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现代诊断与治疗

现代诊断与治疗杂志

Modern Diagnosis & Treatment 현대진단여치료

省级期刊
  • 主管单位: 南昌市卫生局
  • 主办单位: 南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
  • 影响因子: 0.73
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1001-8174
  • 国内刊号: 36-1160/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 44-60
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1990
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 现代诊断与治疗编辑部
  • 出版地区: 江西
  • 主编: 杨丽娟
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 特比萘芬联合复方酮康唑治疗皮肤真菌44例临床疗效观察

    作者:熊振华

    选取2010年10月~2012年10月在我院治疗的88例患有皮肤真菌的患者,随机分为对照组和治疗组各44例。采用复方酮康唑对对照组患者实施治疗;采用特比萘芬联合复方酮康唑对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者皮肤真菌病情治疗效果明显优于对照组,皮肤真菌表现消失时间和实际用药治疗时间明显短于对照组。应用特比萘芬联合复方酮康唑对患有皮肤真菌的患者实施治疗的临床效果非常明显。

  • 瑞芬太尼在全麻苏醒拔管期的应用效果分析

    作者:朱春英

    目的:观察研究瑞芬太尼在全麻苏醒拔管期的应用效果。方法随机选取我院进行全麻手术插管患者并随机分组,对照组在苏醒拔管期应用生理盐水,而研究组应用瑞芬太尼,记录患者心率、血压、呼吸恢复、睁眼时间等评价指标。结果研究组的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均血压(MBP)的T1、T2两时段与起始差值均较对照组有显著差异(P<0.05)。分析研究对象的呼吸恢复时间、睁眼时间、语言应答时间,结果无统计差别(P>0.05)。结论瑞芬太尼对改善全麻苏醒拔管期患者的循环系统应激反应效果显著,且未对麻醉恢复有显著性影响。

  • 曲马多复合氯诺昔康或芬太尼在膝关节镜术后镇痛中的比较

    作者:张丽娟;林华;罗小燕

    择期行膝关节镜手术后的清醒患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18~58岁,体重48~60kg ,BMI 19~25kg/m2,采用随机数字表法,将患者分为2组(n=30),A 组:术毕即刻静脉注射昂丹司琼8mg,然后曲马多500mg+氯诺昔康16mg用0.9%生理盐水稀释至100ml进行术后病人静脉自控镇痛(PCIA);B组:术毕即刻静脉注射昂丹司琼8mg,然后曲马多500mg+芬太尼0.2mg用0.9%生理盐水稀释至100ml术后PCIA 。2组输注速率1.5 ml/h ,PCA量3 ml,锁定时间20min。分别于术毕,术后4、8、16、24h记录静态和动态VAS评分。术后24h内记录镇痛有效、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、头晕和呼吸抑制的发生情况。与B组比较, A组的术后镇痛效果与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);不良反应如:皮肤瘙痒、恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制等A组的发生率低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。曲马多复合氯诺昔康与曲马多复合芬太尼在术后镇痛中效果一样确切,但曲马多复合氯诺昔康具有不良反应发生率更低、安全性更高的特点,更适合在膝关节镜术后静脉自控镇痛中使用。

  • 苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦治疗高血压34例疗效分析

    作者:董其刚

    将我院2010年1月~2013年1月收治的102例原发性高血压患者随机分为3组各34例,分别给予苯磺酸氨氯地平(对照组1)、氯沙坦(对照组2)和苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦(试验组)治疗。观察3组的治疗情况,对结果进行统计学分析。结果试验组的治疗有效率为94.12%,对照组1的治疗有效率为70.59%,对照组2的治疗有效率为67.65%,试验组与两组对照组相比,差异均显著,具有统计学意义(P<0.05)。苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦对治疗高血压具有比单一药物更好的治疗效果,值得医务工作者临床推广。

  • 泮托拉唑和奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察和比较

    作者:刘爱春

    对泮托拉唑和奥美拉唑分别联合莫沙必利治疗反流性食管炎(RE)各35例病历资料进行分析和讨论。结果一个疗程后两组在治愈率、总有效率、不良反应率、LES静息压、复发率、治疗依从性等进行比较,P<0.05,泮托拉唑组具有明显的优势。将泮托拉唑联合莫沙必利治疗RE,疗效确切、安全性高、复发率低、治疗依从性好,是一种理想的治疗方法。

  • 阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的疗效及其临床意义

    作者:李军

    选择我院2011年1月~2013年1月收治的86例支原体肺炎患者为研究对象。随机分为观察组和对照组,观察组44例,对照组42例。两组都行常规治疗,其中观察组使用阿奇霉素治疗,对照组则使用红霉素治疗。观察两组患者治疗后的疗效以及不良反应发生情况。结果观察组治疗后的总有效率是100%,而对照组治疗后的总有效率是88.1%,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在不良反应发生率方面,观察组也明显优于对照组(P<0.05)。阿奇霉素用于治疗成人支原体肺炎具有效果好、不良反应少等特点,值得在临床上推广使用。

  • 克龄蒙联合促性腺激素释放激素激动剂在子宫内膜异位症患者中的应用及效果

    作者:郑鑫;薛翔

    目的:研究治疗子宫内膜异位症患者运用克龄蒙联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗的临床效果。方法选择我院2010年8月~2012年8月诊治的150例子宫内膜异位患者,所有患者均经过病理证实为子宫内膜异位症,将所选患者随机分为两组。对照组患者在术后的3~5d开始应用GnRHa进行治疗,每隔28d注射一次,连续应用6次。观察组患者在上述治疗的基础上加用克龄蒙,连续应用6个月。比较两组患者 FSH、E2、LH、改良Kuppperman评分等指标的变化。结果经过治疗后,两组患者的FSH、E2、LH的水平有所降低,观察组患者的改良Kuppperman评分低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症运用GnRHa联合克龄蒙进行保守治疗的临床效果较为显著,而且降低了单纯使用GnRHa导致的围绝经期综合症的不良反应发生率,对骨转换进行有效缓解,降低骨质疏松的发生率。

  • 尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

    作者:彭有敬

    选取2010年2月~2012年11月我院收治的30例蛛网膜下腔出血患者,将其随机分为对照组与治疗组各15例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用尼莫地平进行治疗,观察两组患者的治疗效果与并发症情况。结果治疗组治愈10例,有效5例,无效0例,总有效率为100%;对照组治愈5例,好转8例,无效2例,总有效率为86.7%。两组患者的治疗效果有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。对蛛网膜下腔出血患者在常规治疗基础上加用尼莫地平进行治疗,可提高治疗效果,减少并发症的发生,值得临床推广应用。

  • 口服阿莫西林干混悬剂对新生儿不良反应分析

    作者:蒋春晖

    从近3年在我院行剖宫产产出的新生儿中选择120例,为了防止剖宫产的术后感染,新生儿以常规口服阿莫西林干混悬剂2次/d,62.5mg/次,约5ml温水送服。服药后密切观察新生儿的变化。结果14例发生不良反应,其中皮肤过敏10例。在发现新生儿不良反应后,立即停药,新生儿的不良反应基本消失。阿莫西林干混悬剂预防剖宫产新生儿术后感染的临床效果较好,但不良反应尤其是过敏反应的发生率较高,有待进一步讨论和研究。

  • 血塞通联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

    作者:宋军华

    将30例糖尿病周围神经病变(DPN)患者随机分为对照组和治疗组。对照组单纯采用弥可保治疗,治疗组患者在对照组基础上加用中药血塞通治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者总有效率为93.3%,对照组患者总有效率为66.7%,两者比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。血塞通联合弥可保治疗能明显提高DPN患者的疗效,值得临床广泛运用。

  • 奥氮平治疗老年性谵妄的临床疗效分析

    作者:刘蕴霞;范淑花;吴天灵

    对2010年7月~2013年4月我院采用奥氮平治疗的42例老年谵妄病人的临床资料进行回顾性分析,对其临床疗效进行分析。结果从治疗开始到起效周期为1~3d,到可有效控制临床症状周期为3~5d;进行为期7d的治疗后,病人的BPRS评分为19.7~26.7分,比较治疗前具有明显差异(P<0.05);18例患者临床达到痊愈,16例患者情况得到明显改善,5例有效,3例无效,总显效率达81%。4例出现嗜睡、3例出现头部疼痛,未经治疗,症状均得以自行消失。奥氮平治疗老年谵妄对其精神症状有明显改善作用,具有不良反应低、有效、安全等特点,推荐临床使用。

