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颈源性头痛的研究进展
颈源性头痛是指由颈椎和(或)颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性头部疼痛为主要临床表现的一组综合征.研究表明,颈源性头痛多起源于颈椎关节及颈项部软组织病变.其诊断标准比较明确,但其临床表现往往很难与偏头痛、紧张型头痛等鉴别.
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莫把上肢无力都当成颈椎病
颈椎病是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变,刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生的一系列症状和体征.颈椎病多见于40以上的中老年患者,多因慢性劳损或急性外伤引起.由于颈项部日常活动频繁,活动度较大,易致损伤,所以中年以后颈项部常易发生劳损.尤其是长期从事会计、写作、刺绣、打字等低头伏案的工作或是长期低头玩手机、织毛衣、做缝纫以及颈部受过外伤的人,都容易发生颈椎病.另外,随着年纪的增长,肝肾不足,筋骨懈惰,引起椎间盘萎缩变性,弹力变小,向四周膨出,椎间隙变窄,继而出现椎体前后缘与钩椎关节增生,小关节关系紊乱,椎体半脱位,椎间孔变窄,黄韧带肥厚、变性及项韧带钙化等一系列改变.
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中老年朋友您如何保护自己的颈椎--谈颈椎病的自我康复
在每天川流不息的人群中,你经常可以看见有许多中老年人在马路上低头行走着,他们的视力只凝视着前方的某一固定点,不像年轻人那样左顾右盼;也不像孩童那样仰望天空,总是有提不完的问题.因为岁月的推移,生活及工作的重压已使他们的颈项部发生劳损,由此带来的颈椎病无时无刻不在折磨着他们的身心.
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综合疗法治疗落枕28例
笔者在临床中采用针刺配以相应按摩手法,简单取穴治愈落枕数10例,报告如下.1 临床资料门诊患者,共28例:男20例,女8例;小18岁,大59岁;病程长9天,短1天.患者大多表现为颈项部单侧或双侧疼痛(单侧多见),转侧不利;轻者痛引肩背部,严重者头部向患侧偏斜,呈强迫体位,可迁延数周不愈.
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针灸治疗颈椎病50例临床观察
从1999年10月-2001年3月,依据人体颈项部特定生理部位及临床症状表现,确立分为风邪阻络、气虚痰湿、经脉瘀阻3个基本证型,应用"痛腧对侧针刺法"与辨证立法取穴结合的方法,治疗50例颈椎病收到较好疗效,现报告如下.
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针刺推拿治疗神经根型颈椎病合并阻滞椎28例
颈椎病是临床常见多发病,但合并阻滞椎临床少见.阻滞椎是指脊椎的先天性骨性联合现象而言,它常累及两个或更多脊椎节段.临床表现为颈项部及肩背部疼痛、沉重,并上肢放射痛、麻木,颈部活动受限尤为明显,甚至关节强直.近10年来,笔者临床运用针刺推拿治疗本病28例,取得一定疗效,现总结如下.
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独取阳池穴治疗落枕50例
落枕是颈项疼痛、颈部转动受限的一种疾患,多由于夜间睡眠时姿势不正,枕头过高或过低,使颈项一侧的肌群在较长时间内处于过度伸张状态而发生痉挛,或因颈项部感受风寒所致.笔者在临床上常常独取阳池穴治疗落枕,收效显著.
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独取下廉治疗颈肌痉挛24例
颈肌痉挛多见于祖国医学中的"落枕",表现为颈项部肌肉僵硬、疼痛等,颈部转动受限.多由于夜间睡眠姿势不适,次晨出现此症状,起病较急.此外,尚见于颈型颈椎病患者,或伏案工作较久也可出现,临床也表现为颈项部肌肉酸痛不适,多由于局部肌肉痉挛、炎症所致.笔者在临床独取下廉穴治疗此类疾病,收效非常显著.
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舒针疗法(续7)——舒针治疗颈椎病的选型辨证与术式设计
颈椎病是颈项部疾患中一种典型的特征性疾患,其临床表现往往以综合征形式表现居多,损伤形式较为复杂,临床症状呈现阶段性、个体化特征,但其性质从本质而言依然为颈椎生物力学结构的紊乱.舒针针眼外科治疗对颈椎病的病因病理做出了新的理论认识和总结,并在此基础上提出和设计了一套完整的治疗思路,在临床上使颈椎病治疗的有效性和安全性都有了很大的提高.
