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慢性根尖周炎根管再治疗研究的进展
根管治疗作为目前口腔干预措施中成功率高的一项,在新设备不断更新以及新材料的不断应用下,失败的病例仍然存在,根管再治疗显得尤为重要.本文综合分析根管治疗失败的原因及现阶段根管再治疗的方法及疗效作一综述,旨在为临床工作提供参考依据.
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牙髓塑化治疗后再治疗原因分析
目的 探讨经牙髓塑化治疗后的患者需要再治疗的原因,以期为评价临床牙髓塑化疗效提供参考.方法 选取我院2013年1月～2015年1月已做牙髓塑化治疗但需再治疗的患者148例(患牙148颗)作为研究对象,对就诊原因、牙位、塑化时间以及患者年龄进行分析.结果 牙髓塑化治疗后再治疗的主要原因是牙折,占33.78％,然后为充填物脱落,占25.68％,再次为慢性根尖周炎,占18.92％.148例牙髓塑化治疗患者中再治疗牙齿75.00％为磨牙;牙髓塑化治疗5年后需要根管再治疗的牙齿占83.78％;年龄30～60岁的患者94例,占63.51％.结论 导致牙髓塑化治疗后再治疗的主要原因为牙折、充填物脱落和慢性根尖周炎,牙髓塑化治疗5年后的远期疗效不理想.
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显微超声技术在根管再治疗中的临床应用效果观察
目的：探究显微镜结合超声工作器械在根管再治疗中的临床效果。方法选取2014年12月～2015年12月在我院口腔中心收治的需行根管再治疗患者110例（其中共有124颗患牙，158个根管）作为研究对象，所有患者均使用显微镜结合超声工作器械进行再治疗，统计根管再治疗的疗效情况。结果158个根管中，共有137颗（86.7%）成功完成了根管再治疗。结论采用显微超声技术进行根管再治疗提供安全、高效的治疗手段。
关键词： 显微镜结合超声工作器械 根管再治疗 牙科 -
非手术根管再治疗-根尖手术联合治疗难治性根尖周炎 临床疗效及预后分析
目的 分析非手术根管再治疗-根尖手术联合治疗难治性根尖周炎临床疗效及预后.方法 选取我院2014年7月~2016年7月收治的难治性的根尖周炎患者60例作为研究对象,分研究组(30例)、对照组(30例);对照组是常规治疗,而研究组是非手术性根管的再治疗和根尖手术实施联合治疗,探究两组疗效和预后.结果 总有效率对照组比研究组96.67%(29/30)低(P<0.05);不良反应研究组出现率3.33%(1/30)相比对照组低(P<0.05).结论 非手术根管再治疗-根尖手术对难治性根尖周炎实施联合治疗,疗效佳.
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根管再治疗的临床应用
根管重新治疗的目的 是使牙齿的炎症痊愈,为患牙的长期保留创造条件.治疗时要彻底清洗和消毒根管,这样可以减轻患者的临床症状并治愈根尖周的炎症反应.在某些情况下,及时的再治疗能够预防微生物引起的病发症.
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根管再治疗的临床原因分析及对策
根管再治疗是一种可以预测到治疗效果的治疗方法.在以前,当口腔医生告知患者根管再治疗的治疗选择时,医生往往强调的是根管再治疗失败的可能性.即使在现在,这种情况也会出现,尽管如此,越来越多的口腔医生认识到根管再治疗是一项非常成功的治疗方法,能够挽救患者的牙齿,如果有必要的话,根管再治疗后的牙齿能够成为将来修复设计的一种选择.在我们私人的执业行医过程中,大约50%就诊的病例都是牙髓再治疗的病例,应用现在为先进的牙髓治疗技术,根管再治疗的成功率可达70%~95%,该数字与近公布的研究结果一致.
