现代诊断与治疗杂志
Modern Diagnosis & Treatment 현대진단여치료
- 主管单位： 南昌市卫生局
- 主办单位： 南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-8174
- 国内刊号： 36-1160/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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合理化的院外指导联合药物对冠心病患者疗效观察
收治老年内科冠心病患者72例,其中单纯药物治疗28例,药物加辅助院外指导治疗44例.对后一次复查时的血常规、心肌酶谱、空腹血糖、血脂、血压监测、心电图、1年中心绞痛发生的次数、末一次两组患者所能耐受步行的远距离、1年中的死亡率等指标进行对比研究.两组间1年内死亡率、心衰发生率、疼痛次数、能耐受步行远距离、后一次检查的低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇等指标有统计学差异.心肌酶谱、血常规等指标以及1年中心衰发生率无统计学差异.合理的院外指导能减少冠心病患者心衰发生率及死亡率,能进一步提高患者的生活质量.
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白内障患者围术期抗菌药物预防性应用调查与评价
回顾性分析收治的100例白内障手术患者的临床资料,对所有白内障患者围术期使用的抗菌药物品种及用药时间和给药时机、用药的合理性进行分析.所有患者都在围术期全身预防性应用抗菌药物.用药包括应用注射头孢唑林钠23例,占23％;五水头孢唑林钠27例,占27％；头孢呋辛钠30例,占30％；克林霉素磷酸酯20例,占20％.白内障患者围术期抗菌药物应用在药物的选择及用药指征等方面正确把握,有利于患者早日康复；此外不合理的用药方式主要表现在:患者术前的给药时间不当及术后使用抗菌药物的时间过长等方面,对此应加强抗菌药物干预,强化医师对预防性应用抗菌药物的合理使用.
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B超联合宫腔镜诊断无症状绝经后妇女子宫内膜病变
目的 讨论B超结合宫腔镜对无症状绝经后妇女子宫内膜病变的临床诊断价值和标准,了解B超和宫腔镜对于诊断绝经后妇女子宫内膜病变的重要作用.方法 将我科收治的120例无症状绝经后妇女子宫内膜病变患者随机平分为试验组和对照组,试验组患者采用B超结合宫腔镜诊断,对照组采用常规的诊刮术诊断,比较两组患者诊断结果和病理报告,对其结果进行评估.结果 经过数据整理计算后发现,试验组共有57例和病理结果相同(比例是95％)；对照组有41例和病理结果相同(比例68.33％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 B超结合宫腔镜对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断正确率明显高于诊刮诊断,可有效避免和降低误诊情况,临床值得推广.
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肠道手术中限制性输液与常规输液对术后并发症、肠功能恢复的影响观察
目的 观察研究限制性输液与常规输液对肠道手术后并发症以及肠功能恢复的影响.方法 选取我院行肠道手术的88例患者随机分为观察组48例和对照组40例,观察组术中采用限制性输液维持,对照组常规输液,观察患者术后排气、排便时间及并发症情况和住院时间.结果 观察组术后并发症7例,发病率为14.58％,对照组术后并发症16例,发病率为40％,观察组术后首次术后排气平均在3.2±0.9d,术后首次排便平均在4.2±1.5d,平均住院时间为16.3±2.5d,对照组分别为4.1±1.3d,5.8±2.1d及18.6±5.4d,经统计学分析P＜0.05,具有统计学意义.结论 肠道手术中限制性输液能显著减少术后并发症,且有利于肠道功能的恢复,建议临床广泛应用.
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标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤中的疗效研究
目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤中的疗效.方法 选取2008年3月～2012年5月于本院进行常规骨瓣开颅术治疗的32例重型颅脑损伤患者为对照组,同期采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗的32例患者为观察组,将两组患者的格拉斯哥预后评分、并发症发生率及手术前后的ICP、PbtO2及MBP水平进行比较.结果 观察组的格拉斯哥预后评分明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,而ICP及S100B水平低于对照组,PbtO2高于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤中的疗效明显优于常规骨瓣开颅术,可更为有效地改善患者的预后.
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瑞格列奈与二甲双胍联合治疗磺脲类继发性失效糖尿病的疗效分析
目的 观察瑞格列奈联合二甲双胍治疗磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者的有效性.方法 选取150例磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者,随机分为对照组和治疗组各75例.治疗组改用瑞格列奈2mg,tid,联合二甲双胍0.5g,tid;对照组在原来应用磺脲类降糖药基础上加二甲双胍0.5g,tid,共12w,评价两组疗效有无差别.结果 治疗组治疗后FBG、PG2h、HbA1c分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组未出现严重副作用.结论 瑞格列奈联合二甲双胍可有效控制磺脲类继发性失效的2型糖尿病的糖代谢紊乱.
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颈动脉狭窄或闭塞的侧支循环类型与认知障碍相关性分析
目的 分析颈动脉狭窄或闭塞的侧支循环类型及其与认知障碍的关系.方法 选取50例患者分为无侧支代偿组(25例)和有侧支代偿组(25例),均使用经颅多普勒(TCD)评估有侧支循环患者侧支循环类型,另选取50例健康人群为对照组,与试验组一同进行脑血流量(CBFV)情况评估与成人韦克斯勒智力量表评估认知水平.结果 出现侧支循环的动脉数随狭窄严重程度而上升,试验组两组患者比较,CBFV差异有统计学意义,且无论有无侧支循环,试验组与对照组的CBFV差异也有显著差异,成人韦克斯勒智力量表测试显示,试验组正常率为12％,对照组为100％,两组有统计学差异.结论 颈动脉狭窄或闭塞侧支循环及类型是脑血流量减少的因素之一,并与临床出现认知障碍相关.
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改良包皮环切术43例的临床分析
目的 分析改良包皮环切术的临床优点.方法 选取我院2009年5月～2010年5月进行包皮环切手术的患者86例,随机分为观察组和对照组各43例.观察组患者进行改良包皮环切手术,对照组进行传统包皮环切手术.对两组患者的手术时间、术中出血量、术后发生出血、血肿、水肿的情况以及术后发生感染的情况进行比较.结果 观察组患者经治疗后有效40例,显效3例,无效0例,有效率为93.02％;对照组患者经治疗后有效30例,显效13例,无效0例,有效率为69.77％.两组比较,观察组明显优于对照组,有显著差异,P＜0.05,差异有统计学意义.观察组患者的平均手术时间为49.15±3.35min,术中平均出血量为量6.02±1.06ml;对照组患者的平均手术时间为28.45±2.55min,术中平均出血量为量14.01±2.85ml;两组比较,有显著差异,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 改良包皮环切术手术时间较传统包皮环切手术时间长,但术后整形效果较好.与传统包皮环切术比较,改良包皮环切术术中出血量较少,术后发生出血、血肿、水肿的情况较少,无术后发生感染的情况.值得临床推广.
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奥拉西坦联合长春西汀对脑梗死患者恢复期轻度认知功能障碍的疗效观察
目的 评价奥拉西坦联合长春西汀治疗脑梗死患者恢复期轻度认知功能障碍的疗效及安全性.方法 选择90例脑梗死患者恢复期轻度认知功能障碍患者,随机分为3组,每组30例.各组均给予相同的基础药物治疗外,A组予奥拉西坦每次800mg,每日2次口服；B组予长春西汀20～30mg加入500ml液体内缓慢滴注;C组予奥拉西坦联合长春西汀,用法同A组和B组;三组疗程均为12w.治疗前后分别做简易精神状态量表(MMSE)、日常生活自理量表(ADL)检测,评价其疗效,并进行安全性评价.结果 三组认知功能在治疗前差别无显著性(P＞0.05),治疗12周后均较治疗前有提高(P＜0.05),其中C组改善更显著(P＜0.01),与另两组相比,差别有显著性(P＜0.05).结论 奥拉西坦联合长春西汀治疗脑梗死患者恢复期轻度认知功能障碍有较好的疗效及安全性.
