现代诊断与治疗杂志
Modern Diagnosis & Treatment 현대진단여치료
- 主管单位： 南昌市卫生局
- 主办单位： 南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-8174
- 国内刊号： 36-1160/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
目的 观察纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效. 方法 选取2014年2月~2015年3月我院收治的老年COPD并发II型呼吸衰竭患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例.对照组给予无创呼吸机进行治疗,观察组在对照组的基础上给予纳洛酮联合治疗.比较两组患者治疗前、治疗后4、24、48h临床症状及体征、心率(HR)、呼吸(RR)、血气分析结果. 结果 观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后4、24、48hHR、RR及血气分析指标均较治疗前明显改善(P<0.05),其中观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭临床效果显著,可有效改善血气分析指标,值得临床推广应用.
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孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用研究
选取我院在2013年8月~2014年10月收治的120例哮喘患儿的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患儿分为两组各60例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁斯特钠治疗,比较两组患儿的临床疗效与肺功能指标改善情况. 结果(1)观察组中有49例患者治疗显效,9例患者治疗有效,总有效率为96.67%;对照组中有41例患者治疗显效,10例患者治疗有效,总有效率为85.00%,观察组治疗有效率优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05). (2)治疗后,观察组的肺功能指标改善情况优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05). 利用孟鲁司特钠对哮喘患儿进行治疗,可以有效促进患儿肺功能指标的改善,取得显著的临床疗效,值得临床推广应用.
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165例老年2型糖尿病患者口服降糖药物用药分析
随机选取本院2014年1~12月诊断为老年2型糖尿病患者165例,对其口服降糖药物药的种类、用药频次,联合用药情况进行统计分析. 口服降糖药使用居前3位是二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈;降糖药联合用药的比例高达83.64%,以双胍类与α-葡萄糖苷酶抑制剂联合用药为主. 本院老年糖尿病患者口服降糖药使用基本合理,但也存在个别不合理情况,需加以改进.
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顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗小儿哮喘病临床疗效观察
选取我院2011年1月~2013年1月间收治的92例哮喘患儿,随机分为对照组和试验组各46例. 对照组患儿在常规抗哮喘治疗的基础上给予布地奈德气雾剂, 试验组患儿在常规抗哮喘治疗的基础上再给予顺尔宁和舒利迭气雾剂联合治疗;对比两组患儿治疗前及治疗后的呼气流速峰值(PEF)的变化以及临床疗效情况. 结果治疗3个月后,两组患儿PEF值占预计值的比例均较治疗前有显著差异,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组的改善情况优于对照组(P<0.05). 随访1年,试验组患儿的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),临床疗效更好. 对于小儿哮喘病的治疗,在常规抗哮喘治疗的基础上再给予顺尔宁和舒利迭气雾剂联合治疗,临床疗效更好,可行性强,值得临床应用.
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甲泼尼龙与地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎临床疗效对比
目的 对比分析甲泼尼龙早期短程冲击疗法与地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效.方法 收集我院2010年8月~2014年5月诊治的128例小儿重症病毒性脑炎患者作为研究对象,根据其治疗方式将其分为甲泼尼龙冲击组与地塞米松治疗组各64例,地塞米松治疗组患者给予静滴地塞米松治疗,甲泼尼龙冲击组采用甲泼尼龙早期短程冲击疗法治疗,观察患者的效果优良率和不良反应发生率.结果 甲泼尼龙冲击组患者的效果优良率明显高于地塞米松治疗组(P<0.05),而甲泼尼龙冲击组与地塞米松治疗组在不良反应发生率方面比较无明显差异(P>0.05). 结论 甲泼尼龙早期短程冲击疗法治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效优于地塞米松.
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沙美特罗替卡松粉联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘的疗效及复发率的影响
随机选取98例咳嗽变异性哮喘患者,以数字法随机分成观察组和对照组各49例. 观察组应用沙美特罗替卡松粉联合孟鲁司特治疗,对照组则仅应用沙美特罗替卡松粉治疗. 对比两组疗效及复发率情况. 观察组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 6个月后观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 沙美特罗替卡松粉联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘不仅可明显提升治疗效果,还可明显降低复发率. 安全性较好,值得临床推荐.
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乌拉地尔治疗急诊高血压患者的临床效果观察
目的 探讨乌拉地尔在急诊高血压患者治疗中的临床效果. 方法 选取2012年10月~2014年10月我院急诊科收治的高血压急症患者76例,随机分为两组各38例,治疗组给予乌拉地尔治疗,对照组应用硝酸甘油治疗,对比其效果. 结果 两组治疗后30min、2h的收缩压和舒张压同期对比中,差异性均有统计学意义(P<0.05);且治疗组的总有效率(94.74%)明显高于对照组(78.95%),其不良反应发生率(5.26%)显著低于对照组(23.68%),比较均有统计学差异(P<0.05). 结论 乌拉地尔治疗急诊高血压患者的临床疗效确切,能有效控制患者的血压,且安全性高,值得推广.
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氯沙坦和卡托普利对急性心肌梗死后左室重塑影响的对比研究
将2013年1月~2014年8月我院确诊的90例AMI患者采用随机双盲法分成对照组、研究一组和研究二组,入选对象均采用常规药物治疗,同时对照组患者加服安慰剂,研究一组治疗采用卡托普利,研究二组治疗采用氯沙坦,采用超声心动图检测患者左室结构及功能的各项指标并进行比较. 结果经治疗1w时LVDd、IVSd、LVPWd、LVEF、LVMI指标三组间比较均不具显著性差异(P>0.05);而治疗24w后研究一组上述各项指标与对照组比较存在显著性差异(P<0.05);而研究二组上述各项指标与研究一组进行比较均无显著性差异(P>0.05). 氯沙坦和卡托普利对急性心肌梗死后左室重塑均有较好的阻抑作用,且能改善患者心功能,而两者疗效相当,临床应用价值较高.
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缬沙坦联合红花黄色素对糖尿病肾病UAER及hs-CRP的影响
选择肾内科收治的90例确诊为糖尿病肾病的患者,随机分为观察组和对照组各45例. 对照组予常规降糖联合缬沙坦治疗;观察组在对照组的基础上加用红花黄色素治疗;两组均治疗12周. 观察治疗前后UAER、hs-CRP含量的变化.同时观察两组的不良反应发生事件.经治疗后,两组UAER、hs-CRP均得到下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);但观察组UAER、hs-CRP的下降程度较对照组更为明显,差异均具有统计学意义(P<0.05). 两组均未见明显不良反应事件.缬沙坦联合红花黄色素治疗糖尿病肾病疗效显著,能有效降低UAER、hs-CRP,且不良反应发生率低,安全性高,值得临床推广应用.
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小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效探讨
选择2014年2月~2015年2月在我院进行治疗的50例重症心力衰竭老年患者,运用随机数字双盲法进行平均分组,对照组患者采取常规抗心力衰竭疗法治疗;治疗组患者应用小剂量甲状腺素与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗.结果治疗组患者的总有效率约为88.0%(22/25)显著大于对照组的68.0%(17/25),P<0.05,差异有统计学意义.治疗组患者的NYHA 心功能分级明显优于对照组;LVEF、T4、T3水平明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义. 小剂量甲状腺素与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗老年重症心力衰竭取得了满意效果,心功能状况良好,可作为临床治疗的佳方案.
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妈富隆、妇康片治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床效果对比分析
目的 研究妈富隆、妇康片治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床疗效. 方法 选取我院2012年1月~2014年1月收治的138例绝经过渡期功能性子宫出血患者的临床资料, 根据数字随机分组法原则, 将患者分为两组各69例. 对照组给予妇康片治疗,观察组采用妈富隆治疗,比较两组患者的治疗效果、完全止血时间、子宫内膜厚度.结果 (1)观察组治疗有效率为95.65%,对照组治疗有效率为79.71%. 两组相比,有统计学意义(P<0.05). (2)观察组的完全止血时间、治疗后的子宫内膜厚度低于对照组,有统计学意义(P<0.05). 结论 对绝经过渡期功能性子宫出血女性给予妈富隆治疗,有利于取得较好的止血效果,与妇康片相较疗效更为显著,值得临床推广应用.
