现代诊断与治疗杂志
Modern Diagnosis & Treatment 현대진단여치료
- 主管单位： 南昌市卫生局
- 主办单位： 南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-8174
- 国内刊号： 36-1160/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血管紧张素受体拮抗剂的临床研究现状
血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)受体拮抗剂是继血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂之后的新一类抗高血压药物,与ACE抑制剂相比,此类药物直接作用于AT1受体,避免了ACE抑制剂的缺点,降压作用安全可靠,副作用小,对常用降压药物疗效不好或用ACE抑制剂后出现顽固性干咳的轻、中、重度高血压病人有较好的效果.本文就ANGⅡ的主要特性及临床应用综述如下.
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肾移植受者血清总胆汁酸水平变化的影响因素分析
目的探讨肾移植受者血清总胆汁酸(TBA)水平变化的影响因素及发病机制.方法用酶比色法测定205例肾移植受者的TBA浓度.结果本组205例肾移植受者中,TBA升高47例,异常率为23%.同时伴有肝酶异常、血清总胆红素升高、肝炎病毒学标志物阳性、合并感染、肝脏B超异常、排斥反应、低白蛋白血症、血环孢素A(CSA)谷浓度过高和高胆固醇血症为TBA升高的重要影响因素.结论 TBA是肾移植受者肝脏病损的一个敏感指标,同时也可提示感染、排斥反应、CSA中毒和体内蛋白质、脂质代谢紊乱的存在.
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充血性心衰患者血浆内皮素、肿瘤坏死因子含量变化
目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆ET和TNF含量变化及其意义.方法检测70例充血性心力衰竭患者血浆ET和TNF含量,选30例健康体检者作为正常对照组.结果 CHF患者ET和TNF水平明显高于正常对照组(P<0.01),且心衰程度越重,血浆ET和TNF水平越高,CHF患者血浆ET与TNF含量呈正相关(r=0.7246,P<0.001).结论血浆ET和TNF的测定有助于诊断心力衰竭和判断心力衰竭的程度.
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p16基因突变及表达与喉癌的相关性研究
目的研究p16基因在喉癌发生过程中的表达及在喉癌诊断中的应用价值.方法采用特异合成引物对p16基因的有关外显子进行PCR扩增,结合单链构象多态性技术,检测29例喉癌手术标本中p16基因的突变,同时应用免疫组织化学方法观察其p16蛋白表达情况.结果 11/29的喉癌组织有p16基因第一、第二外显子的突变(P<0.05),其中9/11发生于喉癌Ⅲ、Ⅳ期;7/9伴颈淋巴结转移有者第一、第二外显子突变(P<0.05).免疫组织化学法结果显示临床Ⅲ、Ⅳ期喉癌p16蛋白表达明显低于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05),伴颈淋巴结转移组p16蛋白表达明显低于无颈淋巴结转移组(P<0.05).结论 p16基因突变与喉癌的临床病程进展有关,在喉癌的诊断、判断预后及指导治疗上有重要意义.
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3MF2000单组分复合体修复楔状缺损对比研究
目的探讨修复楔形缺损较好的材料.方法在同一个体选择条件基本相同的楔状缺损患牙分别采用光固化玻璃离子、光固化复合树脂及3MF2000复合体充填修复,共120例360颗,随访观察1.5～2年.结果 F2000组120颗治疗牙中,其中仅1颗修复体脱落,无1例密合度失败及牙髓病变发生,三项指标成功率均明显高于复合树脂组(P<0.05),与玻璃离子组相近似;除脱落的修复体外, 其余修复体均完整、无缺损,该项指标效果与复合树脂相近似,但明显优于玻璃离子组(P<0.01);F2000组总失败率为0.83%,明显低于复合树脂组及玻璃离子组(P<0.01).结论 3MF2000复合体是修复楔状缺损一种较好的材料,其疗效优于光固化玻璃离子及复合树脂.
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脑功能区病变与中风病证型相关性研究
目的探讨脑横断面各功能区病变与中风病中医临床辨证型的相关性.方法 523例患者采用前瞻性比较研究,分别进行中医辨证分型和头部CT分析.结果 523例患者符合中风病病名诊断364例,其中中络141例,中经130例,中腑46例,中脏47例;病变波及部位:脑干45例,脑叶91例,基底节内囊区277例,丘脑65例,小脑45例.结论中风病中医辨证分型与颅脑解剖、生理、病理密切相关.
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中药制剂输液反应原因分析探讨
目的探讨中药制剂输液反应的机理.方法对66例发生输液反应的中药制剂进行微粒、细菌分析.结果微粒超标是导致中药制剂输液反应的主要原因.结论重视中药制剂微粒监控是预防输液反应的重要措施.
