首页 > 文献资料
-
子宫肌壁间妊娠3例报告
2004年1月~2006年3月,本院共收治子宫肌壁妊娠患者3例.现报告如下.例1:36岁,已婚.因药物流产术后45 d,不规则阴道流血4 d入院.孕4产1,有剖宫产史.B超检查于子宫峡部探及一强回声光团,约3.1 cm×2.5 cm,边界清楚,其内可见不规则液性暗区,充满血流信号,双附件未见异常.
-
子宫静脉内平滑肌瘤病1例报告
患者50岁,孕2产2.发现盆腔肿块10天.于2001年9月入院.妇科检查发现子宫如16周妊娠大,质硬,形态不规则,活动度一般,无压痛,双附件区未触及包块.诊断为多发性子宫平滑肌瘤.术中见子宫增大如妊娠12周大,形态不规则,右后侧壁一瘤体约9cm×7cm×6cm,向右下方生长,下极达阴道侧后弯窿;右阔韧带一瘤体约10cm×9cm×9cm,向宫体右上方生长,上极达脐水平.瘤体表面血管丰富,卵巢及子宫血管增粗迂曲.行子宫全切+右侧附件切除+阔韧带肌瘤切除术.在切断双侧子宫血管时发现子宫静脉内瘤栓,顺血管无阻力牵出,瘤栓呈串珠状,长约3cm,大直径约0.5cm,质硬,灰白色.子宫标本剖视见多个子宫肌壁间肌瘤,部分肌瘤剖面无典型漩涡结构,有多个直径0.2~1.0cm的瘤结节突出于切面,瘤结节生长在腔隙内,取出后见腔隙内壁光滑.病理诊断:子宫静脉内平滑肌瘤病;子宫多发平滑肌瘤;血管内平滑肌瘤组织相与子宫平滑肌瘤一致.
-
子宫肌壁间异位妊娠1例
患者女,22岁.因停经45天,突发下腹部疼痛伴少量阴道流血40小时入院.患者既往月经规律.40小时前无明显诱因出现右下腹疼痛,伴少量阴道流血,色暗红,无腹胀、腹泻.
-
剖宫产术中子宫下段单层缝合法的应用
1985~1998年,我们在2378例剖宫产术中采用子宫下段单层缝合法,并进行了观察,现报告如下。 资料与方法:本组2378例中,一次剖宫产1996例、二次382例。取下腹耻骨上横切口或下腹正中纵切口,逐层切开腹壁、子宫膀胱反折腹膜,取子宫下段横切口,切开子宫全层,破膜,娩出胎儿及胎盘。子宫肌壁注射催产素20U,1号肠线自子宫切口端外侧约5mm处开始单层缝合子宫全层,针距10mm,至另一端外侧约5mm处打结。如切口有出血,用7号丝线加固1~2针。术后静滴催产素20U、抗生素5天。结果:本组切口均甲级愈合,无疤痕子宫破裂者。4例术后出现发热,均为胎膜早破、第一次行剖宫产者,经加大抗生素剂量后热退。382例再次剖宫产者的原子宫切口与正常子宫下段难分辨。53例第一次剖宫产术后再妊娠者,B超观察其子宫切口愈合情况均为Ⅰ类。
-
看妇科如何选择就诊时间
诊断和治疗妇科疾病,不少需要经过阴道检查.女性具有周期性的月经来潮,应根据月经周期的时间选择诊治时间.若就诊时间适宜,不仅有利于疾病的诊断,也有利于治疗.一般月经期不进行妇科检查,因为行经期宫口略有开大,子宫内膜具有创面,检查时极易将细菌带入而引起子宫内膜、输卵管等生殖器官炎症,处理不好,还可引起长期腰痛、腹痛等毛病.另外,妇科检查时还可将月经脱落的子宫内膜碎片挤入子宫肌壁、输卵管甚至盆腔内,从而造成子宫内膜异位,引起逐渐加重的痛经.所以做妇科检查的佳时间是月经干净3天以后.
