现代诊断与治疗杂志
Modern Diagnosis & Treatment 현대진단여치료
- 主管单位： 南昌市卫生局
- 主办单位： 南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-8174
- 国内刊号： 36-1160/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝移植术后阴沟肠杆菌感染耐药性及分子流行病学研究
目的 了解肝移植术后阴沟肠杆菌感染的耐药谱和分子生物学特征及两者的关系.方法 基因分型采用随机扩增多态性DNA(RAPD)法,耐药谱选用K-B法.结果 RAPD分型将28株阴沟肠杆菌分为10种株型,耐药谱则将其分为7种不同的耐药型,28株阴沟肠杆菌中AmpC酶检出率为53.6%,未发现美洛培南耐药株.RAPD的基因分型得的遗传聚类图可分为10类.结论 RAPD技术对肝移植术后阴沟肠杆菌感染的流行病学分析是一个有效的方法,肝移植术后阴沟肠杆菌有很高的耐药性,治疗应首选美洛培南,RAPD指纹图谱与耐药谱分型具有一定的相关性.
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不同剂量促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病合并不孕的疗效分析
目的 探讨不同剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌病合并不孕的临床效果.方法 将2001年1月至2006年1月于本院就诊的不孕症患者中子宫腺肌病患者共98例随机分成两组.对照组50例予GnRH-a 3.75mg皮下注射,每4周1次,连用6个月;试验组48例于月经第5天起给予GnRH-a 1.875mg皮下注射,每4周1次,连用3～6个月.对月经量、痛经程度、子宫体积变化及自然周期恢复排卵情况、对促排药物的反应情况、临床妊娠率进行比较.结果 两组患者月经量、痛经程度及子宫体积变化均得到明显改善;自然周期恢复排卵情况、对促排药物的反应情况及临床妊娠率,试验组较对照组有显著提高(P＜0.05);副反应出现情况试验组较对照组明显减少.结论 GnRH-a 1.875mg皮下注射既能有效控制子宫腺肌病的临床症状,又能提高临床妊娠率.
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量化分析血管集束征对肺孤立结节的鉴别诊断价值
目的 利用高分辨率CT(HRCT)分析肺结节样病灶影像学特征的基础上,运用Logistic回归分析综合评价并量化分析血管集束征对肺结节的鉴别诊断意义.方法 收集经手术病理证实的149例肺结节,其中良、恶性分别为46和103例,所有病例均于术前行常规胸部CT平扫和病灶HRCT扫描.先对病灶常见的征象做单因素分析后,筛选出能对结果产生影响的8个自变量进一步做Logistic回归分析,观察其与良、恶性病变的相关性,并计算OR值,为鉴别诊断提供量化依据.结果 103例恶性结节中59例可见血管集束征,综合分析显示血管集束征与恶性病变相关,其OR值为0.576,其倾向于恶性病变的可能性是倾向于良性的1.74倍.结论 在HRCT扫描的基础上,Logistic回归分析能够通过对肺结节血管集束征的综合分析,为鉴别诊断提供量化依据.
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女性骨生化指标与髋部骨密度的关系
目的 探讨血清Ⅰ型胶原N末端肽(sNTX)、血清碱性磷酸酶(sALP)与女性年龄、绝经和髋部骨密度(BMD)之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附法测定824名20～80岁女性志愿者的sNTX;用全自动生化分析仪测定sALP;采用双能X线骨密度仪测量左髋部BMD.结果 (1)sNTX和sALP与年龄呈正相关(r分别为0.333和0.541,P＜0.01);在30～39岁年龄段低,自40～49岁明显升高,与30～39岁年龄段比较有显著差异(P＜0.01);两者随年龄的变化以三次回归模型拟合优(R2分别为0.142和0.343,P=0.000);sNTX和sALP在绝经后较绝经前明显升高,分别达25%和48%.(2)sNTX和sALP与BMD呈显著负相关(r=-0.300～-0.492,P＜0.01);控制年龄、绝经年限和体重指数后,这种负相关关系仍然存在(P＜0.05～0.01);与骨量正常组比较,低骨量组和骨质疏松组妇女的sNTX和sALP显著升高(P＜0.01),特别在骨质疏松组升高更显著.结论 sNTX和sALP能反映女性随年龄和绝经变化的骨转换状态;高骨转换状态是绝经后女性髋部骨量丢失的重要原因之一.
