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  • 小咳嗽可能蕴含大问题

    作者:小雅

    若是单纯咳嗽(干咳),好使用足量的作用于咳嗽反射的药物.当干咳转变成湿咳,且喉咙带痰时,可以多喝水,并采用可调节浆液与黏液分泌、促进肺部表面活物质合成,并能增加黏液纤毛运输系统的清除能力,使咯痰变得容易的祛痰药物.

  • 蟾酥液对家兔血糖的影响

    作者:闫兵;刘宾娜;崔红

    蟾酥为蟾蜍科动物中华大蟾蛛Bufo bufo gargarizaas Cantor或黑眶蟾蜍Bufo melanostictus Schneider等的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液.蟾酥含有多种活性成分,具有多种药理作用.临床应用也比较广泛,具有解毒、消肿、强心、止痛等功效.目前对蟾酥的研究和应用越来越引起人们的广泛重视,特别是对其成分及药理的研究十分活跃.本研究观察了不同浓度蟾酥液对家兔血糖的影响.

  • 蟾衣的采集和药用价值

    作者:周正度;倪和宪

    蟾蜍是一种极有价值的药用动物,它的耳后腺和皮肤分泌的乳白色浆液可加工成名贵中药材蟾酥。蟾干、蟾头、蟾皮、蟾舌、蟾肝、蟾心、蟾胆、后足、粪便等均可药用。蟾皮是把蟾蜍杀死后剥下的皮,风干后每张重1~2g,而蟾衣是在生长过程中,生理上的需要而脱下的壳,即活蟾皮肤上脱下的一层很薄的表皮,风干后仅重0.2~0.4g。这就是蟾皮和蟾衣的区别。蟾衣可以治疗各种肿瘤、急慢性肝炎、乳腺小叶增生、子宫肌瘤、带状疱疹、乙肝、肝腹水等疑难杂症。

  • HNF-1β和Napsin A联合检测在卵巢透明细胞癌诊断中的价值

    作者:王劲松;李青;程雪;熊克美;齐琼;黄文斌

    目的 比较HNF-1β和Napsin A在卵巢透明细胞癌、浆液性癌、子宫内膜样腺癌和转移性Krukenberg瘤中的表达,探讨HNF-1β和Napsin A联合检测对卵巢透明细胞癌的诊断价值.方法 应用免疫组织化学EnVision法检测38例卵巢透明细胞癌、30例高级别浆液性癌、22例子宫内膜样腺癌和16例转移性Krukenberg瘤中HNF-1β和Napsin A的表达,比较HNF-1β和Napsin A在这些肿瘤中表达阳性率,分析HNF-1β和Napsin A单独或联合检测对卵巢透明细胞癌诊断的灵敏度和特异度.结果 HNF-1β在卵巢透明细胞癌组织中的阳性率为100% (38/38),明显高于高级别浆液性癌和子宫内膜样腺癌(P<0.01),但与转移性Krukenberg瘤差异无统计学意义(P>0.05).Napsin A 在97.4%(37/38)卵巢透明细胞癌中表达,而高级别浆液性癌和子宫内膜样腺癌组织的Napsin A 阳性率分别为6.7%(2/30)和22.7%(5/22),转移性Krukenberg瘤组织中Napsin A不表达,Napsin A 在卵巢透明细胞癌中的阳性率明显高于浆液性癌、子宫内膜样癌和转移性Krukenberg瘤(P<0.01).HNF-1β对卵巢透明细胞癌诊断的灵敏度和特异度分别为100%和55.9%;Napsin A对卵巢透明细胞癌诊断的灵敏度和特异度分别为97.4%和89.7%.联合检测HNF-1β和Napsin A对卵巢透明细胞癌诊断的灵敏度和特异度分别为97.4%和91.2%,HNF-1β或Napsin A检测对卵巢透明细胞癌诊断的灵敏度和特异度分别为100%和52.9%.结论 HNF-1 β是诊断卵巢透明细胞癌比较敏感的标志物,Napsin A是卵巢透明细胞癌比较特异的标志物,HNF-1β和Napsin A联合检测可有助于卵巢透明细胞癌的诊断和与转移性Krukenberg瘤的鉴别诊断.

