CT与MRI检查腮腺肿块的方法及诊断价值分析

选择收治的106例腮腺肿块患者，分析CT与MRI检查结果和手术病理诊断的符合率。106例患者经CT检查60例，经MRI检查46例。 CT检查和病理检查的符合率为73.3%，MRI检查和病理检查的符合率为71.7%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。CT与MRI检查腮腺肿块方法简单，迅速快捷，两者影像学表现存在差异，在临床使用中应该详细了解患者病情，认真做好腮腺肿块的鉴别诊断。

术前血清CA125、CA199和AFP测定用于鉴别妇科盆腔包块性质的临床价值

选取2013年6月～2015年8月我院收治的盆腔包块患者共172例，其中有151例良性包块，21例恶性包块，通过微粒子酶联免疫法以及放免法对172例患者的术前血清CA125、CA199和AFP进行测定，结合测定结果对患者妇科盆腔包块性质的临床鉴别价值进行分析。结果恶性盆腔包块患者术前血清CA125、CA199和AFP 的水平值（219.46±112.39）U/ml、（137.83±104.67）U/ml、（6.58±3.27）ng/ml，均高于良性盆腔包块患者的（33.14±25.86）U/ml、（35.05±22.48）U/ml、（3.17±1.05）ng/ml；恶性盆腔包块患者术前血清CA125、CA199和AFP的阳性率分别为76.19%（16/21）、23.81%（5/21）、9.52%（2/21），均高于良性盆腔包块患者的36.42%（55/151）、5.30%（8/151）、0.00%（0/151）。P＜0.05，存在统计学意义。术前血清CA125、CA199和AFP测定能有效对妇科盆腔包块的性质进行鉴别，值得推广应用。

细节管理对老年患者肺功能测定的影响

选取2015年12月～2016年2月于我院呼吸科治疗的老年患者84例作为研究对象，随机分为常规组和细节组两组，分别予以常规测试前宣教和细节化宣教，比较两组患者在接受常规检查前宣教指导和细节管理指导下的宣教指导后，对宣教内容掌握程度、肺功能测定的有效成功率、以及患者满意度情况。结果细节组患者的总体满意度为95%、肺功能测定成功率完全有效为47.62%，对宣教内容的各细节掌握情况明显高于常规宣教指导后的阶段，但两阶段差异比较无统计学意义（χ2=0.19，P＞0.05）。细节管理的应用能够有效提高老年患者肺功能测定的配合度及成功率及满意度，效果显著，可用于临床推广。

微创去腐技术对龋齿治疗的临床观察

选取2013年1月～2014年7月在我院接受治疗的龋齿患者86例，按照随机数字表法分成两组，对照组43例，采用传统高速牙钻车针手术对患者进行治疗，观察组43例，采用微创去腐手术对患者进行治疗，对比两组患者的疼痛情况、治疗时间以及术后情况。结果观察组患者的无痛率明显高于对照组，且无剧烈疼痛现象发生，治疗时间也明显短于对照组，经手术治疗后，观察组患者牙齿填充物的完整率明显高于对照组，继发龋齿的概率和龋齿脱落的概率均明显低于对照组，治疗和预后均明显优于对照组，组间对比均有显著性差异（P＜0.05）。应用微创去腐技术对龋齿患者进行治疗，能够有效减轻患者的痛苦，缩短治疗时间，提升临床治疗效果和术后预后效果，具有一定的临床实用价值。

2352例健康体检者腹部彩色超声检查结果分析

对2352例不同性别、不同年龄段的腹部彩色超声检查结果进行分析。检出疾病1320例，检出率56.12%；脂肪肝、肾囊肿、胆囊结石、肾结石在性别比较中差异有统计学意义（P＜0.05)；脂肪肝、肾囊肿、胆囊结石的检出率不同年龄组有差异(P＜0.05)。腹部彩色超声能够早期发现和诊断多种疾病，应作为健康体检腹部实质脏器的常规首选检查项目。

改良式Hayman子宫缝合术在治疗高危孕妇剖宫产产后岀血中的应用

抽取2013年3月～2016年3月入住我院的108例剖宫产产后岀血患者作为本次研究的研究对象，随机分成三组各36例。 A组采取B-lynch缝合法治疗，B组采取Hayman缝合法治疗，C组采取改良式Hayman缝合法治疗，分析比较三组剖宫产产后岀血患者的手术操作时间、子宫色泽、收缩情况、阴道流血量、尿量及生命体征等情况。三组剖宫产产后岀血患者的有效率均为100.00%；组间比较无显著差异（P＞0.05）；但三组手术操作时间、阴道流血量以及并发症发生率的结果存在差异（P＜0.05）。对剖宫产产后岀血患者应用改良式Hayman子宫缝合术的手术时间更短，阴道流血量更少，操作更简单，可有效保留子宫，无不良并发症，值得临床推广。

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床资料分析

研究资料选取我院2014年1月～2015年1月期间收治股骨干骨折患者80例，根据手术方法差异将患者分为2组，手术组1和手术组2。其中，手术组1采取钢板内固定的手术方式；手术组2采取交锁髓内钉内固定的手术方式。比较两组患者手术耗时、术中平均失血量、术后引流量、住院天数、骨折平均愈合时间、开始负重时间、术后HSS评分、膝关节活动度、踝关节活动度和手术治疗优良率、手术并发症发生率进行比较。手术组2手术治疗优良率明显高于手术组1，手术并发症发生率低于手术组1（P＜0.05）。手术组2患者手术耗时、术中平均失血量、术后引流量、住院天数、骨折平均愈合时间、开始负重时间、术后HSS评分、膝关节活动度、踝关节活动度跟手术组1比较均有明显优势（P＜0.05）。交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果确切，手术简便、安全、可靠，可减少操作时间和术中出血，减少术后引流量和并发症的发生，对加速机体康复和骨折愈合有益，有利于及早进行康复训练，有效改善患者关节功能，值得推广。

MSCT多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生的诊断价值评价

本次研究对象从2015年1月～2016年2月于我院就诊的肝脏局灶性结节增生患者中选取66例，对66例患者实施MSCT多期增强扫描，探究扫描诊断结果与病理结果的差异性。结果通过本文研究中可以看出，在诊断检出率的比较中，MSCT多期增强扫描诊断结果与病理诊断结果不存在较大差异，P＞0.05，差异不具有统计学意义。MSCT多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生患者具有一定的诊断价值，诊断检出率较高，可以给临床治疗提供一定的依据，从而促进治疗效果，可应用推广。

针对性术前巡访对改善小儿阑尾炎腹腔镜手术预后的效果观察

186例急性单纯性阑尾炎患儿随机分为观察组和对照组。两组均在术前一天给予术前巡访。对照组给予常规术前巡访，观察组给予针对性术前巡访。两组均顺利完成手术，未出现严重并发症。观察组手术时间，术中出血量，术后排气时间和住院时间均显著小于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。针对性的术前巡访应用于行腹腔镜手术治疗的阑尾炎患儿，能够更好改善患儿的术前身心状态，从而更为顺利的手术和更早康复，值得临床考虑。

优化社区产后访视对早期发现产后抑郁症的效果观察

选取笔者所在社区2015年8月～2016年2月产妇176例，按照随机顺序分为观察组和对照组各88例。观察组按照优化方案进行访视，对照组按照原方案进行访视，对比并分析两组产妇产后抑郁症的早期发现率。观察组实施优化社区产后访视后，产后抑郁症早期发现率为6.82%，明显高于对照组产妇，差异有统计学意义(P＜0.05)。在社区产后访视中进行优化干预，能够明显提高产后抑郁症的早期发现率，值得推广。

居家养老在社区独居老人保健服务中的效果观察

观察居家养老对社区老年保健体系的具体作用。从社区抽取160名独居老人作为研究对象。采用生命质量量表及专业调查问卷分析居家养老后社区老年在生活质量水平及健康知识掌握情况的变化，评估居家养老个性服务的应用效果。社区老年的生活质量水平得到了显著的改善，对健康知识的掌握情况与之前相比明显提升。居家养老社区服务可以显著提高社区保健服务工作的质量水平，提高社区中老年人的健康意识，改善其生活质量水平，因而具有显著的应用意义。

哮喘患者吸入治疗的依从性和疗效的临床研究

收集哮喘患者共118例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组和观察组各59例，对照组患者接受常规护理，而观察组则加强健康教育，将两组患者治疗后的总有效率以及治疗依从性进行观察和对比观察组患者治疗后的总有效率为96.6%，明显高于对照组的81.4%（P＜0.05）；观察组患者定期复诊、按时按量服药、定期辅助检查以及就诊及时等治疗依从性显著高于对照组，P均＜0.05。在哮喘患者的护理过程中，加强健康教育能够显著提升患者对治疗的依从性，从而保证疗效，值得推广应用。

64排CT及图像后处理技术在结直肠癌术前分期的应用研究

选取我院2013年4月～2015年8月通过病理诊断确诊为结直肠癌的患者共56例，通过64排CT及图像后处理技术在术前对结直肠癌患者的分期进行诊断，诊断结果与病理诊断结果进行比较。结直肠癌患者的64排CT与病理诊断结果无明显差异，P＞0.05，无统计学意义，诊断结果具有较高的一致性。通过64排CT及图像后处理技术能够有效在术前对患者的结直肠癌进行分期，诊断方法值得推广应用。

早期胃肠减压引流治疗重症高脂血症性胰腺炎的临床效果观察

选取收治的30例重症高脂血症性胰腺炎患者进行分组研究，随机列入观察组与对照组，对照组行常规治疗，在对照组基础上，观察组应用早期持续胃肠减压引流疗法，对比两组腹痛、腹胀缓解时间和恢复排便时间以及病死率。观察组腹痛缓解时间（6.8±0.9）h，腹胀缓解时间（8.6±1.4）h,恢复排便时间（12.2±1.5）h，病死率为13.3%，对照组分别为（9.2±1.6）h、（10.3±0.9）h、（15.8±1.2）h和40.0%，差异均有统计学意义(P＜0.05)。在重症高脂血症性胰腺炎治疗中应用早期胃肠减压引流疗法能有效缓解症状，缩短恢复时间，降低病死率，可普及使用。

超薄大鱼际皮瓣提供甲板生长载体的临床研究

选择我院2014年1月～2015年11月手外伤科收治的甲床损伤的患者50例，纳入的患者具有甲床不规则的缺损，甲床缺损的范围在0.5×0.5cm到1.0×1.0cm之间，入院后均第一时间进行甲床的清创，之后采取超薄大鱼际皮瓣对缺损的甲床进行修复，皮瓣及甲床上方用甲板或自制塑料甲板覆盖。结果所有患者的皮瓣均成活，甲板或自制塑料甲板脱落时间1～2（平均1.5）w。均无皮肤或甲床坏死；感染2例，经加强换药后治愈。甲再生疗效标准评定疗效，本组优27指，良21指，可2例，差0指。手术后随访半年，所有患者均无需再次手术修复，外观恢复良好，功能活动根据中华医学会手外科学会上肢功能活动的评定标准进行评估，其中优良率达到92%。超薄大鱼际皮瓣对甲板生长提供了良好的载体，是各种外伤所致手指甲床损伤较为理想的手术方法，近期疗效较好。

