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盆腔良性病变血清CA125水平测定的临床意义
评价血清CA125水平检测在妇科良性病变患者的临床意义.回顾分析了71例妇科良性病变患者,65例卵巢癌患者和53名正常对照者的临床资料,发现卵巢癌和妇科良性病变组血清CA125水平均明显高于对照组,卵巢癌组CA125水平明显高于妇科良性病变组和盆腔结核组血清CA125水平明显高于其他妇科良性病变.结合临床其他资料,血清CA125水平检测有助于卵巢癌和盆腔结核病的诊断.
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血清CA125、CA19-9联合监测在盆腔肿物鉴别诊断中的价值
探讨血清CA125、CA19-9水平在盆腔肿物鉴别诊断中的价值.对我院2008年1月至2009年12月因盆腔肿物住院的166例患者的术前血清CA125、CA19-9水平进行回顾性分析;按照病理类型分为4组,分别为卵巢良性肿瘤组、卵巢子宫内膜异位囊肿组、盆腔炎性肿物组、卵巢恶性肿瘤组.结果显示:卵巢恶性肿瘤组血清CA125水平明显升高,与其他组比较,有显著差异(P＜0.05);血清CA19-9水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).卵巢子宫内膜异位囊肿组血清CA125水平明显高于卵巢良性肿瘤组,有显著差异(P＜0.05),与盆腔炎性肿物组比较,尽管平均值较高,但无统计学差异(P＞0.05);而血清CA19-9水平升高,与盆腔炎肿物组比较有显著差异(P＜0.05).血清CA125、CA19-9的测定对于鉴别卵巢良恶性肿瘤有明确诊断价值;两项联合检测优于单项检测;两项联合对于卵巢良性肿物、炎性病变、卵巢子宫内膜异位囊肿有鉴别意义,依据CA125、CA19-9水平可以大致推测肿物性质.
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子宫内膜异位症血清CA125变化的临床评价
目的探讨血清CA125测定对术前子宫内膜异位症的诊断价值. 方法分析了78例子宫内膜异位症经腹手术前CA125水平并与对照组比较分析. 结果子宫内膜异位症CA125阳性率(CA125 >35u/ml)为57.6%,对照组为8.9%(p<0.01);内膜异位囊肿高于卵巢囊肿(p<0.01)、子宫腺肌病高于子宫肌瘤(p<0.05). 结论血清CA125测定对子宫内膜异位症有较理想的诊断价值,对异位囊肿与卵巢囊肿、子宫腺肌病与子宫肌瘤有鉴别意义.
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hTERT与血清CA125联合检测对子宫内膜癌诊断和评估预后的价值
目的 探讨端粒酶逆转录酶( hTERT)与血清CA125联合检测对子宫内膜癌诊断和预后评估的价值.方法 采用免疫组化SP法分别检测试验组的46例子宫内膜癌术后标本和选作对照的同期内膜标本,包括20例不典型增生(EIN)、40例单纯及复杂增生和20例正常子宫内膜hTERT的表达,并采用放射免疫法检测患者术前血清CA125水平.结果 (1)hTERT在内膜癌组中的表达高于正常子宫内膜组、单纯及复杂增生组和EIN组(P＜0.05),hTERT对诊断子宫内膜癌.的敏感度为76.1％,特异度为80.2％,准确度为71.4％；上述四组中血清CA125在内膜癌组中的阳性表达明显高于对照各组(P＜0.05),血清CA125诊断子宫内膜癌的敏感度为56.5％,特异度为77.6％,准确度为74.6％；(2)病灶组织hTERT和血清CA125水平的阳性表达与子宫内膜癌患者的手术病理分期(FIGO分期,2009)及组织学分级有关联(P＜0.05)；(3)病灶组织hTERT和血清CA125联合检测诊断子宫内膜癌的敏感度为80.6％,特异度为88.6％,准确度为81.4％,较hTERT和CA125单项检测敏感度、特异度和准确度均增高(P＜0.05).结论 病灶组织hTERT联合血清CA125对子宫内膜癌具有较好的诊断价值,同时对评估预后有重要作用.
