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现代诊断与治疗

现代诊断与治疗杂志

Modern Diagnosis & Treatment 현대진단여치료

省级期刊
  • 主管单位: 南昌市卫生局
  • 主办单位: 南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
  • 影响因子: 0.73
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1001-8174
  • 国内刊号: 36-1160/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 44-60
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1990
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 现代诊断与治疗编辑部
  • 出版地区: 江西
  • 主编: 杨丽娟
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗复发性早期流产临床疗效

    作者:李春丽

    回顾性分析78例复发性早期流产患者临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为观察组(n=43)和对照组(n=35),对照组患者给予口服黄体酮胶囊治疗,在此基础上,观察组患者加用绒毛膜促性腺激素针剂肌注,治疗至妊娠12w。对比观察两组治疗前后孕酮和β ̄HCG水平变化和保胎成功率。结果治疗后两组孕酮和β ̄HCG均较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后孕酮和β ̄HCG 均高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组保胎成功率为97.67%,显著高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗复发性早期流产疗效显著,可以显著提高患者保胎成功率,具有积极的临床意义。

  • 替米沙坦和氢氯噻嗪联合应用治疗高血压的效果观察

    作者:郭健康

    选取高血压患者89例,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=44)。对照组给予替米沙坦治疗,观察组给予替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗,对比两组血压复常时间、血压治疗效果和不良反应。观察组血压复常时间为(5.2±0.9)d,低于对照组的(8.7±1.8)d (t=11.562,P<0.05);观察组血压治疗总有效率为95.6%(43/45),显著高于对照组的79.5%(35/44,χ2=5.264,P<0.05);观察组不良反应为4.4%(2/45),对照组为2.3%(1/44),两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。联合应用替米沙坦、氢氯噻嗪能够有效控制高血压病情,安全性高,值得推荐应用。

  • 左氧氟沙星三联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床效果分析

    作者:曾岳青;罗迪君;叶惠玲;朱秋香

    探讨含左氧氟沙星三联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床效果及安全性。回顾性分析收治的320例幽门螺杆菌感染患者的临床资料,根据治疗方案的不同将患者分为对照组与观察组各160例。对照组给予兰索拉唑、阿莫西林联合克拉霉素治疗,观察组则采用左氧氟沙星、阿莫西林、兰索拉唑三联疗法进行治疗,以7d为1个疗程,治疗1个疗程后对比两组幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合及不良反应发生情况。观察组幽门螺杆菌根除率为88.13%(141/160),对照组为75.00%(120/160);观察组溃疡愈合总有效率为93.75%(150/160),对照组为85.63%(137/160),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现不良反应11例(6.88%),对照组出现不良反应15例(9.38%),差异无统计学意义(P>0.05)。左氧氟沙星、阿莫西林、兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌感染具有较高的幽门螺杆菌根除率,且能有效促进溃疡愈合,不良反应少,安全可靠,值得在临床上推广应用。

  • 阿昔洛韦治疗水痘临床疗效评价

    作者:宁零

    选择2013年1月~2014年1月收治的96例小儿水痘患儿作为研究对象,分为研究组与对照组各48例,对照组给予利巴韦林治疗,研究组给予阿昔洛韦治疗。结果研究组的热退时间、结痂时间均明显优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为93.75%,明显优于对照组的75.00%,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。对水痘患儿采用阿昔洛韦治疗,能有效改善发热症状与缩短结痂时间,疗效显著。

  • 纳美芬联合神经节苷脂GM1治疗急性卒中的有效性及安全性观察

    作者:张林峰;郑小玲

    目的:评估纳美芬联合神经节苷脂GM1治疗急性缺血性卒中的临床有效性和安全性。方法本研究采用随机、安慰剂对照,选取2010年5月~2013年5月在我院神经科住院治疗的缺血性脑卒中患者,所有患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥4,均在发病后6h内接受治疗。将其随机分为纳美芬联合GM1治疗组、GM1治疗组和对照组。预后判断由经过培训的神经科医生在患者入院时、入院后2w评价NIHSS、Barthel Index。在治疗过程中密切观察任何不良反应,统计不良反应发生率。结果140例患者(治疗组46例,GM1组48例,对照组46例)均耐受,未出现不良反应。46例患者接受纳美芬联合神经节苷脂GM1治疗。与对照组比较,入院后2w BI≥60的患者比例(69.6%VS65.2%)无显著差异,NIHSS减少无显著差异(65.2%VS65.2%);与GM1治疗组比较,入院后2w BI≥60的患者比例(69.9%VS64.6%)无显著差异,NIHSS减少无显著差异(65.2%VS62.5%)。结论尽管纳美芬联合GM1安全的,但是未见其显著改善急性缺血性脑卒中患者预后。

    关键词: 卒中 纳美芬 GM1
  • 小儿支原体肺炎行阿奇霉素联合沙丁胺醇治疗的疗效分析

    作者:薛洁;阮梦然;徐倩;张中华

    目的:对小儿支原体肺炎行阿奇霉素联合沙丁胺醇治疗的疗效进行分析,并对治疗产生的不良反应症状作观察评价。方法回顾性分析我院儿科门诊接收支原体肺炎患儿的临床治疗效果,本次共观察68例,按照接受治疗方法的不同分成两组进行比较;其中单独使用阿奇霉素治疗的为对照组,联合沙丁胺醇治疗的为观察组,对两组患者治疗后的临床表现、治疗效果、不良反应症状进行观察并做详细记录、比较。结果经对记录的结果进行总结发现,联合用药下治疗的患者总体治疗效果显著优于对照组(P<0.05);并且不良反应发生情况良好。结论对支原体肺炎患儿行阿奇霉素联合沙丁胺醇治疗效果明显、安全性较高,对于有年纪特殊性的小儿患者来说使用价值较高。

  • 活血化瘀类中药临床合理使用分析

    作者:黄晓巧;洪笃云

    统计活血化瘀类中药使用情况,分析活血化瘀类中药临床合理性应用相关因素。使用活血化瘀类中药频率高的科室为妇科及心血管科,中药饮片使用频率前3位分别为桃仁、红花、丹参,中成药针剂使用频率前3位分别为注射用血栓通、丹红注射液、血必净注射液。部分医师活血化瘀类中药存在不合理应用现象,应制定临床合理应用解决方案。

  • 美罗培南治疗呼吸机相关肺炎的临床疗效观察

    作者:洪英

    探讨美罗培南治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效及安全性。将收治的90例确诊为呼吸机相关性肺炎(VAP)患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用常规的抗感染、纠正缺氧、酸碱及电解质紊乱等对症治疗,观察组在对照组基础上加用美罗培南静脉滴注治疗,14d为一疗程。治疗结束后比较两组临床疗效、细菌学疗效、不良反应。对照组有效率为71.11%,细菌清除率为66.12%;观察组有效率为93.33%,细菌清除率为84.62%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应。美罗培南治疗VAP的临床疗效高,不良反应发生率低,安全性高,值得临床推广应用。

  • 脐静脉注射缩宫素在预防胎盘粘连及产后出血的临床疗效

    作者:张志勤

    目的:研究脐静脉注射缩宫素在预防胎盘粘连及产后出血的临床疗效。方法选取我院2013年1月~2014年10月诊治的经阴道分娩患者90例,将其随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用缩宫素肌注,观察组采用缩宫素经脐静脉注射,回顾性对比观察两组患者的临床资料。结果观察组在第3产程时间、产后2h出血量、产后24h总出血量方面均少于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);在人工剥离胎盘及胎盘残留方面,观察组患者明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于经阴道分娩的产妇而言,采用经脐静脉注射缩宫素的方式不仅可以减少第3产程时间、产后出血量,而且还能减少宫腔操作,降低胎盘残留率,值得临床推广使用。

  • 苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥疗效分析

    作者:杨红英

    目的:探析地西泮与苯巴比妥联合治疗小儿热性惊厥施的临床效果。方法选取我院2013年2月~2014年2月热性惊厥患儿90例,按照随机数字表法分为试验组、对照组各45例。在常规治疗基础上,试验组施行地西泮与苯巴比妥联合治疗,对照组仅实施苯巴比妥钠疗法,比较两组患儿的临床效果、起效时间、复发情况及不良反应情况。结果试验组、对照组的临床有效率分别为88.9%、60.0%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的患儿复发情况、起效时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率8.9%,对照组为6.7%,无统计学差异(P>0.05)。结论小儿热性惊厥患者进行地西泮联合苯巴比妥治疗,临床效果确切,起效迅速,复发率低,可靠安全,值得临床推广。

