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Q2-E治疗仪治疗慢性附件炎疗效观察
慢性附件炎多因链球菌,葡萄球菌,大肠杆菌感染引起,病原体侵入可形成子宫内膜炎及子宫肌质炎,炎层蔓延至输卵管形成慢性炎症,如治疗不及时可导致慢性附件炎.
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015自动活检枪经子宫颈针刺活检技术在子宫肌瘤样病变中的应用
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米非司酮配伍前列腺素终止早孕临床观察
前列腺素类药物催经止孕的机理,主要在于诱发宫缩、扩张宫颈和溶黄体作用.由于子宫腔内压增高,血管收缩造成缺氧,血中绒毛膜促性腺激素(HCG)及孕酮水平下降,子宫收缩阈降低,致使内源性前列腺素产生,进一步兴奋子宫,宫缩加强,诱发月经和排出妊娠产物.米非司酮(Ru486)在受体水平抗孕酮作用,阻止胚胎发育,同时能增加子宫肌对前列腺素的敏感性,使宫颈软化.两者相互协同,为目前佳配伍.我所于1994年至1995年对63例采取上述方法终止早孕的妇女进行了临床观察.所得数据资料全部录入计算机,用SPSS/PC+软件统计分析.
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米索前列醇预防妊高征剖宫产术后出血的观察
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期所特有的疾病,严重影响母婴安全.其并发症中产后出血占第一位.引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力,恢复子宫收缩及缩复功能,是预防产后出血的关键.为寻找一种安全、简单、高效的预防妊高征剖宫产术中产后出血的方法,我们在剖宫产术中胎儿娩出后直肠放置米索前列醇400μg,联合子宫肌壁注射催产素20U,临床效果明显,报道如下.
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064子宫肌瘤栓塞后的MRI长期随访
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平滑肌可收缩蛋白在人子宫肌及子宫平滑肌瘤中的差异表达研究
目的:探讨平滑肌可收缩蛋白SM-α-actin、Calponin和SM22在人类子宫肌及子宫平滑肌瘤中的差异表达.方法:采用Western blot检测人子宫肌及子宫平滑肌瘤组织中平滑肌可收缩蛋白SM-α-actin,Calponin和SM22的表达情况.进一步采用酶消化法分离培养人子宫平滑肌细胞(HM-SMCs)及子宫平滑肌瘤平滑肌细胞(HL-SMCs),并采用免疫荧光、Western blot检测HM-和HL-SMCs中SM-α-actin、Calponin、SM22的表达.结果:Western blot结果显示平滑肌可收缩蛋白SM-α-actin、Calponin、SM22在人子宫平滑肌瘤组织中表达下降,差异有统计学意义(P<0.05);免疫荧光对原代培养的HM-和HL-SMCs中SM-αactin,Calponin和SM22的表达进行检测,结果均呈阳性,但与HM-SMCs相比,在HL-SMCs中表达水平下降.进一步的Westem blot结果也显示HL-SMCs中SM-α-actin,Calponin和SM22-α表达下降,差异有统计学意义(P<0.05).绘制生长曲线显示子宫平滑肌瘤细胞生长缓慢.结论:子宫平滑肌瘤细胞的分化程度较低,在子宫平滑肌瘤病变中可能存在着平滑肌的去分化现象.SM-α-actin、Calponin和SM22可能在子宫平滑肌瘤的发生、发展过程中起着重要作用.
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子宫切口妊娠3例
子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠(CSP)是一种少见的异位妊娠.CSP是指胚胎着床在前次子宫下段剖宫产切口瘢痕处.如果没有及时发现,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连、植入,常造成临床处理困难,易在处理过程中出现大出血,延误诊断和治疗,可能引起子宫破裂导致子宫切除,因此早期发现是治疗的关键.
