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奥替溴铵对腹泻型肠易激综合征患者肛门直肠感觉运动功能的影响
目的:探讨奥替溴铵对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者肛门直肠感觉运动功能的效应.方法:用电子气压泵(barostat)及液流灌注压力监测系统对20例D-IBS患者及20名健康人进行肛门直肠测压检查.并对D-IBS患者用奥替溴铵治疗2 wk,再复查肛门直肠测压;治疗前后均对患者行临床症状评分.结果:肛门内括约肌静息压(kPa)、肛门内括约肌大收缩压(kPa)、小抑制容量(mL)、直肠顺应性(mL/0.133 kPa)在D-IBS患者与健康人之间无显著性差异(P＞0.05);D-IBS患者的直肠初始感觉阈、排便阈、疼痛阈分别为52.6±17.3mL、84.6±34.3mL及128.6±24.3mL,分别低于健康人的87.3±14.5mL(P＜0.05)、128.4±26.5mL(P＜0.05)及206.1±36.5mL(P＜0.05).奥替溴铵治疗前患者腹痛、腹胀、排便频率、粪便性状及IBS总体症状感觉评分分别为1.90±0.72、1.75±0.78、1.85±0.67、1.70±0.73及1.91±0.68,治疗后明显下降,分别为0.70±0.57(P＜0.01)、0.55±0.51(P＜0.01)、0.65±0.59(P＜0.01)、0.75±0.50(P＜0.01)、0.65±0.59(P＜0.01).与治疗前比较,患者的直肠初始感觉阈、排便阈及疼痛阈均明显升高,分别为79.3±13.2mL(P＜0.05)、112.2±23.2mL(P＜0.05)及189.1±33.8mL(P＜0.05).结论:奥替溴铵可改善D-IBS患者的直肠内脏高敏感性、并有效地缓解患者的临床症状.
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健康大学生压力性疼痛阈的调查分析
目的：调查和分析健康大学生压力性痛阈情况，为临床疼痛评估提供参考依据。方法采用压力性测痛仪，选定前臂外侧肱桡肌处为测痛点，测定郑州某高校160名在校健康大学生的压力性痛觉阈值(PPT)和压力性耐痛阈值(PTO)并进行统计学分析。结果女性PPT明显低于男性(P<0.001)，男女组PTO差异无统计学意义(P>0.05)；双侧对称部位PPT和PTO差异无统计学意义(P>0.05)。PPT值与身高、体重、BMI指数均呈正相关(P<0.05)；双侧对称部位PTO值与体重以及右侧PTO值与BMI指数呈正相关(P<0.05)。结论进行临床疼痛评估时应重视压力性痛觉阈的个体化差异以及相关的影响因素，合理分析结果。
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分娩镇痛在产程中的应用及护理
目的 探讨硬膜外分娩镇痛在产程中的应用,以减轻产妇在分娩中的剧烈疼痛.方法 通过硬膜外麻醉给药,将麻醉镇痛药罗哌卡因+芬太尼作用与分娩过程,观察产妇的疼痛阈、与助产大夫的配合程度、产程进展及胎儿出生情况.结果 产妇的疼痛阈降低,能够把分娩看做是一段安全,无太大痛苦的人生经历.结论 分娩镇痛可以较大限度地减少产妇的痛苦,明显缩短产程(尤其是第一产程),减少产痛所致的胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率,降低剖宫产率.
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艾森克人格因素对正常年轻人牙龈粘膜疼痛阈的影响
目的:探讨艾森克人格因素对牙龈粘膜疼痛阈的影响.方法:采用电阻应变式口腔粘膜压力测痛仪和艾森克人格问卷对79名受试者进行测试调查.结果:上颌牙龈粘膜疼痛阈明显高于下颌(P《0.05),男性的牙龈粘膜疼痛阈明显高于女性(P《0.05).艾森克人格E量表标准分同牙龈粘膜疼痛阈呈正相关(r=0.292～0.396),而P﹑N﹑L量表的标准分均与牙龈粘膜疼痛阈不相关.E标准分高的组(E≥60)和E标准分低的组(E《60)的牙龈粘膜疼痛阈之间存在显著差异(P《0.05).结论:外向人格倾向者对疼痛的敏感性低于内向人格倾向者.了解患者的人格倾向将有助于口腔治疗效果提高.