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乙型肝炎患者血清HBV DNA与前白蛋白定量检测的意义
目的 探讨乙型肝炎(乙肝)患者HBV DNA与血清前白蛋白(PA)定量检测的意义,比较两者在乙肝中的临床应用价值.方法 采用荧光定量PCR法和免疫比浊法,对312例5组携带乙肝不同病毒标志物的慢性乙肝患者进行HBV DNA定量和PA检测.结果 临床各型慢性乙肝患者PA水平均降低,组间比较有显著性差异(F=63.97,P＜0.05),PA值随肝病病情加重呈进行性下降,下降幅度与肝脏病变严重程度相平行.HBV DNA阳性率与慢性乙肝病情的严重程度不一致,乙肝患者HBV DNA阳性组与阴性组间PA水平及异常率均无明显差异(F=0.86,P＞0.05;χ2=2.14,P＞0.05),HBV复制组PA水平与HBV不复制组比较,亦无显著性差异(t=0.236,P＞0.05).结论 慢性乙肝患者HBV DNA定量检测是了解HBV复制和感染的可靠指标,但HBV DNA不能反映乙肝病情的临床严重程度.血清PA是反映肝细胞受损的敏感指标,对乙肝病情和预后判断有重要价值.PA水平与HBV复制及HBV DNA含量无明显关系.
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低血钾麻痹血清肌酶学变化分析
目的 探讨低血钾麻痹患者血清肌酶的变化及临床意义.方法 用速率法测定36例低血钾麻痹患者的血清肌酶,观察血清肌酶含量与临床的关系.结果 低血钾麻痹患者各项肌酶含量与对照组比较均有不同程度的升高,其中肌酸磷酸激酶(CK)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)升高的患者分别为27例(75%)、21(58.3%)、11例(30.6%).血钾越低肌酶升高越显著,且与临床表现越明显.结论 血清肌酶增高是低血钾麻痹患者的重要特征之一,并且可以作为判断病情及估计预后的指标.
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硝酸甘油静脉点滴用于妊娠期高血压紧急降压的疗效观察
目的 观察静脉用硝酸甘油治疗妊娠期高血压的降压效果.方法 39例妊娠期高血压急症于产前或产后接受静滴硝酸甘油治疗,比较用药前后患者的血压和心率变化、新生儿Apgar评分情况.结果 用药前血压184.7±18.3/121.1±14.5mmHg、心率105.4±14.9次/分,用药后2小时血压153.6±20.5/94.5±13.7mmHg、心率108.1±16.2次/分,用药后4小时血压154.7±19.6/94.1±12.8mmHg、心率107.6±15.7次/分,用药后收缩压及舒张压下降均有极显著差异(P＜0.01),心率变化无显著差异(P＞0.05).39例患者中产前用硝酸甘油21例,新生儿轻度窒息3例,重度窒息1例;产后用硝酸甘油18例,新生儿轻度窒息2例,重度窒息1例,二者比较无显著差异(P＞0.05).结论 硝酸甘油用于妊娠期高血压紧急降压治疗效果确切,血压平稳,未发现严重不良反应,对胎儿安全性好.
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纳洛酮佐治婴幼儿肺炎心力衰竭的疗效观察
目的 探讨治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭(简称肺炎并心衰)的新途经.方法 66例患儿随机分成治疗组34例和对照组32例,两组患儿常规应用抗生素、强心、利尿、吸氧、镇静等治疗.治疗组在上述综合治疗的基础上,加用纳洛酮.结果 治疗组治愈32例,死亡2例,心衰治愈率94.12%;对照组治愈27例,死亡3例,心衰加重(自动出院)2例,心衰治愈率84.38%.两组心衰治愈率差异无统计学意义(χ2=0.778,P＞0.05).两组均未见明显不良反应.治疗组治愈病例心衰纠正时间明显短于对照组,西地兰应用次数少于对照组(P均＜0.01).结论 在综合治疗的基础上应用纳洛酮治疗肺炎并心衰,可减少西地兰应用次数,缩短心衰纠正时间,无任何副作用,值得在临床推广应用.