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肝胆病患者外科手术后胃肠功能恢复的临床分析
目的 分析肝胆病患者外科手术后施行不同营养方式对胃肠功能恢复的影响.方法 总结在我院进行肝胆术后胃肠功能恢复的患者56例资料,按照给予营养方式的不同分为两组:早期肠内营养恢复的试验组30例和常规肠内营养恢复的对照组26例,所有患者治疗后统计预后营养指数和治疗有效率,后统计学方法比较组间差异性.结果 试验组预后营养指数显著高于对照组(P＜0.05),试验组显效20例,有效8例,总有效率93.3％,与对照组疗效结果相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肝胆病患者外科手术后施行早期肠内营养,对该类患者术后胃肠道功能的恢复具有积极的意义,可明显减少不良反应的发生.
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动脉血乳酸水平与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的相关性分析
目的 探寻动脉血乳酸水平测定能否运用于新生儿缺氧缺血性脑病的诊断和预后的判断.方法 对出生24h以内的新生儿缺氧缺血性脑病患者,取其动脉血样,静置离心后去血清进行动脉血乳酸水平分析.研究动脉血乳酸水平与新生儿缺氧缺血性脑病病情严重程度的相关性.结果 新生儿缺氧缺血性脑病病情严重程度与患者的动脉血乳酸水平相关.结论 动脉血乳酸的测定标本稳定性更高,容易测定,结果敏感并且准确.因此,动脉血乳酸水平测定对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断和程度判断具有一定的临床使用价值.
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颅脑外伤诊断中多排螺旋CT的应用价值探讨
目的 探讨多排螺旋CT检查在颅脑外伤临床诊断中的应用价值.方法 选取收治的78例颅脑外伤患者作为研究对象,分别给予单螺旋CT平扫及多排螺旋CT三维重建检查,比较两种检查方法的诊断阳性率.结果 78例颅脑外伤患者经手术及影像学联合检查确诊,其中硬膜下血肿25例,硬膜外血肿13例,蛛网膜下腔出血21例,脑挫裂伤19例.合并脑梗死28例,合并头皮血肿57例,合并颅骨骨折39例.两种检查方法的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值比较均有显著差异(P＜0.01),具有统计学意义.结论 多排螺旋CT三维重建技术对于颅脑外伤类型及程度具有很高的诊断价值,可以提高临床诊断的准确性、降低误诊率.
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微创介入治疗对急性脑梗死患者远期生活质量的影响
目的 研究微创介入治疗对急性脑梗死患者远期生活质量的影响.方法 选择就诊的急性脑梗死患者,随机分为微创介入治疗的观察组和低分子肝素钠治疗的对照组,观察1年后两组患者的生活质量和活动状态.结果 观察组KPS评分、躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能和总体生活质量评分均明显高于对照组.结论 微创介入治疗能够改善脑血管疾病患者的远期生活质量.
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肝包虫外膜内外囊切除术在预防胆道损伤的临床研究
目的 评价肝包虫外膜内外囊切除术治疗肝包虫病中预防胆道损伤的临床研究.方法 将48例接受手术治疗的肝包虫病患者分为两组:传统组17例行内囊摘除术,新式组31例行内外囊切除术,比较两组临床疗效及预后.结果 新式组较传统组术中出血量少,手术时间短,术后胆红素恢复正常时间、术后带管时间均较短,术后胆汁瘘发生率低20.30％,原位复发率低17.65％,P均＜0.05.结论 外膜内外囊切除术有如下优点:手术简单、创伤小、出血少；并发症少,较少胆道损伤几率,减少包虫复发.
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高龄患者全髋关节置换术围手术期并发症风险因素分析及对策
目的 探讨高龄患者全髋关节置换术围手术期并发症的风险因素,提出预防对策,以期提高临床效果.方法 选取2010年11月～2012年11月在我院治疗的48例高龄全髋关节置换术患者资料进行回顾性分析,另外选取45例非高龄的同样行全髋关节置换术患者作为对照,比较两者间的围手术期的并发症的风险因素.结果 高龄全髋关节置换术围手术期并发症的风险因素术前主要是患者的合并症,术中是手术时间和出血、输血情况,术后主要是脏器衰竭等方面的风险.结论 高龄患者在行全髋关节置换术围手术期时并发症高,临床要综合采取措施尽可能的降低并发症的风险性,提高临床效果.
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倍他乐克协同沙丁胺醇治疗慢性心衰伴发慢性支气管炎的疗效
目的 探讨倍他乐克协同沙丁胺醇治疗轻度喘息型慢性支气管炎患者的慢性左心衰竭康复治疗的临床疗效.方法 对比伴轻度喘息型慢支患者的慢性左心衰竭中使用了倍他乐克协同沙丁胺醇干预心室率以及未给予干预的两组患者.结果 适当剂量范围内倍他乐克协同沙丁胺醇可以有效地控制大部分伴轻度喘息型慢支患者在慢性左心衰竭康复过程中的心室率,减轻了此类患者的心衰症状,有效提高了此类患者的心脏功能,减少了心衰复发率和死亡率.结论 倍他乐克可以有效地控制大部分患者康复过程中的心室率,提高了心脏自身的血流供应,改善了左心功能；沙丁胺醇防止哮喘,两者协同使用可以有效减轻患者的气促症状,减少了此类患者心衰的复发率和死亡率.
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超声刀与传统术式在开放甲状腺手术中的对比研究
目的 通过传统开放手术比较,探讨超声刀在甲状腺手术中应用.方法 选择2010年1月～2012年6月64例在我院进行手术治疗的甲状腺疾病患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用超声刀手术,对照组采用传统开放手术,比较两组的术中术后情况.结果 研究组的手术时间、术中出血量、术后引流量均少于对照组,研究组的切口长度短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声刀用于开放甲状腺手术可以减少手术时间、术中出血量、术后引流量,值得临床推广使用.
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外阴尖锐湿疣患者宫颈HPV的DNA分型检测结果分析
目的 了解外阴尖锐湿疣(VCA)患者宫颈人乳头瘤病毒(HPV)的DNA分型情况,并探讨宫颈HPV DNA分型与宫颈尖锐湿疣的发生、发展及癌变的相关性.方法 采用反向斑点杂交法检测76例VCA患者宫颈HPV的DNA分型.结果 在76例VCA患者中,宫颈HPV阳性44例,其中HPV6型多发,19例(25％),占阳性比例43.18％.不同年龄段的HPV病例数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).单一低危型HPV多发于30岁以下患者,24岁以下患者7例(30.43％),25～30岁患者6例(26.09％).宫颈HPV多发于30岁以下患者,44例患者中有22例HPV阳性的表达.各种分型的HPV中,以单一低危型表达多,44例患者中有23例(30.26％)表达为阳性.单一高危型表达少,44例 患者中有9例(5.76％)表达为阳性.结论 VCA患者宫颈HPV的DNA分型与宫颈尖锐湿疣的发生、发展及癌变有密切的关系,需定期筛查VCA患者的宫颈HPV的DNA分型.