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壳聚糖宫颈抗菌膜联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的疗效分析
目的 探讨壳聚糖宫颈抗菌膜联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的治疗效果. 方法 选取我院2013年10月~2014年10月门诊治疗的488例细菌性阴道病患者做为研究对象. 按照门诊顺序随机分为试验组180例与对照组308例,试验组患者应用甲硝唑片配合甲硝唑栓与壳聚糖宫颈抗菌膜联合治疗,对照组患者应用甲硝唑片与甲硝唑栓治疗. 对比两组患者的临床治疗效果与复发情况. 结果 试验组患者的治疗效果优于对照组患者,差异具统计学意义(P<0.05).试验组患者复发情况少于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).结论 临床应用壳聚糖宫颈抗菌膜联合甲硝唑治疗细菌性阴道病,疗效确切、复发率低,值得广泛推广应用.
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低分子肝素治疗产科弥漫性血管内凝血的临床疗效分析
目的 探讨低分子肝素治疗产科弥漫性血管内凝血(DIC)的临床疗效. 方法 选取2010年1月~2014年11月在我院产科接受治疗的DIC患者122例,61例患者采用普通肝素(对照组)治疗,61例患者采用低分子肝素(观察组)静脉滴注进行治疗,观察并比较两组患者的疗效及凝血酶原时间、血浆凝血酶原时间、D一二聚体、血小板、纤维蛋白原等变化情况.结果 观察组患者治疗总有效率为95.1%;对照组为80.3%;观察组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义; 治疗前两组患者APTT、PT、DD、PLT、FIB均值无明显差异, 治疗后两组患者APTT、PT、DD均值均降低,降低幅度观察组明显优于对照组,PLT、FIB均值均升高,升高幅度观察组明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义. 结论 低分子肝素治疗产科DIC疗效显著,有效改善患者临床症状,值得临床推广应用.
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不同用药方式对糖尿病患者晚间血糖及低血糖控制的临床疗效分析
选取我院2013年1月~2015年1月收治的68例糖尿病患者,随机分为研究组和对照组各34例. 研究组使用胰岛素泵治疗,对照组采取多次皮下注射胰岛素治疗,对比分析两组患者的夜间血糖控制情况及低血糖发生情况.结果两组的晚饭前血糖、睡前血糖值、凌晨两点钟血糖比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05). 研究组低血糖发生几率为2.94%,较对照组的23.53%差异显著,具有统计学意义(P<0.05). 糖尿病患者采取胰岛素泵进行治疗,能够更好的维持夜间血糖,降低低血糖的发生几率,值得临床上应用和大力推广.
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不同剂量复方甲亢片对甲亢缓解期亚临床甲亢疗效影响的临床观察
选取90例在我院接受治疗的甲亢缓解期亚临床甲亢患者作为此次观察对象. 按照各自所用治疗药物剂量的不同分成三组,分别为低剂量组、中剂量组与高剂量组各30例. 观察各组患者治疗效果. 结果高剂量组治疗有效率为93.33%,中剂量组为96.67%,低剂量组为76.67%,高剂量组与中剂量组治疗效果优于对照组(P<0.05);治疗后,各组TSH水平表现出明显变化,显著上升,与治疗前比较(P<0.05);但FT3、FT4水平仍处于正常范围内. 复方甲亢片治疗亚临床甲亢临床效果显著,并且适当增加用药剂量可以提高治疗效果,临床使用时可加以利用.
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聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗31例慢性丙型肝炎临床疗效观察
选取61例慢性丙型肝炎患者,根据治疗方法不同将所有患者分为观察组31例和对照组30例. 对照组患者采用普通干扰素联合利巴韦林治疗,观察组患者采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,两组均连续治疗12个月后观察病毒学应答情况、ALT复常率、HCV-RNA转阴率和不良反应.结果观察组早期应答率和完全应答率分别为70.97%和67.74%,显著高于对照组的46.67%和40.00%,差异有统计学意义(P<0.05);随着治疗时间的延长,两组ALT复常率和HCV-RNA转阴率均明显上升,且观察组治疗后12个月ALT复常率和HCV-RNA转阴率均显著高于对照组治疗后12个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应均较轻微,均能够耐受且顺利完成治疗. 聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效确切,ALT复常率和HCV-RNA转阴率高且不良反应轻微,值得临床借鉴.
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奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的临床疗效分析
选取2013年5月~2014年5月本院神经内科收治的120例脑血栓患者,将其随机均分为观察组与对照组各60例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采取奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗,观察比较两组患者的临床疗效.结果观察组总有效率为100%,对照组为75%,两组比较,观察组患者治疗有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的临床疗效显著,能明显改善脑血栓的形成及患者的神经功能症状,值得临床推广应用.
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酮替芬治疗上呼吸道感染后咳嗽的效果探析
将我院2014年7月~2014年12月收治的104例上呼吸道感染后咳嗽患者随机分为观察组和对照组各52例,所有患者均给予抗病毒药物、 抗菌药物以及止咳化痰药物等常规治疗, 观察组患者在常规治疗的基础上给予酮替芬,均连续治疗10~15d. 比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后患者的咳嗽症状评分和咳痰症状评分以及不良反应发生率. 结果观察组治疗有效率为94.23%,对照组治疗有效率为67.31%,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分和咳痰评分均无显著差异,治疗后评分均改善,且观察组改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应无显著差异(P>0.05). 在常规治疗的基础上对上呼吸道感染后咳嗽患者加服酮替芬进行治疗,能够有效改善患者的临床症状,效果明确、不良反应少,值得在临床上使用.
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达英与二甲双胍联合应用于肥胖型多囊卵巢综合症的临床效果观察
选择我院2012年8月~2013年8月妇科收治的100例肥胖型多卵巢综合症患者,所有患者按随机抽样法分为两组各50例.对照组单纯使用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在上述基础上外加二甲双胍治疗.结果治疗前两组患者性激素、BMI、血脂水平等均无差异(P>0.05);治疗后观察组患者性激素、BMI、血脂水平等均优于对照组(P<0.05). 对于肥胖型多囊卵巢综合症患者使用达英-35联合二甲双胍治疗效果显著, 性激素及血脂水平控制好,BMI下降程度好,值得临床应用及推广.
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妈富隆治疗20例围绝经期功能性子宫出血临床疗效观察
选取我院2013年3月~2014年3月收治的20例采用妈富隆治疗的围绝经期子宫功能性出血患者的临床资料进行分析.结果20例采用妈富隆治疗女性围绝经期功血患者其中显效15例,有效3例,无效2例,总有效率为90%,平均控制出血时间20.52 ±10.78h;平均完全止血时间40.78±11.57h. 患者治疗后性激素(FSH、LH、E2、P)水平较治疗前显著降低,前后比较差异显著(P<0.05),有统计学意义. 妈富隆治疗围绝经期功血止血快速,疗效可靠,不良反应小,值得在临床推广应用.
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非诺贝特治疗非增生期糖尿病视网膜病变的临床疗效观察
选取86例非增生期糖尿病视网膜病变患者为研究对象,将其随机分为试验组和对照组各43例,两组在控制血糖治疗基础上,对照组给予导升明进行治疗,试验组则给予非诺贝特治疗. 两组均随访2年,对比分析两组治疗效果及血脂改善情况. 结果经过治疗, 试验组患者的治疗总有效和显效率 (95.35%、81.40%) 均显著高于对照组(81.40%、48.84%),差异均具有统计学意义(χ2=10.0333,4.0737,P<0.05). 经过治疗2年后,且试验组TG和LDL改善情况明显优于对照组(P<0.01).非诺贝特可显著提高非增生期糖尿病视网膜病变的治疗效果,并显著改善血脂,值得临床推广.
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抗痨药物联合微卡治疗复治肺结核的疗效观察
目的 研究抗痨药物联合微卡方案治疗复治肺结核(TB)的临床疗效. 方法 选取2013年2月~2014年12月在本院接受治疗的84例复治TB患者作为研究对象, 将所有患者按照投币随机法分为对照组与联合治疗组各42例;对照组患者给予常规复治TB治疗,联合治疗组在给予常规复治TB治疗基础上联合微卡治疗,疗程12个月,对两组患者疗效、细菌学检查及T淋巴细胞亚群的变化进行比较评价.结果 治疗后,联合治疗组的痰菌阴转率、病灶吸收有效率和不良反应发生率明显优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05); 联合治疗组的外周血CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 抗痨药物联合微卡治疗方案可以显著提高复治TB患者的细胞免疫功能,值得推广.
