平阳霉素碘化油乳剂治疗颌面部海绵状血管瘤

目的:研究平阳霉素与碘化油混合后的药物效价,以及平阳霉素碘化油乳剂治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的临床效果.方法:①采用AgNO3滴定液滴定法测定碘含量,评估碘化油与平阳霉素混合后平阳霉素的效价.②38例颌面部海绵状血管瘤患者,瘤腔内注射平阳霉素碘化油乳剂,观察疗效;并在注射后不同的时间内拍摄X线平片,观察碘化油在瘤腔内存留量.结果:①平阳霉素与碘化油混合后碘含量不变.②全部病例经过1～4次注射后治愈 ;X线片显示多数病例注射后2～24h瘤体内碘化油逐渐减少至接近排空,少数病例在末次注射后1个月的X线片上仍见碘油存留.结论:平阳霉素与碘化油混合后药物效价不变;②碘化油对血管瘤体内的微小血管具有栓塞作用;③平阳霉素碘化油乳剂治疗海绵状血管瘤,可以延长平阳霉素作用时间,提高疗效.

即刻植骨同期种植体植入修复下颌骨缺损

目的:探讨下颌骨缺损即刻植骨同期种植的可行性.方法:对6例下颌骨部分切除的患者,行下颌骨缺损即刻植骨同期种植术.其中2例行血管化腓骨双层折叠移植,另4例为非血管化髂骨移植.同期植入种植体共19颗.结果:6例术后均一期愈合,X线显示种植体周围骨结合正常.结论:下颌骨缺损血管化和非血管化骨移植同期种植术是可行的,但由于同期种植的复杂性,要求在适应症的选择及手术操作上应更加严格.

颞下颌关节盘摘除对骨膜移植修复髁突软骨缺损的影响

目的:颞下颌关节紊乱综合征器质性病变的病例中,常可见关节盘及髁状突软骨严重破坏的情况,因而不得不行关节盘摘除术、髁状突高位切除术.为了寻求在关节盘摘除术后用骨膜移植修复髁状突软骨缺损的可行性,本实验将家兔的一侧关节的关节盘摘除后并造成4mm×3mm大小的髁状突软骨缺损区,用自体游离骨膜移植于软骨缺损区.术后16周处死动物,对缺损区的新生软骨及邻近原正常软骨组织进行大体和组织学观察,并与未摘除关节盘组(组Ⅱ)相对照.结果显示:在关节盘摘除后,行游离骨膜移植修复髁状突软骨缺损效果较差,且易导致邻近原正常软骨的变性性改变.

两种牙本质表面处理剂对Dyract复合体封闭性的影响

目的:研究两种牙本质表面处理剂对Dyract修复Ⅴ类洞边缘封闭性的影响.方法:选择100颗无龋坏的前磨牙在颈部制备Ⅴ类洞,随机分为四组用2.5%NaOCl、17%EDTA处理窝洞后 Dyract 复合体充填.经品红染色后纵剖牙体,检测充填体与牙体间的染色深度.结果:2.5%NaOCl处理组,17%EDTA处理组与未处理组之间染色深度有显著性差异(P《0.01),以17%EDTA+2.5%NaOCl+17%EDTA组效果佳.结论:联合使用EDTA和NaOCl进行窝洞充填前的处理可减少牙本质窝洞与充填体间的边缘微渗漏.

安氏Ⅱ类错牙合正畸治疗后稳定性探讨

目的:探讨影响安氏Ⅱ类错牙合矫治后稳定性的相关因素.方法:采用PAR (peer assessment rating )指数和牙弓测量方法对正畸治疗后2～8年30例安氏Ⅱ类错牙合患者模型测量评估.结果:治疗后加权PAR分值减少85.91%, 保持后加权分值净减少70.30%.极大改善治疗后为80%,保持后为63.33%.牙齿排列、覆盖、覆牙合、颊舌向颊牙合关系保持后PAR分值显著增加.上下3-3长度、牙弓长度、基骨长度及下3-3宽度减少.结论:正畸治疗后,牙弓长度、下尖牙间宽度有缩小趋势,而上尖牙间宽度和磨牙间宽度较稳定.