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硬外辅助丙泊酚-氯胺酮麻醉在腹腔镜卵巢肿瘤切除术的应用
目的 丙泊酚-氯胺酮麻醉用于腹腔镜手术的麻醉效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者60例,随机分为K组(丙泊酚-氯胺酮组)、F组(丙泊酚-芬太尼组).两组确定硬膜外麻醉平面不超过T6,且麻醉效果确切.于气腹前分别静脉泵入各组设定的麻醉药维持麻醉,在气腹解除后停止麻醉药泵入.术中严密观察:平均动脉(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(HPO2)的变化情况.记录麻醉起效时间、清醒时间、用药总量、不良反应、燥动,及对呼吸循环的影响.结果 K组用药量明显少于F组,且具有起效快、苏醒时间短,病人无燥动和不良反应少,且对呼吸、循环系统影响较小等优点.组间比存在明显差异性(P＜0.05).结论 硬膜外辅助丙泊酚-氯胺酮麻醉较之辅助丙泊酚-芬太尼麻醉更适合于腹腔镜卵巢肿瘤切除术的麻醉方法.
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立止血治疗新生儿上消化道出血的临床效果观察
目的 探讨立止血治疗新生儿上消化道出血的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的68例诊断为上消化道出血的新生儿的临床资料,按治疗方法分为治疗组和对照组各34例,其中对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在此基础上加用立止血,治疗后比较两组患儿的临床疗效以及Hb、PLT、平均止血时间、平均住院时间等.结果 一个疗程后治疗组的总有效率为94.12％,显著高于对照组的总有效率85.29％,P＜0.05;治疗后治疗组胃管液中Hb和PLT含量显著高于对照组,平均止血时间治疗组显著短于对照组,P＜0.05,平均住院时间短于对照组,但无显著性差异,P＞0.05.结论 采用立止血治疗新生儿上消化道出血临床效果显著,起效快,安全性高.
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手术联合药物治疗脊柱结核的临床研究
目的 探讨围手术期应用抗痨药物联合外科综合治疗脊柱结核的临床疗效.方法 2008年6月～2012年1月30例脊柱结核患者术前均行正规“四联”抗结核药物治疗,分为三组各10例,手术分别采用前路病灶清除、植骨融合、钢板内固定术;经前路病灶清除植骨、椎弓根螺钉固定术；前路病灶清除、植骨融合术.结果 综合治疗12～18个月,病情均得到不同程度的控制.27例治愈,3例有效,治愈率90％.6例不全截瘫患者中有2例治愈；3例肌力恢复不全,并遗留腰痛；1例复发,再次手术治愈.结论 有效的抗痨治疗是脊柱结核治疗的基础和关键,根据患者的具体情况选择合适的术式,并有效开展内固定术,对于提高疾病的治愈率和远期疗效有重要意义.
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替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期胃癌的临床观察
目的 探讨替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期胃癌的临床疗效.方法 50例局部晚期胃癌老年患者,根据患者治疗方式分为观察组及对照组各25例,均行放疗,观察组患者加用替吉奥胶囊口服,连续治疗3个疗程,比较两组患者的近期疗效及不良反应.结果 观察组患者临床缓解率高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者不良反应比较无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论 替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期胃癌,能提高患者近期缓解率,不增加患者治疗的不良反应,值得在临床推广.
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痔上黏膜缝扎联合高频电刀治疗痔疮的临床观察
目的 探讨痔上黏膜缝扎联合高频电刀治疗痔疮的临床效果.方法 150例痔疮患者随机分成对照组和试验组,对照组50例采用外剥内扎术,试验组100例采用痔上黏膜缝扎联合高频电刀治疗,比较疗效和并发症.结果 试验组手术时间、术中出血量、恢复时间、肛门水肿、肛门坠痛、疼痛、尿潴留和术后出血明显少于对照组(P＜0.05).结论 痔上黏膜缝扎联合高频电刀治疗痔疮,疗效明显,手术时间短,出血少,痛苦小,恢复快,复发率低,并发症少,值得推广.
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术后早期炎性肠梗阻42例疗效分析
目的 对术后早期炎性肠梗阻的致病因素、临床特征及诊治进行探讨.方法 回顾性分析本院外科1996年～2012年期间术后早期炎性肠梗阻患者42例的临床资料,对其诊疗及临床特征、病因进行研究分析.结果 42例中行手术治疗者3例,术后1例死亡,1例发生肠瘘；非手术治疗治愈39例,治愈平均时间为13.4d,无再手术病例.结论 术后早期炎性肠梗阻的临床特征为:(1)以重度腹腔污染或腹部大创伤手术为多见,多于术后1～2w内发病；(2)表现为典型肠梗阻的症状、体征,患者腹痛较轻但腹胀明显；(3)大部分病人保守治疗效果良好,只有少部分发生机械性肠梗阻或肠绞窄,需实施手术方可治愈.
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肺炎性假瘤影像学特征及误诊分析
目的 探讨肺炎性假瘤的影像学特征,分析其误诊原因.方法 对15例经手术病理证实为肺炎性假瘤患者的影像征象及诊断进行回顾性分析.结果 肺炎性假瘤较典型的影像学表现为:病变多位于肺外周带、病灶下方散在结节征、平直征、桃尖征、蜂房样低密度影、病灶周围炎症、邻近胸膜增厚粘连、病灶高度均匀或周边强化是其常见征象.其与肺部结核球等良性病变在影像学上有较多相似,尤其易误诊为肺癌.结论 全面分析肺炎性假瘤的影像学特征对提高本病的正确诊断,减少误诊有较大的临床治疗指导意义.
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两种方法治疗难治性心衰患者的效果对比及相关分析
目的 探讨和研究两种方法治疗难治性心衰患者的临床疗效.方法 以我院收治的68例难治性心衰患者作为研究对象,随机分组为观察组和对照组各34例,对照组采用常规治疗配合多巴胺治疗;观察组给予常规治疗加用多巴胺联合呋塞米泵入治疗.结果 观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 多巴胺联合呋塞米进行静脉持续泵入治疗难治性心衰有显著的效果,值得在临床上加以推广和应用.
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切开复位钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效观察
目的 观察切开复位钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 对我院2010年10月～2012年1月收治的52例肱骨近端骨折的患者使用切开复位钢板内固定进行治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 52例肱骨近端骨折患者经过切开复位钢板内固定治疗均愈合,根据肩关节功能的评价标准,优28例,良16例,可4例,差4例,治疗前后的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肱骨近端骨折应用切开复位钢板内固定治疗临床疗效显著,有利于患者进行早期的功能锻炼,是一种安全有效地治疗方法,值得广泛使用.
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腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的临床分析
目的 对联合应用腹腔镜与胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的临床效果进行分析.方法 抽取72例患有胆囊息肉的患者,将其分为常规组和微创组各36例.采用临床常规开放手术方式对常规组患者进行治疗；采用腹腔镜与胆道镜保胆取息肉术联合对微创组患者进行治疗.结果 微创组患者胆囊息肉症状治疗效果明显优于常规组,出血量明显少于常规组,术后恢复时间明显短于常规组.结论 应用腹腔镜与胆道镜保胆取息肉术对胆囊息肉患者进行治疗的临床效果非常明显.