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根管再治疗中两种根管长度电测仪的测量精确性分析
目的：探究两种根管长度电测仪在根管再治疗中的应用价值。方法选取2015年1月～2015年12月我院收治的根管再治疗患者30例（共60颗单根管下颌第一前磨牙）作为研究对象，对这60颗患牙实施ProPex根管电测仪以及Root ZX根管电测仪进行测量根管再治疗的工作长度。结果 ProPex根管电测仪在根管再治疗中根管工作长度的诊断准确率为91.67%，与Root ZX根管电测仪在根管再治疗中根管工作长度的诊断准确率90.00%相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 ProPex根管电测仪以及Root ZX根管电测仪在根管再治疗中的测量精确性均较好，利于根管工作长度的确定。
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根管再治疗中的显微超声技术的临床应用
目的 研究、分析在显微超声技术根管再治疗中的的临床应用.方法 随机选取本院2016年1月1日～2018年1月1日期间的根管再治疗患者,作为本次临床研究对象,共计190颗患牙(216个根管).总结根管再治疗方法,分析临床疗效.结果 上颌前磨牙的再治疗成功率(94.11％)明显高于下颌前磨牙的再治疗成功率(84.62％)、上颌磨牙的再治疗成功率(82.61％)和下颌磨牙的的再治疗成功率(88.00％),P<0.05,差异有统计学意义.结论 显微超声技术根管再治疗中的的临床应用效果较为理想,可提高根管治疗成功率,应考虑在科室管理中合理推广与应用.
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根管再治疗患者中应用根管显微技术的回顾性分析
目的 对根管再治疗患者中应用根管显微技术的临床效果进行分析探讨,为今后的临床治疗工作,提供有价值的参考信息.方法 选择2015年1月~2016年1月间我门诊部收治的,常规治疗方法无效的根管再治疗患者123例201颗,对其采用根管显微技术实施根管再治疗,并对临床治疗效果展开回顾性分析.结果 经根管显微技术在治疗后,总体成功率为63.41%.失败例数为45例,失败率为36.59%;失败原因包括复诊制作修复体不及时、牙周病变严重牙齿被拔除、根管完全钙化堵塞、髓室底穿或者是根管壁侧穿.结论 在实施根管再治疗的过程中,应用根管显微技术,可有效提高治疗成功率,临床价值显著,值得关注.
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牙科显微镜合并超声技术进行根管再治疗的临床效果
目的:研究分析牙科显微镜合并超声技术进行根管再治疗的临床效果.方法:对本院2014年8月至2016年8月收治的根管再治疗患者86例进行研究,采用显微镜合并超声技术对患者进行治疗,评价临床治疗效果.结果:102颗患牙,再治疗成功76颗,治疗成功率为74.51％;钙化根管治疗成功率为86.54％;塑化根管治疗成功率为75.00％;根管内器械折断治疗成功率为68.97％;钙化根管治疗与根管内器械折断治疗成功率差异显著,差异有统计学意义(P＜0.05);塑化根管治疗成功率与钙化根管治疗、根管内器械折断治疗的成功率的差异不显著,无统计学意义(P＞0.05).结论:牙科显微镜合并超声技术进行根管再治疗的临床效果较好,值得推广应用.
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CBCT在口腔临床诊断治疗中的应用研究
目的 研究并分析CBCT在口腔临床诊断治疗中的应用.方法 选取2017年5月—2018年3月期间在该院口腔科进行就诊的38例根尖周炎患者以及42例根管再治疗患者,共80例患者为研究对象,将患者平均分配分为研究组和对照组,每组40例,每组均包括19例根尖周炎患者以及21例根管再治疗患者,对照组采用传统的X线片进行检查,而研究组则采用CBCT对患者进行检查,对比分析两组方式对根尖周炎发生情况判断的准确率、根管再治疗发生的判断情况.结果 研究组的根尖周炎发生情况判断的准确率(100.0％)显著高于对照组(84.2％),而且研究组的根管再治疗发生的准确率(100.0％)显著高于对照组(47.6％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 CBCT即锥体束CT可以清晰的显示出三维立体图像,从而有利于医生更加直观、整体以及准确的了解患者牙体牙髓及牙周的病变位置、病变情况以及性质和程度,从而大幅度提高根尖周炎病以及牙体牙髓病的临床治疗效果,促进患者康复,值得在临床上进行推广与应用.
