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超声诊断婴幼儿腹股沟疝内容物为卵巢1例
1 病例患儿:女,31d,于当日晨哭闹后,父母发现腹股沟区见一肿物,急来我院,查体:于右侧腹股沟区可触及一大小约2.0×2.5cm肿物,该肿物质软,表面光滑,边界清,不活动,不可还纳.彩超检查:右侧腹股沟见2.0×0.9cm低回声包块,其内见多个暗区,似卵巢影像,似见通道宽0.3cm(见图1).超声诊断:右腹股沟疝形成(疝内容物为卵巢).急诊手术将右卵巢复位.
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超声诊断盆腔多发脾种植1例
患者,女,42岁,以“盆腔包块3年”为主诉入院.患者于30年前因腹部外伤在外院行脾切除术,近3年行多次腹部B超检查均提示盆腔包块.患者入院做阴道超声检查:子宫及双侧卵巢未见异常回声,大小正常,于子宫后方及双附件区可探及多个实质性低回声包块,其形态规则、有完整包膜、边界清晰,大包块径线为3.6 cm ×2.5 cm,小包块径线为1.5 cm×1.2 cm,有的包块间彼此部分互相融合(见图1).经阴道超声示:盆腔多发实质低回声团块.遂于我院妇科手术治疗,术中见子宫附件均无异常,在子宫后方直肠窝及双侧附件区卵巢外侧分别可见多个实性紫红色肿块,其中多个彼此互相部分融合呈分叶状,直肠与肿块间明显粘连.行肿物切除术,病理检查报告:异位脾脏组织.
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结膜下髓外浆细胞瘤1例
患者,男,48岁,藏族,牧民.因右眼肿物生长半年,于2003年8月9日以右眼结膜下肿物性质待查收入院.入院查VOD:0.4,-0.75DCX90°→1.0,Vos:0.8-0.5ODS→1.0.右眼睑无红肿,眼睑无内外翻,颞侧球结膜充血(+),颞侧靠外眦部略下方见一约2cm×2cm大小肿物,呈淡粉色,边界清楚,与周围组织无粘连,质中,推之可动,无触痛,角膜透明,角膜后KP(-),前房正常深浅,房水清,瞳孔圆,光反射(+),晶体及玻璃体(-),眼底未见异常.左眼检查正常.眼部彩超检查示:右眼球外下方低回声包块.眼眶CT示:右眼眶内良性占位性病变,鼻腔及鼻咽部检查未见异常.
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超声诊断纵膈子宫合并早孕一例报告
患者,女,27岁,因停经45天,尿孕检查阳性,要求行人流术入院.患者为G1P0,既往未做过妇科超声检查,否认有流产及其他手术史.超声检查,子宫:前位,轮廓清,大小约75mm×62mm×47mm,体积增大,横径增宽,于宫底水平横切面显示宫底肌层相连的纵膈低回声分隔左右宫腔,子宫内膜呈"V"字形,左侧宫腔内见稍高内膜回声,厚约9mm,右侧宫腔内见25 mm×12mm孕囊样结构,其内见少许胎芽组织,未见明显原始心管搏动,双侧附件区扫查未见明显异常.超声结论:先天性子宫畸形,完全性纵膈子宫并右侧宫腔内早孕.
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腹直肌内子宫内膜异位症一例报告
患者,32岁.以“腹部切口处包块伴经期疼痛一年余”于2011年8月3日就诊,2年前行剖腹产手术.查体:下腹部横切口右侧下方可触及约4cm×2cm的包块,质地中等硬度、不移动.超声表现:下腹部横切口右侧下方腹直肌内可探及一不规则低回声,大小约2.4cm×1.2cm,边缘不光滑,内部回声不均质,并可探及小的无回声区,其周边可探及点状和棒状血流,测得大流速0.18m/s,小流速0.05m/s,Ri:0.72.
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腹膜后成熟性囊性畸胎瘤一例报告
患者23岁,住院号174400,未婚,否认有性生活史.于4月前体检B超发现子宫左后方低回声包块,无任何自觉症状,月经规律,无痛经.于2005年4月4日因盆腔包块性质待定收住院.
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B超诊断宫颈妊娠失血性休克一例
患者,29岁,G2P0,末次月经2005年1月31日,于3月22日无明显诱因出现下腹坠痛,伴少量阴道流血3天,加重1天,来院就诊.查尿HCG阳性,门诊疑"先兆流产",行B超检查,B超所见:子宫4.6cm×5.8cm×3.6cm,形态规整,肌层均质,内膜层0.9cm,宫腔内未见胎囊及积血,宫颈部膨大,宫颈内口闭,宫颈前唇规则,颈管内见一偏实性低回声肿物,范围约5.2cm×4.4cm×6.9cm,内回声紊乱,宫颈后唇正常结构消失,该肿物边缘似达到后唇浆膜层.双侧附件区未见异常回声.超声提示:宫颈部异常回声(宫颈妊娠可能,绒毛侵及宫颈后唇肌层?),患者被收入院治疗.