  • 成人腹腔内非器官来源囊腺瘤及囊腺癌的多层螺旋CT诊断

    作者:邓忠奎;关键;彭洋;肖煦阳;张皓钦;刘明娟

    目的 探讨腹腔内非器官来源囊腺瘤(癌)的多层螺旋(MSCT)特点,提高对本病的认识和诊断.资料与方法 回顾性分析经手术和病理证实的9例腹腔内非器官来源囊腺瘤(癌)患者,均行术前MSCT平扫加增强扫描、血清肿瘤标志物检查.结合临床症状、实验室检查,分析和总结其MSCT特征.结果 9例患者中,5例血清CA125轻中度升高;2例血清CA19-9轻中度升高,其中1例血清人附睾蛋白升高.MSCT图像病变与腹部器官(肝、胆、胰、阑尾、卵巢)有明确的分界.肿瘤定位腹腔间隙内1例,腹膜后8例.肿物大径5~15 cm.囊腺瘤5例,包括浆液性囊腺瘤2例、黏液性囊腺瘤1例、浆液性-黏液性混合型囊腺瘤2例,其中4例CT表现为单房囊性肿物,另1例为不规则囊实性肿物;CT动态增强囊性部分均未见强化,囊壁可见轻中度强化.囊腺癌4例,均为浆液性囊腺癌,3例CT表现为囊实性肿物,其中囊内见砂砾样钙化1例;另1例为不规则实性肿物,MSCT增强扫描实性部分明显强化.腹腔内转移2例.结论 中年女性腹腔间隙内或腹膜后大的单房囊性或以囊性为主的囊实性肿物,应考虑腹膜原发囊腺瘤或囊腺癌,CT表现具有一定的特征,结合肿瘤标志物有助于术前诊断.

  • 成人腹腔内非器官来源囊腺瘤及囊腺癌的多层螺旋CT诊断

    作者:邓忠奎;关键;彭洋;肖煦阳;张皓钦;刘明娟

    目的 探讨腹腔内非器官来源囊腺瘤(癌)的多层螺旋(MSCT)特点,提高对本病的认识和诊断.资料与方法 回顾性分析经手术和病理证实的9例腹腔内非器官来源囊腺瘤(癌)患者,均行术前MSCT平扫加增强扫描、血清肿瘤标志物检查.结合临床症状、实验室检查,分析和总结其MSCT特征.结果 9例患者中,5例血清CA125轻中度升高;2例血清CA19-9轻中度升高,其中1例血清人附睾蛋白升高.MSCT图像病变与腹部器官(肝、胆、胰、阑尾、卵巢)有明确的分界.肿瘤定位腹腔间隙内1例,腹膜后8例.肿物大径5~15 cm.囊腺瘤5例,包括浆液性囊腺瘤2例、黏液性囊腺瘤1例、浆液性-黏液性混合型囊腺瘤2例,其中4例CT表现为单房囊性肿物,另1例为不规则囊实性肿物;CT动态增强囊性部分均未见强化,囊壁可见轻中度强化.囊腺癌4例,均为浆液性囊腺癌,3例CT表现为囊实性肿物,其中囊内见砂砾样钙化1例;另1例为不规则实性肿物,MSCT增强扫描实性部分明显强化.腹腔内转移2例.结论 中年女性腹腔间隙内或腹膜后大的单房囊性或以囊性为主的囊实性肿物,应考虑腹膜原发囊腺瘤或囊腺癌,CT表现具有一定的特征,结合肿瘤标志物有助于术前诊断.