-
剖腹产后怎样避孕
由于各种因素,近年来剖腹产的比率呈急剧上升之势.剖腹产后,产妇的子宫肌壁受创,若不及时、正确避孕而再次怀孕使用人流或引产术,将使子宫壁再次受创,是一件十分危险的事.
-
人流药物的一药多用
米非司酮为1982年首先研制成功的一种抗孕激素的新型抗生育药物,1992年在我国上市.为孕激素受体的拮抗剂,使孕激素在体内不能发挥作用,解除孕激素对子宫的抑制性,同时增加子宫对前列腺素(PG)的敏感性,使子宫收缩程度增加4~9倍.米索前列醇(简称米索)可以兴奋子宫肌,有抑制子宫颈胶原的合成,扩张和软化子宫颈的作用.米索前列醇阴道给药的生物利用度大于口服给药的3倍.
-
宫内节育器取器困难的处理
放置宫内节育器(IUD)嵌顿于子宫肌壁可使取器发生困难,现将我所门诊自1999年1月~2001年12月收治的56例IUD嵌顿取器困难的处理分析总结如下:
-
吸宫术前服用米索前列醇软化宫颈的临床观察
近年来,药物流产已在国内广泛使用,大量的临床研究在验证了其高达90%的完全流产率和药物副反应十分轻微的同时,也发现了其不可忽视的缺点--药流后阴道出血时间长,出血量较多,个别潜伏大出血危险,排囊后有10%左右仍需清宫,故药流只能部分替代而非完全替代吸宫术.鉴于以上情况,根据米索前列醇对宫颈的扩张作用和对子宫肌的收缩作用引用至吸宫术,在人流术前应用米索前列醇,然后再行人工流产术,大大减轻了受术者的痛苦,收到了满意的临床效果.
-
卵巢骨瘤1例
患者女,43岁.体检发现盆腔包块3年,经量增多,月经周期缩短2年余.专科检查:外阴产式,发育正常、血染.阴道畅,暗红色染,血液来自宫腔.宫颈光滑,宫体前位,约13 cm×10 cm×8 cm,右前壁压痛,活动欠佳,质硬.双附件(-).B超诊断:子宫增大,多发性子宫肌壁间平滑肌瘤.双侧附件未见明显占位.临床以子宫多发性平滑肌瘤而行手术切除.
-
米索前列醇在吸宫流产术前的应用
我们根据前列腺素类药物可兴奋子宫肌、扩张宫颈,曾用于终止早孕的原理[1],在早孕吸宫术前应用米索前列醇软化宫颈,使吸宫流产术易于操作,以减轻受术者痛苦,收到了良好的临床治疗效果.现报道如下:
-
2例子宫肌壁间妊娠误诊分析
我院2000年5月~2003年12月收治子宫肌壁间妊娠患者2例,术前均为误诊,但通过正确的治疗,取得了较为满意的效果.现报道如下.
-
少腹逐瘀汤合米非司酮治疗子宫肌壁间妊娠1例
韩某,女,26岁.于1997年4月5日因小腹疼痛、恶心、呕吐1周,阴道间断出血3天,加重半天就诊.患者停经46天,查尿HCG(+).既往有子宫腺肌病病史,婚后1年未孕,平素月经量多,痛经,曾做彩超及X线碘油造影,诊为子宫腺肌病.妇科检查:子宫增大,如孕2月,宫颈着色,轻度抬举痛.