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以乳糜尿为首发的急性早幼粒细胞白血病1例
急性早幼粒细胞性白血病(M3b)以乳糜尿为首发症状,临床鲜有报道,今见1例,特报道如下.
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职业性哮喘6例临床分析
据国外资料报道,大约有250种化学物被认为是导致职业性哮喘的病因,职业性哮喘占职业性肺病的25%～50%,占全部哮喘病人的15%[1].1987年职业性哮喘已列我国法定的职业病[2].本文对我所近年收治的6例职业性哮喘病例资料进行分析,报道如下.
关键词： 职业性哮喘 -
肝脏炎性假瘤1例及其诊断、鉴别诊断
1 病例报告患者,女,44岁.因体检、B超发现肝右叶包块1周就诊.查体:体温正常,一般情况好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺正常,肝肋下3cm,表面光整,脾未触及;血尿常规、肝功能均正常,乙肝五项及甲胎球蛋白测定阴性.B超示:肝右叶探及5.2cm×3.1cm肿块,回声不均匀,轮廓清;CT扫描:肝体积增大,形态尚规则,右叶可见5cm×3.2cm大小低密度影,CT值42Hu.拟诊为:"原发性肝癌".病人自愿到武汉某医院诊治,经外科手术切除并病理检查确诊为"肝脏炎性假瘤".
关键词： 肝脏炎性假瘤 -
无神经系统体征的脊髓压迫症1例
1 病例报告患者,女,43岁,因头痛5天入院.头痛以枕部为主,卧位缓解,立位加重,无恶心呕吐,无四肢麻木及疼痛,无大小便障碍,无发热感冒病史.体检:BP112.5/75mmHg,心肺无明显异常.眼底正常,颅神经无异常,四肢肌力肌张力正常,无肌肉萎缩,未查出客观感觉障碍,生理反射存在,未引出病理反射,脑膜刺激征(-),Romberg征(-).双侧指鼻及跟膝腱试验正常.
关键词： 脊髓压迫症 -
误服大剂量克喘素致急性心肌梗死1例
1 病例报告患者,男,59岁,农民.以胸痛、咽喉部不适伴双上肢震颤4小时入院.有喘息型支气管炎病史10余年.4小时前因咳嗽、气喘,在当地诊所购"克喘素",一次过量服用20片(剂量为800mg,常规用量为每次20～40mg),服药1小时出现咽喉疼痛,呈烧灼样,有堵塞感,伴有双上肢震颤,逐渐加重,后出现胸闷、胸痛、烦躁,有窒息感.
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心电图酷似急性心肌梗死的病毒性心肌炎1例
1 病例报告患者,男,30岁,因咳嗽发热3天,胸闷1天于1999年9月18日入院.无胸痛及昏厥.门诊心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V9导联ST段呈弓背向上抬高0.1～0.3mV,并与T波融合成单相曲线,aVR、V1、V3R～V5R导联ST段呈缺血型压低0.1～0.2mV,V1导联呈RS型R波宽,有明显切迹,VAT>0.04秒,心电图诊断:广泛损伤型ST段改变,不全性右束支传导阻滞.
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环状韧带成形术治疗单纯桡骨头陈旧性脱位1例
孟氏骨折是儿童一种较常见的肘部损伤,而单纯性桡骨头脱位病例则较少见.近,我们采用一种新的手术方法--环状韧带成形术治疗1例单纯桡骨头陈旧性脱位,取得了满意的效果.现报告如下.
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癫痫的PET受体显像
癫痫是常见病,其中以颞叶癫痫常见,药物难治性癫痫的术前准确定侧和定位是手术成功的关键.癫痫的诊断方法很多,近年来正电子核素脑显像的运用日益受到重视,其中以受体显像的应用前景大,PET受体显像随着分子生物学和PET设备的发展而逐步发展,对一部分MRI诊断阴性的癫痫病人,受体显像方法能解决其定位诊断问题.本文主要介绍了近年来癫痫的PET受体显像,包括(11C)Flumazenil用于中枢性苯二氮受体(CBZR),(11C)Carfentanil等用于阿片受体,并对这些PET受体显象的机制及临床意义作了探讨.
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Brugada综合征的诊断与治疗
介绍Brugada综合征的临床特点、发病机制、诊断标准及治疗方法.
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缺血性心肌损伤的实验室诊断进展
心肌酶是诊断缺血性心肌损伤,特别是急性心肌梗死必不可少的重要指标,其中CK-MB被认为是"金标准".但随着时间的推移,酶学指标越来越多地暴露出它的不足:(1)特异性不高;(2)早期诊断阳性率不高;(3)对微小心肌损伤难以作出有效反应;(4)诊断时间窗较短.进入90年代以来,不少学者将注意力集中到了心脏固有的蛋白上,其中研究较多并得到广泛肯定的是心肌肌钙蛋白.由于它们恰好弥补了酶学指标的不足,因此在西方发达国家中已逐渐取代一部分酶学指标.目前肌钙蛋白在临床方面的应用主要表现在诊断急性心肌梗死,不稳定性心绞痛预后的判断等5个方面.
