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勃起功能障碍的口服药物治疗进展
阴茎勃起功能障碍(ED)目前有多种治疗方法可供选择,其中口服药物治疗因方便、有效而被医生和患者广为接受.第一届国际勃起功能障碍咨询委员会达成共识,以枸橼酸西地那非(万艾可)为代表的口服药物是ED的一线治疗[1].
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儿童蓝色橡皮泡样痣综合征一例
患者,女,12岁,间断性黑便12年.大便3~4次/d,为咖啡色或黑色稀软便.一直口服药物纠正"贫血".2岁时因"口腔舌下血管瘤"接受手术治疗,3岁时因左手拇指指间关节处"蓝色样血管瘤"接受手术治疗.
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绝经后巨大卵巢肿瘤蒂扭转合并子宫扭转一例
一、病例摘要患者72岁,孕3产3,自然绝经20余年.因"发现腹部包块2个月,下腹痛1个月"入吉林大学第一医院.患者入院前2个月开始出现腹胀,无恶心、呕吐,饮食及大小便无明显改变.1个月前无明显诱因开始出现下腹部隐痛,以双侧腹股沟区为主,伴尿频、尿急,无阴道流血.患者既往有糖尿病史10余年,给予口服药物对症治疗,平时血糖水平控制在8.5 mmol/L左右,同时患者有脑萎缩病史5年余,平素反应迟钝,生活无法自理.
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米索前列醇预防产后出血
目前产后出血仍是产妇死亡的主要原因之一,尤其在边远地区及基层医院发生率高,如何有效预防是一重要问题。米索前列醇作为一种前列腺素E1(PGE1)衍生物的口服药物,既保留了PGE1原有的活性,又克服了天然PGE1许多缺点,其大特点是口服、方便有效。将我院489例足月妊娠阴道分娩者,随机分为口服米索前列醇(简称米索)及静推催产素两组,观察预防产后出血的效果,结果分析如下。
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新生儿糖尿病伴酮症酸中毒一例
患儿,男,56 d,因发热、腹泻1d,气促6h急诊入院.患儿系第1胎、第1产,孕38周自然分娩.出生时无窒息,羊水清亮、胎盘正常,体重2900g.生后纯母乳喂养,尿多、进乳量多,无消瘦,生长发育正常.母孕期无任何疾病史,父母均体健,家族中无糖尿病史.生后半个多月曾因“黄疸”口服药物(茵栀黄1g/次,每日3次)治疗,黄疸很快消退.入院查体:体温37℃,呼吸62次/min,脉搏160次/min,血压97/41 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),体重5000g,生长发育正常,神清、反应差,呼吸促、深长,呻吟,口唇发绀、干燥,面色发灰.皮肤弹性差,前囟凹陷、1.5 cm×1.5 cm,咽充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.心率160次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,肝肋下2 cm、质软,脾不大,肠鸣音正常存在.神经系统查体未见异常.辅助检查:血常规:WBC 10.9×109/L,N 31.1%,RBC 2.4 ×1012/L,Hb 78.4 g/L,PLT 501×109/L.尿常规:GLU(++++),KET(+++),PRO(++).血气分析:pH 6.92,PO2 114.2 mm Hg,PCO2 15.1mmHg,HCO3-3.1 mmol/L,BE -28.1 mmol/L.血生化:CRP 6.6 mg/L,GLU 53.48 mmol/L,余血离子正常,心肌酶、肝功能、肾功能、甲状腺功能均正常.
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短疗程化疗方案治疗儿童标危型B系急性淋巴细胞白血病65例分析
儿童B系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中占80%~85%.目前,国内外治疗儿童ALL的疗程均为3年左右,且加口服化疗药物维持治疗[1].为了改进治疗, 1992年1月至1999年12月,我科对初治的65例标危型B-ALL患儿采用CODPL(环磷酰胺、长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶和泼尼松)方案诱导完全缓解(CR)后加HDMTX(大剂量甲氨蝶呤)和HAD(大剂量阿糖胞苷和柔红霉素)方案巩固强化治疗,短疗程不加口服药物维持治疗和头颅放疗.现对其临床疗效进行回顾性总结.
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介入化疗患者用SPW-1A型白细胞增长仪升高白细胞数的疗效观察
选择性动脉化疗药物灌注治疗(介入治疗),骨髓造血功能可能有不同程度的抑制,表现为白细胞与血小板下降,尤其是白细胞下降,口服药物治疗效果欠佳.我院对介入化疗患者采用SPW-1A型白细胞增长仪升高白细胞数,与输注全血进行疗效对比观察,现报告如下.