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经阴道超声对子宫肌腺病的诊断价值探讨
目的探讨经阴道超声检查在子宫肌腺病诊断中的应用价值.方法 50例子宫肌腺病患者行经腹超声(TAS)检查,23例行经阴道超声(TVS)及彩色多普勒能量图(CDE)检查,其中50例加行血CA125检查.TAS及TVS两组对照并与手术及病理诊断对照分析.结果 TVS组与病理诊断符合20例,TAS组与病理诊断符合23例,两者敏感性分别为86.9%,46%,特异性分别为92.9%,95.6%.31例血CA125＞35IU/ml,占63%.结论经阴道超声检查是诊断子宫肌腺病的主要依据之一,联合血CA125检查可提高子宫肌腺病的诊断率.彩色多普勒能量图的诊断价值有待进一步探讨.
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成人腹腔内非器官来源囊腺瘤及囊腺癌的多层螺旋CT诊断
目的 探讨腹腔内非器官来源囊腺瘤(癌)的多层螺旋(MSCT)特点,提高对本病的认识和诊断.资料与方法 回顾性分析经手术和病理证实的9例腹腔内非器官来源囊腺瘤(癌)患者,均行术前MSCT平扫加增强扫描、血清肿瘤标志物检查.结合临床症状、实验室检查,分析和总结其MSCT特征.结果 9例患者中,5例血清CA125轻中度升高;2例血清CA19-9轻中度升高,其中1例血清人附睾蛋白升高.MSCT图像病变与腹部器官(肝、胆、胰、阑尾、卵巢)有明确的分界.肿瘤定位腹腔间隙内1例,腹膜后8例.肿物大径5～15 cm.囊腺瘤5例,包括浆液性囊腺瘤2例、黏液性囊腺瘤1例、浆液性-黏液性混合型囊腺瘤2例,其中4例CT表现为单房囊性肿物,另1例为不规则囊实性肿物;CT动态增强囊性部分均未见强化,囊壁可见轻中度强化.囊腺癌4例,均为浆液性囊腺癌,3例CT表现为囊实性肿物,其中囊内见砂砾样钙化1例;另1例为不规则实性肿物,MSCT增强扫描实性部分明显强化.腹腔内转移2例.结论 中年女性腹腔间隙内或腹膜后大的单房囊性或以囊性为主的囊实性肿物,应考虑腹膜原发囊腺瘤或囊腺癌,CT表现具有一定的特征,结合肿瘤标志物有助于术前诊断.
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血清CA125在卵巢癌诊断中的价值及文献评价
目的对血清癌胚抗原(CA)125测定在卵巢癌诊断中的价值进行评价.方法参照诊断性试验的评价指标,对文献的设计方案、研究对象的选择、参考值的确立、诊断试验的评价指标等进行评价.结果纳入的63篇文献中有62篇与金标准进行了比较,但未提及是否采用盲法;所提供的诊断性指标(敏感度、特异度、似然比等)不全面,对偏倚的控制没有描述,对采用同一种方法测定的研究文献,其所得结论不完全相同.结论提示目前尚无临床证据表明CA125可作为诊断卵巢癌的独立指标.
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老年妇女阴道出血207例临床分析
目的探讨绝经后老年妇女阴道出血患者的诊断及治疗. 方法分析207例60岁以上绝经后出血患者的临床资料、超声检查、CA125值和术后病理结果. 结果恶性肿瘤引起的绝经后出血在60～69岁组中占21.5%,70～84岁组中占28.6%.子宫内膜不典型增生占全部病例的8.2%.进行手术者在60～69岁组中占74.5%,70～84岁组中占60.5%.术后总的并发症为19.7%,超声检查子宫内膜厚度≥5 mm作为预测子宫恶性病变的敏感性为87.2%,特异性84.1%,CA125值＞20 IU/ml作为预测子宫恶性病变的特异性为75.3%,敏感性为40.0%. 结论老年绝经后出血患者恶性肿瘤的发病率平均为24.2%,超声检查和CA125值在诊断中有重要意义,老年妇女施行手术仍然是安全可行的.
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CA125及细胞减灭术在晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗中的价值
目的:评价CA125及细胞减灭术对实施新辅助化疗的上皮性卵巢癌患者预后的影响.方法:回顾性分析解放军总医院46例实施铂类为基础的新辅助化疗后的晚期上皮性卵巢癌患者的手术满意情况、CA125是否降至正常、CA125半衰期及生存期,并对预后相关因素进行多因素分析.结果:本研究中经新辅助化疗及中间型细胞减灭术后,中位生存期33个月.达到满意的细胞减灭术(残留病灶<1cm)是影响预后的独立因素(HR 0.41,95%CI:0.20～0.84,P=0.0212),手术满意者中位生存时间34个月,手术不满意者中位生存时间22个月.CA125半衰期(HR 1.02,95%CI0.99～1.04,P=0.1313)等均不是影响预后的独立因素.治疗后CA125降至正常者预后要好于CA125不能降至正常者(HR 0.45,95%CI:0.22～0.89,P=0.024).CA125降到正常水平者中位生存时间34.3个月,未降到正常水平内患者中位生存时间30.4个月.CA125半衰期有助于预测能否达到满意的细胞减灭术(OR0.896,95%CI:0.82～0.98,P=0.018).结论:对于实施新辅助化疗的上皮性卵巢癌患者,CA125能否降至正常及CA125半衰期不是影响预后的独立因素,治疗后CA125降至正常者预后要好于CA125不能降至正常者,所有患者都应争取达到满意的细胞减灭术.