  • 抗菌药物不良反应分析

    作者:黄火英

    采用回顾统计分析的方法,对我院上报的2012年3~9月98例患者使用抗菌药物出现的不良反应进行分类统计、科学分析。结果98例患者病例报告中易发生不良反应的多为年老体弱者;共涉及6类32个抗菌药物,其中使用头孢菌素类药物多,30例,占30.62%;其次为喹诺酮类药物,25例,占25.51%,青霉素类药物12例,占12.25%;发生ADR所累及的组织器官、系统中,其中皮肤及其附件的发生率高为51例,占52.04%,其次是消化系统17例,占17.35%,神经系统13例,占13.27%,93.88%的药物不良反应主要是静脉用药所致。抗菌药物不良反应发生率极高,主要是临床的大量应用及不合理使用所致,应加大药物不良反应的监测及培训指导,减少或避免不良反应的发生。

  • 依那普利联用氢氯噻嗪治疗舒张期高血压的疗效观察

    作者:胡洁

    选取2012年8月~2013年2月来我院门诊就诊的舒张期高血压患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组使用依那普利联用氢氯噻嗪治疗,对照组使用非洛地平加氢氯噻嗪治疗。疗程8w。结果治疗组在降压效果明显优于对照组。依那普利联用氢氯噻嗪治疗高血压效果好,值得临床广泛推广使用。

  • 复方萘普生联合间苯三酚在诊刮术中的应用价值

    作者:马影

    选取我院2012年5~10月围绝经期需行诊刮术妇女180例。随机分成为对照组和观察组两组。术前对照组组予复方萘普生栓0.4g纳入受术者肛门,观察组组患者臀部肌注间苯三酚40mg同时给予复方萘普生栓0.4g纳入受术者肛门。观察两组宫颈软化程度及综合反应程度。结果观察组组患者宫颈软化程度、镇痛效果明显好于对照组组(P<0.05),似人流综合征发生率低于对照组组(P<0.05)。复方萘普生联合间苯三酚作为需要扩张宫颈、镇痛的术前用药效果好、风险小、费用低,值得临床推广。

  • 垂体后叶素在治疗宫缩乏力性产后出血中的应用分析

    作者:李三群

    选取2012年1月~2013年6月我院收治的宫缩乏力性产后出血患者78例,将其随机分为两组,对照组45例患者予以缩宫素治疗,治疗组33例患者予以垂体后叶素治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者实施治疗后,治疗组治疗有效率显著优于对照组,两组不良反应对比差异显著,均有统计学意义(P<0.05)。采用垂体后叶素治疗宫缩乏力性产后出血,可有效改善患者的宫缩效果,用于临床治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,值得临床推广使用。

  • 小剂量阿司匹林对2型糖尿病患者尿酸水平的影响

    作者:戴丽

    将我院收治的60例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组。两组患者均给予控制饮食、运动、降糖、健康教育等综合治疗。观察组在综合治疗的基础上加用小剂量阿司匹林治疗。比较两组患者治疗前后血尿酸水平及尿酸血症发生率。对照组与观察组治疗前血尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血尿酸水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高尿酸血症发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。长期小剂量服用阿司匹林可影响患者的尿酸水平,增加高尿酸血症的发病几率。

  • 兰索拉唑治疗老年人上消化道出血临床观察

    作者:周国英

    选择我院2012年1月~2013年1月收治的100例老年上消化道出血患者,随机分为试验组与对照组,每组各50例。试验组给予泮托拉唑治疗,对照组采用奥美拉唑治疗,对两组的止血效果进行对比。结果试验组的总有效率为94%,对照组组的总有效率为80%,两组总有效率比较,差异性显著(P<0.05)。老年人上消化道出血使用泮托拉唑治疗可取得良好的临床效果,值得推广。

  • 依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

    作者:张贵勇

    将我院接受治疗的100例糖尿病周围神经病变患者随机分成两组,对照组和试验组各50例。试验组给予依帕司他联合甲钴胺治疗,对照组单独给予甲钴胺治疗,观察记录试验组与治疗组的临床疗效和治疗前后神经传导速度的变化。结果试验组显效22例(44%),有效26例(52%),总有效率92%,显著高于对照组显效15例(30%),有效20例(40%),总有效率70%,两组结果比较P<0.05,存在显著性差异;对照组治疗前后运动神经和感觉神经的传导速度无明显改变,试验组在治疗前后运动神经的传导速度与感觉神经的传导速度有明显改善,两组相比存在显著性差异(P<0.05)。依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,安全性高,是治疗糖尿病周围神经病变的一种有效途径。

  • 乳杆菌活菌胶囊治疗滴虫性阴道炎40例临床分析

    作者:李丽

    选择我院2011年6月~2012年6月确诊的细菌性阴道炎患者40例,随机所有患者分为治疗组对照组,各20例,治疗组和对照组分别用乳杆菌活菌胶囊及甲硝唑进行治疗,分析比较两组的疗效。结果乳杆菌活菌胶囊治疗组与甲硝唑对照组在临床症状和体征等方面无显著差异,且不良反应不明显,对肝肾功能影响不大。乳杆菌活菌胶囊对滴虫性阴道炎治疗安全有效。

  • 不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡并上消化道出血临床研究

    作者:李玲

    目的:探讨不同剂量奥美拉唑在消化性溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果。方法选择消化性溃疡合并上消化道出血患者98例随机分为观察组与对照组各48例,对照组给予常规剂量奥美拉唑治疗,观察组给予大剂量奥美拉唑持续给药方式治疗,对比两组患者各观察指标改善情况与疗效。结果两组患者治疗后72h红细胞比容、休克指数、脉搏、收缩压、呕血、黑便、便血均显著优于治疗前(P<0.01或P<0.05),血红蛋白治疗前后比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者各观察项目比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组总有效率为95.9%(46/48),显著高于对照组的79.2%(38/48)(P<0.05)。结论大剂量奥美拉唑持续给药方式可较快改善消化性溃疡合并上消化道出血患者胃内环境,迅速止血,有效缓解临床症状体征,疗效确切,值得推广。

  • 复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎34例临床疗效观察

    作者:张招娣

    将我院门诊收治的68例阴道炎患者随机分为复方甲硝唑阴道栓治疗组(治疗组)和口服制霉素联合阴道外用药治疗组(对照组),每组各34例,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者疗效总有效率为97.1%,显著高于对照组患者的79.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。采用采用复方甲硝哇阴道栓治疗阴道炎临床疗效好,操作简便,值得临床进一步推广使用。

  • 沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

    作者:房莹;张毅;林萱

    目的:探讨沙格列汀联合二甲双弧治疗2型糖尿病的疗效。方法选取2010年3月~2011年3月于我院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者120例,随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组仅予二甲双胍治疗。根据患者情况,用量在0.5~2mg。治疗组在二甲双胍治疗基础上,给予沙格列汀5mg/(次·d)。治疗12w后,比较两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化情况,低血糖发生事件及两组中二甲双胍用量。结果治疗12w后,两组指标均明显下降,组间比较,经t检验,P<0.05,提示治疗组两药联合在控制血糖上优于单一药物。治疗组减少了二甲双胍的用量。两组在低血糖发生与不良事件发生率上无明显差异。结论沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病能有效控制血糖,且未增加低血糖发生率,值得临床推广。

  • 纳洛酮在急性乙醇中毒治疗中的临床意义

    作者:刘光亚

    以58例急性乙醇中毒患者作为研究对象,将其随机分观察组和对照组。对照组采用常规疗法,观察组在常规疗法的基础上加用纳洛酮治疗。观察两组治疗的效果、不良反应、见效时间以及症状消失的时间等。结果观察组总有效率为100%,对照组为89%,两者比较的差异性具有统计学意义(P<0.05);观察组见效时间为20.45±9.26min,对照组为42.25±17.57min,两者比较的差异性具有统计学意义(P<0.05);观察组症状消失时间为40.79±13.25min,对照组为78.56±31.43min,两者比较的差异性具有统计学意义(P<0.05)。并且治疗后,观察组患者的不良反应明显少于对照组(P<0.05)。

