下切牙先天缺失与牙颌畸形关系的分析研究

目的:探讨下恒切牙先天缺失情况及其与牙颌畸形的关系以及下尖牙近远中径的变化.方法:从962名门诊正畸病人中选取下颌恒切牙缺失的病例27名,并测量下前牙牙冠的近远中径.结果:下颌恒切牙先天缺失96%是中切牙,92%伴有前牙深覆牙合,下尖牙无显著性增大.结论:下颌中切牙先天缺失与前牙深覆牙合的形成有密切关系,下尖牙无代偿性增大.

两种材料桩钉对牙根应力分布影响的三维光弹应力分析

目的:研究不同弹性模量材料桩钉对牙根应力分布的影响.方法:根据加载方式和桩钉材料将模型分为四组,用三维光弹应力分析法分析FRC桩钉和金属桩钉在两种加载(垂直和斜向)方式下牙根内应力分布情况.结果:桩钉材料对牙根应力分布有明显的影响,弹性模量高的合金桩钉组在两种加载方式下在桩钉末端牙体组织内均有较大的应力集中,而模量较低的FRC桩钉组牙根应力分布比较均匀.结论:不同弹性模量材料桩钉对牙根应力分布有明显的影响,弹性模量与牙体组织接近的FRC桩钉有利于保护牙根防止折裂.

肺癌口腔颌面部转移的临床分析

目的:探讨肺癌在口腔颌面部转移的临床特点与鉴别.方法:对6例的临床资料进行肺癌口腔颌面部转移患者分析.结果:本组6例中5例首诊于口腔科门诊,转移部位以牙龈多,病理类型以未分化癌多,3例同时伴有其它部位和脏器的转移,获得随访的5例中有4例于2～3个月后死亡.结论:肺癌转移至口腔颌面部的表现形式复杂,预后差,早期发现对治疗和预后有重要意义.

两种托槽粘接剂的比较实验和研究

目的:测定树脂和化学固化型玻璃离子托槽粘接剂的抗剪切粘接强度.方法:100颗离体双尖牙被随机分成两组,每组又按照测试时间的不同分成3个亚组.组1、组2分别用京津釉质粘合剂(树脂)、Ketac-Bond(化学固化型玻璃离子粘接结剂)粘接托槽,对所有实验样本进行了抗剪切粘接强度的测试.结果:①树脂和化学固化型玻璃离子的抗剪切粘接强度随时间的增加而增强.②树脂粘接剂的断裂主要发生在釉质-树脂界面,而化学固化型玻璃离子粘接剂的断裂则主要发生在自身内部.结论:树脂型托槽粘接剂固化后24h以内达到临床应用标准,而化学固化型玻璃离子粘接剂在固化后24h以内达不到该标准,不适合于临床应用.

心理社会因素对颞下颌关节紊乱病的影响

目的:探讨心理社会因素对颞下颌关节紊乱病的影响.方法:选择门诊颞下颌关节紊乱病患者100例为实验组和健康正常人100例为对照组,采用艾森克人格问卷,社会支持评定及症状自评量表的方法进行调查分析.结果:艾森克个性问卷结果显示N量表分TMD组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01);SCL-90结果显示强迫、人际敏感、抑郁、焦虑与对照组差异有显著性(P<0.01);社会支持评定结果显示患病组与正常组在主观支持和对社会支持利用度两个程度上差异有显著性(P<0.01).结论:心理社会因素对颞下颌关节紊乱病有一定影响.

涎腺肿瘤端粒酶活性的表达及其临床意义的研究

目的:检测端粒酶活性在良、恶性涎腺肿瘤中的表达,探讨其与涎腺肿瘤的性质、TNM分期、瘤体大小及淋巴结转移等临床参数之间的关系.方法:采用TRAP法检测冻存的87例良、恶性涎腺肿瘤标本的端粒酶活性.结果:①涎腺恶性肿瘤端粒酶的阳性率显著高于良性肿瘤;良、恶性涎腺肿瘤的瘤旁组织中均无端粒酶活性表达.②端粒酶的阳性率与TNM分期无相关性 . ③瘤体长径＜20mm组端粒酶阳性率显著低于≥20mm组.淋巴结转移阴性组的端粒酶阳性率显著低于淋巴结转移阳性组.结论:端粒酶活性的表达为恶性肿瘤的重要标志,端粒酶活性与涎腺肿瘤的增殖和淋巴结转移有相关性.检测涎腺肿瘤端粒酶的活性,有助于早期鉴别其良、恶性,为制定临床治疗方案提供理论依据,可帮助预测恶性涎腺肿瘤患者的预后.

