肝硬化患者SDS评分高于对照组(P<0.05)。结论酒精性肝病患者存在不同程度的焦虑及抑郁的情绪障碍,应引起足够重视。

  • 全胸腔镜下早期非小细胞肺癌根治术的临床应用研究

    作者:徐维;王远东;梁盛枝;龚建安

    目的探讨全胸腔镜下肺癌根治术对早期非小细胞肺癌的可行性,评价其临床应用价值。方法回顾性分析术后病理分期为Ⅰ期、Ⅱ期的非小细胞肺癌患者68例,分别采用全胸腔镜手术(VATS 组)治疗,传统开胸(TOS组)治疗,比较两组患者的术中术后各项指标。结果两组在手术时间、术中出血量、清扫纵隔淋巴结数目、并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后胸腔引流量、早期下床活动时间、术后住院天数、术后疼痛程度VATS组均低于TOS组(P<0.05)。结论 VATS 肺癌根治术治疗早期肺癌安全可行,且术后恢复快、疼痛程度轻。

  • 经后腹腔镜治疗输尿管上段结石的疗效探讨

    作者:祝丹

    目的:为降低输尿管上段结石患者的痛苦和进一步提高临床治疗效果,对比和分析经后腹腔镜治疗输尿管上段结石的应用价值和意义。方法选择2012年1月~2014年1月来我院泌尿外科手术治疗的输尿管上段结合患者,随机分为观察组和对照组各43例,对照组采取通过输尿管镜进行激光碎石取石术治疗,观察组采取后腹腔镜输尿管上段取石术治疗,对比和分析两种不同的手术方式对患者在术中情况、术后并发症等方面的不同。结果经过统计发现,观察组患者的术中情况(手术耗时、术中输血量、胃肠道功能恢复、麻醉时间、引流管去除时间)、住院时间显著低于对照度,且两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症的出现情况显著低于对照组患者;两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于输尿管上段结石患者采取后腹腔镜输尿管切开取石术治疗,临床效果显著,风险率低,患者痛苦小,值得应用。

  • 改良Roll Test方法诊断水平半规管良性阵发性位置性眩晕

    作者:梅晓峰;杨霞;包永新;柯静姝;王妙嫦;张春燕

    目的:通过对传统Supine Roll Test(Pagnini-McClure Manoevre)方法进行改进,探讨其用于水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HSC-BPPV)的临床诊断价值。方法本研究采用传统Supine Roll Test和改良Supine Roll Test (Modify Roll Test)方法共诊断出HSC-BPPV 238管,包括水平向地性眼震HSC-BPPV(geotropic HSC-BPPV)189管,水平背地性眼震HSC-BPPV(apogeotropic HSC-BPPV)49管。为减少因检查次序不同可能造成的诊断率误差,将研究对象随机分为两组。治疗组:119管,先进行传统Roll Test手法检查,而后进行Modify Roll Test方法验证;对照组:119管,先进行Modify Roll Test手法检查,而后进行传统Roll Test 方法验证。 Modify Roll Test手法:取仰卧正中头位并头垫高与水平呈30°角,其余操作步骤同传统Supine Roll Test。所有操作在视频眼震电图分析仪或Frenze眼震观察仪下进行。结果传统Roll Test诊断HSC-BPPV 201管,诊断率84.45%。Modify Roll Test诊断HSC-BPPV 231管,诊断率97.05%。结论 Modify Roll Test可以提高HSC-BPPV的诊断率,值得临床推广。

  • 腰-硬联合麻醉在产科手术中的效果分析

    作者:薛卫东;李海龙;张先锋

    目的:探讨腰-硬联合麻醉在产科手术中的效果。方法将130例剖宫产手术患者随机分成对照组和观察组各65例。对照组给予连续硬膜外麻醉,观察给予腰-硬联合麻醉。对两组麻醉效果进行分析和对比。结果观察组麻醉显效时间显著小于对照组(P<0.05);观察组麻醉效果显著高于对照组(P<0.05);麻醉10min后,观察组术中灌注指数(PI)值显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉在产科手术中具有起效快、麻醉效果好等优点,值得推广。

  • 妊娠期糖尿病的不同治疗时机对妊娠结局的影响

    作者:王承秀;刘芳

    目的:探讨妊娠期糖尿病的不同治疗时机对妊娠结局的影响。方法2008年2月~2013年10月选取我院有妊娠期糖尿病的患者共70例,并随机分为A组和B组各35例。 A组患者症状是在孕中期确诊的;B组患者症状是在孕34周后确诊的。确诊后,两组患者均给予相应的临床治疗;比较分析两组的妊娠结局。结果 A组患者在围生期羊水过多、妊高征、酮症酸中毒、产后感染的发生率分别为8.6%、14.3%、5.7%、2.9%,其明显低于B组患者(P<0.05),在早产儿、巨大儿、胎儿宫内窘迫或新生儿窒息,围生儿死亡等方面,A 组发生率明显低于B组。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病对母婴会产生极大的危害,因此,及早诊断和治疗,可降低母婴并发症的发生率,从而保障母婴的身体健康。

