关于苔藓样病的探讨

苔藓样病(1ichenoid disorder)是苔藓样损害的泛称.迄今,在文献资料中出现许多不同的命名,如苔藓样病、苔藓样损害(Lichenoid lesions)、苔藓样反应(Lichenoid reation)、不典型苔藓样口炎(tapypical lichenoid stomatitis)、非特异性苔藓样口炎(nonspecific lichenoid stomatitis)、良性苔藓样损害(benign lichenoid lesions)及苔藓样结构不良(1ichinoid dysplasia)等.Eisenberg认为扁平苔藓与苔藓样结构不良有明显的共同特征--苔藓样病症象,因此,将特发性口腔扁平苔藓(ididopathic OLP)或真性OLP也列入苔藓样病中[1].本文将OLP与苔藓样病一并讨论.

头颈肿瘤的多药耐药

化疗是综合治疗头颈肿瘤的重要手段之一,但肿瘤耐药性的出现常常限制了化疗疗效的进一步提高.虽然联合化疗和免疫佐剂如OK-432[1],的应用可提高肿瘤的缓解率,但多药耐药(multidrug resistance MDR)的产生,增加了头颈肿瘤的化疗的困难,甚至导致化疗的失败,Bieldler和Riehm认为:多药耐药是指肿瘤细胞对一种化疗药物产生耐药性后,对其它结构和作用机理不同的化疗药物也能产生交叉耐药.自首次发现多药耐药现象以来,许多学者对多药耐药的机理进行了较深入的研究,本文将头颈肿瘤的多药耐药机理的有关研究作一综述.

学龄前儿童乳牙龋病与营养性佝偻病的关系

龋病是儿童时期常见多发病之一,学龄前儿童乳牙龋病患病率高;营养性佝偻病是维生素D缺乏引起钙、磷代谢障碍的慢性营养缺乏性疾病.两病均严重危害儿童健康.为探讨乳牙龋病与营养性佝偻病的关系,提供有效的防治措施,我们调查了学龄前儿童乳牙龋病患病与佝偻病患病的情况,现报告如下.

口服与瘤腔内注射类固醇激素治疗婴幼儿颌面部血管瘤的对比观察

1967年Zerem与Edgerton首次应用口服强的松治疗婴幼儿血管瘤7例,治疗后病变退化,取得了十分出色的疗效.1968年Fast和Esterly报告了6例也获得了成功.1989年,Sloan等报导了瘤腔内注射皮质类固醇治疗婴幼儿头颈部血管瘤30例,同样取得了较好的疗效.近年来,我们应用口服强的松和瘤腔内注射强的松龙治疗婴幼儿颌面部血管瘤146例,对两种不同方法的疗程、疗效和副作用的发生进行对比观察,现报导如下:

口腔门诊患者的健康教育

口腔健康教育是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为,通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等,达到建立口腔健康行为的目的[1].我们的口腔健康教育应为广大患者解决切身困难,提高自我口腔保健意识,为世界卫生组织和国际牙科联盟制定的"2000年口腔保健全球目标"的圆满实现而贡献应尽的力量.现将我们在实际工作中的一些做法介绍如下.

GLUMA脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床疗效观察

牙本质过敏性症(Toolth Sensitivity)又称过敏牙本质(Hypersensitive dentine)是指患牙遇到各种化学(如甜、酸等)、机械(如刷牙、咬硬物等)或温度(如冷、热等)刺激时,产生异常酸软疼痛等的感觉.它不是一种独立的疾病,而是许多牙体疾病所共有的症状[1,2].现将我们运用GLUMA脱敏剂对本症的治疗结果报道如下.

冷冻治疗口腔颌面部血管瘤134例疗效观察

我科自1991年至1997年采用液氮冷冻疗法,治疗口腔颌面部血管瘤134例,经数年观察,疗效满意,现报道如下:

三种光固化材料充填楔状缺损的临床分析

材料与方法1、临床资料:病例选择门诊病人的牙髓活力正常又无牙周疾病的楔状缺损牙.共73例376颗牙,患者年龄23～72岁,其中男性36例184颗牙,女性37例192颗牙.前牙144颗,双尖牙187颗,磨牙45颗.

