首页 > 文献资料
-
腹腔妊娠超声误诊1例报告
近年来,异位妊娠越来越多。根据受精卵着床位置的不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、手术切口妊娠、子宫残角妊娠及阔韧带妊娠等,其中输卵管妊娠常见。腹腔妊娠是指妊娠位于输卵管,卵巢及阔韧带以外的腹腔内,是一种罕见而危险的异位妊娠。腹腔早、中期妊娠报导相对较多,而晚期妊娠较少,发生率约为1:(15000~30000)次正常妊娠,病死率数倍于其他的异位妊娠,与内出血发病率高有关[1]。腹腔妊娠又分为原发性和继发性,原发性是指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处,极少见[1];继发性是异位妊娠发生在输卵管,以后由于输卵管妊娠破裂或妊娠囊从输卵管伞端排出,再种植于腹腔。也可继发于卵巢妊娠或子宫内妊娠,继发性腹腔妊娠占大多数。许多腹腔妊娠病例的胎儿在妊娠早期即死亡,存活到中期妊娠甚至晚期妊娠很罕见。在早期妊娠的前、中期,超声难以区分腹腔妊娠和其他的异位妊娠。术中如发现盆腔器官有破口可确诊为继发性腹腔妊娠,若未发现有破口,但孕早期曾发生剧烈腹痛,或人工流产术和(或)药物流产失败均提示继发性腹腔妊娠可能[2]。
-
摘除阑尾:该出手时就出手
某单位的青年工人小王因剧烈腹痛被医院诊断为急性阑尾炎,医生让他马上做手术,小王这人生来胆小,一听做手术,早就吓坏了.小王从朋友那听说有个中医治阑尾炎,喝点中药就可以,不用手术.谁知白天喝了中药,到了晚上肚子反倒疼的厉害了,还发起高烧来,家里人赶紧把他送到医院.医生诊断为急性化脓性阑尾炎、并发腹膜炎,必须立即进行手术.
-
中医药治疗肠易激综合征引起肠梗阻验案1则
病案某女,54岁,银行职员,2008年4月21日以大便不通1月伴恶心呕吐为主述入院.自述曾与家人生气,引起腹部不适.2008年3月18日前连续5d吃米线,此后未解大便,18日19日又吃两顿年糕,至21日出现恶心呕吐,剧烈腹痛.
-
急性心肌梗死的护理干预及健康教育探讨
心肌梗塞是心血管系统疾病中常见的危重疾病,往往来势凶险。一般都是突然发病,病人表现剧烈腹痛,持续不缓解,面色苍白。心律失常,昏厥甚至猝死等,同时给病人带来痛苦的折磨与复杂的心理反应,如焦虑,濒死的恐惧等,都会直接影响病情。随着现代医学模式的程度,护理学亦从疾病护理发展到以病人为中心的整体护理,关键的一点在于护士与病人之间的沟通[1],即护士与病人要充分交流思想,以得到互相了解,使病人安心接受治疗,护理与合作,取得良好的治疗效果。
-
子宫外孕手术前后的护理
受精卵发展成为囊胚,在子宫腔以外的器官组织中着床、发育者,称为宫外孕.当胚胎发生流产或破裂时,患者可出现突然无明显诱因的剧烈腹痛、大汗淋漓、脉速、休克等症状.对这种疾病的治疗,主要是手术治疗,而手术的成功与否与术前术后的护理好坏有着密切的关系.做好患者术前术后护理,直接影响患者的生命和手术后的痊愈.笔者将20多年来对宫外孕手术前后的护理经验报道如下.
-
氨基酸静脉滴注导致不良反应一例报告
氨基酸静脉滴注作为支持疗法已广泛应用于临床,对引起的不良反应应引起临床重视.
-
肺隔离症并梗死1例报告
患儿女,9岁.早晨起床后出现剧烈腹痛,呈阵发性,以左上腹为著.查体:腹平坦,腹肌软,左上腹压痛.实验室检查正常.