  • 丁苯酞注射液治疗急性期脑梗死的疗效分析

    作者:李兆月

    将120例患者随机平均分成2组各60例,对照组单纯采用甘露醇脱水、阿司匹林抗血小板、胞磷胆碱营养神经、立普妥稳定斑块、依达拉奉清除自由基、亚低温治疗、控制血压、控制血糖等基础治疗,治疗组在对照组的基础上给予丁苯酞注射液100ml、2次/d、静点。两组均以14d为1疗程。观察患者治疗前后神经功能缺损程度变化情况。结果治疗组总有效率为98.33%,对照组总有效率为73.33%,两组数据差异显著,有统计学意义。丁苯酞治疗急性脑梗死疗效显著。

  • 普瑞巴林联合红光照射治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

    作者:陈洁华;吴晓红;叶圣章;叶伟;李伟雄;聂金汉

    选取我院2013年1月~2014年7月收治的80例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象,随机将其分为研究组和对照组各40例。对照组采用口服普瑞巴林治疗,研究组在对照组的基础上给予红光照射治疗,观察和对比两组患者的临床疗效。结果治疗3、9w后,研究组患者的疼痛发生率明显低于对照组,均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的VAS评分明显低于对照组,均有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,两组患者的HAMD评分与治疗前比较均有显著降低,有统计学意义(P<0.05)。两组的HAMD评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。对带状疱疹后遗神经痛患者采用普瑞巴林联合红光照射进行治疗具有非常不错的临床疗效,可以明显降低患者的疼痛发生率、VAS评分和HAMD评分,非常值得在临床上进一步推广。

  • 卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫疗效分析

    作者:陈朱莹;徐笑

    选取2010年6月~2013年6月就诊于我院的脑炎继发癫痫患者64例作为研究观察对象,根据治疗方案不同分为A组21例,给予卡马西平治疗;B组22例,给予托吡酯治疗;C组21例,给予丙戊酸钠治疗,治疗均连续1年,观察三组患者临床疗效性和不良反应发生情况。结果A组总有效率71.43%,B组总有效率77.27%,C组总有效率76.19%,差异无显著性(P>0.05);B组不良反应发生率9.09%,明显低于A组(28.57%)和C组(19.05%),差异具有统计学意义(P<0.05)。卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫临床疗效性均较为显著,但差异不明显,其中托吡酯在治疗过程中不良反应较少,安全性较其他两种药物稳定。

  • 痰热清联合头孢呋辛钠、沐舒坦治疗老年肺气肿感染疗效观察

    作者:张勇辉

    观察痰热清联合头孢呋辛钠、沐舒坦治疗老年肺气肿感染的疗效及安全性。选取住院治疗经确诊为肺气肿感染的老年患者66例,按照所使用药物的不同,以随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组使用头孢呋辛钠联合沐舒坦进行治疗,观察组使用痰热清、头孢呋辛钠与沐舒坦联合治疗。观察两组治疗效果。观察组有效率高、安全性好,与对照组相比,优势明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。对于肺气肿感染老年患者的治疗,在传统用药(头孢呋辛钠+沐舒坦)基础上加用痰热清,可以有效提高治疗效果,改善患者的生活质量,临床价值明显,应广泛采用。

  • 瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的疗效分析

    作者:王玮

    将在我院内科住院治疗的78例老年冠心病伴高胆固醇血症患者,采用随机单盲的分配方式将其分为观察组和对照组各39例,观察组给予瑞舒伐他汀治疗,对照组给予辛伐他汀治疗,4w后对比治疗前后两组患者血脂水平的变化以及不良反应发生情况。结果观察组的LDL ̄C平均检测水平为(1.98±0.63)mmol/L、TC水平为(4.07±1.05) mmol/L,显著低于治疗后对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HDL ̄C的水平与TG水平较治疗前变化不明显,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率7.7%远低于对照组不良反应发生率15.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在临床治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者时,应用瑞舒伐他汀不仅能有效的降低患者的血脂水平,而且较应用辛伐他汀不良反应少,故值得在临床中推广使用。

  • 阿托伐他汀、依那普利与缬沙坦联合治疗慢性肾炎的临床效果分析

    作者:柯静

    目的:探讨阿托伐他汀、依那普利与缬沙坦联合治疗慢性肾炎的临床疗效。方法选取我院100例轻、中度肾功能损害的慢性肾炎患者,并随机将其分为观察组48例与对照组52例,两组均进行常规治疗,对照组采用依那普利10mg/d,联合缬沙坦160mg/d治疗,观察组采用阿托伐他汀20mg/d,联合缬沙坦160mg/d治疗,疗程24w。比较两组治疗前后肾功能、血脂、尿蛋白及炎症因子的改变。结果,治疗后观察组低密度脂蛋白及血总胆固醇明显低于对照组(P<0.05),两组在高密度脂蛋白及三酰甘油方面上的差异无统计学意义(P>0.05);治疗一个疗程后,两组在降低尿素氮(BUN)和发生不良反应方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀与缬沙坦联合治疗可使慢性肾炎患者尿蛋白和血清炎症因子水平显著降低,阻断RAS系统,更好地使患者的肾功能得到保护。

  • 舒芬太尼结合地佐辛应用于上腹部及髋关节置换术后镇痛效果观察

    作者:吴霭青

    目的:对比分析舒芬太尼结合地佐辛与单一舒芬太尼应用于上腹部及髋关节置换术后镇痛效果。方法选取102例行上腹部或髋关节置换手术,随机分为试验组和观察组,术后给予不同的镇痛方式,比较两组患者术后48h内各时间点VAS和Ramsay镇静评分、不良反应发生率。结果试验组患者48h内VAS和Ramsay镇静评分优于对照组,试验组患者不良反应发生率显著低于对照组,术后镇痛效果满意率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼结合地佐辛应用于上腹部及髋关节置换术后镇痛,镇痛效果显著、安全性高,值得进一步在临床上推广应用。

  • 表面激素吸入对支气管扩张合并支气管哮喘患者的临床效果

    作者:秦汝丽;罗劲松

    目的:探讨表面激素吸入治疗支气管扩张合并支气管哮喘患者的临床疗效。方法选取我院近年来收治的支气管扩张合并支气管哮喘患者84例,随机分成两组各42例。对照组采用常规治疗方法,研究组在对照组的基础上加用必可酮(丙酸倍氯米松气雾剂)治疗,3个月后观察两组临床疗效。结果研究组患者的症状评分低于对照组,两组差异显著(P<0.05),同时治疗3个月时,研究组患者痰培养阳性率亦低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论表面激素吸入治疗支气管扩张合并支气管哮喘患者具有较好的疗效,值得在临床中推广。

  • 甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效观察

    作者:付廷英

    选择自2014年1月~10月来我院就诊的132例确诊为细菌性阴道炎的患者作为研究对象,依据治疗方法的不同将其随机分为观察组与对照组各66例,对照组予以甲硝唑常规治疗,观察组患者予以甲硝唑联合克林霉素治疗,观察并比较两组患者临床疗效、复发率及药物不良反应。结果观察组经甲硝唑联合克林霉素治疗后,总有效率为95.5%,远高于对照组72.7%,且复发率仅为3.0%,远低于对照组复发率13.6%,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);无论是经甲硝唑治疗的对照组患者还是联合使用克林霉素治疗的观察组患者,在治疗期间均未发生不良反应,组间比较无显著性差异(P<0.05),无统计学意义。甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎患者疗效确切,可有效改善患者生活质量,对保护女性健康具有重要意义,具有积极的临床推广使用价值。

  • 奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎66例疗效观察

    作者:邓准洲

    选取2012年1月~2013年12月在我院收治的66例急性出血性胃炎患者为研究对象,随机分为对照组和试验组各33例,对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上给予奥美拉唑混合生理盐水静脉滴注联合硫糖铝口服治疗。对比两组治疗后的效果,并观察不良反应的发生情况。结果试验组患者治疗后输血量、出血量、止血时间和住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组出现不良反应症状的发生率为14.39%,试验组不良反应症状发生率为6.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。采用奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎,治疗效果有所提高,无明显严重的不良反应症状,值得在临床上推广应用。