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慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的研究
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生活质量及影响因素.方法 对50例COPD患者进行病史询问、肺功能、血气分析、6分钟步行距离(6MVD)、情绪检查.使用St.George's呼吸问卷(SGRQ)对受试者的生活质量进行评估.结果 直线相关分析表明,患者的年龄、FEV1占预计值%、PaO2和SGRQ的各项得分及总分均呈显著性负相关,急性加重次数和SGRQ的各项得分及总分呈显著性正相关,6MVD只和活动受限及总分呈显著性负相关,HAMD、HAMA只和呼吸症状、疾病影响、总分呈显著性正相关.结论 COPD患者的生活质量下降和肺功能、缺氧状况、年龄、情绪等因素相关.
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Hp感染与肝硬化食管、胃底静脉曲张合并溃疡的关系
目的 研究幽门螺杆菌(Hp)感染在肝硬化食管、胃底静脉曲张合并溃疡形成中的作用.方法 对30例肝硬化食管、胃底静脉曲张合并溃疡患者和28例肝硬化食管、胃底静脉曲张无溃疡患者进行Child-Pugh分级、胃镜和胃黏膜活组织病理学Hp检查.结果 合并溃疡组Child-Pugh A级14例,B级10例,C级6例;食管静脉曲张轻度7例,中度12例,重度9例;胃底静脉曲张2例;Hp感染率为53.33%.无溃疡组Child-Pugh A级16例,B级8例,C级4例;食管静脉曲张轻度12例,中度12例,重度13例;胃底静脉曲张3例;Hp感染率为46.42%.两组肝功能Child-Pugh分级构成比相似(P＞0.05),食管静脉曲张程度构成比不同(P＜0.05).两组Hp感染率差别无显著性(P＞0.05).结论 肝硬化食管、胃底静脉曲张合并溃疡发生率增高与Hp感染无关,与Child-Pugh分级无明显关系,而与食管胃底静脉曲张程度有关.
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床旁超声心动图在急诊中的应用价值
目的 探讨应用床旁超声心动图在临床急诊中对协助急危重症的诊断、鉴别诊断及监测治疗的临床价值.方法 回顾性分析我院2005年11月至2006年9月行急诊床旁超声心动图检查共80例患者的资料.结果 床旁超声心动图检查的阳性率为96.32%(77/80),其中冠心病49例(61.25%,包括心肌梗死31例),心外科手术后7例(8.75%,其中换瓣术后3例,先天性心脏病术后2例,冠心病搭桥术后2例),心包积液12例(15.00%,包括介入手术心包填塞2例),主动脉夹层1例(1.25%),心肌病2例(2.50%),高血压心脏病2例(2.50%),瓣膜病3例(3.75%),肺栓塞1例(1.25%),其他3例(3.75%).结论 床旁超声心动图可为危重和急症心血管疾病迅速提供可靠的诊断信息,修正临床诊断和治疗决策,评估心脏功能、治疗效果和预后.
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宫腔镜结合中药治疗梗阻性输卵管不孕的临床观察
目的 探讨采用宫腔镜下输卵管插管通液术并配合中药治疗梗阻性输卵管不孕症的疗效.方法 在宫腔镜下行输卵管插管并疏通,疏通液为加有地塞米松、α-糜蛋白酶的替硝唑液.99例中随机抽51例,术后给予康妇消炎栓治疗.结果 经过6个月的随访,插管组共18人妊娠,其中进行2次通液者占22.22%,3次占55.56%,加药组30人妊娠,其中2次通液者占76.67%,3次占10%.结论 宫腔镜下插管通液在诊治输卵管阻塞所致的继发性不孕中,有其独到的优势,同时配合中药治疗确实能提高疗效.