-
胎盘早期剥离的超声诊断
1 资料与方法1.1 研究对象病例选自1998~2006年,共105例.根据不同病情撷取其中3例典型病人.例1:女,39岁,经产妇,血压180/100mmHg(24/11kpa),剧烈腹痛,无阴道流血,38w妊娠,临床诊断妊娠高血压综合症.例2:女,42岁,经产妇,阴道少量流血,37w妊娠;查体,无胎心,腹壁紧张硬如板状,没有宫缩间歇时间,临床诊断晚期妊娠,死胎.以上两个患者手术所见宫腔陈旧性积血及血块约1000~1300ml,子宫表面有紫兰色结节,娩出一死婴.例3:女,31岁,孕娠27w,外伤后阴道流血伴腹坠胀感1h,临床诊断晚期妊娠流产,B超考虑:胎盘早期剥离,建议住院观察治疗后复查,胎盘后液区不再增大,并逐渐缩小,跟踪随访产后胎盘血肿压迫胎盘母体面形成压迹.3例患者均为手术及分娩后胎盘检查证实.
-
急性胰腺炎32例诊治体会
我院1992~2005年共收治的重症急性胰腺炎32例,现就诊断及外科治疗体会探讨如下.临床资料1 一般资料 本组32例,其中男18例,女14例;病程2h者,22例;1周者,10例;年龄大者68岁,小者16岁,平均年龄42岁.本组32例患者均有剧烈腹痛表现,其中腹膜炎体征伴不同的程度呕吐者14例;发热伴黄疸者6例;胸腔积液者2例;发生休克者8例;合并有心肺功能不全者2例.发病原因:胆源性16例(既往B超证实有慢性胆囊炎病史,其中胆结石9例);非胆源性16例.
-
卵巢子宫内膜异位囊肿破裂20例诊治与分析
卵巢子宫内膜异位是一种良性妇科病变,多发生于生育年龄妇女,是引起盆腔疼痛和不孕的主要原因之一.我院2007~2011年因患子宫内膜异位住院手术者共156例,其中发生急腹症者20例,占12.8%,所有病例均经手术、病理证实,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料20例中,大年龄45岁,小22岁,平均年龄33.5岁;未婚4例,已婚16例,其中有人流放环史12例,剖宫产3例,足月顺产5例.1.2临床症状及其发生时间剧烈腹痛17例,肛门坠胀2例,恶心呕吐9例,昏厥2例,痛经12例.急腹痛发作的时间在月经期1~5d10例,10~14d5例,16~18d 3例,20d2例.
-
异位妊娠的诊断与护理
正常妊娠时,受精卵应着床于子宫腔前后壁宫底的内膜中,若受精卵着床于正常子宫腔内以外的地方统称为异位妊娠.由于异位妊娠绝大多数着床于子宫以外(95%以上发生的输卵管内),故习惯称宫外孕.常表现为短暂停经史(少量病人也可无明显停经史),患侧下腹部撕裂样疼痛,扩展至全腹;肛门坠胀,排便感,阴道不规则出血,腹腔内急性大量出血和剧烈腹痛时可引起晕厥、休克.
-
B超诊断腹腔妊娠1例
1 临床资料患者,女,32岁,孕1产0,孕4月因腹部隐痛1个月,突发剧烈腹痛4h,急诊入院.既往孕期有阴道流血病史,1个月前曾在外院行B超检查胎儿未发现异常.查体:全腹紧张,有压痛及反跳痛.经腹超声检查:于盆腔内偏左侧可见一增大的子宫声像,轮廓尚清,大小为77 mm×61 mm×70 mm,内膜增厚达15 mm,宫内未见胎儿回声.于右上腹可探及一胎头圆形光环,光环不连续,BPD 25 mm,内未见脑组织声像,其下为胎儿躯干,内脏及四肢不能分辨.未见胎心搏动.右侧腹胎儿右下方可见大小为105mm×59 mm胎盘回声,与周围组织分界不清,内可见数条彩色血流信号,呈放射状分布.未见羊水暗区.盆腔内可见深度为35 mm液性暗区.超声提示:异位妊娠(腹腔妊娠),胎儿死亡,盆腔积液.行手术治疗,术中见一变形胎儿与附属物形成包裹状物,其周围、肠间隙、子宫直肠窝处有暗红色凝血块.胎盘大部分附着于大网膜及子宫右侧壁,有活动性出血,剥离大部分胎盘并结扎断端后,部分胎盘留置于腹腔.腹腔内积血约1200ml.术后诊断:腹腔妊娠.术后随访血HCG和B超,4个月后残留病灶完全吸收,见图1、图2.