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血清及腹腔液CA125测定对子宫腺肌病的诊断价值
目的探讨血清及腹腔液CA125测定对子宫腺肌病的诊断价值.方法采用免疫化学发光法测定28例子宫腺肌病和25例子宫肌瘤患者血清及腹腔液(1:10稀释)CA125水平.结果子宫腺肌病患者血清CA125水平高于子宫肌瘤患者,差异有显著性(P＜0.01).两组间腹腔液CA125水平差异无显著性(P=0.18).腹腔液CA125水平明显高于血清CA125水平(P＜0.01),但二者无明显相关性(P＞0.50).腺肌病患者血清CA125水平受子宫大小、大体病理类型、使用性激素等因素影响.结论如用于子宫腺肌病的辅助诊断,血清CA125测定较腹腔液CA125测定敏感.腹腔液中CA125的主要来源可能为腹膜上皮细胞.
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血清CA125测定对晚期上皮性卵巢癌理想减瘤术的预测价值
目的:探讨Ⅲ期上皮性卵巢癌患者术前血清CA125水平对理想肿瘤细胞减灭术的预测价值.方法:回顾分析1992年1月-1999年12月应用放射免疫法检测172例Ⅲ期上皮性卵巢癌患者术前血清CA125含量与肿瘤大小、分期、组织分级、术前化疗的关系,及其对理想减瘤术的影响.结果:全组患者的中位血清CA125水平为706 μ/mL.有162例(94%)CA125值高于正常,以阈值CA125 500 μ/mL为标准,预测理想与非理想手术的敏感性为77%,特异性为74%.CA125＜500 μ/mL者73%达到理想减瘤术,CA125≥500 μ/mL时达到理想手术者仅为26%,P＜0.01.术前血清CA125水平与肿瘤大小有关,P＜0.01.术前化疗能提高理想减瘤术的成功率.结论:术前血清CA125对Ⅲ期上皮性卵巢癌患者理想肿瘤细胞减灭术有预测价值.术前血清CA125≥500 μ/mL者,宜新辅助化疗1～3个周期后再行减瘤术.
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联合检测HE4与OPN及CA125对卵巢癌诊断价值的探讨
目的:探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、骨桥蛋白(OPN)和CA125水平联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值.方法:在30例卵巢癌患者(卵巢癌组)、30例卵巢良性肿瘤患者(卵巢良性肿瘤组)和30例患子宫肌瘤等妇科疾病但卵巢正常者(对照组)中,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HE4、OPN,全自动化学发光分析系统检测血清CA125.HE4参考范围0～80ρmol/L;OPN计算临界值为30 ng/mL,≥30 ng/mL为阳性；CA125≥35 U/mL为阳性.通过制作受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)反映诊断的准确性.结果:1)各组血清肿瘤标志检测结果显示,卵巢癌患者HE4,CA125、OPN水平明显高于对照组以及卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义,F值分别为39.23、84.03和104.09,P＜0.01;而卵巢良性肿瘤患者与对照组之间差异均无统计学意义,P＞0.05.2)HE4在不同组织类型卵巢癌中的表达不同,卵巢浆液性癌(95.23％)和内膜样癌(100.00％)中高表达,透明细胞癌(0)和黏液性癌(0)不表达.3)OPN在卵巢癌Ⅲ～Ⅳ期患者中的含量明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者,且与肿瘤转移有关,有淋巴结转移患者明显高于无转移者.4)以卵巢良性肿瘤组及卵巢正常组为对照,CA125+ HE4+OPN、CA125+HE4、CA125+OPN、HE4和CA125为盆腔恶性肿瘤诊断指标,ROC曲线下面积依次为0.91.0.90、0.85、0.85和0.80.在特异性为98.3％时,各肿瘤标志诊断盆腔恶性肿瘤的敏感度依次是73.3％、70.0％、66.6％、63.3％和20.0％.特异度为95.0％时,敏感度80.0％、76.6％、70.0％、70.0％和40.0％.特异度是90.0％时,敏感度83.3％、80.0％、76.6％、73.3％和56.6％.结论:CA125+ HE4+OPN3种肿瘤标志联合检测对提高卵巢恶性肿瘤的诊断价值有一定的意义.