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1型糖尿病合并脑脓肿一例
患者,女性,20岁,以"发热9d,头痛6d,精神异常2d"为代主诉于2010年12月9日收住我院.入院9d前患者出现发热,高体温38.5℃左右,伴鼻音重,无咳嗽、咳痰、流涕,无头晕、头痛、恶心呕吐,就诊于当地诊所,按"感冒"给予口服药物及输液治疗.入院6d前体温逐渐下降至正常,出现头痛,部位、性质、持续时间描述不清,伴恶心、呕吐2次,呕吐呈非喷射性,呕吐物为内容物,无腹痛、腹泻、无肢体活动障碍、抽搐.入院2d前患者出现精神异常,大声叫喊,问话有时尚可对答.无言语错乱、行为异常,无肢体抽搐.在当地诊所治疗(具体不详),未见明显好转.
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表现为精神异常的颅内低压综合征一例
临床资料女性,69岁,农民.因"畏寒、发热3 d,精神异常2 h"入院.患者2004年8月28日感觉畏寒、发热,体温未测,自服药物(具体不详),1 d后不思饮食,自行停用所有口服药物.8月31日凌晨感觉头晕,到我院就诊,体温36.7 ℃,予"氨氯西林"静脉滴注.住院前2 h出现精神异常,表现为狂躁不安、语无伦次,予安定10 mg肌肉注射,治疗无效.患者有青霉素静脉滴注史,但无类似发作.家族中无精神疾病患者.
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脑内巨大海绵状血管瘤全切一例
患者 女,22岁.因头晕、头痛伴发作性肢体抽搐、呕吐16年入院.平时口服药物卡马西平控制癫痫发作,效果不佳.查体未见明显阳性体征.头部CT检查示左侧额、颢顶叶内可见巨大不规则混杂密度影,其内可见散在的钙化影,部分病灶侵入左侧侧脑室前角及体部,侧脑室明显扩张.头部MRI检查示左侧侧脑室前角-额叶可见菜花状信号异常,其内可见多个囊性病灶,瘤周未见水肿.
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颅内玻璃异物存留44年一例报告
患者女,48岁.因头痛1周,恶心呕吐1次入院.据家属所述,44年前被他人用玻璃瓶击伤头部,伤口自行愈合,伤处瘢痕下患者自己可扪及硬物,以为是"骨头",未经任何检查治疗.10岁前曾两次出现抽搐、昏迷、口吐白沫等,在当地诊为"癫痫",经口服药物症状缓解.
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阴茎勃起功能障碍药物治疗研究进展
目前治疗阴茎勃起功能障碍(ED)的有效方法较多,如性心理治疗、口服药物、局部给药、血管活性药物阴茎海绵体注射、物理疗法(负压吸引)、假体植入及外科手术治疗等.其中以药物治疗简便,多用于临床,本文就此作一简述.
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从万艾可问世看"ED"
20世纪90年代男科学领域有两大进展,①单精子卵泡内注射(即二代试管婴儿)解决了因少精、弱精甚至少数无精患者的生育问题.②万艾可问世成为勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)治疗史上第一个使用方便、安全有效的口服药物,被誉为ED治疗史上的里程碑.
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青光眼治疗应注哪些事项?
许多人认为通过药物或手术将高眼压控制在安全范围内,青光眼就算治愈了.事实上,青光眼仅仅是得到了控制,它还未得到治愈.即使在药物或手术治疗已成功地控制了眼压后,定期请眼科医生进行常规检查都属必要.青光眼一旦确诊,就需要经常的、终生的护理、定期的观察和治疗以控制眼压,从而保护视神经,防止视功能损害.滴眼液、口服药物、激光手术和显微手术在控制眼压方面可据病情选择使用.
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髓上皮瘤
病历摘要患者女性,33岁.因右眼发红2个月,视物模糊20 d,于2002年5月23日入住我院.2个月前患者无明显诱因经常右眼发红,时轻时重,可自行消退,无眼痛、头痛等不适.近20 d,上述症状加重,且视物模糊,曾去外院检查,诊断不详.给予"消炎药"静脉滴注并口服药物(具体药名不详),治疗后眼红症状消退,但视物模糊未减轻,遂来我院进一步诊治.全身体检:未见明显异常.眼部检查:右眼矫正视力为0.25,左眼裸眼视力为1.0.眼压右眼为13.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼为15 mm Hg.右眼角膜后可见灰尘样沉着物(+).颞侧前房浅,偶见房水细胞.虹膜9点钟方位稍向前膨隆,晶状体后囊膜微混浊.眼底检查未见明显异常.实验室检查正常.