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小儿脾囊肿破裂一例报告
患儿,男,12岁.因腹部外伤后腹痛2小时入院.病儿腹部外伤后,左上腹部疼痛并迅速波及全腹,腹痛为持续性,无发热,无恶心及呕吐,无血尿.入院后查体:痛苦病容,无贫血貌.心肺正常,腹平坦,不胀,未见肠型.左上腹肋弓区一皮擦伤痕.全腹压痛,反跳痛,伴肌紧张.移动性浊音(+),肝区及肾区无叩击痛.指扛检查无异常.血WBC:13.4×109/L,RBC:4.49×109/L,HGB:132g/L,PLT:183×109/L.腹部B超提示:脾下极内侧可见一约6.1cm×2.8cm的低回声区,形态不规则,界限尚清.盆腔可见约5.6cm液性暗区,提示:盆腔积液.腹腔穿刺,抽出淡黄色透明液体.镜检:红细胞(25~30)个/高倍视野.入院诊断:腹部闭合性损伤,脾破裂.急症行剖腹探查术.术中见腹腔内约有500ml淡黄色透明液体,于脾下极可见囊肿破裂口,长约4.0cm,无出血,囊壁极薄,内有液体.行脾切除术,脾组织移植术,脾窝引流.术后住院10天痊愈出院.病理报告:单纯性脾囊肿.
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数目巨大的子宫内膜息肉一例报告
患者,女,36岁,以月经量改变一年余为主诉入院.患者于一年前无诱因出现月经量的改变,时多时少,无血块,周期无改变,经期无延长.白带量多,色黄,无味.妇科检查:子宫后位,孕40天大小,活动尚可,压痛(+).实验室检查:RBC 4.39×109/L,Hb 111g/L.彩超:宫体饱满,呈球形,切面回声呈蜂窝样改变,其内见点片状低回声区.临床诊断:①多发性子宫内膜息肉;②子宫内膜异位症;③失血性贫血.行腹膜外子宫全切术.
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中医治疗亚急性甲状腺炎1例报道
1病例患者,男,41岁.初诊时间:2011年3月21日.因颈部疼痛伴发热10余日来诊.患者于2011年3月11日受凉后感咽痛不适,伴颈部疼痛,发热,体温高38.5℃.在某三甲医院就诊,甲状腺B超示甲状腺多发大片状低回声区,亚甲炎不除外,甲功示T3、T4升高,TSH降低,血常规:WBC7.01xlOg/L,ESR52mm/lh.
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B超诊断胰腺囊腺癌1例
1病例资料患者女,65岁,因腹痛就诊.病人明显消瘦、皮肤黄染,上腹压痛并可触及一肿块.B超检查示肝脏形态、大小尚可,肝内胆管明显扩张.胆囊大小9.1cm×4.5cm,壁欠光滑,内透声可.胆总管中上段扩张,上段内径2.0cm,中段1.7cm,内未见明显异常回声,下段显示不清.胰头部靠近胆囊区可见一个10cm×4.5cm包块,周边呈分叶状低回声,内部呈分隔,为多房性无回声区,壁厚、不规整,且可见乳头状结构向腔内突起,胰管扩张内径0.7cm,胰腺体尾部显示欠清.B超诊断:1、胰头部占位(考虑囊腺癌可能性大);2、肝内、外胆管及胰管重度扩张;3、胆囊明显增大.因病人不能耐受手术,在超声引导下作经皮细针穿刺活体细胞学检查,确诊为胰腺囊腺癌.
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超声介入妇科囊肿硬化治疗的疗效评价
妇科囊肿是女性常见的疾病,青年已婚女性居多,急性期常伴有疼痛,下腹部坠胀感等不适症状,且囊肿持续存在,治疗效果不佳.巧克力囊肿患者可有痛经表现.超声表现为无回声区内部呈细点状低回声.治疗主要以开腹和腹腔镜手术为主,笔者自2006~2010年应用超声引导下穿刺引流硬化的方法治疗妇科囊肿,现将28例病例治疗的疗效报告如下.