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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染患者临床疗效观察
选取我院2012年8月~2014年8月收治的68例慢性乙型肝炎病毒感染患者,随机分为治疗组和对照组各34例. 前者给予恩替卡韦治疗,后者给予阿德福伟酯片治疗,对比两组的临床疗效及不良反应. 结果治疗后,治疗组的ALT及HBV-DNA水平、不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05),但HBeAg转阴率则差异不明显(P>0.05). 对慢性乙型肝炎病毒感染者使用恩替卡韦治疗,不良反应少,效果显著.
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替吉奥同步联合放疗在老年食管癌的临床效果分析
探讨放疗联合替吉奥同步治疗老年食管癌的临床效果.选择80例患者,按随机数字法分为观察组和对照组各40例,观察组使用放疗联合替吉奥治疗,对照组使用放疗联合5-氟尿嘧啶治疗,对所有患者随访2年,比例两组1年局部控制率及1年和2年生存率,并统计两组治疗过程中发生的消化道不良反应.观察组1年局部控制率及1年和2年生存率均显著高于对照组(P<0.05),观察组发生恶心、呕吐、腹胀及腹泻等消化道不良反应的比例显著低于对照组(P<0.05). 放疗联合使用替吉奥,其血药浓度相对于使用5-氟尿嘧啶者而言,能得到更好的提高,从而增强抗肿瘤效应,减少毒副作用,其口服给药安全、生物利用度高,值得临床推广.
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丙泊酚联合小剂量芬太尼用于无痛人流麻醉的疗效观察
对我院2014年1月~8月进行无痛人流的患者进行麻醉用药的观察,将80名患者随机分成观察组和对照组各40例.观察组采用丙泊酚与小剂量芬太尼联合镇痛,对照组采用单纯丙泊酚予以镇痛.比较两组孕妇的麻醉镇痛效果、丙泊酚总用量、术中体动数、术后苏醒时间和睫毛反射消失时间. 结果:比较两组的麻醉总有效率,观察组为100%,对照组为85%,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉用药量、体动次数、术毕苏醒时间以及睫毛反射消失时间四项指标的比较中,观察组的患者均要明显低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05). 丙泊酚与小剂量芬太尼联合应用于无痛人工流产手术麻醉镇痛效果理想,适合在人流术中推广应用.
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阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化疗效观察
选取2013年8月~2014年8月我院收治的96例活动性代偿期乙肝肝硬化患者. 随机分为对照组和观察组各48例.对照组行常规保肝降酶治疗,观察组在常规治疗的基础上给予阿德福韦酯治疗.对比两组治疗效果和不良反应发生情况结果两组患者治疗前肝功能无显著差异(P>0.05);治疗后观察组ALT、AST、BITL以及A/G水平明显好于对照组(P<0.05);治疗期间观察组不良反应发生率为20%,远小于对照组的47.5%(P<0.05).活动性代偿期乙肝肝硬化患者使用阿德福韦酯治疗效果显著,其不良反应低,肝功能改善程度好,值得临床应用及推广.
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缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效
目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效.方法 选取本社区收治的84例老年原发性高血压合并糖尿病患者临床资料,随机分为观察组及对照组各42例. 对照组单纯采取缬沙坦治疗,观察组实施缬沙坦联合氨氯地平治疗,对比两组患者临床疗效. 结果 观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组的80.95%;观察组治疗后SBP、DBP、FBG、2hPBG、HbA1c等指标改善明显优于对照组(P<0.05). 两组患者不良反应发生率对比(P>0.05). 结论 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病,疗效较高,无增加明显不良反应,充分改善患者血糖和血压水平,值得临床推广.
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长托宁与阿托治疗急性野生菌中毒临床疗效对比分析
选取我院2012年7月~2013年11月收治的80例急性野生菌中毒患者. 随机分为A组和B组各40例,A组患者采用长托宁法治疗,B组患者采用阿托品法治疗,比较两组患者的治疗效果. 结果A组患者的中毒率、用药量、治疗有效率、胰腺胆碱酯酶恢复时间、症状消失时间与B组患者具有显著差异,组间差异较大,具有统计学意义(P<0.05). 使用长托宁治疗急性野生菌中毒患者的治疗效果优于阿托品,疗效显著,安全可靠,值得在临床上广泛推广.
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奥洛他定滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效观察
选取2013年1月~2014年12月我院收治的100例过敏性结膜炎患者.随机分为观察组和对照组各50例.两组患者均使用奥洛他定滴眼液治疗,在此基础上,观察组患者加用双氯芬酸钠滴眼液治疗. 对比分析两组患者的治疗效果. 结果两组治疗有效率和临床症状和生命体征的得分情况相比,观察组要显著优于对照组,比较差异有显著性的统计学的意义(P<0.05);两组均无显著不良反应发生. 在过敏性结膜炎患者的临床治疗中应用奥洛他定与双氯芬酸钠滴眼液的联合疗法可以有效地减轻患者的临床症状,改善其生命体征,优化治疗效果,且安全性强.
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劳拉西泮与多虑平对焦虑症的疗效及副作用比较
探讨劳拉西泮与多虑平在焦虑症治疗中的临床效果及副作用. 从收治的焦虑症患者中选取92例进行回顾性分析,随机分为观察组与对照组,每组46例,对照组于常规治疗基础上给以多虑平,观察组于常规治疗基础上给以劳拉西泮,观察两组治疗效果、HAMA、TESS评分及副作用发生情况.观察组治疗总有效率为91.30%,明显高于对照组的73.91%,观察组HAMA及TESS评分明显优于对照组,观察组副作用发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在焦虑症治疗中,使用劳拉西泮能有效缓解焦虑症状,提高治疗效果,且副作用较轻,值得临床推广运用.
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吉西他滨联合顺铂治疗蒽环紫杉类耐药的复发转移性乳腺癌临床疗效观察
选取我院收治的病例52例复发转移性乳腺癌患者,均采用吉西他滨联合顺铂化疗方案;回顾性分析其临床疗效及毒副反应发生情况.结果52例患者中,10例完成4个疗程,33例完成6个疗程,9例完成8个疗程;完全缓解患者3例,部分缓解患者20例,治疗有效率为44.2%;不良反应主要有白细胞减少、血小板减少等骨髓抑制,恶心呕吐等消化道反应, 均给予皮下注射粒细胞集落刺激因子等对症处理后缓解; 其中以白细胞减少 (90.4%)、 恶心呕吐(94.2%)发生率高;但两者III~IV级发生率仅为21.6%、21.2%. 吉西他滨联合顺铂治疗蒽环紫杉类耐药的复发转移性乳腺癌临床疗效较理想,患者耐受性良好,值得临床进一步探索应用.
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阿奇霉素早期联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察
选择我院收治的128例支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各64例. 对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用阿奇霉素+红霉素治疗. 比较两组治疗效果,治疗后患儿临床症状、体征改善情况及治疗后免疫球蛋白改善情况.结果观察组治疗后总有效率达96.9%,显著高于对照组的79.7%,差异有统计学意义(P<0.05). 两组治疗后外周血IgG、IgM、IgA水平显著高于治疗前,观察组改善效果更显著,观察组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线吸收时间均显著早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎可显著提高治疗效果,提高患儿免疫功能,值得临床推广应用.
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阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎的优劣分析
目的 观察阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法 选取2012年1月~2014年8月我院收治的220例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象, 采用随机数字表法将所选患儿分为阿奇霉素组和红霉素组各110例,阿奇霉素组进行阿奇霉素静脉滴注治疗,红霉素组进行红霉素静脉滴注治疗. 综合比较两组患儿治疗总有效率和不良反应发生率差异. 结果 阿奇霉素组治疗总有效率为94.5%,高于红霉素组的81.8%(P<0.05);阿奇霉素组不良反应发生率为9.1%,低于红霉素组的23.6%(P<0.05). 结论 阿奇霉素静脉滴注治疗小儿支原体肺炎疗效好,不良反应少,优于红霉素.
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宁宫胶棒联合米索前列醇用于绝经后取出IUD的临床疗效观察
选取我院60例绝经后需取出IUD的妇女,将其随机分为观察组和对照组各30例,观察组使用宁宫胶棒联合米索前列醇取出IUD,对照组单纯使用米索前列醇取出IUD,观察比较两组宫颈准备的效果、手术时间、不良反应及取器效果. 结果观察组的宫颈准备效果和取器效果均明显优于对照组(P<0.05),手术时间较短,且不良反应明显少于对照组(P<0.05). 宁宫胶棒联合米索前列醇在绝经后取出IUD中具有显著的效果,其操作简便,使用安全性较高,因此值得临床的广泛应用.
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克拉霉素联合噻托溴胺治疗COPD患者的临床疗效和肺功能变化研究
目的 观察克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效和肺功能变化;方法 将我院收治并确诊的108例COPD患者随机分为两组各54例. 对照组采用噻托溴胺治疗,而试验组采用克拉霉素联合噻托溴胺治疗.比较两组患者在临床疗效和肺功能变化.结果 治疗后试验组患者CRP显著下降,比较有统计学差异(P<0.05). 同时其也显著低于同期对照组,比较也具有统计学差异(P<0.05) ;治疗后试验组患者FEV1及FEV1/FVC%显著增高,比较有统计学差异(P<0.05). 同时其也显著高于同期对照组,比较也具有统计学差异(P<0.05);结论克拉霉素联合噻托溴胺治疗COPD患者的临床疗效显著.其能够有效降低患者CRP的水平而改善炎症反应.同时增加患者FEV1及FEV1/FVC%而改善患者呼吸功能. 进而提高患者生活质量及治疗依从性,值得临床选择.
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胱抑素C与高敏CRP在急性心肌梗死疾病中变化特征
目的 对应用胱抑素C与高敏C反应蛋白(CRP)水平联合检测方式对冠心病患者的病情实施诊断的临床价值进行对比研究. 方法 选择在我院就诊的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死疾病患者各52例和同期健康体检健康人资料52例,分别将其定义为研究1组、研究2组、研究3组和对照组. 采用免疫比浊法对4组研究对象的胱抑素C与CRP水平进行测定,并对比检测结果. 结果 研究3组的胱抑素C与CRP水平明显高于其他三组,组间差异显著(P<0.05);研究2组的胱抑素C与CRP水平明显高于研究1组和对照组,组间差异显著(P<0.05);研究1组的胱抑素C与CRP水平明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05). 结论 罹患冠心病的患者的胱抑素C与CRP水平会有不同程度的升高表现,在临床上可以根据这一特点对患者病情进行诊断,并对治疗效果进行评价.
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新生儿高胆红素血症换血治疗的疗效及安全性研究
目的 研究新生儿高胆红素血症换血治疗的疗效及安全性. 方法 将120例高胆红素血症新生儿患者按照治疗方法不同分为治疗组(外周同步静脉换血)和对照组(蓝光照射)各60例,对比两组胆红素下降程度及不良反应发生情况.结果 治疗组总胆红素下降程度较对照组高,差异显著(P<0.05).治疗组换血后血红蛋白、白细胞、血小板明显上升,差异显著(P<0.05).观察组不良反应发生率(6.67%)与对照组(5.00%)比较差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 外周同步静脉换血治疗新生儿高胆红素血症,疗效好,操作简单,掌握好换血速度和量范围可有效控制不良反应发生率,安全性好.
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老年高血压病左心室构型和房颤关系的研究
目的 研究老年高血压病左心室构型与房颤的关系. 方法 按超声心动图左心室构型Ganau分类方法,将老年高血压病患者分为四组:几何构型正常(NG)组、向心性重构(CR)组、向心性肥厚(CH)组、离心性肥厚(EH)组,比较四组房颤发生率. 结果 与NG组比较,CR组、CH组和EH组的房颤发生率显著增加(P<0.05);与CR组比较,CH组和EH组的房颤发生率显著增加(P<0.05); EH组房颤发生率比CH组显著增加(P<0.05).根据多因素Logistic回归分析,左心室构型中舒张末期左室内径(LVEDD)对房颤发生的影响大.结论 老年高血压病随左心室不断重构,房颤发生率逐渐增高, 在离心性肥厚构型时房颤发生率高, 其中LVEDD和房颤发生相关性大.
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不同方法学检测乙型肝炎血清标志物结果的评价
目的 对不同方法学检测乙型肝炎血清标志物结果进行评价. 方法 随机选取收治的100例乙型肝炎患者,依据检测方式的不同,分为研究组、观察组、对照组.给予对照组酶联免疫吸附试验(ELISA)检测方法,观察组应用时间分辨免疫荧光法(TRFIA)检测,研究组应用化学发光法(CLIA)检测,分析三种血清标志物检测结果,评价不同方法学检测的有效性.结果 不同检测方法测定乙型肝炎血清标志物灵敏度不相同,研究组化学发光法(CLIA)检测灵敏度、精密度较高,与其它两组对比,差异有统计意义(P<0.05). 结论 在临床检测乙型肝炎中,不同方法学检测血清标志物在灵敏度与精密度方面存在差异性,应用化学发光法检测乙型肝炎血清标志物,检测灵敏度高、检出精密度高,可将其作为临床检测乙型肝炎阳性的优选择,具有实际的应用价值.
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高强度玻璃纤维复合树脂桩修复牙冠大部分缺损的疗效观察
目的 研究高强度玻璃纤维复合树脂桩修复牙冠大部分缺损的临床效果. 方法 选取本院口腔科2011年1月~2013年12月接收的107例(165颗)牙冠大部分缺损患者为研究对象,根据患者意愿将其分为2组. 对照组(89颗)采用镍铬合金铸造桩核联合镍铬合金烤瓷冠治疗;观察组(76颗)采用高强度玻璃纤维复合树脂桩核加全瓷冠修复进行治疗. 随访12个月后, 比较两组患者治疗成功率. 结果 随访12个月后, 观察组成功率显著高于对照组(94.75% VS 79.78%),差异具有统计学意义(χ2=7.941,P<0.05). 结论 对于牙冠大部分缺损患者,高强度玻璃纤维复合树脂桩能够有效降低根折率,提高桩核冠修复成功率,值得临床上推广应用.
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糖尿病合并脑梗塞患者糖化血红蛋白检测和血液流变学的临床意义
目的 分析糖尿病合并脑梗塞患者糖化血红蛋白检测和血液流变学的临床意义.方法 选取糖尿病并发脑梗塞患者46例,单纯糖尿病患者66例和健康人员50例,检测各组血中HbAlc、血液流变学指标,并行统计学分析. 结果 DM合并脑梗塞患者HbAlc和除血液沉降率外血液流变学指标均高于DM组、正常对照组(P<0.05),HbAlc与血液流变学指标之间呈正相关.结论 联合应用HbAlc和血液流变学指标,对于预测DM合并脑梗塞发病及病情进展具有重要临床价值.
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外固定架结合钢板内固定治疗胫腓骨骨折的疗效分析
目的 探讨外固定架结合钢板内固定治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法 回顾性地分析我院2011年2月~2014年3月收治的108例胫腓骨骨折患者的资料,对照组48例仅采用钢板内固定法治疗,观察组60例采用外固定结合钢板内固定治疗,比较两组患者的临床效果. 结果 观察组患者在出血量和VOS评分等方面均低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05). 随访12个月后,患者骨折情况均得到一期愈合,对照组的优良率为64.58%(31/48),观察组的优良率为83.33%(50/60),观察组的优良率明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对于胫腓骨骨折患者,采用外固定支架结合钢板内固定的治疗法是一种简单有效的方法,能明显减少出血量和疼痛感,缩短手术时间,提高临床效果,且早期的功能锻炼,有利于患者功能的恢复.
关键词： 外固定架结合钢板内固定 胫腓骨骨折 -
血甘油三酯对非酒精性脂肪性肝病患者PAI-1及APN水平的影响
目的 研究血甘油三酯对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者PAI-1及APN水平的影响.方法 选取2012年1月~2014年6月来我院进行诊治符合NAFLD诊断标准,经超声检查确诊为NAFLD患者38例,按血甘油三酯水平分为观察A组和观察B组,并选取同期到我院进行体检的健康人群22例作为正常对照组,比较三组患者的一般情况以及血糖、尿酸、PAI-1、APN水平.结果 与正常对照组相比:观察A组患者TG、PAI-1、APN水平无显著性变化,差异无统计学意义(P>0.05);观察B组患者TG、PAI-1水平显著升高,APN水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察B组患者TG、PAI-1、APN水平与观察A组相比无显著性变化(P>0.05). 结论 NAFLD患者PAI-1和APN水平受血甘油三酯的影响,具体表现为PAI-1升高和APN降低,临床诊治中观察NAFLD患者PAI-1和APN水平的变化,可以为防治NAFLD相关的心血管疾病提供参考.
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机械通气治疗小儿呼吸衰竭60例病例资料回顾
目的 探讨临床机械通气治疗小儿呼吸衰竭的疗效. 方法 选取2012年1月~2014年1月于我院就诊的60例小儿呼吸衰竭患儿病例,将其分为治疗和对照组各30例,对照组患儿采取常规方法治疗,观察组常规治疗加上采取机械通气治疗,比较两组患儿的临床治疗效果. 结果 治疗组患儿的痊愈百分比、显效百分比以及有效率均明显大于对照组,两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义;对照组无效百分比和复发率明显大于治疗组,两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义;治疗后,治疗组指标的变化明显大于对照组,治疗组的pH、PaO2、SpO2的升高差和PaCO2的降低幅度明显要大于对照组,两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义. 结论 临床上对小儿呼吸衰竭患儿采用常规治疗加上机械通气治疗能够有效提高该疾病的治疗水平,有利于患儿恢复健康,提高该疾病的治愈率,降低其复发率,值得在临床上推广.
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原发性干燥综合征患者周围神经肌电图研究
目的 探讨原发性干燥综合征(PSS)患者周围神经肌电图的临床特点. 方法 选择2010年12月~2013年12月,我院收治的56例原发性干燥综合征患者作为试验对象,研究其周围神经肌电图的临床特点. 结果 本组56例患者中,首发手足麻木3例(5.36%),在1年内确诊的有21例(37.50%),经肌电图检查出现26例(46.23%)肌电图异常. 并且,1年后确诊的35例PSS患者尺神经感觉神经传导速度 (58.92±6.60)cm/s, 明显高于1年内确诊的21例PSS患者(53.60±5.60)cm/s,二者比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 原发性干燥综合征患者周围神经损害程度与病程长短呈正相关,应重点关注其肌电图改变,利于尽早确诊,及时治疗,对患者神经损伤有着一定的减缓作用.
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尿毒症皮肤瘙痒患者应用血液灌流联合血液透析治疗的临床分析
目的 分析血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的临床效果.方法 将我院接诊的尿毒症皮肤瘙痒患者60例作为研究对象,入院后均签署知情同意书愿意配合本次研究,随机均分为两组各30例,对照组采取血液透析治疗,研究组在对照组基础上联合血液灌流治疗. 观察记录两组临床效果,以及治疗前后血浆甲状旁腺激素水平,并对比分析. 结果 研究组临床效果显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后血浆甲状旁腺激素均有一定下降(P<0.05),但研究组下降更明显(P<0.05). 结论 血压灌流与血液透析联合治疗尿毒症皮肤瘙痒患者可取得不错的效果,疗效确切,且能改善血浆甲状旁腺激素水平,值得借鉴.
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肺结核并乙肝感染者肝损害的临床观察和治疗探析
目的 分析肺结核并乙肝感染者肝损害的临床观察和治疗. 方法 回顾性分析我院2014年1月~2015年1月收治的50例肺结核并乙肝感染患者的病历资料,作为观察组,选取同期50例单纯肺结核患者作为对照组. 观察组患者实施保肝治疗,患者肝功能正常后,和对照组患者实施肺结核常规治疗,对比分析两组患者肝功能损伤率以及受损程度. 结果 观察组患者肝功能受损率(50%)明显高于对照组患者肝功能受损率(16%),观察组患者肝功能受损率较大,P<0.05,有统计学意义. 结论 肺结核并乙肝感染患者更要基于损伤性较轻的药物对肝功能进行临床治疗,治疗过程中应采取保肝治疗.
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白内障超声乳化与小切口非超声乳化白内障摘除术的临床研究
目的 白内障超声乳化与小切口非超声乳化白内障摘除术的临床.方法 将我院"光明行动"的600例(600眼)老年性白内障患者随机分成A,B两组各300例 (各300眼),A组施行小切口非超声乳化白内障手术,B组施行超声乳化白内障手术. 观察两组手术的术中和术后的并发症及临床疗效. 结果 小切口非超声乳化组(A组)术后一周佳矫正视力≥0.3者265眼(88.3%),术后3个月佳矫正视力≥0.3者278眼(92.6%);超声乳化组(B组)术后一周佳矫正视力≥0.3者271眼(90.3%),术后3个月佳矫正视力≥0.3者285眼(95%). A,B两组在术中术后并发症,术后视力和术后散光方面,远期对照均无显著差异,而小切口非超声乳化术的手术成本明显低于超声乳化吸除术. 结论 小切口非超声乳化术与超声乳化术的手术并发症、术后佳矫正视力、手术后散光相近,远期对照临床统计无显著差异(P>0.05);而小切口非超声乳化术具有手术时间短,术后视力恢复快,术中术后并发症少,手术费用低等优点,适合在广大基层医院推广.
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冠状动脉内及静脉内联合应用替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中的临床效果
目的 探究在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中替罗非班的临床应用效果. 方法 将就诊的120例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,以随机方式分为对照组与观察组各60例,对照组单纯给予经皮冠状动脉介入治疗;观察组给予"经皮冠状动脉介入治疗+冠脉内及静脉内联合应用替罗非班"治疗.对两组术后血流情况、1w左室射血分数、出血并发症及1个月内心血管事件发生情况进行对比评估. 结果 术后,观察组冠状动脉Ⅲ级血流获得率及TIMI3级血流获得率与对照组比较,均明显要高(P<0.05);观察组冠状动脉血流速度与对照组比较,明显要快(P<0.05). 另外,观察组术后一星期左室射血分数与对照组比较,明显要高(P<0.05);两组出血并发症发生率无明显差异(P>0.05);观察组术后1个月内心血管事件发生率与对照组比较,明显要低(P<0.05).结论 对于急性心肌梗死患者,在采取经皮冠状动脉介入治疗中冠脉内及静脉内联合应用使用替罗非班效果显著,能够改善血流情况,同时降低1个月内心血管事件发生率,进而为患者生活质量的提升提供保障.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的疗效观察
目的 探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭中的治疗效果. 方法 选取我院2013年8月~2014年2月收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的患者为研究对象,该组患者均在常规治疗的基础上采用无创正压通气治疗,总结该组患者的治疗效果. 结果 40例患者中显效21例,有效16例,总有效率为92.5%. 患者治疗4h后的PH值、PaO2均高于4h前,RR、HR、PaCO2均低于4h前,有统计学意义(P<0.05). 结论 无创正压通气能够显著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者的氧合功能和临床症状.
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边缘性人格障碍倾向抑郁症与单纯抑郁症患者治疗后短期疗效的差异分析
目的 分析边缘性人格障碍倾向抑郁症与单纯抑郁症患者之间短期疗效的差异,探讨合并边缘性人格障碍对抑郁症病症的影响. 方法 取2014年6月~2014年12月在我院就诊的50例抑郁症患者作为研究对象,25例单纯抑郁症患者作为对照组,25例有边缘性人格障碍倾向的抑郁症患者作为试验组.两组均服用草酸艾司西酞普兰片治疗,治疗前和治疗后第 2、4w末使用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMDl7)对两组患者进行评定. 结果 两组治疗前HAMDl7各因子评分及总分差异无统计学意义(P>0.05). 第2w末,试验组的HAMDl7总分、认知障碍因子分、情绪因子分均比对照组高;第4w末,试验组的HAMDl7总分、各因子分均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05). 对照组总疗效(100%)明显比试验组(80.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 抑郁症临床症状的短期疗效会受到边缘性人格障碍倾向的不良影响,临床上应多加注意.
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两种不同方案治疗上肢难愈性伤口的疗效分析
目的 探讨常规封闭式负压引流技术(VSD)及改良VSD联合金因肽治疗上肢难愈性伤口的效果.方法 选取收治病例60例,平均分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规VSD治疗方案,观察组则在常规VSD的基础予以改良,观察两组的临床治疗效果,比较两组伤口上皮化时间、伤口愈合时间、伤口愈合率、引流管堵塞发生率、引流液细菌培育阳性率等指标的差异.结果 观察组治疗效果及各项指标均显著优于对照组(P<0.05).结论 采取改良VSD联合金因肽治疗治疗方案,能够更为有效地缓解治疗时出现的堵塞情况,比常规VSD治疗方案更加有利于伤口的愈合.
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环磷酰胺冲击治疗对系统性红斑狼疮并发肺动脉高压的有效性和安全性分析
目的 探究环磷酰胺冲击治疗对系统性红斑狼疮并发肺动脉高压的有效性与安全性. 方法 选择2012年9月~2014年9月我院收治的50例红斑狼疮并发肺动脉高压患者,随机分为两组各25例,观察组经环磷酰胺冲击治疗,对照组经依那普利治疗,比较两组疗效. 结果 治疗后观察组有效率为60.0%显著高于对照组;治疗后两组患者SPAP、6min步行距离均显著改善,且观察组改善优于对照组,具有统计学差异(P<0.05);治疗后观察组心功能、动脉血氧分压显著有优于治疗前,具有统计学差异(P<0.05). 结论 系统性红斑狼疮并发肺动脉高压患者经环磷酰胺冲洗治疗,可显著降低肺动脉收缩压,改善患者生活质量,控制不良反应的发生,疗效确切,值得临床推广应用.