舌部肿瘤113例分析

目的:分析舌部肿瘤的病原特征,诊断方法和处理原则.方法:收集我院113例舌部肿瘤的资料并进行临床及病理分析.结果:本组舌部肿瘤113例,其中男性74例,女性39例,男女比例为1∶0.53,发病年龄2～72岁,平均年龄41岁,35～55岁占76%.原发部位以舌体边缘处多,占46%.恶性肿瘤以鳞状细胞癌多见,良性肿瘤中以乳头状瘤、血管瘤、淋巴管瘤多见.恶性肿瘤稍多于良性,良、恶性比约为1∶1.21.结论:资料分析提示,舌部肿瘤中恶性稍多于良性,鳞状细胞癌、乳头状瘤占了绝大部分.治疗原则是以手术为主,结合放疗化疗.

无髓变色牙的漂白

目的:研究两种漂白剂对无髓变色牙的漂白效果,为临床应用提供参考.方法:将85例共96颗无髓变色牙随机分成A、B两组,分别用30%过氧化氢溶液和10%过氧化脲凝胶进行漂白治疗一个疗程,并比较其疗效.结果:A组良好率为89.58%,B组良好率为85.42%,两组有效率均为100%,漂白有效率差别没有统计学意义(P>0.05),结论:两种漂白剂作用效果大致相同,采用30%过氧化氢溶液和10%过氧化脲凝胶进行漂白操作简单,效果显著.

心理障碍影响腭裂语音发育和治疗的临床研究

目的:探讨在腭裂语音治疗过程中,心理因素对语音发育及其治疗效果的影响.方法:对63例接受语音治疗的腭裂患者及其家长进行问卷调查,并对调查结果和治疗效果的关系进行分析.结果:心理基本正常者21例,其中19例语音恢复正常,2例语音恢复欠佳;轻度心理障碍者40例,其中23例语音恢复正常,14例语音恢复欠佳,3例仍存在明显的语音障碍;重度心理障碍者2例,均存在明显的语音障碍.结论:心理障碍对腭裂语音发育和治疗效果有明显的影响.

苄乙氧胺氯复合树脂的应用研究

目的:将苄乙氧胺氯加入复合树脂中,用以充填龋洞,探讨其防龋效果.方法:将苄乙氧胺氯按3%的比例加入复合树脂中,充填30例50颗乳磨牙,并对苄乙氧胺氯复合树脂的径向抗张强度、抗压强度、硬固时间、硬度及抑菌能力进行检测,与普通复合树脂进行比较.结果:1.苄乙氧胺氯复合树脂组50颗牙除6颗生理性吸收,5颗充填物脱落,其余39颗充填物完好,无继发龋.普通树脂充填组7颗发生生理性吸收,4颗充填物脱落,10颗发生继发龋.2.两组树脂的理化性能无明显差异.结论:苄乙氧胺氯复合树脂具有预防龋洞充填后产生继发龋的特点.

舌咽﹑迷走神经根的动脉供应及其与邻近动脉的关系

目的:研究舌咽﹑迷走神经根的动脉供应及其与邻近血管间的关系.方法:解剖45侧脑干和脑血管标本,观测了舌咽﹑迷走神经根的动脉来源及其与邻近动脉间的关系.结果:舌咽﹑迷走神经根主要由小脑下后动脉的分支﹑椎动脉发出的延髓外侧动脉、小脑下前动脉、脑桥下外侧动脉供应.舌咽﹑迷走神经根有24.4%与邻近动脉有接触,其中主要接触的动脉为小脑下后动脉和移位的椎动脉.结论:小脑下后动脉是第9～10对脑神经根主要动脉来源.它有可能对第9～10对脑神经根造成压迫,产生舌咽﹑迷走神经痛.