  • 胰腺浆液性微囊型囊腺瘤的影像学及病理对照分析

    作者:吴梦龙

    目的:分析胰腺浆液性微囊型囊腺瘤(SMCA)的影像学及病理特征,以提高对其诊断水平.方法:回顾性分析11例SMCA的病理、影像学特征及其相关性.结果:SMCA多表现为多囊分叶状低密度结节或肿块,具有多发囊腔,囊与囊腔之间见纤维分隔,增强扫描后纤维分隔中度强化,低于胰腺组织.病理结果:SMCA在镜下囊壁由扁平或立方上皮组成,瘤体内含纤维分隔,常见纤维瘢痕,纤维分隔及瘢痕纤维内见小血管增生.结论:SMCA的病理特征在影像特征上得到体现,分析影像学特征可提高其诊断准确性.

  • 小鼠H pylori长期感染模型研究

    作者:陶好霞;刘纯杰;刘秀丽;李淑琴;李勣;张兆山

    目的:用H pylori SSl(Sydney strainl)感染C57BL/6小鼠及Balb/c小鼠,建立稳定的Hpylori感染的小鼠实验动物模型.方法:通过灌胃的方式用H pylori SSl菌株感染二级C57BL/6小鼠和Balb/c小鼠,灌胃后4、12及24 wk分三次处死动物,用胃黏膜匀浆液进行细菌培养试验、尿素酶试验、胃病理组织学检查以及血清学抗体检测试验.结果:灌胃4 wk后,处死的7只Balb/c小鼠经胃组织细菌培养发现有6只显示阳性结果;处死的7只C57BL/6小鼠中有5只显示阳性结果.12和24wk后的实验组7只Balb/c小鼠胃组织细菌培养均为阳性,而7只C57BL/6小鼠中有6只显示阳性结果.在不同阶段尿素酶检测的阳性结果与细菌培养法结果一致.实验组动物胃窦部及胃体部均出现了轻度至中度慢性活动性胃炎变化;血清学IgG检查表明,各实验组的实验动物产生了抗H pylori血清抗体;而对照组动物的胃黏膜匀浆液经各项检测均为阴性.结论:成功地建立了H pylori感染的小鼠实验动物模型.

  • 看皮肤知糖尿病肾病:皮肤红斑瘙痒足部坏疽

    作者:

    下面这些皮肤改变可以提示糖尿病肾病的出现.皮肤红斑 临床症状类似于灼伤性水疱.水疱壁极薄,里面含有透明状浆液,水疱周围无红晕.一般情况下,红斑长在指、趾、手足的背部或底部边缘,可呈单个或多个出现,在数星期内可自愈,但又会反复出现.

  • 胰腺浆液性囊腺瘤21例临床及病理分析

    作者:周杭城;陈炯;翁海燕;武文;胡立威;杨仁保;陈龙江

    目的 探讨胰腺浆液性囊腺瘤(SCAP)的临床与病理特点.方法 回顾性分析21例SCAP患者的临床及病理资料.结果 21例SCAP患者的平均年龄为61岁,男∶女为1∶1.33,18例(85.7%)有腹痛、腹胀、腹部包块、消瘦等症状,3例(14.3%)为体检发现.肿瘤位于胰头部9例,胰体尾部12例.临床表现均为胰腺囊性占位.21例患者均行手术治疗.病理检查见囊壁完整,内衬扁平或立方上皮细胞,胞质透亮,核圆形或卵圆形,大小一致,无明显核异型和核分裂象,病理诊断为微囊型15例、寡囊型6例.免疫组化显示肿瘤细胞EMA、CK7、CK19均阳性,碘酸-雪夫(PAS)染色亦阳性,Ki-67阳性表达率在1% ~3%之间.19例经3个月到7年不等的随访未发现复发及转移.结论 SCAP好发于老年女性,多数患者有临床症状.SCAP多位于胰体尾部,表现为胰腺导管上皮分化特征.患者预后良好.