  • 厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗高血压226例的效果观察

    作者:郭志光

    以我院2011年12月~2013年12月收治的226例高血压患者作为研究对象,并随机分为试验组和对照组各113例。其中对照组患者给予厄贝沙坦治疗,而试验组患者给予厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗,对比观察两组患者的治疗效果。结果试验组患者治疗效果明显好于对照组,通过统计学方法进行检验分析,上述两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂比单用厄贝沙坦治疗高血压有更好的治疗效果,因此,该方法值得在临床上进一步推广和使用。

  • 奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的临床效果分析

    作者:望蓉

    选取收治的94例急性胰腺炎患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,对照组给予乌司他丁、奥曲肽进行常规治疗,观察组给予奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗,比较两组的治疗效果。观察组治疗效果明显高于对照组(P<0.05);观察组血、尿淀粉酶等相关指标恢复正常时间及临床症状改善时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的临床疗效好,能减轻胰腺及其周围组织损伤,减少炎症因子的释放,促进患者恢复健康,值得临床推广应用。

  • 银杏达莫辅助治疗脑梗塞的疗效和安全性分析

    作者:曾坚卫

    选取诊治的脑梗塞病人55例,随机分为试验组28例和对照组27例,对照组静滴奥扎格雷注射液治疗、试验组实施银杏达莫与奥扎格雷注射液联合治疗。比较两组疗效及并发症。试验组与对照组总有效率分别为96.4%和81.5%,试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症比较无明显差异(P<0.05)。对脑梗塞患者实施银杏达莫辅助治疗,并发症少,安全可靠,疗效显著,值得推广。

  • 阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块效果观察

    作者:邓丽娟;胡怡勇;邓文娟

    将96例颈动脉粥样硬化导致的急性脑梗死患者随机分为试验组和对照组各48例,治疗组采用常规药物治疗,试验组在常规治疗的基础上联合阿伐他汀钙与氢氯吡格治疗,对比两组患者治疗前后的斑块面积及IMT(颈动脉内 ̄中膜的厚度)等临床指标。结果试验组的斑块面积、斑块厚度以及血脂水平显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。阿托伐他汀钙联合氢氯吡格在脑梗死的治疗效果理想,在临床上值得推广应用。

  • 不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效

    作者:刘仁颂;黄胜奇;曾俊峰

    将2012年2月~2014年9月70例小儿川崎病病例纳入本次研究,随机分为两组各35例,对照组采用丙种球蛋白常规剂量治疗,观察组采用丙种球蛋白大剂量治疗。观察两组临床治疗效果,统计两组不良反应情况。结果治疗后观察组血清IgG浓度指数(16.33±4.50)g/L,明显高于对照组(7.71±1.82)g/L(P<0.05);观察组淋巴结肿大、发热以及黏膜充血等急性期临床症状消退时间较对照组更早(P<0.05);观察组术后冠脉病变发生率较对照组低(P<0.05)。在小儿川崎病治疗早期给予大剂量单剂丙种球蛋白经静脉滴注可收到满意疗效,并发症少,安全性高,应予以推广。

  • 比索洛尔联合螺内酯治疗慢性充血性心衰的疗效观察

    作者:杨晓慧

    68例符合纳入标准的慢性充血性心衰患者按治疗方案分为对照组和观察组各34例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上联合应用比索洛尔、螺内酯治疗,共治疗12w。观察比较两组临床疗效、心脏彩超相关参数改善及不良反应发生情况。观察组治疗总有效率为94.1%,明显高于对照组的76.5%(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组LVEDs、LVEDd显著下降,LVEF显著增高(P均<0.05)。治疗过程中,两组均未发生严重不良反应。比索洛尔联合螺内酯是慢性充血性心衰的有效治疗方案,可以提高治疗有效率,显著改善心脏彩超相关参数,且不良反应少,临床上值得进一步研究。

  • 不同剂量芬太尼对婴儿唇裂修复术中心率变化和麻醉效果的影响

    作者:康伟;雷蕾;岑金燕;罗秋英;张锡逵

    目的:通过对行唇裂修复手术的全麻患儿给予不同剂量芬太尼,探究不同剂量芬太尼对患儿心率变化和麻醉效果的影响。方法选择我院2013年6月~2014年6月进行唇裂修复术患儿36例作为研究对象进行观察,随机分组进行不同剂量的给药测试,给药剂量分别为芬太尼2μg/kg(A组)、4μg/kg(B组);6μg/kg(C组)。采用静脉麻醉诱导,保留自主呼吸,七氟醚维持。观察心率变化及几个时间点中HR和MAP数据。结果随着芬太尼剂量的上升,HR呈现下降的趋势,术中外部刺激可以导致患儿HR和MAP的上升。4μg/kg剂量的芬太尼麻醉对呼吸抑制小且苏醒迅速,出现术后不良反应的患儿较少。结论在小儿唇裂修复术中,4μg/kg的芬太尼经临床实践得到良好反馈,可以在确保麻醉效果的情况下使副作用降至低,降低手术麻醉风险。

  • 利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的临床疗效

    作者:李海芳

    选取治疗的64例难治性分裂情感性精神病患者,随机分为对照组与观察组各32例,两组均给予碳酸锂治疗,对照组加用氯氮平,观察组加用利培酮,观察比较两组的临床疗效。治疗后两组HAMD、BRMS量表评分均低于治疗前,且观察组降低的幅度显著高于对照组;两组治疗后TESS量表评分均高于治疗前,但观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组HAMD和BRMS的总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。利培酮可以显著改善难治性分裂情感性精神病患者的临床症状,且不良反应发生率较低,疗效好,值得临床应用。

  • 阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床疗效及安全性

    作者:孙进仓

    选取我院2012年3月~2013年3月收治的大脑中动脉狭窄脑梗死患者102例,将其随机分为观察组和对照组,其中观察组52例,采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗;对照组50例,单纯使用阿司匹林治疗,对两组治疗前后的Fugl ̄Meyer 评分, Barthel 指数、VAS 评分以及脑梗死进展率和复发率进行观察比较。结果观察组Fugl ̄Meyer评分, Barthel指数、VAS评分结果均优于对照组,且差异具有统计学意义;观察组脑梗死进展率为5.77%,明显低于对照组进展率28%,观察组脑梗死复发率为3.85%,明显低于对照组复发率14%,且差异具有统计学意义。阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死相对于单纯阿司匹林用药治疗具有更好的临床疗效,且复发率较低,具有一定的安全性,值得临床使用和推广。

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对胰岛β细胞C肽分泌的影响

    作者:余志辉;邵礼成;林涛

    目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对胰岛β细胞C肽释放的影响。方法选取100例(OSAHS)患者为研究对象,按体重指数分成正常体重OSAHS组(A组)、肥胖OSAHS组(B组),另外选取50例健康人群组(C组)为对照组,均进行胰岛β细胞C肽检测,观察在嗜睡率、C肽水平和葡萄糖水平上变化情况。结果 A组正常率72%,总嗜睡率28%;B组正常率54%,总嗜睡率46%;C组正常率4%,总嗜睡率96%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);空腹时三组C肽水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),服糖后30、60、120、180min C组和A、B组在C肽水平上比较,差异有统计学意义(P<0.05),而A组和B组在服糖后30、60、120min比较,差异有统计学意义(P<0.05),服糖后180min比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组在空腹、餐后葡萄糖水平上和A组、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组在空腹、餐后葡萄糖水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS患者胰岛β细胞会出现受损,增加糖尿病发生率,在临床上要注意血糖变化。

  • 胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果观察

    作者:仇丽敏;柏海

    目的:明确胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果差异。方法选择我院于2012年5月~2014年6月收治的早期非小细胞肺癌患者86例,其中采用胸腔镜进行治疗的有45例,作为治疗组;采用开胸手术治疗的有41例,作为对照组。观察两组患者在采用不同治疗方法后的临床治疗效果。结果在手术情况方面,两组病例在根治率以及淋巴结清除效果上并无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),但治疗组的手术时间、术中出血量、带管时间、术后引流量以及住院时间均明显低于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。在术后并发症情况上,治疗组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜在治疗早期非小细胞肺癌上能够达到同传统开胸手术一样的根治效果,且具有创伤较小,术中出血量少,术后恢复较快等特点,同时不会对心肺功能造成不必要的影响,减少了术后相关并发症的发生率,值得在临床上推广使用。