血必净对连枷胸患者行肋骨内固定后合并肺挫伤的临床研究

研究连枷胸行肋骨内固定后合并肺挫伤患者采用血必净治疗的临床效果。临床纳入80例我院2014年5月～2016年5月收治的连枷胸患者，所有患者均行肋骨内固定手术并术后合并肺挫伤。将所有患者按入院顺序分为两组各40例。对照组采用机械通气并给与抗感染、祛痰止血等方式治疗，观察组在上述基础上给予血必净注射液治疗。观察两组患者治疗时间、肺损伤情况以及感染情况。观察组在ICU住院时间、胸管留置时间以及平均住院时间上均短于对照组，P＜0.05。术前及术后1d两组患者肺损伤评分无差异，P＞0.05；术后3d及7d，观察组肺损伤评分明显低于对照组，P＜0.05。观察组中发生肺部感染2例，占5.0%；对照组中发生肺部感染9例，占22.5%，观察组明显低于对照组，P＜0.05。血必净对连枷胸肋骨内固定术后合并肺挫伤患者有明显治疗作用，缩短患者住院时间、减少肺损伤，且有效促进抗感染效果，值得临床应用及推广。

微波治疗不同类型疣的临床疗效分析

回顾性分析我院于2015年2月～2016年2月治疗的58例诊断患有疣的患者的临床资料，所有患者均采取微波治疗，具体如下：消毒皮肤、选择探头、确定治疗时间、设置治疗功率、逐个皮损进行微波治疗；根据各病种的一次治愈率、二次治愈率、无效率、总治愈率及不良反应发生情况，综合评价微波治疗不同类型的疣的临床疗效。本组158例患者经微波治疗后，治愈148例、其中一次治愈136例、二次治愈12例，总治愈率为93.67%；无效10例、无效率为6.33%，总治愈率大于无效率，经χ2检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)；在4种不同类型的疣中，以尖锐湿疣和丝状疣的临床疗效好，总治愈率均为100.0%；患者经微波治疗的不良反应，以局部轻度的阴道内热灼痛为主，其中14例患者创面出血，经微波止血后缓解；21例患者创面溃疡，经换药治疗后缓解；无其他不良反应发生，且随访6个月，有11例尖锐湿疣患者的病情复发，经微波治疗后治愈。微波治疗各种类型的疣都有较为确切的临床疗效，治愈率高、复发率低，且不良反应发生少，安全性高，可作为治疗皮肤疣和生殖器疣的有效治疗方法之一。

超声乳化白内障吸除联合房角分离术治疗闭角型青光眼的疗效观察

观察超声乳化白内障吸除联合房角分离术治疗闭角型青光眼的疗效。选取收治的闭角型青光眼患者84例，按照不同治疗方法分成对照组与观察组各42例，对照组行常规小梁切除术治疗，观察组行超声乳化白内障吸除联合房角分离术治疗，对比两组的治疗效果。对比两组治疗后的视力、眼压及前房深度，观察组明显优于对照组，差异显著，均有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为97.6%，对照组为76.2%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为11.9%，对照组为33.3%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的疗效显著，值得临床推广与应用。

128层螺旋CT冠脉成像对冠脉斑块性质的有效性评价

纳入51例冠心病患者，将X 线冠状动脉血管造影（CAG）检查结果作为金标准，对患者进行128层螺旋CT冠脉成像检查，记录斑块大小和分布情况，并与CAG检测结果进行比较。入组的51例患者中，经 CTA 检测一共有612段冠状动脉良好显示，符合分析要求。其中，23.04%（141段）的冠状动脉上检测到斑块。141段中，混合性斑块占56.74%（80段），钙化斑块占26.95%（38段），软斑块占16.31%（23段）。对斑块在冠状动脉不同分支中的分布情况进行统计可以发现，左主干软斑块发生率以及不同性质斑块总发生率均显著低于右冠状动脉和左回旋支，（均P＜0.05）。对两种检测方法的成像质量进行比较，CTA 成像质量好，对斑块性质的确定准确性较好。经CTA 检测，141段冠状动脉上，98处大斑块，25处中斑块，18处小斑块。以 CAG 为金标准进行评估，18处小斑块中1例出现低估，1例出现高估。25处中斑块中，3例出现高估，2例出现低估。98处大斑块，7例出现高估。128层螺旋CT冠脉成像检测冠脉斑可以获得较之CAG更好的成像质量，且安全无创，可以一定程度上代替CAG检查。

蓝牙听诊器在儿童哮喘诊断价值评价研究

收集2013年1月～2015年6月反复咳嗽、间气促等疑似支气管哮喘的患儿87例，应用littmann electronicl蓝牙听诊器，在家中收集夜间的听诊信息并储存，分析患儿发作性喘息时的肺部听诊情况，同时采用德国耶格肺功能测定仪检查，并进行支气管激发及舒张试验，根据结果并结合临床作为诊断儿童哮喘的标准，并以此为参照，进行评价蓝牙听诊在支气管哮喘的诊断价值。45例激发试验阳性，11例舒张试验阳性，结合临床均诊断为支气管哮喘。其余31例为激发试验阴性，诊断为非哮喘。哮喘组夜间听诊信息阳性为56例(100%，56/56)，非哮喘组5例(16%，5/31)。蓝牙听诊对支气管哮喘的诊断和鉴别诊断具有重要的意义。

单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察

探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果和安全性。选择收治的腹股沟斜疝患儿100例作为研究对象，随机分为腹腔镜单孔手术组（B组）和腹腔镜双孔手术组（A组），比较两组的手术指标。腹腔镜双孔组和腹腔镜单孔组的平均住院时间、平均手术时间、术中出血量、住院费用、切口感染率和复发率无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝具有良好的安全性，治疗效果确切，可予以推广。

排龈术在龈下楔状缺损修复中的临床应用观察

研究排龈术在修复牙龈下楔状缺损中的临床应用效果。抽选接诊的100例牙龈下楔状缺损患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组各50例。对照组给予复合树脂填充治疗；观察组应用排龈线技术排龈后填充复合树脂治疗。比较两组治疗前、后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与白细胞介素-1β（IL-1β）等炎症水平，菌斑指数（PLI）与龈沟出血指数（BI）评分及临床疗效。治疗前，两组PLI、BI、TNF-α及IL-1β水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后， PLI、BI、TNF-α以及IL-1β水平均显著改善，且观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组填充修复效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。牙龈下楔状缺损应用排龈术能有效降低填充修复后牙周组织的炎症反应，减少牙龈区菌斑，提高填充修复效果。

新生儿缺氧缺血性脑病危险因素的临床研究

随机选取2012年3月～2014年3月我院接受救治的50例HIE患儿及50例非HIE高危患儿，分别分为研究组和对照组，就两组患儿临床资料进行回顾性分析，分析新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）危险因素。结果新生儿缺氧缺血性脑病主要危险因素包括：母亲妊娠期高血压（OR=3.46，P＜0.01）、胎儿窘迫（OR=2.49，P＜0.05）、脐带异常（OR=3.74，P＜0.01）、脐带绕颈（OR=3.81，P＜0.01）、产程异常（OR=4.72，P＜0.01）、羊水污染（OR=4.72，P＜0.01）等。新生儿缺氧缺血性脑病受多种因素影响，临床根据对应的危险因素开展护理干预对防治新生儿缺氧缺血性脑病、改善患儿生活质量具有重要意义。

380例孕前妇女TORCH检测结果分析

选取行孕前TORCH检测并出现异常妊娠的妇女190例设为观察组，另选取同期行孕前TORCH检测并正常妊娠的妇女190例设为对照组。对两组的临床资料进行回顾性分析。观察组TORCH检查结果IgM阳性率明显高于对照组（P＜0.05），两组IgG比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 TORCH感染与不良妊娠结局密切相关，临床工作中重视TORCH检测，可有效避免不良妊娠的发生，对优生优育工作及提高人口质量具有重要意义。

机械通气联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果及预后

选择收治呼吸窘迫综合征早产儿110例，依据治疗方式的不同设为对照组(48例)与研究组(62例)，对照组行机械通气治疗，研究组行机械通气联合肺表面活性物质治疗，比对两组治疗前后动脉血气指标、疗效及并发症。治疗后研究组pH值、PaCO2、PaO2及PO2/FiO2均优于对照组(P＜0.05)；且研究组氧疗时间、机械通气时间、住院时间及住院费用均优于对照组(P＜0.05)；研究组感染、气道损伤、肺不张及动脉导管阻塞等并发症均少于对照组(P＜0.05)。 NRDS患儿行机械通气联合肺表面活性物质治疗可改善动脉血气指标，减少住院费用与并发症，缩短氧疗、机械通气及住院时间，值得推广。

腱鞘囊肿的小针刀治疗与手术切除治疗效果对比

随机选取我院2013年4月～2014年4月收治的腱鞘囊肿患者共80例作为本次研究对象，按照患者挂号的先后顺序，将其随机均分成两组，其中对照组患者采用手术切除治疗，观察组患者采用小针刀治疗，对比分析两组患者的临床治疗综合效果。结果对两组患者采用不同方式治疗后，观察组患者的临床治疗总有效率为97.5%，显著高于对照组患者的77.5%，组间具有明显差异（P＜0.05），且治疗总有效率的差异性具有统计学研究意义，观察组患者在治疗时间、活动恢复时间及VAS评分方面显著少于对照组患者（P＜0.05），且相关指标之间的差异性具有统计学研究意义；观察组患者的一次性治愈率远高于对照组患者。临床上在为腱鞘囊肿患者开展治疗时，采用小针刀保守治疗方式，能够有效提高患者的临床治疗总有效率，缩短治疗时间，促进伤口愈合，提高预后质量，是腱鞘囊肿的一种值得推广的治疗方法。

5200例已婚妇女妇科体检结果分析

按照随机数字表的方法选取5200例2014年1月～2015年1月来本院体检的已婚妇女资料作为研究对象并进行回顾性分析。结果经过研究发现，入组的5200例已婚妇女中，共检出妇科疾病患者4312例，总检出率为82.92%；其中乳腺增生症、子宫肌瘤及附件炎、阴道炎及宫颈炎的检查例数分别为1422例、1284例、3734例，检出率分别为27.35%、24.69%、71.81%，而已婚妇女中以30～42岁为妇科疾病多发期，绝经期后妇科疾病发生率显著减少。目前在我国已婚女性中存在明显的健康问题，在密切关注患者妇科疾病和乳腺疾病的同时还要进一步进行健康宣传，定期组织女性进行妇科疾病普查，尤其观察女性生殖健康教育，提高已婚女性的健康水平。

宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果

选取我院2013年4月～2014年4月收治的90例输卵管堵塞患者，应用双色球随机分组法分为观察组和对照组各45例，对照组患者实施常规输卵管疏通术，观察组患者接受宫腔镜下输卵管插管疏通术，观察两组患者临床疗效。观察组患者输卵管通畅率95.56%，明显高于对照组75.56%；随访2年，观察组患者成功妊娠率77.78%，高于对照组42.22%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对输卵管堵塞患者，采用宫腔镜下输卵管插管疏通术，可有效提高输卵管通畅率和妊娠率，未发生不良反应，安全性高，值得临床推广应用。

冲洗清创对大面积烧伤残余创面合并金黄色葡萄球菌感染的疗效观察

选择我科于2012年3月～2015年6月收治的107例大面积烧伤残余创面合并金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的患者，随机分为试验组（62例）及对照组（45例），两组均予积极的全身支持治疗，创面处理方面，试验组采用每日或者隔日冲洗清创治疗，对照组采用常规换药治疗，每周行创面分泌物培养，并观察创面情况4w，比较两组治疗效果。第1、2、3、4w，试验组创面培养金黄色葡萄球菌转阴率分别为48.4%，95.2%，98.4%，98.4%，对照组为2.2%，31.1%，73.3%，88.9%，试验组显著优于对照组（第1、2、3w，P＜0.01，第4w0.01＜P＜0.05）。试验组创面炎症反应明显较轻，创面上皮化速度快。冲洗清创对大面积烧伤残余创面的治疗效果显著，可有效控制金黄色葡萄球菌感染，促进创面愈合。

