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足部淋巴管瘤1例报告
1临床资料患者,女性,45岁.发现左足背侧肿物1年.查体:左足第1、2趾蹼间轻度肿胀,无发热,可触及一约1.5 cm×2 cm×1 cm质软肿物,固定,无压痛,足趾活动感觉正常.左足X线检查:左第1跖趾关节外侧可见数个点状钙化影,骨质未见破坏(见图1).左足背彩色超声图像检查:左足拇趾近节背外侧见大小约1.4 cm×0.8cm、1.0cm×0.8cm低回声,两者分界不清,内回声不均,见散在的点状强回声.行手术切除.术中见肿物成双囊性彼此相通,壁薄,有包膜,灰红,质软,基底部和拇长伸趾肌腱外缘紧密黏连(见图2).病理诊断:海绵状淋巴管瘤(见图3~4).术后患者恢复良好,术后12d拆线.痊愈出院.
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左肾平滑肌瘤误诊为肾癌一例报告
一、临床资料:患者男性,32岁,于3天前无明显诱因出现左腰部钝痛伴肉眼全程血尿而就诊.问诊:既往出现二次肉眼血尿,经服药症状消失.查体:腹平软,左中腹可扪及一15cm×10cm质硬无移性包块.B超检查:左肾窝内见一22cm×19cm×18cm巨大实质性包块,包块边不规则,上缘及左侧缘呈分叶状,内部回声强弱不均,以低回声为主,中央无回声区.包块后方回声无明显衰减,其下缘可见小部分正常肾组织,肾上缘呈弧形受压.脾脏受推上移.胰腺尾部显示不清.腹膜后淋巴结无肿大.B超诊断:左肾癌.CT检查:左肾呈球形改变,外形尚规则,内密度不均,增强扫描不均一强化,其范围约19cm×18cm.CT诊断:左肾肿瘤,考虑肾细胞瘤.
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中西医结合治疗盆腔炎性包块40例观察
笔者从1998年起采用中西医结合疗法治疗妇科盆腔炎性包块,疗效满意,现介绍如下.1临床资料60例中,住院病人20例,门诊病人40例;年龄26~35岁45例,35~50岁15例;病程3~7个月.临床表现均有腰骶部疼痛,白带量多,伴有双下肢怕冷畏寒,经期为重,有时经量多,色紫暗,有淤血块,小腹疼痛,时感外阴坠胀.妇科检查有盆腔炎,附件区可触及包块及明显压痛.实验室检查多有白细胞增高及中性粒细胞偏高.B超检查提示子宫一侧或左或右,见有圆形或不规则的低回声包块,大小不等(盆腔肿瘤、结核除外).60例分为西药组20例,中西医结合组40例.均符合第5版<妇产科学>诊断标准[1].
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中西医结合治疗男性乳腺增生症42例
我院自1994年6月以来,采用中西药物治疗男性乳腺增生症,取得明显的疗效,现报告如下.1临床资料42例中,年龄17~61岁;病程3周~8年,平均4个月.诊断标准为乳腺疼痛、肿块伴乳头溢液.近红外线表现为乳腺血管增粗、增多;B型超声波表现为强回声细网状结构,其间有低回声暗区,也可见中等回声结节,后壁回声稍增强.
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中西医结合治疗阑尾周围脓肿12例
2010年10月至2011年12月间,我们用中西医结合方法治疗阑尾周围脓肿疗效满意,报道如下。
1临床资料
共12例,男9例、女3例,年龄17~65岁,发病1天3例、2天6例、3天2例、5天1例。有转移性右下腹痛,局限性腹膜刺激症,胃肠道症状,厌食、恶心、呕吐,白细胞大于11×109,体温38℃以上。B超示阑尾区可见低回声2.5~5.4cm包块。尿赤,便秘,舌苔黄腻,脉滑数。 -
骶尾部藏毛窦1例
患者男,23岁,骶尾部疼痛伴反复流脓1年余.患者1年多前无明显诱因出现肛门上方骶尾部局部红肿热痛后破溃流脓,反复发作.曾在当地多家医院被诊断为肛周脓肿、高位肛瘘、直肠骶尾部瘘,多次手术,效果不佳.近日,症状加重来我院就诊.专科检查:多毛症体征,肛门外观欠平整,取左侧卧位见肛门上方骶尾部距肛门约12cm处有一破溃口,局部红肿,压痛明显,挤压有脓性分泌物外溢,有臭味.可见陈旧性手术瘢痕通向骶尾部肛门处.其余未见明显异常,指套无染血.腔内B超示:高频探头经肛门直肠探查,骶尾部皮下见低回声区,范围1.42cm×1.14cm,内见点状强回声.超声诊断:骶尾部藏毛窦.门诊以“骶尾部藏毛窦”收治入院.