成人正畸对根尖及根周硬组织的影响

目的:研究成人牙齿移动过程中根尖和根周硬组织的变化.方法:采用Digora分析定位牙片,分析尖牙移动前后的牙根长度,牙槽骨密度以及牙槽骨高度.结果:移动前后的牙根长度,牙槽骨密度以及牙槽骨高度无显著性差异.结论:成人正畸对根尖及根周硬组织均无影响.

艾森克人格因素对正常年轻人牙龈粘膜疼痛阈的影响

目的:探讨艾森克人格因素对牙龈粘膜疼痛阈的影响.方法:采用电阻应变式口腔粘膜压力测痛仪和艾森克人格问卷对79名受试者进行测试调查.结果:上颌牙龈粘膜疼痛阈明显高于下颌(P《0.05),男性的牙龈粘膜疼痛阈明显高于女性(P《0.05).艾森克人格E量表标准分同牙龈粘膜疼痛阈呈正相关(r=0.292～0.396),而P﹑N﹑L量表的标准分均与牙龈粘膜疼痛阈不相关.E标准分高的组(E≥60)和E标准分低的组(E《60)的牙龈粘膜疼痛阈之间存在显著差异(P《0.05).结论:外向人格倾向者对疼痛的敏感性低于内向人格倾向者.了解患者的人格倾向将有助于口腔治疗效果提高.

儿童后牙牙体大面积缺损的修复治疗

目的:观察金属预成冠及复合树脂嵌体修复儿童后牙大面积缺损的临床效果.方法:临床选择47例后牙大面积缺损患儿,55颗牙齿,分别进行3M金属预成冠修复和Coltène Brilliant复合树脂嵌体修复,定期复查,评价治疗效果.结果:经术后12个月的临床观察,除一例嵌体修复脱落外,其余结果令人满意.结论:在儿童大面积牙体缺损中,金属预成冠及复合树脂嵌体修复技术值得大力推广.

鼻唇部血液供应的应用解剖学研究

目的:探讨正常人和双侧完全唇裂者鼻及上唇部的血液供应.方法:正常头部标本11例,双侧完全唇裂标本2例.氧化铅动脉造影后,对鼻唇部进行X线摄片及显微解剖观察.结果:鼻的血供主要来源于鼻外侧动脉,还有筛前动脉的分支、眼动脉的鼻背支参与.正常上唇的血供主要来源于上唇动脉及其分支,还可见鼻翼下缘动脉、鼻中隔后动脉和筛前动脉的分支.双侧完全唇裂者的鼻翼下缘动脉和上唇动脉鼻中隔支缺失.两侧上唇动脉不能在中线处相连续.结论:鼻及上唇的血液供应分别来源于不同动脉,动脉的分支及走行各有自身特点.

下颌髁状突骨折治疗的临床研究

目的:探讨髁状突骨折的治疗方法选择及其疗效.方法:对我科收治的68例髁状突骨折,38例无移位或轻度移位者行保守治疗,30例中度或重度移位、脱位、粉碎性或陈旧性骨折行手术治疗.结果:保守组随访34例,31例获得满意效果,7例出现颞颌关节紊乱症,1例关节强直;手术组随访28例,26例面形与关节功能正常,5例出现关节紊乱症.结论:无移位或轻度移位宜采用保守治疗,中度或重度移位、脱位、粉碎性或陈旧性骨折并影响颌运动者须采用手术治疗.

钛-75合金与纯钛犬股骨内长期种植后的组织学比较研究

目的:为弥补纯钛在机械性能方面存在的缺陷,开发新的牙种植材料,我们选用机械性能优于纯钛的新型的钛合金材料:钛-75(钛铝钼锆 TiAlMoZr)作为实验对象.方法:以纯钛作对照,将两种材料种植于犬股骨中,分别经3个月、6个月、12个月、24个月、36个月后取材,进行种植体、骨界面的X-线检查,不脱钙骨切片光镜观察和电镜等组织学观察.结果:钛-75与骨组织结合紧密,无结缔组织介入,界面组织结构与纯钛比较无明显差异.结论:提示钛-75具有与纯钛相近的组织相容性.