  • 心脏压塞

    作者:王斌;郭继鸿

    正常情况下,心包腔内仅有20~50 ml的浆液,起润滑作用.心包炎症、创伤、肿瘤等因素均可造成心包的炎性渗出或出血,从而产生心包积液(或积血).当心包积液的量过多或积液速度过快时,心包腔内的压力就会急剧上升,从而引发具有一系列临床表现的血流动力学紊乱综合征,称为心脏压塞.

  • 分娩后产妇的观察与护理

    作者:卜素芝;赵彩霞;张红艳

    产妇经历了妊娠和分娩后,进入了产褥期.此时,身体将发生一些不适反应.因此,帮助和指导产妇正确认识这些不良现象,并采取各种预防措施及时减轻不适,避免反应加重,促进产妇身体的尽早恢复.1血性恶露:胎儿娩出后,胎盘从子宫壁剥离排出体外,子宫蜕膜脱落,血液、坏死蜕膜组织经阴道排出,称恶露.恶露有血腥味但无臭味.产后1~2天有小血块,血性恶露约持续3天后转为浆液恶露,浆液性恶露色淡红,含少量血液,有较多的坏死蜕膜组织、子宫颈粘液、阴道排液,约2周后变为白色恶露,再持续2~3周后干净,产后2小时开始排尿,产后6小时适量下床活动,并轻轻按摩下腹部,以促进子宫收缩.产后30分钟内母乳喂养也是促进子宫恢复,减少产后出血,要积极鼓励产妇尽早让新生儿含接乳头,早开奶.

  • 胰腺浆液性囊腺瘤18例报告

    作者:王艳良;郭克建;宋少伟;赵梅芬;马刚;许元鸿

    目的 探讨胰腺浆液性囊腺瘤的诊断和治疗方法.方法 对1999年10月-2010年10月中国医科大学附属第一医院收治的18例胰腺浆液性囊腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 18例患者中,男3例(16.7%),女15例(83.3%).肿瘤发生在胰体尾部12例(66.7%),胰头部3例(16.7%),胰颈部3例(16.7%),瘤体平均大径6.5 cm.肿瘤无特异性临床表现,肿瘤体积越大,症状越明显.CT是主要的影像学检查方法,诊断正确率为61.1%.18例均接受手术治疗,其中胰十二指肠切除术3例,胰体尾脾切除术5例,保脾胰体尾切除术5例,胰腺中段切除术3例,肿瘤摘除术2例.10例术后发生胰瘘(55.6%),均治愈.随访6~125个月,平均48.3个月,未见复发.结论 CT是胰腺浆液性囊腺瘤主要的影像学检查方法,对伴有临床症状、难以定性的胰腺浆液性囊腺瘤应手术治疗.浆液性囊腺瘤手术切除后可治愈.

  • 146例马鞍疝诊治体会

    作者:谭社荣;陈杰;申英末

    目的 探讨腹股沟马鞍疝的诊断及手术方法.方法 统计我中心146例腹股沟马鞍疝患者临床资料,分析马鞍疝的术中诊断及手术步骤.结果 146例患者术后恢复顺利,除2例巨大斜疝出现阴囊浆液肿外,其余144例未出现并发症,随访6~24个月,没有疝复发,疗效满意.结论 在行腹股沟疝修补术时,常规探查腹股沟管后壁,以便正确得出马鞍疝的诊断;马鞍疝的治疗应该行腹膜前间隙修补.

  • 新生儿巨大淋巴管瘤1例

    作者:杨生明;汤力武

    病儿男,9天.出生时即有颈、胸、腋部肿块.查体:右颈、胸、腋一巨大肿块,上起右颈项部,下至右腋中线第7、8肋间,前达右锁骨中线内侧2cm,后至右肩胛骨脊柱缘.肿块大小约20cm×15cm×12cm,表面肤色、温度正常,质软,有波动感,透光试验阳性,穿刺抽出淡黄色清亮浆液.诊断为淋巴管瘤.

