现代诊断与治疗杂志
Modern Diagnosis & Treatment 현대진단여치료
- 主管单位： 南昌市卫生局
- 主办单位： 南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-8174
- 国内刊号： 36-1160/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
甲氨蝶呤预防腹腔镜手术后持续性异位妊娠的临床研究
随机收治的输卵管妊娠有保留生育要求的患者60例，将其随机分为对照组（单纯腹腔镜保守手术组）与试验组（腹腔镜加用甲氨蝶呤组）各30例，对比分析其疗效。手术后第7、12d试验组患者血β-HCG含量明显低于对照组，且血β-HCG含量减少至正常所需时间也明显较对照组短；试验组手术后持续性异位妊娠发生率也明显较对照组低。甲氨蝶呤的使用，能有效降低腹腔镜手术后持续性异位妊娠的发生，加快患者血β-HCG值恢复正常，改善患者症状，提高生活质量，值得临床推广应用。
-
盐酸氨溴索注射液治疗喘息型支气管炎患儿的临床疗效观察
选取我院收治的120例喘息型支气管炎患儿，随机分为对照组和观察组，对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在对照组治疗基础上给予盐酸氨溴索注射治疗。两组患儿在临床治疗疗效上存在的差异性具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿在治疗前后肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-8上存在的差异性具有统计学意义（P＜0.05）。盐酸氨溴索注射液治疗喘息型支气管炎取得的临床治疗效果显著。
-
盐酸右美托咪定联合舒芬太尼在开胸手术后患者镇痛中的应用价值探讨
回顾性分析我院收治的开胸手术患者60例资料。观察组患者麻醉后VAS评分结果均值为3.2±2.1分，显著低于对照组评分结果（P＜0.05）。观察组患者麻醉后麻醉效果等级达到0级的4例（13.3%），麻醉等级达到1级的6例（20.0%），麻醉等级为2级的15例（50.0%），明显高于对照组统计结果（P＜0.05）。盐酸右美托咪定联合舒芬太尼在开胸手术后患者镇痛中具有满意的临床应用价值。
-
喹诺酮类药物不良反应36例临床分析
分析临床应用喹诺酮类药物的不良反应特点，并探讨其引发原因及注意事项。选取36例临床应用喹诺酮类药物的不良反应报告，并对患者一般资料、不良反应类型及临床表现、用药配伍情况进行统计分析。＞60岁老年患者的不良反应发生率高，占44.4%，其主要不良反应临床表现为皮肤及其附属器的损伤；喹诺酮类药物中左氧氟沙星引起不良反应发生率高。合理使用喹诺酮类药物可提高临床疗效，降低不良反应。
-
匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染100例临床疗效观察
临床确诊的反复呼吸道感染患儿100例，随机分为观察组与对照组各50例。两组患儿在疾病急性期均给予反复呼吸道感染常规综合治疗，对照组患儿在非急性期不给予特殊治疗，观察组患儿在非急性期给予匹多莫德口服液治疗，两组患儿分别于用药前及用药后的6月末空腹采静脉血，观察两组治疗效果与免疫指标差异。结果与对照组比较，观察组的有效率明显升高，两者比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿治疗前CD3、CD4、CD4/CD8差异无统计学意义（P>0.05）；对照组与治疗前比较，血CD3、CD4、CD4/CD8略有升高，CD8略有降低，各项指标差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组与治疗前比较血CD3、CD4、CD4/CD8，明显升高，CD8明显降低，差异有统计学意义（P<0.01）；治疗1年后，观察组CD3、CD4、CD4/CD8升高，CD8明显降低，与对照组各项指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。匹多莫德可显著提高患儿的免疫水平，改善治疗效果，值得在临床推广使用。
-
米力农治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭临床疗效观察
选取重症肺炎合并心力衰竭患儿96例，随机分为观察组和对照组，对照组行常规治疗，结合多巴胺治疗；观察组行常规治疗，结合米力农治疗，比较两组临床效果。观察组与对照组总有效率分别为95.83%和66.67%，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组心功能指标差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组未出现不良反应。米力农治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭临床效果显著，不良反应少，值得推广。
-
阿司匹林、依达拉奉与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的疗效分析
选取收治的确诊为进展性脑梗死患者90例，随机分为三组：抗凝组、联合组及对照组。抗凝组30例患者采用阿司匹林、低分子肝素肝素、奥扎格雷钠及银杏达莫进行治疗；联合组30例患者在抗凝组的基础再采用依达拉奉进行治疗；对照组30例患者则采用阿司匹林、奥扎格雷钠及银杏达莫进行治疗，对三组患者的临床疗效进行观察和对比。联合组的临床疗效明显比抗凝组及对照组好（P<0.05）。采用阿司匹林、依达拉奉及低分子肝素对进展性脑梗死进行联合治疗具有较好的临床疗效，而且安全性高，值得在临床上进行推广。
-
中药注射剂不良反应发生原因与防范措施
对我院中药注射剂不良反应报告的临床资料进行总结分析。本组病例不良反应发生原因包括用药不当、操作不当、患者个体差异等。引起中药注射剂发生不良反应的原因多样，应采取有效措施进行防范，尽量减少不良反应的发生，提高用药安全。
-
甲泼尼龙联合雷公藤治疗老年肾病综合征的临床效果观察
选择我院收治的老年肾病综合征患者56例，随机分为研究组和对照组各28例，对照组行常规治疗和单纯甲泼尼龙治疗；研究组在对照组基础上加用雷公藤多苷。研究组总有效率达92.86%，显著高于对照组的75.00%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。甲泼尼龙联合雷公藤治疗肾病综合征，可显著提高临床疗效，保障患者生活质量与生命安全，值得临床推广应用。
-
胃达喜联合埃索美拉唑治疗胃溃疡疗效观察
探讨胃达喜联合埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。收治的78例胃溃疡患者为研究对象，将其随机平均分为两组：观察组即胃达喜联合埃索美拉唑治疗组与对照组即单独使用埃索美拉唑组，均为39例，均行5w疗程。两组相比，观察组的治愈率为94.98%，对照组为76.92%，对照组的复发率明显高于观察组，观察组的疗效显然更佳。两组效果对比有统计学意义（P<0.05）。较之单独使用埃索美拉唑，联合使用胃达喜与埃索美拉的临床治疗效果更佳，复发率更低，值得推广。
-
静吸复合全麻下腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的防治
将我院收治的90例行静吸复合全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为A、B、C 3组，术后A组患者静脉注射4mg昂丹司琼，B组患者静脉注射8mg昂丹司琼，C组患者静脉注射4mg昂丹司琼和5mg地塞米松，观察术后24h各组患者恶心呕吐发生情况及用药后不良反应发生情况。A组恶心呕吐程度及发生率均明显高于B组和C组，差异具有显著性(P＜0.05)；B组恶心呕吐程度及发生率均明显高于C组，差异具有显著性(P＜0.05)；仅B组7例患者用药后出现腹痛、头疼等不良反应。采取昂丹司琼联合地塞米松预防静吸复合全麻下腹腔镜胆囊切除术恶心呕吐安全性高，临床效果显著，应用和推广价值较高。
-
地西泮静脉注射疗法治疗小儿热性惊厥52例临床观察
我院热性小儿惊厥患者104例，随机分为两组各52例。在常规治疗基础上，治疗组施行地西泮静脉注射，对照组仅实施苯巴比妥钠疗法，比较两组患儿的临床效果和复发情况。治疗组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗组的患儿复发情况显著优于对照组（P＜0.05）。热性小儿惊厥实施地西泮静脉注射疗法，临床效果确切，安全可靠，值得临床推广。