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腔隙性脑梗塞
腔隙性脑梗塞(Lacunar infarction,LI)是持续性高血压、小动脉硬化引起的一种特殊类型的脑血管病.是指脑深部直径在15～20mm以下的缺血性小梗塞,多在2～15mm之间,15～20mm是腔隙的大限度[1,2].以往只有尸检时才能发现,随着CT的问世,大于5mm的腔隙即可被发现.近几年来MRI的应用,可发现更小的腔隙,提高了对腔隙性脑梗塞的诊断率.1965年Fisher等通过临床病理观察对本病的临床症状等作了详尽描述,国内由杨露春等于1984年首先报道.因其病因、临床表现、治疗、预后等都有一定的特殊性,正愈来愈受到临床工作者的重视.
关键词： 脑梗塞 -
复方洛美沙星滴耳液的制备及临床应用
洛美沙星(Lomefloxaciw,LFLX)是第三代喹诺酮类强效广谱杀菌剂,对革兰阳性菌、革兰阴性菌和部分厌氧菌有良好的抗菌作用.根据临床需要,我们研制了复方洛美沙星滴耳液,主要用于治疗急、慢性化脓性中耳炎,收到满意效果.现将有关资料报告如下.
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螺旋CT在不典型小儿气道异物诊断中的应用
小儿气道异物为耳、鼻、喉科急诊,对一些病史症状体征典型的患儿可即刻作支气管镜检查,而对一些病史症状体征不典型而临床又不能排除异物者,即刻作支气管镜检查往往得不到医患双方的配合.而术前应用螺旋CT来确诊,不失为一种可行方法.我科自1997年以来对19例不典型患儿作常规螺旋CT检查,收到了较好的疗效.报告如下.
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原发性肾病综合征患者肾小管间质病变的观察
肾病综合征(Nephrotic syndrome,NS)常并发肾小管间质病变,蛋白尿在小管间质病变中起主要作用[1].同时肾小管间质损害在肾功能进行性下降中起主要作用[2].我们检测了40例NS病人的血肌酐并作了肾活检,以期了解肾间质病变程度与蛋白尿持续时间之间关系及对肾功能的影响.
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肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断
肾血管平滑肌脂肪瘤(Angioleimyolipoma,ALL)是肾良性肿瘤中常见的肿瘤[1].其在CT表现上不典型肾ALL易误诊为肾癌.故术前作出诊断有助于临床制定手术方案.笔者收集33例42个病灶经手术病理证实的肾ALL,其中不典型表现15例,报告如下.
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沙眼衣原体、解脲支原体感染与男性不育284例分析
随着性传播疾病的增多,近年来性病与男性不育之间的关系正日益受到重视.自1997年以来,我们对专科门诊男性不育症患者进行了沙眼衣原体(Chlamydia trachoma tis,CT),解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)的筛查,以了解其相关性及其对精液的影响.研究采用前瞻性方法,随机分组,系统观察了284例.本文谨就其中的CT、UU检测结果与精液的数质量关系及可能对男性不育症产生的影响作一初步探讨.
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孤立性直肠溃疡综合征22例临床病理分析
近年来,我科在结、直肠粘膜活检中发现孤立性直肠溃疡综合征(Solitaryr ectal ulcer syndrome,SRUS)22例,根据病理特点,结合临床,简要分析如下.
关键词： 孤立性直肠溃疡综合征 -
61例老年糖尿病人血管并发症分析
自胰岛素使用以来,糖尿病患者因酮症酸中毒、高渗性昏迷而致死的现象不断减少.糖尿病人的血管并发症成为目前糖尿病人的主要死因.本文对61例长期随访的老年糖尿病人血管并发症分析报告如下.
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用心阻抗非线性法对扩张型心肌病的观察
扩张型心肌病过去称为"充血型心肌病".多数学者认为[1],扩张型心肌病的发生与病毒感染有关,是病毒性心肌炎所遗留下来的后果,易发生充血性心力衰竭、心脏功能严重受损.为了解其心功能下降的程度,本文采用心阻抗图非线性法观察了30例扩张型心肌病的心脏收缩功能和泵血功能,并与相应的健康正常组进行了对比分析.现将结果报告如下.
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老年人肺癌67例临床分析
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,由于空气污染和吸烟问题的日益严重,使肺癌的病死率占肿瘤患者死亡的首位或第2位[1],肺癌在北京城区其发病率和病死率均已占各种恶性肿瘤之首[2].因此如何对肺癌进行早期发现、早期诊断及早期治疗是提高肺癌治愈率的关键.本文收集了我院1988～1998年住院并经病理证实的老年人肺癌67例,分析如下.