牙齿颈部楔状缺损光固化修复后充填物脱落原因分析

目的:分析楔状缺损光固化充填物脱落的原因.方法:共收集牙齿颈部楔状缺损光固化复合树脂修复后充填物脱落患者54例,牙齿138颗,通过对138颗脱落的充填物原因分析总结.结果:修复后充填物脱落原因是多方面的,操作过程每一环节的不当都能造成树脂与牙体粘接力下降.结论:要选取性能优良的粘接系统,在操作的各个步骤中避免操作不当,根据牙齿本身的条件,客观向患者交代预后,避免纠纷.

随机引物PCR法在变形链球菌基因分型中的初步应用

目的:研究利用随机引物PCR法来对口腔变形链球菌进行基因分型.方法:采用两组针对变形链球菌的随机引物,于不同的反应体系中,对变形链球菌群(血清型c、e、f、d、g)及3个临床分离株进行PCR扩增,并对变形链球菌的电泳图谱进行分析,鉴定其基因型的多态性.结果:运用两组随机引物均可鉴别不同血清型的变形链球菌,对同一血清型的链球菌还可鉴别其不同的基因型.结论:两组随机引物均能对变形链球菌进行基因分型.随机引物PCR法简便、快速、分辨率较高,是鉴定变形链球菌基因型的有效方法.

Bacteroides forsythus ATCC43037菌体蛋白与人类唾液酸性富脯蛋白的相互作用

目的:探讨福赛类杆菌与人类唾液富脯蛋白相互作用的蛋白分子.方法:Western-blot方法.将人工合成唾液富脯蛋白用生物素标记,福赛类杆菌全菌蛋白凝胶电泳,半干转移至纤维膜上,观察二者的相互作用.结果:富脯蛋白能与分子量为85KD、65KD、60KD、以及49KD的福赛类杆菌蛋白发生结合.结论:福赛类杆菌存在与人类唾液富脯蛋白相互结合的粘附素.

大鼠正畸牙移动过程中牙周组织内降钙素基因相关肽的变化

目的:了解大鼠正畸牙移动过程中牙周组织内降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide CGRP)的变化,探讨CGRP对正畸牙移动过程中的作用.方法:将35只雄性Wistar大鼠(体重240～280g)分为7组,其中一组未加力为对照组.选择右上第一磨牙作为实验牙,制备大鼠正畸牙移动12h、24h、3d 、7d、14d、21d时牙周组织切片,进行免疫组织化学研究.结果:正畸牙移动过程中,牙周组织不同区域CGRP表达发生改变.加力3d时,根尖牙周膜CGRP表达稍增加;加力7d时,所有观察区域牙周膜内CGRP表达显著增加.结论:CGRP在正畸牙移动过程中组织重建的多个阶段起作用,参与了牙周膜早期的重建和晚期的再生.

口腔黏膜癌前病变及鳞癌中Fas/FasL的表达研究

目的:研究凋亡相关基因Fas/FasL在口腔正常粘膜、上皮单纯增生、上皮异常增生和鳞癌中的表达及意义.方法:采用SABC免疫组织化学方法检测正常口腔粘膜(10例),上皮单纯增生(8例),上皮异常增生(20例),鳞癌(32例)中Fas/FasL的表达.结果:在正常口腔粘膜中Fas表达于棘层和粒层细胞的胞膜;FasL局限于基底层细胞的胞膜和胞浆.上皮异常增生中随异常增生程度的增高,Fas表达降低;FasL表达增强,甚至遍布上皮全层.鳞癌组中 Fas表达明显低于正常组(P<0.05),且与组织学分级呈正相关;FasL表达明显高于正常组(P<0.05),且与组织学分级呈负相关.结论:Fas在调节鳞状上皮细胞自我更新中具有重要作用.Fas表达水平下调,FasL 上调,可能是口腔上皮癌变过程中的一个早期事件.Fas/FasL是肿瘤细胞逃逸肿瘤反应T细胞攻击而获得免疫赦免的重要机制之一.