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肌注利巴韦林致过敏反应1例
1 病例报告患者男,士兵,20岁.2001年7月8日上午,因发热(腋温37.6℃)、头痛及轻微干咳1d,门诊诊断为感冒.给予口服药物(尚未服),臀部肌注利巴韦林(西安京西制药厂生产,批号990207)100 mg.7~8 min后感心慌、气短、头晕,烦躁不安.3 min 后,自双手、下颌开始感觉麻木,并对称蔓延至全身;双上肢手部肌群、前臂肌群强直痉挛,呈团块状;肘、腕关节屈曲,指间关节伸直,拇指内收,痉挛部位皮肤苍白.以袖带血压计测量上肢血压时引起同侧上肢疼痛加剧,痉挛加重.查体:脉搏104/min,呼吸24/min,血压12/8kPa,心、肺、腹未见异常.怀疑药物过敏,立即给予肾上腺素1 mg 皮下注射,地塞米松10 mg 缓慢静注(10 min 后重复1次),地西泮10mg 缓慢静注,山莨菪碱10 mg 肌注,并行输液、吸氧等对症治疗.10 min 后,症状好转,肌肉痉挛逐步解除;约20 min 后,恢复正常,但1h后出现头晕、心慌、腹胀,无痉挛抽搐,考虑为肾上腺素所致.经送上级医院急诊观察,输液、抗过敏治疗后迅速好转.查血、尿、粪常规,肝、肾功能,电解质均在正常范围,请精神科会诊,无异常发现,于第3天出院.后诊断:利巴韦林过敏.
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哮喘
治疗:哮喘哮喘的气雾剂疗法就哮喘而论,气雾剂给药具有定点释放优势,因此可增加治疗率.2,24吸入短效的β2激动剂与注射和口服药物相比可产生更加快速的支气管舒张作用,同时大程度的对抗EIB和其他激发因素.25吸入肾上腺皮质激素比全身给药更能减低BHR.2某些特定药物(如色甘酸钠、萘多罗米、福莫特罗、沙美特罗和异丙托溴铵)只有吸入给药有效.2,24由于全球禁止生产和使用氟立昂(CFC),以CFC作为抛射剂的定量吸入器(MDIs)生产厂商,正在开发新的装置来输送局部活性药物.
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氟比洛芬酯注射液及其应用
非甾体抗炎药(non-steroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)具有抗炎、止痛及解热作用,临床用于疼痛或炎症疾病的治疗.目前市场上NSAIDs制剂多为口服剂或栓剂.由于已经发现口服NSAIDs后易引起胃肠道功能紊乱等副作用,而且在治疗术后疼痛或因癌症引起的疼痛时,多数无法口服药物,因此,有必要研制NSAIDs的静脉给药剂型.
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头孢克洛分散片致过敏性休克
患儿男,14月,因发热2 d,于2005年10月20日16:00来门诊就诊.给予头孢克洛分散片0.125 g口服治疗.于晚18:00口服药物后,约40min患儿出现头面部皮疹,为红色斑丘疹,并逐渐增多,发展至全身,故再次来院诊治.门诊诊断为药物性皮疹、上呼吸道感染,立即收住入院.入院时查体:神志清楚,呼吸平稳,咽红,双肺呼吸音粗,未闻及明显哕音,腹平软,全身可见红色斑丘疹,突出皮面,压之不退色.
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快克、阿莫西林同服致固定性药疹误诊为性病
患者男,46岁,干部.因外阴部疱疹、糜烂5 d,来我院皮肤科就诊.患者5 d前因感冒咳嗽、咽喉疼痛,自服快克1粒,2次/d;阿莫西林胶囊0.5 g,3次/d.第二天,患者自觉外阴发热,轻度瘙痒,未引起注意;继服1 d后,外阴部起红斑、水泡、溃破、瘙痒、摩擦轻度疼痛.患者到一家个体诊所,诊为"性病",给予静脉、局部用药5天(具体用药不详),病情未见好转,且逐渐加重.因瘙痒、疼痛难忍,到我院就诊.查体:体温正常,痛苦面容,行走困难,外阴部大片红斑和糜烂,大量渗出,其上有散在的黄色药粉黏附,少量脓性分泌物,皮损边缘清楚色红,尿道口正常,无分泌物,小便正常,无痛痒,无不洁性接触史.查血常规:WBC 1.1×109/L,N 0.75.尿常规正常.诊断:固定性药疹伴局部感染.给予5%葡萄糖注射液500mL加地塞米松10 mg、林可霉素1.8 g,维生素C 3 g,1次/d静脉滴注;0.9%氯化钠注射液250mL加地塞米松60mg、林可霉素3.6g,2次/d局部湿敷,外用派瑞松;口服氯雷他定10 mg/d.次日病情即明显好转,痛痒减轻,渗出减少;3 d后,激素逐渐减量,1周后即基本痊愈.口服药物巩固治疗1周,局部遗留色素沉着.追问病史:自述近两年经常单独口服这两种药物,均无异常反应;两月前曾将两种药物同服3 d,外阴感轻度瘙痒、发热不适,未在意,停药后未经治疗逐渐自愈.