-
两种PVA颗粒栓塞子宫肌瘤的疗效比较
目的 前瞻性探讨两种直径聚乙烯醇(PVA)颗粒经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的价值.资料与方法 选择育龄期症状性子宫肌瘤患者共64例,随机均分为2组.采用Cook公司两种度量标志的PVA颗粒施行栓塞治疗.研究组采用200 μm(180~250 μm)PVA颗粒,对照组采用300 μm(300~500 μm)PVA颗粒,比较两组术后疗效和对卵巢功能影响,并进行统计学分析.结果 术后6个月随访:(1)研究组较对照组I临床症状改善更明显,差异有统计学意义(X2=6.383,P=0.012<0.05).(2)两组子宫肌瘤体积均缩小,研究组肌瘤体积缩小率更显著,差异有统计学意义(t-9.191,P=0.0001<0.05).(3)两组患者的促卵泡刺激素(FSH)水平在安全范围波动变化,未见卵巢功能衰竭,组间差异无统计学意义(F=0.117,P=0.733>0.05).结论 两种PVA颗粒均安全可靠,疗效明显,以直径200岬PVA颗粒临床疗效更好.
-
三棱对家兔在体子宫平滑肌电活动的影响研究
目的:观察三棱水煎液对家兔在体子宫平滑肌电活动的影响.方法:将32只家兔随机分为4组:空白组,三棱高、中、低剂量组.麻醉后微创暴露子宫并置入特制电极,三棱高、中、低剂量组分别按体重给予2 g/kg、1 g/kg、0.5 g/kg的三棱水煎液.观察各组单波的大振幅和频率,爆发波的峰面积、持续时间和频率.结果:与空白组相比,三棱各处理组能显著增加家兔子宫肌电单波的频率和大振幅、爆发波峰面积、持续时间和频率(P<0.01).结论:三棱水煎液对家兔在体子宫平滑肌电活动具有明显的兴奋作用,能够促进家兔在体子宫平滑肌收缩活动.
-
保守治疗宫外孕患者的护理
正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕.孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠,俗称宫外孕,但两者之间含义稍有不同,宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠,而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠,还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等,宫外孕是妇科常见的急腹症,近年来发病率有上升趋势.宫外孕保守治疗方法简单、方便、损伤小,同时能够保留输卵管及生育能力.我科对48例宫外孕患者行保守治疗,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
-
阴道放置米索前列醇用于人工流产的效果观察
米索前列醇(简称米索)是前列腺素衍生物,能抑制宫颈胶原合成,使宫颈扩张,同时直接作用于子宫肌细胞膜前列腺素受体,激活子宫肌引致节律收缩.我们利用米索能扩张宫颈,吸宫术前放置米索后易于操作,能缩短手术时间,减轻受术者的痛苦,收到了较好的效果.
-
米索前列醇在吸宫流产术前的应用
我们根据米索前列醇能兴奋子宫肌,扩张宫颈的作用原理,在早孕吸宫术前应用米索前列醇使宫颈口扩张,吸宫术易于操作.缩短手术时间,减轻受术者痛苦,收到良好的临产效果,现报道如下.
-
剖宫产术后切口瘢痕妊娠误诊分析
近年来随着剖宫产率的增加,以往罕见的剖宫产切口瘢痕妊娠(cesarean section pregnancy)的发生率逐渐增多,它是剖宫产的远期并发症之一,有剖宫产史的妇女,再次妊娠时,胚胎着床在前次子宫切口处,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连、植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂,如果误诊为早孕而行人工流产时则易发生术中大出血,危及生命.现将我院收治的1例误诊报告如下.
-
安宝治疗早产的研究进展
安宝,即羟苄羟麻黄碱(ritodrine hydrochloride, 盐酸利托君),是β2肾上腺素能受体兴奋剂的一种,是目前普遍用于抗早产的有效药物之 一.安宝是唯一被美国FDA批准的治疗早产的药物,也被我国列入<国家基本药物目录>. 1 药理机制1.1 子宫平滑肌松弛作用当β2肾上腺素能受体兴奋剂与子宫肌细胞膜受体结合后, 可激活细胞膜的腺苷酸环化酶.在此酶的作用下,三磷酸腺苷转化为环磷酸腺苷,从而降低 肌浆蛋白轻链激酶的活性,并使细胞内钙离子浓度降低,肌肉的收缩蛋白不能产生收缩作用 而抑制宫缩,但因β2受体的快速脱敏,从而使这种抑制宫缩的作用呈一过性,约持续16 h.