恶性高热的对比研究

目的:了解恶性高热患者与普通麻醉手术患者体温、血清钙及肌酸激酶(CK)等变化.方法:对6例恶性高热患者及12例对照病人进行体温、血清钙及肌酸激酶等测定.结果:恶性高热的发生与病变类型及年龄无关;血清钙及肌酸激酶显著升高是恶性高热的重要指标.结论:恶性高热是一个独立性疾病,麻醉用药是诱因,血清Ca2+、CK显著升高是其重要指标;其发生与年龄、性别、病变类型及季节(室内)温度无明显关系.镇静止惊是治疗MH的关键步骤,治疗中严禁补钙.

5种检查方法在颈部舌下腺囊肿诊断中的评价

目的:评价5种检查方法在诊断颈部舌下腺囊肿中的作用.方法:检查方法包括手法检查、B超、穿刺、淀粉酶检查、囊腔造影+CT.以术中确定囊腔与舌下腺相连为终诊断.记录每种检查方法误诊、误导发生率,客观评价各种检查的优缺点.结果:突入颈部的舌下腺囊肿确诊率为58.3%,误诊率为 41.7%.在各项检查中,囊腔造影+CT误诊率为 0 ,手法检查误诊率为25%,B超占20%,检查手段不全占18.8%,淀粉酶假阳性占16.7%.经χ2检验各检查的误诊率有显著性差异(χ2 =19.36, γ=8,P《0.05).不同检查结果的汇集会影响误诊率.结论:在各单项检查中,囊腔造影+CT误诊率低,其它各项均有25%～16.7%的误诊率,优选诊断步骤是手法检查→穿刺→造影+CT.

氟化物与镧、钼协同应用抑制牙釉质脱矿过程的研究

目的:明确氟化物与镧、钼协同应用的防龋效果,为其应用研究提供实验依据.方法:体外建立人工龋模型,氟离子、镧离子、钼离子分别应用及协同应用预处理后形成的人工龋,经扫描电镜和显微硬度测量研究表明,氟与钼、镧协同应用预处理形成的牙釉质人工龋,其脱矿深度较用同样浓度单独含镧、钼或氟预处理液处理者浅,釉质脱矿轻,形成的人工龋深度浅.釉质表面形成的覆盖物厚、致密,呈块状和片状结晶,晶粒大、与下方釉质结合紧密.显微硬度高,它在抗酸实验中显示了较强的抗酸性.协同应用的防龋机理亦被探讨.结论:氟、钼、镧协同应用防龋效果好.

目的:探讨bFGF表达及FGFR1基因突变与涎腺肿瘤发生发展的关系。方法:采用免疫组织化学技术和RT-PCR-SSCP法,对14例多形性腺瘤、9例腺样囊性癌组织和11 例正常涎腺组织中bFGF 表达及相应组织内FGFR1胞内段结构基因进行了检测。结果:bFGF在多形性腺瘤、腺样囊性癌中的表达明显高于正常涎腺组织;FGFR1在14例多形性腺瘤中4例检出基因突变,9例腺样囊性癌组织中2例检出突变,且发现突变基因位于FGFR1胞内段的近膜区及部分激酶I区。结论:FGFR1细胞内段激酶活性区的突变可能造成bFGF / FGFR1信号传递异常,进而参与延腺肿瘤的发生发展 。

咬合力增强对大鼠磨牙牙周膜Ⅰ型胶原mRNA时空表达的影响

目的:研究咬合力增强后大鼠牙周膜Ⅰ型胶原在转录水平的改建模式.方法:用大鼠建立咬合力增强动物模型,运用原位杂位法检测牙周膜Ⅰ型胶原mRNA的表达.结果:咬合力增强后,Ⅰ型胶原的mRNA表达在前2d内急降,第3d出现较大回升,到第1周时达到较高水平,第3周时又明显增强,但稍弱于对照组,第4周同第3周接近;随着整体信号的减弱,第1天时,PDL内外侧信号基本均匀,以后随着整体信号的回升,牙侧信号又强于骨侧.结论:牙周膜能在一定范围内耐受高于生理状态的咬合力.