子宫动脉灌注栓塞联合清宫术在瘢痕妊娠中的疗效评价

探讨子宫动脉灌注栓塞联合清宫术在瘢痕妊娠（CSP）中的治疗效果。以收治的70例CSP患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组采用子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗，对照组采用妇科手术方法治疗，比较两组疗效差异。观察组术中出血量、输血浆量、手术时间、住院时间和住院费用均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后6个月左右，其激素水平可恢复至正常。子宫栓塞灌注联合清宫术治疗瘢痕妊娠可以得到良好的临床效果，具有出血更少、恢复更快等优点。

采集双份单采血小板的可行性研究

招募104名志愿献血者，用Trima血细胞分离单采集双份单采血小板，评估献血者捐献后的血小板计数水平，献血不良反应，以及献血者性别、身高、体重等因素的影响，并对产品进行抽样质量控制分析。104名双份单采血小板捐献者采集后的血小板计数平均为（221.04±44.987）×109/L，符合国标要求（＞100×109/L）；献血者采集前后血小板计数与性别、身高、体重无关；随机抽检53例，符合质量标准42例（79.2%），符合要求（＞75%）。对于体重≥55kg，PLT≥250×109/L,压积≥0.38的多次献血者，采集双份单采血小板是可行的，不会影响献血者身体健康，产品质量抽检也符合《血站技术操作规程》要求，采集双份单采血小板可提高血站的血小板供给能力，同时也可节约招募和采集成本。

原发性高血压患者血压变异性与尿微量白蛋白、血同型半胱氨酸的相关性研究

观察原发性高血压患者血压变异性（BPV）与尿微量白蛋白（MAU）、同型半胱氨酸（Hcy）的相关性。选取100例在我院就诊的原发性高血压患者进行研究，将之作为高血压组，并选择正常对照组60名，检测三组MAU和Hcy水平，比较MAU、Hcy和BPV的关联性。高血压组患者MAU、Hcy和收缩压变异与血压高低有关，MAU、Hcy与24h昼夜收缩压变异及舒张压变异呈正相关，P＜0.05。原发性高血压患者血压变异性与尿微量白蛋白、血同型半胱氨酸关系密切。

限制性液体复苏与积极液体复苏救治产科失血性休克临床比较

选取2015年3月～2016年3月在我院进行妊娠期失血性休克抢救的患者82例，随机分为对照组和研究组各41例。对照组实施积极液体复苏，研究组实施限制性液体复苏，对两组患者的临床疗效进行比较。研究组血压值及血气剩余碱（BE）较对照组明显改善，差异显著（P＜0.05）；研究组DIC（弥散性血管内凝血）、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）及病死率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）；研究组血小板计数、凝血酶时间、部分凝血酶时间及血红蛋白较对照组明显改善，差异显著（P＜0.05）；研究组输液量及平均动脉压明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。在产科失血性休克救治中实施限制性液体复苏，有助于患者临床疗效的改善，降低并发症发生率，有效改善患者预后。

整体治疗措施对类风湿关节炎、腕关节疼痛患者预后的影响研究

选择2014年3月～2015年4月笔者所在医院收治的类风湿关节炎、腕关节疼痛80例患者，随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予整体治疗措施，并在护理结束后，对比分析两组患者的护理总满意率和VAS疼痛评分。观察组的VAS疼痛评分为(2.12±0.03)分，对照组的VAS疼痛评分为(5.09±0.04)分(P＜0.05)；观察组的护理总满意率高于对照组(P＜0.05)。整体治疗措施对类风湿关节炎、腕关节疼痛患者的预后具有积极的影响。

经阴道彩超诊断早期异位妊娠的临床效果

选取经术后病理确诊的早期异位妊娠患者96例进行分组对照研究，随机列入观察组与对照组，观察组与对照组分别使用经阴道彩超与经腹彩超进行诊断，对比两组诊断效果。观察组诊断准确率是95.8%，对照组为81.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)；早期异位妊娠的典型超声影像学表现如盆腔积液、附件区团块、胚芽反射、子宫内假孕囊、原始心血管搏跳等方面，观察组的检出率要显著高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。在早期异位妊娠的诊断中，与经腹彩超比较，经阴道彩超的诊断价值更高，能为临床诊治提供充分的参考信息，可推广普及。

妊娠期治疗甲状腺功能低下对母婴预后的影响

选取被检出甲状腺功能低下且进行治疗和未检出甲状腺功能低下的孕产妇各50例进行回顾性研究，将其分别设置为观察组、对照组。对两组妊娠不良结局发生率及新生儿孕周、体重进行比较。观察组的妊娠不良结局发生率为10%，与对照组的8%相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组新生儿的孕周和体重进行比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。在妊娠期对甲状腺功能低下孕产妇进行治疗，可有效纠正孕产妇的甲状腺功能低下情况，改善母婴结局。

低剂量64层螺旋CT灌注成像在急性脑梗死的应用价值

搜集76例急性脑梗死患者作为研究对象，均实施低剂量（80kv、200mAs）及常规剂量(120kv、200mAs)64层螺旋CT灌注成像检查，分析比较两种剂量下病灶中心的脑血容量、脑血流量、平均通过时间、峰值时间及辐射剂量。两种剂量下病灶中心比较可得，组间脑血容量、脑血流量、平均通过时间及峰值时间不存在差异（P＞0.05）；但两种剂量下辐射剂量存在显著差异（P＜0.05）。低剂量64层螺旋CT灌注成像在急性脑梗死的应用价值显著，值得临床推广应用。

2015年我院儿科肺炎痰培养结果及临床分析

选择收集的1072份普通细菌痰液培养标本进行培养和耐药性试验。1072份普通细菌培养标本，检出致病菌183株，检出率为17.10%。痰标本检出菌以流感嗜血杆菌为首（12.87%），其次为金黄色葡萄球菌(12.27%)、肺炎克雷伯杆菌（10.85%）及肺炎链球菌(9.38%)。对于小儿肺炎抗感染治疗中，临床上常需要痰液培养检查，尤其在经验治疗效果不佳的情况下更需要了解病原菌类别和耐药性情况，以合理选用抗菌药物，提高治疗效果。

呼吸道感染患儿多种呼吸道病毒抗原检测结果研究

选择收治的1125例呼吸道感染患儿为研究对象，以直接免疫荧光方法，用抗病毒特异性单克隆抗体检测患儿呼吸道分泌物，测定合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒 A 型（FA）、流感病毒 B 型（FB）、副流感病毒1型（PIVI）、副流感病毒2型（PIV2）、副流感病毒3型（PIV3）等常见呼吸道病毒抗原，统计分析检测结果。1125例患儿采集的标本中共发现阳性标本410例，检出率为36.44%，其中5例标本测定出2种病毒，RSV比率（51.71%）明显高于其他种类病毒，差异具有统计学意义（P＜0.05）；＜12个月呼吸道感染患儿的阳性检出率（49.27%）明显高于其他年龄段，差异具有统计学意义（P＜0.05）；春季与冬季呼吸道感染患儿阳性比率分别为46.89%、48.01%，明显高于夏季与秋季，差异具有统计学意义（P＜0.05）。直接免疫荧光法能高效、快速检测出呼吸道感染中的多种病毒抗原，为诊断、治疗提供指导，还能间接减少抗生素滥用。

应用介入穿刺针治疗剖宫产术后疤痕妊娠的临床分析

选取我院于2014年2月～2016年2月收治的120例剖宫产术后疤痕妊娠患者，将其随机分成对照组与研究组各60例，对照组应用全身化疗或经腹行子宫疤痕妊娠病灶切除术治疗，研究组采用介入穿刺针经阴道于疤痕妊娠局部注射甲氨蝶啶化疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果对比两组患者的治愈率、住院时间与总住院费用，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。对比两组患者的治疗时间与出血量，研究组明显少于对照组，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。使用介入穿刺针治疗剖宫产术后疤痕妊娠的方法临床疗效显著，且在治疗时间与出血量方面，使用介入穿刺针治疗方法更优于传统治疗方法。

光动力疗法对耐药性宫颈癌患者组织中GST-π、P-gp和Topo-Ⅱ表达的影响

选取2011年6月～2015年10月期间我院实验中心保存及提供的宫颈癌细胞株Hela细胞96株，依据随即分配原则分为观察组和对照组各48例。观察对比两组细胞增殖情况，细胞凋亡率，组织中GST-π、P-gp和Topo-Ⅱ表达情况。结果观察组组织中细胞生长抑制率、凋亡率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组组织中GST-π、P-gp和Topo-Ⅱ阳性表达率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。光动力疗法可有效抑制耐药性宫颈癌细胞的生长，具有灭杀宫颈癌细胞的作用，可有效抑制宫颈癌组织中耐药性因子的表达，有利于提高耐药性宫颈癌的临床疗效。

耳鼻喉门诊内镜室医院感染危险因素剖析及干预措施探究

选取耳鼻喉门诊内镜室接受诊疗150例患者作为研究对象，采取回顾性研究分析的方法，根据是否发生医院感染将患者分为感染组和未感染组，对两组的临床资料进行回顾性的总结分析，对可能引起医院感染的危险因素进行单因素分析和多因素Logistics回归分析。经单因素分析得出，年龄、ASA分级、诊疗季节、合并其他疾病、内镜消毒不规范可能与耳鼻喉门诊内镜室发生医院感染有关；经多因素Logistics回归分析确认，年龄、ASA分级、诊疗季节、合并其他疾病、内镜消毒不规范是耳鼻喉门诊内镜室发生医院感染的危险因素。耳鼻喉门诊内镜室的诊疗过程中可能会发生医院感染，年龄、ASA分级、诊疗季节、合并其他疾病、内镜消毒不规范是导致耳鼻喉门诊内镜室发生医院感染的危险因素，临床上应针对相关危险因素实施有针对性的预防干预措施，以减少医院感染的发生。

腹股沟管解剖结构重建治疗腹股沟疝的临床观察

2014年1月～2015年12月该院对202例次腹股沟疝患者进行手术治疗，随机将上述患者分为两组，A组92例采用网塞+平片式手术，B组110例采用双层补片对腹股沟管解剖结构进行重建，共110例次，对比两组患者的治疗效果及并发症发生情况。两组患者的手术时间、术中出血量及住院费用无明显差别，差异无统计学意义（P＞0.05），但B组患者术后自主能力恢复时间、下床时间、住院时间及术后顽固性疼痛发生率均明显低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者术后随访4～24月，平均13个月，A组患者病情复发率6.5%，B组患者病情复发率0.9%，两组对比有统计学意义(P＜0.05)。采用双层补片对腹股沟管解剖结构进行重建，操作简便、安全，疗效可靠，值得推广和应用。

鼻内镜手术治疗鼻息肉的疗效及预后影响因素分析

探讨鼻内镜手术治疗鼻息肉的疗效及预后影响因素。选取122例鼻息肉患者，随机分为观察组和对照组，对照组进行药物、激光等非鼻内镜手术治疗，观察组采用鼻内镜手术治疗，观察临床疗效、分析预后影响因素。观察组总有效率90.16%，明显高于对照组的62.30%，差异有统计学意义（P＜0.05)；临床疗效与患者有前期鼻塞手术史、长期应用鼻减充血剂、鼻内镜手术后坚持综合治疗、伴有变应性鼻炎史有关，差异有统计学意义（P＜0.05）。鼻内镜手术治疗鼻息肉临床疗效显著，安全可靠，值得临床推广应用。