骨髓基质干细胞与冻干脱矿骨基质材料体外附着的实验研究

目的:研究骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)经诱导、扩增后与冻干脱矿骨基质(freeze-dried demineralized bone matrix, fdDBM)的相容性及体外附着规律,为进一步体内回植提供研究基础.方法:抽取成年犬骨髓,用全骨髓培养法获取单核细胞,经条件培养液体外诱导、扩增后,以不同浓度接种于制备的fdDBM上,通过倒置相差显微镜、扫描电镜观察细胞与材料的附着情况并以MTT实验了解适宜的接种浓度.结果:当接种密度为1.0×106/cm2时,细胞与支架材料之间有大附着量.结论:BMSCs能在fdDBM上粘附并生长,相容性良好,是理想的骨组织工程支架材料.

目的:观察大鼠正畸牙周组织改建过程中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)表达的变化,探讨MMP-3及TIMP-1与正畸牙齿移动的关系.方法:在SD成年大鼠上颌右侧第一磨牙与上颌切牙之间安置正畸装置,建立大鼠磨牙移动实验模型.于牙齿移动1、3、5、7、14d后取材分别进行免疫组化染色、图像分析.结果:牙齿移动1d后,牙周组织细胞MMP-3表达增强,5d后MMP-3表达达到高峰,此时破骨细胞胞浆亦呈强阳性表达.以后MMP-3表达有所下降,但仍高于对照组.而TIMP-1于牙齿移动3d后表达开始增强,7d后显著表达.结论:MMP-3及TIMP-1参与了正畸牙周组织改建过程,MMP-3在破骨细胞性骨吸收中起着重要作用.

c-Myc激活人成牙本质细胞样细胞端粒酶的实验研究

目的:明确在人成牙本质细胞样细胞内c-Myc可否调控端粒酶活性.方法:将c-Myc基因转染至原代人成牙本质细胞样细胞样细胞,G418筛选后检测细胞内c-Myc 和端粒酶逆转录酶(telomerase reverse transcriptase,TERT)的表达以及端粒酶活性.结果:c-Myc稳定整和入细胞并表达蛋白,该转染细胞在mRNA和蛋白质水平上TERT的表达上调,端粒酶活性转为阳性.结论:在人成牙本质细胞样细胞样细胞内,外源性c-Myc基因可以通过上调TERT 的表达水平而激活端粒酶,为建立永生化人成牙本质细胞样细胞系奠定了基础.

阻断内源性bcl-2蛋白表达提高BcaCD885颊癌细胞热敏感性的研究

目的:探讨与bcl-2翻译起始部位碱基互补的反义bcl-2寡脱氧核苷酸(oligodeoxynucleotide,ODN)对BcaCD885颊癌细胞热敏感性的影响.方法:以脂质体Lepofectin为载体,转染20μM 反义bcl-2 ODN于BcaCD885细胞内, 阻断内源性bcl-2蛋白表达,再以43℃ 40min加热后,以流式细胞术-抗体及DNA分析对bcl-2蛋白、bax蛋白和细胞凋亡进行检测.结果:反义bcl-2 ODN阻断BcaCD885细胞内源性bcl-2蛋白表达后,bax/bcl-2升高,细胞凋亡率明显提高.结论:阻断BcaCD885细胞内源性bcl-2蛋白表达能提高其热敏感性.

