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关节盘无移位的症状性颞下颌关节的核磁共振研究
目的:本研究的目的是应用核磁共振成像(MRI)诊断颞下颌关节紊乱病(TMD),讨论在关节盘位置正常的TMD关节中的核磁共振影像发现,并探讨这些影像发现与临床症状间的关系.方法:本研究对2000-2002年期间在芬兰欧鲁大学牙学院颌面外科就诊的78名TMD患者中,经MRI发现为关节盘位置正常的68侧关节作了影像及临床症状的对比分析.结果:在此68侧关节MRI中,发现了髁突运动异常:过度运动(61.8%)及运动受限(2.9%);发现了怀疑为翼外肌上头和/或下头的肥大、萎缩及挛缩等病理改变(58.8%).在关节盘形态方面,未发现明显的关节盘畸形,但发现了关节盘整体变厚的病理影像表现(22.1%).还观察到涉及关节囊上腔、下腔和/或双板区的炎性渗出(35.3%).髁突过度运动及翼外肌病理改变与症状组有显著性关系.结论:本研究的结果提示,髁突过度运动及可能发生的翼外肌病理改变,在引起关节盘位置正常的颞下颌关节的临床TMD症状中,扮有十分重要的角色.
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渐进性咬合紊乱对恒河猴关节盘超微结构影响的实验研究初探
颞颌关节盘位置及关节盘器质性改变与咬合紊乱的关系尚不明确.既往多采用突发性实验方法(如人工咬合干扰)进行研究,与临床自然发病情况有明显不同.本研究采取建立渐进性咬合紊乱的方法[1],探讨咬合紊乱与TMJ关节盘病变间的关系.
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改良Twin-block治疗颞下颌关节盘可复性前移位
目的 探讨改良Twin-block治疗颞下颌关节盘可复性前移位前后关节盘形态和位置的变化.方法 将2015年7月~2016年6月就诊于深圳市第二人民医院口腔科,经临床及MRI检查诊断为单侧或双侧颞下颌关节盘可复性前移位,并接受改良Twin-block矫治器进行治疗者19例,共28侧关节纳入研究,治疗前后均拍摄MRI,测量治疗前后关节盘前后径、盘髁距离、盘髁角度并进行配对t检验,对治疗前后的关节盘形态进行Wilcoxon符号秩和检验,P<0.01为差异具有统计学意义.结果 19例患者28侧关节盘均存在可复性前移位,经过改良Twin-block治疗后,24侧关节盘位置恢复正常,4侧关节盘在闭口时仍处于前移位状态.治疗后关节盘前后径增加,盘髁距离、盘髁角度减小,差异均具有统计学意义(P<0.01).关节盘形态治疗前以V形多(16侧),其次为双面平滑形(9侧);治疗后以双凹形(16侧)和双面平滑形(10侧)为主;治疗后关节盘形变程度减小,且差异有统计学意义(P<0.01).4侧关节盘复位失败者,治疗前盘髁距离及盘髁角度相对较大,关节盘形变相对较重.结论 改良Twin-block是治疗颞下颌关节盘可复性前移位的一种有效手段,可以使发生移位的关节盘前后径及位置恢复,使关节盘形变减小.但对于关节盘移位及形变程度较重者,其治疗效果可能不理想,还需进一步扩大样本量进行分层研究,并延长随访时间.
关键词： 关节盘可复性前移位 改良Twin-block 磁共振成像 关节盘位置 关节盘形态 -
无症状人群颞下颌关节盘位置的核磁共振研究
目的 观察无症状志愿者颞下颌关节盘的位置,了解无症状人群中是否存在关节盘位置的异常,及其性别、左右侧分布特点.方法 无颞下颌关节病症状及病史的志愿者30名,共60例关节,其中男、女各15名,对其双侧颞下颌关节行开闭口轴位、斜矢状位和斜冠状位扫描,根据扫描结果对关节盘位置进行分类.结果 30名无症状志愿者中,正位关节盘45例,发生率为75%,其中女性20例,男性25例,右侧23例,左侧22例;前移位关节盘7例,发生率为11.67%,其中女性5例,男性2例,右侧5例,左侧2例;外侧移位关节盘6例,发生率为10%,其中女性3例,男性3例,右侧2例,左侧4例;内侧移位关节盘2例,发生率为3.33%,其中女性0例,男性2例,右侧0例,左侧2例;后移位关节盘0例,发生率为0.不同性别比较,差异无统计学意义(P>0.05),左右侧关节比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 无症状志愿者关节盘多为正位,但无症状人群的关节盘移位确实存在,且以前外侧旋转移位为常见,关节盘移位类型与性别无关,左右侧分布无差异.