  • 胃镜与无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的效果及安全性分析

    作者:林海

    目的:本研究探讨常规胃镜与无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的效果及安全性。方法选择2012年9月~2014年9月来我院就诊的肝硬化后食管静脉曲张患者162例。入选患者均符合《消化道静脉曲张及出血的内镜诊断及治疗规范试行方案2009年》中的诊断标准及手术适应症,无禁忌症。将患者分为常规组(普通胃镜组)及无痛组(无痛胃镜组)。患者术后一个月复查内镜,评定食管静脉曲张套扎术疗效。观察术中的不良反应:呛咳、流涎、恶心、呕吐、躁动等;观察术前10min、术中10min、术后10min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SPO2),呼吸(R)的变化;检测术前1w和术后1w肝功能变化。结果无痛胃镜组总有效率达98.9%,明显高于常规胃镜组的(P<0.01)。无痛组不良反应较常规组明显减少(P<0.01)。无痛组术中HR减慢,SBP及DBP降低(P<0.01),而常规组术中HR加快,SBP及DBP升高(P<0.01),但两组术中HR、SBP、DBP值仍然在正常范围之内。术后两组HR、R、SBP、DBP值恢复正常。SPO2及R值术前、术中及术后均正常且无明显变化。无痛组术前及术后肝功能未见明显变化(P>0.05)。结论本研究表明采用无痛胃镜下套扎治对肝硬化食管静脉曲张患者的治疗效果较为明显,术中不良反应较少,对术中HR、SBP、DBP、SPO2及R影响较小,对肝功能影响小,值得临床推广应用。

  • 个性化方案对社区高血压病患者生活方式和服药依从性的干预效果研究

    作者:郭云泊

    目的:针对生活方式及服药依从性对社区高血压患者实施个性化方案干预前后的效果进行研究。方法选取200例高血压患者作为研究对象,根据所采取的不同护理干预方法,均分为对照组和研究组进。对照组100例接受常规高血压治疗模式,观察组100例接受个性化方案。分析比较两组的生活方式和服药依从性状况。进行为期6个月的观察后,观察组体重、饮食结构、生活质量及用药治疗依从性明显优于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论对于社区高血压患者进行个性化方案干预方法可以有效改善患者的生活质量,提高服药的依从性,在社区整体管理中具有重要价值。

  • wallis非融合固定系统治疗退行性腰椎失稳症的临床和生物力学研究

    作者:周冬长;梁春祥;黄阳亮

    目的:评价wallis非融合固定系统治疗退行性腰椎失稳症的临床疗效及其生物力学特性。方法选取2010年5月~2012年5月我院收治的退行性腰椎失稳症患者共计84例,随机分为观察组和对照组,其中观察组42例,采用Wlaais非融合固定系统治疗,对照组42例,采用腰椎后路内固定植骨融合术治疗,记录手术过程中两组平均手术时间及术中出血量,同于术前及术后对所有患者进行VAS、ODI及JOA评分,记录术后并发症发生情况。所有数据利用统计学软件进行分析。结果两组患者平均手术时间及术中出血量相比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组VAS、ODI及JOA评分均较治疗前明显改善,观察组改善情况优于对照组,比较所得差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中及随访过程中均未见上述并发症发生。结论采用Wallis非融合固定系统治疗退行性腰椎失稳症临床疗效好,值得在临床上予以推广。

  • 开腹与腹腔镜胆道探查取石的临床疗效比较

    作者:吕孝卫

    目的:探讨开腹与腹腔镜胆道探查取石的临床疗效。方法选取胆总管结石患者156例,数字随机分为观察组和对照组各78例。对照组给予传统开腹手术联合胆总管切开探查取石术治疗,观察组给予腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗。对两组术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间以及并发症发生情况进行观察。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组(t=31.042,P<0.05),观察组手术时间明显长于对照组(t=9.266,P<0.05),观察组术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间均显著短于对照组(t=42.967,t=14.893,P<0.05),观察组并发症发生率为8.97%,明显低于对照组的38.46%(χ2=18.743,P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗胆总管结石创伤小,患者恢复快,并发症少,是安全有效的,值得推广与使用。

  • 影响早期胃癌淋巴结转移的相关临床病理因素分析

    作者:王本锋

    目的:探讨对早期胃癌淋巴结转移造成影响的相关临床病理因素。方法选取早期胃癌患者159例。对其临床病理因素同淋巴结转移的关系进行分析。结果20例完成手术后于临床出现淋巴结转移情况,设为A1组。将无淋巴结转移者设为A2组。实施单因素及多因素分析发现,肿瘤体积、肿瘤浸润深度、组织学分型及脉管侵犯程度同淋巴结转移存在一定的关系。 A2组5年总体存活率为93.53%(130/139),A1组为75.00%(15/20),A2组明显高于A1组(P<0.05)。结论肿瘤体积、肿瘤浸润深度、组织学分型及脉管侵犯程度同淋巴结转移关系密切,针对淋巴结转移危险因素需要研究有效方法给予临床干预。

  • 社区重性精神患者危险行为早期识别技术与干预

    作者:张近静;余雪虎;陈宪生;方美华;王谋顺

    目的:重性精神患者在社区防治与管理中,强化其危险行为早期识别和紧急医疗处置,防止疾病复发,大限度降低患者肇事肇祸发生率,和减少患者年人均医疗费用支出。方法选择国家卫计委686项目江西示范区城市(南昌市东湖区)与农村(上饶市信州区)两个示范点截至2012年6月登记在册的重性精神疾病患者。采用数字表法,随机分为城市、农村干预组与对照组各200例。干预组用自制的《精神患者危险行为早期识别评定表》进行定期评估,并对不同评估级别进行不同形式的医疗干预,将两组所得数据进行统计分析。结果两组患者肇事肇祸发生率、年住院次数及年人均医疗费用支出比较均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者中的危险行为等级明显降低,与干预管理前比较,差异具有统计学意义。结论对社区重性精神患者管理中,定期进行危险行为早期识别与评估,并早期配合相应医疗干预,可有效减少肇事肇祸行为的发生率,同时可减少患者年均住院次数和年人均医疗费用支出。此研究为精神疾病社区管理提供一种行之有效的方法,值得推广。

  • 肽素在急性冠脉综合征早期诊断中的临床价值

    作者:龙骁;陈然;程春

    目的:探讨肽素在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的临床价值。方法收集接受治疗的疑似急性冠脉综合征(ACS)患者120例,根据检查结果分为正常组(22例)与ACS组(98例),按冠脉病变的支数将ACS组划分为单支组(32例)、双支组(40例)、三支组(23例)、左主干组(3例)。采用 ELISA 法测定所有患者发病后0~3h、3~6h、6~12h的血浆肽素水平,分析肽素在ACS早期诊断中的临床价值。结果 ACS组肽素水平明显高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 ACS组在0~3h内的肽素检测水平高,与6~12h肽素水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。三支组肽素水平高于单支、双支组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);左主干组肽素水平高于与单支组、双支组、三支组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论肽素水平能够反映ACS冠状动脉病变的严重程度及心肌缺血的状况,可以作为诊断及评估ACS病情的依据,值得临床推广应用。

  • 《现代诊断与治疗》第六届编委会组成人员名单

    作者:

  • 不稳定心绞痛介入治疗的临床疗效观察

    作者:董永达

    目的:探讨介入治疗应用于不稳定心绞痛患者中的临床疗效。方法择取2011年8月~2013年8月到我院就诊的不稳定性心绞痛患者86例,随机分为两组各43例。参照组给予传统的药物治疗,治疗组应用经PCI治疗,对比其疗效。结果治疗组的总有效率(93.02%)明显高于参照组(74.42%),差异性存在统计学意义(P<0.05);治疗组术后无患者复发,其复发情况明显优于参照组(P<0.05)。治疗组患者有1例发生前臂血肿,2例发生皮肤荨麻疹,并无其他严重的并发症发生。结论不稳定性心绞痛应用介入治疗的临床疗效显著,且安全性高,值得推广。