  • 卵巢浆液性癌三年生存预后因素的分类树分析

    作者:祝洪澜;李艺;赵一鸣;崔恒;赵彦;昌晓红;冯捷;魏丽惠

    目的 应用分类树模型探讨影响卵巢浆液性癌3年生存的预后因素.方法 收集1991年1月-2003年12月北京大学人民医院初次收治、随诊3年并已有临床结局的81例卵巢浆液性癌患者的临床资料,采用分类与回归树(CART)软件建立分类树模型,评价预后因素.结果 采用CART软件建立的分类树模型中,年龄是影响卵巢浆液性癌3年生存的重要的预后因素,其他预后因素包括:手术病理分期、淋巴结转移、术后残余病灶、术后化疗方法及病理分级.替代变量分析显示,手术病理分期和淋巴结转移是年龄的主要替代变量.结论 年龄、手术病理分期、淋巴结转移、术后残余病灶、术后化疗方法及病理分级是影响卵巢浆液性癌3年生存预后的主要因素.

  • ELOVL6基因在高级别卵巢浆液性腺癌组织中的表达及其临床意义

    作者:李富娟;汪红英;冯晓莉;李萍萍;舒桐;赵新华;李斌

    目的:探讨超长链脂肪酸延伸酶6(ELOVL6)基因在高级别卵巢浆液性腺癌组织中的表达及其临床意义。方法选择2009年9月至2013年6月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院初治的172例高级别卵巢浆液性腺癌患者,收集其卵巢原发灶癌组织标本,其中40例同时取腹膜转移灶的癌组织进行配对,另取同期12例因子宫肌瘤行手术治疗患者的正常卵巢组织作为对照。采用逆转录(RT)-PCR技术、免疫组化SP法检测不同组织中ELOVL6 mRNA和蛋白的表达,并分析其与不同临床病理指标的关系及其对患者预后的影响。结果(1)RT-PCR技术检测显示,高级别卵巢浆液性腺癌原发灶及腹膜转移灶癌组织中ELOVL6 mRNA的表达水平分别为1.2±0.7、1.8±0.9,均显著低于正常卵巢组织(4.8±1.1;P<0.05);而原发灶癌组织与腹膜转移灶癌组织比较,差异无统计学意义(P=0.610)。免疫组化SP法检测显示,高级别卵巢浆液性腺癌组织中ELOVL6蛋白的阳性表达率为54.7%(94/172),正常卵巢组织中表达率为12/12,两者比较,差异有统计学意义(P=0.001)。(2) ELOVL6蛋白阳性表达率G1~G2癌组织与G3癌组织(分别为70.2%、48.8%)比较,化疗敏感患者与耐药患者(分别为65.0%、39.1%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而年龄≤60岁患者与>60岁患者(分别为60.7%、51.7%)比较,手术病理分期为Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期(分别为9/12、53.1%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ELOVL6蛋白表达阳性和阴性患者的中位无瘤生存时间(分别为41和39个月)和中位总生存时间(分别为52和44个月)分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高级别卵巢浆液性腺癌组织中ELOVL6 mRNA和蛋白表达下调,其表达水平可能与病理分级及耐药有关。