社区老年糖尿病肾病患者视黄醇结合蛋白水平分析

将96例糖尿病肾病患者按照临床分期分为试验A组[尿微量清蛋白(UmAlb)排出量＜30mg/24h]35例、试验B组(UmAlb排出量=30～500mg/24h)31例和试验C组(UmAlb排出量＞500mg/24h)30例，选取同时期来我院进行健康体检的志愿者30例为对照组，观察四组入选者UmAlb、血清胱抑素、RBP、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc，HbAlc)、血清肌酐(serum creatinine，Scr)、总胆固醇(total cholesterol，TC)以及甘油三酯(triglyceride，TG)水平。结果四组入选者随着临床分期增加UmAlb、血清胱抑素以及RBP水平呈明显递增趋势，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；四组入选者随着临床分期增加HbAlc、Scr、TC以及TG水平呈明显递增趋势，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。 UmAlb、血清胱抑素和RBP可作为评估老年糖尿病肾病临床分期的重要参考指标。

实时荧光PCR法在高危型人乳头瘤病毒检验中的诊断价值研究

将我院收治的96例人乳头瘤病毒（HPV）感染者临床资料作为研究对象，分别通过实时荧光PCR及二代杂交式捕获法（HCⅡ）检测患者样本，分析患者临床病理结果，比较两组方法不同宫颈病变HPV检出率及HPV阳性检出率的差异；PCR对宫颈上皮内瘤变HPV检出率为93.8%稍高于HCII 87.5%，比较无统计学差异（P＞0.05)，PCR对慢性宫颈炎及鳞状上皮病变HPV检出率为64.3%显著高于HCII 35.7%，比较具有统计学差异(P＜0.05)；PCR对HPV阳性检出率为71.9%(69/96)高于HCII 62.5%（60/96），比较具有统计学差异（P＜0.05），PCR、HCII 检测方法总符合率为82.3%（79/96),在（CINII级及III级患者中上述两种方法与病理结果相关性较好（r2=0.953),同时PCR检测的特异性与灵敏性显著高于HCII，比较具有统计学差异(P＜0.05)；实时荧光PCR 法对高危型人乳头瘤病毒诊断效果好，其对HPV特异性及灵敏性均较高，与病理结果的相关性较好，值得临床选择。

内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床分析

对我院2014年1月～2015年12月收治的112例慢性鼻窦炎鼻息肉患者采取内镜手术治疗，同时手术矫正鼻腔解剖变异者，本组所选病例均接受术后为期半年的病情追踪随访，参照海口标准对本次治疗效果进行评价。治愈86例（76.8%），好转24例（21.4%），无效2例（1.8%），治疗总有效率为98.2%。慢性鼻窦炎鼻息肉采取内镜手术治疗可以彻底清除病灶，内镜直视下进行手术操作视野清晰、安全可靠，术中对鼻腔内的解剖变异进行矫正能促进远期疗效的提高。

基层医院乳腺癌20例早诊断与综治体会

选取乳腺癌患者20例，均经病理诊断确诊，均实施综合治疗，对乳腺癌患者综合治疗后的预后情况进行分析。乳腺癌患者经治疗后的1年生存率为100%、3年生存率为90%，5年生存率为80%。25.00%的乳腺癌患者出现疾病复发的情况，5例患者再次接受综合治疗，其1年生存率为60.00%（3例）。患者并发症少，生存质量提高。乳腺癌患者得到早期诊断和综合治疗意义重大，利于乳腺癌患者治疗疗效的提高以及预后的改善。

利普刀联合阴道镜治疗慢性宫颈炎的临床效果观察

选取我院2015年1月-2016年3月收治的120例慢性宫颈炎患者进行分析研究，根据患者住院号将患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组患者给予阴道镜下联合应用利普刀治疗，对照组患者采用传统的微波治疗。对患者手术情况与治疗3个月后效果。结果观察组手术时间（8.4±3.8）分低于对照组（61.8±7.3）分，对比差异显著（t=50.2604，P＜0.05）。观察组术中出血量（4.8±2.8）ml低于对照组（84.2±6.3）ml，对比差异显著（t=89.2097，P＜0.05）。观察组治疗总有效率为96.7%，高于对照组治疗总有效率80.0%，对比差异显著（χ2=8.0863，P＜0.05）。在阴道镜下联合利普刀治疗慢性宫颈炎取得效果显著，值的在临床中推广利用。

先天性脊柱侧后凸畸形患者采用半椎体切除治疗临床效果观察

我院60例先天性脊柱侧后凸畸形采用半椎体切除术治疗，观察患者手术前、后 Cobb角及矫形率变化等情况。结果经治疗后，在手术后即刻、手术后末次随访时，患者冠状面局部侧凸Cobb角、冠状面整体侧弯Cobb角、头侧代偿弯Cobb角、尾侧代偿弯Cobb角、顶椎偏移、躯干偏移、SVA、矢状面后凸Cobb角较手术前明显减少，经治疗后患者后、侧凸均明显好转且术后未发生明显并发症。应用后路半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形患者疗效显著且安全。

无张力疝修补手术治疗成人疝气的价值分析

按就诊序号的奇偶性将研究选取的96例研究对象分为观察和对照两个研究组，分别予以无张力疝修补手术和传统疝修补术进行组间比较。结果两研究组的总有效率分别为93.9%和82.9%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）；观察组的手术时间、出血量、创口长度及康复时间分别为23.6±5.8min、22.5±6.5ml、1.3±0.4cm及11.8±3.6d均显著优于对照组（P＜0.05）；两研究组的并发症发生率分别为14.3%和38.2%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。无张力疝修补手术用于成人疝气治疗中具有疗效显著，安全性高，客观数据优于传统修复术等优势，具有推广价值。

图文结合视频教育在老年糖尿病患者初次胰岛素注射中的应用

将2013年2月～2014年2月我院收治的150例2型糖尿病初次使用胰岛素患者随机分为观察组80例和对照组70例，对照组给予常规教育训练，观察组在此基础上给予胰岛素注射的规范、细节要点，拍照、制作成视频、讲义，发放给患者，给予讲解，指导，对比两组胰岛素注射知识及技能掌握情况、出院3个月后监测的糖化血红蛋白情况。干预后，对照组患者对胰岛素注射知识与技能的掌握程度明显低于观察组（P＜0.05），两组患者出院后3个月空腹与餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平对照组高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对老年糖尿病患者应用图文及视频教育可有效控制其血糖与增强其自我管理能力。

微剂量肝素联合冷沉淀治疗新生儿弥散性血管内凝血的疗效探讨

研究在新生儿弥散性血管内凝血的治疗中应用微剂量肝素与冷沉淀联合疗法的实际价值。选取我院2013年8月～2015年11月收治的28例新生儿弥散性血管内凝血患者进行分组研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组，对照组行常规治疗，观察组行微剂量肝素与冷沉淀的联合治疗，对比两组凝血指标和血小板计数。治疗后，观察组的凝血酶原时间是(14.1±3.2)s、活化部分凝血酶原时间是(53.1±14.2)s、凝血酶时间是(24.2±8.2)s、纤维蛋白原是(1.4±0.6)mg/l，血小板计数是（90.6±10.7）×109/L，对照组的凝血酶原时间是(36.2±18.1)s、活化部分凝血酶原时间是(94.2±31.2)s、凝血酶时间是(34.1±12.6)s、纤维蛋白原是(0.3±0.4)mg/L，血小板计数是（72.4±14.5）×109/L，差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。在新生儿弥散性血管内凝血的治疗中应用微剂量肝素与冷沉淀的联合疗法的实际价值显著，能够有效地改善患者的凝血功能，可推广。

脑供血不足的治疗方式及效果初步评定与报告

我院于2012年1月～2015年12月收治的脑供血不足患者中随机抽取100例，并随机分为两组，每组50例。对照组采取常规药物治疗方案，观察组在对照组的基础上加用养血清脑颗粒。比较两组患者的临床总有效率，并对两组患者治疗前后的脑血流量、MoCA评分、MMSE评分、HDS评分进行比较。结果观察组的临床总有效率为84%，较对照组的66%明显更高（P＜0.05）。治疗后，两组患者的脑血流量、MoCA评分、MMSE评分、HDS评分均明显得到改善（P＜0.05），且两组之间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。在脑供血不足患者的临床治疗中，采用养血清脑颗粒治疗具有显著的临床疗效，可有效改善患者的认知功能和脑血流灌注。

混悬剂和溶液剂四磨汤对功能性便秘患者的临床效果观察

选取我院行中药治疗的功能性便秘患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。其中观察组给予溶液剂治疗，对照组给予混悬剂治疗。比较两组患者的临床疗效、排便时间、排便间隔时间及不良反应发生情况。观察组治疗总有效率为91.1%，明显高于对照组的68.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组排便时间为（6.38±4.89） min，排便间隔时间为（2.23±1.26）d，对照组排便时间为（9.65±4.36）min，排便间隔时间为（3.01±0.95）d，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。相较于混悬剂中药，溶液剂中药可有效改善患者症状，提高临床治疗效果，更具优势，值得临床推广应用。

不同抗生素治疗方案治疗轻度慢性盆腔炎临床疗效和经济成本比较分析

选取2013年2月～2015年2月轻度慢性盆腔炎患者120例，随机分为静脉组、序贯组、序贯转换组，静脉组采取常规静脉用药方法，序贯组采取序贯疗法，序贯转换组采取序贯转换疗法，比较临床疗效、成本、成本-疗效和住院时间。结果（1）序贯转换组95.00%总有效率对比静脉组、序贯组总有效率（均为85.00%）更高（P＜0.05）；（2）三组患者住院时间相似（P＞0.05）；（3）静脉组单人给药品成本费用为为170元，总药物成本为6800元；序贯组单人的给药成本费用为114.8元，总药物成本为4592元；序贯转换组单人药品成本为117.4元，总药物成本为4696元。其它的检查成本，住院成本三组一致。可见序贯组和序贯转换组药物成本无显著差异，均明显低于静脉组（P＜0.05）。（4）从成本-疗效看，静脉组C/E为80.00，序贯组为54.02，序贯转换组为49.43，可见序贯转换组的成本-疗效佳，用药效益和经济效益高（P＜0.05）。不同抗生素治疗方案治疗轻度慢性盆腔炎临床疗效和经济成本不一，其中，序贯转换疗法的效果、成本-疗效优于常规静脉用药方法、序贯疗法，具有良好用药效益和经济效益，值得推广。

宫颈高危型人乳头瘤病毒感染应用保妇康栓联合辛复宁的疗效分析

选取就诊的宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者146例，采用数字随机法分为联合组和辛复宁组各73例。辛复宁组采用单一辛复宁治疗，联合组在辛复宁治疗基础上，联合使用保妇康栓治疗，观察两组治疗3个月后的效果。联合组HPV转阴率为87.67%，辛复宁组为56.16%，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组有效率为91.78%，辛复宁组为63.01%，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组复发率为4.55%，辛复宁组为22.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。宫颈高危型人乳头瘤病毒感染应用保妇康栓联合辛复宁的疗效明显优于单纯的辛复宁治疗，能提高HPV转阴率及有效率，降低复发率。