  • 胸腰段骨折术后后凸畸形再手术治疗

    作者:黄国忠;黄爱珍;陈满华;王新宇

    目的:对胸腰段骨折术后后凸畸形原因及再手术治疗的临床观察,探讨再手术的安全性和有效性。方法采用后路经椎弓根椎体"V"形截骨加椎弓根螺钉内固定、植骨融合术对48例胸腰椎骨折术后后凸畸形的患者进行再手术治疗,共截椎体56个。再手术原因包括:患者均存在后凸畸形和/或脊髓前方压迫,并有不同程度的神经压迫症状。后凸Cobb角42~103(平均56)°。其中28例出现腰背部疼痛,活动后加重。结果术后随访5~46(平均13)个月。43例(89.6%)患者获得满意的减压,神经功能得到不同程度的恢复。所有患者均获满意的后凸畸形矫正,术后即刻后凸Cobb角平均0°,矫正率100%;末次随访后凸Cobb角0~25(平均14)°,矫正率为85.2%。 X线显示:2例截骨处未骨性愈合,1例内固定断裂。45例病人截骨处均骨性愈合,无松动断裂现象。5例患者(10.4%)出现原有神经功能障碍加重,经脱水、激素治疗,均在术后1~3w完全恢复。无大血管和腹腔内脏器官损伤。结论胸腰段骨折早期手术减压不彻底,内固定使用不合理、忽视植骨融合的重要性致后凸畸形,采取彻底的减压、截骨矫形、规范合理使用内固定和良好的植骨融合,可重新获得满意的临床效果。

  • 肾及输尿管上段结石经皮肾镜治疗术的疗效及安全性观察

    作者:许东绍

    目的:对肾及输尿管上段结石经皮肾镜治疗术的疗效及安全性进行观察。方法选取2011年1月~2014年1月我院泌尿外科收治的明确诊断为肾脏和输尿管上段结石的患者共60例,随机分为A、B两组各30例。 A组采取经皮肾镜治疗术进行治疗;B组采取传统的输尿管或肾脏切开取石术进行治疗。比较两组患者的平均住院时间、尿液转清时间和术后并发症发生情况。结果经过比较,试验组患者的平均住院时间和尿液转清时间明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);在术后常见并发症上相比较,试验组患者各型并发症的总体发生率明显低于对照组患者,两组患者在相关数据上的差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的输尿管或肾脏切开取石术治疗方法相比较,采用经皮肾镜法对肾脏和输尿管上段结石的患者进行治疗,可以有效缩短患者的术后恢复时间,明显降低各型术后常见并发症的发生概率,从整体上提高疗效和治疗安全性,值得在临床上推广与应用。

  • 辛伐他汀对维持性腹膜透析患者微炎症状态的影响

    作者:林建;崔惠敏;菅宏蕴;吴素红

    目的:探讨辛伐他汀对维持性腹膜透析患者微炎症状态的影响。方法选择肾内科维持性腹膜透析患者41例,测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(Hs ̄CRP)、白细胞介素 ̄6(IL ̄6)和肿瘤坏死因子 ̄a(TNF ̄a)的水平,然后随机分为辛伐他汀治疗组(22例)和非辛伐他汀治疗组(19例)。治疗24w后检查TG、TC、Hs ̄CRP、IL ̄6和TNF ̄a。并设20例健康者作对照比较。结果(1)维持性腹膜透析患者TG、Hs ̄CRP、IL ̄6和TNF ̄a显著高于健康者(P<0.01);(2)治疗后24w,辛伐他汀治疗组TG、TC、Hs ̄CRP、IL ̄6和TNF ̄a的水平均有所下降,辛伐他汀治疗组Hs ̄CRP、IL ̄6和TNF ̄a下降的水平与治疗前及非辛伐他汀治疗组相比,差异具有显著性(P<0.05)。结论辛伐他汀能明显改善维持性腹膜透析患者的微炎症状态。

  • 血清缺血修饰蛋白和神经元特异性烯醇化酶联合检测对短暂性脑缺血发作的临床意义

    作者:邓燕;刘云诗;陈首名;李莉;钟海蓉

    目的:探讨血清缺血修饰蛋白(IMA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对短暂性脑缺血发作(TIA)的临床意义。方法将连续的受检者分为正常对照组、TIA组和急性脑梗死组,实验室检测血清IMA和NSE浓度;根据脑部磁共振成像(MRI)扩散加权序列(DWI),把有急性神经功能障碍症状者分为TIA组和急性脑梗死组。结果正常对照组22例,TIA组45例,急性脑梗死组31例。TIA组IMA浓度(19.34±8.67u/mL )明显高于其他两组,有显著性差异。急性脑梗死组NSE浓度(13.09±5.23ng/ml)明显高于其他两组,有显著性差异。结论在有急性神经功能功能障碍症状的前提下,联合检测血清IMA和NSE,有助于区别TIA和急性脑梗死。

  • 微创经皮肾镜术和输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效比较

    作者:罗怀景;陈建德;林超禄;余丰;陈钦棋;黄旭锋

    目的:比较微创经皮肾镜术和输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法72例输尿管上段结石患者,随机分为经皮肾镜组和输尿管镜组,分别采用微创经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术进行治疗,比较两组患者术后3d和1个月后的结石清除率,记录患者手术时间、术中的出血量、平均住院天数、术中输尿管穿孔人数、术后感染情况、血红蛋白水平和术后辅助体外冲击波碎石治疗的病例数。结果经皮肾镜组手术时间、术中出血量和术后平均住院天数均大于输尿管镜组,P<0.05,差异有统计学意义;比较两组患者的结石清除率,经皮肾镜组患者术后3d和术后4w的结石清除率分别为80.56%和91.67%,明显高于输尿管镜组患者的66.67%和75%,P<0.05,差异有统计学意义;而两组患者的术中输尿管穿孔、术后感染和血红蛋白下降发生情况比较,P>0.05,差异不显著;但经皮肾镜组术后辅助体外冲击波碎石治疗率为8.33%,明显低于输尿管镜组的25%,P<0.05,差异有统计学意义。结论简单的输尿管上段结石可首选输尿管镜取石术治疗,复杂性输尿管上段结石可首选微创经皮肾镜取石术进行治疗。

  • 血清超敏C反应蛋白水平改变与急性脑梗死的相关性分析

    作者:罗劲松;秦汝丽

    目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs ̄CRP)水平检测对急性脑梗死(ACI)诊断的临床意义,了解血清超敏C反应蛋白水平改变与急性脑梗死的相关性。方法选取220例发病在48h以内的ACI患者作为研究组,同时期58例体检健康者作为对照组,分别测定两组hs ̄CRP水平。分析研究组hs ̄CRP水平改变与ACI病情程度的关系,并与对照组进行比较。结果研究组患者的hs ̄CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在研究组中,hs ̄CRP水平随病情的严重程度改变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs ̄CRP与ACI的发生发展密切相关,检测hs ̄CRP水平改变对ACI患者的诊断具有重要临床意义。

  • 血液灌流治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效

    作者:袁婷婷;张锐锋;封东进

    目的:探讨血液灌流治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法选择60例患儿,随机分为两组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血液灌流治疗,观察两组患儿治疗后相关临床症状改善情况,测定尿微量蛋白(Albu)及N ̄乙酰 ̄βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化。结果治疗组症状缓解和消失时间及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。尿Albu、NAG均较治疗前显著降低,且降低幅度较观察组更明显(均P<0.01)。结论血液灌流可较明显缓解过敏性紫癜临床症状、减轻肾脏损伤。

  • 种植牙骨量不足的处理方法研究

    作者:杨永荣

    目的:分析和探讨口腔科种植牙骨量不足患者的临床处理方法及其疗效,从而为该疾病的临床治疗提供借鉴。方法回顾性分析我院口腔科2013年2月~2014年6月收治的130例种植牙骨量不足患者临床资料,采用随机数表的方法将其随机分成两组各65组,观察组采用骨组织引导再生术治疗,对照组采用上颌窦提升术治疗,比较两组患者术后10d的手术愈合情况、术后4个月义齿修复率。结果观察组患者术后10d的手术Ⅰ期愈合率为98.46%(64/65),对照组为89.23%(58/65),两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组为100.00%(65/65),对照组患者术后4个月义齿修复率为93.85%(61/65),两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果表明,对口腔科种植牙骨量不足患者采用骨组织引导再生术进行治疗具有较好的临床效果,该方法能有效诱导种植牙骨量不足患者骨组织的再生,并对缺损的骨组织进行重建,从而有效促进新生骨组织与种植体形成良好的骨性愈合,因此值得临床推广使用。