-
纳洛酮治疗小儿重症肺炎45例临床观察
随机抽取我院2012年2月～2013年4月呼吸科收治的小儿重症肺炎患者90例，分为治疗组和常规组各45例。常规组患者给予常规抗感染、降温等常规治疗；治疗组患者在相同常规治疗基础上给予纳洛酮0.04~0.08mg/（kg·h）静脉滴注治疗，以7d为一个疗程。治疗后观察两组患者的临床症状对比治疗效果。治疗组总起效率为93.33％，常规组总起效率为77.78％；治疗组总有效率为93.33％，常规组总有效率为75.56％。所有数据均符合统计学差异（P＜0.05）。纳洛酮在治疗小儿肺炎中具有起效时间快、治疗效果好的优点，值得推广。
-
丙泊酚在无痛人流中的应用效果分析
探讨丙泊酚在无痛人流中的应用效果。收治的86例早孕妇女随机分成观察组和对照组，观察组采用丙泊酚麻醉，对照组运用常规麻醉，对两组的镇痛效果、人流综合征和宫口扩展情况进行观察和对比。观察组的镇痛效果明显优于对照组（P＜0.05），宫口松弛率明显高于对照组（P＜0.05），人流综合征发生率明显低于对照组（P＜0.05）。在无痛人流当中，丙泊酚有着良好的止痛效果，能大程度地使人流综合征发生率得到降低，值得临床推广。
-
多奈哌齐干预轻度认知功能障碍疗效的磁共振波谱观察
观察多奈哌齐干预轻度认知功能障碍的磁共振波谱。选择收治的认知功能障碍患者68例（观察组）和68例正常对照者（对照组），采用多奈哌齐对观察组患者进行治疗，观察和比较两组在左额叶、左颞叶和右顶叶氮乙酰天门冬氨酸、胆碱复合物以及肌酸的变化情况。观察组患者接受治疗后，乙酰天门冬氨酸及肌酸的变化明显优于对照组，两组之间的差异显著（P<0.05）。多奈哌齐应用于轻度认知功能障碍临床治疗的效果十分显著，显著提高了患者的生活质量，值得推广。
-
胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的临床疗效分析
随机选取顽固性室性心动过速患者66例，采用胺碘酮进行治疗，并对其临床治疗情况进行比较、统计和分析。66例患者在用药4d后，其心率呈现明显减慢的趋势，与治疗前比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。治疗24h后，心律失常得到有效控制58例，总有效率为87.88%；治疗48h后，心律失常得到有效控制63例，总有效率为95.45%。出现不良反应5例，经过治疗后均好转。在顽固性室性心动过速病治疗过程中，应用胺碘酮，其治疗效果好，安全性高，不良反应少，是一种理想的治疗方法。
-
硝酸酯类药物治疗老年单纯收缩性高血压的应用价值
选取老年单纯收缩性高血压患者40例为研究对象，分为对照组和研究组进行回顾性分析，两组患者均给予硝苯地平缓释片治疗，研究组加用硝酸异山梨酯缓释胶囊，均治疗8w。研究组从第4w后SBP的下降幅度明显大于对照组（P<0.05）。研究组第2w之后，DBP的下降幅度明显小于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后PP值均不同程度下降，而相较于对照组，研究组下降更为明显（P<0.05）。硝酸脂类药物治疗老年单纯收缩性高压效果较好，可有效降低收缩压与脉压，应用价值高。
-
曲美他嗪对慢性肾衰竭患者心血管疾病的疗效研究
评估曲美他嗪对慢性肾衰竭并发心血管疾病患者的疗效。选择慢性肾衰竭合并心血管疾病患者64例（排除急性感染及其他活动性疾病），随机划分为：对照组30例予以常规治疗、观察组34例予以常规治疗的同时加用曲美他嗪治疗，并观察随访12w。分别检测治疗前后患者脑钠肽、心功能改善标准、血清高敏C反应蛋白、心超各参数的测定等。结果接受曲美他嗪治疗组治疗后LVEDD、LVEDS较治疗前缩小，LVEF较治疗前增加，血浆BNP水平较治疗前有所下降，心功能改善更加明显，高敏C反应蛋白有所下降（P<0.05），且与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）。慢性肾衰竭合并心血管疾病时，在常规治疗的基础上加用曲美他嗪可使患者的心功能疗效有显著性改善，同时可使LVEDD、LVEDS缩小、LVEF增加、血清hs-CRP、血浆BNP浓度降低。
-
硫酸镁治疗急性腹泻64例疗效观察
观察硫酸镁静脉滴注治疗急性腹泻的临床疗效及副反应。将64例急性腹泻患者随机分为两组，在常规治疗基础上加入硫酸镁为治疗组，盐酸消旋山莨菪碱治疗为对照组。对腹泻次数、副反应比较做出判断。治疗组腹泻次数、副反应明显少于对照组。两组比较，有显著性差异。治疗组效果优于对照组，值得临床推广。
-
奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌68例临床分析
晚期胃癌患者68例随机分为治疗组和对照组，各34例。治疗组采用奥沙利铂联合卡培他滨方案进行治疗，对照组采用奥沙利铂和亚叶酸钙的治疗方案，比较两组患者的临床疗效，观察两组患者的不良反应。治疗组的治愈率为88.24%（30/34），对照组的治愈率为61.76%（21/34），两组具有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。治疗组发生不良反应5例，恶心呕吐3例，腹泻2例；对照组发生不良反应8例，发生恶心呕吐4例，腹泻3例，骨髓抑制1例，两组无显著性差异（P>0.05）。奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌不失为一种优良的治疗方案，不但提高了患者的依从性和生活质量，还降低了患者的不良反应，值得在临床上推广使用。
-
孟鲁司特与丙卡特罗联用治疗咳嗽变异性哮喘临床研究
按照随机数字表法将81例咳嗽变异性哮喘患者分为观察组（40例）和对照组（41例）。对照组给予盐酸丙卡特罗治疗，观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特。两组均4w为1疗程。观察组的总有效率（97.50%）显著高于对照组（75.61%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。孟鲁司特与丙卡特罗联合治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切，安全可行。
-
三联用药治疗婴幼儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效观察
选取我院收治的MP感染致慢性咳嗽患儿90例，随机分成三组，A组30例患儿以抗生素治疗，B组30例患儿在A组的基础上联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗，C组30例患儿在A组的基础上联合布地奈德吸入治疗。对三组患儿的疗效进行对比分析。C组患儿症状消失时间快，B组其次，A组慢（P＜0.05）。A组患儿的治疗总有效率为76.7%， B组患儿的治疗总有效率为93.3%，C组患儿的治疗总有效率为96.7%（P＜0.05）。相比于孟鲁司特钠咀嚼片与抗过敏药物，布地奈德吸入治疗可有效减少治疗时间；在抗过敏药物的基础上联合布地奈德吸入或孟鲁司特钠咀嚼片可提高婴幼儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效，在临床治疗中应普及应用。
-
米非司酮治疗84例子宫肌瘤的疗效观察
选取2011年6月～2013年6月就诊于我院妇科门诊并确诊为子宫肌瘤的患者84例，随机分为观察组和对照组各42例。观察组给予口服小剂量米非司酮治疗，12.5mg/次，2次/d，对照组给予口服大剂量米非司酮治疗，25mg/次，2次/d，治疗12w后对两组患者的子宫体积、子宫肌瘤体积及激素水平情况进行比较。结果两组患者子宫及子宫肌瘤体积较治疗前均有显著缩小，且观察组子宫及子宫肌瘤体积均显著小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的FSH、LH、E2和P激素水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。小剂量和大剂量米非司酮治疗子宫肌瘤均有良好的疗效，且小剂量效果更为显著，值得在临床上应用和推广。
-
氯沙坦对冠心病患者室性心律失常的影响
