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现代诊断与治疗

现代诊断与治疗杂志

Modern Diagnosis & Treatment 현대진단여치료

省级期刊
  • 主管单位: 南昌市卫生局
  • 主办单位: 南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
  • 影响因子: 0.73
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1001-8174
  • 国内刊号: 36-1160/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 44-60
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1990
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 现代诊断与治疗编辑部
  • 出版地区: 江西
  • 主编: 杨丽娟
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 医用电脑鼠标和键盘细菌污染监测及其带菌谱研究

    作者:刘艳冬

    选定当地的一家甲等医院作为研究对象,采取随机抽样法,选取8个不同科室的64台医用电脑作为样本,分别于消毒前后,对医用电脑鼠标和键盘的表面进行采样,分析医用电脑鼠标和键盘消毒前后的染菌状况、染菌量,并统计医用电脑鼠标和键盘消毒前携带菌分类情况及其构成比。结果与消毒前相比较,对8个不同科室64医用电脑进行消毒后,鼠标和键盘污染细菌量均明显下降,且差异具有统计学意义(P<0.05)。64台医用电脑的带菌谱主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。其中,鼠标及键盘受表皮葡萄球菌污染的数量多,构成比高。医院电脑鼠标和键盘细菌污染严重,消毒前鼠标和键盘均分布大量细菌,包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌等。有效的消毒措施,可发挥明显的杀菌效果,降低鼠标及键盘的细菌数量。

  • 强化心理支持对呼吸内科重症患者的临床效果分析

    作者:熊慧英

    选取笔者所在医院2013年8月~2014年3月就诊的呼吸内科重症患者中112例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例,对照组采用基础护理干预,观察组在对照组的基础上基于强化心理支持,探究两组的临床效果。结果在 PaO2、PaCO2、呼吸频率和心率的对比中,观察组的结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用强化心理支持对呼吸内科重症患者具有较高的临床护理效果,且能够有效改善患者的临床症状,促进患者的进一步康复,其具有较高的临床价值意义,值得进一步应用以及推广。

  • 腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术的临床分析

    作者:利跑;吴杨;黄志艺;詹朝炎;易石坚

    选择2014年4月~2015年11月笔者所在医院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石手术治疗,对照组给予经胆总管切开 T 管引流治疗,观察比较两组的疗效、术后并发症情况等。结果观察组手术时间(105.2±8.5)min、腹腔引流时间(1.2±0.5)d、住院时间(4.1±0.6)d 以及住院费用(6852±125)元、术后并发症发生率5.00%均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。对于胆囊结石合并胆总管结石患者来说,腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石手术治疗是安全有效的,而且术后并发症少,恢复快,但要严格掌握其手术适应症。

  • 巨细胞病毒感染和难治性溃疡性结肠炎的关系分析

    作者:陈健;甘少光;陈铸雄;严衍伟;欧建爱

    选取笔者所在医院2012年11月~2015年10月确诊治疗的溃疡性结肠炎患者124例作为结肠炎组,依据治疗疗效分为有效组和难治组,同期选取体检科健康人员30例作为健康组,采用 PCR 技术检测巨细胞病毒的表达,统计分析所有研究对象的巨细胞病毒感染情况。结果结肠炎组和健康组巨细胞病毒阳性率分别为,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);有效组和难治组巨细胞病毒阳性率分别为,前者明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。巨细胞病毒感染与溃疡性结肠炎的发生发展有关,且难治性患者的阳性率较高,提示医师应重点关注受感染的患者,以确保临床疗效。

  • 中山地区学龄儿童腺样体肥厚流行病学调查

    作者:龙冬秋;吴细黄

    采用描述性研究的方法,问卷调查的形式,设计腺样体肥厚临床常见症状表格,选择愿意参与科研的学校发放问卷,由家长指导填写表格,根据问卷调查结果对儿童行鼻内窥镜检查(不配合者行鼻咽侧位 X 线检查)确诊。终确诊人数为180人,需手术治疗者为100人,将手术儿童随机分为 A 组与 B 组,每组50人,A 组在出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征时立即手术治疗,B 组在出现反复或者慢性渗出性中耳炎、鼻窦炎时,立即手术治疗。结果不同性别之间腺样体肥厚的发病无明显差异,无统计学意义(P>0.05);根据评分不同Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级的总体发病率分别为1.0%、4.6%、15.6%、23.5%,总发病率为7.4%;当学龄儿童评分表评分处于Ⅲ级或者Ⅳ级时,发病率明显上升,具有统计学意义(P<0.05);不同时机手术的手术并发症无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。学龄前儿童腺样体肥大的总体发病率为7.4%,没有明显的性别差异性,儿童腺样体肥大的手术时机选择对手术并发症没有明显影响。

  • β地中海贫血的基因突变类型及临床表现型特点

    作者:王葭

    选取2015年6月~2015年12月收集的78例患者临床资料作为研究对象。结果本组78例患儿中,33例(42.31%)为 IVS-II654(C → T)、21例(26.92%)为 CD41-42(-TCTT)、8例(10.26%)为 TATAbox-28(A → G)、8例(10.26%)为 CD17(A → C)、5例(6.41%)为 CD27-28(+C),SD43(G → T)、TATAbox-29(A → G)及 CD71-72(+A)各1例;临床表现型特点主要包括年龄、血红蛋白 A2、血糖蛋白 F,其中-28/654型患儿发病年龄(11.31±7.82)个月,相较于41-42/654型(5.83±3.50)个月、17/654型(3.49±0.56)个月差异显著,具有统计学意义(t=5.649、8.809, P<0.05);相较于其他类型,-28/41-42型 Hbg(85.97±5.98)l 显著更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。β地中海贫血基因突变类型具有显著的复杂性,不同类型下的临床表现性特征也会产生相应变化,积极利用基因检测技术加强β地中海贫血的诊断对提高治疗针对性与有效性尤为重要。

  • 应用B超定位经皮膀胱穿刺联合输尿管镜治疗尿道损伤的临床应用价值

    作者:江方波

    选取2013年3月始笔者所在科住院的尿道损伤患者24例,患者需经直肠指检、尿道造影、诊断性导尿确诊为尿道损伤。所有患者均在诊断性导尿失败后行急诊手术,手术方式为应用 B 超定位经皮膀胱穿刺联合输尿管镜尿道会师术。结果23例Ⅰ期成功会师,1例因后尿道长段损伤及合并严重骨盆骨折,仅作膀胱造瘘尿流改道,待病情稳定3个月后行尿道成形术治疗。所有患者术后随访6个月,出现尿道狭窄2例。复查残余尿量均<20ml,大尿流率为12.5~24.8ml/s,平均20.5ml/s,无尿瘘、无尿失禁和无勃起功能障碍。应用 B 超定位经皮膀胱穿刺联合输尿管镜治疗尿道损伤,手术时间短,创伤小,会师成功率高,临床疗效佳,术后并发症少,可作为急诊治疗尿道损伤的首选方法。

  • 二维超声心动图联合STIC技术在胎儿心脏畸形筛查中的应用研究

    作者:陈秋妹

    选取2013年4月~2016年2月间来本院进行胎儿畸形产前筛查的部分孕妇5300例作为研究对象,分别采用二维超声心动图和 STIC 技术检查,记录两者的检查时间并对比单纯的二维超声心动图与二维超声心动图联合STIC 技术两种检查方法在房室连接异常、房室间隔异常、动脉与心室连接异常等准确率。结果采用二维超声心动图联合 STIC 技术诊断符合率为99.40%,单纯使用二维超声心动图检查方法诊断符合率为95.29%。使用二维超声心动图联合 STIC 技术可显著提升诊断的准确率,更准确了解胎儿心室、心房异常情况,判断胎儿的心室-动脉连接是否异常,为胎儿心脏畸形产前诊断提供依据。

  • 鼻内镜下泪道激光泪囊鼻腔造口联合置管术疗效分析

    作者:刘浇艺;岑志敏;苏定旺

    将60例慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞患者随机分成 A 组和 B 组,各30例。A 组行鼻内镜下激光泪囊鼻腔造口联合置管术(鼻内镜组)治疗,B 组行传统外路泪囊鼻腔吻合术(传统组)。对比两组临床疗效。结果 A 组治疗有效率为96.67%,与 B 组的93.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。鼻内镜下激光泪囊鼻腔造口联合置管术具有手术简便、出血少,术野清晰、缩短手术时间,提高手术成功率,术后效果与传统手术接近,值得推广。

  • 胸外科手术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

    作者:任康奇

    选取笔者所在医院2010年1月~2015年11月成功进行胸外科手术的1254例患者进行分析,其中48例发生了下肢深静脉血栓,其他的病例设为对照组,比较两组的临床特征,运用 Logistic 分析胸外科手术后下肢深静脉血栓形成的相关危险因素。结果1254例患者中有48例发生了下肢深静脉血栓,经过单因素条件 Logistic 分析发生下肢深静脉血栓的危险因素为下肢骨折及骨科相关性疾病、脑血管病致卧床、恶性肿瘤、高血压、糖尿病、肥胖、长时间制动、静脉内应用刺激性强的药物、静脉内留置管道,多因素 Logistic 分析发现长时间制动、静脉内应用刺激性强的药物及静脉内留置管道是诱发下肢深静脉血栓的独立危险因素。影响胸外科手术后下肢深静脉血栓形成是多因素作用的结果,对高危患者应当密切观察病情。

  • 亚高温全身热疗在晚期NSCLC癌痛中的临床分析

    作者:郑炎标;叶燕明

    选择笔者所在医院2014年2月~2015年1月就诊经临床、影像学及病理证实为Ⅲ期、Ⅳ期且无脑转移的NSCLC 患者72例,且确诊当时伴有肿瘤相关性疼痛(数字评分量表评分≥4分),无手术指征或不愿手术治疗, KPS 评分>60分,局部晚期患者未针对原发部位行放射治疗,知情并同意接受化疗及热疗,随机将其分成三组,每组24例。A 组采用热疗结合化疗共同治疗,B 组采用单纯热疗治疗,C 组采用单纯对症治疗,A 组与 B 组治疗过程中出现爆发疼痛时仍予以对症处理,观察三组治疗前后疼痛情况、KPS 评分及爆发痛次数情况,观察三组不良反应发生率,疼痛情况采用主诉疼痛分级(VRS)进行评定,采用卡方检验法统计分析。结果通过治疗发现,B 组的疼痛情况、KPS 评分情况明显优于 C 组,差异有统计学意义(P<0.05);A 组的疼痛情况、KPS 评分情况明显优于 B 组、C 组,差异有统计学意义(P<0.05),A 组、B 组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。亚高温全身热疗在晚期 NSCLC 癌痛治疗中有确切疗效,能有效的减轻患者癌痛,减少爆发痛发作次数,改善患者生活质量,结合化疗疗效更明显,具有较高的临床应用价值。

  • 钼靶X线诊断乳腺癌38例的临床分析

    作者:李家才

    研究2015年1月~2015年10月,纳入对象乳腺癌38例,经单盲法分组。19例检查采用超声,进入对照组;其余19例检查采用钼靶 X 线,进入研究组。对比结果。结果研究组准确率高,误诊率低,组间比较有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。钼靶 X 线诊断乳腺癌价值大,准确率较高,可推广。

  • 浆膜下处理胆囊动脉的腹腔镜胆囊切除术的前瞻性研究

    作者:陈启生;叶泉英;朱应昌;熊海波;梁雄;梁伟潮;陈烈欢;黄潇潇

    选2014年4月22日~2015年9月31日于本院需行腹腔镜胆囊切除术患者160例进行前瞻性试验,随机分为对照组(处理胆囊动脉主干手术)和观察组(浆膜下处理胆囊动脉手术)各80例,对比两组的手术效果、并发症等情况。结果观察组术后发生胆瘘、胆管损伤、肝右动脉损伤等并发症的总发生率为3.75%,显著低于对照组,且观察组的出血率也显著低于对照组(字2=7.51、6.73,P<0.05)。观察组的手术时间、术中出血量和术中出血部位分别为(27.43±5.09)min、(14.39±4.79)ml、(2.19±0.41)个,均显著低于对照组(t=8.63、9.48、14.86,P<0.05);且对照组的治疗成本为(3321.58±193.57)元,明显高于观察组(t=12.47,P<0.05)。浆膜下处理胆囊动脉的腹腔镜胆囊切除手术更符合微创理念,止血效果显著,具有较高的临床推广应用价值。

  • 免缝型硬脑膜在重型颅脑损伤手术中的应用效果研究

    作者:李宝嘉

    选取收治的重型颅脑损伤患者80例,随机分为研究组和对照组各40例,对照组采用普通硬脑膜进行缝合修补,研究组采用免缝型硬脑膜进行修补,比较两组术中出血量、术中硬脑膜破损例数、ICU 住院天数、总住院天数及颅骨修补手术时间和修补时间间隔。研究组 ICU 住院天数和总住院天数和对照组相比无统计学差异(P>0.05);但研究组术中出血量(125.6±60.2)ml,术中硬脑膜破损1例;对照组术中出血量(330.2±103.4)ml,硬脑膜破损10例,研究组术中出血量及术中硬脑膜破损例数均比对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组颅骨修补时间间隔(218.3±20.6)d,比对照组的(103.5±10.4)d 更长,且研究组颅骨修补手术时间(75.2±6.7)min,比对照组的(128.3±12.9)min 短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在重型颅脑损伤手术中使用免缝型硬脑膜,可有效降低术中出血量和硬脑膜破损次数,此外还为后期颅骨的修补奠定了有利的基础。

