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丙酸氟替卡松联用福莫特罗与双倍剂量丙酸氟替卡松吸入治疗支气管哮喘的对照研究
支气管哮喘实质是慢性气道炎症,抗炎治疗首选吸入糖皮质激素[1].目前主张联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂,前者可较好地消除气道的慢性炎症,后者可控制哮喘症状,显著改善肺功能.丙酸氟替卡松是目前局部抗炎活性强,全身副作用少的吸入性糖皮质激素制剂,福莫特罗是起效迅速且作用持久的新型长效β2-受体激动剂.本研究目的是就丙酸氟替卡松联用福莫特罗与双倍剂量丙酸氟替卡松治疗轻、中度哮喘的临床疗效作一比较.
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布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗中重度支气管哮喘患者的临床疗效分析
目的:探讨对中重度支气管哮喘患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的效果.方法:选取本院收治的中重度支气管哮喘患者共计70例,采取随机方式分成两组,其中使用布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗的35例患者纳入到对照组,使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行吸入治疗的35例患者纳入到观察组,比较两组患者的临床治疗效果以及肺功能改善情况.结果:观察组与对照组治疗总有效率分别为94.29％、71.43％,组间差异显著(P<0.05);经过相应的治疗后,观察组患者肺功能指标明显优于对照组,P<0.05.结论:在中重度支气管哮喘患者临床治疗中采取布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行吸入治疗的效果良好,推广应用价值较高.
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福莫特罗联合布地奈德治疗慢性支气管哮喘的临床疗效分析
目的:探讨福莫特罗联合布地奈德治疗慢性支气管哮喘的效果.方法:收治慢性支气管哮喘患者50例,参照组予以常规药物治疗,试验组予以福莫特罗联合布地奈德治疗.结果:两组慢性支气管哮喘患者的治疗效果,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对慢性支气管哮喘患者予以福莫特罗联合布地奈德治疗,值得临床应用.
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布地奈德、福莫特罗联合治疗老年哮喘并COPD的临床效果及对炎症反应影响分析
目的 探索布地奈德、福莫特罗联合治疗老年哮喘并COPD的临床效果及对炎症反应影响.方法 选取2015年10月―2016年10月期间该院老年哮喘并COPD的100例患者,抽签化分组(各50例),对照组和观察组分别采用常规西药治疗和布地奈德联合福莫特罗治疗,随后对比两组患者的IL-6、IL-4、TNF-α、hs-CRP、FEV1、FEV1/FVC、PaCO2、总有效率.结果 观察组患者的IL-6(5.17±1.31)pg/mL、IL-4(61.03±3.62)pg/mL、TNF-α(2.11±0.12)pg/mL、hs-CRP(4.12±0.63)mg/L、FEV1(2.67±0.42)L、FEV1/FVC(11.48±1.69)％、PaCO2(6.13±0.29)Kpa、总有效率(96.00％)均优于对照组(t=6.2714、18.8620、10.0559、7.7852、11.5197、4.8001、17.4509、χ2=17.4201;P<0.05).结论 对老年哮喘并COPD患者实施布地奈德联合福莫特罗治疗效果显著.
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吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂治疗慢性阻塞性肺疾病的效果分析
目的 研究与分析吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂治疗慢性阻塞性肺疾病的效果.方法 选择2009年6月-2011年6月我院收治的确诊为慢性阻塞性肺疾病患者70例,其中男性32例,女性28例,年龄51～75岁.将所选患者随机分为两组,观察组与对照组,每组各35例.两组患者采用相同的基础治疗方法,在此基础上,观察组患者接受吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂治疗,2次/d,1吸/次;对照组患者接受茶碱缓释片治疗,2次/d,每次口服0.2g,疗程均为半年.观察两组患者在治疗前后的肺功能变化以及呼吸问卷的评分比较.结果 治疗前两组1秒钟用力呼吸的容积(FEV1)与预计值、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值无显著差异(P＞0.05),治疗后,对照组比值变化不明显,观察组比值变化较大,且均高于对照组(P＜0.05).呼吸问卷中两组各项指标均有所改善,且观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂能够有效改善患者的肺功能,对治疗慢性阻塞性肺疾病效果良好,值得临床推广使用.