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显微超声技术在根管再治疗中的临床应用分析
目的:探讨显微超声技术在根管再治疗中的临床应用效果及价值.方法:选取本院于2015年5月~2016年5月收治的60例根管再治疗患者(95颗患牙,108个根管),将上述患者、患牙、根管作为研究的对象,进行显微镜联合超声工作器械再治疗,统计治疗成功率.结果:95颗患牙中,82颗完成根管再治疗,成功率为86.32%;108个根管中,实现再通的有95个,成功率为87.96%.其中,上颌前磨牙的再治疗成功率为94.11%,明显高于下颌前磨牙、上颌磨牙及下颌磨牙的再治疗成功率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在根管再治疗过程中使用显微超声技术技术,可提高根管在治疗的成功率,有效减少填充物脱落.
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口腔显微镜在上颌第一磨牙根管治疗及再治疗中的临床应用
目的:观察在上颌第一磨牙根管治疗及再治疗中采取口腔显微镜的疗效.方法:选自本院2017年1月～2018年1月期间接收的60例患者(共计60颗患牙)为研究对象,采用随机数字表法,将这些患者分为观察组和对照组,各30例.对照组采取直视下颊根第二根管(M B2)检查和治疗,观察组采取显微镜下颊根第二根管(M B2)检查和治疗,探究两组患者的MB2根管在治疗成效.结果:观察组患者的MB2检出率为100％(30例),对照组患者的MB2检出率为％(27例),组间数据差异明显,统计学有意义(P<0.05);经口腔显微镜下根管在治疗成功的15例,明显比直视状态下再治疗成功的7例要高,差异有统计学意义(P<0.05);另外,观察组3个月和6个月的治疗成功者各29例,相比对照组的23例和24例,差异明显,统计学成立(P<0.05).结论:在上颌第一磨牙根管治疗及再治疗中采取口腔显微镜检查和治疗,具有较高的应用价值.
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应用镍钛再治疗锉处理塑化根管的疗效评价
目的 观察 R-Endo机动镍钛再治疗锉用于塑化根管再通的临床效果.方法 对94颗患牙(均为磨牙)共284个塑化根管随机分成两组,每组142个根管.A组采用手扩法;B组采用R-Endo机用镍钛再治疗锉.分别记录根管再通成功的患牙数和根管数.结果 机用镍钛组成功率为71.83%,手扩组成功率为44.37%,两组成功率有显著性差异(P<0.01).扩通时间:A组疏通根管的操作时间平均为21.19min,B组疏通根管的操作时间平均为11.70min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 R-Endo机用镍钛再治疗锉去除根管内塑化物成功率高,可作为临床上塑化根管再治疗的一种有效方法.
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牙髓塑化治疗后再治疗原因分析
目的 对临床上需要再治疗的牙髓塑化治疗病例进行分析,探讨牙髓塑化治疗病例再治疗的原因,为牙髓塑化治疗效果评价提供临床依据.方法 随机选取已做牙髓塑化治疗但需再治疗的患牙296例,记录患者一般情况、就诊原因、牙位、塑化时间以及患者年龄.结果 牙髓塑化治疗后再治疗的主要原因为牙折,占30.41%,其次是充填物脱落(26.01%)和慢性根尖周炎(20.95%).296例牙髓塑化治疗病例中再治疗牙齿69.59%为磨牙;牙髓塑化治疗5年后需要根管再治疗的牙齿占84.12%;年龄方面再治疗患者以30岁至60岁为主,占总数的64.19%.结论 牙折、充填物脱落和慢性根尖周炎是导致牙髓塑化治疗再治疗的主要原因,牙髓塑化治疗远期疗效不理想.