  • 右美托咪啶与芬太尼对七氟醚麻醉术后躁动的预防作用研究

    作者:肖航

    探讨右美托咪啶与芬太尼对七氟醚麻醉术后躁动的预防作用。选取实施外科手术并采用七氟醚麻醉的患者120例,按照随机数表法分为右美托咪啶组、芬太尼组和氯化钠组各40例,分别在手术结束前10min 给予右美托咪啶、芬太尼和氯化钠溶液,观察三组用药后的躁动情况、苏醒时间及麻醉恢复时间。三组的躁动率分别为10.00%、17.50%和35.00%,,右美托咪啶组的躁动预防效果好,其次为芬太尼组;三组苏醒时间比较,氯化钠组短,三组对比差异有统计学意义(P<0.05);三组麻醉恢复时间对比无显著差异(P>0.05)。右美托咪啶与芬太尼对七氟醚麻醉术后患者躁动均有一定的预防作用,右美托咪啶抑制躁动的效果更佳,值得临床推广应用。

  • 子宫动脉栓塞在中晚孕合并前置胎盘中的应用研究

    作者:孟庆举

    选取2012年9月~2015年8月本院收治的中晚孕合并前置胎盘患者88例为研究对象,随机分为观察组和对照组各44例,对照组采取常规剖宫取胎术,观察组实施子宫动脉栓塞后再行剖宫术。记录两组手术时间、子宫切除率、术中及产后出血量,并比较产后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及卵巢动脉阻力指数(RI),评价生育功能。结果观察组手术时间(73.48±3.21)min、产后 LH(6.92±0.46)IU/ml、FSH(7.18±0.66) IU/ml、E2(377.04±18.31)pg/ml、RI(0.62±0.36)与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量(987.56±18.79)ml、产后出血量(297.6±31.53)ml,均明显低于对照组(P<0.05);两组子宫切除率11.4%、6.8%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。子宫动脉栓塞可有效降低前置胎盘术中及产后出血量,同时对女性血清性激素及卵巢动脉血流动力学无明显影响,不会增加子宫切除率,是一种有效治疗手段。

  • 血清胱抑素c及B2微球蛋白对2型糖尿病视网膜病变预测价值研究

    作者:胡丽;皮银珍;刘罗坤

    选取住院的2型糖尿病 DR 患者(DR 组)60例作为研究对象,2型糖尿病无视网膜病变患者(NDR 组)及体检健康对照组各60例,检测血清胱抑素 C、β2微球蛋白等。结果 DR 组血清胱抑素 C 及β2微球蛋白均高于NDR 组和对照组,而 NDR 组的β2微球蛋白水平又高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。胱抑素 C 与病程、β2微球蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)呈正相关,与肾小球滤过率(eGFR)呈负相关。Logistic 多元回归分析显示胱抑素 C、β2微球蛋白、TC 和收缩压(SBP)为影响2型糖尿病视网膜病变发生的危险因素。DR 患者的血清胱抑素 C 及β2微球蛋白均呈升高趋势,胱抑素 C 联合β2微球蛋白的检测对2型糖尿病视网病变的诊治有一定指导意义。

  • 肝衰竭患者血浆滤过透析过程中心理状况调查及分析

    作者:陈苑莉;林晓岚;陈菲菲

    对2012年10月~2014年10月笔者所在医院收治的90例肝衰竭患者开展问卷调查,分析患者的焦虑状态、焦虑诱发原因及焦虑程度的影响因素。结果90例患者中69例 SAS 评分超过50分,焦虑发生率为76.67%。对患者焦虑原因进行调查分析发现家庭经济负担、医疗人员治疗经验和预后效果是引发患者焦虑的3个主要原因;90例患者平均 SAS 评分为(54.25±10.17)分,年龄、学历和医疗费用支付方式是影响患者焦虑状态严重程度的主要危险因素,差异具有显著性(P<0.05)。肝衰竭患者血浆滤过透析过程中多存在焦虑状态,家庭经济负担、医疗人员治疗经验和预后效果是引发患者焦虑的3个主要原因,年龄、学历和医疗费用支付方式是影响患者焦虑状态严重程度的主要危险因素。

  • 微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效观察

    作者:杨大明

    将本院2013年10月~2015年9月期间收治的74例脑出血患者按治疗方法的不同分为观察和对照组各37例,观察组予以患者微创颅内血肿清除术治疗,对照组予以患者内科保守治疗。观察对比两组患者的临床疗效。结果经治疗,观察组患者 NIHSS 评分明显低于对照组,观察组患者 BI 评分明显高于对照组,同时观察组患者的病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。微创颅内血肿清除术在治疗脑出血中不仅可提高手术的治愈有效率,还可有效降低术后患者病死率,具有很好的治疗效果,值得临床上大力推广和应用。

  • 一种新的跌倒风险分层方法的应用及其效果评价

    作者:王利华;叶慧丽

    探讨使用新的跌倒风险评估分层及综合性护理干预措施对预防病人跌倒的影响。应用自行设计的跌倒风险评估表,对心内科一区(对照组)住院患者跌倒风险进行评估,根据评估结果进行标准化的综合护理干预措施;同时对心内科二区(试验组)患者采用 Morse 跌倒评估量表进行跌倒风险评估并给予常规护理措施;对两组跌倒发生率进行比较。结果试验组住院人数26240人,发生跌倒4例(0.1524‰);对照组住院人数26260,发生跌倒12例(0.4569‰)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。使用新的跌倒风险评估方法后护士能及时有效识别高危跌倒患者,标准化的综合护理干预措施能显著降低跌倒发生率。

  • 无创正压通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床观察

    作者:胡中泉

    回顾性分析,对我进修的中山大学附属第一医院2014年1月~2015年12月收治慢阻肺合并呼吸衰竭患者随机选取60例,根据治疗方法不同,分为无创正压通气(BiPAP)治疗组30例和常规治疗组30例,比较两组患者的治疗效果。结果与常规治疗组相比,BiPAP 治疗组插管率和病死率较低。与治疗前相比,治疗3d 后 BiPAP 治疗组患者的心率、呼吸频率、pH 值、PaCO2与 PaO2与治疗前相比有明显改善。BiPAP 组显效13例,一般16例,无效1例,临床治疗有效率为96.67%;常规治疗组显效6例,一般15例,无效9例,临床治疗有效率为70.00%,且P<0.05差异具有统计学医院,对比具有临床参考价值。慢阻肺合并呼吸衰竭患者应用无创正压通气治疗,可明显改善患者 pH 值、PaCO2与 PaO2等指标,减少气管插管率,降低病死率,具有较高的临床应用价值。

  • 深圳市罗湖区60岁及以上老年人健康现状调查

    作者:章敬芳;徐聪兵

    对罗湖区60岁及以上户籍老人进行健康体检,分析其体检结果。结果罗湖区老年人检出率较高的疾病或指标有甲状腺结节(或肿大)(55.64%)、主动脉硬化(52.38%)、高脂血症(52.23%)、高血压(43.77%)、高尿酸血症(41.90%)、超重或肥胖(41.50%)、心电图异常(36.06%)、脂肪肝(27.31%)、高血糖(26.50%)。男性心电图异常率高于女性,女性甲状腺结节(或肿大)、主动脉硬化、高脂血症、高血压、脂肪肝检出率均高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。老年人群中的甲状腺结节(或肿大)、主动脉硬化、高血压、高尿酸血症以及心电图异常随年龄的增加而增高,高脂血症、超重或肥胖以及脂肪肝检出率随年龄的增加而降低,差异有统计学意义(P<0.05)。深圳市罗湖区老年人群是一个甲状腺结节(或肿大)、主动脉硬化、高脂血症、高血压、高尿酸血症等慢性病高发的人群,应据此采取各种方法手段进行干预。

  • 180例机械通气合并肺部感染患者纤维支气管镜气道灌洗价值研究

    作者:黄培飞

    选取笔者所在医院2014年1月~2015年12月 ICU 机械通气的180例肺部感染的患者,按照随机数字表法分成两组,每组90例。两组均采用常规护理,治疗组在纤维支气管镜下行气道检查、吸痰,以37℃生理盐水冲洗分泌物较粘稠的部位,使脓性分泌物同生理盐水一起吸出。对照组仅采用常规护理方案和雾化吸入,必要时进行常规吸痰。对比两组临床疗效、治疗后动脉血气变化以及各项临床指标情况。结果治疗组总有效率为87.78%,对照组总有效率为63.33%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组灌洗后 PaO2、PaCO2、SaO2均优于对照组(P<0.05),机械通气时间、住院时间和感染控制窗时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。机械通气合并肺部感染患者行纤维支气管镜下肺泡灌洗和吸痰创伤小、清理干净彻底,能有效降低感染率、缩短机械通气和 ICU 住院时间,有助于改善血气,具有很高临床应用价值。

  • 无保护会阴接生技术临床应用效果评价的研究

    作者:焦瑞平

    选择笔者所在医院2015年1月1日~2015年12月31日进行自然分娩的初产妇200例作为本次研究的对象,这200例产妇均通过信封抽取的方式进行分组,分成试验组和对照组,每组100例,试验组在自然分娩中使用无保护会阴接生技术,对照组在自然分娩中使用传统会阴保护接生技术,并在结束分娩后,对比分析两组的会阴侧切率、会阴完整率、会阴裂伤率、会阴水肿率及新生儿 Apgar 评分。试验组新生儿 Apgar 评分为(8.74±1.22)分,对照组新生儿 Apgar 评分为(8.12±1.32)分,差异具有显著的统计学意义(t=3.449,P<0.01);试验组的会阴侧切率、会阴Ⅱ度裂伤率、会阴水肿率低于对照组(P<0.05);试验组的会阴完整率、会阴Ⅰ度裂伤率高于对照组(P<0.05)。无保护会阴接生技术在自然分娩中具有显著的应用效果,可有效减少会阴损伤,改善新生儿的预后结局,值得在自然分娩中应用。

  • DSA在急性缺血性脑血管病介入治疗中的应用探析

    作者:成厚丕;杨霞

    对2012年10月~2014年10月收集的76例 TIAs 患者实施 DSA 检查,急性动脉栓患者选择介入治疗,观察治疗前后患者的临床指证。结果在76例患者中,有62例为血管异常者,有14例为血管正常者;在62例血管异常者中,有11例为脑动静脉畸形,有4例为后交通动脉瘤,有8例为大脑动脉闭塞,其余39例为大脑动脉狭窄,对动脉闭塞与狭窄47例患者实施尿激酶动脉溶栓治疗,可明显减小靶病区的直径与面积,并将靶病区中血管小直径与病变长度加大,术后出现发热等并发症供2例,并发症的发生率比较低。对 TIAs 实施 DSA 检查可以为介入治疗提供科学依据,提高疾病的检出率与治愈率,具有重要的临床意义。

  • 持续肾脏替代治疗联合血液灌流治疗急性重症病毒性心肌炎的效果分析

    作者:宋小宁;刘培健;陈德珠

    选取收治的急性重症病毒性心肌炎患者112例为研究对象,回顾分析其临床资料,均给予了持续肾脏替代治疗联合血液灌流治疗,比较治疗前后各项指标,以此明确临床疗效。112例患者治疗后,肌酸激酶(CK)、氮末端-前体脑钠肽(NT-ProBNP)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者经联合治疗后,均好转出院。急性重症病毒性心肌炎患者采用持续肾脏替代治疗联合血液灌流治疗,疗效确切。

  • 烧伤导致应激性溃疡的危险因素分析及防治措施的探讨

    作者:张凤刚;沈锐;陈晓东;刘婕婷;阮树斌

    纳入笔者所在医院2008年1月~2015年12月收治的大面积烧伤患者266例,其中并发应激性溃疡患者28例作为烧伤导致应激性溃疡组,其余作为烧伤未导致应激性溃疡组,收集此28例患者的相关资料,同时对烧伤导致应激性溃疡患者进行治疗及观察,分析防治方案。结果发生烧伤导致应激性溃疡的患者发病率为10.5%,分析发生烧伤导致应激性溃疡的危险因素并通过应用抗酸剂、吸氧、止痛等综合性预防,积极液体复苏,积极防治感染和创面处理,症状得到了有效控制,其中烧伤导致应激性溃疡组高龄、大面积烧伤、休克比例高于烧伤未导致应激性溃疡组,有显著性差异(P<0.05);Logistic 回归分析显示,高龄、大面积烧伤、休克是大面积烧伤患者并发应激性溃疡的独立危险因素。影响烧伤导致应激性溃疡的危险因素有高龄、大面积烧伤、休克;对高危患者应当密切观察病情,规范化管理运用于预防烧伤导致应激性溃疡是十分必要的。

