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腕部滑膜肉瘤1例的彩超表现
患者男,38岁.左腕部无痛性肿物年余来诊.查体:左腕部屈侧可触及一扁平形肿物,质软无明显移动,屈指时肿物较明显.超声所见:左腕部屈指肌腱旁见一1.2 cm×0.6 cm低回声团,形状不规则,与肌腱分界不清,CDFI可见Ⅱ级血流信号(图1),RI:0.68.超声诊断:左腕部滑膜肿瘤(考虑恶性).术后病理诊断:左腕部滑膜肉瘤.
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颈部异位胸腺瘤超声表现1例
患者女,25岁.发现颈前肿块就诊,体检:颈前肿块,大小60 mm×40 mm×40 mm,界清,质硬,活动度差,超声检查示:颈前低回声团块(图1).下缘.达无名动脉及左颈总动脉之间,上极达甲状腺左侧叶下缘,右侧跨过气管前达右颈总动脉内侧,左侧邻左颈总动脉内侧,颈段食管被推向后外侧,大小57 mm×39 mm×34 mm,界清,包膜完整,内部回声不均,血流信号丰富.超声诊断:颈前神经鞘膜瘤.术中见肿块界清包膜完整.呈分叶状.术后病理诊断:异位胸腺瘤.
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胎盘血肿误诊为血管瘤1例的超声表现
患者女,34岁.因妊娠24周,不规律持续腹痛20h急诊入院.产科检查:宫高20 cm,腹围94 cm,胎心152次/min,节律规整,宫缩(+)、不规律胎动(+),胎膜未破.超声所见:胎儿双顶径6.0 cm,胎心率155次/min,腹围:18 cm,股骨长径3.8 cm,各脏器发育正常,胎动频繁;羊水大暗区5.6 cm;胎盘位于前壁,脐带周围胎儿面局部明显隆起,厚5.0cm,内见5.9 cm×4.8 cm不均质低回声区,形态欠规则,周边清晰(图1),其内未见明显血流信号,脐动脉血流速度29 cm/s,脐动脉S/D:7.8.超声诊断:妊娠约23周,单活胎,胎盘内异常回声(考虑血管瘤).
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彩超诊断成人脐尿管闭合不全并感染1例
患者男,30岁.已婚.脐部流脓性物渐多2月余就诊.脓液中未见血染,无明显臭味,除脐部略感疼痛,无其他不适.查体:腹软,脐部于7点位皮肤轻微发红,有少量脓白色液体,挤压后可见少量白色脓液体流出,脐周轻压痛.彩超检查:脐下方、腹壁深层见0.83 cm×0.39 cm低回声区,边界清晰,内回声欠均匀,低回声与脐孔间可见内径0.23 cm管状无回声相连,与腹腔及膀胱顶部不相通,CDFI:内无血流信号(图1).彩超诊断:脐尿管闭合不全并感染.术后诊断:与超声诊断相同.
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原发性肺动脉血管平滑肌肉瘤超声表现1例
患者女,21岁.胸闷、憋气3个月,加重半个月来诊.超声心动图所见:右房62 mm×56 mm,右室34 mm,右肺动脉内探及低回声团块,边缘回声稍强,内部回声较均质,不活动,与管壁结构分界不清(图1).CDFI示:右肺动脉内未见明显血流信号.
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高频超声诊断颈外静脉假性静脉瘤1例
患者,男,32岁。发现左侧颈部肿物一个月,无疼痛。查体:左侧锁骨上窝可见5.4cm×4.0cm肿物,低头或用力屏气后,该肿物明显增大,听诊无明显血管杂音。余无其它阳性体征。仪器:VOLUSOM 530D三维彩色超声诊断仪,探头频率4.5~12.5MHz。颈部彩超检查:左侧颈外静脉全程走行正常,管腔正常,无明显瘤样扩张表现,下颌角水平以下颈外静脉轻度扩张,距颈外静脉起始部约为4.0cm处,于颈外静脉外侧可探及5.0cm×2.7cm囊性肿物,壁薄,不光滑,其内可见飘动的低回声光点,该肿物与颈外静脉有连续回声,颈外静脉于该处有0.6cm的缺损与肿物相通,可见颈外静脉内血流随心动周期经缺口处流向肿物内,在肿物内呈湍流样表现(图1)。频谱显示为低速湍流静脉血流。超声诊断:左侧颈外静脉假性静脉瘤。手术结果:于颈外静脉外侧可见一大小约为5.0cm左右的肿物,节扎颈外静脉后,将该肿物拨离,剖开肿物,其内为粘稠的积血,手术中见肿物与颈外静脉有一约1.0cm宽的缺损与肿物相通。术后诊断:颈外静脉假性静脉瘤。
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右肾异位肾并发育畸形误诊肾占位超声表现1例
患者男,28岁.因多汗、间断性血压增高来我院就诊.二维超声检查(图1)示:右肾区未探及肾脏回声,而于右侧髂窝区可探及大小为7.7 cm×3.6 cm的肾脏回声,边界清晰,实质呈低回声,集合系统排列尚规整.于右肾上极可见大小为5.7 cm×5.5 cm的低回声团,形态不规整,呈分叶状,内部回声欠均匀,并与右肾上极相连.
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胎粪性睾丸鞘膜炎超声表现1例
患者男,4个月,主因发现左阴囊肿物来诊.查体:左阴囊壁无肿胀,阴囊内可触及肿物,质硬、无触痛,不活动,与睾丸分界不清.超声所见:左睾丸大小结构正常,其周围环绕不均匀低回声区,低回声区形态不规整,一直延续至腹股沟,内部有多发强回声斑伴声影.
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附睾畸胎瘤1例的超声表现
患者男,岁.左侧阴囊进行性增大7年,在阴囊下方可触及质硬如石、高低不平的肿物,无明显压痛,未予治疗.近年,因肿物渐大来诊.用10 MHz探头扫查:左侧睾丸大小正常,轮廓尚规整,回声尚均匀.唯附睾体尾部可见一轮廓不规整、低回声及强回声相互融合的团块,大低回声块为27 mm×17 mm,其内有不规则的液性暗区.于其外下方可见回声欠均匀的稍强回声团块,其内还可见细小密集的强回声光点,其间有少许钙化样强回声.整个团块内未见明显彩色血流信号.于睾丸鞘膜腔可见深径15 mm的无回声区(图1).结合病史,超声诊断:(1)左侧附睾囊实混合性占位(畸胎瘤不除外);(2)左侧睾丸鞘膜腔积液.手术见左附睾体、尾部肿块约45 mm×40 mm,肿块表面高低不平,切面呈灰白色,质如骨硬,切开肿块,内见少许乳白色液体及毛发、骨骼、脂肪等组织.病理诊断(组织化学方法):左附睾畸胎瘤.
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肺动脉内膜肉瘤超声表现1例
患者男,62岁.咳嗽、咳痰半年,伴胸闷、胸痛、气促1月余.在当地医院以肺部感染抗炎治疗无效来院诊治.胸片示左肺纹理细小、稀少,左肺门细小,左中肺野外带见小片状模糊影紧贴胸壁;右肺野清晰,考虑左肺栓塞.CT见肺动脉主干及左肺动脉团块状充盈缺损,考虑血栓可能性大.彩色超声心动图所见:胸骨旁大血管短轴切面见肺动脉主干及左、右肺动脉均增宽,于主肺动脉及左肺动脉内见实质性低回声团块,大小约61 mm×23 mm,团块表面不光滑,呈分叶状,内回声欠均匀(图1).CDFI:收缩期主肺动脉及右肺动脉内侧见部分血流充盈(图2).
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多脾症超声表现1例
患者男,35岁.因上腹不适2月余就诊.肝胆脾超声检查:肝脏大小形态及位置正常,肝实质光点分布均匀.胆囊6.2 cm×2.1 cm,其内未见异常回声.左侧腹未探及正常脾脏声像,左季肋区可见3个与脾脏回声相似的低回声团(图1上),自上而下排列,大小分别为3.8 cm×2.6 cm、2.8 cm×1.7 cm、3.0 cm×2.2 cm,边界清楚,内部光点分布均匀.
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甲状腺淋巴瘤超声表现1例
患者男,43岁.发现左颈部肿块2个月.临床触诊:左甲状腺可及直径4 cm肿块,质硬,活动差.超声检查:甲状腺光点增粗,内部回声欠均匀,左侧甲状腺外周见27 mm×48 mm低回声团块,外侧边界清,内侧与甲状腺组织分界模糊,内部可见少量彩色血流信号,团块与甲状腺关系密切(图1).
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十二指肠巨大间质瘤的超声表现1例
患者男,75岁.自扪右上腹部肿块就诊.超声检查:右上腹部可见一巨大不规则低回声肿块,上界达膈顶部,下界达右下腹.大小约18.7 cm×13.0 cm×12.9 cm,可见包膜回声,上界被肝脏包绕,与肝脏分界不清.内部回声不均匀,可见增强与减低区,边缘处可见片状无回声区,肿块下极内部可见多条短线状强回声.饮水300 ml线状强回声分离,内呈无回声区,范围逐渐扩大,其前方可见游离气体回声(图1).另肿块可随腹压的增减上下移动.CDFI:肿块周边及内部可见丰富动、静脉血流信号.动脉Vmax:52 cm/s,RI:0.70.超声提示:右侧腹部巨大实性占位性病变,考虑来自胃肠,间质瘤可能性大.病理结果:十二指肠间质瘤.
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外伤后肝梗死超声表现1例
患儿男,5岁.被重物砸伤上腹部0.5h急诊来院.查体:患儿哭闹不止,呼吸急促,查体不合作,上腹部皮肤可见表皮划伤.超声显示:肝脏大小正常,实质内未见明显液性无回声区,左外叶回声均匀性减低,肝右叶及左内叶回声相对增高,两者之间以门静脉矢状部为界,明显分为高、低回声(图1);肝右叶动静脉血流可显示,门静脉矢状部血流正常,左外叶实质内动静脉血流均未显示;肝门部及肝脏周围未见明显囊实性回声.
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膀胱癌表面大面积钙盐沉积超声表现1例
患者女,44岁.因反复尿频、尿急、尿痛4月余来诊,无肉眼血尿、脓尿.超声所见:膀胱充盈良好,于膀胱左后壁见一约4.1 cm×3.2 cm不均匀低回声团,边界尚清楚,形态不规则,形似"菜花状",表面见不规则弧形强回声带,后伴宽大声影,似"结石征";团块不随体位改变向重力方向移动.CDFI:团块周边见少许"星点状"彩色血流信号.
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原发性精囊腺低分化腺癌超声表现1例
患者男,84岁.排尿困难2个月,无诱因出现血尿,抗感染治疗,血尿好转,10 d前再次出现排尿困难,下腹部憋胀,发热,体温达39℃,活动后及大便后出现尿中带血.肛诊:前列腺Ⅱ度增大,质中,中间沟消失,表面光滑,前列腺右侧可扪及一质硬的结节,大小约2 cm×3 cm,无压痛.经腹超声检查:前列腺增大,回声不均,前列腺右侧叶似可见局限性膨出,呈低回声,怀疑前列腺病变.随后经直肠超声探查:前列腺增大,形态规整,边界清晰,内回声不均匀.
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舌下腺囊腺瘤超声表现1例
患者男,57岁.自诉发现口底肿物20年,初为黄豆粒大小,肿物近2年来渐增大,现为栗子大小,异物感明显;查体:口底部舌系带右侧一肿物,大小约4 cm×5 cm×3 cm,质韧,界清,可推动,稍按压痛.超声检查:使用Aloka α5彩超诊断仪,探头频率7.5 MHz,颏下扫查,未见明显异常;患者张口,直接扫查口底近舌系带右侧部位,可见约1.9 cm×1.1 cm×1.2 cm包块,边界表面欠清,近基底部包膜完整,内回声不均,多个类圆形低回声区,血流信号丰富,呈边缘篮边状包绕型,流速约18.9 cm/s动脉血流信号.
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乳腺结节性筋膜炎超声表现1例
患者女,28岁.发现左乳肿块1月余.超声所见:左乳内上象限见一大小约1.4 cm×0.5 cm的低回声区,呈多角形,边角锐利清晰;CDFI:其内及周边未见明显血流信号(图 1).超声提示:左乳内上象限低回声区,定性较难,建议活检.手术活检、病理结果:(左乳)符合结节性筋膜炎,切缘未见特殊.
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右心房原发横纹肌肉瘤的超声表现1例
患者男,58岁.因颜面部浮肿半月而入住我院.查体:神志清楚,口唇无发绀,颈静脉明显充盈,两肺呼吸音清,未闻及罗音,心界无扩大,心率80次/min,心音中,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,四肢无明显肿胀,病理征阴性.心电图示:房扑3:1或4:1下传.超声心动图提示:右心房扩大,右心房前外侧壁低回声团块,并向上腔静脉内延伸,上腔静脉右房入口处几乎充满,团块大小约为:6.3 cm×3.3cm.上腔静脉可见小束血流,流速明显加快.双侧颈内静脉及锁骨下静脉血流流速明显减慢,以右侧为著.
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超声诊断腹膜后外伤性假性动脉瘤1例
患者男,34岁.2个月前左腰部刀刺伤,术中见腰大肌损伤,腰静脉破裂,清创缝合术后1月余,左腰部胀痛,下肢放射痛,腹股沟区皮肤感觉异常,直腿抬高试验及托马斯征阳性.CT检查提示左侧腰大肌血肿,外院超声显示左肾后方可探及5.6 cm×3.5 cm低回声区,内见3.2 cm×3.3 cm无回声区,诊断为腹膜后血肿,部分液化.