  • 子宫肌瘤应用腹腔镜和开腹手术治疗临床比较

    作者:钟小妺

    目的研究分析开腹手术与腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择2013年4月~2014年4月在我院接受治疗的66例子宫肌瘤患者,按照入院挂号的单双码将其分成对照组与观察组,观察组采用腹腔镜子宫剔除术;对照组采用开腹手术治疗。结果观察组住院时间、手术时间、术后排气时间、术中失血量等均明显低于对照组,P<0.05差异有统计学意义。结论腹腔镜下实施子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的优点包括住院时间短、疼痛较轻、手术操作时间短、术后恢复较快、创伤较小等,临床可实用性、可推行性较高。

  • 彩色多普勒超声在甲状腺良恶性肿瘤中的鉴别诊断价值

    作者:杨曛

    目的:探讨彩色多普勒超声在甲状腺良恶性肿瘤中的鉴别诊断价值。方法选取我院2008年8月~2013年8月收治的110例甲状腺肿瘤患者,经手术病理确认有64例甲状腺癌和46例甲状腺瘤,所有患者均接受彩色多普勒超声检查,比较彩超检查两种肿瘤的准确性,以及甲状腺良恶性肿瘤血流情况和收缩期大血流速度、舒张期小血流速度及阻力指数。结果彩色多普勒超声对甲状腺良性肿瘤的检出率高于恶性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺恶性肿瘤和良性肿瘤的和收缩期大血流速度、舒张期小血流速度及阻力指数有差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺良、恶性肿瘤的血流信号表现不同,且分布间差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查甲状腺良恶性肿瘤临床效果显著,值得大力推广。

  • 开放手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张临床疗效比较

    作者:刘明明

    目的:对比研究开放手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的疗效。方法选取我院2012年3月~2014年1月收治的72例精索静脉曲张患者,随机分为对照组和观察组各36例。对照组采用开放手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组手术情况、临床症状改善情况及复发率。结果观察组在手术时间、住院时间、术后使用镇痛药情况上优于对照组。两组在临床症状改善情况及精液改善情况上无显著性差异(P>0.05)。观察组复发率显著低于对照组。结论腹腔镜手术治疗效果佳,值得临床推广。

  • 雷公藤内酯醇对氧诱导早产儿视网膜病变新生鼠视网膜血管形成的影响

    作者:蒋瑶祁;雷春亮;罗红;徐宁;王晓黎

    目的探讨雷公藤内酯醇对氧诱导早产儿视网膜病变新生鼠视网膜血管形成的影响。方法将28只SD新生鼠随机分为空白对照组、阴性对照组、阳性对照组和雷公藤内酯醇治疗组。高氧诱导建立新生鼠ROP模型。7组分别腹腔注射生理盐水、血管抑素、雷公藤内酯醇。观察并比较视网膜血管形态改变、血管内皮细胞核数及VEGF表达。结果视网膜铺片显示,第17d阴性对照组血管密度增高、形态异常,雷公藤内酯醇治疗组血管形态和密度较阴性对照组明显好转。第17d,雷公藤内酯醇治疗组视网膜VEGF表达和血管内皮细胞核数与阴性对照组相比均显著降低(P<0.05),且随着剂量的加大,其抑制新生血管形成作用组间增强。结论高氧可成功诱导ROP动物模型。雷公藤内酯醇在高氧诱导的早产儿视网膜病变新生SD大鼠模型中对视网膜发挥保护作用。

  • 国产BUMA支架在急性心肌梗死急诊介入中的疗效观察

    作者:张勇;徐瑞聪

    目的:评价国产生物降解药物涂层支架(BUMA)在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)急诊PCI中使用效果、安全性及近中期疗效。方法诊断急性ST段抬高心肌梗死患者54例,于发病12h内行急诊PCI治疗,开通梗死相关血管(IRA)后,根据病变情况选择在靶病变部位植入药物支架。观察患者住院期间情况,出院后1、3、6个月进行电话随访或门诊随访。结果54例STEMI患者急诊PCI治疗均获成功,54支梗死相关血管的57处病变共植入BUMA支架67枚,手术过程中未发生与介入治疗有关的并发症,手术即刻成功率100%。1个月随访终点时无死亡病例,无支架内亚急性血栓病例,主要心脏不良事件发生率0%。出院后6个月随访终点时无死亡病例,无血液、组织、免疫等不良反应。其中有l例因心绞痛入院,主要心脏不良事件发生率1.85%,复查冠脉造影:前降支原BUMA支架通畅,回旋支病变加重,遂行回旋支PCI术后症状缓解。结论国产生物降解药物涂层BUMA支架在急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI中使用具有很好的安全性和近中期疗效。