  • 盆底超声在产后早期压力性尿失禁中的应用分析

    作者:宋丹琳;郑静;徐繁华;魏章洪;王英兰

    选取产后6周经检查证实的 SUI 患者30例,均为本院2014年1月~2016年1月收治,设为观察组,选取同期未育正常妇女30例,设为对照组,均行盆底超声检查,对比膀胱后角、膀胱颈移动度等指标。结果在指导下,两组 Valsalva 动作完成均较好,获取的图像质量理想,可对 Valsalva 动作后及静息状态下盆腔器官功能、位置的变化清晰显示。参数对比方面:观察组尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度与对照组比较明显增大(P<0.05)。观察组尿道内口漏斗形成18例,占60%;对照组3例,占10%,对比有显著统计学差异(P<0.05)。盆底超声除可对产后 SUI患者盆底变化情况观察,得出尿道内口漏斗有无形成、膀胱颈移动度、尿道旋转角、膀胱后角等相关超声参数外,还可作为对产后 SUI 形成诊断的客观影像学指标,为评估本病提供了一项操作简便、安全高效的途径。

  • 35例胃肠道间质瘤的临床病理观察

    作者:丘刚

    选择2013年4月~2015年1月在我院接受治疗的胃肠道间质瘤患者35例,对其病理资料进行回顾性分析,总结其临床病理特点。结果胃肠间质瘤患者35例中包括胃部发病者18例,约占51.43%,小肠发病者10例,约占28.57%,结直肠发病者3例,约占8.57%,其他部位发病者4例,约占11.43%;CD34阳性检出者约为25例,阳性率约为71.43%,CD117阳性检出者35例,阳性率为100%;35例患者均通过手术治疗,随访率82.86%(29/35),随访时间2.5~25(15.415.78)个月;术后复发且病灶发生转移者2例,约占8.57%,死亡1例,约占2.86%。病理检查以及免疫组化是确诊胃肠道间质瘤的主要应用手段,CD117在胃肠道间质瘤确诊中起到了关键的标记物作用,应用手术方法将瘤体完整清楚已经成为临床首选治疗措施。

  • 应用不同诱导方法对老年麻醉气管插管安全性对比

    作者:丁洁;张丽新

    选择笔者所在医院2013年9月~2015年8月收治的老年患者84例,依据入院先后顺序进行平均分组,每组42例。接受静脉快速诱导法的患者设为参照组,接受健忘镇痛慢诱导法的患者设为试验组,后对比两组老年患者的麻醉效果。结果经不同诱导方法后,试验组患者的麻醉效果同参照组进行对比,前者明显较好,且不良反应发生率明显低于参照组,组间由统计学软件分析后,差异显著。对老年麻醉气管插管患者行健忘镇痛慢诱导法,效果理想,且具有较高的安全性,可以在临床上进一步实践和应用,并广泛推广。

  • 亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病对男性患者生殖功能的影响

    作者:王飞;高利霞;马永华;钟彩玲;观美华

    选取2012年1月~2015年12月在本科确诊的男性急性早幼粒细胞白血病患者19例,在190次的亚砷酸治疗过程中定期测性激素水平,治疗前后精液分析,收集生殖系统症状情况,分析亚砷酸对男性生殖功能的影响。结果19例患者治疗前后比较:FSH、LH、T 三项性激素水平,差异均无统计学意义(P>0.05);无生殖症状异常;精液质量、精子畸变率及精子顶体酶活力比较差异均无统计学意义(P>0.05)。常规剂量的亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病短期内对男性生殖功能无明显不良影响。

  • 手法复位经皮定位及抗旋钢针内固定治疗Gartland III型肱骨髁上骨折

    作者:夏玉礼;马长生

    回顾分析 Gartland III 型肱骨髁上骨折841例,男560例,女281例;年龄1~16年,中位数7.6年;伸直型692例,屈曲型149例;合并神经损伤119例(桡神经51例、正中神经46例、尺神经22例);受伤距整复时间短1h,长21d。均在 C 型臂 X 线透视下采用手法复位、经皮定位及抗旋钢针内固定治疗。确定骨折端复位后,首先在肱骨远端尺骨鹰嘴桡侧,先向肱骨近端髓腔打入一根直径2mm“定位针”,C 型臂 X 线机透视证实骨折端复位及钢针位置正确,然后自肱骨外髁进针,与肱骨纵轴呈45°向内上方打入一枚直径1.5mm 或2mm“抗旋针”穿透肱骨内侧骨皮质固定骨折端。术后石膏托固定患肢前臂旋后、肘关节屈曲60°~70°、肩关节外展外旋位,3~4周去除内外固定进行功能锻炼。随访观察骨折愈合、患肢肘关节屈伸功能恢复及外观情况。结果本组均获得随访,随访时间1~5年,中位数2.3年;骨折均在术后3~5周愈合,平均时间为3.6周。术后无一例出现骨折再移位;3例4周后定位钢针向肱骨近端髓腔移动,1例抗旋钢针断裂,造成取针困难。迟发出现 Volkmann 挛缩1例。参照 Fl年 nn 临床功能评定标准,优739例,良41例,一般43例,差18例,优良率为92.53%。手法复位经皮定位及抗旋钢针内固定治疗儿童完全移位肱骨髁上骨折疗效肯定,可作为以往内外侧交叉钢针和外侧两枚钢针内固定方法的改良与补充,实用、简便、可操作性强。

  • 激光联合臭氧消融术对腰椎间盘突出症患者临床疗效分析

    作者:韩建农;王云鹏;陈家营;陈文英;杨辉;张薇;赖继东

    对31名腰椎间盘突出症患者采取 PLDD+O3术,术后随访12个月。结果术后3个月统计纳入31例病例,手术成功率100%,其中有6例无效,显效加有效率81%。经皮椎间盘激光消融联合臭氧注射术治疗椎间盘突出症疗效良好,值得临床推广。

  • 血清 NT-ProBNP 水平与心衰患者的相关性及对心衰的诊断、心功能评估的价值研究

    作者:李辉煜

    选取笔者所在医院收治的心力衰竭患者151例作为研究对象,并以同期体检的100例健康志愿者作为对照,分别对其 NT-proBNP、LVEF、LVEDD 水平进行测定,比较不同心功能分级患者以及健康志愿者的各项检测指标,并分析 NT-proBNP 与 LVEF、LVEDD 的相关性。结果心力衰竭组的 NT-proBNP 和 LVEDD 均显著高于健康志愿者,而 LVEF 则显著低于健康志愿者,比较均有统计学差异(P<0.05)。随着患者心功能分级的升高,其 NT-proBNP、LVEDD 不断升高,而 LVEF 不断下降,不同分级患者间的比较均有统计学差异(P<0.05)。经相关性分析,可见,NT-proBNP 与 LEVF 呈显著负相关(r=-0.582,P<0.01),与 LVEDD 呈显著正相关(r=0.483,P<0.01)。心衰患者的血清 NT-proBNP 水平随心功能分级的升高而增加,且与左室结构、功能存在显著相关性,可以通过血清 NT-proBNP 水平的测定为心衰的诊断、心功能评估提供可靠依据,值得临床推广应用。

  • 急性颅脑损伤患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-10水平变化及意义

    作者:陈华;梁明华;袁荣军;黄安金;陈睿;叶泽鸿

    选择笔者所在医院2013年1月~2015年1月收治的急性颅脑损伤患者60例,根据 GCS 昏迷评分标准进行分组,分别为 A 组(GCS 评分13~15分)、B 组(GCS 评分9~12分)、C 组(GCS 评分3~8分)。另外选择笔者所在医院同期健康体检的人群60例作为对照组,采集清晨空腹经肘静脉血,检测血清 hs-CRP、TNF-α、IL-10水平。比较急性颅脑损伤组和正常对照组的细胞因子水平,以及不同程度急性颅脑损伤患者和健康对照组的细胞因子水平。结果与对照组对比,急性颅脑损伤组血清 hs-CRP 水平、TNF-α水平、IL-10水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组对比,A 组血清 hs-CRP、TNF-α、IL-10水平更高,但是两组数据比较差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05);B 组和 C 组血清 hs-CRP、TNF-α、IL-10水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与 A组对比,B 组和 C 组血清 hs-CRP、TNF-α、IL-10水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与 B 组对比,C 组血清 hs-CRP、TNF-α、IL-10水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。通过血清 hs-CRP、TNF-α、IL-10水平能够对判断急性颅脑损伤的发病和病情程度进行准确的鉴别,具有一定的临床应用价值。

  • 剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠两种引产方式的疗效观察

    作者:柯青霞

    选择笔者所在医院2013年1月~2015年1月收治的剖宫产术后瘢痕子宫中期妊娠患者30例,在知情同意条件下孕妇自主选择分为观察组(16例)和对照组(14例),对照组采用米非司酮联合利凡诺进行引产,观察组采用米非司酮和索前列醇联合进行引产。比较两组的引产时间、效果、出血量、B-hCG 值、住院时间、治疗费用等指标。结果与对照组引产出血量(210.5±35.0)ml、引产时间(52.5±2.8)min 对比,观察组引产出血量(180.5±35.3)ml明显更少、引产时间(40.8±2.0)min 明显更短,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组宫颈裂伤发生率(20.00%)和引产成功率(85.71%)对比,观察组宫颈裂伤发生率(0%)明显更低,引产成功率(93.75%)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组 B-hCG 值降为阴性的时间为(9.5±2.0)d,住院时间为(18.1±2.8)d,治疗费用为(2500.0±30.0)元;对照组 B-hCG 值降为阴性的时间为(35.5±3.5)d,住院时间为(30.0±4.5)d,治疗费用为(3500.0±38.0)元。与对照组对比,观察组 B-HCG 值降为阴性的时间和住院时间明显更低,治疗费用明显更少,差异有统计学意义(P<0.05)。与米非司酮联合利凡诺引产方法对比,米非司酮和米索前列醇联合引产方法具有更明显的引产效果和安全性,可予以推广和广泛应用。

  • 纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的疗效及对患者呼吸力学、炎症因子含量的影响分析

    作者:黄岸佳

    抽选2014年6月~2015年7月就诊于本院呼吸内科的重症呼吸机相关性肺炎患者98例,随机法分为联合组(n=49)和对照组(n=49),对照组给予抗生素和灌洗吸痰治疗,联合组在此基础上给予纤维支气管镜辅助治疗。评估两组患者临床疗效,并检测治疗前后患者气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)、动脉顺应性(Cdyn)、呼吸做功(WOB)及 C 反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、前降钙素(PCT)水平。结果联合组总有效率97.96%与对照组85.71%比较显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后 PIP、Raw、WOB 水平低于对照组[(17.53±2.12)cm H2O、(8.07±0.61)cm H2O/(L×S)、(0.33±0.04)J/LVS(27.48±5.06)cm H2O、(12.83±0.87)cm H2O/(L×S)、(0.56±0.07)J/L], Cdyn 水平高于对照组[(35.18±5.69)ml/cm H2O VS(28.33±3.04)ml/cm H2O],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后 CRP、IL-6及 PCT 水平均明显降低,且联合组水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用纤维支气管镜辅助治疗呼吸机相关性肺炎,能有效清除患者气道分泌物,改善患者呼吸力学指标及炎症因子水平,临床疗效佳。

  • 解剖面神经总干在28例第一鳃裂囊肿及瘘管切除术中临床应用

    作者:罗德保

    选取笔者所在科室2013年4月~2015年2月收治的28例第一鳃裂囊肿及瘘管患者作为研究对象,按数字随机法将其随机分为观察组与对照组,观察组14例,采用面神经总干解剖法,对照组14例,采用面神经下颌缘支解剖法,回顾性分析两种患者的并发症发生率与复发情况等。观察组并发症发生率(0.0%)明显低于对照组(28.6%),差异显著,P<0.05,具有统计学意义。1年后,对两组患者进行随访,观察组的复发率为0.0%,对照组的复发率为35.7%,观察组明显低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。解剖面神经总干在第一腮裂囊肿及瘘管切除术中的临床应用效果显著,可有效地降低患者不良并发症的发生率,减少患者的复发率,值得临床广泛应用。

  • 162例角膜异物合并感染患者的发病特点及疾病转归分析

    作者:徐鑫;王智强

    选择2013年2月~2015年2月来我院就诊的162例角膜异物合并感染患者作为研究对象,分析其临床病例资料,总结发病特点,随访3个月,观察预后。结果角膜异物合并感染患者男性显著多于女性,年龄15~35岁的体力劳动者患者显著多于其他人群,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗后视力在0.8以上的患者例数较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。角膜异物合并感染多发于青年体力劳动者,治疗后可伴有不同程度的视力下降,尤其是瞳孔区的异物,临床工作中应十分重视异物剔除的操作过程,尽量避免损伤异物周围的角膜组织,同时进行针对性健康知识教育,降低角膜异物合并感染发生率,防止治疗后视力下降。

  • 输尿管镜气压弹道碎石术治疗老年人泌尿系结石的效果探析

    作者:王世禄

    选取笔者所在医院收治的泌尿系结石老年患者112例,随机分为观察组和对照组,各56例。观察组给予输尿管镜气压弹道碎石术治疗,对照组钬激光碎石术治疗。比较两组患者的临床疗效及。结果观察组碎石成功率、术后1个月结石排净率明显高于对照组(P<0.05),术后住院时间、术后血尿持续时间、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。输尿管镜气压弹道碎石术应用于老年人泌尿系结石临床效果显著,值得临床推广应用。