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老年骨质疏松症合并桡骨远端骨折的治疗
应用中西医结合疗法治疗39例老年骨质疏松症患者,结果治愈率达100%.
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多发性骨髓瘤患者血清中抗B抗体缺乏1例
1 病例报告患者,男,54岁,确诊为多发性骨髓瘤近1年,全身乏力1月余,于2006年7月27日因贫血、呼吸困难住院.血常规:WBC 25.2×109/L,RBC 2.17×1012/L,Hb 61g/L,红细胞压积:0.185.申请输血红细胞悬液和血浆.血型鉴定:将患者红细胞用生理盐水洗涤5次,洗涤后红细胞用单克隆抗A、抗B鉴定血型为A型,同时用患者血清与标准A、B红细胞作反定型;A、B红细胞均不凝集,患者血清中不含抗A、抗B凝集素,反定型为AB型.正反定型不符.当即将血样送福建省中心血站鉴定,结果ABO血型为A型,血清中抗B抗体缺乏,患者可输A型血液产品.予输注A型血细胞悬液和A型血浆,无输血反应.
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睾丸扭转2例
1 病例报告例1,男,15岁.3天前无明显诱因突发右下腹疼痛,呈持续性钝痛,并向右腹股沟及阴囊区放射,伴发热,T 38.8℃.第2天体温正常,腹痛消失,但右侧睾丸肿痛、变硬,抬高试验(+).按急性睾丸炎行抗炎治疗,疗效不佳.后行彩色多普勒超声检查示:右侧睾丸形态、大小正常,内光点分布不均,未见明显血流.考虑右侧睾丸扭转可能,于当晚8时行右侧睾丸探查术,见睾丸呈"钟摆式"扭转360°,附睾头血肿,睾丸呈紫红色.予复位后,松解精索周围,温盐水热敷,拟切除,家属拒绝.
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非霍奇金淋巴瘤引起类白血病反应1例
1 病例报告患者,男,49岁,农民,因发现颈部包块11个月,伴反复发热于2004年11月30日入院.11个月前患者发现双侧颈部包块如黄豆大小数枚,有压痛,进行性增多、增大,并反复发热,可高至39.5℃,无畏寒、盗汗、咳嗽、胸闷等,逐渐出现头部暗红色皮疹,不痒,在当地医院诊为"淋巴结炎",先后予青霉素、头孢霉素等抗炎治疗无明显疗效,用安乃近、扑炎痛等退热,体温可降至正常，数天后又上升,淋巴结在高热时有所增大,疼痛,而热退后又缩小,反复发热,病情逐渐加重,卧床不起.
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心房利钠肽对心脏自律性的影响及其作用机理
心房利钠肽(ANP)是一种内源性Ca2+通道拮抗剂,可阻滞窦房结T型钙通道,降低窦房结起搏细胞的自发节律.其作用机理是通过cGMP实现的.
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不同步性发育理论是否可解释婴儿痉挛症的发病
婴儿痉挛症是一种好发于婴儿时期的难治型痫样脑病.虽然研究者们已经发现了很多相关的发病因素,但其发病机制仍不清楚.通过对既往相关领域文献的复习,重点介绍一个用于解释婴儿痉挛症发病机制的新模型--以不同步性发育为基础的模型.
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缺氧微环境与实体瘤
缺氧(Hypoxia)是实质性肿瘤物理微环境之一.随着实体瘤的增大,肿瘤内部不能得到足够血液供应,新近研究发现实体瘤中都存在一定程度或一定区域的缺氧.肿瘤必须适应缺氧的微环境,因而缺氧对肿瘤的生物学特性有着重要影响.
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高血压药物治疗进展
高血压病是临床常见病、多发病.药物治疗是高血压治疗的主要方法.本文通过回顾近几年文献,就近年高血压临床研究的重要进展和相关信息作一综述,以指导高血压的临床药物治疗和循证医学研究.
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胃癌化疗药物和生物调节剂的联合应用
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,结合文献就有关胃癌化疗药物和生物调节剂的联合应用情况做一阐述.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 03 04 05 |