142例单侧唇裂鼻畸形初期矫治的临床分析

唇裂术后可以取得较满意的修复效果,但遗留下来的鼻畸形可能更突出.因此,唇裂鼻畸形的矫治正成为临床医生所十分关注的课题.作者对120例单侧唇裂修复的同时对鼻畸形进行了初期的矫治,通过2～6年追踪观察效果较满意.现将手术方法及疗效观察总结如下,供同道们参考.

牙消安在防治干槽症中的应用

干槽症为拔牙术后较常见的并发症,绝大多数发生于下颌阻生智齿拔除后,国内外报道发生率为10～30%.目前尚无较好的预防方法,一般处理为拔牙术后咬普通脱脂棉并口服甲硝唑,但由于脱脂棉在创面停留时间短,而口服药物到达病灶的血药浓度较低,因此防治效果较差,我们研制的牙消安直接作用于创腔,既防止了口腔内食物残渣等的不良刺激,又具有消炎、防腐及抑制厌氧菌感染的作用,经临床疗效观察,疗效确切,是一种切实可行的防治干槽症的药物.

根尖周病变中分泌型IgA的研究

选取25位病人的25颗尖周病患牙,用火箭免疫电泳技术测定其根管液内分泌型IgA浓度.结果显示,尖周病患牙的根管液中含数量不等的分泌型lgA.其浓度仅与患牙是否开放有关,开放的根管中分泌型IgA浓度更高.我们认为,IgA存在于体液中并具有局部抗感染的重要作用,而分泌型IgA的作用可能不是消灭抗原而是阻止抗原进入全身免疫系统.

K-Flex和Unifile预备弯曲人工根管的研究

目的:比较K-Flex和Unifile用常规预备弯曲人工根管的切削能力和根尖偏移.方法:用电子分析天平称量K-Flex和Unifile预备弯曲人工根管后的标本失重量及在光学显微镜下测量K-Flex和Unifile预备弯曲人工根管后的根尖偏移.结果:K-Flex和Unifile的切削能力比较无显著性差异(P＞0.05),根尖偏移随着锉号的增大而增大,25#锉之前,两组之间的根尖偏移非常接近,但30#锉以后,K-Flex组的根尖偏移明显增大.结论:Unifile用常规法预备弯曲人工根管的效果优于K-Flex.

抑癌基因p53基因克隆和表达

目的:本研究对抑癌基因p53进行基因克隆和表达以获得p53基因产物.方法:采用基因克隆和重组技术将p53cDNA编码区重组到融合蛋白表达载体pGEX-2T中,用免疫斑点杂交技术检测p53融合蛋白在大肠杆菌中的表达.结果:我们获得了p53基因融合蛋白表达质粒pGEX-p53并在大肠杆菌中获得了表达.结论:pGEX-2T是一个有效的融合基因表达载体,适合于p53基因的表达.用pGEX-p53可以很方便地获得p53蛋白,对研究p53基因在口腔癌发生中的作用具有应用价值.

4种涎腺肿瘤及人胚颌下腺免疫组化对比研究

目的:探讨涎腺肿瘤细胞的形态分化、组织发生及其异质性.方法:采用光镜、免疫组化技术对8例腺淋巴瘤、3例嗜酸性腺瘤、12例多形性腺瘤及2例上皮-肌上皮癌进行研究,同时观察了56例胚胎颌下腺组织作为对照.结果:多形性腺瘤中导管样结构系肿瘤性闰管结构和肿瘤性分泌管结构;腺淋巴瘤和嗜酸性腺瘤中导管结构系肿瘤性分泌管结构;上皮-肌上皮癌中导管结构系肿瘤性闰管结构;涎腺肿瘤组织结构及抗原表达复杂多样,与人胚涎腺发生过程中结构及抗原表达有相似之处.结论:涎腺肿瘤的复杂性系致瘤因素作用于不同干细胞或同一干细胞不同分化阶段所致.

全下颌改良杆卡式和传统卡式种植覆盖义齿受载的比较性研究

目的:分析全下颌改良杆卡式种植覆盖义齿受载的应力分布并与传统的杆卡式比较.方法:三维各向异性有限元法.结果:种植体界面骨组织的大应力出现在种植体颈部周围的骨皮质界面;种植体的大应力主要位于种植体骨外段的近、远中面;牙弓后部牙槽嵴粘膜中有应力集中;改良式与传统式比较,种植体及其周围骨界面的应力峰值差别不大,但应力分布有一定差异,改良式者更均匀.而两种义齿牙弓后部牙槽嵴粘膜中的应力峰值及应力分布差别不大.结论:改良杆卡式种植覆盖义齿受载的应力分布比传统杆卡式者更均匀.