  • 改良鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效探讨

    作者:张志雄

    将患有慢性泪囊炎的患者60例80眼分为治疗组和对照组,每组30例,分别行改良鼻内镜下泪囊造口术和常规鼻内镜下泪囊鼻腔造口术,术后进行半年至一年的回访,根据患者临床症状改善情况以及术后炎症反应情况评价手术治疗效果。结果治疗组治愈26例,好转4例,治疗无效者0例,治疗总有效率达100%,而对照组治愈23例,好转2例,治疗无效者5例,治疗总有效率83.3%,两者相比较差异明显具有统计学意义(P<0.05)。改良鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎较常规鼻内镜下泪囊鼻腔造口术效果好,术后炎症反应轻,是一种简单而有效的手术方式,值得临床推广应用。

  • 腹腔镜子宫肌瘤剥除术与开腹子宫肌瘤剥除术的临床疗效观察

    作者:唐莉

    选取笔者所在医院收治的48例子宫肌瘤患者进行对照研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组与观察组分别应用开腹子宫肌瘤剥除术与腹腔镜子宫肌瘤剥除术。对比两组疗效。结果两组手术及预后指标(手术时间、出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间)对比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症的发生率是8.4%,对照组是29.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组残留率是8.4%,复发率是12.5%,对照组残留率是4.2%,复发率是16.7%,差异均无统计学意义(P>0.05)。在子宫肌瘤的治疗中,开腹子宫肌瘤剥除术与腹腔镜子宫肌瘤剥除术均有着确切的疗效,但是后者能够有效地改善手术及预后指标,减少并发症,可普及。

  • 无痛胃镜麻醉术前佳禁饮时间的可行性研究

    作者:何丽娟;申中秋;陈斌;卢如相;梁木馨

    选择拟行胃镜检查并并签字同意,自愿参与实验的成年病例270例,按检查前饮用5%葡萄糖溶液量(下称饮水量)分 A、B、C 三组,饮水量依次为 A 组300ml、B 组200ml,C 组100ml,每组90例。再按饮水后30、60、90min 三个不同时段在胃镜直视下观察胃排空情况,用胃镜吸尽残余水份与胃液,放置专用量杯中,及时分别记录收集各组参数,所获数据均行统计学处理。结果饮水30min 后,各组胃液量均大于空腹12h 后的基础胃液(P<0.05)。60、90min 后的饮水量在200ml 以下者镜下胃液量,均在20~45ml,而饮水300ml 者,其镜下胃液量在70~200ml,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。术前60、90min 前饮水200ml,镜下胃液与基础胃液无显著差异,提示无痛胃镜及手术麻醉术前禁饮时间可缩短至60~90min。

  • 观察硬膜外阻滞镇痛在初产妇分娩中的应用效果以及母婴结局观察

    作者:谢映虹

    选取笔者所在医院妇科2014年7月~2015年10月接受治疗的180例初产妇作为研究对象,将行分娩镇痛方式的90例的产妇作为研究组,90例未行分娩镇痛的产妇作为对照组。记录两组第一产程活跃期以及第二产程的的疼痛评分(VAS);第二产程、活跃期,并比较两组产妇阴道助产、剖宫产及并发症的情况。结果研究组的第一产程活跃期以及第二产程的 VAS 评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的第二产程、活跃期比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇的阴道助产率、产后出血率及新生儿窒息率均基本相符(P>0.05);研究组的剖宫产率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。硬膜外阻滞镇痛方式属于安全有效的镇痛方法,可以显著降低剖宫产率,改善母婴结局。

  • 小针刀合穴位贴敷治疗网球肘的疗效观察

    作者:侯军杰;符名赟;李灿杨;黄狄

    对本院网球肘患者进行回顾性分析,探讨小针刀合穴位贴敷治疗网球肘的临床治疗效果。选择本院2013年1月~2015年1月门诊治疗的网球肘患者作为研究对象,一共100例,随机分组为观察组和对照组,各组为50例,对照组采用电针治疗方法,观察组采用小针刀和玉龙散(院内中药贴剂)穴位贴敷进行联合治疗。比较两组患者的治疗有效率。结果(1)观察组治疗有效率达到90%,对照组治疗有效率达到60%,观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。(2)三个月后随访,观察组治疗有效率达94%,对照组治疗有效率达60%,观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。与单纯保守治疗方法治疗对比,采用小针刀和玉龙散穴位贴敷治疗方法对网球肘进行联合治疗具有更加确切的治疗效果,同时远期效果显著,能够有效缓解患者的肘关节疼痛,消除关节炎症,值得临床广泛应用以及推广。

  • 精子形态学分析中染色方法的对比分析

    作者:李林;吴励梅;罗一平;李彩英;徐妙容

    选择76例标本,分别涂片两张,而后采取 Diff-Quik 染色法及改良巴氏染色法展开分别染色,对同一标本不同染色方法的检验结果进行对比分析,观察指标包括:正常形态精子百分率、头部、中段、尾段缺陷精子百分率、畸形精子形态指数(TZI)以及精子畸形指数(SDI)等。结果对比发现,两种染色方法在对精子形态进行评估的过程中,正常形态率、各种类型的缺陷率、畸形精子指数、精子畸形指数等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采取Diff-Quik 染色法和改良巴氏染色法对精子形态评估时,结果比较无明显差异,尽管改良巴氏染色法相对经典,但是其操作比较繁琐,因此,在今后的临床工作中,若是工作量较大,并且急需准确的精子形态学检验报告,建议考虑采取 Diff-Quik 染色法进行精子形态学染色分析。

  • 双通道多普勒超声成像技术评价扩张型心肌病患者心功能的应用价值

    作者:纪宗萍

    选择临床确诊的 DCM 患者30例作为观察组,随机抽取40例健康人作为对照组进行研究,每位患者均行常规超声心动图检查,测量二尖瓣舒张早期峰值流速(E 峰)和舒张晚期峰值流速(A 峰),并采用双通道多普勒法(DPw)和传统方法分别获得左心室 Tei 指数和舒张早期二尖瓣血流峰值流速(E)与彩色 M 型舒张早期血流传播速度(Vp)比值(E/Vp),观察对比分析各组心脏结构及心功能参数的差异性。结果观察组两种方法测得 Tei 指数和 E/Vp 均高于对照组(P<0.05);与传统方法相比,双通道多普勒超声成像技术测的 Tei 指数和 E/Vp 均增大(P<0.05)。双通道多普勒超声成像技术测量 Tei 指数及 E/Vp 不受心律的影响,可作为准确敏感评估 DCM 患者左心室功能的指标。

  • 米非司酮在子宫内膜异位症治疗中的应用效果观察

    作者:陆贯芬

    选取笔者所在医院2014年6月~2015年6月经手术确诊的子宫内膜异位症患者60例,根据数字随机法分为 A 组和 B 组,每组30例,两组在年龄、经期时间、病程等一般情况差异无统计学意义(P>0.05),可进行组间比较。A 组在月经来潮第1d 开始口服米非司酮12.5mg,空腹服用,1次/d,连续治疗6个月,用药期间定期来院复诊。B组在月经中期第14d 开始口服米非司酮6.25mg,空腹服用,1次/d,连续服药4d,治疗6个月经周期,服药期间定期来院复诊。经过6个周期的治疗,根据患者临床症状对治疗效果进行评价。结果 A 组的显效率高于 B 组,A 组的无效率明显低于 B 组,两组间的显效和无效有统计学意义(P<0.05);A 组总有效率明显高于 B 组,两组间的总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。米非司酮治疗子宫内膜异位症治疗成本相对较低,且临床效果明显,可作为治疗子宫内膜异位症的首选方法,值得在临床中推广。

  • 阿替普酶治疗女性脑梗死的疗效分析与安全评价

    作者:林永强

    目的:对阿替普酶治疗女性脑梗死的疗效及安全进行系统研究和评价。方法将笔者所在医院神内科接收的54例女性脑梗死患者纳入此次临床研究中,按发病时间分成试验组和对照组,均为27例;对照组患者应用拜阿司匹林治疗,试验组应用阿替普酶治疗后24h 予拜阿司匹林治疗,均治疗一周,应用 NIHSS 量表和 Barthel 指数量表评价两组疗效,并对比两者不良反应情况。结果通过治疗后,两者的 NIHSS 评分和 Barthel 评分均有所改善,且试验组改善幅度优于对照组,均存在差异,有统计意义(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异,不具统计意义(P>0.05)。结论对于女性脑梗死患者,应用阿替普酶治疗可有效改善患者临床症状,提高患者的生活质量,临床疗效更为确切,且不良反应较少,值得临床推广和应用。

  • 不同剂量盐酸氨溴索防治老年重型颅脑外伤肺部感染临床分析

    作者:张艳丽;张敏

    选择笔者所在医院2015年3-11月诊治的老年重型颅脑外伤肺部感染患者124例,根据治疗方法随机分为观察组和对照组,每组62例,观察组采用持续小剂量盐酸氨溴索治疗,对照组选择大剂量盐酸氨溴索治疗,观察两组的临床治疗效果和并发症情况。结果观察组总有效率为93.55%,对照组为70.96%,且观察组的治疗效果更好,差异均有统计学意义(P<0.05);从并发症上看,观察组出现了5例,对照组出现了14例并发症,观察组的治疗安全性更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。采用小剂量盐酸氨溴索在治疗老年重型颅脑外伤肺部感染发挥了很好的效果,能够有效缓解患者的症状,并且治疗后的不良反应少,安全性高,对患者进行护理能够提升治疗效果,可以在临床治疗中应用。

  • 外用重组人表皮生长因子在皮肤激光美容科的临床应用分析

    作者:郭晓静

    以120名典型皮肤病患者为研究对象,将其随机平分为对照组和观察组,对照组接受有创、微创或无创等技术治疗,观察组在对照组的治疗基础上增加重组人表皮生长因子治疗。将创面愈合时间作为治疗评价指标,将预后色素沉淀及瘢痕情况作为预后评价指标。结果观察组较对照组的组织修复创面愈合时间快,结痂脱落时间平均缩短2~3d,且后遗色素明显减轻,通常不会留下瘢痕。观察组的治疗总有效率达到100%,而对照组的治疗总有效率仅为55%,且局部未出现不良反应。重组人表皮生长因子的局部使用可以明显促进创面的重建,缩短创面愈合时间,有效减少色素沉着以及瘢痕的出现。

  • 黄芪注射液静滴辅助治疗低钾型周期性麻痹临床疗效

    作者:温演金

    将笔者所在医院2014年10月~2015年10月收治的70例 HypoPP 患者随机分为研究组和对照组,各35例,分别给予黄芪注射液静滴辅助治疗和常规补钾对症治疗,测定两组血清钾浓度和肌力恢复情况,并比较两组临床治疗效果。结果研究组血钾恢复速度和肌力恢复速度均优于对照组,治疗总有效率(100%)高于对照组(88.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。在常规补钾对症治疗基础上辅以黄芪注射液治疗 HypoPP,可提高患者血清钾浓度和肌力恢复速度,短期内取得较为理想的治疗效果。

  • 丙卡氟替卡松吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

    作者:黄玲

    入选我院符合标准的咳嗽变异性哮喘患儿98例,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组49例;对照组患儿实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用丙卡氟替卡松吸入治疗,观察两组患儿治疗后的症状变化、大呼气峰流值变化及复发情况等。结果两组患儿经过治疗后,其咳嗽的频度均减轻,但观察组的症状评分情况、PEF 指标升高水平明显优于对照组,观察组患儿的复发率6.1%明显低于对照组28.6%,结果具有统计学差异(P<0.05)。临床儿童咳嗽变异性哮喘采用丙卡氟替卡松治疗,大大缓解了患儿的不适症状,提高了患儿大呼气峰流值水平,减少了临床复发率,提高了患儿的生活质量,疗效确切,值得临床推广。

  • 早期嚼服氯吡格雷及阿斯匹林联合静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效观察

    作者:黄秀琴;黄贵生

    选取笔者所在医院2012年10月~2015年11月确诊治疗的急性心肌梗死100例,依据随机分配原则分为早期组和晚期组,每组50例,所有患者均给予嚼服氯吡格雷及阿斯匹林联合静脉溶栓治疗,其中早期组溶栓时间在发病后6h 内,晚期组溶栓时间在发病后6h 后,统计分析所有患者溶栓、CK-MB、CPK 的峰值及左心室射血分数(LVEF)情况。结果早期组溶栓成功率明显高于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);早期组 CK-MB、CPK的峰值明显、LVEF 水平明显高于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期嚼服氯吡格雷及阿斯匹林联合静脉溶栓治疗可有效提高急性心肌梗死患者的溶栓成功率,改善患者心功能,进而提高临床疗效,值得临床作进一步推广。