  • 乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效分析

    作者:刘英;徐燕

    目的:探讨乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效。方法60例符合纳入标准的高血压急症患者给予乌拉地尔静脉治疗,观察患者治疗有效率、治疗前后血压、心率变化及不良反应发生情况。结果患者的治疗总有效率为95.0%,治疗后5min,患者SBP和DBP均明显下降,30min后降压效果显著,之后血压保持稳定。治疗过程中,心率无明显变化,且未发现严重不良反应。结论乌拉地尔是治疗高血压急症的安全有效药物,可以快速降低血压,且对心率无明显影响,不良反应轻微,临床上值得进一步研究。

  • 四肢骨关节隐匿性骨折的MSCT诊断

    作者:廖茂超;黄政

    目的:认识四肢骨关节隐匿性骨折的MSCT表现,以有效地减少误漏诊。方法回顾性分析58例经常规X线(CR及DR)平片均未明确显示骨折线病例,其中男36例,女22例,中位年龄43岁,均行16 ̄MSCT检查,分别于横断位、MPR、3D图像进行观察。结果所选58例病例DR均未明确显示骨折线,经MSCT扫描诊断为四肢骨关节骨折47例,其中肩关节10例、肘关节6例、髋关节7例、膝关节12例、踝关节5例、腕关节7例。排除骨折11例,阳性率达81%。结论对于隐匿性骨折,MSCT能作出明确的诊断,并帮助临床提供正确的诊疗方案及判断预后。

  • 血透室开展优质护理的效果研究

    作者:梅利平

    选取在我院血透室治疗的84例透析患者,随机分为治疗组和对照组各42例,对照组给予常规护理,治疗组给予优质护理,比较两组患者的护理疗效。治疗组心理评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者中依从性好38例,依从性差4例,依从性为90.48%;对照组患者中依从性好24例,依从性差18例,依从性为57.148%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。通过在我院血透室开展优质护理服务,提高了临床护理质量,减轻患者的不良情绪,增加患者的治疗依从性,值得临床推广。

  • 品管圈在脑卒中患者出院后延续护理干预中的应用

    作者:张敏;汪友兰;刘蕾;杨沙;杨丽萍

    随机选取在我院经系统治疗后出院的230例脑卒中患者,对其中115例患者应用品管圈进行护理干预,设为干预组,依据品管圈运行原则,选取科室护士长、康复护师、主治医师等6人,组成品管圈 ̄“幸福圈”,针对患者在出院后可能出现的问题进行跟踪讨论和记录,确定主题,进行干预,干预时间为2年;另115例患者为对照组,进行常规出院指导。结果干预组患者在品管圈管理模式下肢体运动功能和日常生活自理能力较对照组明显提高,差异显著(P<0.01,P<0.05),有统计学意义。通过圈员全程跟踪患者病情变化,及时反馈并解决问题,有效提高了患者生存及生活质量。

  • 无缝隙优质护理管理对手外科护理质量的提升效果分析

    作者:胡红霞

    选取于2011年11月~2013年11月我院手外科收治的患者58例,采用抽签法将患者分为两组各29例。对照组采用常规护理,观察组采用无缝隙优质护理管理,观察两组患者的护理质量以及护理满意度。结果观察组患者基础护理质量、健康宣教质量、护理操作质量较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意率(96.55%)较对照组(72.41%)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。加强无缝隙优质护理管理在手外科护理中的应用,有利于提升整体护理质量,值得推广应用。

  • 慢性胃炎中西医治疗及护理

    作者:施江艳

    选取2012年2月~2014年1月我院内科住院部收治的120例慢性胃炎患者为研究对象,采用随机抽签方法将其分成观察组与对照组各60例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用中医辩证治疗,同时给予两组患者针对性的护理,对比分析两组患者的治疗效果。结果中西医结合治疗慢性胃炎总有效率95.00%明显高于单纯西医治疗慢性胃炎总有效率78.33%(χ2=7.2115,P=0.0072),两组均未发生严重不良反应。中西医结合治疗慢性胃炎相比于单纯西药治疗疗效更为显著,同时全方位针对性的护理,能极大程度促进疗效的进一步提高,值得在今后慢性胃炎治疗过程中借鉴参考。

  • 护理干预在无痛胃镜术中的应用

    作者:张郁;程海军

    选取我院2010年11月~2013年10月收治的行无痛胃镜检查患者215例,随机分为观察组108例和对照组107例。观察组给予护理干预,对照组给予常规护理。观察比较两组患者护理效果。观察组术前心理状态优于对照组,差异有具有统计学意义(P<0.05);观察组患者一次检查成功率、护理满意度明显高于对照组(P<0.05);术中不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05)。无痛胃镜术中应用护理干预可缓解患者紧张、恐惧心理,缩短内镜操作时间,提高操作成功率,降低不良反应发生率,提高患者满意度,值得临床推广应用。

    关键词: 无痛胃镜 护理干预
  • 产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的改善作用研究

    作者:王燕萍

    对2012年1月~2013年8月收治的100例产妇护理干预进行回顾性研究。按照随机数字表法将产妇平均分为对照组与观察组各50例。对照组采用常规护理,观察组采用产科护理新模式。观察两组产妇干预前后焦虑自评量表(SAS)改善情况和分娩质量。结果观察组产妇护理后,SAS评分改善情况明显优于对照组,具有显著差异性,具备统计学意义(P<0.05)。观察组产程时间、产后出血量、阴道分娩率和胎儿窘迫发生率与对照组相比,均具有统计学意义(P<0.05)。产科护理新模式的应用,能够很大程度上降低产妇焦虑心理反应,改善分娩结局,值得在临床护理上进行推广与应用。

  • 116例产后出血的孕妇原因分析与护理措施研究

    作者:温丽娥;黄奕辉;戚艮有;陈尚轩;陈凤英

    回顾性分析116例产后出血产妇,为产后出血组,同时选择同期116例无产后出血产妇,为无产后出血,分析产后出血的危险因素,并探讨有效的护理措施。结果两组患者术中及术后出血量差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠高血压、妊娠糖尿病、流产病史、产后出血史、巨大儿、缩宫乏力及前置胎盘在产后出血患者与无产后出血患者间差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠高血压、妊娠糖尿病、流产病史、产后出血史、巨大儿、缩宫乏力及前置胎盘均是孕妇产后出血的重要原因,加强孕妇产前保健并针对危险因素进行有效地护理干预,可有效地降低产后出血的发生,保证母婴安全。

  • 人性化护理干预在儿科护理中的应用

    作者:陈清

    选取我院儿科2013年1月~12月收治的患儿278例,随机分为观察组和对照组各139例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上给予人性化护理干预。比较两组患儿家长的护理满意度。观察组患儿家长护理满意度明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。将人性化护理干预应在儿科护理中临床效果满意,可显著提高患儿家长的护理满意度,值得临床推广应用。

  • 护理干预在胃大部切除术后患者中的应用

    作者:陈丽娟

    选取我院2011年7月~2013年7月收治的的行胃大部分切除术患者56例,随机分为治疗组和对照组各28例,对照组患者实施常规护理,治疗组患者在常规护理基础上实施护理干预,观察比较两组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、住院时间和护理满意度。治疗组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者护理满意度为92.86%,治疗组患者护理满意度为71.43%,治疗组患者护理满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理干预应用于胃大部切除术后患者中,可促进肠功能恢复,缩短康复时间,提升治疗效果,提高患者对护理的满意度,值得临床推广。

  • 快捷护理路径对重型颅脑外伤患者急救效果分析

    作者:曾亚珍;付晓丽

    选取2011年1月~2013年12月我院收治的120例重型颅脑外伤患者,随机分为对照组和试验组各60例。对照组按照常规方法进行抢救和护理,试验组采用快捷护理路径进行抢救和护理。比较分析两组患者的急救时间、急救费用及病死率。结果试验组抢救时间(17.01±5.34)min、抢救费用(293.99±91.01)元、住院时间(17.51±3.34)d、肺感染发生率7.5%及尿路感染的发生率9.98%都明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。虽然试验组的肾功能不全和应激性溃疡、住院费用较对照组有所降低,但是差异没有统计学意义(P>0.05)。快捷护理路径在抢救重型颅脑外伤患者过程中可明显缩短急救时间,减低急救费用,减少病死率,具有较好的急救效果,值得在临床上推广应用。