P物质对体外培养人牙周膜成纤维细胞DNA合成和细胞周期的影响

目的:初步探讨P物质对体外培养人牙周膜成纤维细胞的作用与机制,以期为阐明正畸牙周组织改建中神经调控的机理提供依据.方法:采用细胞培养和流式细胞技术,观察神经肽P物质及其受体拮抗剂对离体人牙周膜成纤维细胞DNA合成和细胞周期的影响.结果:P物质使牙周膜成纤维细胞G1期细胞减少,S期细胞增加,促进更多的细胞进入增殖状态;P物质受体拮抗剂则明显抑制了P物质的作用.结论:P物质对该细胞有促进增殖作用,并且可能是由SP受体(NK1受体)介导的.

特异性鸡蛋黄抗体(IgY)对变形链球菌生长及粘附的影响

目的:研究特异性鸡蛋黄抗体IgY在体外对变形链球菌生长及蔗糖依赖性粘附的影响.方法:在培养变形链球菌的培养基中加入不同浓度的IgY,厌氧培养18h后,涂片,显微镜下观察细菌生长形态,用分光光度计测定细菌生长状况.含蔗糖培养基中加入不同浓度的IgY,厌氧培养变形链球菌,观察变链菌对试管壁的粘附作用,定量计算细菌粘附比例.结果:加入IgY抗体后,变形链球菌的繁殖数量并不发生改变,但在生长过程中出现凝集现象,且随着IgY 浓度的增加凝集程度增加,菌链增长,对试管壁的粘附性下降.结论:IgY不影响细菌的繁殖分裂,但可使细菌发生凝集,蔗糖依赖性粘附力下降.

基因表达谱芯片筛选成釉细胞瘤相关基因的研究

目的:研究成釉细胞瘤和正常口腔粘膜组织中差异表达的基因.方法:分别从成釉细胞瘤及正常口腔粘膜组织中提取总RNA并纯化为mRNA ,两种不同组织的mRNA分别逆转录合成有荧光分子标记的探针,然后与含有700种人类基因的芯片进行杂交,杂交信号用ScanArray3000扫描,结果用ImgGene3.0软件分析.结果:成釉细胞瘤和正常口腔粘膜有差异表达的基因32个,其中表达上调基因5个、下调27个.结论:运用基因表达谱芯片可以有效地筛选出成釉细胞瘤相关基因.

国产胶原膜加工改良及理化特性分析

目的:本研究为了解决国内现有的胶原膜降解过快的问题,欲对其按双抗胶原膜的制作方法进行加工改良以更符合GTR要求, 同时验证双抗胶原膜与普通胶原膜相比在理化性能方面的优越性和其原理的有效性.方法:购天津产牛腱胶原膜、加工改良, 并以原牛腱胶原膜为对照,检测理化性能指标弹性模量、膨胀率及体外酶降解的改变.结果:牛腱胶原膜经加工改良后弹性模量由(54.77±15.46)g/mm2增加到(168.60±20.38)g/mm2,膨胀率由4.190±0.195降到3.697±0.162, 体外胶原酶降解时间由十余小时提高到5～6d,而制成双抗胶原膜后,则可14d内也不被降解.结论:双抗胶原膜的制作方法可应用于成品胶原膜的加工;加工改良后的双抗胶原膜具有较高的交联程度,较强的抗酶降解能力,其形态结构特点及理化性能与牛腱胶原膜相比较更符合GTR技术要求.

阻鼾器治疗OSAS疗效与颏舌肌肌电活性变化的相关性

目的:本研究旨在探讨GG与阻鼾器治疗OSAS疗效的关系.方法:通过15名OSAS患者PSG和同步GG肌电图检查,对阻鼾器的疗效与治疗前后GG肌电活性的变化进行相关分析.结果:OSAS患者治疗前后无论是清醒期还是睡眠期,其GG肌电活性的变化均与治疗效果不相关(P》0.05).结论:进一步验证阻鼾器治疗OSAS的机制并非是GG肌电活性的改变.