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电阻应变式口腔黏膜压力测痛仪的研制与测试
目的研制电阻应变式口腔黏膜压力测痛仪,并对正常年轻人的牙龈黏膜疼痛阈进行测试.方法采用口腔黏膜压力测痛仪测试了51名受试者的牙龈黏膜疼痛阈.结果同颌左右侧牙龈黏膜测试点的疼痛阈之间无显著性差异(P＞0.05),上下颌颊侧牙龈黏膜的疼痛阈均大于腭(舌)侧;上颌牙龈黏膜疼痛阈大于下颌;磨牙区牙龈黏膜疼痛阔大于尖牙区(P＜0.05);男性的牙龈黏膜疼痛阈明显高于女性(P＜0.05).结论自行研制的口腔黏膜压力测痛仪能够较精确地对引起疼痛的刺激量进行评估.
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针对不同人群静脉输液进针深度之探讨
随着现代医学技术的进步,临床护理模式逐渐转向以健康为中心的护理模式,然而在护理临床工作当中静脉输液作为一项常用普及的有创治疗操作,在日常护理工作中备受关注,如何做到让病人安心放心的接收护士的操作,这就需要我们娴熟的穿刺技能,以及在穿刺过程中的细节化,为此特分享及探讨一些穿刺技巧及方法.
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流程图在抗生素使用中预防过敏反应的作用
笔者在多年的临床护理工作中,总结出一套预防抗生素过敏反应的操作流程图以预防抗生素过敏反应,通过两年临床应用,有效地降低了差错、事故的发生率,取得较好的临床效果.1抗生素使用中易引起过敏反应的常见原因1.1注射青霉素前未询问患者是否空腹:应避免在饥饿时注射青霉素[1].患者空腹注射青霉素后的反应比较明显,主要感觉为眩晕、恶心、全身无力,临床症状为面色苍白、心率加快、血压下降、血糖降低、脉搏细弱.这种反应的发生率较高,约占观察患者的90%[2].空腹注射青霉素发生反应的机制,可能与以下几个方面有关:(1)空腹注射青霉素时,患者的疼痛阈降低,对疼痛的耐受性降低[3].(2)空腹时患者血糖降低,对药物反应的敏感性增强[4].(3)空腹时患者免疫机能下降[5].
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无牙颌患者牙槽嵴粘膜疼痛阈及其相关因素的研究
目的:分析无牙颌患者牙槽嵴粘膜疼痛阈的分布、影响规律以及与全口义齿满意度之间的关系.方法:采用口腔粘膜压力测痛仪和全口义齿满意度问卷对45名无牙颌患者进行测试调查.结果:无牙颌患者同颌左右侧牙槽嵴粘膜测试点的疼痛阈之间无显著性差异.牙槽嵴粘膜疼痛阈上颌大于下颌(P<0.05),牙槽嵴顶大于颊腭(舌)侧(P<0.05),颊侧大于腭(舌)侧(P<0.05).全口义齿满意度构成因素中的固位稳定﹑咀嚼﹑舒适得分与牙槽嵴粘膜疼痛阈呈正相关.全口义齿满意度高的组较满意度低的组上下颌牙槽嵴顶﹑颊侧和腭(舌)侧牙槽嵴粘膜疼痛阈值均高(P<0.05).结论:戴义齿前牙槽嵴粘膜疼痛阈值高的患者对新义齿容易适应.
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沟通技巧在产科护理中的应用
沟通是形成人际关系的手段,护理人员在工作中有很多机会与病人接触,必须涉及到病人的沟通.掌握沟通技巧并合理运用于产科护理中,可缩短产程,提高疼痛阈,减少产时产后并发症,杜绝院内感染,降低新生儿死亡率及剖宫产率.
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无创伤止痛措施对普外科术后患者护理的体会
疼痛是个体在对一个有害刺激的反应中所经受的不舒适感[1],是外科患者常见护理问题之一.尤其术后由于手术切口及内脏牵拉引起的疼痛,使患者焦虑、恐惧,限制咳嗽、肢体活动,易致肠粘连、肺不张、肺炎、褥疮等并发症,故术后镇痛意义重大.传统上我们习惯肌注一些镇痛药物(强痛定、杜冷丁),但止痛时间短,疼痛反复且副作用较多.近年来,我们在配合药物止痛的同时,运用了无创止痛措施,使患者增强对疼痛的控制感,减少应激和焦虑,提高了疼痛阈.现将护理体会介绍如下.