左旋多巴与精氨酸单独联合激发生长激素分泌试验结果分析

比较矮小儿童左旋多巴与精氨酸单独或联合应用时激发生长激素分泌的情况。将206例矮小病人分组进行左旋多巴精氨酸先后两天单独激发和左旋多巴精氨酸联合一天激发，从峰值、人数、出峰时间上进行比较。联合组的峰值显示，完全缺乏者占25.2%，部分缺乏者占44.7%。比单独组为多，两者有显著性差异(P＜0.05)。单独组和联合组在峰值出现的人数上集中在左旋多巴用药后，两者无显著性差异(P＞0.05)。左旋多巴与精氨酸联合应用，诊断儿童生长激素缺乏症更为敏感、简易，左旋多巴更能激发生长激素分泌。

右美托咪定联合氟比洛芬酯用于肺癌根治术超前镇痛的效果观察

目的：研究静脉注射右美托咪定联合氟比洛芬酯对于肺癌根治术超前镇痛的临床应用效果。方法随机行肺癌根治术患者80例，分成对照组和观察组各40例。对照组在麻醉诱导前注射氟比洛芬酯；观察组超前给予预注右美托咪定联合氟比洛芬酯，比较两组插管、拔管后心率（HR）、动脉压（MAP）及术后与术后12h疼痛（VAS）与舒适评分（BCS）。结果观察组诱导前、插管、拔管后HR与MAP明显比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后VAS评分显著低于对照组，BCS评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论联合预注右美托咪定与氟比洛芬酯能够有效缓解术中应激反应，超前镇痛效果十分明显，值得临床推广应用。

丙泊酚、瑞芬太尼、右美托咪定联用安全性及有效性观察

选取我院于2014年1月～2015年1月收治的44例腹腔镜手术患者，按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组，各22例，两组患者均接受丙泊酚+瑞芬太尼麻醉维持，对照组不接受右美托咪定输注，观察组从麻醉诱导开始至手术结束持续输注右美托咪定，对比两组患者丙泊酚与瑞芬太尼的药物用量。结果观察组术中丙泊酚与瑞芬太尼的用量分别为（3.71±0.19）mg/（kg·h）、（0.11±0.01）μg/(kg·min），均显著少于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对丙泊酚+瑞芬太尼麻醉患者术中持续输注右美托咪定，可有效减少丙泊酚与瑞芬太尼用量，确保剂量在正常范围，减少不良应激，具有显著的推广应用价值。

基层医院重组人脑利钠肽在急性左心功能衰竭疗效观察

总结重组人脑利钠肽在急性左心功能衰竭患者的临床经验。60例入选的急性左心功能衰竭患者随机分为试验组和对照组，对照组给予常规药物治疗，试验组在常规药物治疗基础上加用重组人脑利钠肽治疗，观察两组治疗前后临床症状、射血分数以及血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)。两组治疗后较治疗前临床症状、射血分数、中心静脉压及血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)以有统计学差异。重组人脑利钠肽治疗急性左心功能衰竭患者有较好的临床效果。

艾司洛尔联合瑞芬太尼对腹腔镜手术围拔管期心血管不良事件的预防作用

探讨艾司洛尔联合瑞芬太尼对腹腔镜手术围拔管期心血管不良事件的预防作用。选取2014年4月～2015年8月在我院择期行腹腔镜手术的86例，ASAI～II级，按随机数字表法分为试验组（n=44）和对照组（n=42），两组患者均予以持续靶控输注瑞芬太尼，术毕待有拔管指征时，对照组患者静注生理盐水10ml，试验组患者静注艾司洛尔1.0mg/kg。记录用药前（T0）、拔管时（T1）、拔管后1min（T2）、3min（T3）、5min（T4）SBP、DBP、HR，并进行组间比较。给药前，两组患者SBP、DBP、HR比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；与对照组比较，试验组T1、T2时 SBP、DBP、HR和T3时DBP、HR及T4时HR均明显降低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。艾司洛尔联合瑞芬太尼可更好地预防腹腔镜全麻手术患者拔管时的心血管反应。

盐酸替罗非班对心功能及BNP的影响探讨

目的：研究急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入术（PCI）后联合盐酸替罗非班对心功能及血浆B型利钠肽（BNP）的影响。方法选取我院2012年6月～2014年6月直接PCI治疗的86例STEMI患者，并随机分为对照组和观察组各43例；对照组行PCI治疗，观察组联合PCI和盐酸替罗非班进行治疗；比较两组术后1、5w心功能，术前、术后1、5wBNP，心脏不良事件发生情况。结果两组术后5w心功能指标的比较具有统计学差异(P＜0.05)，观察组术后5w较术后1w相比，LVEDD和LVEF的比较具有统计学差异(P＜0.05)。观察组术后1、5w较对照组相比，血浆BNP水平显著降低；观察组术后5w较术前及术后1w相比血浆BNP水平较低；组间比较具有统计学差异(P＜0.05)。观察组与对照组心脏不良事件发生率分别为7.0%和25.6%，两组比较具有统计学差异(P＜0.05)。结论直接PCI后联合盐酸替罗非班对急性STEMI患者进行治疗，可明显改善心功能及血浆BNP水平，且心脏不良事件发生率显著降低，值得临床应用及推广。

甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的临床价值

目的：探讨甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的临床价值。方法选取2013年4月～2015年4月在我院接受治疗的66例子宫瘢痕处妊娠患者，按照数字随机表法分为对照组和观察组各33例，对照组采用甲氨蝶呤囊内注射治疗，观察组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗，对两组患者术中出血量、血β-hCG回归正常值时间、住院时间以及治疗效果进行比较。结果观察组术中出血量、血β-hCG回归正常值时间、住院时间明显少于对照组（P＜0.05）；观察组治疗有效率明显优于对照组（P＜0.05）。结论甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠患者，临床效果显著，有效改善了患者身体状况，促进患者早日康复。

硫酸镁和硝苯地平联合酚妥拉明治疗妊高症的临床疗效观察

目的：探讨硫酸镁、硝苯地平和酚妥拉明三种药物联合治疗妊高症的临床疗效。方法78例妊娠期高血压患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用硫酸镁和硝苯地平联合酚妥拉明治疗，对照组仅给予硫酸镁治疗，观察两组患者治疗前后各项生理指标变化，并比较临床疗效。结果治疗组与对照组相比，临床疗效更明显，并发症发生率更低，P＜0.05，差异有统计学意义。结论硫酸镁、硝苯地平和酚妥拉明三种药物联合治疗妊高症，降压更平稳，疗效满意，不良反应发生率低。

拉米夫定治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床效果观察

将收治的50例乙型肝炎病毒相关性肾炎患者作为研究对象，对照组采用血管紧张素阻断剂治疗，观察组采用口服拉米夫定治疗，观察两组的治疗效果。治疗后，观察组总有效率、尿蛋白量及内生肌酐清除率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。拉米夫定治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床效果显著，安全性高，无不良反应，值得推广应用。

地佐辛、曲马多用于术后静脉镇痛的效果及安全性研究

分析地佐辛联合曲马多应用于术后镇痛的临床效果及安全性。选取腹部择期手术患者128例，随机表法分为研究组和对照组各64例，研究组应用地佐辛、曲马多和托烷司琼，对照组应用芬太尼、曲马多和托烷司琼，比较两组各时间点VAS和Ramsay评分及RR水平。两组间各时间点VAS和Ramsay评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。镇痛开始2h、4h、8h、24h和48h研究组RR水平均明显高于对照组（P＜0.01）。两组镇痛阶段不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。地佐辛联合曲马多应用于术后镇痛与芬太尼联合曲马多用药具有相近的有效性，地佐辛联合曲马多用药安全性更高，可降低对患者呼吸的抑制作用。

白细胞介素33及其受体在系统性红斑狼疮患者表达研究

目的：明确白细胞介素33（IL-33）及IL-33受体（IL-33R）在系统性红斑狼疮（SLE）发病过程中的作用。方法酶联免疫吸附试验（ELISA）技术检测系统性红斑狼疮（SLE）患者和性别年龄匹配组对照人群血清IL-33表达水平，应用流式细胞方法检测外周血白细胞表面IL-33受体（IL-33R）表达水平。共检测140例SLE患者和140例正常对照者。参照美国风湿病学会1997年修订的标准判定SLE。结果 SLE患者血清IL-33表达水平明显高与正常对照者，显示出明显的相关性。各细胞亚群表面的IL-33R（ST2）表达水平在SLE和正常对照组中相似，在CD4+、CD14+和CD19+等细胞亚群内IL-33R表达没有显著差异，但SLE患者CD8+细胞亚群内IL-33R表达明显高于对照组。结论IL-33在系统性红斑狼疮发病过程中可能具有重要的作用。

转染B7-H3基因对前列腺癌细胞摄取18F-FDG和18F-FLT的影响

目的：分析转染B7-H3基因对前列腺癌细胞摄取18F-FDG和18F-FLT的影响。方法检测鼠源性前列腺癌RM1细胞和RM1-B7-H3细胞培养后不同时间段的吸光度（A）值，不同糖浓度、不同细胞数、不同摄取时间的条件下，对RM1细胞和RM1-B7-H3细胞的18F-FDG摄取率进行计算、比较，在细胞数1×106、反应100min的条件下行进行18F-FLT摄取实验，并对加入4H7单抗后的B7-H3细胞的18F-FDG摄取率进行测定。结果 RM1-B7-H3细胞培养1d、2d、3d的A值高于RMl细胞（P＜0.05）；随培养基糖浓度的增加，RM1细胞和RM1-B7-H3细胞18F-FDG摄取率逐渐降低，而随摄取时间、细胞数的增加有所升高；RM1和RM1-B7-H3细胞18F-FLT摄取率的对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组18F-FDG摄取率较A组低（P＜0.05），与C组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论转染B7-H3基因可提高细胞18F-FDG和18F-FLT的摄取率，其对前列腺癌细胞的代谢和增殖具有促进作用，加入4H7单抗后，RM1-B7-H3细胞18F-FDG的摄取率有所下降。

妊娠早期糖化血红蛋白联合体重指数筛查妊娠期糖尿病的应用研究

目的：分析妊娠早期孕妇采用糖化血红蛋白、体重指数联合测定在妊娠期糖尿病中的筛查价值。方法抽选我院于2014年1月～2015年6月接收的产前检查孕妇1000例，分别在妊娠8～14周测定体重指数、糖化血红蛋白，在妊娠24～28周实施葡口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以OGTT诊断结果为参照标准。观察筛查结果，并与健康孕妇进行平行比较。结果 HbAlc≥5.5%且BMI≥24时的敏感性、特异性和OGTT筛查结果为接近。试验组孕妇的FBG、HbAlc、BMI等指标均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期糖尿病孕妇的糖化血红蛋白水平、体重指数和正常孕妇存在明显差异，糖化血红蛋白联合体重指数测定能够作为临床诊断指标，具有较高的应用价值。