PCR及其相关技术在口腔细菌研究中的应用

在口腔生物研究中,口腔细菌的检测、种系及亲缘关系的研究总是倍受关注.传统的病原微生物检测方法一般依据细菌形态、生理生化特性及免疫血清分型,不但准确性差而且费时.而对微生物种系及亲缘关系的研究通常用限制性片段长度多态性分析法,对DNA的数量及质量要求高.近年来迅速发展起来的一门崭新技术--聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR),应用于口腔细菌的检测和研究,从DNA分子水平鉴定细菌具有快速、准确、灵敏度高、特异性强等特征.本文介绍PCR、与PCR相关的技术及它们在口腔细菌检测、研究中的应用.

上颌窦前壁开窗负压吸引异物取出8例报告

上颌骨构成颜面的中央部,内含上颌窦,由于解剖结构的差异,拔牙术或异物的高速冲击均会造成上颌窦腔内异物,异物取出不当会损伤上颌窦功能.笔者经上颌窦前壁开窗,窦腔内冲洗并负压吸引,成功取出异物8例,较好地保护上颌窦功能,现报告如下:

拔上前牙麻醉引起一过性失明1例报告

患者男,65岁.2000年4月因镶牙需要,来我院就诊要求拔牙.检查:右上第一前磨牙残冠,叩诊(-),探诊(-),牙龈无红肿,牙无松动.身体健康,无拔牙禁忌症.诊断:右上第一前磨牙残冠.治疗计划:局麻下拔除患牙.上午时给予普鲁卡因肾上腺素加2%普鲁卡因(皮试阴性),行局部麻醉,5min后患者述双眼失明,请五官科医生会诊,眼前及眼底均未见异常.嘱患者平静情绪,躺在牙科椅上休息.30min后,患者视力恢复.拔除右上第一前磨牙残冠,压迫止血,常规医嘱.拔牙手术中、手术后患者未诉其它不适.

第Ⅷ因子缺乏引起拔牙创渗血不止1例

第Ⅷ因子缺乏,如果未受到外伤,往往容易被忽视,我科碰到一例患者在拔牙后才确诊此病,现报道如下∶

上下唇贯穿缝合减张治愈口角裂开后迁延性不愈1例报道

病史与检查:患儿女,4岁,一个月前因不慎跌倒,致右口角全层裂开,即于当地医院就诊,经缝合后再次裂开,遂再次缝合后又复裂开,反复3次.于2000年8月22日转入我院治疗,入院时检查:见患儿面色苍白,右口角有一裂口,自口角向后约1.5cm,轻触即出血并伴全层裂开,出血不易形成血凝块.化验检查:Hb:6.3g/L,WBC:9.8G/L,出凝血酶原时间均大于正常21s,GPT:82U.有再生障碍性贫血.

隐形义齿的临床应用分析

隐形义齿是近几年由美国引进的新材料和新技术,它美观、真实感强,基托薄、体积小、异物感小,牙体表面不需设计金属卡环,卡环为义齿基托向基牙两侧的延伸部份[1],基托与牙龈颜色相似并与粘膜组织面密贴[2].故称为隐形义齿.我科从1996年开始应用于临床,取得满意的效果.

强力霉素在根管冲洗中的应用

四环素类药物能够抑制哺乳动物胶原酶活性作用,有较强的抗菌作用.本文研究强力霉素(dexycycline hydrochlolride)去除污层有效的效果,并进行了观察.

黄连素用于根尖诱导成形术的临床评价

Das在狒狒的实验根尖形成的研究中证实,不用氢氧化钙(CH)诱导剂只用抗生素控制感染,无髓的年轻恒牙根尖是可以闭合的[1].目前临床上多使用广谱抗菌素,如诺氟沙星、强力霉素等与甲硝唑配伍.也有用中药的复合制剂进行实验研究的报道,且发现该糊剂疗效满意.本治疗术中用纯中药制剂,黄连素来替代广谱抗生素,以观察该组配药在根尖诱导成形中的疗效.