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第108例——咳喘、发热、腹痛、四肢麻痛
临床资料患者男,59岁,因"反复咳喘1年,发热、腹痛、四肢麻痛1个月"于2008年9月4日入院.患者2007年7月起无明显诱因出现咳喘、胸闷、气急、咳少量白痰,当地医院查支气管舒张试验阳性;血常规:白细胞6.9×10~9/L,嗜酸粒细胞0.189,中性粒细胞0.604,淋巴细胞0.162;诊断为"支气管哮喘(简称哮喘)",给予盐酸地塞米松、氨茶碱、沙美特罗/丙酸氟替卡松等治疗,症状减轻.2008年2月起症状再次加重,分别于2008年2、4和7月多次入院,胸部CT永双肺散在磨玻璃样或网格状阴影,右肺中下叶、左肺上叶前段小支气管轻度扩张,给予甲泼尼龙、布地余德/福莫特罗等治疗后稍好转.
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吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与联合吸入两种干粉剂治疗支气管哮喘的疗效和安全性研究
吸入型糖皮质激素(简称激素)和长效β2受体激动剂是目前治疗支气管哮喘(简称哮喘)的常用药物,临床上可单独使用,也经常联合应用.两药可能在细胞、受体和分子水平有协同作用.
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布地奈德/福莫特罗联合治疗对中重度的COPD患者细胞因子、肺功能及生活质量的影响
目的 观察应用布地奈德/福莫特罗粉吸入剂对COPD患者的白介素-17(interleukin 17,IL-17) 、肿瘤坏死因子受体75(tumor necrosis factor receptor 75,TNF-R75)、基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)和肺功能及生活质量的影响.方法 2011年6月至2012年6月入住我科,符合中华医学会呼吸病学分会COPD诊断标准且肺功能分级为中重度的患者40例,在导入治疗第7天后用布地奈德/福莫特罗粉吸入剂160/4.5 μg,每次2吸,每日2次.于用药前及用药第7、60、90天采用圣乔治评分、6分钟步行试验,酶联免疫吸附法测定外周血细胞因子:TNF-R75、IL-17、MMP-9.结果 COPD患者使用布地奈德/福莫特罗粉吸入剂第60天时,FEV1%pred明显升高,圣乔治呼吸问卷评分、6分钟步行试验距离明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗第90天时FEV1%pred继续改善(与治疗前比P＜0.01),FEV1/FVC仅在治疗第90天时与治疗前比较有明显改善.COPD患者使用布地奈德/福莫特罗粉吸入剂后第7、60、90天患者MMP-9与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第90天TNF-R75、IL-17与治疗前比较差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 COPD患者长期规律使用布地奈德联合福莫特罗治疗可以改善患者生活质量评分及肺功能.
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长效β2激动剂对稳定型慢性阻塞性肺部疾病的疗效
长效β2激动剂支气管扩张药(福莫特罗、沙美特罗)对于慢性阻塞性肺部疾病(COPD)病人是一种新的治疗选择.沙美特罗和福莫特罗短期治疗似乎比短效β2激动剂更有效;对稳定型COPD病人,它们比抗胆碱能药和茶碱更有效.COPD病人用长效β2激动剂常规治疗能部分改善呼吸功能和生活质量.应用推荐剂量长期治疗后,在改善肺功能方面沙美特罗似乎比异丙托溴铵和茶碱效果更好.COPD病人吸入长效β2激动剂与抗胆碱能药或茶碱配伍治疗的应用研究尚不充分.健康人与患可逆性呼吸道阻塞性疾病的病人使用福莫特罗和沙美特罗后均不会引起明显的心血管作用.
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074 关注药物安全性
FDA调研长效β激动剂的安全性 美国FDA肺/过敏药物咨询委员会近来讨论了长效β激动剂支气管扩张剂使用的安全性,这些药物包括葛兰素史克公司的沙美特罗(salmeterol, Serevent)和先灵葆雅公司的福莫特罗(formoterol, Foradil)
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支气管哮喘患者应用布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法治疗的临床效果
目的：探讨布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法治疗支气管哮喘的临床效果。方法：选取2012年11月至2015年11月期间来江阴医院进行治疗的138例支气管哮喘患者，随机分成观察组与对照组，对照组采用布地奈德福莫特罗干粉吸入剂，观察组采用布地奈德福莫特罗干粉吸入剂和督导方法，比较两组患者的临床效果。结果：两组患者治疗前和治疗后9周的哮喘基本控制率相比较，两组支气管哮喘患者治疗后3周和6周的哮喘基本控制率相比较，两组间的差异具有统计学意义；两组患者治疗3个月后的肺活量（FEV1）和气高峰流量（PEF）与治疗前相比较，两组患者治疗3个月后的FEV1和PEF与对照组相比较，组间的差异均具有统计学意义；观察组患者治疗后不良反应发生率（11.5%）明显低于对照组（14.4%），两组间的差异无统计意义。结论：布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法可以明显改善患者的支气管哮喘临床症状、肺功能以及患者的生活质量，具有较好的安全性。
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哮喘
治疗:哮喘哮喘的气雾剂疗法就哮喘而论,气雾剂给药具有定点释放优势,因此可增加治疗率.2,24吸入短效的β2激动剂与注射和口服药物相比可产生更加快速的支气管舒张作用,同时大程度的对抗EIB和其他激发因素.25吸入肾上腺皮质激素比全身给药更能减低BHR.2某些特定药物(如色甘酸钠、萘多罗米、福莫特罗、沙美特罗和异丙托溴铵)只有吸入给药有效.2,24由于全球禁止生产和使用氟立昂(CFC),以CFC作为抛射剂的定量吸入器(MDIs)生产厂商,正在开发新的装置来输送局部活性药物.