  • 阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效观察

    作者:余绍军;刘晓芳;龚邵工

    选取2012年1~12月来我院接受治疗的精神分裂患者101例,随机分为观察组和对照组,观察组患者给予阿立哌唑治疗,对照组给予氯氮平治疗;采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定两组患者治疗疗效,并用副反应量表(TESS)评定治疗中出现的不良反应。结果阿立哌唑与氯氮平治疗效果均较好,但治疗中不良反应发生率对照组明显要高,且两组比较具有统计学意义。阿立哌唑作为治疗精神分裂症的药物不仅疗效确切且副反应少,适合临床推广使用。

  • 甲泼尼龙治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿的临床价值分析

    作者:唐桂良

    选取2011年4月~2013年3月我院收治的肾病综合征型紫癜性肾炎患儿90例,随机分为对照组和观察组,对照组患儿给予常规方法治疗,观察组患儿给予甲波尼龙治疗。结果观察组临床疗效总有效率为91.1%,对照组临床疗效总有效率为73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);且两组患者均未出现严重不良反应。甲波尼龙治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿,临床疗效显著。

  • 卡托普利联合倍他乐克治疗高血压临床观察

    作者:黄峰

    选择我院2010年10月~2012年2月收治的80例高血压患者,随机分成试验组和对照组各40例,试验组给予卡托普利联合倍他乐克治疗,对照组给予双氢克尿塞联合普萘洛尔治疗,后对两组数据进行比较。结果实施卡托普利联合倍他乐克治疗的试验组显效24例,有效13例,总有效率为92.5%;对照组显效19例,有效10例,总有效率为72.5%。卡托普利联合倍他乐克治疗效果明显,安全性好,不良反应较低,患者治疗依从性佳,且治疗成本低,该方案适合在基层医院推广应用。

  • 预防性药物治疗偏头痛的疗效观察

    作者:冯智英;李颖;华驾略;李焰生

    目的:观察偏头痛患者预防药物使用以及疗效。方法门诊连续偏头痛患者307例予预防性药物治疗,随访3个月。氟桂利嗪组94例,多塞平组88例,联合治疗组69例。比较三组患者的疗效和副作用。结果联合治疗组总有效率与单药组比较有统计学差异(P<0.05),三组副作用无显著差异(P>0.05)。结论联合治疗较氟桂利嗪和多塞平疗效更显著。

  • 枸橼酸莫沙比利与盐酸舍曲林对胃食管反流病的应用效果

    作者:张中兴

    目的:分析枸橼酸莫沙比利与盐酸舍曲林在胃食管反流病患者中的应用效果。方法运用随机数字表法将本研究选取的100例胃食管反流病患者分为对照组和观察组,对照组患者仅给予枸橼酸莫沙比利治疗,观察组给予盐酸舍曲林和枸橼酸莫沙比利治疗,治疗3个月,比较两组患者临床疗效和药物不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为98.00%,明显高于对照组(84.00%),总有效率差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者不良反应发生率未见明显增加(P>0.05)。结论枸橼酸莫沙比利联合盐酸舍曲林在胃食管反流病患者中应用效果确切,优于单用枸橼酸莫沙比利,能够优化胃食管反流病的治疗效果。

  • 氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的临床分析

    作者:关艳秋

    选取近期我院收治的60例急性细菌性结膜炎患者,并将其随机分成两组,对照组30例进行氯霉素治疗,观察组30例进行氧氟沙星滴眼液治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的有效率为100%,明显高于对照组的有效率83.3%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。急性细菌性结膜炎应用氧氟沙星滴眼液治疗有着良好的临床效果,可在临床上广泛推广。

  • 地塞米松治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效

    作者:谭白菊;张学红

    回顾性分析2009年1月~2012年9月在我院就诊的58例妊娠肝内胆汁淤积症患者,将其随机分为对照组与治疗组各29例,对照组给予常规治疗,治疗组给予地寨米松治疗,进行密切观察与记录。结果治疗组瘙痒症状缓解率(86.2%)明显高于对照组(37.9%),差异有统计学意义(P<0.05),血清总胆汁酸水平较对照组有明显下降(P<0.05),羊水粪染发生率明显低于对照组(P<0.05)。地塞米松治疗妊娠肝内胆汁淤积症是安全有效的方法,值得进一步研究和临床推广。

  • 阴道B超与腹部B超对异位妊娠的临床诊断价值比较

    作者:刘艳丽

    目的:比较阴道B超与腹部B超对异位妊娠的临床诊断价值。方法回顾性分析我院用超声检查的异位妊娠患者50例资料,按照检查方法不同进行分组:单纯腹部B超对异位妊娠进行检查的24例资料为对照组,阴道B超联合腹部B超进行检查的26例为观察组,所有患者将检查结果与临床诊断结果进行比较,统计超声诊断准确率并进行统计学比较。结果观察组患者宫内假孕囊现象者6例(23.1%),盆腔积液现象者9例(34.6%),子宫附件包块现象者8例(30.8%),胚芽3例(11.5%),超声诊断准确率96.2%,显著高于对照组(P<0.05)。结论阴道B超与腹部B超联合应用对异位妊娠的临床诊断具有满意的应用价值。

  • 危重患者肠内营养期间腹泻原因探讨

    作者:宋敏;王春亚

    目的:探讨危重症患者肠内营养治疗期间发生腹泻的相关因素及预防对策。方法调查我院2012年期间进行肠内营养治疗的危重症成年患者240例,收集其临床资料,并按是否发生腹泻分为腹泻组和对照组,分析两组之间相关因素差异。结果腹泻组69例,对照组171例,共筛选出APACHE Ⅱ评分>15分、禁食时间≥7d、血清白蛋白<28g/L、抗生素使用时间>14d、使用促胃肠动力药等5个因素为肠内营养患者腹泻的危险因素(P<0.05),及使用益生菌等1个因素为肠内营养患者腹泻的保护因素(P<0.05)。结论患者APACHE Ⅱ评分>15分、禁食时间≥7d、血清白蛋白低<28g/L、抗生素使用时间>14d及使用促胃肠动力药可以导致肠内营养期间腹泻率增加,而给予患者微生物制剂可减少腹泻的发生。

  • 超声引导下聚桂醇治疗肾囊肿硬化的疗效分析

    作者:陈超

    目的:分析超声引导下聚桂醇硬化治疗肾囊肿的疗效。方法选择2011年2月~2013年2月在我院确诊收住入院的60例肾囊肿患者,将其分为两组,试验组在超声引导下采用聚桂醇注入囊肿内,对照组则采用无水乙醇注入囊肿内,对比两组患者术后治疗效果及不良反应发生情况。结果试验组总有效29例,有效率为96.67%,不良反应6例(20%);对照组总有效24例,有效率为80%,不良反应13例(43.33%)。结论在超声引导下采用聚桂醇注入肾囊肿内的实际疗效明显优于对照组,且不良反应情况要低于对照组,因此聚桂醇可以作为一种新型的更安全有效的硬化剂广泛应用于临床。

  • 后路经椎弓根伤椎植骨成型治疗胸腰椎骨折临床疗效和安全性

    作者:李裕强

    目的:对后路经椎弓根伤椎植骨成型治疗胸腰椎骨折临床疗效和安全性进行分析。方法选择我院2010年6月~2012年6月收治的48例胸腰椎骨折患者为研究对象。比较后路经椎弓根伤椎植骨成型结合四钉法固定与传统四钉法固定两种方法,术前、术后以椎体压缩率、Cobb角的恢复为评价指标。结果对48例患者平均随访30个月,采用后路经椎弓根伤椎植骨成型结合四钉法固定的患者椎体高度、椎体的生理弧度恢复满意。椎体压缩率、Cobb角变化差异无统计学意义。结论后路经椎弓根伤椎植骨成型治疗胸腰椎骨折较传统四钉法疗效稳定,可有效重建脊柱稳定性,安全性高。