  • 封闭负压吸引联合臀大肌皮瓣在修复骶尾部褥疮的应用

    作者:曾荣峰;梁斐;何洪武;李平

    目的:探讨封闭负压吸引配合臀大肌皮瓣修复骶尾部褥疮的临床效果。方法入选2011年1月~2013年6月于我院住院治疗的骶尾部褥疮患者84例(部分为中山大学第一附属医院病例),以数字法随机分为观察组(42例)和对照组(42例)。对照组仅给予换药、清创、臀大肌皮瓣修复治疗,观察组在此基础上联合封闭负压吸引进行治疗。比较两组临床效果以及术后随访情况。结果观察组I期愈合患者为90.5%(38/42),明显高于对照组的71.4%(30/42),复发率为0.0%(0/42),显著低于对照组的16.7%(7/42),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组换药次数(4.6±1.7)次,抗生素使用(11.3±3.6)d,住院时间为(24.1±5.7)d,均显著低于对照组(12.8±4.7)次,(19.6±4.4)d 和(33.9±10.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论封闭负压吸引配合臀大肌皮瓣修复骶尾部褥疮临床效果极佳,能有效提高创面愈合率,减轻患者痛苦,降低患者经济负担,安全性好,值得临床推广。

  • 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗90例子宫疾病患者的临床疗效观察

    作者:顾建东;彭久君

    目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床疗效。方法选取我院妇产科2009年1月~2013年6月收治的180例子宫疾病患者,将其分为对照组和观察组各90例。对照组采用开腹全子宫切除术治疗,观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗。对比两组术后疗效。结果观察组患者术中出血量、住院时间及排气时间均明显少于对照组组(P<0.05),手术时间长于对照组(P<0.05)。对照组术后发热率为18.89%,观察组术后发热率为4.44%,两组比较差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症发生率为16.67%,观察组术后并发症发生率为2.22%,两组比较差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是一种安全有效的手术方式,患者痛苦少,恢复快,值得临床进一步推广应用。

  • 家庭式社区卫生服务对慢性病COPD防治的优势探讨

    作者:蔡慧敏;余淑明;黄伟钢

    目的:评价家庭医生签约服务模式治疗COPD的效果,探索COPD的社区综合防治措施。方法将确诊为COPD疾病的患者88例随机分为两组,治疗组采用家庭医生签约服务模式综合防治COPD服务方案,而对照组采用传统的内科常规治疗。结果与对照组相比,治疗组的mMRC评分和急性发病次数明显降低,且其FEV1及FEV1/FVC有显著升高(P<0.05);进一步分析其综合测评结果发现治疗组也明显优于对照组(P<0.05)。结论家庭医生签约服务模式综合防治COPD的效果明显优于传统内科常规治疗。

  • 电离子治疗与牙周翻瓣术治疗慢性牙周炎临床疗效比较

    作者:郑仲奎

    目的:比较电离子治疗术与牙周翻瓣术治疗慢性牙周炎的短期临床疗效,对电离子治疗牙周手术的可行性进行评估。方法选取我院2010年8月~2013年2月牙周探诊深度为4.5~7mm的30例前牙区慢性牙周炎患者,所有患者牙周基础治疗大于3个月,随机分两组各15例。A组接受电离子治疗术,B组接受牙周翻瓣术,于基线和治疗后3个月记录牙周健康情况。牙周参数包括出血指数,牙周袋深度,附着水平和牙龈退缩度。结果 A组和B组所有牙周参数均有明显改善,两组之间差异无统计学意义,但翻瓣组牙龈退缩度明显高于电离子治疗组(P<0.05)。结论在前牙区,电离子治疗术与牙周翻瓣术可达到相同的治疗效果,翻瓣术后牙龈退缩较电离子治疗术后明显。

  • Broca失语语音障碍分析及治疗策略研究

    作者:周静;蒋功达;李海舟

    目的:对Broca失语语音障碍分析及治疗策略研究。方法30例Broca失语症患者针刺百会、内关、太冲、哑门、三阴交等穴位,联合4~5个月的言语强化训练。结果30例Broca失语症患者语音错误主要归纳为三种错误类型:替换错误、省略错误和同化错误,经以上方式治疗后语音清晰度提升55.36%。结论 Broca失语症患者当颞顶至额盖部连接受损时,会出现以发音、语调障碍为主要表现的音位性错语。针刺相关穴位可改善左侧大脑血流,在此基础上,通过反复、恰当的感官刺激,以激发其言语功能的恢复,促进未受损区域的机能代偿,达到临床治疗目的。