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蛋白芯片在健康查体人群CA125普查中的应用
目的:探讨蛋白芯片和ELISA法在普通人群CA125普查中的应用价值.方法:应用肿瘤标志物蛋白芯片系统(芯片法)和酶联免疫吸附试验(ELISA)对227例健康查体成人血清中CA125进行测定.结果:在227例中,CA125法有7例升高,ELISA法有4例升高.两种方法存在高度相关,P＜0.000 1.在7例CA125升高的人中,2例证实为卵巢癌,4例为结直肠癌.1例为肺癌.结论:芯片法用于普通人群CA125普查可及时发现肿瘤.
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血清人附睾分泌蛋白E4与癌抗原125联合检测对子宫内膜癌诊断的临床价值
目的 探讨血清人附睾分泌蛋白E4(human epididymal secretory protein E4,HE4)与癌抗原125(CA125)联合检测对子宫内膜癌诊断的临床价值.方法 选择2011年12月至2012年12月80例子宫内膜癌患者(子宫内膜癌组),同期60例子宫良性疾病患者(子宫良性疾病组)和60例健康体检女性(对照组),抽取血清后通过ELISA法检测其中HE4水平,采用电化学发光免疫分析法检测其中CA125水平.结果 子宫内膜癌组患者血清HE4、CA125水平高于子宫良性疾病组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).子宫内膜癌组HE4+CA125联合检测的敏感度高于HE4、CA125单独检测,且HE4单独检测敏感度高于CA125,但HE4比CA125、HE4+ CA125联合检测具有更高的特异度,差异均有统计学意义(P＜0.05).HE4、CA125在子宫内膜癌Ⅲ～Ⅳ期的阳性率[62.50％(15/24)、45.83％ (11/24)]明显高于Ⅰ～Ⅱ期的阳性率[32.14％(18/56)、12.50％(7/56)],差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血清HE4和CA125联合检测有助于子宫内膜癌的诊断;HE4在敏感度与特异度方面优于CA125;HE4和CA125在子宫内膜癌中的阳性率与病理分期有关.
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非霍奇金淋巴瘤患者血清β2-微球蛋白和CA125检测的意义
目的：探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)和CA125检测的临床意义。方法检测76例NHL患者及32例体检健康者的血清β2-MG和CA125水平，分析β2-MG和CA125与疾病临床进展及预后的关系。结果 NHL患者血清β2-MG和CA125水平高于健康体检者(P<0.05)；β2-MG和CA125水平与患者年龄和性别均无相关性(P>0.05)；侵袭性和高侵袭性淋巴瘤患者的β2-MG和CA125水平比惰性淋巴瘤患者高(P<0.05)；Ⅲ~Ⅳ期比Ⅰ~Ⅱ期患者的β2-MG和CA125水平高(P<0.05)；患者经2个周期化疗后β2-MG和CA125的水平较治疗前下降(P<0.05)。结论血清β2-MG和CA125水平检测可作为NHL诊断、疾病恶性程度、分期、疗效评估的参考指标。
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盆腔子宫内膜异位症患者血清与腹腔液中CA125相关性研究
目的 探讨盆腔内异症与非内异症患者血清及腹腔液中CA125相关性.方法 将56例腹腔镜检查患者分为盆腔内异症38例(病例组)及非盆腔内异症18例(对照组),应用磁性分离酶联免疫法测定两组血清及腹腔液中CA125水平.结果 内异症组血清及腹腔液中CA125水平显著高于对照组(血清39.72±40.15U/m1对比10.25±7.23 U/ml,P:0.000;腹腔液1494.08±1256.55 U/ml对比815.40±652.85U/ml,P=0.002),且两者呈线性正相关(r=O.592);内异症组分期越晚的患者血清及腹腔液中CA125值均显著升高(P=0.000).结论 盆腔内异症与非内异症组患者血清及腹腔液中CA125水平呈正相关.且腹腔液中CA125水平显著增高.内异症的发展可能与血清及腹腔液中CA125水平的显著升高有关.