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重度胎盘植入1例报告
1 病历报告患者,33岁.主因宫内孕39周,孕2产1,臀位,NST阴性行剖宫产术.术中顺利娩出胎儿后5mi n胎盘仍无剥离,子宫肌注催产素仍收缩差,徒手剥离胎盘困难.遂探查,见宫底呈约9cm× 9cm囊袋状突出扩张,壁薄,质软,浆膜面见大量血管网,无收缩,伴大量出血.诊断为胎盘植入,急行子宫次全切除术.术中自娩出胎儿至切除宫体15min内出血2 000ml,血压维持于80~140/50~80mmHg.
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子宫肌壁妊娠破裂误诊一例
病例 28岁,孕2产1.因停经5月余,下腹部疼痛6小时急诊入院.既往月经正常.5个月前因停经40余天在当地医院诊断为早孕行药物流产,服药后未见绒毛排出,但阴道流血较多,1周后复诊,再次行药物流产(方法与剂量同前),仍未见绒毛,并行"清宫术".
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子宫肌壁间妊娠误行引产致子宫破裂
[病例]女,36岁.因停经4个月要求引产入院.查体:血压100/66 mmHg.
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浆膜下子宫内膜间质肉瘤超声表现1例
患者女,35岁.因间断下腹痛3年,尿频2年,近日加重,来我院就诊.超声显示:子宫前位,轮廓尚可,大小约8.0 cm×4.5 cm×5.0 cm,内膜清晰,厚约0.4 cm,肌壁实质回声不均匀,于肌壁间可见多个小肌瘤样低回声结节,大者约1.3 cm×0.8 cm(图1),其边界光整,结节内回声尚均匀;右侧卵巢可见,左侧卵巢未测及,于左附件区(至左下腹)测及一较大囊实性包块,大小约10.7 cm×8.0 cm×6.6 cm,形态不规则,边界欠清,有一切面可见包块与子宫左前壁关系密切,分界不清,包块内回声不均匀,为大小不等呈"蜂窝状"小囊样结构及不规则实性回声.超声诊断:子宫左侧(至左下腹)较大囊实性占位,来源于子宫占位?不除外卵巢占位?患者因子宫肌壁间肌瘤样结节,入院手术治疗.术中见宫体左前壁浆膜下一肿物突起,大小约12cm× 8 cm×6 cm,宫底及宫体后壁上段可见2枚赘生物,直径约1.5 cm.病理诊断:浆膜下子宫内膜间质肉瘤.
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超声诊断子宫内翻1例
患者27岁,孕4产2.孕6个月药物引产后阴道大量流血,腹痛.妇科检查:腹软,脐耻间未触及子宫,阴道内可见一孕4个月大小的椭圆状物体,未触及宫颈.超声检查显示:子宫呈"倒梨形",未测及正常宫底回声,宫颈扩张,子宫底从宫颈陷入阴道,宫腔线消失,子宫肌壁回声稍粗,子宫外周未见包膜回声(图1).超声提示:完全性子宫内翻.当即行手法复位失败,后改经腹手术复位,术中见子宫完全内翻.