  • Lynch综合征相关性卵巢上皮性癌的临床病理特征

    作者:马学功;王颖梅;薛凤霞;张慧英;盛红娜;齐政;刘国艳

    目的 探讨Lynch综合征(又称遗传性非息肉性结直肠癌)相关性卵巢上皮性癌(卵巢癌)的临床病理特征.方法 对天津医科大学总医院2004年1月至2011年1月收治的卵巢癌患者260例进行肿瘤家族史问卷调查和家系图谱分析,并依据阿姆斯特丹Ⅱ(AmsterdamⅡ)标准诊断为Lynch综合征相关性卵巢癌(LS组),分析其发病特点及遗传学特征;随机数字表法选取同期收治的散发性卵巢癌患者100例(散发组)作为对照,比较两组患者的临床病理特征.结果 260例卵巢癌患者中Lynch综合征相关性卵巢癌10例,占3.8% (10/260);其家系中女性成员共115例,患恶性肿瘤30例,占26.1% (30/115),其中Lynch综合征相关性卵巢癌占8.7%( 10/115).LS组患者的其他相关性肿瘤以结直肠癌多见,其次为子宫内膜样癌、乳腺癌和胃癌等,肿瘤在Lynch综合征家系中聚集发生且呈垂直方式传递,符合常染色体显性遗传特征.LS组患者的平均发病年龄为(46±7)岁,明显低于散发组的(56±11)岁(P<0.05);LS组病理类型以卵巢浆液性腺癌(8例,8/10)为主,国际妇产科联盟(FIGO)手术病理分期Ⅰ期4例(4/10),分别与散发组[分别为64% (64/100)、14%( 14/100)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);LS组病理分级G1~G2 9例(9/10),明显高于散发组[55% (55/100),P<0.05];LS组患者的3、5年累积生存率分别为87.5%和52.5%,均高于散发组(分别为55.4%和22.7%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Lynch综合征相关性卵巢癌符合常染色体显性遗传特征,发病年龄早、组织分化好、病理类型以卵巢浆液性腺癌多见,其预后好于散发性卵巢癌.