  • 临床护理路径在骨科患者中的应用体会

    作者:陈芳

    将2012年1月~2013年7月我院收治的骨科患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组患者予以临床护理路径,对照组患者则采用传统护理方法。观察比较两组患者的住院时间、住院费用、患者对健康知识的掌握程度、对护理满意度及并发症发生率等。经护理后,观察组患者对健康知识的掌握程度及护理满意度均明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P>0.05);观察组的平均住院时间及并发症发生率均明显低于对照组,差异显著,有统计学意义(P>0.05)。实施临床护理路径能有效提高骨科患者对健康知识的掌握程度及对护理满意度,降低患者的平均住院时间、住院费用及并发症发生率,促进护患的沟通,提高临床护理质量,值得推广。

    关键词: 骨科 护理 临床路径
  • 13例股骨颈骨折高龄患者的护理效果观察

    作者:杨玉林

    总结13例发生股骨颈骨折高龄患者的围手术期安全管理。与患者及家属进行有效的沟通。加患者基础护理、术后专科护理、疼痛管理及出院后安全健康教育,使患者及家属了解安全护理的重要性,掌握安全护理知识和方法。本组患者未发生皮肤压疮、假体脱位等并发症,基本恢复行走能力。

  • 支持性心理护理在耐多药结核病治疗中的临床疗效分析

    作者:李艳

    将73例耐多药结核病患者随机分为观察组(37例)与对照组(36例)。观察组给予常规耐多药结核病治疗和支持性心理护理,对照组给予常规耐多药结核病治疗和护理,比较两组疗效。结果预后,两组HAMA评分显著降低,观察组HAMA评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);预后,两组患者的GQOLI ̄74评分显著改善(P<0.05);治疗后观察组患者GQOLI ̄74评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。支持性心理护理对耐多药结核病患者的行为改善和心理康复有利,能够提高耐多药结核病患者的依从性和疗效。

  • 慢性充血性心力衰竭临床护理分析

    作者:李尚荣

    选取我院2012年7月~2013年7月收治的慢性充血性心力衰竭患儿83例,分为两组。对照组接受常规护理,观察组实施综合护理,对比两组护理效果。结果观察组SAS与SDS评分改善明显,临床依从性明显提高,两组护理效果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。慢性充血性心力衰竭应用综合护理,可明显提高患儿临床依从性,改善SDS与SAS评分,行之有效,值得临床广泛应用。

  • 护理基层医院手术室管理的临床应用研究

    作者:何淑宁;揭英;刘丽萍

    总结基层医院手术室管理经验,为确保工作质量和工作效率、提高手术器械的使用率和完好率、保证医疗护理安全、制订出合理有效的管理制度提供依据。比较过去随意性全面参与与专业定人参与两种管理方法的器械周转率、器械完好率、特殊器械及护士对精密仪器的熟悉程度等指标的差异。专业定人参与法在器械周转率、器械完好率、特殊器械及精密仪器的熟悉程度上均有明显好于过去随意性全面参与管理法,工作效率明显提高。与过去随意性全面参与管理方法比较,专业型定人参与管理方法优势明显,是一种科学有效的方法。建议手术人员进一步探讨专业定人参与在基层医院上应用的实际价值,为今后基层医院手术室的构建提供内容依据和量化标准。

  • 38例乙肝合并糖尿病患者采用社区护理干预后的肝功及血糖改善效果分析

    作者:赖万玉;黄继娴

    选取我院2012年7月~2014年7月收治的乙肝合并糖尿病患者76例,随机分试验组和对照组各38例,试验组采用常规降糖治疗外还对患者进行1年的社区护理干预,护理后检测患者的肝功及血糖情况,并与只采用常规降糖治疗的对照组患者进行比较。结果护理后试验组空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白等指标的改善均优于对照组,有统计学差异(P<0.05);且护理后试验组谷丙转氨酶(ALT)和总胆红素(TBIL)水平较对照组降低(P<0.05),白蛋白(ALB)水平较对照组升高,有统计学差异(P<0.05)。社区护理干预对乙肝合并糖尿病患者肝功及血糖的改善有着重要意义,显著提高乙肝合并糖尿病患者的生活质量。

  • 精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果研究

    作者:谌洁

    选取我院2012年11月~2013年11月收治的神经内科患者100例进行回顾性分析,随机分成观察组与对照组各50例。对照组患者采用临床常规护理,观察组在常规护理的基础上增加精细化护理。观察两组患者在采取各自护理方法后的护理疗效对比。观察组患者出现意外事件与并发症症状得到显著改善,对护理的满意度高,与对照组相比,拥有显著差异性,统计学有意义(P<0.05)。在临床护理神经内科患者中辅以精细化护理,可以有效提升患者对于护理质量的满意度,提高临床疗效,推动护理质量的进一步提高,值得在临床推广。

  • 白虎汤降低光动力抑制恶性肿瘤副作用的研究

    作者:姜恩平;王卓

    根据收治的68例恶性肿瘤患者的临床治疗资料,全部患者均行光动力疗法(PDT),并将全部患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例采用中西医结合疗法,术后根据患者情况服白虎汤加减;对照组28例采用西药疗法,术后采用常规西医护理及消炎治疗。对照组发热13例,发热率为46.43%;疼痛27例,疼痛率为96.43%。出现光敏性皮炎7例,发生率为25%。局部水肿28例,发生率为100%。治疗后白细胞计数为(11.2±1.86)×109/L。治疗组发热11例,发热率为27.50%;疼痛33例,疼痛率为82.50%。出现光敏性皮炎5例,发生率为12.50%。局部水肿28例,发生率为100%。治疗后白细胞计数为(14.7±2.61)×109/L。两组对比,治疗结果具有统计学差异性(P<0.05)。白虎汤加减对光动力治疗恶性肿瘤疾病患者具有降低治疗副作用的效果,可于临床重点推广。

  • 针药结合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效观察

    作者:王华政;王玉祥;倪浩斌

    选择治疗的脑梗死后血管性痴呆患者90例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予安理申治疗,观察组在对照组基础上联合醒脑开窍针法治疗,记录两组治疗效果。观察组总有效率为95.56%,对照组为77.78%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后简易智能状态评估量表评分(23.53±3.14),日常生活能力量表评分(63.85±6.71),提高明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。采用醒脑开窍针法联合安理申治疗脑梗死后血管性痴呆临床疗效可靠,有效改善患者认知能力、记忆能力及语言行为能力,值得在临床上大力推广使用。

  • 中西医结合治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

    作者:罗骞

    选择收治的58例股骨转子间骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各29例,对照组单行西医治疗,对照组行中西医结合治疗,对两组的临床治疗效果进行分析。观察组治疗优良率为93.10%,对照组为72.41%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为13.79%,对照组为44.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对老年股骨转子间骨折采取中西医结合治疗,是一种安全性高,疗效显著的治疗方式,可促进患者恢复,减少并发症发生,值得临床推广使用。

  • 火针结合自拟消痤汤治疗寻常型痤疮疗效观察

    作者:胡志飞;王风云

    选取收治的寻常型痤疮患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予阿达帕林凝胶和中药内服联合治疗,观察组给予火针结合中药内服联合治疗,比较两组临床治疗有效率和痊愈率。观察组和对照组治疗有效率分别为96.7%和80.0%,痊愈率分别为23.3%和10.0%,观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。火针结合自拟消痤汤治疗寻常型痤疮的临床疗效确切,治疗有效率、治愈率高,安全性好,值得临床推广应用。

  • 中风恢复期中医气虚血瘀型量化标准的探讨

    作者:李敏;曾科学

    目的:中风恢复期中医气虚血瘀型量化标准的研究。方法根据中医辨证标准将来自广东省第二中医院针灸康复科的住院、门诊的300例患者采用简单随机化方法分为气虚血瘀组和非气虚血瘀组各150例。两组患者均采用中医针药治疗。结果两组患者在治疗前后的症候积分和Barthel指数评价治疗前后都发生了现在的变化,并且两种患者的神经功能缺损积分值也得到了显著下降,治疗前后数据差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论在中风患者恢复期采用中医针药治疗能够起到较好的治疗疗效。