  • 中西医结合治疗突发性耳聋的疗效观察

    作者:王炼红;钟罗宝;施典羽;蔡丹;汤国栋;黄俊煊

    选取笔者所在医院收治的突发性耳聋患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组行常规西医治疗,观察组行中西医结合治疗,即在对照组的基础上予银杏叶制剂治疗。比较两组临床疗效及两组有无伴发耳鸣、眩晕与疗效的关系。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。伴耳鸣或眩晕者,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);不伴耳鸣或眩晕者,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中,伴耳鸣或眩晕者总有效率明显低于不伴者,差异有统计学意义(P<0.05);对照组中,伴耳鸣或眩晕者与不伴者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。中西医结合治疗突发性耳聋疗效显著,其中以无伴发耳鸣、眩晕的患者效果更为满意。

  • 醋酸钙联合高通量低钙透析治疗尿毒症患者高磷血症的疗效分析

    作者:马益锋

    随机选出笔者所在医院收治的尿毒症患者126例作为本次研究对象,随机分成治疗组与对照组,两组患者均给予高通量低钙透析治疗,对照组在此基础上给予碳酸钙口服治疗,治疗组患者在此基础上给予醋酸钙口服治疗,就两组患者的血钙、血磷、全段甲状旁腺激素水平等进行对比研究。结果治疗3个月后,治疗组患者的 iPTH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而血磷和血钙的对比差异不明显。治疗6个月后,治疗组患者血钙、iPTH 明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而血磷水平对比不明显。在组内的 F 检验中发现,治疗组患者的血钙水平较为稳定,但血磷、iPTH 水平呈现出降低趋势;对照组患者的血钙水平不稳定,有所提高,血磷水平和 iPTH 水平均呈现出下降趋势,但 iPTH 水平下降的幅度略小于治疗组。在不良反应上,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。在尿毒症患者血液透析治疗中,将醋酸钙与高通量低钙透析联合治疗结合起来有助于使患者的血钙水平较为稳定,且降低血磷和 iPTH 水平,对于预防高磷血症以及心血管并发症具有积极意义。

  • 瑞芬太尼复合异丙酚用于腹部手术控制性降压的胃肠保护作用观察

    作者:陈永亮;刘晖;黄风贞

    目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于腹部手术控制性降压的胃肠保护作用。方法选取笔者所在医院2010年6月~2015年6月140例腹部手术控制性降压患者为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,每组70例。观察组采用瑞芬太尼复合异丙酚,对照组采用七氟醚,用于腹部手术控制性降压。比较两组术后血流动力学及动脉血气指标,包括动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2),并观察两组胃张力及血清指标变化,包括胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2)黏膜酸碱度(PHi),肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)。结果比较两组血流动力学及动脉血气指标中,观察组术后,MAP、HR、PaCO2、PetCO2等指标上升,分别为(87.7±6.6)mmHg,(81.1±7.1)次/min,(4.87±0.14)kPa,(4.52±0.13)kPa,较组前差异有统计学意义(P<0.05),较对照组治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组胃张力及血清指标中,观察组术后 PgCO2、I-FABP 明显上升,PHi 下降,分别为(5.61±0.47)kPa、(143.21±34.5)μg/L、(7.26±0.02),较组前及对照组治疗后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于腹部手术控制性降压的胃肠保护中,相对于七氟醚更能减弱胃肠道缺血,对胃肠道损伤的保护作用更具有优势。

  • 氟比洛芬酯注射液治疗急性创伤性骨折的镇痛疗效和安全性评价

    作者:霍延伟;隋小强;唐映利;李舻

    选择急性创伤性患者120例,采用单盲法随机分成氟比洛芬酯注射液组(试验组)60例和地佐辛注射液组(对照组)60例,根据视觉模拟评分法(Visual Analogue Scales,VAS)来对两组患者疼痛程度和止痛效果进行比较;对用药后15min、30min、1h、2h、3h、4h 的疼痛缓解率及不良反应;评价给药前后患者生命体征的变化。结果用药后15min、30min、1h、2h、3h、4h 与对照组相比,试验组疼痛缓解总有效率高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组疼痛开始缓解平均时间为(15.0±10.0)min 与(30.0±10.0)min;氟比洛芬酯注射液组患者给药前后的生命体征无统计学意义(P>0.05)。氟比洛芬酯注射液可用于急性创伤性骨折,镇痛效果明确,安全可靠,起效快,值得临床推广。

  • 去甲肾上腺素与多巴胺改善感染性休克血流动力学及氧代谢的效果比较

    作者:颜友春;胡瑞兰

    选取笔者所在医院2011年2月~2012年2月74例感染性休克患者为研究对象,抽签随机分为 NE 组与 DA组,每组37例。NE 组与 DA 组分别用 NE 与 DA 干预治疗,比较两组心率(HR)、心排出量指数(CI)、平均动脉压(MAP)、体循环血管阻力指数(SVRI)等血流动力学指标及乳酸清除率、混合静脉血氧饱和度(SvO2)≥60%的比例。结果治疗12、24、48h 后 NE 组 HR 分别为(106.0±10.0)次/min、(95.0±9)次/min、(92.0±10.0)次/min,CI 分别为(4.28±0.46)L/(min·m)、(4.23±0.36)L/(min·m)、(4.18±0.41)L/(min·m),均低于 DA 组,SVRI 分别为(104.36±12.35) kP/(L·m)、(115.36±11.65)kP/(L·m)、(113.57±12.67)kP/(L·m),均高于 DA 组,差异明显(P<0.05);两组 MAP 比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后12、24、48hNE 组乳酸清除率及 SvO2≥60%的比例均高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。NE 能更有效维持感染性休克患者血流动力学稳定,显著提高乳酸清除率及 SvO2≥60%的比例,改善氧代谢,NE 较 DA 更适合感染性休克的临床治疗。

  • 注射用骨肽定向透入辅助治疗尺桡骨骨折的疗效及安全性观察

    作者:李旋峰;岑海洋;冯华文

    选取2015年3月~2016年3月本院收治的尺桡骨骨折患者46例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各23例,两组均采取手法复位夹板或石膏外固定方式治疗,此外对照组给予丹参及七叶皂苷钠等常规药物消肿化瘀,观察组在此基础上以注射用骨肽溶液加入定向透药治疗仪电极,对骨折部位进行定向透药治疗,均治疗1个月。比较两组治疗有效率及简化 McGill 疼痛评分,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析血清骨钙素(BGP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并记录不良反应发生率。结果观察组治疗有效率95.7%明显高于对照组73.9%(P<0.05);治疗后观察组 BGP(30.65±2.16)μg/L 高于对照组(P<0.05),观察组 IL-6(38.27±1.35)μg/L、McGill 评分(10.31±0.24)分与对照组比较显著较低(P<0.05);两组不良反应发生率11.6%、9.3%比较无显著差异(P>0.05)。注射用骨肽定向透入辅助治疗尺桡骨骨折,可有效改善骨代谢水平,降低疼痛及炎症因子,且安全性高,值得在临床推广。

  • 硫酸镁联合盐酸利托君治疗未足月胎膜早破的临床研究

    作者:唐懿

    选取笔者所在医院收治的未足月胎膜早破患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁联合盐酸利托君治疗。比较两组的临床疗效。结果两组分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组显效时间及有效时间均明显短于对照组,产后出血量明显少于对照组,新生儿 Apgar 评分及出生体重均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。硫酸镁联合盐酸利托君治疗未足月胎膜早破可明显提高临床治疗效果,改善新生儿预后。

  • 培哚普利联合血栓通治疗对糖尿病肾病患者血管内皮功能影响研究

    作者:吴跃冠;赵凡;李粮;梁焯辉

    61例糖尿病肾病患者,随机分为观察组及对照组,对照组给予常规糖尿病饮食,控制血糖等治疗。观察组给予培哚普利联合血栓通治疗2周,观察两组血内皮素-1(ET-1),一氧化氮(NO)及24小时尿蛋白定量变化。结果观察组 ET-1较对照组下降,NO 升高,尿微量蛋白减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。培哚普利可控制血压,减少尿蛋白,血栓通可活血化瘀,改善微循环。二者联用,可使患者血管内皮功能改善,减少尿蛋白生成。

  • 枫香树叶提取物抑制角膜新生血管形成的作用机制研究

    作者:罗平;周光华;孙青青;邓小湄

    选择健康雌性 SD 大鼠40只,抽签随机分为对照组与观察组,均制备碱烧伤动物模型,对照组给予生理盐水0.1mL 球结膜下注射,观察组给予5.0mg 枫香树提取物球结膜下注射。各组分别于术后第4天、8天、14天,麻醉后处死大鼠,取角膜组织行组织病理学、VEGF 蛋白及 mRNA 水平的表达、CNV 面积分析的检测。结果与对照组比较,观察组各时间点 CNV 面积明显降低,且生长速度明显减缓,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组于碱烧伤后8d 左右生长速度达到高峰,之后生长缓慢,至2周时部分 CNV 停滞生长。碱烧伤后各时间点观察组 VEGF mRNA 及蛋白的表达均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组相同时间点角膜基质层内 CNV 数目较少、管径较细、分布稀疏、显微排列较整齐、炎性细胞浸润较少。探讨枫香树叶提取物抑制角膜新生血管形成效果较好,且抑制 VEGF mRNA 的转录进而抑制 VEGF 的表达可能是枫香树叶提取物抑制 CNV生长的机制之一。

  • 稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性心律失常的效果初步评定

    作者:陈炀森;王侠

    选取笔者所在医院2014年12月~2015年12月收治的室性心律失常患者100例为研究对象,随机分为对照组和联合组,均采取美托洛尔药物治疗,而联合组则采取美托洛尔联合稳心颗粒治疗。后比对两组的临床疗效。结果联合组治疗总有效率94.00%显著高于对照组69.39%,且不良反应发生率4.00%显著低于对照组的14.29%,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床治疗室性心律失常患者时,采取稳心颗粒联合美托洛尔药物有较好的临床价值,能有效改善患者的临床疗效。

  • 稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常患者临床研究

    作者:张艳

    将90例老年冠心病心律失常患者随机均分为对照组和观察组,对照组采用美托洛尔口服治疗,观察组在对照组基础上加用稳心颗粒口服治疗,比较两组在第4周和第8周的临床疗效。结果第4周时观察组总有效率为82.2%,明显高于对照组的62.2%;第8周时观察组总有效率为91.1%,明显高于对照组的75.6%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(6.7%)与对照组(13.3%)差异无统计学意义(P>0.05)。稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常有助于改善临床症状,疗效显著,具有临床推广使用价值。

  • 雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎患者临床疗效观察

    作者:段晓霞

    目的:探讨雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床疗效。方法选取笔者所在医院2014年9月~2015年9月收治的82例慢性胃炎患者作为研究对象,随机分为两组(n=41),两组均先给予替普瑞酮进行基础治疗,观察组在此基础上联合雷贝拉唑治疗,比较两组患者临床疗效,观察两组临床症状改善时间以及治疗前后胃黏膜修复效果情况,并记录两组患者治疗期间不良反应情况,对患者进行为期半年的随访,并记录患者复发情况。结果观察组治疗有效率为95.12%,对照组治疗有效率为82.93%,组间比较差异显著(P<0.05);治疗后,观察组的胃黏膜修复效果显著改善,与对照组比较,差异显著(P<0.05),治疗过程中,两组患者均未出现严重不良反应,随访结果表明,对照组复发率为19.51%,观察组复发率为2.44%,组间比较,差异显著(P<0.05);观察组临床症状改善时间显著短于对照组(P<0.05)。结论针对慢性胃炎患者的治疗,采用雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗可显著提高治疗效果,修复患者胃黏膜,促进患者恢复健康,具有安全性高,复发率低的优点,值得临床推广与应用。

  • 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究

    作者:陈锦雄;陈炳星;张仕辉;陈国新

    选取笔者所在医院2013年10月~2015年10月接受治疗的80例冠心病患者为研究对象,将其分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对照组给予阿托伐他汀治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.00%,对照组为75.00%,观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病具有显著的临床效果,能效改善患者临床症状,提高患者生活质量,值得在临床上推广使用。

  • 糖尿病联络护士在非糖尿病病区护理风险管理中的作用分析

    作者:罗明春

    本次研究将选取我院各科室护士,每个科室选择1~3名护士,一共选择护士60名。将护士组成糖尿病联络护士小组,并对所有组员进行糖尿病相关知识的系统培训。待小组成员掌握了糖尿病相关知识后,让组员去带动非糖尿病科室护士学习糖尿病相关知识。结果糖尿病联络护士小组成立前后其护理技能与相关知识掌握程度以及并发症发生率等指标均存在明显差异,且成立后各指标明显优于成立前(P<0.05)。通过为糖尿病护士进行糖尿病相关知识的系统培训后,能够对非糖尿病病区护理风险管理中起到的作用效果非常明显。

  • 骨创伤术后康复功能锻炼的护理分析

    作者:陈锦花

    选取笔者所在医院2013年9月~2014年11月接受手术治疗的130例骨创伤患者作为研究对象,按照术后选择康复功能锻炼护理方法的不同分成常规组(52例,常规护理)和试验组(78例,干预护理),比较两组关节功能恢复情况、住院时间和护理满意度。结果试验组的关节功能恢复优良率为92.3%,护理满意度为93.6%,住院时间为(17.2±2.6)d,与常规组的78.8%、80.8%和(25.1±3.1)d,较差异具有统计学意义(P<0.05)。结果对骨创伤患者实施术后康复功能锻炼干预护理,可促进患者肢体功能早日恢复,缩短患者住院时间。