-
重症急性胰腺炎合并胰腺脓肿1例
1 临床资料患者,男,55岁,于2008年7月15日下午始无诱因腹痛,末在意.3d后腹痛加剧,故来院.呈阵发性剧烈腹痛,向腰背部放射,弯腰抱膝或前倾坐位可减轻疼痛,伴恶心,非喷射性呕吐数次,呕吐物为胃内容物,伴发热,测体温为39.2℃.发病以来,无头痛头晕、无胸痛胸闷及呼吸困难,无尿频尿急尿痛尿血,无腹泻及大小便失禁,无意识障碍,肛门排气,否认家族传染病史.查体:T 39.3℃,P 116 次/min,R 27次/min,BP 80/50 mmHg,患者意神志清,痛苦貌,双肺病理性杂音,腹肌紧张,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱.辅助检查:WBC 22.2×109/L,腹透未见明显异常,彩超提示急性胰腺炎,门诊以“急性胰腺炎”收入院.
-
1例原发性巨大腹内疝的诊断与治疗体会
腹内疝是由腹腔脏器或组织进入腹腔内间隙或囊内形成[1],按病因可分为原发性腹内疝和继发性腹内疝.原发性腹内疝临床更为少见,患者既往多无腹部手术史,大多以急腹症就诊,主要表现为剧烈腹痛,恶心、呕吐频繁,酷似绞窄性肠梗阻.现将1例先天性巨大腹内疝临床资料报告如下.
-
直肠癌术后吻合口炎伴吻合口疼痛肠管水肿1例的治疗与护理
直肠癌术后吻合口炎偶有发生,但吻合口炎引起局部肠管水肿,剧烈腹痛极为少见.本科近期收治1例直肠癌术后吻合口炎、局部肠管水肿疼痛患者1例,持续2月未愈,经中西医结合治疗、理疗、护理,局部炎症好转,水肿消失,疼痛缓解,顺利完成了化疗,现报告如下.
-
短期内肠系膜上静脉血栓再形成一例报告
患者,男,33岁,突发性剧烈腹痛4小时,伴恶心呕吐2次,为少量胃内容物,大小便正常入院.
-
特发性房颤一例报告
患者,男,83岁,世居西宁市。因腹股沟斜疝嵌顿,剧烈腹痛入院。否认继往有器质性心脏病病史。入院查体:体温36.2℃,呼吸18次/分,血压90kPa/60kPa,心率52次/分;神清合作,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心浊音界无扩大,心律绝对不整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图特点:各导联P波消……
-
青霉素过敏致剧烈腹痛一例报告
青霉素抗菌谱广,价格便宜,临床上广泛应用,我科遇到静脉输入青霉素致严重腹痛一例,现报告如下.临床资料患者男,23岁,因左眼红痛、视力障碍4天入院,入院诊断左眼急性虹膜睫状体炎.查体:T 36.6℃,P 84次/分,BP 14.0kPa/12.0kPa,左眼混合充血,角膜后Kp(+),前房絮状渗出,虹膜后粘连.给予0.9%生理盐水250ml+青霉素800万u,1次/日,静脉滴注,输入良好,无不良反应.
-
过敏性紫癜并胃穿孔1例
1 患儿,女,10岁,反复四肢出血性皮疹伴腹痛,柏油样便,尿血26天.曾在私人诊所静滴青霉素、地塞米松4天病情好转,间断性口服强的松、抗过敏药.入院前一天突然出现剧烈腹痛、腹胀.入院查体:T 38.1℃,BP 0/0kPa,脉搏摸不到,面色青灰,四肢有密集且高出皮面的暗红色瘀斑及出血点.
-
中西医结合治疗肠梗阻的护理体会
肠梗阻是肠腔的物理性或机能性阻塞,发病部位主要为小肠.小肠肠腔发生机械阻塞或小肠正常生理位置发生不可逆变化(肠套叠、嵌闭和扭转等).小肠梗阻不仅使肠腔机械性不通,而且伴随局部血液循环严重障碍,致使剧烈腹痛、呕吐或休克等变化.本病发生急剧,病程发展迅速,预后慎重,如治疗不及时死亡率高.主要临床表现:腹痛、呕吐、腹胀,停止排气排便.我科采用中西医结合治疗30余例效果显著.