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颌面部撞击损伤研究进展
在交通事故、坠落、体育比赛等意外事故中经常发生颌面部撞击性损伤,Sastry等[1]对87 174例创伤患者进行调查,颌面部创伤的发生率占到34%.颌面部结构复杂,颌面创伤往往造成患者咬合功能障碍、颅颌面畸形以及继发性心理创伤.因此,颌面创伤的基础和临床研究一直是颌面外科医生和整形外科医生关注的焦点.
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隐裂性牙髓炎一次性根管治疗的临床效果观察
牙隐裂是指牙冠表面出现的非生理性的细小裂纹,此裂纹较小,不易被发现,常无明显临床表现[1]。若裂纹较深,深入牙体,则可通过裂纹侵入细菌,形成牙髓炎,此时患者的主要临床表现为定点性咀嚼疼痛、遇冷热有刺激感以及牙髓炎的临床表现[2]。临床上可用探针检查隐裂或将棉花置于病变牙齿上,嘱患者咬合,若出现撕裂样疼痛,即存在隐裂牙。对于隐裂性牙髓炎,常规采用根管治疗后全冠修复的治疗方法[3],但很多患者出现治疗后疼痛严重,需再次治疗的情况[4]。一次性根管治疗可以缩短总疗程,节约医疗资源,笔者所在科室自2010年以来开始应用一次性根管治疗隐裂性牙髓炎,其临床可行性和治疗效果报告如下。
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覆盖义齿的临床追踪观察60例
1资料与方法1.1 临床资料 笔者于2006年3月至2008年10月2年间收治覆盖义齿修复患者60例,其中男性34例,女性26例,年龄40~60岁,平均51岁.患者咬合较紧,缺牙较多,不愿意或不适合做固定义齿修复.义齿种类分布为总义齿46例,局部义齿14例.覆盖基牙分布:前牙60颗,双尖牙55颗,磨牙55颗,共170颗.
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后牙锁(ya he)的矫治及其常见问题的预防与处理
后牙锁是一种临床较为常见的错畸形,以第二磨牙正锁更为多见,也可见到第一磨牙及前磨牙锁 ,可表现为个别牙锁或多个牙锁 ,影响患者咬合功能,并对美观及口腔健康带来危害.锁牙齿不仅存在水平向(颊舌向)而且存在垂直向及近远中方向.针对不同锁应采用不同的治疗方法.治疗后牙锁的固定矫治方法有改良腭杠腭侧牵引矫正法、方丝"T"形曲矫正法、附弓丝固定矫正法、腭杠或腭弓缩弓法、舌弓扩弓法、固定矫治器弓丝矫正法及拔牙矫治法等.在治疗后牙锁中,解除拥挤开辟间隙是前提,对锁牙齿进行垂直向控制是关键,根据锁类型确定矫治方法是保证.拔牙矫治不失为一种治疗锁的简便方法.后牙锁是一种临床较为常见的错畸形,以第二磨牙正锁更为多见,也可见到第一磨牙及前磨牙锁 ,可表现为个别牙锁或多个牙锁 ,影响患者咬合功能,并对美观及口腔健康带来危害.本文针对临床常见的后牙锁类型及其矫治方法、效果及常见问题进行探讨.
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多聚甲醛失活剂的临床应用
1999-09~2000-07对在我科就诊的急、慢性牙髓炎、外伤露髓、隐裂及重度磨耗出现牙髓炎症状的患牙,采用华西医科大学口腔医学院研制的多聚甲醛失活剂治疗,并进行疗效分析。共174例185牙,男71例,女103例,年龄5~72岁。取少量粟粒大小失活剂放于穿髓孔处,上置丁香油小棉球,氧化锌丁香油水门汀暂封,2周复诊。 失活效果评定标准: 优:顺利磨除髓室顶,切除冠髓,根管口牙髓无探痛或渗血。 良:能磨除髓室顶,切除冠髓,但根管口牙髓微痛或有渗血。 差:不能磨除髓室顶,或切除冠髓时疼痛、出血。 结果:优156牙(84.32%),良26牙(14.05%),差3牙(1.62%)。 有2牙封药后立即疼痛,因急性期未充分引流,致髓腔压力未得到缓解,经去除封药安抚治疗后,再封失活剂未发生疼痛。另1牙因暂封物过高,患者咬合时疼痛,经调牙合疼痛立即消失。封药期间均未发生剧烈疼痛和放射性疼痛,患者诉仅有轻微不适,短则数分钟,长则1~2h,未发现1牙渗漏及封药后严重药物不良反应。
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根管超充后持续疼痛再治疗成功一例
本文采用根管再治疗处理根管超充后持续疼痛的病例,分别于半年和一年后复查,取得了较好的疗效.现报道如下.1 病例摘要:患者男,82岁.因“左下前牙疼痛10个月”来院就诊.患者大约10个月前因诊断31、32牙髓炎,行根管治疗.术后患者感觉31正常,32疼痛,咀嚼时疼痛明显,影响生活.既往有高血压病史.检查:患者咬合正常,31、32未发现早接触点,局部牙龈稍充血,31叩痛(一),32叩痛(+),温测(一),数字化X线影像提示:31根充正常;32根管超充,根端低密度阴影(见图1).