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血清人附睾分泌蛋白E4与癌抗原125联合检测对子宫内膜癌诊断的临床价值
目的 探讨血清人附睾分泌蛋白E4(human epididymal secretory protein E4,HE4)与癌抗原125(CA125)联合检测对子宫内膜癌诊断的临床价值.方法 选择2011年12月至2012年12月80例子宫内膜癌患者(子宫内膜癌组),同期60例子宫良性疾病患者(子宫良性疾病组)和60例健康体检女性(对照组),抽取血清后通过ELISA法检测其中HE4水平,采用电化学发光免疫分析法检测其中CA125水平.结果 子宫内膜癌组患者血清HE4、CA125水平高于子宫良性疾病组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).子宫内膜癌组HE4+CA125联合检测的敏感度高于HE4、CA125单独检测,且HE4单独检测敏感度高于CA125,但HE4比CA125、HE4+ CA125联合检测具有更高的特异度,差异均有统计学意义(P＜0.05).HE4、CA125在子宫内膜癌Ⅲ～Ⅳ期的阳性率[62.50％(15/24)、45.83％ (11/24)]明显高于Ⅰ～Ⅱ期的阳性率[32.14％(18/56)、12.50％(7/56)],差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血清HE4和CA125联合检测有助于子宫内膜癌的诊断;HE4在敏感度与特异度方面优于CA125;HE4和CA125在子宫内膜癌中的阳性率与病理分期有关.
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HE4与肿瘤标志物对子宫内膜癌的诊断价值
子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤,早期子宫内膜癌临床症状不典型,而晚期子宫内膜癌患者预后差,死亡率高.因此,临床尽早对子宫内膜癌患者进行诊断,对改善患者预后、延长患者生存期具有重要的意义[1].近年肿瘤标记物在临床肿瘤诊断中被广泛应用,并获得良好的效果.糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9 (CA19-9)是临床常用的肿瘤标志物,在肿瘤诊断中具有较高的应用价值[2].人附睾分泌蛋白E4(HE4)是由附睾上皮分泌性酸性蛋白,是一种新型的肿瘤标志物[3].本研究探讨HE4、CA19-9、CA125在子宫内膜癌中临床应用价值,旨在为子宫颈癌临床诊断提供指导.
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宫腔镜检查联合血清人附睾分泌蛋白及糖类抗原和miR-21早期诊断子宫内膜癌的临床价值
目的 探讨宫腔镜联合血清人附睾分泌蛋白(HE4)、糖类抗原(CA-125)、miR-21检测在子宫内膜癌早期诊断中的临床价值.方法 选择2016年1月至2017年11月郑州市第二人民医院收治的早期子宫内膜癌患者75例为子宫内膜癌组,另以同期收治的70例子宫内膜增生患者为子宫内膜增生组,同期70例体检健康者为健康对照组,比较各组受试者血清HE4、CA-125、miR-21水平及其与子宫内膜癌临床病理特征的关系;以病理检查结果为金标准,评估宫腔镜检查和血清HF4、CA-125、miR-21单独及联合检测对早期子宫内膜癌的诊断价值.结果 3组受试者血清HE4、CA-125、miR-21水平比较差异均有统计学意义(F=329.520、267.532、226.882,P＜0.05).子宫内膜增生组和子宫内膜癌组患者血清HE4、CA-125、miR-21水平显著高于健康对照组(P＜0.05).子宫内膜癌组患者血清HE4、CA-125、miR-21水平显著高于子宫内膜增生组(P＜0.05).早期子宫内膜癌患者组织分级、肌层浸润与HE4、CA-125、miR-21水平具有相关性(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,早期子宫内膜癌的发生与HE4、CA-125、miR-21均密切相关(OR=1.456、1.662、2.507,P＜0.05).以HE4＞ 70.45 pmol·L-、CA-125 ＞31.05×103 U·L-1、miR-21＞ 1.28作为阳性判定标准,miR-21、宫腔镜单独诊断早期子宫内膜癌的灵敏度和准确度显著高于HE4和CA-125(P ＜0.05).宫腔镜+HE4+ miR-21联合诊断早期子宫内膜癌的灵敏度显著高于miR-21(P＜0.05).HE4+CA-125+ miR-21、宫腔镜+HE4+CA-125、宫腔镜+CA-125 +miR-21、宫腔镜+HE4+miR-21及宫腔镜+HE4+CA-125+ miR-21联合诊断早期子宫内膜癌的灵敏度和准确度显著高于血清HE4、CA-125 (P ＜0.05),宫腔镜+HE4+CA-125+ miR-21联合诊断早期子宫内膜癌的灵敏度显著高于宫腔镜检查(P＜0.05).结论 宫腔镜检查与血清学指标HE4、CA-125、miR-21联合诊断子宫内膜癌的价值高于各项单独诊断的价值;宫腔镜联合其中2种血清学指标的诊断效能与宫腔镜同时联合3种血清学指标的诊断效能相似,因此可以考虑选择佳的血清学指标与宫腔镜联合进行诊断.