目的：分析氯沙坦对冠心病患者室性心律失常的治疗效果。方法选择治疗的98例冠心病室性心律失常患者作为研究对象，分别接受常规治疗及氯沙坦治疗，比较两组患者治疗后室性心律失常发作次数及时间、心功能相关指标等情况差异。结果观察组治疗后每月室性心律失常平均发作次数（2.04±0.75）及发作时间（0.21±0.07h）、ST段抬高程度（0.031±0.005mm）明显低于对照组，左心室舒张末期直径（55.31±5.28mm）、射血分数（59.54%±5.31%）明显高于对照组（P<0.05）。结论氯沙坦可以有效减少冠心病室性心律失常患者的心律失常发生率及发作时间、优化心脏功能。
-
儿科住院患者抗菌药物应用研究
对我院儿科90例住院患者的抗菌药物应用进行回顾性分析，归纳总结其使用情况。本研究中，61例患儿使用抗菌药物，占67.8%，其中50%以上患儿联合应用抗菌药物；6例患儿进行细菌培养，送检率为9.8%；22例患儿出院带药且带药剂量为3d。当前医院儿科住院患者抗菌药物的应用部分地区存在不合理现象，需对其进行正当管理，大程度提高患儿的临床治疗效果与生活质量。
-
呼吸内科下呼吸道感染病原菌耐药性及用药合理性分析
分析呼吸内科下呼吸道感染病原菌耐药性并探讨用药的合理性。选取我院收治的2752例呼吸内科下呼吸道感染患者作为研究对象，对其痰液标本进行细菌培养，分离鉴定病原菌并进行药敏试验，进而分析呼吸内科下呼吸道感染病原菌耐药性并探讨用药的合理性。所得菌株中革兰阴性菌736株，占76.27%；革兰阳性菌98株，占10.16%；真菌131株，占13.57%。革兰阴性菌对头孢西丁、氨苄西林舒巴坦及阿莫西林/克拉维酸等抗生素的耐药性较高；革兰阳性菌对克林霉素、氨苄西林及红霉素的耐药性较高。呼吸内科下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，不同菌种的耐药性存在显著差异，在采用抗菌药治疗呼吸内科下呼吸道感染时应不断监测抗生素的耐药性，对极易产生耐药性的抗生素要合理使用，从而使临床用药更加规范化。
-
大剂量纳洛酮治疗CO中毒迟发性脑病的临床效果分析
选取收治的98例CO中毒迟发性脑病患者作为研究对象，将所有患者随机分为试验组和对照组，各49例。试验组采用大剂量纳洛酮进行治疗，而对照组则仅采用常规治疗方法。观察患者治疗后的情况，综合各指标判断大剂量纳洛酮治疗CO中毒迟发性脑病的临床疗效。试验组和对照组患者经过不同的治疗后，试验组患者均有所恢复，其有效率为100%，明显高于对照组的79.59%。试验组及对照组患者治疗前AAMD与MMSE均无显著差异，但治疗后差异显著。大剂量纳洛酮在可一定程度上治疗CO中毒迟发性脑病，值得临床推广。
-
不同胰岛素治疗方案在糖尿病酮症酸中毒治疗中的疗效观察
选取收治的34例糖尿病酮症酸中毒患者，随机均分为对照组和观察组，对照组给予小剂量胰岛素持续静脉滴注，观察组给予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗。比较两组患者的血糖达标、血酮转阴、尿酮转阴时间、胰岛素用量和低血糖发生情况的差异。观察组血糖达标、血酮转阴和尿酮转阴时间均显著短于对照组（P<0.05）；观察组胰岛素用量和低血糖发生率均低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。胰岛素泵能模拟人生理胰岛素分泌模式，更快、更有效地纠正糖尿病酮症酸中毒症状，降低低血糖发生率。
-
替硝唑与奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效比较
将68例滴虫性阴道炎患者随机分为观察组及对照组各34例，对照组给予替硝唑治疗，观察组给予奥硝唑治疗，对比分析两组患者临床治疗效果，并对两组患者随访3个月，观察其复发情况。观察组治疗3d后临床症状明显改善，治疗7d后观察组总有效率为94.12％，对照组总有效率为58.82％，两组总有效率具有统计学差异（P<0.05）。对两组患者随访3个月，观察组临床复发率为5.88％（2/34），对照组临床复发率为23.53％（8/34），两组临床复发率具有统计学差异（P<0.05）。对滴虫性阴道炎患者应用奥硝唑治疗能有效提高患者临床治愈率，降低复发率，安全有效。
-
神经节苷酯治疗特发性面神经麻痹的疗效和安全性分析
选取我院收治的90例特发性面神经麻痹患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组患者给予常规方法治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予神经节苷酯治疗。两组患者在临床治疗疗效总有效率以及治疗前后面神经功能缺损评分上存在的差异性具有统计学意义（P＜0.05）。神经节苷酯治疗特发性面神经麻痹具有安全、有效性。
-
奥美拉唑联合达喜治疗消化性胃溃疡疗效观察
采用随机平行对照临床研究，将120例消化性胃溃疡患者随机分为A组（奥美拉唑组）、B组（达喜组）和 C 组（联合组）三组40例。第1w，三组均给予常规根除三联治疗；第2～6w，A 组给予奥美拉唑20mg，2次/d，口服；B 组给予达喜1g，3次/d，饭后口服；C 组给予奥美拉唑20mg，2次/d，口服。同时给予达喜1g，3次/d，饭后口服。6w后，三组临床症状均有显著改善，C组临床疗效、复发率的改善优于A组、B组。奥美拉唑联合达喜比两药单独使用效果更好，能够更好地缓解临床症状，促进炎症消退，提高溃疡愈合质量，具有很好的临床推广应用价值。
-
洛他唑治疗冠心病不稳定型心绞痛58例疗效观察
选择因冠心病不稳定型心绞痛治疗患者116例，按治疗方法分为西洛他唑组和舒血宁组各58例，比较分析两组患者治疗后的临床疗效（胸痛症状减轻、ST段好转）和并发症发生情况。西洛他唑组治疗后显效率（70.7%）明显高于舒血宁注射液组（51.7%），无效率（5.2%）明显低于舒血宁组（17.2%），总并发症率（17.1%）显著低于舒血宁注射液组（39.7%）。西洛他唑为冠心病不稳定型心绞痛首选药物，推荐应用。
-
布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效观察
将50例新生儿肺炎患儿随机分对照组25例和观察组25例，在常规治疗的基础上，观察组联合应用布地奈德雾化混悬液1ml与盐酸氨溴索7.5mg，加生理盐水至3ml，对照组盐酸氨溴索7.5mg，加生理盐水3ml，均氧气驱动雾化吸入，2次/d，15min/次，疗程3～5d，对比联合治疗疗效。观察组在临床症状、体征及住院日均短于对照组（P＜0.01），差异具有统计学意义。布地奈德雾化液联合盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎，疗效确切，无不良反应，可以作为新生儿肺炎辅助治疗药物，值得临床推广。
-
二甲双胍在多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中的作用
对60例多囊卵巢综合征患者进行研究，观察组采取口服二甲双胍的方法治疗，对照组采取注射高纯度促卵泡激素的方法治疗，比较治疗结果。观察组患者治疗前后各项指标变化差异具有统计学意义（P<0.05），治疗效果显著；对照组患者治疗前后各项指标变化差异无统计学意义（P＞0.05），治疗效果不显著。二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征方面具有自己的优势，值得临床推广。
-
三苯氧胺与来曲唑辅助治疗绝经后乳腺癌的疗效对比
目的：探讨三苯氧胺与来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌的疗效。方法选取收治的82例绝经后晚期乳腺癌患者做为研究对象，分为观察组和对照组。两组患者均采用常规治疗，观察组44例给予来曲唑治疗，对照组38例给予三苯氧胺治疗，比较两组治疗效果与不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）；治疗后2个月内降低分期，获得手术机会，观察组显著高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论观察组临床分期明显降低，并且大部分获得手术治疗机会，优于对照组，值得临床推广应用。
-
三联药物治疗刺激性药物渗漏性损伤的临床评价