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高效抗反转录病毒治疗对HIV阳性孕妇的影响
目的 探讨抗反逆转录病毒治疗(HAART)对HIV阳性孕妇的影响.方法 选取2005年1月～2010年12月在我院行母婴阻断接受HAART的HIV阳性孕妇107例为研究组,随机选取同期在广州市某医院产科HIV阴性孕妇135例为对照组.对孕妇的肝功能、血常规、生化指标等临床资料进行回顾性分析.根据接受HAART治疗时间不同分为HAART治疗1组(＜12w)、2组(12～36w)及3组(≥36w),比较相关指标在研究组与对照组的差别.结果 研究组的WBC均数为7.39±2.20×109/L、RBC均数为3.08±0.49× 1012/L、Hb均数为101.87±12.75g/L、GLB均数为30.68±4.86g/L、空腹Glu均数为4.15±0.91 mmol/L与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；研究组AST升高等级与对照组比较,差异有显著性意义(x2=6.29,P＜0.05)；PLT、TBil、ALT等级、TG、TC等指标差异无显著性意义(P＞0.05).根据接受HAART时间对研究组再分3组,3组组间差异有统计学意义(P＞0.05).1组与2组比较,WBC、RBC差异有统计学意义(P＞0.05)；1组与3组比较,RBC、Hb、GLB差异有统计学意义(P＞0.05)；2组与3组比较,Hb、GLB差异有统计学意义(P＞0.05).根据是否感染肝炎病毒对所有观察案例进行分组,感染组与非感染者比较,肝功能分级差异有显著性意义(x2=13.51,P＜0.01).结论 短期应用HAART药物对HIV阳性孕妇是安全的,在营养和肝功能没有明显的影响.接受HAART＜12w的HIV阳性孕妇应注意监测血常规,及时调整治疗方案及对症处理.
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血清电解质检验危急值的临床应用
目的 观察探讨患者血清电解质检验危急值的临床应用的效果及其安全性.方法 将2012年1月～2012年12月入住我院的100例血清电解质检验危急值的患者进行观察,分析其血清电解质危机值,并建立完整的血清电解质危机值的数据表格.结果 治疗后,100例血清电解质检验危急值的患者中死亡8例,其中60岁以上5例,50～60岁2例,50岁以下2例,男女死亡比率是1.0∶1.5.结论 血清电解质检验危急值有较高的临床应用价值,值得在临床诊疗中进行推广应用.
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肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血应用小剂量输液的效果观察
目的 观察应用小剂量输液治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效及安全性.方法 我院2005年3月～2010年12月收治的60例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为观察组与对照组各30例,观察组应用小剂量输液(≤2000ml/d),对照组应用常规输液法,比较两组患者出血量、病死率情况.结果 两组患者第ld失血量比较无明显差异(P＞0.05),第2、3、4d观察组失血量均少于对照组(P＜0.01),具有统计学意义.观察组死亡4例.死亡率为13.4％；对照组死亡11例,死亡率为36.7％.两组患者死亡率比较有显著差异(x2=8.245,P＜0.01),具有统计学意义.结论 应用小剂量输液治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血可以减少继发性出血和致死率,对改善患者预后具有重要意义.
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隐性梅毒特异性IgM抗体检测分析
42例隐性梅毒患者血清分别行甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)和梅毒特异性IgM抗体蛋白免疫印迹实验(TP-IgM-WR).42例初诊隐性梅毒患者血清中,36例TP-IgM-WB阳性.正规驱毒治疗后3、6个月复查:TRUST阴转率分别为7.14％、26.19％; TP-IgM-WB阴转率分别为33.33％、59.52％.在随访中,TP-IgM-WB阴转率均高于TRUST.抗梅毒螺旋体IgM抗体是梅毒感染早期产生的抗体,可初步推断隐性梅毒患者的病程并判断其传染性,有助于隐性梅毒患者的血清学随访.
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氢化可的松联合尿毒清治疗危重症合并肾功能不全患儿的疗效观察
目的 观察氢化可的松联合尿毒清治疗危重症合并肾功能不全患儿的疗效及安全性.方法 随机将420例危重症合并肾功能不全患儿分为两组,各210例.观察组采用氢化可的松联合尿毒清治疗,对照组患儿仅予氢化可的松治疗,比较两组患儿疗效.结果 经治疗,观察组及对照组患儿总有效率分别为90.48％、63.33％,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组及对照组患儿不良反应发生率分别为7.14％、32.86％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氢化可的松联合尿毒清治疗危重症合并肾功能不全疗效较单纯使用氢化可的松更为显著,且安全性高,具有较高临床推广应用价值.
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乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经52例临床观察
目的 研究分析乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的治疗方法和临床价值.方法 回顾性分析2010年1月～2011年12月期间,我院收治的52例乳腺癌患者的临床资料,按照治疗期间是否保留肋间神经,将52例患者随机分为两组,对照组26例,采用术中切除肋间臂神经的治疗方式；观察组26例,采用术中完整保留肋间臂神经的治疗方式.比较两组患者治疗后的皮肤感觉异常发生情况和癌症复发状况.结果 所有患者均行乳腺癌改良根治术治疗,治疗后观察组患者中有3例出现上臂皮肤异常,治疗3个月后恢复正常；对照组患者均未恢复,两组比较存在明显差异,观察组明显优于对照组,具有统计学意义,(P＜0.05),且观察组患者的手术时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经能够明显的减少患者术后皮肤感觉异常,缩短手术时间,提高患者的生活质量,减少术后并发症和恶性肿瘤的复发几率,值得临床推广.
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不同定位方法行臂丛神经阻滞的效果分析
目的 探讨不同定位方法行臂丛神经阻滞的临床效果.方法 行择期上肢手术的患者随机分成超声引导组28例(Ⅰ组)、神经刺激组30例(Ⅱ组)、传统方法组30例(Ⅲ组),局麻药品均使用2％盐酸普鲁卡因30ml.分析臂丛神经麻醉完成时间、阻滞起效时间及麻醉效果.结果 超声引导组麻醉完成用时少、神经刺激组稍长.传统组用时多；而阻滞起效时间超声引导组短,传统组起效时间长,三组比较差异明显(P＜0.01).超声引导组、神经刺激组、传统方法组麻醉效果比较优等率分别是:100.00％ 、90.00％、76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05)；三组并发症比较,差异无显著意义(P＞0.05).结论 超声引导下进行臂丛神经阻滞,比神经刺激器及传统方法的阻滞,起效时间短,更安全有效.
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复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗支原体肺炎的临床分析
目的 观察复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法 将我院2010年3月～2012年5月收治的80例肺炎支原体肺炎患者随机分为观察组与对照组各40例,均给予抗感染、止咳化痰、休息等常规治疗,观察组患者以上治疗基础上加用复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗,治疗1w后比较两组患者的临床疗效及不良反应情况.结果 (1)治疗1个疗程后比较两组患者疗效,结果观察组总有效率(95.0％)较对照组总有效率(77.5％)明显提高(x2-9.243,P＜0.01),具有统计学差异.(2)观察两组患者各项临床症状及体征消失时间,结果观察组患者呼吸困难、咳嗽、喘鸣音及湿啰音消失时间均较对照组短(P＜0.01),具有统计学差异.(3)观察组患者见口干1例,未见肝肾功能损害及神经系统症状,经暂停用药后消失.结论 临床应用复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体肺炎效果理想,可缩短病程、改善临床症状及体征,且安全性较高,值得推广应用.