脊髓损伤后慢性中枢性疼痛大鼠VEGF及NOS的表达变化研究

目的：探讨脊髓损伤后慢性中枢性疼痛VEGF和NOS表达变化。方法120只大鼠随机分为单纯椎板切除组（对照组）、脊髓损伤组（损伤组）、脊髓损伤后法舒地尔治疗组（治疗组）。免疫组化检测脊髓损伤后1d、3d、7d、14d、21d的 VEGF和NOS的表达；WB检测各组各个时间点VEGF的表达。结果 BBB评分：治疗组大鼠BBB评分明显优于损伤组，各组差异有统计学意义。免疫组化结果：脊髓损伤后VEGF的表达升高，于3d达到高峰，然后下降；治疗组VEGF的表达较损伤组降低，各组差异有统计学意义。脊髓损伤后NOS的表达升高，7d达到高峰，然后下降；治疗组NOS的表达较损伤组增高，各组差异有统计学意义。WB结果：脊髓损伤后VEGF的表达升高，于3d达到高峰，然后下降；治疗组VEGF的表达较损伤组降低，各组差异有统计学意义。结论法舒地尔可以下调脊髓损伤后慢性中枢性疼痛VEGF的表达并上调NOS的表达，促进病症恢复。

生物素链霉亲和素系统基因芯片检测ApoE基因多态性

目的：建立一种准确、简便、低成本的临床实用型ApoE基因多态性芯片检测技术。方法通过基因文库获取ApoE基因全序列；以Primer Primer 5.0设计探针和引物，oligo6验证。摸索PCR扩增条件，产物测序确认；质粒构建并测序确认。探针点样在含链亲蛋白的基因芯片（专利技术）上，待检样品以生物素dUTP标记3'端进行扩增，然后与基因芯片杂交洗脱，阳性结果为纳米金紫红色的圆点状，肉眼即可判断实验结果。以本法检测160例临床样本，并进行测序验证。结果基因芯片检测完毕后通过肉眼识别紫色点状(生物素-链霉亲和素系统biotin-streptavidin systems,BSAS)分布位置，由此可准确分辨ApoE基因型。临床样本实测结果与测序结果具高度一致性（kappa=0.971， P＜0.001）。结论在具备标准基因实验室的条件下即可应用此技术进行ApoE基因多态性分析，可临床常规应用。

复杂胫骨平台骨折两种手术入路的疗效分析

目的：探讨膝正中切口和双切口入路内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析收治的74例复杂胫骨平台骨折患者资料，分别采用膝正中切口（对照组）和双切口入路内固定（观察组）治疗，比较两组骨折复位、愈合程度及膝关节HSS评分。结果内翻角及后倾角方面，治疗后均好于治疗前，组内差异有统计学意义(P＜0.05)；而组间差异无统计学意义(P＞0.05)；HSS评分及Rasmussen评分方面，术后两组评分均高于术前，且术后6个月及2年观察组高于对照组，组间和组内差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组出现皮肤延迟愈合4例、切口感染2例，发生率高于观察组(P＜0.05)。结论双切口入路治疗复杂胫骨平台骨折对皮肤、软组织血供影响小，可达到准确复位和牢固固定的目的，值得临床推广。

全凭静脉麻醉下肌松监测联合麻醉深度监测对全麻苏醒过程的影响分析

目的：分析全凭静脉麻醉下肌松监测联合麻醉深度监测对全麻苏醒过程的影响。方法选取86例采取全凭静脉麻醉的手术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，在患者苏醒过程中对照组采用主观评价法，观察组采用肌松监测联合麻醉深度监测；对比两组手术前、拔管时、拔管后15min、30min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)，观察呛咳、呼吸抑制及全麻苏醒过程躁动的发生情况。结果客观监测组拔管时、拔管后15min、30min的MAP、HR无明显变化，无呛咳、呼吸抑制、肌松残余发生；主观评价组在拔管时MAP、HR水平明显升高，中、重度呛咳发生率为13.95%；拔管后60min，呼吸抑制发生率为11.63%，肌松残余发生率为37.21%；客观监测组全麻苏醒过程躁动发生率、躁动时间大于15min发生率均小于主观评价组，平均躁动评分低于主观评价组，经t检验或χ2检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论全凭静脉麻醉下肌松监测联合麻醉深度监测的临床效果确切，可稳定患者的生命体征、提高麻醉安全性，减少全麻苏醒过程躁动的发生，对于提高麻醉质量具有积极作用。

右美托咪定在老年患者腰-硬联合麻醉中的镇静作用研究

目的：分析在老年患者腰-硬联合麻醉中右美托咪定所起的镇静效果，以便提供更好的临床麻醉镇静方案。方法选择100例拟进行腰硬联合麻醉的患者，随机均分为5组：右美托咪定组（D1、D2、D3三组）、咪达唑仑组（M组）、空白组（K组），记录患者在时间T0、T1、T2、T3、T4、T5的平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度以及Ramsay评分、术后患者遗忘程度。结果 D2、D3、M组Ramsay评分明显优于K 组，D3组HR明显低于其它组，差异有统计学意义（P＜0.05）；D2、D3组完全遗忘率明显高于M及K组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定在老年患者腰硬联合麻醉中有更好的镇静效果，临床上值得应用。

不同分期肩周炎的临床特征与康复治疗策略研究

目的：根据不同期肩周炎的临床特征，采用改良的肩关节疼痛与功能障碍指数(sPADl)量表分期，制定不同期肩周炎患者的治疗策略，观察按治疗策略治疗的临床效果。方法选择我院2013年1月～2014年2月住院的120例患者，按随机数字表随机分成试验组40例（按不同期肩周炎治疗策略治疗）、空白对照组40例（自愈组）、常规对照组40例。采用视觉模拟量表（VAS）对疼痛症状评分。肩关节功能活动参照肩关节活动Melle评分，并观察3组的临床疗效。结果试验组、空白对照组、常规对照组治疗前与治疗后半年、1年后疼痛评分结果均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后半年、1年试验组疼痛症状的改善明显比空白对照组、常规对照组好（P＜0.05）。试验组、常规对照组治疗前与治疗后半年、1年后功能活动评分结果均有统计学意义（P＜0.05），空白对照组治疗后1年功能活动改善有统计学差异（P＜0.05）。治疗后半年、1年试验组功能活动评分明显比空白对照组、常规对照组高（P＜0.05）。3组1年后临床疗效比较有非常显著的统计学差异（P＜0.05），试验组总有效率为95%，常规对照组为75%，空白对照组为57.5%。结论本研究结果显示，肩周炎可以自愈，但时间长、功能恢复慢。采用不同期肩周炎的不同治疗策略，能尽快改善患者疼痛症状，恢复运动功能，是治疗肩周炎比较理想的方法。

皮质醇节律性与血液透析病人蛋白质-能量消耗的相关性研究

目的：探讨血液透析病人皮质醇昼夜节律性与蛋白质-能量消耗的相关性。方法选择我院维持性血透患者62例，主观营养评分（SGA）等级均为A级，按照皮质醇检测结果分为皮质醇节律正常组及节律异常组，两组均按照维持性血液透析病人营养摄入标准严格饮食控制3个月，比较相同饮食下各组营养不良-炎症评分（MIS）、血清白蛋白、总蛋白、胆固醇、甘油三酯、转铁蛋白、铁蛋白、未饱和铁、血红蛋白、红细胞计数的组间及前后差异。结果在基础水平一致的前提下，比较两组3个月后各个营养指标，皮质醇节律正常组的血红蛋白水平高于异常组（P＜0.05），其余指标无差异。组内比较，皮质醇节律异常组所有营养指标均有不同程度降低，其中血清白蛋白、红细胞计数、总蛋白下降有统计学意义（P＜0.05），营养炎症评分明显升高（P＜0.01）。皮质醇节律正常组内所有营养指标均无明显改变。结论血液透析患者皮质醇节律性的紊乱消失可能导致蛋白质肌肉消耗加快，营养状态进一步恶化。提示皮质醇节律性可以作为血液透析病人营养状态的预测指标，有助于临床早期甄别预后差及具有营养不良高危倾向的患者。

舒适化护理在门诊静脉采血操作中的效果观察

选取我院120例静脉采血患者作为本次研究对象，入院时间均在2015年5月～2016年5月，采取随机分组的方式将其分为对照组与观察组，每组60例，其中对照组进行常规护理，观察组给予舒适化护理，对比两组患者的等候时间、疼痛程度、护理满意度。观察组患者的等候时间、疼痛评分及护理满意度评分均明显优于对照组P＜0.05。舒适化护理在门诊静脉采血过程中，护理效果显著，值得临床进一步推广。

小儿肺炎针对性护理效果分析

收治的80例肺炎患儿分为对照组和观察组各40例，对照组运用常规护理，观察组运用针对性护理，分析两组护理效果。观察组有效率为95%，对照组为77.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在高热、咳嗽、气促和呼吸困难消除时间上，观察组均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为10%，对照组为22.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对性护理可以有效提升小儿肺炎疗效，减少不良反应，加快症状缓解速度。

ICU感染因素分析及相应护理干预

选择2013年12月～2015年12月笔者所在医院进行治疗的600例患者作为研究对象，2013年12月～2014年11月采用常规护理方法的患者作为对照组，2014年12月～2015年11月在常规护理基础上接受护理干预措施的患者作为干预组，各300例，统计比较两组患者的护理效果，并分析可能存在感染的因素。侵入操作和抗生素的不合理使用、医务人员交叉感染的防范意识不强等都会导致感染的发生，干预护理后，ICU患者的感染率明显降低，两组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。ICU是医院感染的高发区，提高意识、加强环境管理，对可能引起感染的环节进行有效的护理干预，均可有效控制和减少发生感染的概率。

心理护理联合疼痛护理对腹部手术术后疼痛及生活质量的影响

选择就诊的102例腹部手术患者，随机分为对照组和试验组各51例。两组均进行常规护理，在此基础上对照组给予疼痛护理，试验组给予心理护理联合疼痛护理。比较两组术后疼痛、生活质量情况。试实验组护理后无痛、中度、重度疼痛分别为25例、5例和1例，对照组分别为12例、17例和7例，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。试验组护理物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能及总体健康状况各项生活质量指标评分分别为64.58±12.13分、70.12±9.27分、78.45±12.64分、79.46±11.35分、74.46±3.25分。对照组分别为53.12±10.29分、60.44±9.68分、65.38±10.27分、68.12±10.31分、64.12±4.51，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。心理护理联合疼痛护理用于腹部手术术后护理，能显著改善患者疼痛状况，提高患者生活质量，临床应用价值较高，值得推广。

SCL-90心理测评及针对性护理干预在脑动脉狭窄行支架置入治疗中的应用效果

探讨SCL-90心理测评及针对性护理干预在脑动脉狭窄行支架置入治疗的效果。收集部收治的脑动脉狭窄行支架置入治疗的患者94例，随机分成观察组和对照组各47例。对照组给予常规护理，观察组在实施常规护理的基础上实施针对性护理干预，护理前后行SCL-90心理测评，比较两组护理干预前后的心理状况。观察组和对照组护理后的恐惧、抑郁、焦虑及人际关系敏感评分都显著低于护理前评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。且观察组护理后的的恐惧、抑郁、焦虑及人际关系敏感评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对脑动脉狭窄行支架置入治疗的病人进行合理、有效、积极的针对性护理，可以显著提高护理效果，提高患者的心理状况，利于患者的身心健康，值得临床推广应用。

老年心血管疾病患者的护理体会

选取收治的130例住院治疗的老年心血管疾病患者，随机分为观察组和对照组各65例。对照组采用常规护理，观察组采用整体护理模式，开展针对老年心血管疾病特点的护理工作。观察组护理满意度、治疗依从性均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组平均住院时间、再次入院率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理工作在老年心血管疾病中的作用越来越重要，采用整体护理模式能够有效提高老年心血管疾病患者的临床治疗效果，达到帮助患者恢复健康，控制疾病进展的目的。