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不同器械去除根管内充填材料的研究进展
根管再治疗是指患牙经过根管治疗,感染持续存在或再次出现感染症状,需去除根管内原充填物,重新进行根管预备、消毒和充填的治疗方法.根管再治疗成功的关键是彻底去除根管内原充填材料,扩通阻塞根管.再治疗过程中去除根管内原充填材料非常困难.本文就不同器械去除再治疗根管内充填材料的效果、时间及安全性的研究现状进行综述.
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根管显微技术应用于根管再治疗的回顾性分析
目的:回顾分析根管显微镜结合超声器械对复杂的牙髓及根尖周疾病患牙治疗的临床疗效.方法:收集常规方法无法完成治疗的257例420颗大面积缺损的患牙,于根管显微镜下使用专用超声器械进行根管再治疗,统计成功率.结果:根管显微技术进行根管再治疗的总体成功率为63.33%,失败例数为154例(36.67%),失败病例中31例患牙(20.13%)因患者未能及时复诊制作修复体保护患牙,导致患牙咬硬物折裂失败;91例患牙(59.09%)因为根管完全钙化堵塞而无法完成治疗;18例患牙因为严重的牙周病导致牙齿拔除;14例患牙因为治疗中出现髓室底穿或根管壁侧穿失败.结论:根管显微镜和超声器械的使用,为根管再治疗提供了行之有效的方法.
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我国牙髓病治疗的现状分析
牙髓病和根尖周病是牙体牙髓科临床中常见的疾病,通常由龋病进一步发展所致.目前,治疗牙髓病和根尖周病的主要方法包括活髓保存治疗和患牙保存治疗两类,其中,患牙保存治疗的方法较多,如根管治疗、干髓治疗、塑化治疗、空管治疗、根管再治疗以及根尖手术等[1.5].
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R-Endo镍钛系统在根管再治疗中的应用
目的评价R-Endo镍钛机用器械在离体牙根管再治疗中的应用性能。方法收集根尖孔发育完成的单根管恒牙，根据根管弯曲度分层随机分组。使用牙胶或RealSeal树脂充填，而后分别使用Gates-Glidden钻+K锉、HERO 642镍钛机动和R-Endo镍钛机动再治疗。记录再治疗时间及从根尖孔推出的碎屑重量，并拍摄术后X线片，AutoCAD 2008软件分析残余充填材料与根管壁的面积比。结果 R-Endo镍钛系统再治疗时间较长（P＝0.003）；推出根尖孔碎屑量较Gates-Glidden钻＋K锉少（P＝0.001），与HERO 642镍钛系统相比差异无统计学意义（P＝0.239）；根管内残余充填材料与根管壁的面积比低于其他两组，但差异无统计学意义（P＝0.157）。 RealSeal充填组再治疗时间（P＝0.001）和推出根尖孔碎屑（P＝0.028）均低于牙胶充填组，两者间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 R-Endo机动镍钛系统是根管再治疗的有效方法，其根管清理性能优于手动器械，对根尖周组织激惹度较传统手动器械小，但器械的安全性有待提高。
关键词： 根管再治疗 镍钛 R-Endo机动器械 -
有机溶剂在根管再治疗过程中应用的利与弊
目前国内有机溶剂仍广泛应用于根管再治疗中,主要用于溶解已充填需再治疗根管内的牙胶和根充糊剂,提高根管再治疗效率相关研究也证明了其杀菌特性.但有机溶剂有一定毒性,也存在改变根管壁理化特性不利于去除管壁玷污层,甚至应用不当还会带来化学性的根尖周炎、牙槽骨的吸收等弊端.本文综述了根管治疗中有机溶剂的应用及相关研究进展,为充分的了解其利与弊,合理的应用有机溶剂提供参考依据.