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血清CA19-9及CA125测定诊断子宫内膜异位症
目的:探讨血清CA19-9及CA125测定对子宫内膜异位症(EMs)的诊断价值.方法:采用放射免疫法测定55例EMs患者血清CA19-9及CA125水平,并与同期门诊健康妇女(对照组)进行比较.结果:EMs组及对照组血清CA19-9和CA125检测值的中位数及阳性率分别为27.81 U/mL、43.6％,11.78 U/mL、0和24.2 U/mL、36.3％,9.02 U/mL、4.0％.两组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).中重度(Ⅲ～Ⅳ期)EMs患者与轻度(Ⅰ～Ⅱ期)患者血清CA19-9和CA125中位数和阳性率分别为42.38 U/mL、57.9％,17.36 U/mL、11.8％和34.75 U/mL、50.0％,15.3U/mL、5.9％,不同分期间差异有统计学意义(均P＜0.05).血清CA19-9和CA125诊断EMs的敏感度、特异度及准确度分别为43.6％、100％、61.25％及36.3％、96.0％、55.0％.结论:血清CA125和CA19-9在EMs患者中均有明显升高,测定两种血清标记物水平可协助EMs的诊断；两者血清水平与EMs患者病情程度有关.
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血清糖类抗原125检测在肾脏病患者中的临床意义
探讨影响肾脏病患者血清糖类抗原125(CA125)水平的相关因素及其升高的可能机制.方法 回顾性分析2009年10月至2010年10月本院肾内科行血清CA125检测的住院患者138例的临床资料.按照血清肌酐水平及有无透析治疗分为肾功能正常组(RN组)、肾功能不全未透析组(CRF组)及维持性血液透析组(MHD组).根据血清CA125正常值分为阳性组和阴性组.结果 CRF组及MHD组血清CA125水平分别为19.83(51.96) kU/L和30.44(78.29) kU/L,显著高于RN组12.67(10.68) kU/L(P＜0.01),而CRF组及MHD组间血清CA125水平差异无统计学意义(P ＞0.05);CRF组及MHD组伴有浆膜腔积液的比例分别为39.1％和46.4％,显著高于RN组6.3％(P＜0.01),而CRF组及MHD组间伴有浆膜腔积液的比例差异无统计学意义(P＞0.05).血清CA125阳性组的浆膜腔积液、肾病综合征、低白蛋白血症、大量蛋白尿及肾功能不全的比例比阴性组高(P＜0.01).5例行胸腔穿刺的患者胸水CA125水平均高于其血清CA125水平.Logistic回归分析显示肾病综合征和合并浆膜腔积液是血清CA125升高的危险因素(OR=33.867,95％％CI=11.48～99.94和(R=4.174,95％CI=1.176～14.810).结论 肾脏病患者中血清CA125水平升高较常见,合并浆膜腔积液是引起血清CA125水平升高的重要因素.
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血清人绒毛膜促性腺激素、癌抗原125联合检测在输卵管妊娠治疗中的价值
目的 通过对输卵管妊娠患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、癌抗原125(CA125)联合检测,探讨两者在输卵管妊娠治疗中的临床价值.方法 我院2008年3月～2010年12月治疗输卵管妊娠73例,根据血β-HCG值与生命体征平稳情况,分为手术治疗组32例和保守治疗组41例.手术治疗组根据手术及病理所见分为活跃型24例,流产型8例；保守治疗组依照治疗结果分为成功型36例,失败型5例.分别于治疗前后检测血清β-HCG、CA125的变化.结果 血清β-HCG水平手术治疗组活跃型高于流产型,差异有统计学意义(P＜0.05),保守治疗组失败型高于成功型,差异亦有统计学意义(P＜0.05).血清CA1.25水平活跃型与流产型比较,成功型与失败型比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05).但手术治疗组中8例流产型患者β-HCG水平＞3000 U/L,其佳治疗方案应为保守治疗；保守治疗组5例失败型患者β-HCG水平＜3000 U/L,其佳治疗方案应为手术治疗.血清CA125水平手术治疗组流产型与保守治疗组成功型比较差异无统计学意义(P＞0.05)；手术治疗组活跃型与保守治疗组失败型比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05),提示对于流产型患者进行药物治疗成功率较高.结论 血清β-HCG、CA125联合检测比单纯检测β-HCG具有分辨力强、准确率高的优点,在输卵管妊娠患者选择治疗方法中具有很高的临床价值.
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慢性心力衰竭患者血清CA125检测的临床意义
慢性心力衰竭(CHF)是由于心肌损伤引起心肌结构和功能的变化,后导致心室泵血功能低下.