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丙酸倍氯米松福莫特罗吸人气雾剂在中国健康受试者的药代动力学研究
目的 评价中国健康受试者单剂吸人不同剂量丙酸倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂(超细丙酸倍氯米松/福莫特罗100 μg/6 μg固定剂量复方)后的药代动力学特征和安全性.方法 按开放、随机、单剂给药、3个剂量组平行设计.在36名中国健康受试者中进行,分别单剂吸入200 μg/12 μg,400 μg/24 μg和800 μg/48 μg丙酸倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂后,采集每例受试者24 h内的血样,用于评价丙酸倍氯米松及其代谢产物倍氯米松-17-单丙酸盐(B17MP)和福莫特罗的药代动力学,同时观察试验期间的安全性事件.结果 36名受试者全部完成研究,单剂吸入200 μg/12 μg、400μg/24 μg或800 μg/48 μg丙酸倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂后,B17MP药代动力学参数如下:t1/2分别为2.76,3.03和3.49 h,tmx分别为0.50,0.38和0.38 h,Cmax分别为263,708和975pg·mL-,AUC0-t分别为786,2179和2968 pg·mL-1 ·h;福莫特罗药代动力学参数如下:t1/2分别为2.13,5.31和4.88 h,tmax分别为0.08,0.08和0.17h,Cmax分别为9.8,24.0和37.6 pg·mL-1,AUC0-1分别为16.3,55.9和83.5pg·mL-1·h.丙酸倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂被很好地耐受.结论 中国健康受试者丙酸倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂单剂吸入200 μg/12 μg,400μg/24 μg和800 μg/48 μg后吸收迅速,丙酸倍氯米松迅速代谢成为B17MP,其消除半衰期约为3h,福莫特罗在低剂量组消除半衰期约为2h,在另2个剂量组半衰期约为5h.两者的全身暴露量均没有明显偏离剂量正比关系,受试者个体间变异较大.
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吸入噻托溴铵及福莫特罗治疗 COPD 的临床疗效观察
目的：观察吸入噻托溴铵和福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果和安全性。方法65例 COPD 患者，根据自身交叉对照研究的构架进行，分为3个治疗阶段，每个阶段为1周，第1个周期：吸入噻托溴铵进行治疗，第2个周期吸入福莫特罗治疗，第3个周期两种药物联合治疗。比较治疗前后患者用力肺活量变化及不良反应情况。结果治疗前患者的用力肺活量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。第1、2个周期治疗前后比较，差异无统计学意义(P>0.05)。第3个周期治疗后优于治疗前(P<0.05)。第3个周期不良反应少于第1、2个周期(P<0.05)。结论采用吸入噻托溴铵联合福莫特罗治疗 COPD 的效果要好于单种药物治疗，可以有效的改善患者的临床症状，安全性较高，在治疗中可以应用。
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布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效探究
目的：对布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效进行分析。方法112例稳定期COPD患者随机分为对照组与观察组，每组56例，对照组给予布地奈德/福莫特罗粉剂治疗，观察组给予布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗，对两组患者治疗效果和不良反应展开观察。结果两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)，观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)；两组患者治疗后临床症状评分、FVC及FEV1均显著改善，且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论在稳定期COPD患者临床治疗中，采用布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗效果显著，可有效改善患者肺功能，大大提高其生活质量，值得在临床中推广。
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吸入布地奈德/福莫特罗治疗COPD疗效及安全性评价
目的 探讨吸入布地奈德/福莫特罗治疗COPD在控制症状、改善肺功能、减少急性发作方面的作用及安全性.方法 144例COPD患者被随机分配到对照组和试验组.其中:布地奈德/福莫特罗组(n=36),160μg/45μg,2次/d;布地奈德对照组(n=33),200μg,2次/d;福莫特罗组(n=35),4.5μg,2次/d;以及空白对照组(n=40),不使用上述药物.测量FEV1等肺功能参数,观察急性发作次数以及病人健康状况的改变情况.结果 试验周期为12个月,布地奈德/福莫特罗组的人均年急性发作率较空白组及福莫特罗组明显降低(P＜0.05),试验后,三个治疗组的FEV1均较空白对照组明显提高,而布地奈德/福莫特罗组FEV1较布地奈德组亦有明显提高(P＜0.01).各组发生不良反应情况相似.结论 吸入布地奈德/福莫特罗治疗COPD可以良好控制临床症状、改善肺功能及健康状况,并且其发生不良反应的危险性小.