  • 治糜粉Ⅰ号配合电场热疗治疗宫颈上皮内瘤样变的临床研究

    作者:谈响;刘晓岚

    目的:探讨治糜粉Ⅰ号配合电场热疗治疗宫颈上皮内瘤样变的临床疗效。方法选择年龄22~56岁,一年内不计划受孕,宫颈液基细胞TCT检查异常,经病理送检确诊为CINⅠ、CINⅡ并排除癌细胞的患者190例。其中CINⅠ120例随机分为观察组60例采用治糜粉Ⅰ号宫颈上药配合电厂热疗;对照组60例采用宫颈Ⅰ号粉局部上药。 CINⅡ70例随机分为观察组35例,治疗方法同CINⅠ观察组。对照组35例采用Leep环切术。3~6个月复查各组疗效及治愈率。结果 CINⅠ两组治愈率分别为100%、91.7%,差异有统计学意义(P<0.05);CINⅡ两组的治愈率分别为97.1%、97.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治糜粉Ⅰ号配合电厂热疗治疗宫颈上皮内瘤样变的临床疗效显著,且操作简单、不良反应少、无介入性和创伤性、患者依从性好,值得推广。

  • 应用受试者工作曲线评价超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸诊断冠心病的价值

    作者:徐文波;向秀华;张兴峰;毛星星;叶丹

    目的:应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸对冠心病的诊断价值。方法收集222名对照者和冠心病(CHD)患者115例,其中急性心肌梗死(AMI)62例,心绞痛53例(排除引起hs-CRP 水平升高的其他疾病);分别测定两组的血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(HCY)的水平进行分析;应用ROC曲线分析两指标诊断佳临界点(诊断阈值)、曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比。结果(1)冠心病患者的hs-CRP 浓度与对照组相比明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);62例AMI和53例心绞痛患者,HCY、hs-CRP存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05);(2)ROC曲线分析HCY曲线下面积>Hs-CRP。结论 HCY的诊断效率高于hs-CRP,hs-CRP 佳诊断临界点2.89mg/L、HCY 佳诊断临界点14.35umol/L,两指标的变化与冠心病(CHD)发病关系密切;联合检测外周血HCY、hs-CRP可提高诊断的特异度和敏感度,可为冠心病的危险分层提供可靠的判断依据。联合检验、动态观察各指标的变化对疾病的诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。

  • 呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

    作者:梁释予;扈剑飞

    目的:调查分析引起呼吸道感染的病原菌类型以及其分布特征,进一步了解其相应的耐药性。方法随机选取在我院进行呼吸道感染治疗的患者100例,采取标本进行分离鉴定和一系列药物试敏实验,研究病原菌的分布情况。结果以肺炎克雷伯菌感染为广泛,其检出率明显高于大肠埃希菌的检出率;而铜绿假单胞菌的检出感染率明显高于金黄色葡萄球菌的检出率,差异显著,具有明显的统计学意义(P<0.05),金黄色葡萄球菌对氨苄西林的耐药率明显高于粪肠杆菌对该药物的耐药率;而溶血性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率明显高于金黄色葡萄球菌对该药物的耐药率,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论大多数患者主要以革兰阴性菌感染为主的呼吸道感染,其病原菌的类型大多数以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌较多,而且这些病原菌对药物的耐药性很强,所以临床上医护人员应该多检验采取患者标本,同时根据检查结果采取相应的有效措施。

  • 妊娠合并子宫肌瘤68例临床疗效及并发症分析

    作者:唐璇霓;李可瑜

    目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤68例的临床疗效,并对其并发症进行分析。方法回顾性分析2012年1~12月接收的64例妊娠合并子宫肌瘤患者与60例妊娠未合并子宫肌瘤患者的临床治疗资料,将妊娠合并子宫肌瘤作为观察组,妊娠未合并子宫肌瘤的患者作为对照组,对两组患者的并发症情况进行比较。结果对照组中患者的并发症发生率明显低于观察组,观察组中使用剖宫产并实行肌瘤剔除手术的患者手术时间比对照组长,两组患者的出血量比较无显著差异,无统计学意义。结论对妊娠合并子宫肌瘤患者实行剖宫产并实行子宫肌瘤手术,安全有效。

  • 颅脑创伤与低钠血症的相关分析

    作者:陈晋;娄伟宏;朱建军

    目的:分析颅脑损伤患者并发低钠血症的发病比例、影响因素及临床表现,为疾病防治工作提供有效的参考。方法选取我院2010年6月~2011年6月接诊的148例颅脑损伤患者,对其住院治疗资料做统计分析。探讨颅脑患者的病情程度、损伤类型、伤后处理措施及用药情况的不同,并分析这些因素对低钠血症的影响。结果37.2%颅脑损伤患者出现低钠血症,尤以重症颅脑损伤患者居多。低钠血症患者出现不同程度的病情恶化现象,其与患者年龄、患病程度、药物使用情况、脑出血状况等因素有关。结论颅脑损伤患者常伴随有头痛、意识障碍等低钠血症的出现,病情越严重,低钠血症的发病率就越高。

  • 等比重布比卡因脊麻/硬膜外联合麻醉在幼儿阑尾切除术中的应用

    作者:杨凤兵;帅兵

    目的:通过比较等比重布比卡因脊麻/硬膜外联合麻醉与连续硬膜外麻醉在幼儿阑尾切除术中局麻药用药量及术后并发症发生情况,了解其麻醉效果及其安全性。观察麻醉后5min、手术开始时、牵拉阑尾时、手术结束时两组患儿HR、SPO2、MAP变化。方法选择40例行阑尾切除术患儿,年龄4~6岁,其中急诊手术20例,择期手术20例,均分为两组:Ⅰ组为等比重脊麻/硬膜外联合麻醉组,Ⅱ组为连续硬膜外组。记录患儿术后头痛、呕吐等并发症发生情况。结果Ⅰ组麻醉起效快,用药量少(P<0.05),牵拉阑尾时两组患儿HR、MAP均有所升高,但两组之间无统计学意义(P>0.05)。结论等比重脊麻/硬膜外联合麻醉具有脊麻和硬膜外麻醉双重优点,在幼儿阑尾切除中可以安全使用。

  • 初产妇产后出血影响因素及预防对策

    作者:张芝侠

    目的:探讨初产妇产后出血影响因素与预防对策。方法采用自编问卷调查我院2011年2月~2013年2月产科定期门诊产检并在我院分娩的1000例初产妇作为研究对象,根据产妇产后出血与否将初产妇分为A组和B组,运用SPSS19.0进行描述性统计和二分类Logistic回归分析找出初产妇产后出血影响因素,为采用针对性预防干预措施提供参考依据。结果母婴接触吸吮时间<24h是初产妇产后出血的保护因素,流产次数多、新生儿性别和第三产程≥15min是初产妇产后出血的危险因素。结论初产妇产后出血受多方面因素影响,我们应该加强对育龄女性的健康宣教,减少产程的不良干预,尽早让母婴接触吸吮,减少初产妇产后出血的发生,改善初产妇的预后。

  • 动态心电图对房性早搏诱发阵发性心房颤动的诊断方法和意义

    作者:吴静

    目的:研究阵发性心房颤动(PAF)和房性早搏之间的关系。方法选取我院2010年8月~2012年8月经24h动态心电图确诊的26例PAF患者作为观察对象,统计患者房性早搏的次数、房颤发作的阵数,诱发PAF的房早联律间期及前周期,未诱发PAF的房早联律间期及前周期。结果26例患者中,24h平均房性早搏11127±2011个,平均阵发性房颤251±48阵。其中,由房性早搏诱发的PAF有23例,由短阵房速引发的PAF有2例,由心房扑动诱发的PAF有1例。可诱发心房颤动的房性早搏联律间期为362.1±42.8ms,房性早搏前周期为829±100ms,未诱发PAF的房性早搏联律间期为427.1±43.6ms,房性早搏前周期为725±108ms,与未诱发PAF的房性早搏联律间期相比,诱发房颤的房性早搏联律间期更短,呈现P On T 现象。与未诱发PAF的房性早搏前期相比,诱发房颤的房性早搏前期更长。结论阵发性心房颤动主要由房性早搏诱发,与房性早搏前周期及房性早搏联律间期密切相关。

  • 乙肝病毒前S1抗原阳性在临床检验中的应用价值探讨

    作者:明登琴

    目的:探讨乙肝病毒前S1抗原阳性在临床检验中的应用价值。方法总结乙肝患者200例资料,应用酶联免疫吸附的方法检验患者血清中乙肝病毒前S1抗原和乙肝的标志物,应用荧光实时定量试验方法检测HBV DNA,应用全自动生化仪检测患者的ALT和AST,后用统计学相应方法进行分析。结果所有乙肝患者中乙肝病毒前S1抗原和HBV DNA的阳性率分别为65%(130例)和70.5%(141例),乙肝病毒前S1抗原的阳性率随着HBV DNA载量的增大也相应变大,当后者载量超过105copies/mL时,前者的阳性率也会超过95%。结论乙肝病毒前S1抗原对乙肝患者的病毒复制和肝功损伤方面具有一定的临床价值,其检测门槛相对较低,便于推广。