  • 《现代诊断与治疗》被江西省卫生厅评为省级期刊

    作者:南昌市医学科学研究所 南昌市卫生局科教处

    接江西省卫生厅通知,根据《关于印发〈江西省专业技术资格条件(2011年修订版)〉的通知》(赣人社发[2011]47号)精神,江西省人力资源和社会保障厅在总结过去评审经验、借鉴外省做法的基础上,组织专家编辑了《江西省卫生高级职称评审医学杂志分级汇总表(试行)》,作为卫生高级职称评审中界定中文核心期刊、国家级期刊与省级期刊的依据,以进一步规范我省卫生高级职称评审工作。南昌市医学科学研究所主办的《现代诊断与治疗》在我省卫生高级职称评审工作中被评为省级期刊。
      《现代诊断与治疗》为月刊,ISSN 1001-8174;CN 36-1160/R;主管单位:南昌市卫生局;主办单位:南昌市医学科学研究所,南昌市医学会;邮发代号44-60。该杂志自1990年创刊以来,以保证刊物质量为根本,以提高学术水平为目标,大力宣传党和国家的方针、政策,时刻关注医学卫生领域的前沿动态和新研究成果,积极提高刊物的质量和学术水平,扩大影响因子和行业影响力,编辑部还积极对杂志进行改版,邀请出版设计专家对期刊封面、版式重新设计。《现代诊断与治疗》杂志被评为省级期刊,是新闻出版管理部门对《现代诊断与治疗》杂志的高度评价,也是对编辑部工作的充分肯定。

  • 腹部疾病患者外科护理体会

    作者:张丽清

    选取我院2013年5月~12月收治的50例腹部疾病患者,随机分为治疗组和对照组各25例,所有患者均给予外科手术,治疗组围手术期实施系统外科护理,对照组患者给予一般护理。对两组患者的护理满意度及住院时间进行对比。结果治疗组护理满意度及住院时间均优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。系统化的外科护理有助提高患者的护理满意度,缩短住院时间,加速外科康复,提高生活质量,作用显著。

  • 老年急性心肌梗死患者基础护理要点分析

    作者:杨凤芹;方梦晖

    选取2011年3月~2013年3月在本部就诊的122例老年急性心肌梗死患者,按照数字随机法分为观察组和对照组各61例,对照组行常规性的护理方法,观察组在行常规护理的基础上给予基础护理。着重观察两组患者的抢救成功率、并发症发生率、平均住院时间及护理满意度。观察组的抢救成功率为95.08%,明显高于对照组中抢救成功率的85.24%(P<0.05);观察组并发症发生率为1.64%,明显低于对照组的9.84%(P<0.05);观察组平均住院时间(12.03±3.77)d,明显少于对照组的(20.47±4.08)d (P<0.05);观察组的护理满意度为93.44%,明显高于对照组的80.33%(P<0.05)。对老年急性心肌梗死患者给予基础护理,能有效提高抢救率和护理满意度,减少住院时间和并发症发生率,值得临床推广使用。

  • 个性化护理模式在产科护理中的应用探讨

    作者:阳杏妮;王丽娟

    选取收治的82例待产妇,分成对照组和试验组,每组41例,对照组实施常规护理,试验组实施个性化护理。两组一般资料差异无统计学意义,护理前后,两组产妇在母乳喂养成功率、住院时间和满意度等方面具有较大提升,差异具有统计学意义。在产科护理过程中实施个性化护理模式,能够有效提升产妇母乳喂养成功率,提升满意度,缩短住院时间,效果显著,值得推广。

  • 临床护理路径在冠心病中的应用效果观察

    作者:朱小苑;刘惠英

    观察和分析临床护理路径在冠心病中的临床应用及临床效果。选择接收治疗的100例冠心病患者为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规护理方法,观察组给予临床护理路径,分别比较两组的住院时间、住院费用及患者对护理的满意度。观察组住院时间、住院费用护理满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。临床护理路径在冠心病患者康复护理中的应用效果显著,可以有效缓解患者的病情,极大程度上减少了医疗成本,使患者得到良好的医疗护理质量,在临床护理中值得推广应用。

  • PDCA循环管理模式在青光眼手术患者护理中的应用效果

    作者:赵媛媛

    选取我院眼科2010年1月~2012年12月收治的100例青光眼手术患者,随机分为常规护理组和护理干预组各50例。常规护理组接受常规围手术期护理措施,护理干预组患者则接受PDCA循环管理模式下的护理措施,比较两组患者住院天数、住院费用、青光眼相关知识掌握程度和患者护理满意度。结果护理干预组患者平均住院时间和平均住院费用均明显低/少于常规护理组,有统计学差异(P<0.05),而护理干预组患者青光眼相关知识掌握程度和患者护理满意度均明显高于常规护理组,有统计学差异(P<0.05)。 PDCA循环管理模式应用于青光眼手术患者能够明显缩短眼科青光眼手术患者住院时间和住院费用,提高患者护理满意度。