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肛管间质肉瘤误诊1例
患者男,38岁.因肛门肿痛1年,加重2个月就诊.每因肿痛发作,服用消炎药(具体不详)稍缓解,但反复发作,就诊前2个月疼痛加剧,但无便血、畏冷、发热.有精神分裂症病史8年,经服药(具体不详)好转未愈.专科检查:暴露肛门,肛门外观未见异常,截石位7~11点肛内可触及约5cm× 5cm×5cm肿物,向肛内突出,触痛,质硬,无波动感,肛管紧缩,指套无染血.入院查体:心肺腹部均正常.B超:肛周探查于9点处见一2.3cm×2.0cm×1.8cm低回声区,边界尚清,距皮肤约0.8cm示肛周实质性肿物.血常规:WBC 8.9×109/L,RBC4.93×1012/L,Hb 153g/L,NO.64,L0.24.
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重复直肠并骶尾部多发性囊肿1例
患者女,26岁.因骶尾部包块26年,复发性溢液9年,加重3月余,于2003年11月24日入院.出生后,骶尾部即有一直径约4cm包块隆起,局部无红肿,随年龄增长包块逐渐增大.17岁时,包块顶部自行破溃,间歇性流出黄色液体.入院前3月余,原破溃处不间断流出黄色液体,味臭,挤压时可流出100~300ml,无脓液或血液.检查:骶骨至会阴部有一12cm×8cm包块.局部无红肿,无压痛,顶部可见一直径0.6cm窦道,挤压有淡黄色分泌物溢出.包块质软,有明显囊性感,直肠指检后壁饱满,穿刺抽出淡黄色液体.彩超示:骶尾部一4.7cm× 5.2cm× 3.4cm液性暗区,边界欠清楚,边缘不规则,内呈分隔状,内部透声差,见絮状低回声,周边点状血流信号.
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肝脏炎性假瘤12例诊治分析
目的:探讨肝脏炎性假瘤(Intlammatory pseudotumor of liver)(IPL)的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析2000年1月至2010年1月收治的12例肝脏炎性假瘤的临床资料,结合文献对其临床症状、影像学特点、诊断和治疗方法进行了总结.结果:12例病人中有右上腹不适者9例(75%),发热5例,乏力消瘦5例,呕吐和腹泻3例.B超检查肿块为低回声,CT检查肿块为低密度和周边强化或不均一强化,其中有3例门静脉分支穿过或包绕病灶呈闭塞性静脉炎改变.术前正确诊断4例.12例均行手术切除,经3个月至6年的随访无复发.结论:结合临床特点和影像学表现的综合分析有助于术前诊断肝脏炎性假瘤.手术切除仍然是主要的治疗方法.
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腹壁切口低回声实质性病变的超声诊断思路分析
目的 探析腹壁切口低回声实质性病变的超声诊断思路分析.方法 以本院2014年02月~2017年02月期间行超声检查的24例腹壁切口病变患者为观察对象,对其相关超声资料展开回顾分析.结果 切口瘢痕附近处的皮下软组织、肌层均可见,但形态欠规则,不存在明显包膜,显为毛刺状不规则性回声,点片样式的强回声同小无回声区均有可见性,而部分病变组织内部则显现高阻频谱性流血信号.结论 对于腹壁EMT,超声诊断能够提供可靠性参考作用.
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双侧睾丸恶性淋巴瘤临床病理
1 临床资料1.1 一般资料 患者男性,26岁,双侧睾丸无痛性包块9月余,不规则抗炎治疗多次,未见睾丸缩小.结核抗体阴性.超声:双侧睾丸增大,见低回声区.体检:其他部位未见肿瘤.临床考虑为双侧睾丸肿瘤,行双侧睾丸切除.1.2 肉眼检查:灰红、暗红色肿块两个,分别为13x7x5cm、15x7x3.5cm,表面充血,平滑,白膜完整.切面灰红,灰黄色,实性,质软,有出血坏死,鱼肉状.附睾及精索均有灰红色肿瘤组织侵及.
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超声诊断小肠恶性淋巴瘤合并肠套叠1例
患者女,32岁,因反复无明显诱因右下腹疼痛7天来院就诊,查体:腹软,未见胃肠蠕动波形,右下腹轻压痛,无反跳痛,未扪及明确包块.门诊以腹痛待查申请彩超检查.超声显示肝、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、膀胱、子宫、附件未见明显异常.右下腹探及一大小约6.8cm×4.0cm×3.7cm不均质低回声团块,横切面呈“同心圆征”(图1),纵切面呈“套筒征”,CDFI示团块壁上可见短线状血流信号(图2).超声提示:右下腹不均质低回声包块,考虑肠套叠,肿瘤待排.术后诊断:回肠恶性淋巴瘤伴肠套叠.