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PI3K/AKT通路在胃黏膜组织中的表达及意义
目的 通过研究胃黏膜活检组织标本中 PTEN,PI3K,Akt的mRNA及蛋白水平的变化,从而证实PTEN/PI3K/AKT通路可能是诱发并参与胃癌发生的重要信号传导通路,使之成为重要的肿瘤治疗新靶点. 方法 通过研究胃黏膜活检的组织标本,(1)A组:胃炎组(黏膜慢性炎),(2)B组:癌前病变组(萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生),(3)C组:胃癌组(各种病理类型的胃癌),研究各项指标的变化①用RT-PCR检测各组PTEN的mRNA水平的变化;②用免疫组织化学方法检测各组PTEN,PI3K,p-AKT蛋白水平的变化.结果 (1)胃黏膜活检的组织标本B组较A组 PTEN mRNA及蛋白有下调趋势,但无显著性差异(P>0.05).C组较A组 PTEN mRNA及蛋白均显著下调(P<0.01).C组较B组 PTEN mRNA及蛋白均显著下调(P<0.05). (2)胃黏膜活检的组织标本B组较A组 PI3K 蛋白有上调趋势,但无显著性差异(P>0.05). C组较A组 PI3K蛋白均显著上调(P<0.05). C组较B组 PI3K蛋白均显著上调(P<0.05).(3)胃黏膜活检的组织标本B组较A组p-AKT蛋白有上调趋势,但无显著性差异(P>0.05).C组较A组p-AKT蛋白均显著上调(P<0.05). C组较B组p-AKT均有显著上调(P<0.05). 结论 (1)胃黏膜组织内癌前病变组及胃癌组PTEN的表达均低于胃炎组,而 PI3K及Akt磷酸化的表达均高于胃炎组,提示在慢性胃炎一萎缩性胃炎一肠上皮化生 一异型增生一胃癌这一过程中,可以激活胃黏膜组织PTEN/PI3K/Akt的促增殖信号途径,这可能是胃癌发生的的致病机制之一.(2)PTEN/PI3K/AKT细胞信号网络在慢性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-异型增生-胃癌这一过程中的变化和作用,并参与胃癌的发生,从癌前病变提前干预,从而可减少胃癌的发病率,寻找胃癌分子治疗的可能靶标,从而延长胃癌病人的生存期,减轻患者痛苦,减轻患者经济负担.
关键词： PI3K/Akt通路 胃黏膜 -
探讨血小板输注中血小板抗原基因分型与配型的应用效果
目的 探讨血小板输注中血小板抗原基因分型与配型的应用效果. 方法 选取我站2011年8月~2014年8月收集的262例无偿献血者和70例血小板输注患者的血小板,采用聚合酶链序列特异性引物技术对供血者和患者的HPA1-5系统进行等位基因分型, 同时采集与患者ABO血型及HPA基因型相同的血小板制剂并加以固相凝集法配型,配型结果相合后给予输注. 结果 70例需输注血小板患者经血小板基因配合后,相吻合的血小板有31例(吻合组),未配型者39例(对照组),其中吻合组血小板输注后CCI1h和CCI24h效果明显优于对照组,两组差异对比有意义(P<0.05). 结论 在血小板输注中应用血小板抗原基因分型与配型可防止血小板免疫性抗体的产生及输注无效的发生,从而有效提高输血疗效和安全性,安全便捷,值得推广和应用.
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术前新辅助化疗结合子宫癌根治术治疗早期子宫颈鳞状细胞癌的临床效果观察
目的 观察术前新辅助化疗结合子宫癌根治术治疗早期子宫颈鳞状细胞癌的临床疗效. 方法 以我院2010年2月~2013年12月收治的70例早期子宫颈鳞状细胞癌患者为研究对象,随机将其分为两组,对照组患者给予直接子宫癌根治术治疗,观察组患者则行术前新辅助化疗+子宫癌根治术治疗,记录化疗效果及不良反应,同时比较两组手术情况及术后病理情况. 结果 观察组化疗有效率82.86%. 观察组术后淋巴结转移率、 术后放疗率分别为5.71%、51.43%,与对照组的22.86%、77.14%比较差异有统计学意义(P<0.05). 另外,两组手术时间182.35±5.78 VS 205.67±7.95min、术中出血量215.22±27.95vs285.31±12.83ml比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 术前新辅助化疗结合子宫癌根治术治疗早期子宫颈鳞状细胞癌近期疗效明确,能明显降低淋巴转移率,值得临床推广.
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肺炎支原体患儿血清IL-6与瘦素的检测及其临床意义
目的 探讨检测支原体肺炎(MPP)患儿血清细胞因子白介素-6(IL-6)与瘦素的临床意义. 方法 50例MPP患儿(病例组)和50例健康儿童(对照组)为研究对象, 分别采用放射免疫法测定血清瘦素,酶联免疫吸附试验检测(IL-6)水平. 结果 病例组(急性期、恢复期)血清IL-6、瘦素水平均高于正常对照组(P<0.05);急性期与正常对照组比较差异尤为显著. 结论 血清IL-6与瘦素参与了 MPP 发生和进展,它们在MP感染中起着重要作用,检测这两个指标对病情的评估有一定的临床使用价值,为小儿MPP的治疗指出了新的方向.
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不同手术方式治疗尺骨鹰嘴骨折临床体会
目的 探析不同手术方式治疗尺骨鹰嘴骨折的临床效果. 方法 选取我院2013年1月~2014年1月收治的尺骨鹰嘴骨折患者93例,甲组应用张力带固定治疗,乙组应用改良张力带治疗,丙组应用异形接骨板治疗,对比三组治疗效果. 结果 乙组与丙组优良率(96.67%)、(93.75%)显著高于甲组(80.65%),三组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).结论 尺骨鹰嘴骨折应用异形接骨板与改良张力带治疗疗效可靠,安全性好,并发症少,切实可行,值得推广.
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综合护理干预在40例糖尿病合并冠心病治疗中的临床疗效观察
选取2013年7月~2014年7月我院收治的80例糖尿病合并冠心病患者.所有患者均给予药物治疗.随机分为对照组和观察组各40例. 对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预. 观察两组治疗前后焦虑、满意度及血糖、血脂改善情况. 结果两组患者焦虑、血糖、血脂情况均有改善. 观察组治疗后焦虑、血糖、血脂情况改善情况较对照组更为明显,差异显著(P<0.05). 观察组护理满意度显著高于对照组,两组比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05).在糖尿病合并冠心病治疗过程中采用综合护理干预,可显著提高临床疗效,改善患者症状,有利于疾病的康复和治疗.
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老年胃溃疡合并溃疡出血的心理护理分析
将接受治疗的胃溃疡合并出血的老年患者60例根据抽签的方式随机分为观察组和对照组各30例. 对照组给予常规护理,观察组在此基础上加强心理护理干预,对比两组护理后的情绪变化、再次出血的发生率及护理满意度.观察组护理后的焦虑和抑郁评分[(42.89±10.73)分、(43.13±10.78)分]明显低于对照组[(54.39±13.61)分、(53.17±13.30)分] 和护理干预前 [(63.14±15.79) 分、(62.07±15.52) 分]; 观察组护理后再次出血发生率 (0.00%) 明显少于对照组(23.33%);观察组的护理满意度(93.33%)明显高于对照组(70.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05). 对老年胃溃疡合并出血患者加强心理护理干预,可以明显改善患者的不良情绪,降低再次出血的发生率,护理满意度也相应提高.
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经皮肾穿刺输尿管镜取石术的临床疗效观察及护理配合分析
以医院2013年5月~2014年5月接收的106例行皮肾穿刺输尿管镜取石术患者为对象,将其随机分为观察组(53例)与对照组(53例). 对照组单纯行皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗,不对其实施手术护理配合;观察组在行皮肾穿刺输尿管镜取石术的同时给予手术护理配合.对两组患者的手术时间、并发症发生率、结石清除率进行比较.两组患者手术成功且均痊愈出院;但观察组患者手术时间明显更短,并发症发生率明显更低,肾结石清除率明显更高,且差异显著(P<0.05). 经皮肾穿刺输尿管镜取石术的护理配合能有效降低手术时间和并发症发生率,促进碎石率的提升,是保证手术顺利完成的重要环节.
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无名氏患者在急诊科的救治与护理
随机选择急诊科收治的无名氏患者120例作为研究对象,对无名氏患者的救治和护理详细进行分析研究. 120例无名氏患者经过有效的救治和护理,均取得了良好的疗效,病情好转家人领走25.00%,自行回家者47.50%,与公安部门联合进行妥善安置的有27.50%,拖欠费用87643.8元,治疗和护理无投诉者. 急诊科的救治和护理中,针对无名氏患者的抢救,制定合理的抢救方案和护理干预,并与当地公安部门加强联合,保证无名氏患者可以得到有效的救治,并降低医院的各种医疗、经济纠纷.
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老年患者髋关节置换手术室麻醉护理配合
选取2013年5月~2014年8月收治的63例老年髋关节置换患者,在手术中给予麻醉护理,随机分组,试验组38例患者采取综合护理, 对照组25例患者选择常规护理, 观察患者的护理效果. 结果试验组护理的总满意度为92.1%,对照组护理的总满意度为80.0%.两组患者的护理效果差异显著,有统计学意义(P<0.05).老年髋关节置换患者在手术中给予麻醉的综合护理,可提高护理质量,减少不良反应的出现.
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消毒供应中心实施优质护理服务的效果探讨
采用调查问卷表对我院100名护理人员(门诊、病房、手术科室)对消毒供应中心的工作进行满意度调查,在消毒供应中心采用优质护理服务后再次进行满意度问卷调查,比较两次调查结果. 结果实施优质护理干预后,临床护理人员对消毒供应中心工作的满意度明显提高(P<0.05). 在消毒供应中心工作中实施优质护理服务能够提高工作质量,为临床及时提供安全有效的无菌物品,保障医疗质量,促进消毒供应中心的专业发展.
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基层医院创伤患者院前急救护理体会
选取我院2013年6月~2014年5月有救护车出车记录的86例创伤患者作为试验组,另选2012年6月~2013年5月有救护车出车记录的82例创伤患者作为对照组,探讨不同的院前急救护理下患者的预后情况的差异. 结果对照组患者经院前急救后72例成功转入院内救治,其中28例收入本院治疗,44例转上级医院治疗,急救成功率为87.80%(72/82);10例死亡. 试验组患者经院前急救后84例成功转入院内救治,其中39例收入本院治疗,45例转上级医院治疗,急救成功率为97.67%(84/86);2例死亡. 在对创伤患者的院前急救过程中应争分夺秒,注意保持呼吸道通畅、有效止血,及时进行抗休克治疗,并注意稳定患者情绪.准确、默契的医护配合有利于确保抢救成功,对患者的预后具有重要的临床意义.
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Rockall危险性积分应用于肝硬化急性上消化道出血护理的价值分析
选取我院2013年1月~2014年1月收治的70例肝硬化急性上消化道出血患者为研究组,运用Rockall危险性积分后实施预见性护理,同时选取我院既往实施常规护理的70例肝硬化急性上消化道出血患者为对照组,对比两组患者的护理效果. 结果研究组患者的再出血率为(8.57%)和死亡率为(1.43%)均显著低于对照组的(分别为21.43%和10.00%),对比差异显著具有统计学意义(P<0.05). 将Rockall危险性积分应用于肝硬化急性上消化道出血患者的护理中,可以有效降低再出血率和死亡率,效果显著,值得临床推广.
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泌尿道护理在预防自然分娩产妇产后尿路感染的应用价值
目的 探讨泌尿道护理在预防自然分娩产妇产后尿路感染的应用价值.方法 选取2008年2月~2012年5月期间我院自然分娩的产妇142例,依据随机分配原则分为泌尿道护理组和常规护理组,两组产妇均给予常规围产期护理,泌尿道护理组产妇在此护理基础上给予泌尿道护理,对两组产妇自然分娩后应用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评估和满意度调查,对比分析两组产妇产后VAS评分、尿路系统并发症发生和满意度情况. 结果 泌尿道护理组产妇分娩后各时段VAS评分均显著低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);泌尿道护理组产妇分娩尿路感染疾病发生率明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);泌尿道护理组产妇分娩后总满意度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 泌尿道护理可有效缓解自然分娩产妇产后尿路疼痛症状,降低分娩后尿路感染疾病的发生,提高产妇对医护工作的满意度,值得临床作进一步推广.
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手术室护理干预在椎管内麻醉中的效果分析
搜集2013年6月~2014年7月我院接收的椎管内麻醉手术患者83例,按照就诊日期单双号分为对照组与观察组.对照组40例行手术室常规护理,观察组43例行手术室综合护理干预.观察对照组与观察组的护理效果,并对比. 结果与对照组相比,观察组SDS、SAS和VAS评分较低,护理满意度较高,差异明显,有统计学意义(P<0.05). 手术室综合护理干预在椎管内麻醉中的效果比较显著,患者焦虑、抑郁和疼痛明显减轻,值得推广.
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突发性耳聋患者的焦虑抑郁分析及护理研究
选取2013年4月~2014年4月我院收治的突发性耳聋患者91例,分为两组. 对照组实施常规护理,观察组实施全面的护理干预,对比两组护理效果. 结果观察组SDS、SAS评分比对照组明显较低,患者焦虑抑郁状况改善明显,两组护理效果差异有统计学意义(P<0.05). 加强临床护理干预有利于改善突发性耳聋患者的焦虑情绪与抑郁心理,提高患者的生活与社会能力,值得推广.
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专科护士随访在预防PCI术后并发症过程中的应用效果分析
选取在我院进行PCI手术治疗的冠心病患者200例,按照手术日期的单双日分为研究组和对照组,每组各100例. 对照组患者出院前由心内科护理人员进行出院指导,研究组患者出院后由导管室专职护士进行定期随访. 研究组患者术后5例出现肢体麻木,7例出现腰酸背痛,5例出现尿潴留,2例出现局部出血及血肿,2例出现心律失常,不良反应发生例数明显少于对照组. 由专科护士对PCI手术患者进行术后随访,可以督促患者自觉遵循医嘱,改善生活习惯,增强患者的信心,对于预防和减少术后并发症具有积极的意义,值得进行推广应用.
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婴幼儿腹泻的临床护理体会
82例腹泻婴幼儿随机分为观察组和对照组,对照组给予儿科常规护理,常规测量体温、脉搏、呼吸,随时观察病情,如有特殊情况,及时向医生报告. 观察组给予全方位精心护理,包括采取做好家长的宣教工作、对患儿进行口腔护理、指导家长保持患儿肛周皮肤清洁、指导家长为患儿进行抚摸、按摩及保证病房环境良好等措施.观察两组的住院时间和费用,采用简化 SF-36 量表(包括躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能)对患儿进行生存质量测定.调查患儿家属对护理工作的满意程度,以计算护理满意度.观察组在躯体功能、情绪功能、角色功能和认知功能四项生存质量指标结果比较,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组平均住院天数和平均住院费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长对护理工作的满意度为95.12%,明显高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05). 全方位的精细护理经济、实用,可提高患儿家长婴幼儿腹泻的护理知识,促进患儿病情的恢复.
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早期社区护理干预对妊娠期高血压患者妊娠结局的影响
将2012年9月~2014年9月我社区治妊娠高血压孕妇120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组患者进行常规护理,对照组患者进行系统的早期社区护理干预.观察比较两组孕妇的妊娠结局.结果经过治疗,观察组病情发展情况、妊娠结果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 对妊娠期高血压孕妇早期实施社区护理干预的路径,一方面,可以有效控制妊娠期高血压的病情发展,另一方面,在一定程度上对分娩结局具有重要积极意义,值得在临床上推广应用.
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PDCA循环系统在骨科护理带教中的应用
针对DCA循环系统在骨科护理带教中的应用进行分析研究. 随机选择实习的护理专业实习生58例作为研究对象,将其平均分为对照组和观察组,对照组实施常规带教,观察组实施PDCA循环系统模式带教. 针对两组实习护理人员的实习成绩、带教临床效果综合评分进行观察比较. 观察组实习护生护理理论知识、护理专业技能、护理服务态度、带教临床效果综合评分均优于对照组,且有显著差异,具有统计学意义(P均<0.05). 在骨科护理带教中,实施PDCA循环系统模式带教,效果显著,临床综合带教水平较高,为此可以进行推广应用.