  • 小儿支气管哮喘的采用优质护理的效果观察

    作者:石海清

    选取我院2010年7月~2013年7月收治的64例小儿支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组各32例。对照组患者进行常规护理,观察组患者采用优质护理,比较两组护理效果。结果观察组中,临床控制15例,显效10例,好转5例,无效2例,有效率为93.75%;对照组中,临床控制10例,显效10例,好转3例,无效9例,有效率为71.88%。观察组患儿护理效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在小儿支气管哮喘治疗过程中,实施优质护理可有效提高患者治疗效果及护理满意度,其临床价值值得推广。

  • 优质护理服务在门诊护理工作中的应用体会

    作者:卢磊妍

    2011年6月~2012年7月我院门诊部共收治各类疾病患者2150例,实施常规门诊护理;2012年8月~2013年9月我院门诊共收治各类疾病患者2325例,实施优质护理服务。对比优质护理服务实施前、实施后我院各科室护理投诉事件的发生率,评估患者对护理工作的满意度。结果门诊护理实施优质护理服务后,各科室护理投诉事件发生率明显低于实施前,患者对护理工作满意度明显高于实施前,数据对比存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。在门诊护理工作中引入优质护理服务可降低护理投诉事件的发生率,改善患者对护理工作的满意度,促进和谐护患关系的构建。

  • 循证护理在缓解小儿静脉输液疼痛中的效果观察

    作者:敖春敏

    选取我院98例静脉输液患儿,分为循证组和对照组各49例,循证组采用循证护理,对照组采用常规护理,对比两组效果。结果循证组患儿FLACC1.04±0.05分,Wong-Baker2.15±0.37分,对照组患儿FLACC4.82±0.24分,Wong-Baker4.33±0.58分。对照组FLACC和Wong-Baker均明显高于循证组,差异具有统计学意义(P<0.05)。循证护理是一种在不影响治疗效果条件下,能够有效减轻静脉输液疼痛的新型护理方法。

  • 综合护理在重症多形红斑型药疹的临床体会

    作者:王云

    选取2011年3月~2013年11月我院收治的32例重症多形红斑型药疹患者,随机分为观察组和对照组各16例。对照组采取常规护理,观察组在对照组护理的基础上进行综合护理。比较护理效果。结果观察组不良反应发生情况优于对照组,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。采取综合护理措施能够有效降低重症多形红斑型药疹治疗过程中不良反应的发生情况,提高护理满意度。

  • 社区护理干预对糖尿病患者的影响分析

    作者:潘燕芳

    选取37例糖尿病患者,对其进行用药、监测、运动、饮食及健康教育等护理干预。干预前患者的相关知识知晓情况显著低于干预后,而干预前的空腹、餐后2h血糖情况均高于干预后,各项比较,差异显著均有统计学意义(P均<0.05)。对糖尿病患者实施社区护理干预措施可以预防及控制患者的病情发展,有效提高其生活质量。

  • 口腔专科医院感染控制流程的建立与循证医学的应用研究

    作者:章爱群;廖正宇;占丽蓉;熊珮文

    目的:运用循证医学的证据指导科研实践,并制定出口腔专科医院感染的监控措施。方法研究口腔专科常用器械、材料、物品的污染环节,对有关口腔专科医院感染控制的相关资料进行采集,确定临床实际操作中存在的问题,并通过相关医学检索软件及检索网站检索相关文献,以系统的方法建立口腔专科医院感染控制各项工作流程,并将其运用于口腔专科器械消毒及医护人员防护中,将感染控制流程建立前后相关资料分别设置为对照组及研究组,并对两组间的多项指标进行检测分析:(1)口腔器械清洗隐血检测;(2)无菌物品的管理;(3)手、空气、无菌物品、水系统卫生学监测;(4)医护人员防护依从性。结果通过严格实施口腔专科医院感染控制流程后的研究组与对照组相比,各指标均有所提高,且差异均具有统计学意义。结论应用循证医学的方法,可筛选出有效的口腔医院感染干预手段,制定出切实可行的系统化、标准化、日常化、规范化的口腔专科医院感染监控措施。

  • “一线式”护理服务模式用于乳腺癌患者围手术期中的效果观察

    作者:杨桂香

    将我院2009年5月~2011年3月收治的70例乳腺癌患者,随机分为对照组和研究组各35例。对照组实施常规护理,对研究组患者实施“一线式”护理服务模式,对比两组护理效果。结果两组患者护理前心理状态无显著差异(P>0.05),护理后两组患者SAS、SDS评分均显著低于护理前,同时研究组高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),护理后患者的总体健康、躯体疼痛、生理职能、生理功能、社会功能、情感职能、精神健康、活力八项指标均有所改善,其中研究组患者改善更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。“一线式”护理服务模式用于乳腺癌患者围手术期中效果显著,可行性好。