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甲氨蝶呤联合米非司酮对输卵管妊娠的疗效探讨
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮对输卵管妊娠的临床治疗效果.方法 选择我院2010年1月～2012年1月收治的输卵管妊娠患者98例,分为研究组和对照组各49例.研究组患者使用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗；对照组的患者单纯使用甲氨蝶呤进行治疗.对比两组的治疗效果、治疗时间以及不良反应.结果 研究组中总有效46例,占93.88％;对照组中总有效39例,占79.59％.研究组的治疗时间为7.6±1.5d,对照组为9.3±2.2d.研究组共发生不良反应5例,对照组12例.两组各结果相比,P＜0.05,具有统计学差异.结论 对输卵管妊娠的患者使用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗,能有效的提高治疗效果,缩短治疗时间,值得在临床大范围使用.
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传统解剖钢板与锁定钢板治疗胫骨下段骨折的临床效果对比
目的 分析比较传统解剖钢板与锁定钢板治疗胫骨下段骨折的临床效果.方法 将2010年7月～2012年7月来我院就诊的60例胫骨下段骨折患者随机分为对照组和观察组各30例,其中对照组采用传统解剖钢板,观察组采用锁定钢板治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 本组所有患者骨折均Ⅰ期愈合,其中观察组10.9±0.5w,对照组17.5±0.5w,观察组手术时间47.5±6.4min.石膏制动时间16±4d,对照组的手术时间为41.5±3.5min,石膏制动时间为25±5d.结论 通过对本组患者采用两种治疗方法进行治疗,可以得知,锁定钢板治疗的手术时间,石膏制动时间以及骨折愈合时间均优于传统解剖钢板.
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肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床疗效
目的 探讨肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 我院2009年1月～2012年1月间收治的20例呼吸窘迫综合征的早产儿患者,对其采用肺表面活性物质进行治疗,对患儿用药前后氧合、肺功能指标、呼吸参数变化以及常见的并发症进行分析.结果 患儿用药后氧合和肺功能指标及呼吸参数变化得到明显改善,与用药前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).用药后并发症主要有肺炎、动脉导管未闭、脑出血以及肺出血等.结论 肺表面物质能够快速有效改善呼吸窘迫早产儿肺功能与肺泡充气程度,临床疗效显著.
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产后饮食干预对泌乳影响的调查分析
选择经阴道顺产初产妇86例,将其分成对照组和观察组.对照组产后给予常规护理;观察组在常规护理基础上实施合理的饮食干预,对两组产妇的泌乳情况进行对比分析.结果观察组患者的泌乳效果显著优于对照组,且P＜0.05;观察组新生儿体重下降幅度较对照组小(P＜0.05).
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泌尿外科手术留置双J导管的疗效观察及其护理探讨
目的 对泌尿外科手术留置双J导管的临床效果进行观察,同时对插管后出现的并发症进行护理.方法 选取本院2010年1月～2012年1月收治的45例因上尿路梗阻导致肾积水患者为研究对象,患者行留置双J导管手术,观察治疗前后肾功能恢复的情况,并对术后出现的并发症进行相应的护理.结果 45例患者行留置双J导管手术后肾功能与术前相比得到明显的改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后出现并发症的患者经全面、科学的护理后不适症状均消失,所有患者终康复出院.结论 对上尿路手术患者行双J管手术后肾功能情况均得到改善；本后对患者进行全面、科学的护理能有效减轻患者并发症的症状,有利于患者预后.
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预防产后尿潴留护理干预的疗效观察
对55例(观察组)自然分娩产妇进行以预防为主的产后尿潴留的及时预防宣教、下腹部热敷配合按摩、诱导排尿等护理干预措施,并选择同期同等条件自然分娩的50例产妇进行常规护理作为对照组.结果观察组自然排尿成功率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对产妇进行及时预防宣教、下腹部热敷配合按摩、诱导排尿等护理干预措施可以显著提高自然排尿成功率.
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高龄骨科病人功能锻炼依从性降低的原因分析及对策
将我科82例高龄骨科病例根据住院时间先后顺序按单双数平均分成两组各41例,一组实施护理干预,包括健康教育、心理疏导、制定功能锻炼康复计划以及出院指导等,为试验组；一组实施常规骨科护理,为对照组.将两组患者康复的情况进行比较,通过比较结果,归纳出高龄骨科病人功能锻炼依从性降低的原因以及处理对策.结果对两组患者进行健康效果评估,无论从体重、情绪、对骨折康复知识的了解还是从自理能力和生活质量的角度上来说,对照组都明显高于试验组,且对数据结果进行统计学分析,P＜0.05,具有统计学意义.
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责任大包干护理模式对呼吸科病人护理质量的影响
对我院2011年4月～2012年12月收治的呼吸科患者开展责任大包干护理模式,对患者的满意度、护理的质量等进行观察,探讨责任大包干护理模式对呼吸科病人护理质量的影响.结果责任大包干护理模式对于呼吸科病人的护理,提高了病人对护理的满意度,没有出现护理投诉的现象,提高了护理质量.
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失血性休克手术抢救及护理配合体会
对笔者负责护理的46例失血性休克患者实施积极手术抢救,并在围术期提供合有效、合理、快速的护理配合,如做好术前准备,及时补充血容量,吸氧、保暖,纠正休克,保持呼吸道通畅,积极治疗原发病等.结果46例患者中44例抢救成功,占95.65％,1例脾破裂送人院不及时抢救无效死亡,1例休克时间过长导致多器官功能衰竭死亡.积极手术治疗及有效护理配合是失血性休克患者抢救成功的关键,护理人员应掌握熟练的护理技术,规范操作,与手术医师密切配合,缩短手术时间,降低死亡率.
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16例小儿川崎病的治疗与临床护理
对川崎病患儿口服阿司匹林和静脉输注射丙种球蛋白进行用药护理,观察不良反应,并有针对性的提出临床护理措施.16例口服阿司匹林的患儿,经用药治疗与临床护理,无药物不良反应发生；静脉输注射丙种球蛋白的患儿,发生皮疹2例,无其他不良反应发生.加强川崎病患儿的用药治疗与临床护理,提高患儿疾病治愈率.
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65例新生儿重度窒息的抢救与护理
回顾性分析65例重度窒息新生儿的抢救与护理干预资料.产后5min内成功复苏54例,其余11例均于10min内成功复苏,无新生儿死亡病例.在重度窒息患儿第一时间采取综合有效的抢救和护理干预措施,对保证复苏成功,降低新生儿的死亡率和致残率具有十分重要的临床意义.
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心理干预对脑血管病伴精神障碍患者的影响
选择我院2008～2012年收治的38例脑血管伴精神障碍患者,按照住院病人观察量表对初入院和入院3个月时患者的情况加以对比.结果通过住院患者观察量表可知经过3个月的心理干预,38例脑血管病伴精神障碍的患者在个人整洁、激惹、精神病表现、迟缓、抑郁等方面有非常明显的改善.加强对脑血管病伴发精神障碍患者的心理干预可以有效的提高患者的治疗效果.
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“光明”工程白内障1423例手术的护理体会
我院从2009年6月～2011年1月实行“光明微笑”工程活动以来,对1423例白内障患者施行了手术,对于术前、术中、术后加强眼部护理、生活护理、心理护理及病情的观察.除5例因高度近视等原因未植入人工晶体外,其余患者均一期植入了人工晶体,未发生严重的并发症和护理差错事故,达到了预期的目标,病人的满意度大大提高.根据白内障疾病及手术的特点,科室制定相应的护理计划及措施,护理人员加强心理护理、眼部护理、专科护理技术、针对性的宣教和出院指导,以取得好的临床疗效.