漂浮体位联合手术在下肢多发骨折中的护理观察

将80例下肢多发联合骨折患者随机分成对照组和观察组，对照组按传统体位进行手术，观察组采用漂浮体位，一次体位摆放同时进行下肢多部位骨折复位内固定术。观察组在节省时间、节省人力物力，保障患者安全等方面均优于对照组（P＜0.05）。漂浮体位在下肢多发骨折切开复位内固定联合手术中，能节省手术时间，减少人力物力浪费，增加患者安全性，值得临床推广。

综合护理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的影响效果研究

按照随机数字法将100例女患者分为观察组和对照组，观察组给予每天进行30min的中等强度有氧运动，同时进行适当的饮食护理,饮食摄入能量=理想体重×30～38kcal/kg，对照组给予常规自由活动支持，患者可在身体可接受范围内自由活动。观察两组空腹血糖及餐后2h血糖指标的差异，并进行统计学分析。本研究对孕妇进行饮食控制的时间为GDM确诊后(约孕24w左右)，使孕期体重增长放缓，但对妊娠结局影响可能较弱。观察组综合护理后空腹血糖、餐后2h血糖水平低于B组(P＜0.05)。综合护理能对妊娠糖尿病患者血糖控制良好，可将其综合护理广泛应用于临床。

心理护理对2型糖尿病初诊患者疗效影响

选取收治的200例2型糖尿病初诊患者，随机分为观察组和对照组各100例，观察组行心理护理干预，对照组行一般性护理，观察两组在采用不同护理措施后血糖控制情况，并将所得结果进行对比分析研究。在血糖恢复方面，观察组和对照组具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。对早期接受胰岛素治疗的2型糖尿病初诊患者行心理护理干预，不仅可有效清除高血糖毒性作用，恢复正常血糖值，而且利于提高患者生活质量，降低并发症发生机率，值得在临床推广使用。

老年股骨颈骨折的术后护理研究

研究老年股骨颈骨折的术后护理效果。收集收治的股骨颈骨折老年患者62例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别采用常规护理和综合护理，比较两组的护理效果。观察组治疗护理优良率为87.1%，并发症发生率为6.45%，对照组治疗护理优良率为51.6%，并发症发生率为6.45%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。老年股骨颈骨折术后实施综合护理方式能够提高老年患者的生活自理能力，改善关节活动度，提高治疗有效率，减少并发症的发生，值得推广应用。

PDCA管理模式在产科治疗质量改进中的应用

本次研究选取笔者所在科2014年4月～2015年12月收治的120例产妇患者作为研究对象。其中从2014年4月～2015年4月收治的产妇中随机抽选60例产妇作为对照组，从2015年4～12月收治的产妇中随机抽选60例产妇作为观察组。对照组产妇患者采用常规护理；观察组采用PCDA管理模式护理。观察组有效满意率(93.33%：66.67%)明显高于对照组。对于笔者所在医院产科以往存在的护理问题，进行分析总结。并通过对护理人员的出院深造和相关特训提升等措施提升其护理水平。结合实际病例分析，PDCA管理模式在产科治疗中的应用效果相当显著，充分解决以往产科存在的护理缺陷。

护理干预对广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术疗效的影响

将我院2015年1月～12月收治的100例恶性肿瘤患者，随机分为对照组50例，行常规护理；观察组50例，采取护理干预。比较两组患者手术情况、并发症发生率。对照组患者手术时间、术中出血量及住院时间均高于观察组，差异显著（P＜0.05）；且术后对照组患者腹胀、切口感染、膀胱损伤、淋巴囊肿等总并发症发生率为24.0%，高于观察组8.0%，差异显著（P＜0.05）。对行广泛全子宫切除术与淋巴结清扫术治疗的患者采用护理干预，可有效减少并发症，提高手术质量与治疗效果。

中医临床护理路径在髋关节置换术患者康复中的应用

选取2014年5月～2015年10月期间在我院进行髋关节置换术患者70例，将所有患者随机分为两组各35例。观察组采用中医临床护理路径模式，对照组采用常规护理模式，分析比较两组护理满意度及术后髋关节功能（Hariis评分）。手术前，两组髋关节功能比较无显著差异（P＞0.05），手术后，观察组髋关节功能评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组护理满意度为97.14%，显著高于对照组的77.14%，差异显著（χ2=4.590，P＜0.05）。行髋关节置换术患者采用中医临床护理路径护理效果显著，对减轻患者的疼痛、恢复髋关节功能及护理满意度具有重要的作用，在临床应用中具有推广价值。

偏瘫患者人工髋关节置换中的循证护理干预效果观察

本研究选取2013年2月～2014年2月于我院行人工髋关节置换的偏瘫患者100例，随机将患者分为循证护理组和对照组各50例，对照组在治疗过程中行常规护理干预，治疗组在采取循证护理干预，采用护理工作满意度调查和护理质量调查对护理工作质量及满意度进行调查分析；统计两组患者首次下床活动时间、术后住院时间、术后早期并发症情况及住院费用等指标情况。循证护理组首次下床活动时间和术后住院时间均短于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后的并发症及住院费用也少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；循证护理组的护理质量和护理满意度均优于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。循证护理在人工髋关节置换治疗偏瘫患者中能有效提高护理质量和患者对护理工作的满意度，更加经济有效的促进偏瘫患者临床患者的术后康复。

细孔钻颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血的护理配合

目的：探讨细孔钻颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血的护理措施。方法选取我院老年高血压脑出血患者118例，采用随机数字表法将患者分为两组，全部患者均采用细孔钻颅血肿清除术，对照组58例，采用常规护理配合措施，观察组60例，在对照组患者基础上采用综合护理配合措施，比较两组患者神经功能恢复程度（SSS评分）、日常生活能力（ADL评分）与并发症发生率的差异。结果护理前，两组患者SSS评分与ADL评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，全部患者SSS评分与ADL评分明显高于护理前，护理前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05），其中观察组患者SSS评分与ADL评分明显高于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理配合措施有助于显著改善老年高血压脑出血细孔钻颅血肿清除术治疗患者的神经功能与日常生活能力，降低并发症发生风险，值得临床推广应用。

探讨风险管理在新生儿PICC护理中的应用效果

目的：探究风险管理在新生儿PICC临床护理中的应用效果。方法选取2013年5月～2015年5月到我院进行临床治疗的106例新生患儿作为研究对象。随机分成研究组与对照组各53例。对两组患者均采取PICC临床治疗，研究组患儿在常规临床护理过程中进行风险管理，而对照组患儿则不进行风险管理，比较两组患儿在临床护理中风险事件的发生情况。结果研究组风险事件的总发生率为3.77%，而对照组则高达18.87%，研究组明显低于对照组，两组数据比较差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在新生患儿PICC临床护理中采取风险管理具有很好的应用效果，能够有效的降低新生患儿风险事件的发生率，可以更好的保障新生患儿的生命安全，提高患儿的生活质量，值得在临床上推广应用。

压疮风险评估结合早期护理干预在颅脑损伤中的应用价值

选择收治79例颅脑损伤患者作为研究对象，随机数字表法分为观察组(n=40)与对照组(n=39)。对照组施行早期护理干预，观察组在对照组基础上联合压疮风险评估，比较两组压疮发生率及干预前后生活质量。观察组未出现压疮病例，对照组压疮发生率为10.3%(4/39)，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗前生活质量评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，干预后观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。压疮风险评估结合早期护理干预应用于颅脑损伤患者可有效预防压疮发生而减轻患者痛苦，利于患者生活质量的提高，具有较高临床价值。

中医养心通脉方对冠心病的治疗效果观察

选取笔者所在医院收治的114例冠心病患者，将其随机分为观察组和对照组各57例，观察组采用中医养心通脉方进行治疗，对照组则采用常规西药治疗，比较两组患者治疗后临床疗效。观察组临床有效率为94.7%，对照组为70.2%，两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。中医养心通脉方可有效改善冠心病患者的血管内皮功能和心功能，值得临床推广。

美托洛尔联合中药治疗冠心病心律失常的临床有效性分析

选取2014年7月～2015年7月冠心病心律失常患者80例，动态随机化法分为2组，分别给予美托洛尔治疗以及美托洛尔联合中药治疗，对比2组冠心病心律失常患者经不同方法治疗后的症状改善情况以及有效性。试验组冠心病心律失常患者疗效、症状评分（盗汗、胸闷、心烦、口干、心悸）均与对照组冠心病心律失常患者相比，差异显著（P＜0.05）；2组冠心病心律失常患者不良反应相比，不存在统计学意义（P＞0.05）。冠心病心律失常患者接受中西医结合治疗，具有较高的临床价值，可较好改善冠心病心律失常的不良临床症状，且不良反应小，具有较好的安全性以及有效性，值得应用。

正肝化瘀方在肝硬化失代偿期患者中的应用价值研究

以2014年1月～2015年12月我院接治的200例肝硬化失代偿期患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和研究组，各100例，两组患者均给予护肝降酶治疗，对照组在此基础上加用抗肝纤维化中成药对症治疗，研究组在此基础上加用正肝化瘀方治疗。对治疗前后两组患者的疗效、肝功能指标、AFP定量、肝纤维化指标进行对比分析。结果：观察组的治疗有效率(90.0%)明显优于对照组(62.0%，P＜0.05)，治疗后研究组的ALT、AST、TBil、GGT等肝功能指标优于对照组(P＜0.05)，治疗后研究组的HA、IV-C、AFP等肝纤维化指标优于对照组(P＜0.05)。正肝化瘀方能改善失代偿期肝硬化患者的肝脏生化功能，降低肝纤维化指标含量，提高患者的生存质量，值得临床推广。

中药治疗慢性盆腔炎42例临床疗效分析

选取2013年4月～2014年3月84例妇产科慢性盆腔炎，且均在笔者所在医院接受治疗。使用随机数字表将盆腔炎患者随机分为两组。两组各有42例慢性盆腔炎患者。其中观察组盆腔就治疗中采用中药进行治疗，对照组盆腔炎均使用西药治疗，治疗结束后对比两组患者治疗效果。观察组慢性盆腔炎患者在经过治疗后，42例慢性盆腔炎患者治疗效果较好，其中14例痊愈，16例显效，7例患者为有效，5例无效，总有效率88.10%；对照组慢性盆腔炎患者在经过治疗后，42例慢性盆腔炎患者治疗效果不太理想，其中10例痊愈，治疗总有效率为69.05%，两组盆腔炎患者治疗效果方面具有显著性差异(P＜0.05)。使用中药治疗妇产科慢性盆腔炎具有较好的治疗效果，中药价格较为低廉，药材来源较广，治疗时患者副作用较小，能够有效的降低患者治疗后并发症的发生率。

调经毓麟汤治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床分析

选取笔者所在医院的100例多囊卵巢综合征不孕症患者，分为观察组和对照组各50例，对照组采用常规治疗，观察组采用调经毓麟汤治疗，观察两组患者的总有效率与激素水平指标。观察组患者的总有效率与激素水平指标显著优于对照组(P＜0.05)。调经毓麟汤治疗多囊卵巢综合征不孕症患者的治疗效果显著。

膝关节置换术结合中药疗法对膝关节骨性关节炎的临床疗效研究

目的：探讨膝关节置换术结合中药疗法对膝关节骨性关节炎治疗的临床疗效，为以中西医结合指导下开展的膝关节骨性关节炎相关疗法提供依据。方法将40例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组和治疗组各20例，对照组采用膝关节置换术治疗，观察组结合中药疗法治疗，评估治疗效果。结果膝关节置换术结合中药疗法观察组的总有效率（95.0%），显著高于单纯膝关节置换术总有效率（60.0%）(P＜0.05)。结论膝关节置换术结合中药疗效优于单纯膝关节置换术。