  • PAX8、PAX2、p53和RAS蛋白在卵巢及输卵管组织中的表达对于高级别卵巢浆液性癌起源的意义

    作者:毛燕南;曾丽霞;李宇虹;刘萤照;吴健勇;李力;王琪

    目的 探讨配对盒基因8抗体(PAX8)、配对盒基因2抗体(PAX2)、p53和ras癌基因(RAS)蛋白在高级别卵巢浆液性癌(HGSC)患者的卵巢及输卵管组织中的表达,并分析其对于HGSC起源的意义.方法(1)组织标本:收集2015年1月—2016年1月广西医科大学附属肿瘤医院收治的34例卵巢恶性肿瘤患者的组织标本,以同期因卵巢良性疾病等行手术治疗患者的卵巢和输卵管无病变区域的组织标本10份作为对照.其中,卵巢组织标本的取材按左、右侧区分,输卵管组织标本的取材按左、右侧区分并按伞部、壶腹部、峡部解剖分段取材.34例卵巢恶性肿瘤患者中,上皮性恶性肿瘤29例(包括浆液性癌27例、黏液性癌1例、子宫内膜样腺癌1例)、非上皮性恶性肿瘤5例(均为性索-间质肿瘤);27例卵巢浆液性癌患者中,HGSC 23例、低级别卵巢浆液性癌(LGSC)4例.(2)组织芯片:采用由山东大学齐鲁医院制作并赠送的组织芯片,该芯片收集了2005—2013年手术切除并经病理诊断明确为卵巢浆液性癌的组织标本153份.采用免疫组化SP法检测上述组织标本和组织芯片中PAX8、PAX2、p53和RAS蛋白的表达,(1)分析HGSC患者和对照妇女的卵巢和输卵管组织中PAX8、PAX2、p53及RAS蛋白的定位表达差异;(2)比较不同病理类型卵巢恶性肿瘤患者的卵巢和输卵管组织中PAX8、PAX2、p53及RAS蛋白表达水平的差异;(3)分析PAX8、PAX2、p53、RAS蛋白在HGSC患者输卵管组织中的表达水平与其对应卵巢组织中表达水平的相关性;(4)采用单因素生存分析法对组织芯片中卵巢浆液性癌患者的预后影响因素进行分析.结果(1)对照妇女的正常卵巢上皮细胞中PAX8、PAX2、p53、RAS蛋白均呈阴性表达,而正常输卵管上皮分泌型细胞中PAX8、PAX2、p53、RAS蛋白均呈棕褐色强阳性表达.HGSC患者的输卵管上皮分泌型细胞中及卵巢和输卵管的癌细胞中PAX8、PAX2、p53、RAS蛋白均呈棕褐色强阳性表达.(2)上皮性卵巢恶性肿瘤患者的输卵管组织中p53、RAS蛋白的表达水平均明显高于非上皮性卵巢恶性肿瘤患者(P<0.05);但两者的输卵管组织中PAX8、PAX2蛋白以及卵巢组织中PAX8、PAX2、p53、RAS蛋白的表达水平比较均无明显差异(P>0.05).HGSC患者的卵巢组织中PAX8、PAX2和p53蛋白的表达水平均明显高于LGSC患者(P<0.05),RAS蛋白的表达水平明显低于LGSC患者(P<0.05);而两者的输卵管组织中PAX8、PAX2、p53、RAS蛋白的表达水平分别比较均无明显差异(P>0.05).(3)PAX8、PAX2蛋白在HGSC患者输卵管组织中的表达水平与其对应卵巢组织中的表达水平均呈明显正相关(r=0.422,P=0.045;r=0.693,P=0.000);但p53和RAS蛋白在输卵管组织中的表达水平与其对应卵巢组织中的表达水平均无相关性(r=0.058,P=0.793;r=-0.190,P=0.384).(4)单因素生存分析显示,卵巢浆液性癌患者的无进展生存时间与PAX8、PAX2、RAS蛋白表达均明显相关(P<0.05);而与年龄、手术病理分期、病理分化程度、淋巴结转移状态、术前化疗以及p53蛋白表达均无关(P>0.05).卵巢浆液性癌患者的总生存时间与PAX8蛋白表达有关,而与年龄、手术病理分期、病理分化程度、淋巴结转移状态、术前化疗以及PAX2、p53、RAS蛋白表达均无关(P>0.05).结论 PAX8、PAX2、p53、RAS蛋白对于研究HGSC的起源定位于输卵管上皮分泌型细胞有着重要的意义,HGSC可能来源于输卵管,但需更深入的研究来证实;PAX8、PAX2、p53、RAS蛋白有望作为卵巢浆液性癌患者预后的预测指标.

  • 脾切除术治疗卵巢上皮性癌脾转移32例临床分析

    作者:郑爱文;郑斐;陈雅卿;朱慧能;钱建华

    目的 探讨卵巢上皮性癌(卵巢癌)脾转移的临床病理特点,分析脾切除术作为卵巢癌肿瘤细胞减灭术的一部分的可行性及预后因素.方法 采用回顾性研究方法,收集1998年1月至2006年6月在浙江省肿瘤医院行包括脾切除的肿瘤细胞减灭术的32例卵巢癌患者,对其临床病理及随访资料进行分析.结果 浆液性腺癌为23例(72%),9例(28%)为非浆液性腺癌;病理分级:G1 0例,G2 11例(34%),G3 21例(66%).术后20例无肉眼可见残余肿瘤,7例残余肿瘤直径≤2 cm,5例残余肿瘤直径>2 cm.手术并发症发生率为25%(8/32),包括脾窝脓肿、腹壁切口感染、胃瘘、应激性胃溃疡、静脉血栓、不全肠梗阻等.中位随访时间为38个月(1~74个月),中位生存时间为50.9个月,2年、5年生存率分别为70%、36%.单因素分析显示病理分级、残余肿瘤有无、化疗疗程数影响预后(P均<0.05);多因素分析显示,仅残余肿瘤有无及化疗疗程数与预后有关(P均<0.05).结论 卵巢癌脾转移常见的病理类型为低分化浆液性腺癌.对于卵巢癌脾转移患者,脾切除术作为肿瘤细胞减灭术的一部分是安全、有效的治疗方法;术后残余肿瘤有无、化疗疗程数是独立的预后因素.

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