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倍氯米松福莫特罗气雾剂联合噻托溴铵对重度COPD稳定期患者运动耐力及肺功能的影响
目的 探讨倍氯米松福莫特罗气雾剂联合噻托溴铵对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者运动耐力及肺功能的影响.方法 60例重度COPD稳定期患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组予以倍氯米松福莫特罗气雾剂联合噻托溴铵治疗,对照组予以噻托溴铵治疗.比较两组患者治疗前后运动耐力、肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、大呼气流量(PEF)]及不良反应发生情况.结果 观察组治疗前后的6 min步行试验(6MWT)分别为(248.8±16.5)、(268.4±18.3)m,对照组治疗前后6MWT分别为(250.1±16.8)、(259.0±17.1)m.治疗前,两组患者6MWT比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者6MWT均长于治疗前,且观察组显著长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均显著高于治疗前,且观察组各项指标显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 倍氯米松福莫特罗气雾剂联合噻托溴铵能够有效提高重度COPD稳定期患者运动耐力,改善肺功能,值得推广和研究.
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布地奈德/福莫特罗粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察
目的：观察布地奈德/福莫特罗粉吸入剂吸入治疗中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法将80例中、重度慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和治疗组，各40例。对照组进行常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗。观察两组患者肺功能、动脉血气、临床症状评分变化。结果治疗组患者肺功能、动脉血气分析、临床症状评分均优于对照组(P<0.05)。结论中、重度慢性阻塞性肺疾病患者使用布地奈德/福莫特罗粉吸入治疗，能够改善其肺功能，并缓解临床症状。
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社区康复教育联合布地奈德/福莫特罗在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用价值
目的 探讨社区康复教育联合布地奈德/福莫特罗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的应用价值.方法 选取2012年1—12月在深圳市坪山新区人民医院诊断为COPD的患者60例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与试验组,各30例.两组患者均按照病情需要给予合适药物治疗,在此基础上对照组患者给予社区康复教育,试验组患者在对照组基础上给予布地奈德/福莫特罗.比较两组患者一般资料、治疗前后自我评估测试问卷(CAT)评分及肺功能.结果 治疗1年后,试验组患者的CAT评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1年后,试验组患者的第1秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施社区康复教育及联合使用布地奈德和福莫特罗对改善COPD患者的生命质量和肺功能有一定的积极意义.
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福莫特罗或布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘的Meta分析
目的 评价福莫特罗治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性.方法 计算机检索中英文数据库,纳入加或不加布地奈德,福莫特罗对比安慰剂治疗支气管哮喘的随机对照试验(RCT)和系统评价(SR)文献,对纳入的随机对照试验进行方法学质量评价和Meta分析,并参考现有的质量评价和Meta分析结论.结果 纳入符合入选标准的7项随机对照试验和6项系统评价文献.Meta分析结果显示:①福莫特罗对比安慰剂:福莫特罗可显著增加哮喘急性发作需要住院的概率,其余二者均无显著差异;②布地奈德福莫特罗对比布地奈德:布地奈德福莫特罗可显著改善哮喘患者的呼气流量峰值(PEF)和第一秒用力呼气量(FEV1),同时显著增加哮喘儿童急性发作需要住院的概率,当布地奈德使用常规剂量时还会显著增加哮喘患者急性发作需要口服糖皮质激素的概率,但二者的不良反应无显著差异.结论 本研究结果显示,单独使用福莫特罗治疗哮喘有弊无利,因此不推荐单独应用;福莫特罗联合布地奈德,尤其是联合低剂量的布地奈德,不仅能减少哮喘发作,提高患者的生活质量,而且还能改善肺功能,是一种相对安全的治疗方法.