探讨莫匹罗星软膏联合3%硼酸+地塞米松湿敷治疗刺激性药物渗漏性损伤的临床效果。选取120例住院期间发生刺激性药物渗漏性损伤的患者，随机分为对照组和试验组，对照组使用50%的硫酸镁进行湿敷，试验组使用莫匹罗星软膏联合3%硼酸+地塞米松液湿敷，对两组患者治疗前后渗漏组织的疼痛程度、肿胀程度、坏死发生率和治疗效果对比。两组患者经治疗后，试验组疼痛程度、肿胀程度、组织恢复程度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组总有效率（86.67%）明显高于对照组（56.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。莫匹罗星软膏联合3%硼酸+地塞米松软膏对治疗刺激性药物渗漏性损伤的效果显著，可减轻疼痛，去除组织肿胀，可防治渗漏组织感染，增强损伤的修复，防治坏死的发生。
-
盐酸氨溴素辅助治疗小儿哮喘的临床疗效观察
将收治的80例哮喘患儿采用随机对照的方法分为观察组和对照组，对照组采用常规疗法治疗，观察组在对照组的基础上采用盐酸氨溴索治疗，比较两组患儿的治疗效果及住院时间。观察组显效24例，有效13例，总有效率为92.5%，显著高于对照组的75.0%（P<0.05）。观察组的住院时间显著少于对照组（P<0.05）。盐酸氨溴索辅助治疗小儿哮喘疗效较好，其能显著改善患儿的临床症状，缩短住院时间。
-
阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床研究
选取140例冠心病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采取常规治疗，给予曲美他嗪治疗；观察组在对照组治疗方法的基础上，予以阿托伐他汀治疗。观察两组患者的治疗效果及不良反应。观察组总有效率为94.28%，对照组总有效率为77.15%，两组差异具有显著性（P<0.05）。采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病效果显著，值得临床推广。
-
更昔洛韦联合复方甘草酸苷注射液治疗带状疱疹的临床分析
选取我院收治的160例带状疱疹患者为研究对象，随机平均分成A组与B组各80例。A组患者给予更昔洛韦联合复方甘草酸苷注射液进行治疗，B组患者单纯给予更昔洛韦进行注射治疗，观察两组患者的临床效果。A组患者总有效率为82.5%%，B组患者总有效率为53.7%，A组患者效果明显优于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组均未发生明显不良反应。临床应用更昔洛韦联合复方甘草酸苷注射液治疗带状疱疹，其效果较为显著，值得应用。
-
酚妥拉明并多巴胺治疗肺心病难治性心衰患者74例分析
回顾性分析我院收治的150例肺心病心衰患者的临床资料。分两组比较，对照组76例经常规治疗，总有效率为73.68%；观察组74例在常规治疗基础上，采用酚妥拉明并多巴胺治疗，总有效率为95.95%，明显高于对照组，经比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。酚妥拉明并多巴胺治疗肺心病难治性心衰患者临床疗效确切，值得推广使用。
-
小剂量芬太尼联合丙泊酚在无痛人流中的应用研究
选择40例人流患者，使用小剂量芬太尼联合丙泊酚进行麻醉（观察组），并与40例单纯丙泊酚麻醉的人流患者比较（对照组），比较两组患者生命体征及并发症发生情况。两组患者术中平均动脉压、血氧饱和度以及心率等差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者出现心率减慢和血氧下降的比率均显著少于对照组（P＜0.05）。在无痛人流中小剂量芬太尼联合丙泊酚可以更好的减少围术期并发症的发生，提高围术期安全。
-
腹腔镜配合孕三烯酮或GnRH-α对子宫内膜异位症的疗效观察
目的：观察腹腔镜配合孕三烯酮或GnRH-α对子宫内膜异位症的疗效及安全性。方法选择2010年收治的102例子宫内膜异位症患者，全部患者均给予腹腔镜手术治疗，治疗后其中34例给予孕三烯酮治疗，设为孕三烯酮组；34例给予GnRH-α治疗，设为GnRH-α组；另34例不给任何药物治疗，设为对照组。结果比较三组患者治疗后的临床疗效；观察比较两给药组患者的不良反应情况。治疗后孕三烯酮组、GnRH-α组总有效率及复发率均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；GnRH-α组总有效率及复发率均优于孕三烯酮组，差异具有统计学意义（P<0.05）；孕三烯酮组不良反应率为41.18%（14/34），GnRH-α组为8.82%（3/34），两组间不良反应发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论孕三烯酮或GnRH-α均能有效预防子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后的复发，提高临床疗效。两种药物比较，GnRH-α具有更好的预防和治疗作用，且用药不良反应较少，值得临床推广。
-
初治活动性肺结核短程化疗引起肝功能损害100例临床分析
目的：研究降低初治活动性肺结核短程化疗肝功能损害的发生率，提高患者对抗结核短程化疗方案的依从性。方法收集我中心结核病门诊治疗的初治活动性肺结核患者病历资料，对其中符合条件的100例肝功能损害患者进行回顾性分析。结果肝功能损害主要发生在21～60岁年龄段，特别是21～30岁、41～50岁发生率更高，肝功能损害程度主要以轻度以下为多，占91%，通过积极处理，所有肝损患者没有发生严重后果，都完成了短程化疗。结论积极发现、处理肝功能损害，可以保证肺结核患者抗结核短程化疗的安全性和依从性，使结核病防治工作能够顺利开展。
-
胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及安全性分析
目的：探讨胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及安全性。方法选取治疗的原发性纵隔肿瘤患者76例，随机分为观察组和对照组，各38例。观察组患者均采取胸腔镜手术切除肿瘤，术后常规放置闭式胸腔引流管；对照组患者均采取经胸骨正中切开术切除肿瘤，部分患者还加行肺楔形切除术。结果采取胸腔镜手术治疗的观察组患者的手术时间、术中出血量、术后止痛时间、拔除气管插管时间、住院时间均显著低于采取经胸骨正中切开术治疗的对照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05或<0.01）。观察组患者的并发症发生率为7.89%，对照组并发症发生率为23.68%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜手术与开胸手术相比，具有创伤较小、术中出血量较少、术后恢复较快、并发症较少等安全可靠的临床效果。
-
miR-26a、C-erBb-2在胃癌中的表达及其相关性研究
目的：探讨miR-26a、C-erBb-2的表达与胃癌临床病理特征之间的关系及其相关性。方法运用荧光定量RT-PCR法检测30例胃癌组织标本对应的正常胃黏膜标本中 miR-26a的表达水平；运用免疫组化方法检测30例胃癌组织标本对应的正常胃黏膜标本中C-erBb-2蛋白的表达水平。结果（1）胃癌组织中miR-26a表达明显低于正常胃粘膜（P<0.05）；胃癌组织中 C-erBb-2蛋白表达高于正常胃黏膜（P<0.05）；（2）胃癌组织中 miR-26a的表达与其淋巴结转移、肿瘤病理分期有关（P<0.05）；胃癌中C-erBb-2蛋白的表达与肿瘤分期和淋巴转移有关（P<0.05）；（3）胃癌组织中miR-26a相对表达水平与胃癌组织中 C-erBb-2蛋白表达呈负相关。结论 miR-26a和C-erBb-2可能参与了胃癌的发生发展；miR-26a可能为胃癌早期诊断、判断预后的新靶标。
-
非小细胞肺癌周围组织特点及病理学研究
目的：观察非小细胞肺癌周围组织的特点，以及对各种类型非小细胞肺癌病理改变进行描述，探讨其临床意义。方法选择已进行病理检查并确诊为非小细胞肺癌患者74例，其中腺癌34例，鳞癌40例，对所有非小细胞肺癌组织切片均采用光镜下使用目镜测微仪器测量其周围组织的浸润情况以及观察不同解剖部位肿瘤、不同分化程度肿瘤的浸润范围的病理特点。结果本研究共180张病理切片，其中腺癌77张，鳞癌103张。周围组织侵润范围描述中腺癌和鳞癌的侵润范围均0～1mm，占比例大，分别是35%和57.6%；＞4mm所占的比例小，分别是5.2%和3.8%。腺癌与鳞癌在不同解剖学位置与侵润范围分别比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。在不同分化程度与侵润范围关系比较中，腺癌的高/中分化所侵润的范围较低分化范围大，有显著统计学意义（P＜0.01）。结论非小细胞肺癌中腺癌的周围组织侵润范围较鳞癌广泛，腺癌的分化与侵润范围有一定关系，鳞癌的侵润范围较为集中。