  • 中医辅助治疗对老年轻中度慢性持续期哮喘的作用效果分析

    作者:李贞晶

    目的:探讨分析中医辅助治疗对老年轻中度慢性持续期哮喘的作用效果,以制定更优的治疗方案。方法以我院2012年2月~2014年2月收治的64例老年轻中度慢性持续期哮喘患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各32例,对照组进行常规西医治疗,观察组在对照组基础上增加中医辅助治疗,治疗结束后,比较两组患者各指标之间的差异。结果观察组治疗总有效率(93.8%)高于对照组(75%),经χ2检验,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者PEF变异率、FEV1、SaO2等各项监测指标明显优于对照组,经t检验,其差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中均未见不良反应的发生。结论在西医治疗的基础上应用中医辅助治疗老年轻中度慢性持续期哮喘患者,可以有效改善患者临床症状,提高治疗效果,达到了标本兼治的目标,安全性高,值得广泛应用推广。

  • 中西医结合治疗血小板减少性紫癜临床疗效

    作者:黄世章

    回顾性分析本院皮肤科2011年5月~2014年4月收治的52例血小板减少性紫癜患者临床资料,采用随机数表方法将其随机分成两组,对照组26例患者采用临床常规西药治疗,观察组26例患者在对照组患者治疗方法的基础上联合给予中药治疗,比较两组患者临床治疗的有效率以及不良反应发生率。结果经过临床治疗,对照组患者临床治疗的总有效率为80.77%(21/26),观察组患者临床治疗的总有效率为96.15%(25/26),两组数据差异极显著,具有统计学意义(P<0.01);对照组患者临床治疗的不良反应发生率为19.23%(5/26),观察组患者临床治疗的不良反应发生率为7.69%(2/26),两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。皮肤科临床上对于血小板减少性紫癜患者采用中西医结合方法进行治疗的临床疗效确切,该方法能显著改善患者的临床治疗效果,并且有效降低患者由于服用西药带来的临床不良反应,改善和提高患者的生活质量,因此值得临床推广使用。

  • 中西医结合治疗高位复杂性肛瘘疗效观察

    作者:黄荣宇

    对2013年1月~2014年1月我院收治的178例肛瘘患者的临床资料进行回顾性调查分析,随机分成两组各89例,对照组单纯给予西医结合手术治疗;观察组给予中西医结合手术治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组痊愈83例,有效5例,无效1例,总有效率98.9%。明显优于对照组。两组有效率差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。中西医结合治疗高位复杂性肛瘘的临床效果较令人满意,值得广泛推广。

  • 本体感觉神经肌肉促进技术治疗脑卒中面瘫患者的效果观察

    作者:谭荣任

    目的:探讨脑卒中面瘫患者给予本体感觉神经肌肉促进技术治疗的效果。方法选择我院2013年5月~2014年6月收治的90例脑卒中面瘫患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组各45例。对照组患者采用红外线联合普通针刺进行治疗,试验组患者在对照组基础上加用本体感觉神经肌肉促进技术进行治疗,比较两组患者治疗前后面神经功能改善情况及临床治疗效果。结果试验组患者治疗总有效率为82.2%,对照组为60.0%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义(χ2=5.408,P<0.05)。治疗后试验组患者面神经功能明显好转,优于对照组患者(u>ua,P<0.05)。结论脑卒中面瘫患者应用本体感觉神经肌肉促进技术治疗可有效改善患者面神经功能,临床治疗效果良好,可在临床进行推广。

  • 自拟益肠方辅助治疗脾虚湿盛型肠易激综合征临床观察

    作者:胡前平

    目的:探讨自拟益肠方辅助治疗脾虚湿盛型肠易激综合征临床效果。方法选取我院消化科2012年10月~2013年10月收治脾虚湿盛型肠易激综合征患者140例,以随机数字表法分为对照组和试验组各70例;其中对照组患者采用常规西医药物治疗,包括匹维溴铵(50mg/次,3次/d)+复方嗜酸乳杆菌(1g/次,3次/d);试验组患者则在对照组基础上加用自拟益肠方治疗;比较两组患者近期疗效、治疗前后IBS ̄BSS评分和IBS ̄QOL评分等。结果对照组和试验组患者近期治疗总有效率分别为68.57(48/70),88.57%(62/70);试验组患者近期疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后IBS ̄BSS评分和IBS ̄QOL评分较治疗前显著改善,且试验组患者治疗后两项评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟益肠方辅助治疗脾虚湿盛型肠易激综合征可有效改善消化道症状体征,提高生活质量,效果优于西药单用。

  • 不同的治疗方式治疗痔疮的临床效果观察

    作者:李厚义

    选取我院2009年3月~2012年3月入院进行痔疮治疗的患者120例,随机分为研究组和对照组,研究组应用中药熏洗治疗,对照组应用药物涂敷疗法,对比两组患者治疗效果和不良反应。结果研究组显效率76.7%和总有效率95%,均高于对照组55%和76.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应,中药熏洗法治疗痔疮临床治疗效果优于药物涂敷法。中药熏洗法操作方面,效果显著,临床适用性较好。

  • 中药穴位敷贴对妇科手术后肠蠕动恢复的影响研究

    作者:区悦霞

    选取我院2014年6月~9月收治的100例进行妇科手术患者,随机分为两组,对照组采用妇科腹部手术后常规护理,试验组在对照组基础上配合中药穴位敷贴进行干预。结果试验组采用中药穴位敷贴的总有效为90.0%,对照组采用常规护理的总有效为70.0%。且试验组术后首次肛门排气、排便时间明显短于对照组,两组差距较明显,具有统计学意义(P<0.05)。中药穴位敷贴可促进妇科手术后肠蠕动的恢复,效果良好。

  • 黄芪注射液联合三七总皂甙对2型糖尿病下肢血管病变干预的临床研究

    作者:宋发友;况月怀;杨光勋;宋涛;文强

    61例2型糖尿病伴下肢血管病变患者随机分为对照组31例和治疗组30例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,再加黄芪注射液20ml和血塞通注射液20ml静脉滴注,4w为1疗程。治疗前后分别检测足背动脉血流量及踝/肱动脉压比值及血清ET ̄1、CRP、MMP ̄9 含量水平。治疗组有效率为76.67%,对照组为32.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组足背动脉血流量和踝/肱动脉压比值均较治疗前有明显升高(P<0.01),对照组无明细变化;治疗组血清ET ̄1、CRP 及MMP ̄9 含量水平均较治疗前明显降低(P<0.01),其降低幅度明显高于对照组(P<0.01)。黄芪注射液联合三七总皂甙治疗能明显改善2 型糖尿病下肢血管病变的临床症状,其机制可能降低血清 ET ̄1、CRP 及MMP ̄9 含量水平有关。

  • 急性冠脉综合征抗血小板治疗进展

    作者:王贵荣;刘连友

    急性冠状动脉综合征(ACS)是由于营养心肌的冠状动脉血流突然急剧减少或完全被阻断而引起的临床综合征。血小板在血栓形成、炎症反应、机体免疫功能及动脉粥样硬化的发生、发展过程中起着非常关键的作用,抗血小板治疗是ACS治疗中的重要环节。现对常用抗血小板药物在ACS中的应用进行综述。

  • 腹内压监测临床应用的研究进展

    作者:王宏飞;王勇强;常文秀;高红梅;李寅

    本文就腹内压监测的临床进展进行了综述。腹内压监测能够反应腹内压力的变化,快速有效的诊断腹内高压,有利于及时采取措施,避免腹内高压,并可以预防腹腔间室综合症,进而减少并发症的出现,降低患者的死亡率。

  • 小儿毛细支气管炎的药物治疗新进展

    作者:庞智东

    本文主要介绍小儿毛细支气管炎的药物治疗进展。通过查阅整理相关资料,再结合丰富的临床经验,对小儿毛细支气管炎的药物治疗予以综述分析。小儿毛细支气管炎的药物治疗主要分为中医、西医及中西结合三种方式。小儿毛细支气管炎的临床诊治,应根据患儿状况及病情程度,合理选取药物治疗、给药方式及剂量,往往中西结合的疗效更为理想。

  • 快速成型技术在口腔正畸中的应用进展

    作者:张涛;杨四维;徐晓梅

    托盘、支抗钉植入的应用作一综述。

现代诊断与治疗分期目录
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