颌下腺功能的代偿研究

颌下腺是人体重要的外分泌器官,对生命原素的摄取及对合成成分的分泌是其重要的功能之一.临床上,因某些疾病导致颌下腺功能降低或丧失颇为常见,一侧颌下腺功能低下,对侧颌下腺功能是否有代偿性变化目前尚不清楚,现存文献中也无这方面报道.我们用核素动态显像方法检测颌下腺功能,以明确颌下腺是否有功能代偿能力.

渐进性咬合紊乱对恒河猴关节盘超微结构影响的实验研究初探

颞颌关节盘位置及关节盘器质性改变与咬合紊乱的关系尚不明确.既往多采用突发性实验方法(如人工咬合干扰)进行研究,与临床自然发病情况有明显不同.本研究采取建立渐进性咬合紊乱的方法[1],探讨咬合紊乱与TMJ关节盘病变间的关系.

应力中断式Maryland桥的实验室工艺

Journal of Comprehensive Stomatology,Apr 2002,Vol 18,No 2 Maryland桥又名树脂粘结桥,因其磨牙量少,戴着舒适,美观,耐用而大受病人青睐.应力中断式粘结桥除了以上优点外,更具有以下三个特点:①由于应力中断作用,从而减小了基牙负担.②由于应力中断作用,当义齿在行使侧方运动时,使其粘结固位效果有一定的保证.③由于该桥的翼分为两部分制作完成,故特别适用于两侧基牙倒凹较大或两侧基牙长轴不平行的缺失牙.

巨大牙骨质-骨化纤维瘤切除术的全麻处理

我院颌面外科于2000年11月14日在全麻下为一10Y女患儿成功地切除了一重达4500g的下颌骨肿瘤,瘤体之巨大实属罕见,现将此手术的全麻处理报告如下.

鱼肝油酸钠、平阳霉素联合注射治疗海绵型血管瘤

1 材料与方法1.1 一般资料本组共41例,均为海绵型血管瘤,多为不愿接受手术治疗者.其中,男21例,女20例.年龄为8月～43岁.病变部位:口腔及颌面部33例,四肢5例,躯干3例,瘤体直径在1～8cm这间,其中小于6cm者39例,大于6cm者2例.＃

氢氧化钙加碘仿在年轻恒牙根尖周炎的应用

1 材料与方法1.1 临床资料选择1995年至1999年在本院就诊,患急慢性根尖周炎患者52例60颗患牙,根尖片显示均为牙根未发育完成者;年龄7～15岁,平均10.1岁;前牙33颗,前磨牙27颗,随机分为实验组、对照组,每组26例30颗牙.

布比卡因局麻行牙颌畸形矫正术效果观察

牙颌畸形矫正手术是一项细致而复杂的手术,基层医院无专用手术器械,手术难度较大,手术时间往往较长,采用一般局麻药麻醉效果较差,笔者采用布比卡因局麻行牙颌畸形矫正手术38例,经临床观察,效果满意.与利多卡因局麻施行的12例牙颌畸形矫正手术麻醉效果进行比较,具有明显优越性.现报道如下:

颞下颌关节疾病的外科手术治疗

目的:颞下颌关节疾病的治疗包括保守治疗和外科手术治疗,本研究目的是探讨颞下颌关节疾病外科手术治疗的适应证以及手术方法.方法:对1988年至2000年共收治的765例颞下颌关节疾病患者进行回顾性研究.其中颞下颌关节紊乱病患者共418例,颞下颌关节外伤159例,颞下颌关节强直131例,髁状突肥大38例,颞下颌关节肿瘤18例,颞下颌关节感染1例,其中637例进行了外科手术治疗.结果:颞下颌关节紊乱病患中218例行颞下颌关节内窥镜术,21 例行颞下颌关节盘复位术, 91 例行颞下颌关节盘修补术,11例行陈旧性关节脱位开放复位术;131例行颞下颌关节成形术;109例行髁状突骨折开放复位术;38例行髁状突截骨术和正颌手术;18 例行颞下颌关节肿瘤切除术.结论:颞下颌关节紊乱病、损伤、关节强直、肿瘤、畸形以及其他关节疾病的手术适应证范围在不断地扩大,颞下颌关节外科的手术方法也在不断地改良.颞下颌关节外科手术治疗正向着微创和恢复关节功能的方向发展.