-
植骨内固定术治疗老年退行性腰椎滑脱症的临床疗效观察
目的：探讨老年退行性腰椎滑脱症患者采用植骨内固定术进行治疗的临床效果。方法回顾性分析收治的93例老年退行性腰椎滑脱症患者的临床资料，均采用后路髓核摘除并植骨内固定术进行治疗，随访6个月～2年，观察其腰腿痛、VAS评分。结果术后随访6个月～2年，患者的腰腿痛、VAS评分均明显优于术前，差异具有统计学意义（P＜0.05），JOA腰腿痛评价标准，优74例，良7例，差12例，优良率为87.1%，但随访期间症状复发率达20.4%。结论对于老年退行性腰椎滑脱症的患者，采用植骨内固定术进行治疗可迅速改善症状，但远期椎体易丢失稳定性，应当针对该群体的特殊性，从而降低复发率。
-
急性心力衰竭患者急诊救治的临床分析
目的：探讨急性心力衰竭患者急诊救治的方法和效果，并分析其发病原因。方法选择收治的急性左心衰竭患者100例，临床症状、体征检查和辅助检查后进行急救诊治，比较治疗前后的心率和血压值，分析急救诊治疗效。结果经急诊救治患者治疗前后的心率、舒张压、收缩压等指标差异具有统计学意义（P＜0.05），患者的呼吸困难评分和临床症状评分均明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论选择及时有效的急救方法能够更好地救治急性心力衰竭患者，对挽救患者生命有重要意义。
-
MRI对股骨颈骨折术后并发股骨头坏死早期诊断的临床研究
目的：研究MRI对股骨颈骨折（TF）术后并发股骨头坏死（ONFH）早期诊断的临床价值。方法2007年2月~2012年3月共计86例共86髋患者被确诊为TF术后合并ONFH。分别于术后不同时期进行MRI以及X线片检查，对比诊断敏感性及随时间变化的ONFH进展情况。结果 MRI检查在3个月内敏感性为17.44%（15/86），4～6个月敏感性为19.77%（17/86），7～9个月敏感性为26.74%（23/86），10～12个月敏感性为18.60%（16/86），均显著高于X线片检查的6.98%（6/86）、8.14%（7/86）、13.95%（12/86）、8.14%（7/86），差异均有统计学意义（P均＜0.05）。MRI检查与X线片检查在13个月以上的敏感性差异无统计学意义（P＞0.05）。随着时间的变化，TF术后合并ONFH在MRI检查过程中，发现放射前期的平均时间为7.64±4.29个月，发现其塌陷前的平均时间为15.88±7.74个月，发现塌陷期的平均时间为17.61±11.68个月，发现骨关节炎期的平均时间为17.64±12.59个月。结论 TF病患术后3个月内即可实施常规MRI检查，以排除并发有ONFH可能。在术后12个月内MRI诊断价值显著高于X线片，即MRI应用于早期ONFH作用十分明显，但进入Ⅳ期后，X线片诊断结果基本接近MRI，因此亦可加以选用。
-
血液透析联合血液灌流治疗重度有机磷中毒40例疗效观察
目的：观察血液透析联合血液灌流治疗重度有机磷重度患者的疗效，评价其临床应用价值。方法以收治的80例重度有机磷中毒患者为研究对象，采用随机数字法分为2组，对照组40例患者在临床常规处理基础上采用血液透析治疗，治疗组40例在常规处理基础上采用血液透析联合血液灌流治疗，观察两组患者阿托品用量、阿托品化出现时间、胆碱酯酶（ChE）恢复时间、清醒时间、住院时间等，同时观察治疗效果。结果治疗组患者阿托品用量、阿托品化出现时间、胆碱酯酶（ChE）恢复时间、清醒时间、住院时间均明显低于对照组（P＜0.05）；治疗组治愈率明显高于对照组（P＜0.05）。结论临床上采用血液透析联合血液灌流治疗重度有机磷中毒能明显提高抢救成功率，缩短抢救的时间，提高治愈率，降低死亡率，进而改善患者的生存质量，值得在临床上广泛的推广和应用。
-
糖皮质激素联合鼻内镜手术治疗鼻息肉的疗效分析
目的：分析糖皮质激素与鼻内镜手术联合治疗鼻息肉的临床效果。方法选取鼻息肉患者80例，随机分成两组：对照组40例以鼻内镜手术治疗，试验组40例患者以糖皮质激素与鼻内镜手术联合治疗。结果对比分析两组患者的疗效。对照组手术时间、术中出血量及住院时间等指标均明显多于试验组（P＜0.05）。对照组总有效率为75%，试验组总有效率为95%（P＜0.05）。结论相比于单纯的鼻内镜手术治疗，糖皮质激素与鼻内镜手术联合治疗鼻息肉的临床效果更佳，可有效缩短治疗时间，减少术中出血量，有利于患者的尽快康复，在临床治疗中应普及应用。
-
人性化护理在糖尿病护理中的应用研究
入选糖尿病患者142例，随机分为观察组和对照组各71例。观察组实施人性化护理；对照组实施常规护理，比较两组患者的治疗依从性、护理满意度及临床效果。观察组的治疗依从性、护理满意度显著高于对照组（P<0.05）；观察组的总有效率显著高于对照组（90.14%vs74.65%，P<0.05）。对糖尿病患者施行人性化干预护理，可有效避开糖尿病的高危进展因素，延缓病情的进展，生存率提升显著，值得医护工作中推广。
-
机械瓣瓣膜置换术围手术期护理体会
我院于2012年1月～2013年5月行风湿性心脏病机械瓣瓣膜置换术200例，分别行围手术期的护理。本组13例患者术后出现并发症，其中急性肾衰竭2例，低心排综合征1例，脑功能障碍2例，二次开胸止血6例，肺部感染2例。风湿性心脏病的术后护理在整个治疗过程中起着重要的作用。
-
腹腔镜胆囊切除术122例围手术期护理
析。122例患者腹腔镜手术后均痊愈出院，术后3～6个月随访无并发症发生，恢复良好。对LC患者进行充分的围手术期护理是腹腔镜手术成功的前提及患者早日康复的关键。
-
脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理临床效果观察
选取脑卒中吞咽障碍患者36例为研究对象，进行康复护理研究。观察组进行系统康复护理训练，对照组进行常规护理，比较护理结果。观察组患者吞咽疗效评价平均得分和才藤氏吞咽障碍分级疗效均优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。对脑卒中吞咽障碍患者进行早期康复护理，能够显著提高患者的生活质量，值得临床推广。
-
急诊护理人员工作压力源的分析及应对策略
急诊护理工作人员常因各种因素在工作中承受较大压力，其身心健康由此受到较大危害，专业护理工作质量也受到影响。本文采用问卷调查的方法对急诊护理工作人员在护理工作中遇到的各类压力源进行分析，并给出针对性防范策略。其中主要包括工作环境的改善、职业防范意识的提高，护理工作人员的自我调节、人性化护理管理模式的推行以及社会支持的加强等。
-
急性阑尾炎患者心理护理的效果观察
选取我院2011年4月～2012年4月收治的急性阑尾炎患者56例随机分为对照组和观察组各28例。对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上实施心理护理，对比观察两组患者的临床效果。结果观察组患者焦虑度（SAS）、抑郁度（SDS）明显低于对照组，依从性及满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对急性阑尾炎患者实施心理护理，能有效缓解患者的不良情绪，提高其依从性及满意度，具有理想的临床效果。
-
人性化管理对护士工作积极性的影响
选取实行人性化管理后的护理人员25人作为观察组，另外未实行人性化管理的护理人员25人作为对照组象，对两组护士工作积极性、护理质量和患者对护士工作的满意度进行评价。在实行人性化管理后，护士的工作积极性上升、护理的质量明显提高，患者对护士的护理满意度也有了提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。人性化护理管理对护士的工作积极性有正面影响，能提高他们的业务能力与服务态度，值得在今后护理管理工作当中推广应用。
-
护理干预对冠心病患者应用效果的评价
收治的100例冠心病患者，按照其就诊时间随机分为护理组与对照组各50例。给予两组患者常规护理措施，护理组在此基础上实施综合措施。评估对比两组治疗效果，并进行分析。护理组心率、收缩压、心绞痛及住院时间等情况明显优于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）；护理组生活质量评分高于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。针对冠心病患者，实施有效的、具有针对性的综合护理干预措施，可明显提高患者的围手术期治疗效果。