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食道心房调搏结合心率变异评估窦房结功能
生理状态下心脏节律活动受窦房结的自律性控制,而窦房结自律性细胞的活动受交感神经及迷走神经的双重支配.窦房结自律细胞对迷走神经兴奋作用的反应要明显快于对交感神经的反应.这就使得迷走神经能够基本控制心搏节律,交感神经起辅助作用[1].心率变异(HRV)是反映交感-迷走神经张力及其平衡指标.本文采用HRV测定结合食道心房调搏探讨不同组HRV及电生理参数反映窦房结功能状态.
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流行性出血热172例异常淋巴细胞检出情况
流行性出血热(Epidemic hemorrhagic fever,EHF)病人血常规检查常出现异常淋巴细胞(异淋),为研究异常淋巴细胞出现的时间、数量、意义,现将我院1990～1999年收治EHF172例异淋检出情况报告如下.
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C-erbB-2表达、SPF与乳腺癌的预后关系
c-erbB-2又称neu或HER-2基因,在10%～40%的乳腺癌病人中有扩增[1～3],其编码为185kDa,具有酪氨酸激酶活性的糖蛋白,位于17号染色体q21区带上[4].有报道c-erbB-2蛋白的过度表达同乳腺癌病人较短期的无复发生存有关,尤其是对腋淋巴结阳性者[2,5,6].在乳腺癌良性病变及正常乳腺组织中无c-erbB-2基因蛋白表达[7].由于其与表皮生长因子受体(Epidermal growth fact or receptor,EGFR)近似(170kDa)[8,9],人们推断它的过度表达与肿瘤增殖过快有关.本文测定了c-erbB-2表达和肿瘤增殖比例(S-phase fraction,SPF)的关系.高SPF在腋淋巴结阴性和阳性的病人中均提示预后不良[10].通过检测c-erbB-2表达和SPF,可评估肿瘤的这两种指标是否具有独立的预后价值.
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UF-100全自动尿沉渣分析仪测定不同时段尿沉渣
目的探讨同一患者不同时段尿沉渣分析变化及其临床意义.方法用流式UF-100全自动尿沉渣分析仪测定87例在本院住院的经尿干化学法测定尿红细胞、尿白细胞及尿蛋白阳性病人和25例对照组健康人尿液三个时段,即晨尿、随意尿和餐后尿作尿沉渣定量分析.结果尿红细胞、尿白细胞浓度依大小分别为晨尿>餐后尿>随意尿;尿白细胞各时段间比较均有显著差异(P<0.01).尿红细胞:晨尿与随意尿、餐后尿与随意尿间均有显著差异(P<0.01).晨尿和餐后尿尚未发现有显著区别(P>0.05).结论同一患者不同时段尿沉渣结果有差异,测定时应采用同一时段尿进行比较以保证结果准确性.
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液氮雾化冰冻切片在病理诊断中的应用
目的寻找一种投资小、操作简单、适合于基层医院应用的病理冰冻切片方法.方法对液氮进行雾化处理后喷射标本,使标本达到切片所需硬度后用常规石蜡切片机切片.结果应用于临床病理冰冻切片,大体组织标本成功率100%.结论液氮雾化冰冻切片是一种行之有效的冰冻切片方法,有很高推广价值.
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扩张型心肌病心室重构的细胞学基础及在心衰的意义
心功能减退导致的心室重构包括心室扩张,室壁相对变薄和心室球性增大.室壁应力的增高将进一步促使心功能失代偿.扩张心室的心肌细胞肥厚与压力超负荷性肥厚不同:以肌节串联、细胞长径增大为主；心肌细胞丧失、细胞滑移和心肌纤维化可能也参与心室扩张的重构过程.凡能降低心室内压力,缩小心室内径及/或适当增加室壁厚度的治疗均有利于减轻或逆转心室重构.
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纤维蛋白-特异性溶栓剂和辅助治疗的作用机制
我国在80年代中期开始对急性心肌梗死采用溶栓治疗.溶栓剂多采用尿激酶和蛇毒制剂,少数用进口链激酶或重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA).适应证、治疗方法及疗效标准均不规范.在90年代组织了几组较大规模的临床试验,对尿激酶、链激酶、基因重组链激酶和rt-PA进行了系统的观察,对急性心肌梗死溶栓治疗推进了一大步.
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香港心脏学院第七届学术年会论文简介
香港心脏学院第七届学术年会于1999年4月16～18日在我国香港召开.会议交流论文近180篇(其中26篇为情报交流).英国、西班牙、瑞典、以色列等国学者应邀演讲,从不同角度围绕心脏猝死问题介绍了心脏病学近展.现将掌握的资料简介如下.
关键词： 心脏病
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 03 04 05 |