  • 肿瘤患者中心静脉置管维护中整体护理的应用研究

    作者:陈洁

    选取笔者所在医院行中心静脉置管的肿瘤患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组给予常规护理,观察组给予整体护理。比较两组置管并发症发生率。结果观察组置管并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。整体护理应用于肿瘤患者中心静脉置管维护中临床效果显著,可有效降低置管并发症发生率,值得临床推广应用。

  • 全面护理干预对阑尾炎手术患者术后康复的影响

    作者:万来平

    选取笔者所在医院2013年10月~2014年11月治疗阑尾炎的患者78例,随机分成对照组和观察组,各39例。对照组采用常规护理,治疗组在常规护理基础上采用全面护理,观察两组护理效果,观察两组的排气功能恢复时间、首次下床活动时间、住院治疗总时间。结果治疗组的排气功能恢复时间、首次下床活动时间、住院治疗总时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的护理满意度为100%,对照组的护理满意度为64.10%,治疗组的护理满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在阑尾炎手术患者中采用全面护理干预能有效的提高患者护理满意度,缩短患者的排气功能恢复时间、首次下床时间、住院治疗总时间,改善患者生活质量,具有较高的临床应用价值。

  • 分析知信行理论模式应用在护理工作中的有效性

    作者:包德琴

    选取笔者所在医院收治的120例患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组60例,对照组给予常规健康教育,观察组在对照组的基础上运用知信行理论模式进行健康教育,比较两组的护理疗效及护理满意度。结果观察组对健康知识的掌握程度高于对照组,比较护理满意度可见,观察组为96.7%,明显高于对照组的78.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将知信行理论模式应用在临床护理工作中,可以帮助患者促进健康的信念及行为,促进护患关系。

  • 特殊护理干预在子宫输卵管造影术中的应用

    作者:郭翠英;袁丽群;宋玲;阵秀娟

    随机选笔者所在医院取2014年10月~2015年10月收治的子宫输卵管造影术患者100例作为观察对象,将患者按照入院顺序分为观察组(60例)和对照组(40例),对照组应用常规护理模式,观察组采用特殊护理干预,对比两组患者的子宫输卵管造影术检查效果和术后不良反应情况。结果观察两组的检查状况,观察组检查成功率93.33%明显高于对照组的80.00%;对比两组的术后不良反应发生率,观察组患者不良反应发生率(23.34%)低于对照组(60.00%),组间对比有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。在子宫输卵管造影术中采用特殊护理干预,可降低患者不良反应发生率,同时,检查成功率较高,值得推广应用。

  • 社区老年冠心病患者临床护理管理及预防

    作者:李燕

    选取笔者所在医院2014年1月~2015年6月进行诊治的冠心病老年患者200名作为研究对象,根据随机排列数字表随机分为对照组和干预组,各100名。对照组采用常规护理方法,干预组采用临床干预管理的方式进行护理,对患者的健康行为进行统计,记录两组健康行为的养成率;采用调查问卷对患者的护理满意度进行统计分析,采用 QOL 生活质量评分表对患者的生活质量进行评分,并比较。结果干预组的健康行为养成率(66.00%)高于对照组(40.00%),干预组的护理满意度(92.00%)高于对照组(76.00%),生活质量评分(69.58±3.64)分高于对照组(18.65±1.65)分,治疗过程中,干预组的不良反应发生率(4.00%)低于对照组(16.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。对社区老年冠心病患者采用临床护理管理方法能够提高患者的健康行为和护理满意度,提高患者的生活质量,效果较好,值得临床推广。

  • 实施预见性护理对手术室麻醉患者的应用效果评价

    作者:刘频

    选取120例手术室麻醉患者,依据护理方法的不同将其列入观察组和对照组,各60例。对照组应用常规护理,观察组应用预见性护理。结果两组血压、心率情况和术后疼痛评分以及满意度情况比较,观察组均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在手术室麻醉患者中应用预见性护理有助于稳定其生命体征,能够有效地缓解其疼痛,提高满意度。

  • 双轨道互动护理干预在社区糖尿病患者护理中的应用价值

    作者:汪字红;熊艳;陈蔚

    120例糖尿病患者根据数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理措施,观察组采用双轨道互动护理干预。比较两组血糖控制情况及干预前后遵医率、生活质量(QOL)变化。结果观察组干预后血糖控制良好率明显高于对照组,控制不良率明显低于对照组;观察组饮食控制、药物疗法、运动疗法、血糖监测、按时检查、并发症观察等遵医率明显高于对照组;观察组干预后躯体健康(PF)、躯体角色功能(RP)、总体健康(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、心理健康(MH)等 QOL 评分明显优于干预前及对照组干预后,差异均有统计学意义(P<0.05)。双轨道互动护理干预可明显改善社区糖尿病患者的生活质量,并提高遵医率及血糖控制良好率。

  • 连续护理干预模式对脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后康复效果的研究

    作者:于亚英

    选取2013年2月~2014年2月于本院住院治疗的脊柱骨折伴脊髓损伤患者70例,随机将患者分为连续护理干预模式组和对照组,每组各35例,对照组行常规护理,治疗组采取连续护理干预模式,采用护理工作满意度调查和护理质量调查对护理工作质量及满意度进行调查分析;统计两组患者首次下床活动时间、术后住院时间、术后早期并发症情况及住院费用等指标情况。结果连续护理干预模式组首次下床活动时间和术后住院时间均短于对照组(P<0.05);术后的并发症及住院费用也少于对照组;连续护理干预模式组的护理质量和护理满意度均优于对照组(P<0.05);连续护理干预模式组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。。连续护理干预模式在脊柱骨折伴脊髓损伤中能有效提高护理质量和患者对护理工作的满意度,更加经济有效的促进脊髓损伤临床患者的术后康复。

  • 护理风险干预对糖尿病患者护理风险率和焦虑程度的影响

    作者:欧秀莲

    随机选取2011年3月~2014年10月笔者所在医院收治的糖尿病患者80例,依据干预方法将这些患者分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。给予对照组常规护理干预,给予研究组护理风险干预,然后对两组的护理风险率和焦虑程度进行统计分析。结果研究组的护理风险率7.5%(3/40)显著低于对照组27.5%(11/40)(P<0.05),GLU、P2hPG、HbA1c、TG、BMI 均显著低于对照组(P<0.05),SAS 评分显著低于对照组(P<0.05),躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均显著高于对照组(P<0.05),满意度97.5%(39/40)显著高于对照组75.0%(30/40)(P<0.05)。护理风险干预能够降低糖尿病患者护理风险率,缓解其焦虑程度。

  • 认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的干预价值评析

    作者:余莉

    收集2013年1月~2015年1月,我院择期行甲状腺瘤手术患者104例,随机分为观察组与对照组,每组52例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上加行认知护理干预,对比两组的手术应激指标变化。结果干预后观察组的心理应激(SAS、SDS)评分显著低于对照组,血压(SBP、DBP)、心率(HR)、皮质醇及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平均显著低于对照组(P<0.05)。对甲状腺瘤手术患者开展认知护理干预有利于降低患者的心理和生理应激反应,提高手术安全性,值得推广应用。

  • 脑出血合并脑疝患者的临床护理体会

    作者:魏红

    搜集2013年2月~2014年2月本院接收的脑出血合并脑疝52例患者,随机分为甲组和乙组。对甲组26例进行综合护理,对乙组26例进行常规护理。观察甲组和乙组的临床护理效果,并比较。结果甲组生活质量评分高于乙组,护理满意度高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。脑出血合并脑疝患者的临床综合护理效果显著,应予以重视。

  • 艾灸在混合痔术后尿潴留患者护理中的应用

    作者:刘凡汝

    本次研究的104例混合痔术后尿潴留患者均为本院在2014年4月~2015年4月收治,将其根据住院顺序单双号分为观察组和对照组各52例,观察组采用艾炙关元穴、气海穴和中极穴疗法,对照组患者只进行常规疗法,对比两组患者的治疗效果、平均排尿时间以及排尿量。结果观察组治疗总有效率为98.08%,排尿时间为(17.46±3.16)min,排尿量为(194.43±14.39)ml;对照组治疗总有效率为67.31%,排尿时间为(49.95±7.26)min,排尿量为(106.49±7.41)ml。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。艾灸在混合痔术后尿潴留患者护理中的应用效果显著,患者尿潴留症状得到明显缓解,值得在临床上推广使用。

  • 理性情绪疗法对初产妇分娩方式的影响

    作者:章帮秀;孙正芳;梁洁平;姚荐芳;麦玉芳

    选取笔者所在医院2013年6月~2014年6月产科的初产妇358例,随机分为对照组和观察组,各179例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予理性情绪疗法。对两组产妇的分娩方式、产程时间及新生儿窒息率进行观察。结果观察组的自然分娩率明显高于对照组,新生儿窒息率明显低于对照组,观察组产妇产程平均时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实施理性情绪疗法对初产妇可提高自然分娩率、缩短第一产程时间、降低新生儿窒息率,值得临床推广应用。

  • 心理干预护理对冠心病患者自我效能感和医学应对方式的影响

    作者:蒋淑红

    选取就诊的冠心病患者150例,随机分为对照组和观察组个75例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础之上,同时给予积极心理护理干预,观察和比较两组患者自我效能感水平和医学应对方式方面的变化。治疗后,观察组和对照组患者的自我效能感和医学应对方式均发生变化,观察组干预后“面对”评分为16.35±2.51分,“畏惧”评分为0.02±2.51分,“逃避”评分为0.56±2.12分;对照组分别为14.17±2.0分、2.56±3.00分、2.63±3.25分,观察组评分结果要优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。为了提高冠心病患者的自我效能感和医学应对方式等方面的水平,可以在患者接受治疗的同时,给予积极、科学的心理护理干预,以提高改善患者预后质量。

  • 激励式心理护理对产程的影响分析

    作者:夏长秀

    搜集笔者所在医院2014年2月~2015年2月产妇50例,依据护理手段不同将其分对照组和试验组,每组25例。对照组接受常规护理,试验组在此基础上实施激励式心理护理,观察比较效果。结果组间比较,试验组焦虑、抑郁评分低,产程耗时短,与对照组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。激励式心理护理对产程影响较大,对缓解产妇焦虑及抑郁、缩短产程作用显著,可推广。

  • 体检护理管理中应用柔性管理理论的效果研究

    作者:吴红敏;虞敏;郑红菊

    选取笔者所在医院2012年10月~2015年4月体检的5000例受检对象,采取随机表数字法分为柔性组和对照组,对照组按照常规体检护理要求和流程实施护理管理,柔性组应用柔性管理理论实施护理管理,对比分析两组受检对象满意情况、投诉情况以及护理人员满意情况。结果柔性组体检对象满意度评分(95.64±3.25)分明显比对照组高,投诉率(2.4%)低于对照组,且护理人员满意度评分(96.34±3.1)分也明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在体检护理管理中应用柔性管理理论,可优化体检护理流程,强化护理工作者工作的创造性以及积极性,以此进一步提高受检对象以及护理人员的满意度,确保体检护理质量达标,提高其工作效率和水平。

  • 无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理配合

    作者:谢琴琴

    选取2013年7月~2014年9月于本院实施无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的患者共计72例。按照随机数表法分为护理组和对照组,各36例,对照组患者给予临床常规护理,护理组患者在上述基础上给予围术期优质护理,对比两组患者治疗效果。结果护理组中患者套扎术成功率100%,对照组为63.9%,护理组显著优于对照组,差异具有显著性(P<0.01);护理组并发症发生1例(咳嗽),对照组发生9例(咳嗽2例,出血5例,躁动以及神志不清2例),护理组在并发症情况方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理组满意例数31例,满意度100%,对照组满意例数11例,不满意7例,满意度80.6%。护理组优于对照组(P<0.05)。适当的护理能有效提高患者手术治疗效果,降低不良反应的反生情况,增强患者生存舒适度。值得临床深入研究和广泛推广。

  • 蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血研究进展

    作者:黄进能;范学政;胡栓贵;朱寿鸿;李亚平;洪翰明;黄珩纱;王伯强

    迟发性脑缺血是蛛网膜下腔出血的主要并发症,是导致患者生存质量下降或直接导致死亡主要的原因,幸存者多数伴有神经功能的障碍。迟发性脑缺血的病理生理机制复杂,目前尚没有一套完整的理论能够很好地阐述蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的机制。血脑屏障的破坏、微血管痉挛、细胞凋亡、脑自身调节失衡、氧化应激与炎性反应等众多因素均可参与到迟发性脑缺血的形成已经逐渐被人们所接受,同时也为治疗蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血提供一些新的治疗策略。但是蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的机制及治疗等仍有许多问题并未完全解决,有待于进一步的研究。