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80例宫外孕术后治疗护理体会
对收治的80例采用手术治疗的宫外孕患者临床资料进行分析,探讨其有效的护理措施.80例宫外孕患者中25例发生失血性休克,经及时抢救,进行手术治疗和护理,全部患者取得显著的治疗效果,痊愈出院.对宫外孕手术患者的临床护理,护理人员必须要有丰富的理论知识和熟练的专业技能,及时进行手术和护理,是成功抢救宫外孕患者的前提.
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心理护理干预对产程及新生儿的影响
选择2011年8月～2012年5月在我院接受治疗初产妇100例,随机分为干预组及对照组各50例.干预组在常规护理的基础上,针对初产妇的情况和特点给予适当的心理护理,观察组仅给予常规护理,比较两组的护理效果.结果与对照组相比,干预组产妇产程明显要短；产后出血的发生率、产后出血量、剖宫产率指标以及新生儿的窒息率、Apgar评分均明显要低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).对产妇进行有针对性的心理干预护理,有助于缓解产妇的负面情绪,缩短产程,有利于母婴健康.
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综合护理干预对胃食管反流患者生活质量的影响
目的 探讨综合护理干预对胃食管反流患者生活质量的影响.方法 将98例胃食管反流病患者随机分为综合护理干预组(干预组)与常规护理组(对照组)各49例.比较经治疗与相应护理后,两组患者的生活质量改善程度.结果 干预组患者胃灼热、反酸、疼痛与上腹饱胀等临床症状与发作频率改善程度明显优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).同时,经护理后患者采用SF-36健康调查量表评分,干预组各项分值均明显高于对照组,表明经综合护理干预后患者生活质量优于对照组,两组比较有显著性意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能有效缓解患者的临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广.
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不同护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用观察
选择2008年8月～2010年8月我院收治的84例老年骨质疏松性股骨骨折患者,将84例患者随机平均分为观察组和对照组各42例,对照组患者给予骨科常规护理,而观察组采用循证护理模式(EBN)进行护理,比较分析两组患者的住院时间、骨折愈合程度、患者满意度及并发症发生率等指标.结果观察组患者的骨折愈合程度明显高于对照组患者,而且观察组患者在手术治疗后的并发症现象的人数明显少于对照组患者,两组比较,差异具有显著意义(P＜0.05)；观察组患者在我院住院治疗时间明显要短于对照组,并且观察组患者的总满意度显著高于对照组患者总满意度,两组比较,差异具有显著意义(P＜0.05).实施循证护理模式对老年骨质疏松性股骨骨折患者进行护理,可以有利于促进骨折部位有效的愈合,避免术后并发症的发生,缩短住院时间,提高患者的满意度.
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舒适护理在腹腔镜胆囊切除患者康复中的应用
抽取我院近2年收治的100例腹腔镜胆囊切除患者,随机分为观察组与对照组各50例,对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理,对比两组并发症的发生率与护理满意率.结果观察组患者并发症的发生率明显低于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).舒适护理在腹腔镜胆囊切除术中,对患者康复有良好的效果,值得临床广泛应用.
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继发性高血压引发脑出血患者保守治疗的护理体会
对48例高血压脑出血患者进行保守治疗后,观察患者的意识瞳孔变化,控制高血压值,做好呼吸系统的护理,引入管理护理与基础护理,进一步的改善脑出血患者的血压情况,加速患者身体康复情况.结果48例患者中病愈40例,恢复7例,死亡1例.继发性高血压引发脑出血患者,可以通过有效的医学护理,进一步的提高保守治疗的临床疗效,降低脑出血患者的死亡率.
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优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用研究
将2010年6月～2011年12月在我院治疗的64例妊高症患者随机分为两组,其中对照组(32例)采用常规护理方法；观察组(32例)采用优质护理,对两组产妇及新生儿的护理效果进行比较.结果观察组产妇先兆子痫及子痫的发生率低于对照组(P＜0.05),观察组新生儿体重及Apgar评分均高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).将优质护理运用到妊高症产妇护理中,具有很好的效果,降低了产妇及新生儿的并发症,具有很好的临床应用价值.
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人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析
选择本院2010年4月～2011年10月收治的胆结石患者86例,且所有患者经临床诊断均需进行手术治疗.86例患者随机分为对照组与观察组各43例.对照组患者采用医院常规胆结石手术护理方法进行干预,而观察组患者则采用人性化护理手段进行干预.通过采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组患者手术前后情绪状况进行评定,并进行回顾性对比分析.结果两组患者均成功完成手术,通过有效的人性化护理措施,其观察组患者手术前后心理焦虑情况较对照组有明显差异,通过量表评价得分对比结果具有显著差异(P＜0.05).通常需进行胆结石手术的患者均会因各种原因而产生不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪,严重影响其手术质量及成功率.而针对此采取系统化的人性化护理干预,能够显著改善患者R心理状况,进一步提高手术成功率及临床疗效,故此方法值得推广运用.
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精密过滤输液器对减少痰热清所致静脉炎的效果观察
将136例采用静脉留置针静脉输入痰热清的患者随机分成两组:观察组66例,使用精密过滤输液器进行静脉输液;对照组70例,使用普通输液器进行静脉输液.结果对照组静脉炎发生率为40.0％,观察组静脉炎发生率为13.6％,观察组静脉炎发生率显著低于对照组.精密过滤输液器可明显减少痰热清所致静脉炎的发生率.
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心理护理对白血病患者心理状态及生活质量的影响
对2010年6月～2012年6月在我院就诊的40例白血病患者的临床资料进行回顾性分析.结果较之对照组,观察组实施心理护理后,SAS、SDS评分明显下降,QL-Index评分明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).心理护理的实施,有助于改善白血病患者的心理状态及生活质量,值得深究推广.
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麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的临床研究
目的 观察麝香保心丸对慢性心力衰竭(CHF)心功能及血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法 84例CHF患者随机分为治疗组和对照组各42例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用麝香保心丸.治疗2w后比较两组患者心功能及血浆NT-proBNP水平.结果 两组治疗后左室舒张末内径、左室射血分数、心输出量及6min步行距离均较治疗前有改善,治疗组改善的程度优于对照组(P＜0.05,P＜0.01)；治疗后治疗组血浆NT-proBNP水平低于对照组(P＜0.05),后治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 麝香保心丸明显改善CHF患者心脏舒缩功能,降低其血浆NT-proBNP水平.
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中西医结合治疗急性阑尾炎24例疗效观察
2011年1月～2012年10月间在我院治疗的44例急性阑尾炎患者,按照患者自主选择治疗方法分为两组:传统开腹切除治疗的对照组20例,中西医结合治疗的观察组24例,治疗后分别统计患者的平均手术时间,术后下床活动时间,术后进食时间以及伤口感染情况,统计学t检验方法检验两组间的治疗结果是否具有显著性差异.结果观察 组患者平均手术时间50.2±4.2min,术后下床活动时间12.5±2.8h,术后平均进食时间25.1±4.8h,伤口感染率4.2％(1例/24例),与对照组相比,结果具有显著性差异(P＜0.05).中西医联合治疗的方法治疗急性阑尾炎具有满意的临床疗效.
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穴位埋线治疗肥胖症84例临床观察
选择84例肥胖症为研究对象,针对每例患者的1～3个穴位点,对每例患者的每个穴位进行埋线治疗,行8～14min的穴位针灸等治疗,以此观察患者的体重变化情况,从而得出穴位埋线对于肥胖症的治愈情况的影响.84例患者经过6个月的治疗,缓解14例(29.25％),部分缓解26例(55.3％),无变化10例(12.05％),恶化4例(5.1％),总有效率72.3％,穴位埋线对于肥胖症患者的治疗而言是一种安全、稳定、有效的方式.