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超声诊断腹主动脉瘤1例
患者,男,80岁,无症状,体检时偶然发现,腹部超声显示:于剑突下腹主动脉至脐部呈瘤样扩张(图1),长约11.8cm,宽处内径4.1cm,其前壁可见厚约2.4cm 实质低回声附着,脐下腹主动脉内径1.2cm,CDFI:腹主动脉上段扩张部分血流呈五彩相间(图2)。超声诊断提示:腹主动脉上段瘤样扩张(考虑腹主动脉瘤),腹主动脉前壁实质低回声(考虑腹主动脉血栓)。
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超声造影在胰腺炎性包块诊断中的应用价值
胰腺炎性包块通常由慢性胰腺炎引起,病理学主要特征是慢性炎性浸润、间质逐渐纤维化[1].胰腺炎性包块和胰腺导管腺癌有相似的临床症状和体征,因此鉴别诊断有一定的困难.常规超声胰腺导管腺癌和胰腺炎性包块表现相似,大多表现为胰腺实质内局限性低回声肿块,胰头部多见,胰腺可弥漫性或局限性肿大.超声造影可连续实时观察胰腺实质和肿块内血流灌注,可用于评价胰腺占位病变[2].本研究旨在探讨超声造影在评价胰腺炎性包块和胰腺癌中的实际应用价值.
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超声诊断右侧腮腺混合瘤1例
1 临床资料患者,女,47岁.右侧腮部包块2年余来院就诊.超声检查所见:右侧腮腺增大,其内部可见大小约4.0cm×3.6cm×3.4cm的低回声区,形态尚规则,轮廓完整,与周围组织界限清晰.
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彩超诊断腹腔异物1例
1 临床资料患者男,60岁.突发性上腹部疼痛4天伴发热2天入院.查体上腹压痛.彩超检查:上腹腹腔内见5.2cm×2.8cm低回声包块,边界不清,内回声不均,可见不规则无回声区,变可见长约2.1cm细条形强回声,后伴声影.超声诊断考虑:异物并腹腔脓肿.
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胎盘血管瘤治疗1例报告
1 临床资料患者25岁,以停经5月余,B超发现胎盘血管瘤二天,于2006年10月16日入院.查体:体温36.8℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,心肺听诊正常.产检:子宫大小如孕5月,腹围97cm,宫高23cm,胎心音142次/分,无宫缩,无阴道流血流水,双下肢无浮肿.2004年10月14日B超提示:①孕22周单胎;②胎盘低置状态;③胎盘实质稍低回声包块约7.2cm×6.7cm×5.0cm(胎盘血管瘤可能).
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胎盘血管瘤1例
1临床资料患者,29岁,主因第二胎孕足月阵发性腹痛3小时,于2004年6月29日入院.入院后查体:T:36.5℃ P:80次/分Bp:110/70mmHg.发育正常,营养中等,心肺未闻及异常,腹部膨隆如孕足月大小,可及宫缩,先露头,入盆,胎心142次/分,律齐,外阴经产型,阴道畅,宫颈管半消,宫口开大2.5cm,先露头,棘上0.5cm,双下肢浮肿(-);彩超示:宫内胎儿,双顶径8.9cm,股骨径6.8cm,右侧壁胎盘Ⅲ级,胎盘下缘可探及一大小8.8cm×6.9cm的略低回声肿物,边界清,形态规整,其内回声不均匀,中间为强回声,周边为低回声,其内可见极少量血流信号,羊水深4.85cm,血Rt、尿Rt无异常.
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陈旧性异位妊娠误诊为子宫浆膜下肌瘤1例
1 临床资料患者39岁.G2P2,因发现"子宫肌瘤"10天,要求手术治疗,于2006年3月27日入院.患者平素月经规律,末次月经2006年3月19日,量中,上次月经2006年2月19日,量少.曾于3月1日无诱因突感右下腹疼痛,伴腰酸憋胀,可忍耐.于3月17日来本院就诊,B超检查示:子宫前位,壁不规整,宫体大小5.1 cm×5.3 cm×4.6 cm,子宫右侧探及7.4 cm×5.2 cm×4.2 cm团状低回声,不均质,不规则,与子宫关系密切,提示:右盆腔实质性包块(浆膜下子宫肌瘤不除外).既往体健,11年前行女扎术.
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羊水栓塞抢救成功1例报告
1 病史患者,女,28岁,因停经34+2W,无腹痛,阴道少量流血,于2004年8月12日入院.查体:一般情况可,心肺听诊无异常,其他各项化验无异常.B超示:单胎头妊娠,双顶径7.9cm,羊水深4.5cm.胎盘侧壁有一2.2cm×2.0cm低回声液区.入院后仍有少量阴道流血,轻微腹痛,每天总出血量约50ml,色暗红,考虑轻度胎盘早剥,决定立即终止妊娠.给予浓度为0.5%催产素静脉点滴,引产两天不成功.