半夏泻心汤加减治疗痞满临床观察与证治分析

将70例确诊为痞满的患者随机分为治疗组和对照组各35例，治疗组给予半夏泻心汤加味治疗，对照组给予口服莫沙必利片，疗程均为2周，2周后对比疗效。治疗组治疗总有效率为97.14%，显著高于对照组的71.42%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。相较于传统西医疗法，半夏泻心汤加减治疗痞满临床疗效更加显著，值得推广应用。

穴位注射治疗多囊卵巢综合征不孕不育效果分析

将选取的96例多囊卵巢综合征不孕患者利用随机数字生成软件分成两组，其中对照组48例，治疗组48例。对照组给予常规肌注注射尿促性腺激素(HMG)，治疗组进行穴位注射HMG。观察两组患者的排卵状况，妊娠结局和患者满意度。穴位治疗组48例患者中34例为单个优势卵泡，13例均未超过3个卵泡。而对照组48例患者中有13例为单个优势卵泡，卵泡数量超过3个者达到24例。穴位治疗组优势卵泡数明显高于对照组(P＜0.05)。穴位治疗组48例，33例成功妊娠，妊娠率为68.75%；显著高于对照组的35.42%(17/48)，且差异均具有统计学意义(P＜0.05)。并且穴位治疗组患者的总体满意度显著高于对照组(P＜0.05)。穴位注射治疗多囊卵巢综合征，能够显著提高优势卵泡数量，提高妊娠率和患者满意度，值得推广。

针灸配合语言训练对脑瘫患儿语言发育迟缓的疗效探讨

探讨针灸配合语言训练对脑瘫患儿语言发育迟缓的治疗效果。选取收治的78例脑瘫语言发育迟缓患儿按随机数字表法分成观察组和对照组各39例。两组均针对脑瘫实行常规治疗。对照组在常规治疗的基础上实行语言训练，观察组在常规治疗的基础上实行针灸配合语言训练。对比两组的治疗效果及治疗前后的发育商和口部运动功能。观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；两组治疗前发育商得分和口部运动功能得分均无明显差异（P＞0.05）；治疗后观察组发育商得分和口部运动得分均明显高于对照组（P＜0.05）。针灸配合语言训练能有效提高脑瘫语言发育迟缓患儿的发育商和口部运动功能，从而促进治疗效果的提升。

党参建中汤治疗胃溃疡的效果分析

选取我院收治的130例胃溃疡患者为研究资料，按照不同的治疗方法将其分为对照组和观察组，每组65例。对照组患者给予西药治疗，观察组患者给予党参建中汤治疗，对两组的临床治疗效果进行评价。观察组患者的临床治疗有效率为96.9%，优于对照组的83.1%；差异具有统计学意义（P＜0.05）。在胃溃疡患者的临床中采用党参建中汤方法，可提升临床治疗有效率，减少复发症状出现，值得在临床上推广和应用。

微生态制剂联合生大黄对急性胰腺炎肠源性感染影响的临床研究

目的：探究微生态制剂联合生大黄对急性胰腺炎肠源性感染的影响。方法选取收治的80例急性胰腺炎患者为研究对象，依据入院顺序随机分为对照组和观察组。对照组给予微生态制剂治疗，观察组在此基础上加用大黄治疗。治疗前后分别对炎性细胞因子(IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α)和肝功能(ALT、AST)进行检测，对两组胃肠功能恢复时间及疗效进行观察。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组炎性细胞因子水平及肝功能改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组胃肠功能恢复时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微生态制剂联合生大黄对急性胰腺炎肠源性感染临床效果显著，对于改善患者胃肠功能、肝功能，提高生活质量有着重要的意义。

补肾填精类中药对男性不育症患者精液改善情况分析

择取笔者所在院门诊部2010年1月～2014年12月收治的孕早期出现自发性流产史女性的配偶310例设为试验组，同期选取正常生育男性50例与不育男性115例设为常规组，比较两组受检者的精液试验室指标水平，探究其与配偶孕早期发生自发性流产的相关性。经过试验室检测得知，精子核蛋白不成熟度与发生孕早期自发性流产之间关系密切。对精液试验室参数进行常规检查可帮助男性作为检测其配偶是否出现孕早期自发性流产的检验指标。

毛冬青灌肠治疗慢性盆腔疼痛的效果观察

以2012年8月～2013年8月笔者所在医院收治的72例慢性盆腔疼痛患者为研究对象，按就诊先后顺序分为对照组和观察组，每组36例。对照组采用口服西药的方法进行治疗，仅给予常规护理；观察组采用毛冬青灌肠疗法进行治疗，同时给予系统的护理干预。比较两组患者的临床疗效、治疗前后症状积分及1年后的复发率等情况。经治疗和护理后，对照组的治疗总有效率为61.11%，观察组的治疗总有效率为91.67%，对照组明显低于观察组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗前两组患者的症状积分无明显差异(P＞0.05)，治疗后对照组症状积分明显高于观察组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；随访发现，1年后观察组患者的复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。在慢性盆腔疼痛的治疗中采用毛冬青灌肠疗法并给予必要的护理干预可获得良好的治疗效果，临床上应加以借鉴和推广。

临床药师参与7例临床抗感染治疗案例分析

选择7例临床药师参与临床抗感染治疗的案例资料为研究对象，总结其对抗感染治疗的经验及有效药学监护方法。对于某些感染病例临床药师参与其抗感染治疗有助于提高抗感染疗效，更佳合理用药，也能加强抗感染治疗过程中的药学监护，还能分担临床医生的重担，可以推广应用。

青年急性心肌梗死2例

患者甲，男，24岁，因“胸痛、心悸、气促4h”急诊入院。患者4小时前无诱因出现胸骨中下段持续性压榨性胸痛，剧烈难忍，伴大汗淋漓、心悸、气促，伴恶心，呕吐胃内容物，伴咳嗽，咳粉红色泡沫痰。既往有高血压病史3年，收缩压高达200mmHg。吸烟史数年，每天20～40支。体格检查：T36.6℃， P120次/分，R28次/分，BP：160/100mmHg。神志清楚，强迫半卧位，急性病容，痛苦表情。呼吸急促，双肺满布湿啰音，未闻及干啰音。心尖博动未见异常，叩诊心界不大。心率120次/分，心律不齐。未闻及杂音。急查心电图提示：窦性心动过速、急性广泛前壁心肌梗死、频发室性早搏、短阵室性心动过速（图1）。

地中海贫血髓外造血的影像特征（附10例分析）

本组共10例，男4例，女6例，年龄18～42（27.52±7.13）岁。全组病例符合地贫诊断标准［1］：家族史、长期溶血性贫血、血红蛋白电泳实验、基因检测确诊9例β型，1例α型。通过多种化验室检查、手术及活检病理、长期影像随访监测等［2］判定髓外造血灶，并完全排除其它原发性疾病。影像检查方法：10例DR、CT平扫(2例增强)检查，5例MR （2例增强）检查。影像设备为西门子AXIOM Aristos VX DR机，PHILIPS Bril-liance 120层螺旋CT，GE Signa EXCITE HD 1.5T超导型磁共振扫描仪。胸部CT扫描：螺距0.798，扫描电压120kV，管电流200mA，重建层厚3mm，层距1.5mm。腹部CT扫描：螺距1.014，扫描电压120kV，管电流200mA，重建层厚3mm，层距3mm，增强扫描，高压注射器团注优维显80ml，注射速度3.0ml/s，行动脉期、静脉期、延迟期扫描。颅脑MR 扫描：SE T1WI 轴位、FSE T2WI 轴位+矢状位、FSE FLAIR 轴位、SE-EPI DWI轴位。脊柱MR扫描：frFSET2WI矢状位、轴位、冠状位及抑脂矢状位、FSE T1WI矢状位。腹部MR扫描：FSPGR T1WI、DWI 轴位、FRFSET2WI 及抑脂轴位+冠状位、FSPGR T1WI三方位增强，经肘静脉注入钆喷酸葡胺（Gd-DTPA），用量0.1mmol/kg体重，速率2ml/s，行动脉期、静脉期、延迟期扫描。图像分析：靶向分布情况、外形、数目、大小、密度/信号、强化幅度、进程变化，邻近结构受累情况。两名副主任医师以上资深医师双盲法阅片，有分歧时，商讨后达成一致印象。

肾病综合征中医治疗的研究进展述评

肾病综合征是一种临床常见的疾病，发病多且易于反复，现代医学主要是通过激素药物进行治疗，但是激素对于患者的伤害较大，治疗效果有限。祖国传统中医在治疗肾病综合征方面具有比较积极的优势，而且能够有效减少激素类药物对患者的副作用，在临床上收到了比较理想的效果。本文在查阅相关文献资料的基础上，对中医治疗肾病综合征的研究进展做以综述，力求为今后的相关研究以及临床治疗提供新的思路。

结核性脑膜炎脑脊液检测标志物研究进展

结核(Tuberculosis，TB)是古老、具破坏性的传染病之一，全球近三分之一的人感染了结核分枝杆菌（My-cobacterium tuberculosis，Mtb）。结核性脑膜炎是肺外结核的严重形式，导致高致残率和致死率，约占全部结核病的1%。结核性脑膜炎（tuberculous meningitis，TBM)的早期诊断和治疗对预后至关重要。目前关于TBM实验室检查主要有脑脊液抗酸杆菌（acid‐fast bacillus，AFB）涂片、细菌培养、PCR技术及新型的抗原抗体检测等，本文对TBM脑脊液检测标志物研究进展做一综述。

重叠综合征的临床治疗

重叠综合征（OS）是指慢性阻塞性肺疾病（COPD）和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并发生于同一患者。临床表现主要包括咳嗽、咳痰、气短、夜间睡眠差、白天嗜睡及记忆力减退等，同时易伴低氧血症、肺动脉高压、肺心病等并发症，严重影响了患者的日常生活，增加死亡率。临床中常采用抗感染、化痰止咳、解痉平喘等基本治疗，并及时处理气道梗阻，而气道通畅是改善患者病情和预后的关键。本文对OS的流行病学、病理生理改变、临床特征及治疗进展作一综述，旨在提高OS的治疗水平。

Ex-Press引流器在眼科应用新进展

Ex-press青光眼引流器是一种由不锈钢材料制造的房水引流装置，Ex-Press青光眼引流器植入术(以下简称Ex-Press手术)的开展，是一类新型的青光眼治疗方案。临床中形成共识的手术适应证为前房较深的眼压控制不良的青光眼患者，尤其成为解决难治性青光眼患者的更佳选择。经研究发现，巩膜瓣下Ex-Press手术联合抗代谢药物应用降眼压效果更为确切。与传统青光眼滤过手术相比，Ex-Press手术操作简单，并发症少，术后降眼压效果确切，并且可重复操作，临床应用前景广阔。

西格列汀治疗2型糖尿病的临床研究进展讨论

西格列汀为二肽基肽酶-4抑制药的一种，主要口服，单独使用该药可有效改善血糖，而与磺酰脲类、二甲双胍以及胰岛素等联合用药时，可明显提高效果，同时还不会使低血糖风险上升，患者体重增加。本文主要对西格列汀的药动学特征进行详细的分析，并且以此为基础对该药的单药治疗与联合治疗国内外临床研究进展进行了综述。

《现代诊断与治疗》征订