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排石颗粒联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石的疗效观察
目的 探讨坦索罗辛联合排石颗粒治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法 将100例输尿管下段结石患者随机分为两组各50例.对照组给予排石颗粒1包/次,3次/d;治疗组给予排石颗粒同时加坦索罗辛0.4mg/次,1次/d.观察两组排石率、排石时间、镇痛剂使用率等.结果 排石率治疗组和对照组分别为80％和42％,两组比较有统计学意义,差异显著(P＜0.05).治疗组和对照组的平均排石时间分别为6.6±1.5d和9.9±1.8d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察期内需要用镇痛药者治疗组和对照组分别为2例和10例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用坦索罗辛联合中药排石颗粒治疗输尿管下段结石,使结石排出率明显提高,排石时间缩短,镇痛剂的使用减少.
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中西医结合治疗踝骨部骨折的临床效果观察
对我院2009年10月～2010年10月收治的50例踝部骨折患者采用中西医结合治疗,并观察临床治疗效果.结果经过15～35个月随访,所有患者骨折均愈合,其中优40例,占80％；良6例,占0.12％；可3例,占6％；差1例,占2.0％.优良率为92.0％.
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依达拉奉注射液辅助治疗进展性脑卒中疗效探讨
将30例进展性脑卒中患者分成两组,观察组采用传统治疗加上依达拉奉注射液治疗方式进行治疗,对照组采用传统奥扎格雷钠对患者进行治疗,将患者的恢复情况进行分析比较,通过限定参照条件与设置对照的手段进行研究.传统治疗加上依达拉奉注射液治疗方式比单独采用奥扎格雷钠对患者进行治疗的效果要好.治疗后对患者脑血流的影响表现上可以发现,30例患者TCD检测显示:频谱形态异常23例(76.67％)、音频异常14例(46.67％)、流速异常16例(53.33％)、脉动指数异常15例(50％).采用传统治疗加上依达拉奉注射液的治疗方式进行治疗的进展性脑卒中患者恢复上表现较好,风险较低,预后较好.采用依达拉奉注射液来治疗进展性脑卒中,未引起并发症,治愈率较高.
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中西医结合治疗小儿肺炎116例分析
选取116名小儿肺炎患者,根据治疗方法不同为两组.治疗组:采用中西医结合疗法进行治疗,对照组采用西医疗法.治疗组痊愈49例,好转19例,无效2例,总有效率达到97％；对照组痊愈25例,好转10例,无效11例,总有效率为76％.对于小儿肺炎喘嗽的治疗,中西医结合的疗法比纯西医疗法有效果更佳.
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中西医结合治疗肛周脓肿的疗效观察
取收治的肛周脓肿患者146例作为研究对象,根据治疗方法的不同随机分为使用常规治疗的对照组及使用中西医结合治疗的观察组各73例.比较两组的治疗效果及疼痛评分差异.观察组患者接受治疗后的临床疗效明显优于对照组患者(P＜0.05)；治疗后观察组患者的疼痛评分情况明显轻于对照组患者(P＜0.05).中西医结合治疗可以有效提高肛周脓肿患者的治疗效果,减轻患者疼痛.
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中药外治联合穿刺引流术治疗前庭大腺脓肿的疗效观察
2011年6月～2012年6月由江西省中医学院附属医院门诊收治前庭大腺脓肿患者50例,给予金黄膏与玉露膏外用.50例患者中,治愈40例(80％)；好转10例(20％)；无效0例(0％)；总有效率100％.金黄膏及玉露膏外敷配合穿刺引流术治疗前庭大腺脓肿疗效明显,值得临床使用.
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中医辨证论治配合电针治疗耳鸣的疗效观察
将在我院就诊的60例耳鸣患者,按随机分配的原则分为治疗组和对照组,对照组采用中医辨证论治加以心理辅导治疗,治疗组除给予中医辨证论治加以心理辅导治疗外还要配合针刺加脉冲治疗.结果经一系列治疗后治疗组患者原发性耳鸣的缓解程度明显优于对照组(P=0.047＜0.05),具有统计学意义.中医辨证论治配合针刺治疗耳鸣对耳鸣患者的康复有明显疗效,应在临床上大力推广两者相结合的治疗方法.
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银杏叶的有效成分在老年冠心病中的应用
目的 探讨银杏叶的有效成分及银杏叶制剂对老年冠心病患者血栓素(TXB2)及前列环素水平的影响.方法 选取60例老年冠心病患者及60例健康老人血栓素(TXB2)及前列环素(6-keto-PGF1A)水平,并观察银杏叶制剂对其影响.结果 治疗老年冠心病患者与健康老人比较TXB2明显升高,前列环素水平明显降低,应用银杏叶制剂后老年冠心病患者TXB2显著下降,前列环素水平显著上升.结论 银杏叶制剂能抑制血栓素的释放,刺激前列环素的合成,从而调节血栓素与前列环素的失衡.
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通心络与心血管药物联合应用的安全性分析
选取接受治疗的心血管疾病患者120例为研究对象,调查其临床资料,所有患者均为长期心血管药物服用者,并给予通心络胶囊常规口服治疗,观察所有患者用药后的生化反应与不良反应.结果120例心脑血管疾病患者服用通心络后均无明显不良反应,出现轻微消化道反应4例、轻度过敏反应1例、牙龈出血2例、血生化出现轻度改变3例.治疗心血管疾病患者,联合使用心血管药物与通心络安全性高,可以临床推广.
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龙胆泻肝汤联合西药治疗真菌性角膜溃疡的临床体会
真菌性角膜溃疡是一种常见的角膜感染性疾病,在基层诊断及治疗较困难,易生他症,病情一旦发生,来势凶险,发展迅速.本病单纯地采用西药治疗疗效不佳,西药配合中药汤剂龙胆泻肝汤治疗疗效显著,能有效地缩短病程,抢救患者视力,在临床治疗中值得推广.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察
慢性盆腔炎患者114例纳入研究,分为对照组53例与治疗组61例；对照组采用西药抗炎治疗,治疗组在对照组基础上联合中药治疗.对照组的临床治愈率为84.91％,治疗组的临床治愈率为91.80％,治疗组的临床治愈率明显优于对照组,同时治疗组在症状、体征方面痊愈亦明显优于对照组,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).中药配合西医抗炎治疗慢性盆腔炎效果更好,治愈率高.
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注射用灯盏花素治疗缺血性脑卒中的临床研究
观察注射用灯盏花素治疗缺血性脑卒中(起病12h内)56例,每天40mg静脉点滴,7d为1疗程,与年龄、性别无明显差异的92例缺血性脑卒中患者使用尼莫地平注射液每天10mg,连续7d作对照.结果注射用灯盏花素组总有效率为89.3％,尼莫地平注射液组为92.6％,两组比较差异具有统计学意义(P＞0.05),无不良反应,注射用灯盏花素治疗缺血性脑卒中与尼莫地平注射液的疗效相近,无明显不良反应.
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中医辨证治疗高血压病的临床研究
按照临床治疗方式的不同,将收治的140例高血压患者分为两组,其中对照组实施西药治疗,观察组采用中医辨证治疗,对两组患者的总体治疗效果对比分析.观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对于高血压患者,采用中医辨证治疗的效果更为明显,且不良反应发生比例少,保证了治疗的安全性,值得推广应用.