大鼠颌下腺肌上皮细胞分化的体内研究

目的:对大鼠颌下腺肌上皮细胞发育分化进行研究.方法:采用光镜、电镜和免疫组化染色等方法,对胚胎 17、18、19、20、21d及生后 1、5、10、15、20d的 Wistar 大鼠颌下腺肌上皮细胞进行观察.结果:17d时肌上皮细胞为尚未分化. 胚胎18d,可见肌上皮样细胞及分泌细胞. 肌上皮细胞位于腺上皮与基底板之间, 呈梭形. 胚胎21d出现细小的肌微丝.生后1d, 胞浆内可见较明显肌微丝,免疫组化染色显示有少量 Actin 阳性细胞.生后15d,Actin 阳性细胞明显增多.生后20d,肌上皮细胞趋于成熟, 胞浆内含有大量的、与细胞长轴平行的肌微丝, 胞膜内侧可见吞饮小泡.Actin 强阳性的细胞数量明显增多.结论:大鼠颌下腺肌上皮细胞与腺上皮细胞同时分化;其细胞内细胞器的发育有一定的规律;肌上皮细胞可能来源于终末导管复合体.

大鼠实验性根尖周病的酶组织化学研究

目的:本研究旨在通过石蜡包埋的酶组织化学染色法,观察大鼠实验性根尖周病病损区成骨细胞、破骨细胞的活动情况.方法:将大鼠右下颌第一磨牙开髓后暴露口腔2～28d,诱导根尖周病损形成;对其进行心内固定后,将含牙和牙槽骨的标本经EDTA脱钙,采用石蜡包埋法制作切片,进行酸性磷酸酶和碱性磷酸酶酶组织化学染色.结果:石蜡切片经酶组织化学染色后,可清晰辨别出酶阳性的成骨细胞和破骨细胞.随根尖周病的发展,成骨细胞和破骨细胞在数量上呈一定规律性变化.结论:石蜡切片的酶组织化学法可用于研究根尖周病损区骨细胞的行为变化.

间接性兔颞下颌关节创伤动物模型的建立

目的:建立一种新的闭合性的间接性颞下颌关节创伤动物模型.方法:以一定的力量撞击家兔一侧下颌角部,方向平行于双侧下颌角的连线,造成TMJ的间接损伤.结果:施加于下颌角部的撞击力可间接性地引起双侧TMJ的损伤.关节附着撕裂、关节盘挫裂、疏松,呈虫蚀样改变,胶原纤维水肿.关节滑膜撕裂,颞骨关节面、髁突表面软骨碎裂,关节腔内出现碎屑、渗出等病理改变.结论:本实验所建立的间接性TMJ损伤动物模型,操作简便,致伤力可控,具有一定的可重复性,可引起关节结构的损伤,其病理改变与人类相似,病变较典型,因此,该模型可作为研究间接性TMJ创伤的动物模型.

口腔白色念珠菌的基因分型研究

念珠菌属包括了270多种不产生芽孢的酵母菌种属,属于隐球菌科,对人类有致病意义的有十多种念珠菌,常见的有白色念珠菌、热带念珠菌等.重要的是白色念珠菌,属于深部感染真菌,是口腔中的常驻正常菌群,局部的环境发生变化,比如菌群失调时,就会产生各种念珠菌病[1].

GD高强度复合树脂充填后牙的临床观察

1 材料与方法1.1 临床资料选择临床需行牙合面及邻牙合面充填的患者87例,112颗患牙,年龄14-71岁.随机分成两组:实验组56颗,对照组56颗.

磷酸钙骨水泥用于修复髓底穿孔的临床研究

髓底穿孔在临床较为常见,本研究所运用的磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement, CPC)具有陶瓷型的羟基磷灰(hydroxyapatite,HAP)良好的生物相容性,同时又具有可塑型性、自固化性、良好的密封性及理想的药物缓释载体的功能,对各种类型的髓底穿孔进行修复,尽可能地保存患牙.

几种常用及新型充填材料密合度的实验研究

在牙体缺损的修复治疗中,充填材料与牙齿洞壁的密合度是充填成功的关键.微漏的存在往往是临床中引起继发龋或充填物松动脱落的主要原因.本文对几种传统及新型的充填材料在离体牙上充填后的密合度进行观察,为牙合面及颈部楔状缺损充填时选择合适的充填材料提供依据.