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超声引导在腹腔脓肿置管疗效评价
腹腔脓中病变多为炎症、外源性创伤、医源性创伤所致,常伴有发热及腹部剧烈疼痛症状,超声表现为无回声区其内见细密的点状高回声漂浮,周边见低回声,彩色多普勒脓肿周边见丰富的血流信号.笔者2005~2010年应用超声引导下穿刺的方法治疗腹腔脓肿,报告如下:
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脾脏炎性肌纤维母细胞瘤一例
1临床资料患者女,31岁.因体格检查发现脾脏占位性病变1个月于2007年9月收治入院.患者既往身体健康,体格检查无异常.血、尿常规,生化检查,心电图和胸部X线片等检查均正常.腹部B超检查提示脾脏大小约104 mm×43 mm,形态正常,回声均匀,近脾门处实质内见一大小约38 mm×39 mm的低回声区,形状规则,边界清楚,内部回声欠均匀,诊断为脾实质低回声包块.MRI检查提示脾脏内缘类圆形病灶,大小约38 mm×39 mm,边缘光滑,诊断为脾脏占位性病变(图1).
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先天性重复胃一例
患者男,16岁.因反复中上腹隐痛半年于2008年6月5日入院.入院前半年患者无明显诱因自觉中上腹隐痛,无恶心、呕吐,无食欲变化、排便习惯改变,无发热,无肩背部放射痛,故未予重视.自觉疼痛及胸闷症状加重,外院行B超检查发现脾肾隐窝低回声,大小约5.5 cm×5.0 em;MRI检查:畸胎瘤可能.来我院就诊时体格检查无阳性体征.CT检查发现左侧肾上腺区有一类圆形囊性占位病灶,直径约5.5 cm,为水样密度,囊壁薄,增强后轻度强化,与周围组织分界尚清,病灶略向下推移脾动、静脉,考虑囊肿(图1).实验室检查:肿瘤标志物均正常.
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消瘿化结口服液治疗甲状腺肿瘤疗效观察
1.材料与方法以B型超声或彩超检查证实为甲状腺囊肿、瘤囊性变、实质性腺瘤、ECT检查为"凉”结节或"温”结节的病人为治疗对象.其中男51例,女127例;年龄7~73岁;病程10天~8年.参以颈部包块就诊,少数有包块疼痛、压痛、颈部不适、呼吸不畅、乏力等症状.93例作ECT检查61例为"凉”结节,19例为"温”结节,8例"热”结节,5例"冷”结节.甲状腺囊肿(声像图显示为液性包块)47例、腺瘤囊性变(声像图曼示包块内以液性为主内混合强回声光斑、光团)76例,实质性腺瘤(声像图显示均匀的强回声或低回声)53例.
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如何阅读B超图像(2)
4 甲状腺疾病的超声检查4.1 甲状腺正常超声图像甲状腺位置表浅,故采用7.5~14MHz高频探头,在颈前甲状腺区横切扫查,由浅至深层,首先观察到颈前皮肤,呈增强弧形回声带;其次为皮下浅筋膜,包括脂肪及颈前浅层肌肉,为低回声.
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如何阅读B超图像(5)
7脾脏疾病的超声检查7.1 正常脾脏超声图像 正常脾脏表面光滑整齐,轮廓清晰,脾被膜为高回声线,脾实质呈中低回声,分布均匀.外侧缘呈弧形,内侧缘中部向内凹陷为脾门.脾门有数条管状无回声通过,为脾静脉、脾动脉.超声测值正常脾脏长径8~12cm,厚径3~4cm,宽径5~7cm.见图1.
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临床医生学超声第10讲乳腺的超声
1 正常乳腺育龄期妇女的乳腺超声扫查时,由浅到深依次为皮肤,为一层光滑的强回声带,厚约2~3mm;皮下脂肪组织,呈低回声,内有散在不规则线状及点状强回声,为库柏韧带;乳腺腺叶,位于胸大肌的表面,呈中等强度均匀细密的点状回声,乳导管纵切面呈管状,其内为暗区,宽1~2mm(图1).乳腺的大小个体差异较大,并受内分泌的影响而变化.绝经后雌激素影响减弱,腺体退化,声像图表现腺体层变薄,呈均匀的强回声.
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闭合性睾丸损伤7例
临床资料 本组7例,年龄18~46岁.致伤原因为直接暴力,均为单侧.伤后1~3 d入院.主要症状为伤侧睾丸剧痛.体检:阴囊肿大、触痛,2例睾丸增大,5例睾丸扪不清.4例穿刺抽出积血4~16 ml.B超检查7例,2例白膜完整.其中1例实质回声不均,诊断为睾丸挫伤;另1例实质内有低回声区,提示白膜下积血,但术中证实为睾丸破裂,裂口较小.