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出血性输卵管炎致急腹症19例临床分析
20世纪70年代,某些出血性妇科急腹症在剖腹探查术后病理诊断证实为出血性输卵管炎,即输卵管粘膜扩张、淤血、间质部小血管自发破裂出血,血液突破粘膜上皮进入管腔,并由伞端流入腹腔,致输卵管及腹腔积血,引起剧烈腹痛.
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双侧输卵管妊娠破裂1例
1病例资料患者女,21岁,因"停经52天、阴道流血1周,伴剧烈腹痛1天、晕厥1次",于1995年12月8日晨入院.既往月经规律,未婚,有性生活史,末次月经1995年10月16日.1周前阴道不规则流血,1天前右下腹剧痛,逐渐波及全腹.
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小肠肠系膜囊肿致肠系膜扭转1例
1 临床资料 1.1 一般资料 患儿,男,9岁。以反复腹痛7年,加剧3天住院。患儿7年来反复剧烈腹痛、无规律性,阵发性加剧。腹痛位于脐周及上腹;痛时哭闹不安,跪位喜按,难以忍受,伴呕吐胃内容物。本次腹痛除上述症状外,停止排气、排便,拟诊肠梗阻。对……
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重症急性胰腺炎并横纹肌溶解综合征一例
患者,男,33岁,维族,因持续性上腹部剧痛2天入院.2天前饮酒,进油腻食物后出现上腹部持续性剧烈腹痛伴腹胀.当地医院查诊断为AP.(具体治疗不详)转至我院.查体:T38.5℃,HR 130次/分,BP145/103mmHg,R 28次/分.全身皮肤及膜无染,心肺阴性.腹部略膨隆,全腹压痛反跳痛,肌紧张尤以上腹为甚.
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小肠息肉合并肠套叠一例
患者女,18岁.餐后出现恶心、呕吐,剧烈腹痛2 d,当地医院诊断为急性胃肠炎并行输液治疗,一直未见明显好转.2007年10月27日以急性胃肠道疾病收入我院.患者既往身体健康.体格检查:体温36.6℃,呼吸18次/min,血压110/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,全身皮肤、巩膜无黄染及出血点,心肺未闻及异常,全腹压痛,腹部扪及包块,移动性浊音阴性.
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创伤性腹白线疝致空肠坏死一例
创伤性腹壁疝临床上比较罕见,而创伤性腹白线疝则更为罕见.2009年6月本院收治创伤性腹白线疝1例.1 病历资料患者男,22岁,既往体健,无腹部手术史.因"交通伤后腹痛9 h"入院.患者9 h前骑摩托车不慎摔倒,腹部着地滑行,出现全身多处擦伤和脐周持续性剧烈腹痛,无恶心、呕吐,无意识模糊等其他不适.急送至当地医院诊治(具体诊疗不详),病情未见好转,遂转至我院.急诊腹部CT示"中下腹壁疝"(图1),头、胸部、盆部CT未见明显异常.
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创伤致闭合性上腹部多器官损伤并胆总管断裂一例
1 病历资料患者男,32岁.因腹部受伤后剧烈腹痛伴休克1 h急诊入院.患者在快速运动中摔倒,上腹部着力于2尺余高砖墙上,当时剧烈腹痛,就诊于当地卫生院,腹腔穿刺抽出不凝血,速转我院治疗.受伤后持续剧烈腹痛,口渴、气短、心慌、面色苍白、四肢冰凉、极度烦躁,呈失血创伤性休克状态.腹部稍隆起,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肝脾未触及,肝脾区叩击痛均呈阳性,移动性浊音阳性,肠鸣音消失.急诊行剖腹探查术,术中发现右肝广泛挫裂伤,胆囊挫伤并从胆囊床上撕脱,腹腔内有若干碎肝块,腹腔血性积液约1 500 ml.
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十二指肠溃疡合并小肠淋巴瘤1例
患者男,49岁.因发作性腹痛、呕吐3个月,加重3d入院.钡餐透视诊断为十二指肠球部及降部溃疡.采取保守治疗,给予H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂配合对症、支持治疗,病情无好转.住院治疗期间无明显诱因突然剧烈腹痛,间歇性腹胀,继而出现纳差,无排便.