腮腺涎瘘112例临床分析

腮腺是涎腺中体积大,左右各一,基面部表浅的浆液腺.涎瘘多发于腮腺及其导管,是涎腺非肿瘤性疾病中较为常见的一类病变,临床上接诊的主要是腮腺外涎瘘,即瘘管通向面部,涎液持续流向皮肤表面.这不仅给患者生理功能上造成一定的影响,而且还给患者精神上带来极大的痛苦.本文分析了112例腮腺涎瘘的病因学特点和临床治疗要点,并进行探讨.

空管药物治疗根尖周炎疗效观察

1 临床资料和方法1.1 病例选择选择2000年1月至2002年6月在本院门诊就诊患者,不分性别、年龄,诊断为尖周炎病例203例,239颗牙,其中急性尖周炎100颗牙,慢性尖周炎112颗,窦道型25颗牙,观察6个月～2年.

改良金属根帽在覆盖义齿修复中的临床应用

采用覆盖义齿修复能有效地增强义齿的固位和稳定,也增强了义齿的支持作用.但传统的覆盖基牙金属根帽形态为平顶圆型结构见图1,我们在临床肯氏Ⅰ类、Ⅱ类游离端缺损修复中会发现其固位及稳定作用有待提高,故笔者对传统根帽进行了改良设计,并对临床应用情况作一初步分析:

利用游离牵引钩对镍钛推簧进行加力

镍钛推簧是临床上常用的一种加力装置,它可以产生持续并且柔和的矫治力量,因此在现代的矫治技术(MBT,MEAW等)中得到了广泛的应用.在临床上,推簧加力移动矫正牙齿产生效果后,由于推簧长度增加,力值减小,传统的加力方法:病人每次复诊拆除弓丝,更换新的镍钛推簧以维持矫治力的作用.采用这样的方法无疑延长了正畸医生的临床椅位操作时间.MBT技术中,由于常规采用镍钛推簧开辟间隙,纠正中线,因此提出了镍钛推簧采用有缝圆管加力的方法见图1.由于我国没有成品的正畸有缝圆管,因此只能个别制作.制作过程耗时,病人使用后异物感较强.后经过临床多次实践,我们发现可以采用国产的成品游离牵引钩替代有缝圆管,而且效果良好.使用方法介绍如下:当需要对镍钛推簧加力的时候,取用一游离牵引钩,利用牵引钩放置钳,根据所加力值的大小压缩推簧,固定在弓丝上见图2,图3.

先天性不全腭裂伴右位心和室缺、大血管转位1例

患者,盘XX,男,15岁,因先天性不全腭裂13年,影响进食及发音,未经治疗,来院求治.患者自幼易患上呼吸道感染,一般活动后无胸闷、心悸、气促等现象,无紫绀及蹲踞史.患者父母身体健康,其家庭无类似畸形史,患者系足月顺产,母亲怀孕期间营养良好,怀孕第6周曾因右膝关节外伤口服去痛片、肌注破伤风抗毒素并静滴抗生素(药名、剂量不详).

上颌第二恒磨牙变异1例

患者男,31岁,因"右上磨牙疼痛2个月"就诊,自诉右上颌磨牙疼痛,经抗炎治疗无明显好转.

双侧唇裂或唇腭裂患者唇裂术后鼻唇畸形的Ⅱ期整复治疗

目的:介绍双侧唇裂/唇腭裂患者术后鼻唇畸形的Ⅱ期整复方法及效果.方法:将50例患者按鼻畸形、唇畸形的不同,分别采用三种不同的术式治疗.对上唇组织较多者,采用鼻底叉形瓣延长鼻小柱,上唇创缘直接缝合法;对鼻及上唇畸形较轻者,采用Noordhoff整复法治疗;对鼻唇畸形严重并有上唇过紧者,采用前唇组织瓣延长鼻小柱,下唇Abbé瓣旋转修复上唇正中缺损.结果:50例患者中,30例Ⅱ期修复后鼻形态正常,鼻孔大小对称,有良好的鼻堤,鼻小柱长度适中;恢复了上唇的高度和宽度,有明显的人中嵴、唇峰及唇珠,上下唇和谐.11例患者一般.结论:本文介绍的三种术式适用于不同类型双侧唇裂术后鼻唇畸形的患者.