  • 氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的比较

    作者:罗智英

    目的:比较氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的效果。方法选取60例小儿哮喘患者,随机分为两组各30例。两组患儿在常规治疗的基础上,观察组给予氧驱动雾化吸入治疗;对照组给予空气压缩泵雾化治疗。比较分析两种治疗方法的临床效果。结果观察组显效12例,有效15例,无效3例,总有效率为90%;对照组显效8例,有效12例,无效10例,总有效率为66.7%。观察组的总有效率显著优于对照组,差异显著有统计学意义,有可比性(P<0.05)。此外,观察组雾化后血氧饱和度显著增高,雾化前后有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。对照组雾化后血氧饱和度变化不明显,雾化前后无显著性差异,无统计学意义,无可比性(P>0.05)。结论氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入是治疗小儿哮喘的首选方法,但氧驱动雾化吸入在治疗小儿哮喘的临床疗效和提高血氧饱和度方面优于空气压缩泵雾化治疗,临床意义显著。

  • 人工肝血浆置换治疗重型肝炎的效果分析

    作者:郑永乐

    目的:探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床效果,为临床重型肝炎的治疗提供依据。方法对观察组患者临床主要采用人工肝血浆置换治疗,对照组患者采用内科综合治疗,并观察两组治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为90.0%,对照组患者治疗的总有效率为76.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),结论临床对重症肝炎患者实施人工肝血浆置换治疗效果显著,值得临床推广使用。

  • 核素肾小球滤过功能显像在小儿肾积水手术方式决策中的应用

    作者:喻岳超;冯东川

    目的:探讨核素肾动态显像对小儿肾积水肾功能的评价及其在手术方式决策中的意义。方法选择在本院门诊及住院的肾积水患儿140例作为A组,另选36例同期同年龄正常小儿作为B组,140例肾积水患儿均先行肾脏B超检查,2d内行肾动态显像,通过系统自带软件获肾图曲线,计算肾小球滤过率(GFR)。结果140例肾积水患儿, B超诊断166个肾脏积水,余肾正常;肾动态显像诊断208个肾功能异常,其对于功能异常肾的检出率高于B超(t=8.923,P<0.05)。 B超诊断的83个积水肾中,肾动态显像肾图呈持续上升型、抛物线型和高水平延长线型GFR值与B组比较无差异;低水平延长线型GFR值低于B组(P<0.05)。结论核素肾动态显像可观察小儿肾积水患肾的形态,可以分析受累肾脏的分肾功能,为肾积水的诊断和治疗时机及治疗方式的选择提供客观依据。

  • 前列腺康复胶囊对慢性前列腺炎患者血、尿动力学的影响

    作者:王安

    目的:观察前列腺康复胶囊治疗慢性前列腺炎患者血、尿动力学的变化。方法106例来自我院2011年7月~2012年10月入院的慢性前列腺炎患者,采用前列腺康复胶囊治疗。由彩色B超仪测定前列腺外腺动脉(在精阜水平包膜下3~5点和7~9点处)及内腺动脉(在尿道内口纵切面尿道周围)的内径(D)、大血流速度(Vmax)、小血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)。尿流动力学分析仪(UDS 600型)测定大尿流率(MFR),平均尿流率(AFR),大后尿道压(MPUP),大尿道闭合压(MUCP)。结果前列腺康复胶囊治疗前后内腺动脉、外腺动脉Vmax、Vmin、RI检测结果均有非常显著的统计学差异(P<0.001)。治疗前后尿动力学MFR AFR MPUP MUCP检查结果比较有非常显著的统计学意义(P<0.001)。结论前列腺康复胶囊通过发挥清热利湿、活血化瘀的功效,改善慢性前列腺炎患者、血、尿动力学水平,从而缓解或解除前列腺炎和前列腺增生引起的尿急、尿频、尿痛、排尿不畅、尿渚留等症状。

  • 腹部闭合性损伤的临床分析

    作者:王学闽

    目的:分析腹部闭合性损伤的治疗效果。方法对我院2011年1月~2012年1月收治的腹部闭合性损伤并进行手术患者138例临床资料进行回顾性分析。结果治愈119例(86.23%),死亡11例,转院8例。结论做好院前院内急救及检诊,强化各专科协同对合并伤的处理,腹腔穿刺及B超对腹部闭合性损伤确诊率高,术中全面有序的探查,手术原则简化有效,术后合理使用抗生素等是救治成功的关键。

    关键词: 腹部损伤 剖腹探查
  • 高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比分析

    作者:赵文科

    目的:分析和探讨心脏彩超与心电图在高血压性心脏病诊断中临床应用。方法2009年1~5月我院共接收高血压性心脏病患者740例,分别用心脏彩超和心电图进行检查,检查效果进行比较。结果740例高血压性心脏病患者分别用心脏彩超与心电图进行检查后发现,心脏彩超检查出左室肥厚率明显高于心电图检查。结论740例患者进行分析后得出,心脏彩超诊断高血压性心脏病患者敏感性与特异性明显高于心电图诊断,值得在临床上进行推广并应用。

  • 探讨心胸外科手术后并发胃肠功能紊乱的影响因素及防治措施

    作者:郑发德;黄元鲁;韦恺;陆双政

    目的:探讨心胸外科手术后并发胃肠功能紊乱的影响因素,指导制定相应防治措施。方法回顾性分析我院2010年6月~2011年12月收治146例心胸外科术后患者临床资料。结果腹泻16例,便秘110例,腹胀15例。恶心呕吐39例;女性、体外循环发生恶心呕吐症状具有明显差异,P<0.05;出现胃肠症状与未出现对比,恶心呕吐发生与麻醉时间关系密切,差异显著,P<0.05;腹胀与主动脉阻断时间关系密切,差异显著,P<0.05;腹泻与失血量关系密切,P<0.05。结论缩短手术时间、减少出血量、对体质弱患者适当调理后手术,均可以有效预防或减少术后胃肠功能紊乱发生几率。

  • 不同方法修复深龋的有效性分析

    作者:朱彬;王焕

    目的:探讨不同方法修复深龋的有效性。方法收集2010年10月~2012年10月来本院就诊,临床诊断为磨牙深龋,选择在我院进行治疗的患者86例,共计患牙120例,依据患者接受的治疗方法不同分为A、B两组各60例, A组采用氢氧化钙垫底,聚合瓷嵌体修复,B组采用氢氧化钙垫底,光固化树脂修复治疗,观察分析两组治疗后12个月的疗效。结果 A组修复后的成功率为92.85%,B组修复后的成功率为85.45%,对两组治疗后12个月的成功率进行统计分析χ2检验,A组成功率高于B组,P<0.05,两组差异有统计学意义。结论应用氢氧化钙垫底,聚合瓷嵌体修复磨牙邻牙合面深龋可有效提高患者治疗后的成功率。

  • 攀西地区泌尿生殖道标本支原体感染现状及耐药性分析

    作者:吕阳花;杨文娟;米建;郭卫华

    目的:分析攀西地区泌尿生殖道支原体感染状况及药敏情况,为临床合理用药提供参考。方法对2012年6~12月来我院就诊的1800例病人的泌尿生殖道分泌物标本进行培养、鉴定及药敏检测。结果支原体培养总阳性率为50.17%,其中单独解脲脲原体(UU)感染阳性率79.62%,依次对美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素敏感;单独人型支原体(MH)感染阳性率2.33%,对交沙霉素、美满霉素、强力霉素敏感性较高;UU 和 MH 混合感染阳性率18.05%,对美满霉素、强力霉素较敏感。男女检出率分别为31.68%、56.59%,有显著性差异(P<0.05)。结论支原体感染以UU发病率高,女性感染率明显高于男性,强力霉素、美满霉素是目前治疗攀西地区支原体感染的首选药物,其次是交沙霉素。

  • 超声心动图产前诊断胎儿先天性心脏病的应用研究

    作者:卢常英;王友军;王力

    目的:探讨超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病的临床应用价值。方法采用超声心动图对5126例孕妇进行胎儿先天性心脏病筛查。结果产前超声发现胎儿CHD 84例,术后及产后随访确诊87例,CHD发生率为1.70%(87/5126),产前超声诊断符合率为96.55%(84/87)。结论采用超声心动图对孕妇进行胎儿先天性心脏病筛查具有安全、无创、准确度高、可反复操作等优点,对提高优生优育水平具有十分重要的临床意义,值得推广。

  • 南昌地区在校大学生精液质量分析及其与吸烟饮酒的关系

    作者:陈伊;陈胜辉;张端军;刘居理;姚文亮

    目的:了解南昌地区在校大学生精液质量状况及其与吸烟饮酒的关系,为大学生生殖健康教育提供可靠依据,为人类精子库工作的开展提供更好参考。方法招募南昌地区700名在校大学生志愿者,按WHO第五版精液质量检测与处理实验室手册提供的方法对其精液质量进行分析,获取精液量、黏稠度、pH值、浓度、活力、畸形率等相关精液参数,并通过调查问卷的方式了解其吸烟、饮酒情况。根据问卷调查结果将志愿者分为对照组,吸烟组及饮酒组。评估南昌地区在校大学生精液质量状况,并分析吸烟饮酒对精液质量的影响。结果(1)精液质量情况:700名志愿者精液量、pH值、浓度、活力及畸形率平均值分别为:3.62±1.14ml、7.51±0.32、66.52±17.02×106/ml、51.22±10.64%及89.24±4.21%。根据WHO第五版精液质量检测与处理实验室手册提供的精液各参数参考值范围,700名志愿者中精液质量正常者583例,异常者117例。其中精液量异常者18例,黏稠度异常者12例,PH值异常者3例,浓度异常者38例,活力异常者88例,畸形率异常者1例,部分志愿者精液参数异常超过2项(含2项)。根据卫生部关于人类精子库供精志愿者精液质量的要求,合格的志愿者为145人,合格率为20.7%。(2)吸烟、饮酒对精液质量的影响:对照组精子浓度、活力及畸形率平均值分别为:72.41±15.62×106/ml、53.42±9.76%及87.64±3.52%。吸烟组精子浓度、活力及畸形率平均值分别为:57.48±18.74×106/ml、45.83±11.52%及90.72±6.45%。饮酒组精子浓度、活力及畸形率平均值分别为:60.95±16.46×106/ml、44.60±8.25%及91.12±5.46%。与对照组比较,吸烟组及饮酒组精子浓度,活力及畸形率均有显著差异。结论南昌地区在校大学生精液质量有待提高,吸烟饮酒对精子浓度、活力及畸形率有不利影响,因此有必要在高校普及相关生殖健康教育。精子库供精志愿者合格率偏低,有必要根据志愿者精液质量情况提供相关指导,避免影响精子质量的不利因素以提高合格率。

    关键词: 南昌 大学生 精液 质量
  • 模拟分娩在临床中的应用

    作者:邬白红;熊丹;戴晓梅

    对560例初产妇采取随机和自愿的原则分为两组,将孕期接受模拟分娩训练的初产妇作为观察组(280例),分娩时采用常规分娩护理。对照组仅按常规分娩护理,分析两组产程、阴道分娩成功率及医院满意度。观察组产程、阴道分娩成功率及医院满意度与对照组比较有显著差异(P<0.05)。接受模拟分娩训练,能缩短产程,提高阴道分娩成功率,降低难产率,减少干预及用药,节约社会资源,提升医院满意度。

  • 骨科患者手术后失眠的护理措施分析

    作者:彭苏宁

    选取2009年1月~2011年12月我院120例骨折并实施手术患者的失眠情况和原因进行调查分析,并提出相应的护理措施。经过护理,患者的PSQI总评分显著降低,各项指标也显著降低,与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。骨科患者手术失眠的原因有很多,而失眠严重影响了患者疾病的康复。高质量的术后失眠护理是患者康复的有利保证。

    关键词: 骨科 手术 失眠 护理
  • 慢性乙肝患者焦虑、抑郁情绪与社会支持的关系及干预效果

    作者:蒋欢

    选取我院2010年1月~2011年1月收治的80例慢性乙肝患者作为研究对象(所有患者都自愿接受调查并服从所有准则)。采用焦虑自评量表(Self rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self rating depressive scale,SDS)和社会支持调查表(Social support scale,PSSS)对这些患者进行问卷调查,回顾性分析焦虑、抑郁情绪与社会支持的关系。结果焦虑、抑郁情绪与社会支持呈负相关,其中慢性乙肝患者发生焦虑的例数为36,占45%,焦虑指数在55左右;慢性乙肝患者发生抑郁的例数55,占68.75%,抑郁指数接近55。慢性乙肝患者的焦虑、抑郁情绪发生率普遍较高,并且焦虑、抑郁和社会支持呈负相关,临床上应该加强社会支持和心理护理,提高患者对治疗的信心。

  • 关节镜下肩袖修补术患者的护理与康复

    作者:李汶轩;鲍莉

    应用关节镜下修补术治疗肩袖损伤患者40例。所有患者均制定护理及康复计划,选择术后能够坚持来我科进行系统康复锻炼的患者为试验组,仅行出院或门诊指导的患者作为对照组,各20例。采用美国加州大学肩关节功能评分系统(UCLA)和视觉模拟评分(VAS)对患者术前和术后6个月时的肩关节功能进行评价,并对两组患者术后6w、3和6个月的体侧外旋角度和主动前屈角度进行测量。结果两组患者VAS评分术前无差异(P>0.05),术后较术前均有明显改善(P<0.05);UCLA评分术前无显著差异(P>0.05),术后6个月与术前相比两组均明显改善(P<0.05),且试验组明显优于对照组(P<0.05)。关节镜下行肩袖修复术具有损伤小、视野宽阔、术后疼痛较轻、康复快的优点,患者的配合加上合理的护理及康复计划,为肩关节功能早期恢复提供重要保证。

  • 膝关节镜治疗半月板损伤48例护理体会

    作者:翟颖

    对膝关节镜治疗半月板损伤患者48例实施优质围术期护理(观察组),另40例患者采用常规护理(对照组),观察两组护理效果。结果观察组给予优质围术期护理下术后疗效优良率91.66%,平均住院时间(5.3±1.8)d,未见并发症发生;对照组术后疗效优良率75.00%,平均住院时间7.8±3.1d,并发症3例,其中1例尿潴留,2例术处感染。观察组综合疗效明显优于对照组,并发症发生率低于对照组、平均住院时间明显短于对照组(P<0.05)。优质围术期护理可显著提升膝关节镜治疗半月板损伤的临床效果、降低并发症发生率、缩短住院时间,值得推广应用。

  • 手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨

    作者:蔡红梅;杨永梅

    选择我院进行手术的患者280例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规的手术室管理方法,观察组采用风险评估管理,观察手术室风险管理中的危险因素。结果观察组排查出护理危险比较经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。通过风险评估对手术室的临床护理工作进行管理,促进护患关系的和谐发展。

  • 人性化护理用于糖尿病护理中的临床应用分析

    作者:张梅

    抽取82例糖尿病患者,随机分为对照组和观察组各41例。对照组患者在治疗期间接受传统糖尿病护理服务模式,观察组则接受人性化护理服务模式。结果观察组患者糖尿病症状治疗效果明显优于对照组;护理干预前后血糖水平改善幅度明显大于对照组;糖尿病病情控制时间和住院治疗时间明显短于对照组。应用人性化护理服务模式对患有糖尿病的患者在治疗过程中实施护理的临床效果非常明显。

  • 固冲汤加减联合西药治疗围绝经期功能失调性子宫出血60例

    作者:张晓霞

    选取我院诊断为功能失调性子宫出血的60例患者,按治疗先后顺序随机分为两组各30例。对照组进行常规西药米非司酮治疗,试验组在对照组基础上应用固冲汤加减进行治疗,治疗时间为3个月,比较两组患者的治疗情况、止血效果及不良反应。结果在疗效上,试验组总有效率93.3%,对照组总有效率70.0%;试验组患者7d内止血人数多于对照组,试验组不良反应少于对照组。组间差异有统计学意义(P<0.05)。

  • 参苓白术散加减配合化疗治疗中晚期胃癌24例

    作者:朱方勇;邱文斌

    选择近三年来我科收治的中晚期胃癌患者46例,随机分为观察组与对照组,两组患者采用相同的化疗方案基础之上,观察组加用参苓白术散煎服,比较两组患者近期临床疗效、生活质量、毒副作用。结果观察组的近期疗效明显优于对照组,且生活质量及毒副反应各指标亦优于对照组。参苓白术散加减配合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效显著,能有效改善患者的生存质量,减轻化疗后毒副作用。

  • 中西医结合治疗冠心病心律失常40例疗效观察

    作者:边永红

    将我院2012年4月~2013年2月40例冠心病心律失常病患者按照人为+随机的分组原则分为西药组和中西医结合组各20例。分别给予肠溶阿司匹林和肠溶阿司匹林联合悸安冲剂治疗,比较两组患者治疗后总有效率。结果经过一个疗程的治疗后,中西医结合组总有效率显著高于西药组,结果具有统计学意义(P<0.05),中西医结合较西药组疗效好,作用肯定,值得予以临床运用。

  • 健脾和胃方治疗慢性胃炎128例临床观察

    作者:李福章

    对符合纳入标准的128例慢性胃炎患者采用自拟健脾和胃方治疗,观察患者临床症状和体征改变情况,以及不良反应发生情况。结果总有效率96.88%,其中显效68例,占53.13%;有效56例,占43.75%;无效4例,占3.12%。治疗期间和治疗结束后1个月内均未见明显不良反应。健脾和胃方治疗慢性胃炎疗效安全可靠。

  • 补阳还五汤加减治疗脑血栓临床分析

    作者:刘煜

    随机选取我院2010年9月~2012年9月收治的60例脑血栓患者作为研究对象,将其分为对照组与观察组各30例,对照组给予低分子右旋糖酐与胞磷胆碱钠等常规西医治疗,观察组既给予西医治疗,又加用补阳还五汤加减治疗。1个月后,对比两组患者的神经功能缺损评分及日常生活能力。结果两组患者的神经功能缺损评分对比,具有显著差异(P<0.05);观察组的日常生活能力明显优于参照组,具有统计学意义(P<0.05)。对脑血栓患者采取加减治疗能有效提高脑血栓患者的治愈率及改善其日常生活能力,值得在临床上推广应用。

  • 中西医结合治疗2型糖尿病25例临床疗效观察

    作者:杨家妮

    将50例患者随机分为西药组和中西医结合组各25例,西药组口服二甲双胍,中西医结合组在口服二甲双胍的基础上,采用中药复方进行治疗,2个疗程后,比较两组临床疗效。结果治疗2个疗程后,西药组显效10例、有效13例、无效2例,显效率为40%,总有效率为92%;中西医结合组显效18例、有效7例、无效0例,显效率为72%,总有效率为100%,中西医结合组的显效率和总有效率均高于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。中药复方与西药结合治疗2型糖尿病,提高了临床疗效,值得临床推广应用。

  • 中西医结合治疗消化性溃疡102例疗效分析

    作者:赵存生

    选择我院2012年3月~2013年3月收治的102例消化道溃疡患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为治疗组与对照组各51例,对照组给予西医治疗。治疗组在西医治疗方法的基础上加用中医治疗,结果两组患者临床疗效进行统计对比,具显著性差异(P<0.05),对两组患者进行3个月观察,治疗组患者效果稳定,未发现复发;对照组复发4例,经再次治疗后,症状好转,两组患者在复发情况上对比,结果具有显著性差异(P<0.05)。中西医结合的方法治疗消化性溃疡临床疗效好,具有远期效果稳定,复发率低等优点,可临床推广应用。

  • 重度痔源性肛门瘙痒临床治疗研究进展

    作者:梁水清

    痔源性肛门瘙痒症是继发于内痔的一种顽固性、以肛门瘙痒为主要临床表现的病症,目前对于肛门瘙痒的治疗主要包括中医药治疗、外科手术治疗和中西医结合治疗的方法,相关临床经验表明相对于单一疗法,中西医结合治疗重度痔源性肛门瘙痒的疗效显著、愈后复发率低,是目前临床关注的热点。

  • 探讨中医导引与整脊手法治疗神经根型颈椎病的疗效

    作者:雷明星;陈永华

    选择我院收治的40例神经根型颈椎病患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组两组,其中治疗组给予中医导引与整脊手法治疗,对照组给予中频牵引治疗。治疗后比较两组疗效。结果治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义。中医导引和整脊手法治疗神经根型颈椎病具有疗效确切、安全可靠、治愈率高的特点,值得临床推广。

  • 手法复位小夹板固定加局部中药外敷治疗老年桡骨远端骨折30例临床疗效分析

    作者:王勇

    选取我院2010年~2012年收治的桡骨远端骨折老年患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组联合应用手法复位小夹板固定和中药外敷治疗,对照组仅行手法复位小夹板固定术。结果观察组骨折愈合时间明显少于对照组,优良率明显大于对照组,且P<0.05。联合应用手法复位小夹板固定和局部中药外敷治疗老年桡骨远端骨折患者疗效确切,值得临床推广。

  • 中西医结合治疗足月新生儿黄疸78例疗效观察

    作者:袁卫华

    选取2010年3月~2012年3月78例足月新生儿黄疸患儿,将其分为观察组和对照组,各39例。对照组采用维生素C、苯巴比妥、尼可刹米纯西药治疗,观察组在对照组基础上联合茵栀黄颗粒口服,观察两组疗效。观察组足月新生儿黄疸的疗效明显高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。中西医结合治疗足月新生儿黄疸临床效果显著,值得临床进一步推广。

  • 奥平栓联合手术及中药治疗女性尖锐湿疣78例临床研究

    作者:王苏玲

    将78例患者随机分为奥平栓结合手术及中药综合治疗组(简称观察组)以及奥平栓结合手术治疗组(简称对照组),治疗后评定两组临床疗效,随访4个月观察其复发情况。结果观察组有效率为97.44%,优于对照组(89.74%),差异具有统计学意义(P<0.05)。随访4个月,观察组患者中治愈17例,复发1例(5.89%);对照组患者治愈12例,复发2例(16.67%),观察组优于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。奥平栓联合手术及中药熏蒸治疗女性尖锐湿疣临床疗效甚佳,复发率低,具有临床推广价值。

  • 应用手法整复联合中药治疗小儿肱骨髁上骨折的临床价值分析

    作者:王小刚

    选取收治的46例肱骨髁上骨折的患儿,随机分为对照组和治疗组,各23例。采用手法整复方式对对照组患儿实施治疗,采用手法整复联合中药对治疗组患儿实施治疗。治疗组患儿肱骨髁上骨折病情治疗效果明显优于对照组,住院时间和骨折愈合时间明显短于对照组。应用手法整复联合中药治疗肱骨髁上骨折的患儿的临床效果非常明显。值得在临床上推广。

  • 六君子汤合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征46例临床观察

    作者:王文德

    观察六君子汤合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。按患者就诊顺序将符合标准的92例患者分为观察组(46例)和对照组(46例),对照组采用双歧杆菌四联活菌片和匹维溴铵片治疗,观察组加用中药六君子汤合痛泻要方治疗。结果观察组和对照组的总有效率分别为89.13%和78.26%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片和匹维溴铵片治疗联合中药六君子汤合痛泻要方对腹泻型肠易激综合征,临床疗效良好,优于单纯西药治疗。

  • 中医体质病理学在乙肝后肝硬化辨证施护中的应用研究

    作者:刘淑萍;林云华;曾晖

    目的:观察中医体质辨证施护治疗乙肝后肝硬化患者的辅助疗效。方法收集126例乙肝后肝硬化患者,分为两组,其中治疗组72例,按照中医体质对慢性乙型肝炎患者施行辨证施护,对照组54例,施行常规传染病护理,观察时间为30d,观察患者症状、体征、不良反应、并发症等,肝功能评价患者病情变化。结果乙肝后肝硬化患者中医体质分型以阳虚质、瘀血质多,对乙肝后肝硬化患者施行中医体质辨证施护,能够明显改善患者症状、体征以及肝功能,减少并发症的发生。结论中医体质辨证施护对于乙肝后肝硬化患者具有一定的辅助治疗作用。

  • 抗病毒口服液治疗手足口病普通病例的疗效观察

    作者:区建坤

    选取2011年11月~2013年4月我院收治的手足口病普通病例患者300例。随机分成对照组和治疗组各150例。在对患者进行常规的退热治疗和对症治疗的基础上,对照组使用利巴韦林喷雾剂进行治疗。治疗组使用抗病毒口服液进行治疗。对两组治疗效果和不良反应进行比较和分析。结果治疗组退热时间和手足皮疹的消退时间及疱疹消退时间、治疗总有效率都明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组没有出现明显性的不良反应。对手足口病普通病例患者采用抗病毒口服液进行治疗,效果显著,能缩短治疗时间,减轻痛苦,提高患者生活质量,安全、副作用少,值得在临床上进行推广和使用。

  • 活血化瘀中药注射液临床效果的循证研究

    作者:张养林

    目的:系统评价活血化瘀中药注射液临床效果、安全性与经济性,为活血化瘀中药注射液的推广应用提供参考。方法选择2012年8~12月已发表的关于活血化瘀中药注射液临床效果的循证研究的文献进行检索与系统评价,共检索出可能有关的文献63篇,共有10篇文献被纳入本次研究。结果活血化瘀中药注射液临床疗效优于对照组。倒漏斗图显示偏倚性不大,文献中无叙述活血化瘀中药注射液可出现严重不良反应,但文献中也缺乏有关药物经济学评价。结论活血化瘀中药注射液的临床效果有很大价值,倒漏斗图分析显示合理,无严重不良反应报道,为此能说明活血化瘀中药注射液对于脑梗死具有很好的疗效及安全性。

  • 痰热清与抗生素联用治疗急性支气管炎42例临床观察

    作者:王小明

    回顾性分析2011年3月~2012年9月我院收治的80例急性支气管炎患者的临床资料,将所有患者随机分为痰热清结合抗生素实施治疗的观察组和阿莫西林克拉维酸钾实施治疗的对照组,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者经治疗后的总有效率为100%,对照组患者经治疗后的总有效率为94.7%,观察组的临床治疗效果明显优于对照组,且比较存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。急性支气管炎应用痰热清联合抗生素实施治疗,具有良好的临床治疗效果,可快速缓解患者的临床症状和生命体征,进一步提高了疾病的治愈率,这对于急性支气管的临床治疗来说具有至关重要的作用和意义。

  • 食管癌肉瘤伴淋巴结纤维肉瘤转移1例

    作者:王锡平;王桂芬;罗红波;周英泽

    1病例报告
      患者,男,57岁,因进行性吞咽困难3w 于2013年1月13日入院。体检:皮肤、巩膜正常,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺正常,腹部平坦,未见胃肠型、蠕动波,腹软,肝脾肋下及,未扪及肿块,全腹无压痛、反跳痛,叩为鼓音,无移动性浊音,肠鸣音3~4次/min,不亢进,未闻及气过水声,双肾区无叩痛。 CEA为18.2 ng/ml(正常参考值0~4 ng/ml),心肝肺肾功能均正常。胃镜检查于食管胸部距门齿30 cm处见一新生物沿食管壁生长,表面凹凸不平充血、糜烂,组织质脆触之易出血,考虑食管中下段恶性肿瘤伴出血。临床以“食管中下段恶性肿瘤”于2013年1月17日行“食管部分切除术、胸内胃食管机械吻合术”。术中见病变位于主动脉弓下3cm处的食管,长约4 cm,突入食管腔内,表面不光滑伴出血。

  • 血友病A合并自发性腹腔出血1例报告

    作者:段瑜鹏;程自银

    血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病,以血友病A为常见,约占80%[1]。现将我院1例血友病A合并腹腔脏器出血病例报告如下。

  • 大叶性肺炎并感染性休克抢救成功1例报告

    作者:莫习文

    1病例报告
      患者,男,24岁,农民。因“发热、胸痛并咳淡红色痰3d”入院,临床表现为:寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳淡红色痰,加重伴头晕、心悸、胸闷、全身无力、面色苍白、呼吸急速,而送来我院急诊。发病前有受凉史,发病后在当地用医院予以退热针治疗(具体不详),既往体健。入院查体:体温36℃。桡动脉未触及搏动,呼吸42次/min,血压0/0kPa,神志模糊,轻度烦躁不安,全身皮肤湿冷,面色苍白,口唇及四肢端发绀,头颅正常,左肺呼吸音粗,无闻及干湿啰音,右肺中部呼吸音减弱,余可闻及少许干湿啰音,呼吸运动减弱。心率120次/min,律整,心音低钝,腹部检查正常。辅助检查:白细胞22.3×109/L,中性粒细胞0.85。胸片示:右肺部中叶有大片均匀致密阴影,初步诊断为大叶性肺炎并感染性休克。入院即给予3通道补液,0.9%氯化钠1000ml,快速滴注,5%葡萄糖氯化钠250ml+多巴胺40mg+阿拉明20mg滴注,地塞米松10mg静脉注射,菌必治1g静脉注射,低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,5%葡萄糖250ml+青霉素钠640万单位静脉滴注,654-210mg静脉注射,纳络酮0.4mg静脉注射,5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。经上述处理后20min,可触及桡动脉搏动,30min后可测到血压8/5kPa,1h后血压回升11/7kPa,皮肤变暖,逐渐红润,神志清楚,无烦躁,无胸闷,呼吸减慢,2h后血压13/9kpa,病情稳定。后连用10d青霉素钠、菌必治、丁胺卡那霉素及对症治疗,并给予相应的护理措施,痊愈出院。

  • 儿童干酪性肺炎1例

    作者:刘兰英;蔡志峰

    1病例报告
      患儿,男,13岁,学生。因反复发热伴咳嗽、胸痛、气促13d,2010年9月10日入院。患儿8月29日因受凉后出现发热、咳嗽、胸痛及气促在某院住院治疗,考虑“重症肺炎”,予以(美罗培南、利福霉素、头孢唑肟、甲硝唑等)联合感染及CPAP呼吸支持治疗10d,病情无好转,仍持续反复发热,咳嗽剧烈,呼吸促,精神差,家属准备放弃治疗而转诊我院行安慰治疗。既往体健,否认传染病史及接触史。入院体查:T38℃, HR130次/分,R48次/分,BP104/60mmHg,体重29kg。神清,精神软弱,营养差,呼吸困难。躯干及四肢可见散在分布充血性皮疹、瘙痒,双侧颌下淋巴结可扪及。颈软,左侧胸壁可见一约2cm×2cm皮下瘀斑。三凹征明显,双肺呼吸音粗,双下肺背部可闻及少许细湿啰音,左下肺呼吸音减弱。心音可,无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。四肢肌力、肌张力正常,四肢末梢稍凉,CRT 3秒。辅助检查:血常规:白细胞18.55×109/L,中性81.8%,淋巴细胞9.7%,Hb77g/L,Pt870×109/L;血沉96mm/h;肝肾功能、心肌酶结果正常;结核菌素试验阴性,PPD-IgG、PPD-IgM阴性。胸水检查:红色混浊,潘氏(+),镜检红细胞47000×106/L,有核80×106/L,单个核74%,多个核26%。胸水及胃液、痰液内未找到抗酸杆菌。

    关键词: 干酪性肺炎 儿童
  • 心脑血管病危险因素探究

    作者:陈勇

    随着经济发展和社会进步,人们对健康的关注度越来越高。在所有威胁民众健康的疾病里,心脑血管病堪称致命的杀手。为了让广大人群了解新的心脑血管病的危险因素,笔者将就十余年来新研究发现的危险因素展开详细论述。

  • TCD等影像学对蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛的研究进展

    作者:邓定宇

    蛛网膜下腔出血后严重的并发症之一是脑血管痉挛(CVS),脑血管痉挛是导致患者高死亡率的主要病因之一。本文就各种神经影像学检查对CVS的诊断研究进展作一综述。

  • 甲状腺肿瘤病理诊断中容易误诊的病变研究

    作者:刘志英

    甲状腺肿瘤是一种发病比较隐匿的疾病,在其病理诊断过程中经常会发生误诊现象。本文对甲状腺病理诊断中容易发生误诊的情况进行总结,希望能够有效降低误诊的发生率,使患者得到及时救治。

现代诊断与治疗分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
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2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06 z1
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 05 06 Z1
1999 03 04 05

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