  • 护理程序对急性水肿型胰腺炎的应用效果观察

    作者:洪娟;郑洁芸;蔡华珍

    随机选取2013年1月~12月收治的78例急性水肿型胰腺炎患者,按照数字随机表分为观察组和对照组各39例,对照组实施常规护理,观察组实施护理程序,分析两组患者的护理效果。观察组满意率为92.3%,对照组满意率为86.4%,组间对比(P<0.05)。观察组住院时间明显少于对照组(P<0.05)。护理程序在急性水肿型胰腺炎护理中的应用具有较高的应用价值,可明显提高患者的护理满意度,提升护理质量,具有积极的推广作用。

  • 优质护理示范工程在产科病房的实施效果分析

    作者:陆丽嫦;吴祥华;梁宝嫦

    选择我院产科护理人员进行优质护理示范工程教育,以期为患者提供安全、优质以及有效的护理服务,并对比分析去年同时期护理人员的护理质量指标以及患者的满意度。结果经比较发现全科20名护理人员在基础护理、病区管理、文件护理、健康教育方面显著优于去年同时期(P<0.01);患者对于产科服务态度、健康教育等满意度方面显著优于去年同时期(P<0.01)。优质护理示范工程在产科的有效实施能够显著提高护理人员的工作热情,为产妇提供高质量的护理服务,值得进行临床推广。

  • 妊娠合并糖尿病的预后影响及护理对策

    作者:吴艳珊

    选取妊娠合并糖尿病(GDM)患者50例作为观察组,随机抽取同期分娩的无糖尿病病史的患者50例作为对照组,两组均给予常规护理和指导,比较两组患者孕产妇并发症与新生儿并发症的发生例数与总体发生率。结果观察组孕产妇并发症与胎儿并发症发生例数与总体发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM对母婴健康都有较大的危害,应采取积极的护理对策降低GDM的发生。

  • 脊髓损伤患者早期行间歇导尿的观察及康复护理

    作者:温淑芬;饶小英;毛善蓉

    将我院2012年1月~2013年1月收治的60例脊髓损伤患者随机分为观察组和对照组各30例。经外科手术治疗后,对照组患者行常规留置导管,观察组患者行早期间歇导尿及康复护理。观察并统计两组患者的泌尿系统感染发生率及治疗前后的膀胱容量、残余尿量。结果观察组泌尿系统感染发生率为20%,对照组为43.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者平均膀胱容量差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组患者的平均残余尿量明显低于对照组(P<0.05)。脊髓损伤患者早期行间歇导尿及康复护理能有效降低患者泌尿系统感染的发生率,并利于促进患者膀胱、排尿功能的康复。

  • 骨伤患者术后疼痛的护理体会

    作者:尹春

    选取2011年10月~2012年11月在我院接受治疗的400例骨伤患者,随机将这些患者分成观察组和对照组各200例。对照组患者应用常规的护理方法进行术后的疼痛护理,观察组患者在对照组的基础上加用针对性的护理干预措施,分别观察并分析两组患者的术后护理效果以及康复率。结果观察组患者有效率明显高于对照组患者,且止痛的效果明显优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。对骨伤术后疼痛的患者应用针对性的疼痛护理能够促进患者的康复,减轻患者的疼痛,提高患者的治疗效果。

    关键词: 骨伤 疼痛 护理
  • 封闭式负压引流技术在4例Ⅲ-Ⅳ期压疮护理中的运用效果分析

    作者:张华英

    选取我院住院部2013年3月~12月收治的8例Ⅲ-Ⅳ期压疮患者。随机分为对照组和观察组各4例。对照组采取传统换药方法,观察组采取封闭式负压引流技术护理。对患者压疮创面的治愈情况进行观察与分析。结果观察组Ⅲ期患者压疮创面愈合时间为15.8±2.4d,Ⅳ期患者压疮创面愈合时间为35.3±2.8d,均明显低于对照组,数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。封闭式负压引流技术可提高Ⅲ-Ⅳ期压疮护理效果,缩短患者压疮创面的愈合时间,值得临床进一步应用与推广。

  • 经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛性疼痛的护理体会

    作者:杨丽娇;曾春风

    回顾性分析2013年1月~3月本院收治的82例经尿道前列腺电切术患者临床资料。结果经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛总发生率为30.49%,其中轻型组占15.85%,中型组占12.20%,重型占2.44%。经过护理,达到愈合效果。分析经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛性疼痛的原因,从而采取有效的护理措施,可降低经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛发生率,缓解患者痛苦程度。

  • 中医特色治疗58例四肢骨折临床疗效观察

    作者:宁正任

    选取2010年6月~2013年6月我院收治的108例四肢骨折患者,随机分为观察组58例和对照组50例。观察组采取中医特色治疗,对照组采取常规西医治疗,比较两组疗效。结果观察组骨折平均愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合理想率、四肢功能恢复理想率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医特色治疗四肢骨折是一种有效的治疗方法,可提升治疗效果,加快患肢康复。