-
心理护理对口服贺普丁抗病毒治疗患者依从性及治疗效果的影响
收集我院诊断为慢性乙型肝炎且初次选用贺普丁口服抗病毒治疗的患者80例，随机分为试验组、对照组。对照组42例，口服贺普丁抗病毒药物治疗+一般护理；试验组38例，口服贺普丁抗病毒药物治疗+一般护理+心理护理，追踪心理护理、随访一年半；心理护理包括认知指导、心理支持、心理疏导。对患者坚持按时服药、规律足疗程用药、心理负担等依从性指标的分析比较，同时比较依从性与HBVDNA阴转、YMDD变异情况的关系，二者有显著性差异。对口服贺普丁抗病毒治疗的乙型肝炎患者进行心理护理，能够避免产生严重的心理负担，不按时用药、不规律、足疗程用药，甚至擅自停药，大限度的提高患者依从性，从而充分的获得贺普丁抗病毒治疗的治疗收益。
-
舒适护理在患者行持续肾替代治疗时的应用
现代护理以人为本，注重提高患者的舒适度，"舒适"成为整体化护理追求的结果。为持续肾替代治疗患者提供生理、心理、社会全方位的舒适护理，能够提高患者的舒适度和满意度，提高患者治疗的依从性，促进康复。
-
普外科人性化护理应用效果分析
选择普外科实施手术的患者146例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规外科护理，观察组给予人性化护理服务，观察两组患者焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分改善情况和临床护理满意度情况。观察组焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分经过护理改善程度、满意度优于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。人性化护理应用于外科手术患者可以有效减轻患者焦虑和抑郁情绪，提高临床护理满意度，值得在临床上大力推广使用。
-
风险管理在手术室护理管理中的应用
选取我院接受手术治疗的300例患者，随机均分观察组和对照组。其中观察组采取手术室护理风险管理，而对照组则采取常规护理管理，在完成治疗后，调查所有患者对护理工作的满意程度。观察组护理满意度要比对照组明显高，并且执行手术时，观察组仅有1名患者出现风险，在护理工作满意程度上，观察组的满意度超过了95%。将风险管理应用在手术室的护理管理中，可以使护理风险率得到极大的降低，并有助于使患者和家属对护理工作满意度得到提升。
-
稳心颗粒治疗慢性肺心病合并频发室性期前收缩的临床疗效观察
对收治的慢性肺心病合并频发室性期前收缩患者采用稳心颗粒治疗，并与采用常规综合治疗的对照组进行临床疗效和不良反应的对比研究。研究组的临床疗效和心电图疗效均明显优于对照组（χ2=4.09、3.98，P<0.05）。治疗后，研究组室性期前收缩次数明显低于对照组（t=8.22，P<0.05）。稳心颗粒治疗慢性肺心病合并频发室性期前收缩的疗效确切，不良反应少，易于接受。
-
痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染临床效果分析
选取我院收治的老年肺气肿患者96例，将其随机分为观察组和对照组各48例。对照组患者给予单纯头孢呋辛钠治疗，观察组给予痰热清联合头孢呋辛钠治疗，观察并比较两组患者的临床疗效。观察组患者的治疗总有效率为89.6%，对照组为72.9%，两组差异显著（P＜0.05）；观察组患者的临床症状缓解时间及肺部X线表现恢复正常时间均明显短于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）。痰热清联合头孢呋辛钠用于治疗老年肺气肿感染的临床效果确切，可显著改善患者症状，有效缩短病程，值得临床推广。
-
四磨汤口服液治疗肝郁气滞便秘型肠易激综合征的疗效分析
对肝气郁滞便秘型肠易激综合征（IBS-C）患者采用四磨汤口服液治疗的临床效果进行探讨。选取收治的100例肝郁气滞型IBS-C患者，随机将其分为观察组与对照组各50例，给予观察组患者采用四磨汤口服液进行治疗，给予对照组采用枸橼酸莫沙必利分散片进行治疗，统计两组症状积分状况。两组经过治疗后，观察组的总有效率为96%，对照组的总有效率为70%；两组对比，差异具有统计学有意义（P<0.05）。在治疗肝郁气滞型IBS-C时采用四磨汤口服液进行治疗后，能够有效提高患者的总治愈率与改善临床症状，值得在临床上推广。
-
松龄血脉康胶囊对顽固性眩晕症的效果观察
选择顽固性眩晕症患者272例，随机分为观察组和对照组，观察组口服松龄血脉康胶囊，对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊。观察两组的临床疗效。观察组总有效率为92.65%，对照组总有效率为71.32%，两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=20.9346，P<0.01）。服药后，对照组32例出现不良反应，观察组4例出现不良反应，两组不良反应比较有显著性差异，（χ2=25.0998，P<0.01）。松龄血脉康治疗顽固性眩晕症有较好的疗效，与盐酸氟桂利嗪胶囊相比有显著差异，值得临床推广。
-
自拟消脂方治疗非酒精性脂肪肝临床观察
将80例非酒精性脂肪肝患者，随机分成治疗组和对照组。分别给予自拟消脂方和甘利欣胶囊、护肝片口服。检测治疗前后两组患者的生化学指标、肝脏B超的变化，临床疗效判断。疗程为2个月。治疗组的疗效（有效率为90%）优于对照组（有效率为82.5%），两组的疗效差异具有统计学意义（P<0.05）。自拟消脂方能有效防治非酒精性脂肪肝。
-
薰洗按摩配合活血止痛膏治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
观察薰洗按摩配合活血止痛膏治疗膝关节骨性关节炎的疗效。骨科门诊45例膝关节骨性关节炎患者采用薰洗按摩配合活血止痛膏治疗作为试验组，同期使用常规西医治疗的45例膝关节骨性关节炎患者作为对照组，跟踪膝关节骨性关节炎治疗情况。结果试验组患者治疗优良率达91.1%，明显高于对照组患者，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。使用薰洗按摩配合活血止痛膏治疗膝关节骨性关节炎疗效好，易于掌握，经济实用，功能恢复好。
-
参麦注射液关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床价值分析
选取我院收治的100例膝骨性关节炎患者，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予透明质酸钠注射液治疗，观察组患者给予参麦注射液治疗。两组患者在治疗前后临床症状积分上存在的差异性具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。参麦注射液关节腔内注射治疗膝骨性关节炎取得的临床疗效显著，值得广泛应用和推广。
-
痰热清注射液联合头孢呋辛治疗小儿支气管肺炎疗效观察
以我院收治的86例小儿支气管肺炎患儿研究对象，利用随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组给予头孢呋辛常规对症治疗，研究组在对照组的基础上加用痰热清注射液，治疗10d后，比较两组的临床疗效和不良反应发生情况。两组患儿退热时间、咳嗽持续时间、肺部啰音时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗10d后，观察组总有效率为97.67%，对照组总有效率为65.12%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。痰热清注射液联合头孢呋辛治疗小儿支气管肺炎具有较高临床疗效的同时，安全性也比较高，值得临床上推广应用。
-
中西医结合治疗甲亢突眼临床观察
选取我院收治的甲亢突眼患者72例，采用随机法分为对照组和中西医结合组各36例；对照组患者采用单纯西医治疗，中西医结合组患者在对照组治疗基础上，加用中药治疗；比较两组患者临床改善总有效率、治疗前后突眼程度及视力检查情况等。中西医结合组的治疗改善总有效率显著高于对照组（P<0.05）；且对照组和中西医结合组治疗后突眼程度及视力检查情况均都明显优于治疗前，而中西医结合组改善程度均明显优于对照组（P<0.05）。中西医结合治疗甲亢突眼临床疗效明显优于单纯西医治疗，能够有效改善突眼症状，恢复视力，具有临床使用价值。