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针刺后溪、束骨穴治疗落枕120例
近年来,笔者应用针刺后溪、束骨穴治疗落枕120例,现报告如下.1 一般资料本组120例均来自我院针灸科门诊,男78例,女42例;年龄小21岁,大69岁;病程短1天,长1周.均有颈项部疼痛、活动受限等临床表现.
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滋阴除湿汤治疗湿疹
[方术来源]河南中医学院第一附属医院皮肤科治验点滴[宋群先.光明中医,2008(12).1961][适应病症]湿疹.[方术内容]①基本方:生地、熟地、茯苓、生薏仁、夏枯草、生龙牡各30g,陈皮、浮萍、地肤子、石菖蒲、徐长卿、茜草各15g,丹参20g.②随证加减:瘙痒甚加乌梢蛇10g,蝉蜕10g:渗出重加车前子30g(包),滑石30g,苔藓化加皂刺15g,红花15g,三棱10g,文术10g;色素沉着加白蒺藜15g;大便溏加炒山药30g、芡实10g;大便干加大黄10g,元参10g;失眠加酸枣仁30g,夜交藤30g;发于上肢加桑枝10g,下肢加川牛膝10g;颈项部加桑叶10g,菊花15g:阴囊湿疹加龙胆草6g、柴胡15g.③用法:每日1剂,水煎服,分早、晚2次分服.
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高频彩超观察右侧鼻前庭鳞状细胞癌1例
患者,男,59岁.因右侧鼻腔异物感8个月来院就诊.无鼻衄及流涕.查体:鼻外观正常,鼻翼活动好,于右侧鼻前庭鼻小柱可见花生米大小暗红色肿块,表面不光滑,无分泌物,触之无痛,无出血.左侧鼻前庭未见异常.彩超检查:使用仪器,百胜Au4,探头频率7.5 MHz.经上唇及鼻翼部扫查,于右鼻前庭区可见1.6 cm×1.2 cm×1.4 cm低回声团块,周界清晰,内回声不均.CDFI:肿块内血流信号丰富,以动脉频谱为主,Vmax 15.2 cm/s,RI 0.46(图1).颈项部、颌下未见淋巴结肿大.
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彩超诊断多胎妊娠合并联体双胎1例
孕妇,28岁,宫内孕4月余.彩超检查:三胎,右上腹见一胎头,双顶径4.4cm,颅骨光环完整,胎儿脊柱排列整齐,胎心规律.另于下腹示两个胎头,呈前后排列,双顶径分别为3.8cm、4.0cm,颅骨光环均完整,面部显示不清,其中一胎儿颈项部示一宽带状囊性肿物包绕,大小5.7cm×3.2cm×1.2cm,囊壁尚光滑.
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全身巨大多发性对称性脂肪瘤病一例
患者男,44岁,5年前发现左侧项部一黄豆大小结节,质软、无局部红肿、偶发刺痛、无特殊不适,未予处理,之后肿物增长迅速,同时有右项部、后颈部、双侧上臂渐大性包块,2年前患者双侧乳房迅速增大,双乳质软,未扪及明显肿块,伴有双乳胀痛感.于2010年4月就诊于当地医院,行全身包块超声示局限性脂肪堆积,右颈部包块活检示脂肪瘤病.既往体健,否认家族史,有饮酒史10年余,发现脂肪肝1年余未治疗.专科体检情况:双侧颈项部、颈后部、双上臂对称性巨大包块,质软,边界不清,项背部包块大小约32 cm×24 cm,无局部红肿、压痛.双侧乳房对称,呈巨大、下垂外观,质软,未及明显包块,无压痛.