  • 中西医结合治疗24例股骨粗隆间骨折临床疗效观察

    作者:蒋涛

    选取我院2011年1月~12月收治的48例股骨粗隆间骨折患者,分为研究组和对照组各24例。研究组患者伽马钉治疗后给予中医辅助治疗,对照组患者无中医治疗内容。随访1年,对比两组Parker评分情况、骨折愈合时间。结果两组患者治疗前后Parker评分结果对比无统计学差异(P>0.05),患者可获得相同疗效;研究组患者骨折愈合时间显著缩短于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。股骨粗隆间骨折患者应用伽马钉内固定手术治疗基础上,临床医师应根据患者不同时期机体特点,给予相应的中医辅助治疗,可确保患者临床疗效,显著缩短骨折愈合时间,提高患者预后及生活质量,值得临床推广应用。

  • 中西医结合治疗50例复发性口腔溃疡的临床效果观察

    作者:修力军

    选择我院2011年1月~2012年1月收治的100例复发性口腔溃疡患者为研究对象,随机分成观察组和对照组各50例,对照组患者采用常规药物进行治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用中药进行治疗,比较两组患者的治疗效果。观察组患者总有效率为92%,对照组患者总有效率为78%,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床疗效显著,能迅速缓解患者口腔疼痛感,有效控制病情复发,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

  • 苍耳子散配合氯雷他定治疗变应性鼻炎效果观察

    作者:陈晓兰

    选取我院78例变应性鼻炎患者为观察对象,并将其平均分为治疗组和对照组各39例,分析两组患者临床治疗效果。分析采用不同治疗方法治疗患者的临床治疗效果,治疗组总有效率(94.87%)显著优于对照组(74.36%),有统计学意义(P<0.05)。苍耳子散配合氯雷他定在治疗变应性鼻炎疾病临床上具有显著效果,在一定程度上可提高患者生活质量。

  • 捏脊疗法治疗55例小儿消化不良的临床疗效观察

    作者:史军平

    选取我院2010年8月~2013年8月收治的110例小儿消化不良患者,随机分为观察组和对照组各55例。对照组采取复方胰酶散治疗,观察组采取捏脊疗法治疗,对比两组疗效。结果经过2个疗程的治疗后,观察组患者的总有效率为92.7%,对照组总有效率为76.4%,观察组与对照组比较存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。对小儿消化不良患者采取捏脊疗法治疗,治疗效果显著,且上腹痛、餐后饱胀不适等症状得到有效改善,值得大力推广使用。

  • 中西医结合治疗31例心律失常临床疗效观察

    作者:吴莎芳

    选取我院2011年2月~2013年1月收治的62例心律失常患者,随机分为研究组和对照组各31例。对照组采用普罗帕酮等西药进行治疗,研究组在对照组基础上加用益气活血的中药进行治疗,服用1个月后,对比两组疗效。结果研究组总有效率为93.5%;对照组总有效率为45.2%;研究组患者治疗效果明显高于对照组患者治疗效果(P<0.05)。对心律失常患者在运用西药的基础上加用益气活血的中药进行治疗,治疗效果较为明显,且无不良反应,值得临床推广。

  • 双胎妊娠合并GDM并发子痫前期及羊水过多1例护理体会

    作者:崔姗姗

    妊娠糖尿病(GDM)在我国的发生率1%~5%,近年有明显增高的趋势[1]。而轻度子痫前期若不引起重视,易发展成重度子痫前期甚至子痫。羊水过多者胎膜早破、早产的发生率增加。GDM、妊娠高血压和羊水过多都是对孕产妇和围产儿构成严重威胁的疾病,三病并发又相互影响,致使病情复杂。我科于2012年5月23日收治了1例双胎妊娠合并GDM并发子痫前期及羊水过多的患者,现将有关治疗和护理体会介绍如下。

  • 肺挫裂伤导致ARDS 1例报告

    作者:马丽

    1病例报告
      患者,男,以“高处坠落伤29h伴呼吸困难3h”入院,患者约29h前在山上行走时,不慎从10米高处摔下,当即全身疼痛,部分皮肤擦伤,血流不止,随由家人送往当地县医院救治,入院后行CT等相关检查,提示多发肋骨骨折合并骨盆骨折,给予吸氧,胸骨外固定、抗感染等对症处理,于1d后出现呼吸急促,指脉氧下降等表现,立即送往我院继续治疗。发病以来无大小便失禁,未进食。入我院后即转入我科,转入时情况:患者神智清楚,精神差,全身多处皮肤擦伤,口唇轻度紫绀,可见明显反常呼吸,呼吸急促,吸氧,经皮指脉氧85%左右,叩诊双下肺呈浊音,听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及湿啰音。骨盆压痛实验阳性,无明显畸形。辅助检查:血气分析提示PaCO230mmHg,PaO250mmHg,HCO3-26mmol/L,BE 2.5, Lac 3.0mmol/L。血常规示:WBC 12×109/L,HGB 95g/L,PLT 123×109/L。胸部CT示:左侧2~10肋骨骨折,右侧3~11肋骨骨折,双侧少量胸腔积液,创伤性肺。骨盆CT示:双侧耻骨上支及右侧耻骨下支骨折。入科后立即给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,在血压稳定的情况下 PEEP 维持在6~12cmH2O,呼气末正压通气,维持氧和;可见反常呼吸,胸壁牵引外固定;适当镇静、镇痛;患者多处开放性损伤,痰液黄粘,给予抗感染治疗;在确定有效容量足够情况下,限制性补液治疗,给予利尿剂,必要时使用小剂量激素减轻肺水肿;骨盆情况需保持体位,卧床休息;3d后因呼吸机支持条件高,给予气管切开;1w 后病情有所稳定,行肋骨切开复位内固定术。2w后成功撤机。