  • 香砂六君子汤加味治疗化疗后迟发性恶心呕吐的临床观察

    作者:周琼

    选取湖南省肿瘤医院中西医结合科2012年2月~2015年3月的住院病例40例患者作为本次的研究对象,随机分为对照组和治疗组各20例,在化疗后对照组给予昂丹司琼,治疗组给予香砂六君子汤加味。观察两组治疗前后的临床疗效。结果两组化疗后第5天恶心程度、呕吐程度比较,治疗组的总有效率95%明显高于对照组的总有效率70%。两组数据比较差异显著,且有统计学意义(P<0.05);卡氏评分指数显示,治疗组的分值(91.4±6.48)分高于对照组(88.7±7.53)分,但无统计学意义(P>0.05)。香砂六君子汤加味治疗化疗后迟发性恶心呕吐的临床效果显著,与西药相比较,费用低,疗效快,不良反应较少,值得临床推广。

  • 桂枝汤治疗慢性湿疹的临床研究

    作者:王晓燕;陈家兴

    目的:探讨桂枝汤治疗慢性湿疹的临床效果及炎症反应情况。方法纳入笔者所在医院2013年1月~2014年11月确诊为慢性湿疹的患者100例,同时纳入笔者所在医院体检科检查的健康志愿者作为对照组,收集患受试者的临床治疗及入院检查的实验室数据,同时采用酶联免疫法检测纳入研究的受试者血清白细胞介素-25和白细胞介素-7的表达水平,将患者的一般数据及血清白细胞介素-25和白细胞介素-7进行相关性分析。结果慢性湿疹患者白细胞介素-7、白细胞介素-25表达水平高于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.05);慢性湿疹组疗效总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝汤能有效促进慢性湿疹疾病恢复,缓解症状及体征,通过降低炎症反应以提高疗效。

  • 腰椎间盘突出症行常规推拿手法合用髂胫束压痛点推拿治疗的效果评价

    作者:梁爱军

    选取笔者所在医院康复科2014年7月~2015年8月收治的70例腰椎间盘突出症患者,按照随机平行的方式分成观察组和对照组,各35例。观察组通过常规推拿手法,联合髂胫束压痛点推拿治疗,对照组采取单纯常规推拿手法治疗,对比两组临床疗效。结果观察组的治疗总有效率97.14%,明显优于对照组的治疗总有效率80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症通过常规推拿手法,联合髂胫束压痛点治疗,可获得较好的临床疗效,同时安全、可靠,可促使患者及早获得康复,值得临床深入推广。

  • 石知清热汤对中风病(急性脑梗死)火热证患者超敏C反应蛋白、D-二聚体及纤维蛋白原的影响研究

    作者:凌孟晖;张用华;林岳镔

    筛选符合要求的脑梗死患者141例,运用计算机软件生成随机数字,将入院患者分为治疗组和对照组。对照组常规中西医结合治疗,治疗组予常规中西医治疗同时服用石知清热汤。采用单盲法观察,对比两组治疗前后的血清超敏 C 反应蛋白(hsCRP)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FBG)。结果治疗组治疗14d hsCRP、D-D 低于对照组(P<0.05);FBG 两组间差异无显著性意义(P>0.05)。石知清热汤可减轻炎症反应、降低血液黏稠度,预期可促进脑梗死恢复,适用于中风病(急性脑梗死)火热证患者。

  • 中西医结合治疗社区获得性肺炎的效果观察及评估

    作者:陈学敬;韩云;郭继红;廖建英

    选择笔者所在社康中心2013年3月21日~2014年3月21日收治的社区获得性肺炎患者100例作为本次研究的对象,通过信封抽取的方法进行分组,分成试验组和对照组各50例,试验组和对照组分别采取常规内科治疗+清金化痰汤加减治疗和常规内科治疗,并在治疗结束后,对比分析两组的治疗总有效率、临床症状缓解时间、不良反应率及治疗时间。结果试验组的治疗总有效率(98.00%)高于对照组(80.00%),两组的差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的临床症状缓解时间、不良反应率及住院时间均低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。在常规内科治疗的基础上给予社区获得性肺炎患者中药清金化痰汤治疗可进一步增强患者的疗效,改善患者的临床症状,缩短患者的治疗时间,且该治疗方法具有较高的安全性,故认为中西医结合治疗社区获得性肺炎可在临床应用和推广。

  • 脑电图辅助下中西医结合治疗轻型颅脑外伤的疗效观察

    作者:吴敏玲;卢虹;李译蓉;黄天华;彭志强

    依据轻型颅脑外伤的纳入标准和排除标准,共筛选了120例符合纳入标准的患者,根据治疗方式不同,分为A、B、C 组,各40例。A、B 两组分别采用单纯西医治疗治疗和单纯中医治疗治疗,C 组采用西医治疗+中医治疗混合治疗。临床疗效采用艾森克人格问卷(RPQ)和运动功能量表(MDRSPD)进行治疗前后的评定。同时进行脑电图监测。结果 C 组治疗后运动功能症状改善效果显著,RPQ 总分降低,其治疗前得分55.9±20.3分,治疗后为21.4±6.0分。脑电图 BIS 得分低于治疗前及 A、B 组。西医治疗联合中医治疗对轻型颅脑外伤的疗效优于单纯治疗组,具有明显改善运动功能和脑电图指标,对患者的症状具有明显的改善作用。

  • 完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的短期疗效观察

    作者:张喆

    目的:探讨完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的短期疗效。方法回顾性分析本院2013年3月~2015年6月收治的36例行 CME 治疗的结肠癌患者(列入观察组)和20例行传统结肠癌根治术治疗的结肠癌患者(列入对照组),比较两组临床各项观察指标及近期临床治疗效果。结果观察组患者平均术中出血量和住院时间均少(短)于对照组,不同肿瘤分期患者术中清扫淋巴结均多于对照组,术后并发症发生率(5.6%)和肿瘤复发率(8.3%)均低于对照组(20.5%、40.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的短期疗效显著,且安全性较高,值得在临床上加以推广。

  • 床边间歇性血液透析治疗老年重症肾衰竭患者的效果分析

    作者:陈雪端;秦测

    目的:研究床边间歇性血液透析疗法在老年重症肾衰竭中应用的效果。方法在笔者所在医院收治的老年重症肾衰竭患者中随机选出178例作为本次研究的对象,全部患者均采用床边间歇性血液透析治疗,回顾性分析所有患者治疗前后的心率、平均动脉压等指标。结果与治疗前24h 相比,治疗后24h 的心率、平均动脉压水平、血肌酐、血尿素氮水平均有明显降低(P<0.05);APACHEⅡ评分有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);本组研究对象血液透析治疗期间不良反应发生率为5.62%。本组研究对象的生存率为62.92%;而合并急性肾损伤、重症肺炎、消化道出血以及多个器官损伤的患者,死亡率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床边间歇性血液透析治疗尤其适合用于老年重症肾衰竭患者治疗中,有助于减少风险事件的发生,迅速稳定患者的心率、平均动脉压、血肌酐、血尿素氮水平,改善预后,提高患者的生存质量和生活质量。

  • 胃食管癌前病变内镜下黏膜切除的效果分析

    作者:郑丽梅;陈治熙;黎静

    目的:研究分析内镜下黏膜切除术对于胃食管癌前病变的临床应用效果。方法选取笔者所在医院70例胃食管癌前病变患者,抽签分为两组,每组各35例。对照组应用开放式外科手术治疗,观察组采用内镜下黏膜切除术治疗。比较两组手术时间、出血量、疼痛等级、疗效、并发症以及术后复发情况。结果观察组手术时间、出血量、疼痛程度均比对照组低,差异显著(P<0.05);观察组疗效高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后并发症比例较对照组明显降低,差异显著(P<0.05);观察组术后3、6、12个月癌细胞复发概率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论内镜下黏膜切除术治疗胃食管癌前病变具有操作简便、创伤小、并发症少等优点,治疗效果显著。

  • 全子宫切除术后阴道残端感染的临床分析及药物联合干预效果观察

    作者:莫春梅;邓丽婵;程丽敏;钟秀娩

    目的:观察全子宫切除术后阴道残端感染的临床分析及药物联合干预效果。方法选取2010年3月~2015年4月笔者所在医院妇科收治的210例行全子宫切除术患者临床资料,依据术后患者有无阴道残端感染分为观察组(有阴道残端感染)和对照组(无阴道残端感染),对患者术后感染危险因素进行全面分析并对观察组患者术后药物联合干预效果进行分析。结果两组相关影响因素中年龄≥50岁,合并有外伤及基础疾病,手术类型为急诊,术前有侵入性操作检查,术前未预防性使用抗菌药物均是全子宫切除术后阴道残端感染的危险因素(P<0.05);71例病例患者术后均有阴道残端感染情况,其中研究组病例患者整个围术期均进行药物联合干预,比较组仅术后给予头孢菌素药物干预,其中研究组术后较比较组阴道清洁度、阴道 pH 值、过氧化氢浓度阳性率、念珠菌所占比例均改善显著,研究组较比较组术后阴道残端感染率显著降低,具有统计学意义(P<0.05)。结论引发全子宫切除术后阴道残端感染的危险因素主要有年龄≥50岁,合并有外伤及基础疾病,手术类型为急诊,术前有侵入性操作检查,术前未预防性使用抗菌药物,围术期药物联合干预可有效降低术后阴道残端感染率。

  • 新型三阶段疗法治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效以及对患者免疫功能的影响

    作者:范满祥

    目的:探讨新型三阶段疗法治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效以及对患者免疫功能的影响。方法2015年2月~2016年1月,本院收治肛周尖锐湿疣患者70例,随机分为观察组和对照组。观察组患者采用新型三阶段疗法,包括 CO2激光疗法、5-氨基酮戊酸光动力疗法联合黄甘颗粒治疗。对照组患者采用5-氨基酮戊酸光动力疗法联合黄甘颗粒。观察两组患者的临床疗效以及对患者免疫功能的影响。结果两组患者治疗1个月后,观察组治愈率为94.29%,对照组为85.71%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,观察组治愈患者中有2例复发,复发率为6.06%,对照组治愈患者的复发率为16.13%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者 IL-2、LTN、TNF-α以及 CD4+/CD8+比值分别为(84.45±6.67)μg/L、(468.34±76.61)pg/ml、(0.781±0.02)μg/L 和(1.79±0.17),而对照组为(63.23±7.01)μg/L、(352.51±80.21)pg/ml、(0.401±0.02)μg/L 和(1.02±0.080),比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新型 CO2激光疗法、5-氨基酮戊酸光动力疗法联合黄甘颗粒三阶段疗法可以提高肛周尖锐湿疣的治愈率、降低复发率,并且可以提高患者免疫力,有着较好的治疗效果。

  • 儿童与青少年鼻咽癌的临床特点及早期诊断研究

    作者:李家祥;何柱光;梁煜;李绮雯

    目的:探讨儿童与青少年鼻咽癌患者的临床特点,探讨早期诊断的注意事项。方法对272例儿童与青少年鼻咽癌患者的临床表现、病理类型、临床分期、误诊误治等情况进行回顾性分析。结果儿童与青少年鼻咽癌患者主要临床表现与成人相仿,但发生率较成人偏低。77.6%患者有两种或以上临床症状。儿童与青少年鼻咽癌患者的分期早晚与病程呈的相关性(P<0.001),而早期诊断率低(5.1%),误诊误治率高(17.6%)。49.6%的患者体重指数(BMI)异常。结论对儿童与青少年鼻咽癌患者应给予足够的重视,对涕血及颈部肿物等常见临床表现进行规范的诊疗,特别需要对同时出现两种临床表现的患者进行鼻咽部的检查。推荐使用 EB 病毒检测、鼻咽纤维镜对出现两种临床表现的儿童与青少年进行鼻咽癌排查。儿童与青少年鼻咽癌的发生可能与体重指数相关。

  • 顺尔宁联合万托林定量气雾剂配合储雾罐吸入治疗毛细支气管炎疗效探讨

    作者:林俊芳;方炳武;黄炳壮

    目的:顺尓宁联合万托林配合储雾罐辅助吸入治疗毛细支气管炎疗效及安全性的探讨。方法选取笔者所在医院近收治的98名毛细支气管炎患者,随机分为治疗组和对照组各49例。两组均采用综合治疗,但对照组主要使用顺尓宁,而治疗组主要使用顺尓宁联合万托林配合 CWG-Ⅲ面罩(320ml)储雾罐辅助吸入,进行疗效对比分析。结果治疗组治愈35例,好转9例,无效5例;对照组治愈24例,好转9例,无效16例。结论在治疗毛细支气管炎方面,顺尔宁联合万托林配合储雾罐辅助吸入治疗效果明显,有助于降低住院率,值得医院推广使用。