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中西医结合治疗慢性鼻炎的疗效观察
62例慢性鼻炎患者随机分为中西结合组与西医组各31例,中西结合组给予低温等离子消融联合通窍方熏吸治疗,西医组给予低温等离子消融治疗,对比分析两组治疗效果.中西结合组31例经低温等离子消融联合通窍方熏吸治疗,显效22例(70.97％),有效8例(25.81％),无效1例(3.23％),总有效率96.77％;西医组经单纯低温等离子消融治疗,显效11例(35.48％),有效16例(51.61％),无效4例(12.90％),总有效率87.10％.中西结合组治疗效果明显优于西医组单纯低温等离子消融治疗效果,差异有统计学意义(P＜0.05).低温等离子联合通窍方熏吸综合中西医治疗优势,疗效显著,安全性高,值得在临床上推广应用.
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内科源性精神异常3例报道
1 病例报告例1,男,62岁.因"头昏,胡言乱语10h"收治.既往有高血压病史10余年.2型糖尿病史8年余,长期规律口服络活喜片5mg,1次/d.达美康片80mg,2次/d,血压、血糖控制于正常范围.4d前不洁饮食后出现腹泻纳差.解大量水样便,5～6次/d,仍以原剂量降压、降糖药物口服并加黄连素片抗炎,口服3d后腹泻渐止,期间感全身乏力,入院前凌晨1时如厕后感头晕,偶词不达意,休息至早10时出现全身乏力,步态不稳,语无伦次,看到天花板上有人走动,被家人急送至院.入院后测血压90/60mmHg,全身皮肤湿冷,懒言,问答不切题,双瞳等大等圆,对光反射尚可,双鼻唇沟对称,心率92次/分,双肺如常,腹平软,双下肢不肿,右下肢肌张力增高(V+),肌力如常.急查随机血糖2.3mmol/l,尿酮体(+),立即予50％葡萄糖注射液50ml静推并10％葡萄糖注射液静滴维持.约20min后精神好转,40min后随机血糖升至4.2mmol/L,神志和肌张力恢复正常,对所发生事无法回忆.确诊为"低血糖症".
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心脏骤停抢救成功1例
1 病例报告患者,男,43岁,饮酒后胸闷、胸痛、大汗淋漓,随后抽搐、意识丧失.医务人员赶到现场时,患者无呼吸、无脉搏,立即给予持续心肺复苏(CPR),并转入急诊科气管插管,建立静脉通道,静推肾上腺素,非同步双向电复律,能量200J,反复几次后,历时30min,自主心跳恢复,心电监护显示,Ⅰ、aVIST段抬高0.2～0.3mV,频发室性早搏,血压70/40mmHg,立即给予胺碘酮、碳酸氢钠、多巴胺等治疗,维持生命体征,随后给予尿激酶150万U+生理盐水100ml静滴,30min滴完,同时给予低分子肝素钠抗凝和洛赛克预防应激性溃疡,溶栓后2h,心电图ST段恢复正常基线处,急查肌钙蛋白明显增高,心肌酶明显增高,2d后转ICU进一步治疗.
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急性完全性子宫内翻2例抢救体会
选取成功治愈的2例急性完全性子宫内翻患者,分析抢救经验.进行急性完全性子宫内翻患者抢救,关键在于早诊断,及时处理,准确经阴道徒手子宫复位及复位后的治疗.
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重型破伤风1例护理体会
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体引起的一种特异性感染,是由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症.重型破伤风临床少见,结合文献就所遇到的1例的护理体会进行阐述.
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胎儿小脑及胼胝体发育不全1例
1 病例报告孕妇23岁,孕24+w来我院接受产前系统筛查.孕前无特殊病史,孕期无任何特殊不适.使用GE V730专家版彩超检查所见:宫内单活胎,胎儿头围及股骨测量值相当于24n+w大小;胎儿小脑体积明显较小(见附图),未见两侧小脑半球回声,仅见小脑上蚓部横径约12.6mm,小脑下蚓部缺如,颅后窝池与第四脑室相通;胎儿其余部位结构未见明显异常.提示:宫内单活胎,胎儿小脑发育不全.上级医院MRI检查提示:胎儿小脑发育不全,胼胝体压部发育不全.
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腹腔镜在结直肠癌手术的应用研究
近年来,随着微创医疗技术的不断发展和更新,腹腔镜对结直肠癌的临床治疗已经得到广泛的开展,腹腔镜在结直肠癌术中的治疗价值已得到肯定,显示了比较良好的应用前景,现对腹腔镜在结肠癌手术中的适应证、治疗效果及对患者生活质量的影响方面进行简单综述.
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年龄对腰椎间盘突出症影响的临床进展
多年的临床研究表明,年龄对于腰椎间盘突出症患者所表现出来的临床症状和体征有着较大的影响,本文通过研究年龄对腰椎间盘突出症患者的临床症状和体征的影响,以期更好地诊治此种疾病,从而实现患者病情的良好改善,提高患者的生活质量.
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PET/CT受检者辐射剂量的影响因素
通过分析PET/CT工作原理,从放射性药物的选择、设备因素、患者本身、医疗实践等多个方面分析影响受检者辐射剂量的因素.
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机器人手术在妇科的应用进展
机器人手术在妇科疾病治疗中得到广泛应用,对于进一步治疗妇科恶性疾病,降低患者的死亡率起到了更好的帮助,机器人手术的出现,已经将微创技术带进了机器人的手术时代,在很大程度上提高了手术的灵活性和精确性,同时也降低了患者在手术过程中出现并发症的机率,效果显著.现综述如下.
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16层螺旋CT血管成像对脑动静脉畸形的诊断进展
脑动静脉畸形是临床常见的血管性疾病,好发于中青年人,临床表现常以头痛、出血、癫痫为主.目前,临床用于诊断脑动静脉畸形的影像学方法有CTA、MRA/MRI以及DSA,各种方法均具有各自的特点.本文对16层螺旋CT血管成像对动脉静畸形的诊断进展作一综述.
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耳鸣在神经内科诊治的发展与研究
检索、查阅近年来国内外有关耳鸣诊断、治疗方面的有关文献资料,神经内科耳鸣患者的病因较复杂,发病机制多处于学说阶段,治疗方法较多,疗效不一,综合治疗方法或可以显著改善耳鸣患者临床症状.
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痔PPH术后出血的原因分析及防治措施
术后出血是混合痔痔上黏膜环切术(PPH)术后并发症之一,其发生率不低,且出血情况严重,后果比较危险.为减少此并发症的发生,现对其发生原因和防治进行阐述.
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临床采血注意事项分析
临床工作中的血液检验是一项重要的辅助检查工作,血液检验的结果对病人的病情诊断、治疗等都起着决定性的作用.因此正确采集血液标本有助于提高血液检验的准确性,结合多年的临床采血经验,就临床血液标本采集的影响因素和临床采血的注意事项浅述自己的体会.
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神经外科手术中小儿麻醉的研究
小儿神经外科主治脑半球肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、三脑室肿瘤、松果体肿瘤、颅咽管瘤、颅底肿瘤、髓内肿瘤、各种椎管内和脊柱肿瘤.众所周知,睡眠和止痛是小儿麻醉的基本理论,小儿一般年龄范围是0～12岁,在小儿手术麻醉中,临床医生不能以对待成人的方式来对待小儿,因为0～12岁年龄段小儿的解剖结构、生理指标、药理代谢等与成人差别很大.故应该根据小儿的身心特点、所患疾病部位和程度、手术时间等因素合理安排麻醉方法和用药.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 03 04 05 |