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妊娠合并子宫腺肌症人工流产后剧烈腹痛临床分析
目的:分析妊娠合并子宫腺肌症患者进行人流后出现剧烈腹痛临床分析的原因,并总结治疗方法。方法:选择30例妊娠合并子宫腺肌症患者,对其进行人工流产,对术后出现剧烈腹痛者给予相关诊治和对症治疗,观察治疗效果。结果:12例剧烈腹痛患者中误诊4例,占33.3%,疑诊者3例,占25%。对症镇痛治疗后,7例患者疼痛程度缓解,7-9天基本消失。2例患者出现明显痛经,后行子宫切除术。结论:合并子宫腺肌症的妊娠患者,妊娠周期越长,行人工流产后出现腹痛可能性和程度越大,因此应早期停止妊娠,并且注意避孕。
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含化头孢克洛颗粒致腹绞痛1例
1病历报告
患儿,男,2岁。因感冒,咳嗽,在村卫生室给予头孢克洛颗粒125mg 含化,每日3次(因水冲服患儿不愿接受故含化),第一次服药约30分钟,患儿出现哭闹不止,脸色苍白,哭喊肚子痛,因不知是药物所致,未作处理,安抚入睡。几小时后又含化头孢克洛颗粒125mg,20分钟后,患儿又哭闹不止,脸色苍白,大汗淋漓,剧烈腹痛,急来我院就诊。以往无头孢菌素类、青霉素类抗生素类过敏史,查体;T36.5℃.P90次/分、R22次/分,发育正常,营养可,足月顺产,无产伤及癫痫史,神志清,自动体位,查体欠合作。全身皮肤未见黄染、皮疹、出血点,浅表淋巴结无肿大,头颅无畸形,眼睑无浮肿,结膜无充血,巩膜无黄染,口唇无紫绀,咽部充血,扁桃体无肿大,颈软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心率90次/分,律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,全腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,无波动感,肠鸣音正常,腹壁反射、膝腱反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射正常,脑膜刺激征、巴氏征阴性。实验室检查:WBC10x109/L、N 70%、RBC4.3x1012/L、Hb110g /L、Pc251x109/L,尿常规检查未见异常,腹部平片检查未见异常,初步诊断为药物所致腹绞痛,立即给予颠茄片10mg 口服,半小时后好转,2小时后恢复正常。 -
急性单纯水肿型胰腺炎1例误诊分析
笔者2015年6月份在临床上碰到一例单纯水肿型胰腺炎,误诊为“慢性胃炎急性发作”,现介绍如下:1病例介绍:病例:程XX,男,40岁,因“吃饭后突发上腹部持续剧烈腹痛6小时,呕吐3次”入院.6小时前,患者因暴饮暴食后突然出现上腹部疼痛,呈进行性加剧,并感上腹部轻微膨胀,恶心、呕吐,先为食物残渣,后为清稀苦水,无咖啡色及粪臭.呕吐后上腹部疼痛减轻不明显,无畏寒、发热、腹泻,无腰背肩部及下腹部放射痛,在院外口服“奥美拉唑肠溶胶囊、癫茄片”,症状无缓解,为求进一步诊治,由其妻护送入我院.
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双侧输卵管妊娠1例
1资料与方法患者,女,30岁,因停经54天,阴道不规则流血5天,剧烈腹痛半天于2005年4月2日入院.该患者平素月经规律,孕1产1,Lmp:2005年2月8日,于4月2日早晨突发下腹剧痛,逐渐延及全身,门诊拟"异位妊娠"收住.
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肝硬化合并门静脉血栓的研究进展
门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)是指门静脉主干和(或)其分支部分或者完全血栓形成,是肝硬化的并发症之一。肝硬化患者合并急性PVT形成时可表现为突发的剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,而慢性PVT可无明显临床症状。随着影像技术如彩色多普勒超声、CT、磁共振成像(MRT)的临床应用,越来越多无临床表现的慢性PVT被发现。而PVT的形成,对肝硬化患者病程进展、治疗手段选择及病死率的影响一直备受关注。同时,肝硬化合并PVT患者治疗的指征及方案,目前并没有相关指南。因此,现就肝硬化患者PVT的相关进展进行综述。