  • 青春期多囊卵巢不同治疗方法的比较研究

    作者:李艳虹;吴燕萍

    目的:比较西医与中医方法对青春期多囊卵巢治疗的效果。方法对2013年1月~2014年8月间来本院就诊的青春期多囊卵巢患者46例进行回顾性研究。对符合纳入标准的患者进行研究,对这46例患者回顾性分为两组,每组23例患者。第1组采用达英-35和二甲双胍进行治疗,第2组采用补肾健脾化痰方进行治疗。在患者治疗前及疗程结束后,测量身高(m)、体重(kg),并计算体质量指数(BMI,kg/m2),超声检查双侧卵巢体积、卵泡大直径,测量双侧卵巢内直径2~9mm 的卵泡数。并且同期空腹抽血检测 LH、FSH、T、E2的水平。疗程结束后3个月观察两组患者治疗情况。检测患者胰岛素敏感性指标和排卵状况。结果第1组患者显效率为30.4%,无效率为34.8%,第2组患者显效率为17.4%,无效率为47.8%。两组患者显效和无效例数相比较差异均显著(P<0.05)。在治疗后两组患者体重、月经不调、多毛、痤疮情况与治疗前相比较均差异显著(P<0.05)。第1组患者治疗后多毛和痤疮情况与第2组患者相比较差异显著(P<0.05)。两组患者治疗后 LH、FSH、E2水平与治疗前相比较差异均显著(P<0.05)。第1组患者治疗后 T 水平与治疗前相比较差异显著(P<0.05)。第1组患者治疗后 LH 水平与第2组患者相比较差异显著(P<0.05)。两组患者治疗后患者卵巢体积、卵泡数与治疗前相比较差异均显著(P<0.05)。第1组患者治疗后体重指数、卵巢及卵泡数与第2组相比较差异均不显著(P>0.05)。两组患者治疗后患者卵巢体积、卵泡数与治疗前相比较差异均显著(P<0.05)。第1组患者治疗后体重指数、卵巢及卵泡数与第2组相比较差异均不显著(P>0.05)。结论中西医治疗方法对青春期多囊卵巢均具有良好的治疗效果。使用达英35和二甲双胍进行治疗效果的西医治疗方法略优于补肾健脾化痰方的中医治疗方法。

  • CT定量测量与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能相关性分析

    作者:黄毅华;彭明;罗萍;蓝英萍;马进;肖新华;吴家东

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者 MSCT 定量测量肺密度及肺容积指标与肺功能指标的关系。方法选取2014年7月~2015年7月60例 COPD 患者为 COPD 组,60例健康志愿者为对照组,均行胸部 MSCT 检查及肺功能检查检查。测量并比较 COPD 组和对照组 MSCT 定量测量指标及肺功能指标的差异,观察 COPD 患者 MSCT 定量测量指标与肺功能指标的相关性。结果COPD 组 Vex、Vin、Vex/Vin 均显著高于对照组,MLDex、MLDin、Vin-Vex 及 MLDex-MLDin 均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),COPD 组 FEV1、FVC 及FEV1/FVC 均显著高于对照组,RV、TLC、RV/TLC 均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),经相关性分析显示,MLDex-MLDin 与肺功能指标 FEV1、FVC 及 FEV1/FVC 呈正相关,RV/TLC 呈负相关(P<0.05)。Vex/Vin 与肺功能指标 RV/TLC 存在正相关,Vin-Vex 与 FVC 具有正相关(P<0.05)。结论COPD 患者 MSCT 定量测量肺密度及肺容积指标均出现明显的改变,并与临床肺功能检测具有较好的一致性。

  • 腹腔镜微创手术与传统开腹术治疗胃癌的临床对比分析

    作者:黄铠生

    目的:比较腹腔镜微创手术与传统对开腹胃癌切除术的临床疗效。方法回顾分析2011年1月~2013年1月接受胃癌切除术的患者88例,分为观察组(47例)和对照组(41例),观察组行腹腔镜下胃癌切除术,对照组行开腹胃癌切除术,术后对两组术中情况、术后情况、并发症等指标进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量均少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在术后在肛门排气时间、住院时间、住院费用等方面均明显低于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率分别为8.51%、21.95%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的淋巴结清扫总数、第一及第二站淋巴结数比较均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下胃癌切除术属微创手术,术中情况、术后恢复情况、并发症等情况均优于开腹手术方法,值得临床推广。

  • 经内镜逆行胰胆管造影与磁共振检查对胆胰疾病的诊断评估与比较

    作者:魏方军;云永兴;郑广平;陆普选;王立非

    目的:探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)与磁共振检查(MRI)对胆胰疾病的诊断评估与比较效果。方法选择2011年11月~2014年6月期间本院采用 MRI 诊断及 ERCP 诊治的200例胆胰疾病患者为研究对象,对诊断率、疾病种类、治疗方法、临床疗效及并发症等因素进行研究。结果单纯 ERCP 诊断病例42例,治疗性ERCP158例,包括胆总管结石78例(49.4%),恶性胆道梗阻32例(20.3%),慢性胰腺炎合并胰管狭窄28例(17.7%),化脓性胆管炎20例(12.7%)。全组 ERCP 诊断率为91.5%,高于 MRI 诊断率的70.0%(P<0.05)。结论ERCP 是诊断及治疗胆胰疾病的有效手段,适合胆总管结石、恶性胆道梗阻、慢性胰腺炎合并胰管狭窄及急性化脓性胆管炎等疾病,因其具有微创的特点,更适合于年老体弱患者。

  • 切开复位钢板内固定术对跟骨骨折患者术后功能、足跟痛的改善研究

    作者:罗小庆

    目的:研究切开复位钢板内固定术对跟骨骨折患者术后功能、足跟痛的改善情况。方法选取笔者所在医院2011年2月~2013年1月94例跟骨骨折患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组47例,对观察组采用切开复位钢板内固定术,对照组采用撬拨复位克氏针内固定术,比较两组的跟骨 X 线指标、足痛情况、术后功能恢复情况与并发症发生率。结果观察组术后的 B?hler 角为(32.86±5.63)显著大于对照组的(26.17±4.79),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后1个月 VAS 评分为(1.95±0.46)分显著低于对照组的(2.55±0.61)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后功能恢复优良率为89.4%显著高于对照组的70.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为14.9%略高于对照组的8.5%,但无显著差异(P>0.05)。结论切开复位钢板内固定术可以有效改善跟骨骨折患者的足跟痛,加快患者足踝关节功能的恢复,复位良好,固定性可靠,具有较高的安全性。

  • 经皮椎体成形术对骨质疏松性胸腰椎骨折治疗后相邻椎体继发骨折的影响

    作者:陈矢明;李春晓

    目的:探讨应用经皮椎体成形术对骨质疏松性胸腰椎骨折治疗后相邻椎体继发骨折的影响。方法纳入本院2009年1月~2014年11月确诊为骨质疏松性胸腰椎骨折患者60例,随机分为经皮椎体成形术组和保守治疗组,对两组相邻椎体继发骨折的发生率及患者术前术后6个月的触觉、运动、Cobb’s 角及伤椎高度进行评估,比较两组病例的临床疗效。结果经过治疗6个月后经皮椎体成形术组相邻椎体继发骨折的发生率与保守治疗组相比差异无统计学意义(P>0.05);经皮椎体成形术组患者触觉、运动评分、Cobb’s 角及伤椎高度等各项指标均优于保守治疗组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗对骨质疏松性胸腰椎骨折患者的术后康复效果要优于保守治疗,并不会增加相邻椎体继发骨折的发生率,可明显改善患者的脊椎稳定情况和减轻患者疼痛,且安全有效。

  • 三种手术方法治疗SchatzkerⅣ、Ⅴ型及Ⅵ型胫骨平台骨折对患者生存质量以及功能康复的改善评价

    作者:吴福棠

    目的:探讨三种手术方法治疗 Schatzker Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ型胫骨平台骨折对患者生存质量以及功能康复的改善评价。方法2014年6月~2015年2月,本院收治的符合纳入标准的 Schatzker Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ型胫骨平台骨折的患者108例随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组36例患者。比较三组患者骨折愈合时间、术后并发症以及术后膝关节6个月和12个月的 HSS 评分,以此来评价术后患者的生存质量以及膝关节的功能康复。结果三组患者术后并发症以及骨折愈合时间的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月三组患者膝关节 HSS 评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ比较和Ⅱ、Ⅲ比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅲ比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月三组患者膝关节 HSS 评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅲ组比较和Ⅱ、Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组比较。差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种手术方式术后并发症以及骨折愈合时间相差不大。但是术中对鹅足进行保护或者修复的患者术后膝关节 HSS 评分较高,患者生存质量较高并膝关节有较好的活动度和稳定性。

  • 高脂血症与前列腺癌的相关性研究

    作者:陈捷;黎明;杨镜秋;彭友杉

    目的:本文就高脂血症与前列腺癌的相关性进行了研究和评价。方法本院2010年7月1日~2015年7月1日就医的80例前列腺穿刺活检或经尿道前列腺电切病理确诊为前列腺癌的患者实施相关的检查,并对其详细资料进行相关的统计和分析,根据有无合并高脂血症分别为试验组和对照组。同时,观察和比较两组患者的临床症状情况和不同血脂成分对前列腺癌临床参数的影响。结果通过上述实验的对比分析后发现,试验组患者的发病年龄、生化复发时间均明显小于对照组患者,且试验组患者的前列腺体积、血清总前列腺特异性抗原水平等均高于对照组患者,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,试验组患者的 TNM 临床分期明显晚于对照组患者,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过上述实验研究结果的对比分析后发现,在临床治疗过程中有许多前列腺癌患者均会出现合并高脂血症,在前列腺癌的发生于发展中可能与高脂血症息息相关。

  • B族链球菌核酸检测在产前筛查中的应用

    作者:杨笑琼;肖翔;钟阳青

    目的:探索 B 族链球菌核酸检测在产前筛查中的应用价值。方法在来本院产检的孕妇中随机选出2000例作为观察对象,在孕周35~37周时采集孕妇的阴道分泌和肛周分泌物,对其进行细菌培养和 PCR 检测,对比分析两种方法的 B 族链球菌阳性率。并对 B 族链球菌阳性组(n=122)和阴性组(n=120,随机抽取)对象的分娩方式、产妇并发症、新生儿并发症进行对比。结果PCR 检测的阳性率为6.0%,明显高于采用细菌培养检测的阳性率4.45%(P<0.05);且阳性组的产妇早产、产后出血、胎膜早破发生率均高于阴性组,阳性组新生儿的感染、败血症、窒息发生率均高于阴性组(P<0.05)。结论对孕35~37周的孕妇采用 PCR 方法进行 B 族链球菌的检测检出率高,及早对 B 族链球菌阳性产妇进行干预,有助于减少母儿并发症,保障母婴健康。

  • 角膜塑形镜停戴后屈光状态及角膜形态的变化研究

    作者:麦志昌;林沾醒

    目的:研究角膜塑形镜停戴后屈光状态及角膜形态的变化。方法收集2014年1月~2015年1月配戴角膜塑形镜并且停戴一段时间的100例患者的一般资料。根据近视球镜度数分为 A 组、B 组,每组50例。A 组球镜度数≤-4.00D,B 组球镜度数>-4.00D。每组再根据角膜塑形镜停戴时间分为 A1、A2、B1、B2,每组39列。A1、B1停戴时间1-3个月,A2、B2停戴时间超过3个月。观察四组屈光状态及角膜形态的变化。结果四组球镜度数与戴镜前相比,差异有统计学意义(P<0.05);客观电脑验光仪结果显示,A1、B1在角膜平、陡 K 值及平均 K 值方面与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予近视眼患者配戴3个月及以上角膜塑形镜,角膜形态和角膜中央厚度基本恢复原状,停戴后近视度数无明显增加现象,角膜塑形镜对中高度数效果并不明显。

  • 宫颈上皮内瘤变组织中HPV检测及分型结果分析

    作者:谢平;柳志原;董剑秋

    目的:分析宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中 HPV 的分型结果。方法选取选取笔者所在医院经病理证实为CIN 的患者117例,根据其 CIN 分级分为Ⅰ组(Ⅰ级)42例、Ⅱ组(Ⅱ级)38例、Ⅲ组(Ⅲ级)37例。采用基因芯片技术检测三组患者病理组织切片的 HPV。结果三组 HPV 阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05),且 HPV 阳性率与 CIN 级别呈正相关。三组患者主要表现为 HPV 单一高危亚型感染,其中以 HPV16、58感染率高。结论各级 CIN 组织中 HPV 阳性率均较高,且 HPV 阳性率随着 CIN 级别上升而增加,其中常见的感染亚型是 HPVl6、58。

  • 2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症与糖尿病微血管并发症的相关性分析

    作者:李珍梅;钟义春;陈晓正;何健敏;林慧卿

    目的:研究2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)与糖尿病微血管并发症之间的相互关系。方法选取笔者所在医院2015年1月~2016年1月内分泌门诊就诊的建立完善档案资料的2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者105例作为观察组,选择同期100例不合并有亚临床甲状腺功能减退的2型糖尿病患者作为对照组。统计两组的一般资料、既往病史、糖尿病微血管并发症以及实验室检查指标,分析两组之间的差异。结果一般资料上观察组女性占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在年龄、病程、体重指数上两组差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。在实验室检查结果上观察组患者的 TG、TC、LDL-C、TSH、hs-CRP、TG-Ab、TPO-A、UAER 明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余指标对比差异不明显。观察组患者的糖尿病肾病发病率36.19%高于对照组的22.00%,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病视网膜病变对比上组间相差不大。高促甲状腺激素是糖尿病微血管并发症的独立危险因素。结论应加强对2型糖尿病患者的甲状腺功能检查,及早发现甲状腺功能异常,并及早治疗,减少微血管并发症的发生,提高患者生活质量。

现代诊断与治疗分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06 z1
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 05 06 Z1
1999 03 04 05

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