改良盖髓剂用于恒磨牙活髓切断术临床疗效观察

目的观察自制改良Cavital(钙维他)盖髓剂的效果.方法对78颗慢性牙髓炎和需要保存活根髓的恒磨牙,采用常规活髓切断术,使用自制改良盖髓剂进行临床疗效观察.结果活髓切断术临床成功率为92.3%.结论本法自制的改良盖髓剂是比较理想的盖髓剂之一.

牙周炎患者龈组织中的自氧化作用与临床指数的相关性研究

目的:探讨内源性超氧基(O2)损伤在慢性成人牙周炎(AP)发生发展过程中的作用.方法:采用化学发光法、氧化法和比色法对42例AP患者龈组织中的超氧基(O2)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和过氧化脂质产物(MDA)含量进行测定.并将反映自氧化作用的SOD、MDA与临床指数进行直线相关及多元线形回归分析.结果:实验组与对照组O2、SOD、MDA活性水平有显著性差异(P＜0.001);SOD与周袋深度(PD)、附着丧失(AL)呈负相关(P＜0.001);MDA与PD、AL呈正相关(P＜0.001).结论:氧自由基参与牙周病的病理过程.

Dyract复合充填材料与夹层技术修复楔形缺损的临床对照研究

目的:探讨Dyract复合充填材料在牙体修复方面替代夹层技术的可行性.方法:在同一个体上选择条件基本相同的楔形缺损患牙共320颗,分别采用Dyract复合充填材料和夹层技术充填修复,随访观察18-24月,并对其疗效进行比较.结果:Dyract组、夹层技术组分别有3、5颗修复物脱落,两组其余牙外形均完整、无缺损、表面光滑、色泽光亮;Dyract组修复物的脱落率为1.87%,边缘密合度失败率为1.87%,均低于夹层技术组(P＞0.05);两组均无牙髓病变及继发龋发生;Dyract总失败率为1.87%,低于夹层技术组(P＞0.05).结论:Dyract复合充填材料具有玻璃离子复合树脂夹层技术的功效,在牙体修复方面可替代夹层技术

口腔颌面部游离皮瓣危象的预防和处理

目的:本文结合临床资料和文献报道,对口腔颌面部游离皮瓣危象的发生机制、防治措施等进行了探讨.方法:总结引起游离皮瓣发生缺血-再灌注损伤的各种因素及机制,评价各种术后监测方法,重点介绍危象皮瓣的手术探查,各种情况的处理,提出防止游离皮瓣发生血管危象的措施.结果:自1979年开展游离组织瓣移植手术至今,我科共累积病例1151例,手术后148例出现血管危象,抢救成活89例,抢救成功率60.1%,高于国外同类报道(40%).结论:选择合适的病例/皮瓣,术中精心操作,尽量缩短缺血时间,仍是目前确保游离组织移植成功的重要因素,局部或全身应用药物防治危象皮瓣,仍需进一步研究.

髁突骨上组织扫描电镜和透射电镜的比较研究

目的比较髁突骨上组织在扫描电镜(SEM)和透射电镜(TEM)下的不同表现特点.方法 3只成年健康家兔左侧髁突断裂后用SEM的方法观察断面的结构,右侧做常规TEM检查.结果 SEM发现,髁突软骨细胞似表面呈蜂窝样的球体,胞内有多个空泡存在:钙化的软骨细胞这种表面形态消失,不规则地皱缩.TEM下,软骨细胞似透明软骨细胞的典型形态,有短小突起,周围有半透明的薄带.钙化的软骨细胞内细胞器明显减少,部分有坏死的表现.结论 SEM观察到的髁突软骨细胞表面特征可反映细胞内部的结构和变化.