-
五倍子吴茱萸敷脐治疗小儿急性腹泻的疗效观察
选择我院期间收治的150例急性腹泻患儿，将其平均分为观察组和对照组，给予对照组患儿服用蒙脱石散治疗，给予观察组患儿采用五倍子吴茱萸敷脐治疗，对两组患儿用药后病情的变化以及不良反应发生情况进行观察和统计。结果观察组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿（P＜0.05）；观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组患儿（P＜0.05）。五倍子吴茱萸敷脐应用于小儿急性腹泻的临床效果十分理想，有效的提高了临床治愈率，提高了患儿的生活质量，值得推广。
-
温针灸配合推拿治疗肩周炎62例疗效观察
选取收治的肩周炎患者124例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各62例；其中对照组患者采用单纯推拿治疗，观察组患者在对照组治疗基础上，加用温针灸治疗；比较两组患者临床治疗总有效率，治疗前后视觉模拟评分（VAS）等。对照组和观察组患者临床治疗总有效率分别为72.6%、91.9%；观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；对照组和观察组患者治疗前VAS评分组间比较无显著差异（P>0.05）；两组患者治疗后VAS评分均明显优于治疗前，且观察组患者VAS评分降低程度均明显优于对照组（P<0.05）。与单纯推拿治疗相比，温针灸配合推拿治疗肩周炎能够有效缓解肩周疼痛，提高肩周关节活动度。
-
中西医结合治疗消化性溃疡52例观察
观察中西医结合对消化性溃疡患者的临床治疗效果。选取收治的消化性溃疡患者52例为研究对象，并将其随机分成两组，对照组26例给予常规西医治疗，试验组26例患者在西医治疗的基础上联合中医治疗。对两组患者的疗效进行对比分析。对照组的总有效率为80.77%，试验组为92.31%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组Hp（幽门螺杆菌）转阴率为76.19%，试验组为90.91%，组间差异明显（P<0.05）。对照组复发率高于试验组（P<0.05）。与常规西医治疗相比，中西医结合对消化性溃疡患者的疗效更佳，Hp转阴率更高，复发率低，疗效更加持久，应在临床治疗中普及应用。
-
推拿结合仰卧位牵引治疗神经根型颈椎病的随机对照研究
选取门诊就诊的神经根型颈椎病患者91例，作为研究对象。随机分为推拿结合仰卧位牵引治疗组（治疗组）46例和推拿结合坐位牵引治疗组（对照组）45例。综合两组患者的总体疗效，症状与体征观察结果以及不良反应等指标，对比两种方法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。结果两组在治疗后疗效明显，观察组总有效率为95.7%，对照组为77.8%，治疗组总体疗效优于对照组，治疗组症状与体征观察以及不良反应结果均优于对照组，两组比较差异明显，均具有统计学意义（P均＜0.05）。推拿结合仰卧位牵引治疗神经根型颈椎病有较好的临床疗效。
-
痰热清联合山莨菪碱治疗小儿腹泻病80例临床研究
随机抽取我院收治的小儿腹泻患者80例，分为治疗组和对照组各40例。对照组者给予常规治疗；治疗组给予静脉滴注痰热清联合静脉推注山莨菪碱治疗。观察两组的治疗效果及并发症情况。治疗组总有效率为90％，对照组总有效率为75％；治疗组总并发症率为15％，对照组总并发症率为27.5％。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。小儿腹泻应用痰热清联合山莨菪碱治疗具有显著的疗效，且并发症率低。
-
温针灸、牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症临床分析
选取收治的腰椎间盘突出症患者140例，随机分为对照组和观察组，各70例；其中对照组患者采用牵引治疗；观察组在对照组治疗基础上，加用温针灸及推拿治疗；比较两组患者临床改善总有效率及治疗前后JOA临床症状积分。结果观察组患者临床改善总有效率明显高于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后JOA临床症状积分较治疗前显著提高，且观察组患者治疗后JOA临床症状积分改善程度明显优于对照组（P<0.05）。温针灸、牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症可有效临床症状，缓解疼痛，提高生活质量。
-
神经系统病变为主要表现的甲状腺功能减退症1例报道
1病例报告
患者，男，73岁，因“言语不清、双下肢力弱”1月入院。患者无明显诱因出现言语不清，感双下肢力弱，走路踩棉花感，白天与夜间走路无明显不同，有时感头晕。病程中无视物旋转，无耳鸣、听力减退，无进食呛咳，无肢体麻木、尿便障碍等症状。追问患者近3年来反复出现颜面部水肿，以双眼睑为著，持续2～3个月可好转，未诊治。查体：心率50次/min，血压140/100mmHg。双眼睑水肿，口唇增厚。四肢皮肤增厚，散在白斑。心律齐，心音低钝。神经系统：神志清楚，言语稍欠流利，颅神经系统未见阳性体征。双上肢肌力5级，双下肢肌力5-级，四肢腱反射对称正常，肌张力正常，双侧病理征未引出。感觉系统及共济运动检查正常。辅助检查：心电图：窦性心动过缓。生化：ALT 55U/L，AST 130U/L，LDH828U/L，HB-DH 732U/L， C K 10090U/L，Cr 126umol/L，TG 2.49mmol/L， Chol 7.55mmol/L，LDL 5.53mmol/L，CKMB 143.1U/L，均高于正常。甲状腺功能：TT30.15ng/ml,TT42.50ng/ml,FT30.56pg/ml， FT40.100ng/dl，均低于正常，TSH＞100.0miu/dl。甲状腺抗体三项：甲状腺球蛋白抗体85.4%，甲状腺微粒体抗体48.5%，两者均高于正常，促甲状腺素受体抗体阴性。甲状腺超声：甲状腺弥漫不均质改变。头颅核磁：双侧基底节区、侧脑室旁多发腔隙性梗塞灶。肌电图：未见异常。 -
原发性乳腺鳞状细胞癌1例并文献复习
1病例报告
患者，女，35岁，因发现发现右乳肿物10年增长迅速，5月入院。查体：双侧乳房对称，乳房发育一般，乳头、乳晕未见糜烂、溃疡及湿疹，皮肤无橘皮样变，无酒窝征，右乳内下象限可见局部隆起肿物，表面皮肤鲜红，直径约4cm，质硬，边界欠清，无压痛，左侧乳腺未触及肿块，双侧腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。心肺腹查体未见异常。乳腺彩超示：右侧乳腺实囊混合性肿块（乳腺癌并部分坏死可能）。右侧腋窝淋巴结可见。行B超引导下穿刺活检结果示：浸润性癌，结合免疫组化，符合鳞状细胞癌，免疫组化：ER（-），PR（-），C-erbB-2(+++)，CK5(+)，P63(+)，34βE12(+)，CK7(-)，患者行胸片、彩超检查未见异常，因患者肿块较大，乳腺发育一般，单纯乳腺癌改良根治术的伤口难以缝合，遂给予TCH（多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗）方案新辅助化疗4周期后肿块突出皮肤表面部分回缩，连续乳腺彩超检查示乳腺肿块大小稳定，但血流信号较前明显减小，之后于2012年2月25日行乳腺癌改良根治术+背阔肌肌皮瓣转移术，术后病理示：右乳腺浸润性鳞状细胞癌，伴坏死，皮肤及基底切缘干净，淋巴结未见转移（右腋窝淋巴结0/25，胸大小肌间淋巴结0/6，右胸小肌内侧淋巴结0/6）。免疫组化示：EGFR弱（+），ER(-)PR(-), Ki-67：70%(+), CK5(+)，CK7(-), CK8/18(-), C-erBr-2：3+术后分期：T2N2M0I-IIA期，术后行2周期TCH方案化疗后行放疗并持续应用曲妥珠单抗1年，患者目前一般情况可，行肿瘤标志物、腹部B超、乳腺彩超、骨ECT、胸部CT提示未见肿瘤复发转移征象。 -
全脑血管造影术后迷走神经反射1例
1病例报告