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彩色多普勒配合宫腔探针诊断子宫肌壁间妊娠
异位妊娠中输卵管妊娠占 98%以上,子宫肌壁妊娠( IP)甚为罕见。1997年以来我院对疑诊IP者应用彩色多普勒血流显像(CDFI)配合子宫腔探针(UCP)检查诊断IP 4例,均行剖腹病灶切除,手术和病理检查均确诊为IP。资料与方法 4例患者年龄在24~36岁,既往均有1~2次人工流产史,带环怀孕1例。临床表现:停经46 ~112 d,尿妊娠试验阳性,血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在 148~79 360 mIU/ml 。 应用美国惠普公司的IMAGEPORMT彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz 。首先灰阶超声全面扫查盆腔器官及病灶,再将仪器调至CDFI工作状态,观察病灶位置、大小、部位形态、血流信号、频谱特点、阻力指数。在超声监视下经阴道UCP检查进一步观察病灶部位与宫腔的关系。结果 CDFI检查结果显示:4例IP中2例位于宫底偏左后壁肌层内,见1.9 cm×1.1 cm 及2.4 cm×3.1 cm大小液性暗区,可见胚芽未见原始心管搏动;1例胚囊位于靠近宫底部后壁,胚囊约2.2 cm×2.0 cm大小;1例位于宫底偏右肌层内见2.4 c m×3.1 cm大小液性暗区,边界清,见胚芽未见原始心管搏动。4例IP病灶周围有丰富的彩色血流信号呈彩环状,测得动脉频谱呈低阻力型RI>0.40。UCP检查不能接触到病灶,有1.0~3.0 mm 间隔距离,表明病灶在肌层内。经 CDFI + UCP检查诊断的4例IP中,2例初用天花粉治疗,1例用米非司酮配合中药治疗,早妊反应均消失,每 5 d复查血β- HCG。观察10~30 d后,血HCG逐渐下降,1例恢复正常。但CDFI复查时子宫肌壁间病灶依存,未见缩小反而增大,周边血流仍丰富呈彩环状,而行剖腹手术, 1例CDFI诊断IP后直接手术。 术中见子宫大小、病灶位置大小均与术前CDFI检查相似。病灶表面血管丰富,呈紫兰色突起,切开肌壁即见绒毛及胚囊,行局部病灶切除。病理检查结果:平滑肌组织中见退变胚囊及大量炎细胞浸润;平滑肌组织中见绒毛组织部分坏死变性。
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超声引导下射频治疗子宫肌(腺)瘤70例疗效观察
2000年8月我院引进了妇科射频治疗仪(BBT97-A)并对70例子宫肌(腺)瘤患者进行治疗,取得很好的临床效果,报告如下.
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剖宫产后再次妊娠无症状子宫瘢痕破裂3例
女性于剖宫产后再次妊娠时,因子宫肌壁有瘢痕,在妊娠晚期或分娩期因宫腔内压力增高或子宫收缩有可能导致瘢痕破裂.
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冲洗法预防剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是育龄妇女常见病,绝大多数发生于盆腔内、子宫肌壁、直肠子宫陷凹.文献报道剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发病率为0.02%~0.47%[1],近年来,随着剖宫产率上升,腹壁切口子宫内膜异位症的发生率亦有所增加,已引起妇产科界的重视.我院自2002年至今对剖宫产者用无菌生理盐水或灭滴灵冲洗腹腔、腹壁切口,以降低腹壁切口子宫内膜异位症发生率.
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1例剖宫产后子宫切口妊娠合并先天性心脏病病人的护理
剖宫产后子宫切口妊娠是一种罕见的异位妊娠,它是剖宫产的远期并发症之一[1].有剖宫产史的妇女,再次妊娠时,胚胎着床在前次子宫切口处,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂,导致子宫切除.
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子宫下段剖宫产术中大出血的配合
自2005年1月-2007年1月在剖宫产术中,对22例术中大出血产妇积极行按摩子宫、子宫肌壁间注射缩宫素、抗休克等处理,有效地制止了出血,尽可能的保留了子宫,报告如下.
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超声对妊娠合并子宫肌壁局限性收缩的诊断
本文通过对妊娠合并子宫局限性收缩10例的超声声像图的观察,对此种子宫肌壁局限性收缩的声像图进行分析并加以诊断.
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剖宫产术同时肌壁间肌瘤剥除手术方法探讨
子宫肌廇是卵巢激素液依赖性肿瘤,雌激素是子宫肌瘤生长的促成因素.妊娠期,由于高水平雌、孕激素的影响,引起子宫平滑肌细胞肥大、水肿,表现为子宫迅速长大,尤其是妊娠4个月前更为明显,可出现相对供血不足从而引起常见而又具有临床意义的肌瘤红色变性.