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产前超声诊断胎儿占位性病变的临床价值
胎儿占位性病变(简称占位)并不少见[1-2],且种类繁多,目前多数学者根据占位性病变所在的解剖部位将其分类,主要分为胎儿颅内占位、颜面部及颈项部占位、皮肤占位、胸腔(包括心脏、纵隔)占位、腹腔占位、肢体占位、胎儿附属物占位等[3-4]。近年来随着我国产前超声筛查工作的规范化,使胎儿占位性病变产前超声检出率不断提高,为临床采取可行治疗或终止妊娠提供可靠的依据,具有重要价值。本研究对135例产前超声筛查发现的不同部位胎儿占位性病变超声声像图特征进行总结分析报道如下。一、资料与方法
胎儿占位性病变(简称占位)并不少见[1-2],且种类繁多,目前多数学者根据占位性病变所在的解剖部位将其分类,主要分为胎儿颅内占位、颜面部及颈项部占位、皮肤占位、胸腔(包括心脏、纵隔)占位、腹腔占位、肢体占位、胎儿附属物占位等[3-4]。近年来随着我国产前超声筛查工作的规范化,使胎儿占位性病变产前超声检出率不断提高,为临床采取可行治疗或终止妊娠提供可靠的依据,具有重要价值。本研究对135例产前超声筛查发现的不同部位胎儿占位性病变超声声像图特征进行总结分析报道如下。 -
针推综合治疗椎动脉型颈椎病120例
在临床上,椎动脉型颈椎病是一种比较常见的疾病,临床主要表现是头痛、头晕、眼花、颈项部不适等.为了使椎动脉型颈椎病患者得到更好的治疗效果,笔者尝试采用针推综合疗法治疗此类患者,且取得了不错的治疗效果,现将具体情况总结如下.临床资料将已经确诊的120位椎动脉型颈椎病患者作为本次的研究对象,所有患者都符合椎动脉型颈椎病的诊断标准,其中男性患者52例,女性患者68例,患者年龄19~73岁,病程2个月~22年.按照随机原则将所有患者分为两组,每组60位椎动脉型颈椎病患者,一组是针推组,一组是针刺组.两组患者在各方面都没有显著差异性,可以进行比较.
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系统性回顾改良颈椎椎管扩大椎板成形术的疗效及其对轴性症状的影响
颈椎管扩大椎板成形术(cervical expansive laminoplasty)目前已被广泛应用于治疗颈脊髓多节段受压的相关疾病(例如脊髓型颈椎病及颈椎后纵韧带骨化症等),在神经功能恢复方面均得到了良好且稳定的临床疗效[1].而轴性症状(axial symptoms,AS):包括颈项部及肩背部疼痛,伴有酸胀、僵硬、沉重感和肌肉痉挛等,作为颈椎管扩大椎板成形术后重要的并发症之一,已引起了越来越多学者的关注.尽管有研究[2,3]报告 AS的发生率高达60%~80%,但其病因仍不明确.为减少传统椎管扩大椎板成形术后AS的发生率,国内外学者对术式进行了改良[4],本研究就各种改良术进行系统回顾,报告如下.
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颈段硬脊膜下支气管源性囊肿1例
患者女性,23岁.1993年10月出现颈项部疼痛,在当地医院行颈椎X线平片检查无异常,经按摩、针灸治疗疼痛减轻.1996年9月颈项部疼痛加重,且出现右上下肢麻木、无力,以上肢为重.查体:右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左上、下肢肌力Ⅴ级,四肢肌张力增强,C3以下轻触觉减退,痛温觉敏感,双侧巴彬斯基征阳性.颈椎斜位片示C2~3椎间孔扩大,MRI示C2~C3硬脊膜下髓外偏左有一边界清楚占位,呈等T1、长T2信号,欠均匀,增强扫描后明显强化.诊断为C2~C3髓外硬膜下肿瘤.
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头颈部恶性黑色素瘤骶椎管及椎体转移1例报告
患者,女性,46岁.1997年5月因左唇周一米粒大小的黑痣(发病时间不详)就诊于当地医院,局麻下行黑痣切除术,术后病理报告为恶性黑色素瘤.术后患者因不能耐受化疗反应,一个疗程后拒绝化疗(化疗方案不详).2003年2月因颈项部出现同样米粒大小黑痣、表面溃破,在当地医院在全麻下行病灶切除,术后未予特殊处理.
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寰枢椎椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿1例报告
患者,男性,60岁.因颈项部不适伴右侧肢体无力并进行性加重3年余,于2005年3月17日收住院.患者于3年前无明显诱因出现颈项部不适,疼痛,并向右上肢放射.近1年多来出现右上肢、右下肢无力,渐进性加重,右上肢活动不灵,右下肢步态不稳,自觉站立或行走时有踩棉花感及右侧肢体感觉麻木,无大小便失禁.查体:一般情况可,颈椎生理弯曲存在,C1后缘及C2椎体棘突压痛及叩击痛(+),右上、下肢及右侧躯体触觉减退,右上、下肢肌张力高,肌力2级,右膝、跟腱反射以及肱二、三头肌腱反射亢进,腹壁反射及提睾反射存在,髌阵挛、踝阵挛及Hoffmann征强阳性,左上、下肢触觉稍弱,肌张力正常,肌力5级.X线平片无明显异常.MRI示C1~C2椎管后方有致压物压迫脊髓,脑脊液信号中断,脊髓显著变细(图1).CT示C1~C2硬膜囊受压,向前移位.血、尿、便常规及肝功能正常.诊断为"颈脊髓压迫症,性质待定".