患者，男，61岁，因“头晕、恶心1d”于2013年5月16日入院。查体：生命体征平稳。双肺呼吸音清晰，未闻及病理性杂音。心界不大，心率72次/min，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及。双下肢无水肿。神经专科查体：神志清楚，高级中枢功能检查正常。颅神经检查未见明显异常。四肢肌力5级，肌张力正常。四肢腱反射对称（++）。全身深浅感觉未见明显异常。共济运动正常。生理反射存在，病理反射未引出。脑膜刺激征阴性。Romberg征阳性。入院后完善相关辅助检查：2013年5月17日脑电地形图示：顶枕区优势前移，各导联混有较多同等波幅6～7C/S θ波，轻度异常脑电地形图；脑干听觉诱发电位示：左耳Ⅰ、Ⅲ波潜伏时延长，Ⅴ波潜伏时及各波间差正常；右耳Ⅴ波潜伏时延长，Ⅰ～Ⅴ波间差增大，双耳 ABR 异常；2013年5月16日头颅CT 示：后纵裂池密度稍高，建议酌情复查；2013年5月22日头颈部CTA示：（1）右侧颈内动脉未见大脑中动脉及大脑前动脉分支，而是形成血管网，右侧大脑后动脉向右侧基底节区形成血管网，考虑发育畸形可能，建议DSA进一步检查；（2）左侧大脑前动脉延续后发出右侧大脑前动脉，考虑发育变异；（3）右侧颞顶叶皮层裂隙状低密度影，建议MRI检查；2013年5月27日9时50分～10时35分在局麻下行全脑血管造影术，术中所见：动脉期：双侧大脑前后动脉及分支血管走行自然粗细均匀，双侧大脑中动脉消失，供血区域出现异常血管网，静脉期及窦期均未见异常；左侧椎动脉、基底动脉及小脑前下、后下、小脑上动脉走形自然、粗细均匀，静脉期及窦期均未见异常。诊断：双侧烟雾病。术中病人无明显不适，术毕安返病房。局部压迫止血，于2013年5月28日11时解除绷带，未诉特殊不适，1min后忽然出现面色苍白、心悸、胸闷、心前区不适，随后呼之不应。查体：血压95/61mmHg，双肺呼吸音正常，未闻及干湿性啰音。心率60次/min，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，未触及包块。双下肢无水肿。神经专科查体：意识模糊，高级中枢功能检查不合作。颅神经检查：双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射正常。四肢肌力不合作，肌张力正常，腱反射对称（++），病理反射未引出。急查心电图示：大致正常心电图。考虑为迷走神经反射所致，立即给予吸氧、心电监护、补液等对症治疗，约15min后患者意识转清，症状逐渐好转。 -
中西医结合治疗双眼急性视神经炎1例
1病例报告
患者，女，42岁，因“双眼眼痛伴视力骤降1月余”于2012年2月入院。患者1月前无明显诱因出现双眼转动痛，视力由1.0下降至0.3，当即到某省级医院就诊并住院，给予糖皮质激素冲击治疗。住院2w后，视力稍提高（右0.4，左0.6）出院，但眼痛症状始终未见任何缓解。出院后2w，停用糖皮质激素，仍感双眼深部疼痛致夜间无法入睡，为寻求中西医结合治疗，患者入住我科。检查：Vod0.4，Vos0.6，双眼瞳孔对光反射稍迟钝，玻璃体絮状混浊，视乳头充血水肿，边界模糊，右眼尤甚，右侧视乳头周围视网膜灰白水肿，双眼视网膜静脉稍迂曲，中心凹反光弱，眼底未见出血、渗出等异常。FFA：双眼视乳头毛细血管扩张，荧光素渗漏，晚期荧光素着染。视野：双眼生理盲点明显扩大，视敏度下降；眼电生理：P100波幅值下降；其余检查未见明显异常。患者曾于外院行眼眶及颅脑CT、MRI 检查，均未见异常。伴见口干、梦多易醒、舌质红、苔薄腻、脉细弦。入院西医诊断双眼急性视神经炎，中医诊断暴盲，中医辨证属肝肾阴虚，目络瘀滞。入院后，予疏血通注射液6ml+注射用炎琥宁400mg+注射用核黄素磷酸钠20mg静滴，1次/d，口服院内复方光明胶囊4粒，tid，注射用鼠神经生长因子9000au，1次/隔日治疗，同时予服用中药汤剂六味地黄汤合三仁汤加减方（生地黄10g，山茱萸10g，山药20g，炒泽泻10g，茯苓20g，薏苡仁15g，白术10g，杏仁10g，蔻仁6g（后下），陈皮10g，炒厚朴10g，法夏10g，葛根15g，丹参15g，川芎10g，大血藤15g，鸡血藤15g，当归15g，白芍15g，夏枯草15g，炒黄柏10g，甘草6g）治疗，水煎服，1剂/d；予双侧肝、脾、肾、胆俞穴位贴敷治疗（1次/d）及眼部中药封包治疗（2次/d）。5d后，患者视力提高至右眼0.7、左眼1.0，眼痛症状明显减轻，眼底检查发现左眼视乳头水肿减轻，边界稍模糊，右眼视乳头水肿仍较明显，但视网膜水肿消退。继续巩固治疗至住院第20d，患者视力恢复至双眼1.0，左眼视乳头水肿完全消退，右眼视乳头轻度水肿，边界稍模糊，双眼视网膜静脉迂曲消失，中心凹反光可见，双眼胀痛症状完全消失。 FFA、视野、眼电生理检查结果均明显较入院时改善。经积极给予中西医结合治疗，患者病情明显好转，视力恢复正常，出院带药继续巩固治疗。 -
老年性脓胸1例诊治体会并文献复习
患者，男，76岁，以“咳嗽伴右下胸痛、发热11h”入院。入院前11h患者无明显诱因出现咳嗽，咳少量黄粘痰，无痰血，伴有右下胸持续性钝痛，深呼吸或咳嗽后加剧，感发热，盗汗，胸闷、气喘、心慌，活动后加重，夜间尚能平卧。既往30年前患右肺结核，正规治疗后治愈。入院查体：体温：38.7℃，脉搏：84次/min，呼吸26次/min，血压100/60mmHg。精神差，急性病容，口唇发绀。胸廓无畸形，右肺呼吸动度下降，触觉语颤减弱，下肺叩诊呈浊音，呼吸音低，左肺呼吸音粗，两下肺可闻及吸气相湿啰音。心界不大，律齐，心音低，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。辅助检查：胸部及上腹部CT示右肺纤维化伴感染，肺大泡，右侧胸腔积液伴右肺萎缩不张；左肺下叶炎症。右肾囊肿。血常规示：白细胞19.04×109/L、中性粒细胞比率90.74%、中性粒细胞数17.28×109/L、红细胞、血红蛋白、血小板正常。生化示：白蛋白27.7g/L。血气示：PH值7.49、氧分压51.70mmHg、二氧化碳分压29.20mmHg、氧饱和度89.90%。入院后初步诊断：双侧肺炎伴右侧胸腔积液(性质待定)，Ⅰ型呼吸衰竭。给予吸氧、头胞哌酮舒巴坦（舒普深）联合左氧氟沙星抗感染、氨溴索祛痰、多索茶碱舒张支气管、维持水电解质平衡等治疗。胸部超声定位示右侧少量胸腔积液，不宜穿刺，入院第3d，患者胸痛症状减轻，但仍有发热，体温高38.5℃，复查血常规示：白细胞19.54×109/L、中性粒细胞比率91.54%。胸部超声提示双侧胸腔积液右侧（中量）左侧（少量），遂行胸腔穿刺术，抽出深黄色胸水600ml，行胸水检查提示渗出液（有核细胞计数7000×106/L，中性粒细胞比率70%、淋巴细胞比率25%、乳酸脱氢酶3051.98IU/L、腺苷酸脱氨酶26.50U/L），胸水癌胚抗原、脱落细胞检查阴性，培养阴性。第5d复查胸部超声提示双侧胸腔积液右侧（中量）左侧（少量），改行胸腔闭式引流术，当天引流出深黄色胸水720ml，再次胸水检查仍提示渗出液（有核细胞计数7000×106/L，中性粒细胞比率80%、淋巴细胞比率10%、乳酸脱氢酶3816.71IU/L、腺苷酸脱氨酶41.29U/L、胸水TB-DNA阴性），胸水癌胚抗原、脱落细胞检查阴性，培养阴性。遂经验性调整抗生素为替卡西林克拉维酸钾继续抗炎，第7d体温正常，复查血象正常，复查胸部超声示右侧胸腔积液内可见大量分隔光带，遂予胸腔内注射尿激酶20万U以减少胸膜粘连，次日复查B超示分隔光带基本消失,请外科行粗管胸膜腔闭式引流，并反复使用生理盐水行胸腔灌洗，1w后引流液明显减少拔管出院。
-
门诊输液室患者投诉常见原因分析及防范措施
2009年7月~2012年7月输液室共发生38例纠纷，涉及20名护理人员，包括：护师5名（25%）、主管护师2名（10%）、护士13名（65%），护龄1～5年10名（50%），6～10年2名（35%），11～15年3名（15%）。通过对护患双方的陈述材料及涉及的护士资料进行统计分析，归纳引发纠纷的原因。因护理规章制度和操作流程执行不到位5例、专业技术水平欠佳12例、缺乏沟通技巧8例、法制观念淡薄6例、对医疗和护理不满意7例。
-
城镇呼吸道传染病预防控制分析
探讨呼吸道传染病对于城镇居民健康的影响。本文通过对城镇呼吸道传染病情况的分析，对本城镇存在的呼吸道传染病隐患问题进行分析，包括呼吸道传染病特点以及防控措施等。重点论述呼吸道传染病在城镇暴发的可能和呼吸道传染病的特点，后提出关于如何预防和控制的对策，从而实现保障城镇居民的健康，提高居民的生活质量。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 03 04 05 |