  • 银夹术避孕过敏1例

    作者:桂凤莲

    1病例报告
      患者,女,25岁,孕2产2,哺乳期4个月,未来月经,本人自愿要求实施银夹术避孕。患者各项常规检查均无异常,于2008年5月9日在县计划生育技术指导站做银夹女扎术。2008年5月10日上门随访,患者本人回避不愿意接受服务,耐心解释后,患者丈夫向技术员如实陈述,患者在实施银夹女扎术后,即岀现尿频、尿急、腹胀、腰酸、无尿痛等症状,大约10min需小便一次,每次上床后又要下床小便,时有时无、有时只有几滴。因疾患原因,经常发生争吵,有时甚至出现打架等状况,严重影响家庭的和睦。因此事曾求助于计划生育技术指导站站长,因临床尚未有类似情况出现,计划生育技术指导站建议采取抗炎治疗并进行观察。经劝导,患者于2008年5月12日至县计划生育技术指导站接受复查,结果显示患者的切口愈合良好,其它各项化验室检查,结果均显示正常,同时至县人民医院看泌尿科,膀胱镜检查结果显示正常。患者出现上述症状后,行为产生较大的变化,如不敢喝水、喝汤、更不敢外出。经多次接触后,计生服务员发现患者有金属过敏史。由于家属不理解,患者在没人陪同情况下于2008年11月26日在县计生技术指导站,取岀银夹改用抽芯近端包埋术。2008年12月1日上门随访,患者乐意接受随访,并陈述症状有所减轻,术后1个月电话随访症状明显好转,术后3、6、9、12个月各隨访一次,以后每6个月随访一次,直到现在未发现类似症状。

    关键词: 银夹术 避孕 过敏
  • 头孢曲松钠所致肾功能不全患者出现精神异常1例

    作者:张瑞科;董赛晓;张志鹏

    1病例报道
      患者女性,84岁,主因头晕,呕吐伴腹泻10d入院,患者于10d前无明显诱因出现头晕,伴恶心、呕吐、腹泻,为稀便,无发热,无腹痛,当地诊所给予输液治疗,具体药物不详,腹泻好转,患者仍诉头晕、恶心,伴间断呕吐,1d来呕吐加重,不能进食,伴周身乏力,故于我院就诊,既往有高血压病史5年,平素未规律口服降压药物,血压控制不详,入院查体:T36.2℃P78次/min,BP120/80mmHg,体型肥胖,痛苦病容,轻度贫血貌,双肺呼吸音清晰,心率78次/min,律齐,腹软,剑突下压痛,无反跳痛肌紧张,四肢活动自如,入院诊断:1.急性胃肠炎;2.高血压病2级,高危入院给予头孢曲松钠3g/次抗感染,奥美拉唑抑制胃酸分泌,补液等治疗,入院后化验肾功能肌酐599umol/L,BUN 22.1mmol/L,血常规白细胞14.2×109/L,肝功能、心肌酶血糖等均正常,头CT:脑梗塞,考虑:1.肾功能不全,2.脑梗塞,建议患者行透析治疗,患者家属要求保守治疗,给予肾必氨基酸、呋塞米、多巴胺等保肾利尿,改善循环及营养脑细胞,复查患者肾功能逐渐好转,肌酐440umol/L、尿素氮14.8mmol/L,于入院后第8d患者开始出现答非所问,烦躁不安,谵妄并胡言乱语,复查血PH值及钾钠氯均大致正常,复查头CT病灶较前无扩大,且查体无明显神经系统定位体征,故停用头孢曲松钠,余药物均未改变,经停药3d,患者意识好转,未再出现上述症状,患者转肾内科透析治疗,好转出院。

  • 脓毒症与氧化应激损伤研究进展

    作者:刘科;刘晓丽

    脓毒症所涉及发病机制相当复杂,氧化性应激损伤可能是重要的发病机制之一。本文对脓毒症时氧自由基在氧化应激的发生、发展中的作用及抗氧化剂的保护机理作一综述。

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