变形链球菌GTase高表达株免疫奶牛应用研究

目的:观察防龋疫苗免疫奶牛后,牛乳中特异性抗体的产生规律.方法:应用变链菌GTase-I高表达株免疫怀孕奶牛,收集牛乳,经间接ELISA检测牛乳中特异性抗变链菌抗体.结果:抗变链菌特异性抗体出现于初乳中,其含量于分娩后10d达到高峰,在末次免疫后,特异性抗体可在60d内维持在较高水平.巴氏消毒(62.5℃,30min)对免疫牛乳中IgG活性无明显影响.结论:变链菌GTase高产株可诱导奶牛分泌高效价抗变链菌特异IgG.

冲击载荷下下颌种植覆盖总义齿与下颌常规总义齿应力分布特点的比较研究

目的比较分析下颌种植覆盖总义齿及下颌常规总义齿的应力分布特点.方法应用CT扫描法建立下颌种植覆盖总义齿及下颌常规总义齿的三维有限元模型,并采用更为接近力性质的冲击载荷,将咀嚼动态过程引入有限元研究,比较分析两种义齿应力分布特点.结果①种植体内部应力大值出现于侧方种植体内,骨界面及软组织界面应力大值出现于侧方种植体远中舌侧皮质骨及粘骨膜内;②下颌种植覆盖总义齿种植体的应用降低了剩余牙槽嵴表面压应力峰值;③下颌常规总义齿及种植覆盖总义齿基托应力峰值分别出现于前牙区舌侧基托及侧方种植体顶部基托处.结论:①下颌种植覆盖总义齿机械并发症易发生于侧方种植体内及侧方种植体骨界面处;②种植体的应用有利于保护剩余牙槽嵴,减缓骨吸收;③二种义齿基托易折部位不同.

Sj(o)gren综合征中T细胞亚群值的测定

目的:研究Sj(o)gren综合征中T细胞亚群和免疫球蛋白的变化.方法:应用单克隆抗体技术检测T细胞亚群,用单向免疫扩散法检测IgA、IgG、IgM 结果:Sj(o)gren综合征患者外周血中CD4降低(P＜0.05)、CD8升高(P＜0.05),其程度与病情发展相一致,严重者CD4/CD8倒置.IgA、IgG、IgM均升高(P＜0.05),尤以IgG显著(P＜0.01).结论:Sj(o)gre综合征中存在免疫调节异常.

茸毛链球菌主要表面蛋白抗原的定性分析

目的:提取茸毛链球菌主要表面蛋白抗原(PAg)对其性质进行初步鉴定.方法:用硫酸铵沉淀、DEAE-cellulose离子交换和Sepharose6B凝胶过滤从茸毛链球菌6715培养上清中提取PAg,并对其分子量,蛋白质含量,氨基酸组成及免疫学特性进行检测.结果与结论:PAg能与特异性抗血清发生反应,SDS-PAGE呈单一区带,分子量为210KD,蛋白质含量为61.4%,氨基酸组成分析揭示其酸性和碱性氨基酸分别为26.7%和10.7%.

坚固内固定技术在口腔颌面外科的应用

目的:探讨坚固内固定技术在颌骨手术中的应用.方法:使用坚因内固定的患者37例(骨折30例,正颌手术5例,植骨手术2例).手术前后进行临床及X线片检查,了解关系的恢复及骨折段的复位情况.结果:在本组病例中,33例患者骨段间顺利愈合,1例因骨创感染,另1例因固定螺钉松动,分别在术后3个月和4个月时取出夹板,2例患者术后咬合关系恢复不良.结论:在正颌手术及颌骨骨折中,使用坚固内固定,既利于骨段间的稳定加速其愈合,又缩短了颌间栓结时间,是一种理想的固定技术.

目的:磨牙后区的解剖和组织学结构比较特殊,该部位的恶性肿瘤在临床、病理、手术及修复方法等方面与其它部位不同.现就此进行回顾性研究.材料和方法:本文回顾性分析了我院1980年6月至1997年12月间收治的43例磨牙后区恶性肿瘤患者,其中5例采用单纯化疗,19例采用单一手术治疗,17例采用化疗后手术的综合治疗,21例在病灶切除后即刻手术修复.结果:该组病例5年生存率为37%,但仪使用化疗的5例病人生存期均低于2年.结论:手术切除方法是磨牙后区恶性肿瘤的主要治疗方法.

上颌左侧尖牙根色状畸形1例

我科在临床中发现的左上尖牙根近中勾状畸形1例,属罕见典型病例.现将简要病例报告如下: