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第二磨牙萌出情况对第一磨牙远中移动的影响
临床上治疗安氏Ⅱ类错(牙合)畸形并伴有牙列拥挤的病例中,多需开辟间隙并同时纠正牙弓间的Ⅱ类(牙合)关系.而推磨牙向远中移动是开拓间隙的方法之一,本文观察研究第二磨牙萌出情况对第一磨牙远中移动的影响.
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利用游离牵引钩对镍钛推簧进行加力
镍钛推簧是临床上常用的一种加力装置,它可以产生持续并且柔和的矫治力量,因此在现代的矫治技术(MBT,MEAW等)中得到了广泛的应用.在临床上,推簧加力移动矫正牙齿产生效果后,由于推簧长度增加,力值减小,传统的加力方法:病人每次复诊拆除弓丝,更换新的镍钛推簧以维持矫治力的作用.采用这样的方法无疑延长了正畸医生的临床椅位操作时间.MBT技术中,由于常规采用镍钛推簧开辟间隙,纠正中线,因此提出了镍钛推簧采用有缝圆管加力的方法见图1.由于我国没有成品的正畸有缝圆管,因此只能个别制作.制作过程耗时,病人使用后异物感较强.后经过临床多次实践,我们发现可以采用国产的成品游离牵引钩替代有缝圆管,而且效果良好.使用方法介绍如下:当需要对镍钛推簧加力的时候,取用一游离牵引钩,利用牵引钩放置钳,根据所加力值的大小压缩推簧,固定在弓丝上见图2,图3.
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固定矫治期间缺牙间隙的一种保持方法
前牙外伤或先天性缺失患者,常因缺牙时间较长,邻牙已向缺隙侧移动,影响义齿修复,通常需采取固定矫治等方法开辟间隙,待到矫治结束后再行义齿修复.我们在临床中发现其间存在着两个问题,第一:开辟的间隙在固定矫治后期不易保持;第二:此类患者常伴有其他错牙合畸形,在间隙开辟后离义齿修复还有相当长一段时间,此期间影响美观.针对以上问题我们尝试采取在固定矫治期间即用义齿暂时修复的方法取得了较好的疗效,现报告如下:
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后牙锁(ya he)的矫治及其常见问题的预防与处理
后牙锁是一种临床较为常见的错畸形,以第二磨牙正锁更为多见,也可见到第一磨牙及前磨牙锁 ,可表现为个别牙锁或多个牙锁 ,影响患者咬合功能,并对美观及口腔健康带来危害.锁牙齿不仅存在水平向(颊舌向)而且存在垂直向及近远中方向.针对不同锁应采用不同的治疗方法.治疗后牙锁的固定矫治方法有改良腭杠腭侧牵引矫正法、方丝"T"形曲矫正法、附弓丝固定矫正法、腭杠或腭弓缩弓法、舌弓扩弓法、固定矫治器弓丝矫正法及拔牙矫治法等.在治疗后牙锁中,解除拥挤开辟间隙是前提,对锁牙齿进行垂直向控制是关键,根据锁类型确定矫治方法是保证.拔牙矫治不失为一种治疗锁的简便方法.后牙锁是一种临床较为常见的错畸形,以第二磨牙正锁更为多见,也可见到第一磨牙及前磨牙锁 ,可表现为个别牙锁或多个牙锁 ,影响患者咬合功能,并对美观及口腔健康带来危害.本文针对临床常见的后牙锁类型及其矫治方法、效果及常见问题进行探讨.