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整体护理在小儿手术室护理中的应用及对患儿预后情况的影响
将纳入研究的进行手术的120例患儿根据抽签的方式随机分为观察组和对照组各60例. 对照组实施普通护理干预,观察组实施术前、麻醉及手术过程中、术后及随访等方面的整体护理干预,对比两组患儿家属对护理的满意度及术后患儿的疼痛程度. 观察组实施整体护理干预后,轻度疼痛的比例(56.67%)明显多于对照组(31.67%),重度疼痛的比例(8.33)明显少于对照组(30.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);患儿家属对护理的总满意度(96.67%)明显高于对照组(71.67%),差异具有统计学意义(P<0.05). 在小儿手术室护理中实施整体护理干预,可以明显减轻患儿术后疼痛,患儿家属的满意度较高,建议推广.
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护理干预对泌尿外科患者术后医院感染的作用分析
选取2013年1月~2014年12月来我院泌尿外科行微创手术治疗的200例患者展开研究,对照组给予常规护理措施,观察组行护理干预措施,观察两组患者发生医院感染率.本组200例患者均获手术成功,观察组术后医院感染率为1%、对照组为4%,差异具有统计学意义(P<0.05). 加大泌尿外科术后护理干预,能有效降低医院感染发生率,提升患者的整体疗效,值得在临床上推广使用.
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护理干预对腹腔镜结直肠癌手术患者胃肠功能的影响
选取医院2010年1月~2014年6月收治的234例腹腔镜结直肠癌手术患者.随机分为对照组和观察组各117例. 对照组给予常规护理;观察组在对照组基础上给予护理干预措施. 观察比较两组患者临床病理生理参数,术后1d、术后5d腹胀、恶心呕吐、肠梗阻等胃肠临床症状评分及发生率. 结果观察组患者首次肛门排气时间等临床病理生理参数显著低于对照组(P<0.05),术后1、5d,症状积分显著低于对照组(P<0.05). 观察组胃肠功能紊乱发生率显著低于对照组. 护理干预能够有效预防腹腔镜结直肠癌手术患者术后胃肠道功能紊乱,值得推广应用.
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优质护理服务在肿瘤科护理中应用的效果观察
将86例肿瘤科患者随机分为常护组和优护组各43例.分别行常规护理和优质护理服务.比较两组患者焦虑、抑郁情况及护理服务满意度等指标. 结果优护组焦虑、抑郁情况显著低于常护组,优护组满意度显著高于常护组,结果具有统计学意义(P<0.05).在肿瘤科开展优质护理服务非常必要,可为综合治疗肿瘤疾病提供有力帮助,可作为常规护理模式普及应用.
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院前急救护患纠纷相关因素对策
随机选取收治的 60例严重创伤急诊患者,依据干预对策的不同,分为研究组(30例)和对照组(30例). 分析护患纠纷相关因素,给予对照组直接院前急救护理干预,研究组应用院前急救护理干预,同时干预护患纠纷相关因素,对比两组护患纠纷发生情况.研究组抢救成功率高于对照组,且护患纠纷发生率低于对照组,研究组临床疗效明显高于对照组(P<0.05).在临床对严重创伤急诊患者进行院前急救中,应该针对护患纠纷相关因素,进行综合干预,有效降低护患纠纷发生率,建立良好院前急救护患关系,防止护患纠纷发生,提高院前急救护理干预质量.
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综合护理干预在小儿手足口病护理中应用体会
选取2013年5月~2014年5月在我院诊治的手足口病患儿110例,随机分为对照组与观察组各55例. 对照组予以常规护理干预,观察组在对照组的基础上加以综合护理干预,观察并比较两组患儿治疗效果,退热时间、口腔溃疡消退时间、疱疹消退时间. 结果经治疗后患儿的临床症状均明显改善缓解,观察组治疗的总有效率为96.36%,优于对照组的80.00%,比较差异显著(P<0.05);观察组的退热时间、口腔溃疡消退时间、疱疹消退时间分别为1.43± 0.34、2.13±0.24、2.33±1.02d,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05). 在小儿手足口病护理中应用综合护理干预能有效缓解临床症状,加快病情恢复,值得在临床治疗中大力推广应用.
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晚期癌症患者疼痛的社区护理效果研究
选取伦教社区50例预计寿命>6个月的癌症晚期患者,所有患者均能采用社区护理干预方法,对比护理前后患者疼痛评分及生活质量评分情况. 采用社区护理后,50例癌症患者的生活质量评分明显高于采用社区护理前,疼痛程度也较前明显缓解,护理前后比较,差异显著,均有统计学意义(P<0.05). 采用社区护理可显著提高患者的生活质量,缓解患者疼痛,值得在临床推广应用.
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半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎临床疗效分析
探讨分析半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎临床疗效. 选取用于临床研究的132例反流性食管炎患者,将其随机分成观察组与对照组各66例;观察组采用半夏泻心汤加减治疗,对照组采用口服奥美拉唑及多潘立酮治疗,对比分析两组临床治疗效果.观察组临床疗效优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).临床上采用半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎安全、疗效理想,值得大力推广应用.
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热针、中药离子导入联合西药治疗类风湿关节炎疗效观察
选取我院2013年7月~2014年6月收治的早期类风湿性关节炎90例,根据随机数字表法分为研究组和对照组各45例,两组均抗风湿药物及非甾体抗炎药,研究组在此基础上进行热针电针治疗仪与中药离子导入法治疗,两组均治疗1个月,比较两组的临床效果;比较两组的各项临床实验室指标. 结果研究组临床有效率为80.0%显著高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的IgG、RF、CRP、ESR 等实验室指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 类风湿性关节炎进行热针与中药离子导入配合西药疗法,可显著改善患者的临床症状,临床效果确切,值得临床推广.
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氧雾化联合中药内服治疗干眼症的临床研究
目的 对干眼症患者给予氧雾化联合中药内服及人工泪液滴眼进行治疗,分析和探讨其临床疗效. 方法 按照随机数字表将干眼症患者进行随机分为两组,观察组给予氧雾化联合中药内服及人工泪液滴眼进行治疗,对照组给予人工泪液滴眼治疗,对比观察两组患者的临床疗效并进行统计学分析. 结果 观察组的治疗有效率为85.71%(36/42),对照组的治疗有效率为65.79%(25/38),两者之间比较差异具有统计学意义(P=0.036). 结论 氧雾化联合中药内服及人工泪液滴眼治疗干眼症,可以获得较满意的临床疗效.
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观察三黄茵栀汤保留灌肠治疗新生儿溶血症的临床疗效
选取我院收治的70例患有溶血症的新生儿,将其随机分为观察组和对照组各35例.对照组使用常规治疗,观察组在此基础上增加使用三黄茵栀汤保留灌肠治疗.观察比较两组患者的胆红素下降情况和排便情况.结果观察组治疗后的各项观察指标均明显优于对照组(P<0.05). 使用三黄茵栀汤保留灌肠治疗新生儿溶血症具有显著的疗效,能促进患者血清胆红素水平的下降,值得临床的广泛应用.
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基层医院护理安全现状分析与对策
分析影响基层医院护理安全的因素,主要包括:管理因素、人员因素、技术因素、设备因素、环境因素、患者因素等六个方面. 基层医院护理安全管理差,护士整体素质低,对护理安全认识浅 是影响基层医院护理安全的主要因素. 结合基层医院实际情况制定切实可行的护理安全管理制度,加强护理人员培训,提高护理人员整体的风险意识水平和综合素质等,并认真落实是确保护理安全的关键所在.
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急性百草枯中毒治疗新进展
百草枯(PQ)也称之为对草快,是当前普遍使用的除草剂,可在土壤中降解成无毒物质.然而,百草枯对人、畜生的毒性较大,且中毒死亡率较高.因此,如何救治急性百草枯中毒患者则成为临床学者研究的重要课题之一.现对急性百草枯中毒治疗进展做一综述.
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维持性血液透析患者生存质量影响因素研究进展
维持性血液透析是终末期肾脏病患者常用的治疗方法,约占所有透析的90%.近几年来,伴随着人们生活观念的日益转变,在延长患者生存时间的同时,也对生存质量提出了要求.因此,维持性血液透析患者的生存质量影响因素则成为众多学者研究的课题之一. 本文则对近几年维持性血液透析患者生存质量影响因素的研究给予综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 03 04 05 |
