现代中医临床杂志
Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine(Clinical Medicine) 북경중의약대학학보（중의림상판）
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京中医药大学
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-6606
- 国内刊号： 10-1157/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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100例乳腺肿瘤患者经络/穴位和乳房热结构异常的临床研究
20世纪中期,远红外成像检测技术即被运用于临床乳腺肿瘤的早期筛查,经过60多年临床研究,该技术已经有了很大发展.通过科技文献检索,有关报道不下百余篇,红外成像检测技术在诊断乳腺疾病的可靠性和准确性上优势已凸显.以往的检测注重观察乳房局部的热态或局部淋巴结的反应,而中医认为乳腺疾病的发病与全身脏腑功能活动紊乱,特别是肝脾胃等功能紊乱密切相关.中医理论认为"乳头属足厥阴肝经,乳房属足阳明胃经,乳房外属足少阳胆经",因而乳房的病变多与这些经络所属脏腑功能紊乱有关.本研究从中医角度观察乳腺肿瘤患者脏腑经络穴位热结构,探求乳腺肿瘤发病中医机理的科学依据.
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泻肺利水法对心力衰竭患者血清中NT-proBNP及GDF-15水平的影响
目的 观察泻肺利水法对慢性心力衰竭(简称心衰)患者血清中氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)及生长分化因子-15 (GDF-15)水平的影响.方法 纳入心力衰竭患者60例,随机分为对照组及治疗组各30例,对照组予以常规西药治疗,治疗组在西药基础上加用心衰合剂治疗,于入院及治疗2周后分别检测NT-proBNP及GDF-15水平.结果 治疗后,2组心力衰竭患者血NT-proBNP及GDF-15水平均明显降低(P＜0.01),组间比较治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 泻肺利水法可有效降低患者NT-proBNP、GDF-15水平,改善患者预后.
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基于聚类分析的卒中后抑郁中医证候研究
目的 采用系统聚类分析的统计学方法,探讨卒中后抑郁(Post-Stroke Depression,PSD)的中医证候分布规律.方法 对诊断为卒中后抑郁的200例患者的一般资料及中医四诊信息进行调查,使用SPSS 19.0对中医四诊资料进行频数统计和系统聚类分析.结果 卒中后抑郁患者的中医证候分为气虚痰瘀证、肝郁脾虚证、心脾两虚证、肝肾阴虚证、肝郁化火证5类.结论 卒中后抑郁的证候类型不完全等同于单纯的中风或郁证.运用聚类分析的统计学方法,可以对卒中后抑郁进行合理的证候分类.
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恶性心包积液的中西医治疗进展
恶性心包积液是晚期癌症患者常见并发症之一,严重影响其生活质量和生存期.本病具有积液增加快、抽液后易反复等特点,是预后不良的因素之一[1].其发生率高可达21％[2].近年来针对恶性心包积液的研究很多,下面从西医、中医2个方面综述其治疗现状.1 恶性心包积液的西医治疗1.1 局部外科手术
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华蟾素注射液腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液134例的临床观察
目的 探讨华蟾素注射液腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液的疗效及安全性.方法 回顾性分析134例接受华蟾素腔内灌注治疗的恶性浆膜腔积液患者.行腔内穿刺闭式引流干净恶性积液后,恶性胸水予华蟾素40～ 125 mL,恶性腹水予华蟾素40～150 mL,恶性心包积液予华蟾素10～50 mL,经生理盐水稀释后,通过引流管缓慢注入后夹闭.每周灌注2次,2周为1个疗程.1个疗程结束后随访1个月.观察治疗前后积液量和质,包括红细胞(RBC)、乳酸脱氧酶(LDH)、肿瘤标记物(TM)的变化,中医症状评分和体力状况评分(KPS评分)的变化.结果 恶性积液量减少有效率为66.42％,积液中RBC,LDH,TM较前均明显下降,其中减少≥25％的例数分别占54.48％,53.73％,54.48％;治疗后中医临床症状积分较治疗前明显下降,KPS评分较治疗前明显升高;134例患者在治疗过程中均未出现严重不良反应.结论 华蟾素腔内灌注可从量和质方面治疗恶性浆膜腔积液,尤其对浆膜转移性及局部湿热毒证者效果更佳,明显改善患者的生存质量,且不良反应小.
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温通消肿外敷方治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床观察
目的 观察温通消肿外敷方患臂温敷治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床疗效.方法 将符合入组标准的96例乳腺癌术后上肢水肿患者随机分为试验组和对照组,每组48例.试验组予温通消肿外敷方患臂温敷,对照组予安慰剂患臂温敷.观察2组患者治疗前、治疗后14 d上肢臂围和患肢症状评分,终评价临床总有效率.结果 试验组总有效率为51.3％,对照组为68.9％,2组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 "温法"外敷治疗局部辨证为寒证的乳腺癌术后上肢水肿具有一定疗效.
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"从息论态"理论指导下的外感热病的临床诊疗
姜良铎教授通过多年的临床实践,创造性地提出"从息论态"理论[1-2].此理论打破了传统的思维模式,引入"信息""状态"等概念,将中医学的辨证依据从"望、闻、问、切"四诊信息扩大到参考西医学病理生理、理化检测结果等方面,全面、准确、有重点地收集诊疗资料,多方面、多角度认识疾病发生发展的客观规律,多种方法相结合进行治疗.
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《素问·热论篇》食复理论指导社区获得性肺炎营养支持策略选择的探究
在工作中临床医生面对社区获得性肺炎病人因发热时程较长而出现乏力、食欲不振等虚弱症状,经常会主动或被动地给予"营养液"或营养制剂治疗.此时医生多是从患者进食差、能量摄入不足角度考虑问题,而很少会想到这些"营养液"或营养制剂滥用的潜在风险.根据《素问·热论篇》食复理论,不恰当地给予"营养液"或营养制剂治疗会引起病程延长和(或)疾病反复,而西医学关于严重感染的营养支持的循证医学证据也主张延迟喂养、允许性低热卡喂养.
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常见革兰氏阳性球菌证素证候分析
革兰氏阳性(gram-positive,G+)球菌是医院和社区感染的重要病原菌之一,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的出现,使得对于原来用于治疗该类细菌的抗生素耐药,在临床已受到广泛关注.为了解G+球菌的分布、治疗以及中医辨证施治情况,更好地指导临床用药,本研究回顾性统计分析了东直门医院2014年1月至2015年1月,220例患者G+球菌感染的分布以及中医证候证素特点,以期更好地为临床治疗提供理论依据.
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多重耐药铜绿假单胞菌感染所致老年人肺炎的证候学特征与转归
目的 探讨多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)感染所致老年人肺炎的证候学特征及其转归规律,为进一步提高临床疗效提供依据.方法 对详细采集的133例MDRPA感染所致老年人肺炎患者的中医四诊资料进行辨证,判断其入院诊治不同时段的中医证候,并用证候演变概率法对其证候演变特点以及转归特征进行系统分析.结果 ①MDRPA所致老年人肺炎在入院不同时段的中医证候分布有显著性差异(P＜0.05),以痰热壅肺证为主;②证候具有动态演变的特点:邪在肺卫证在入院第4天至第14天时,大多数演变为痰热壅肺证和肺胃热盛证,部分可演变为气阴两虚证和邪陷正脱证,也可好转出院.痰热壅肺证在入院第4天至第21天,大多数演变为气阴两虚证,也可演变为热闭心包证和邪陷正脱证,部分病人也可好转出院,少数可演变为邪在肺卫证.肺胃热盛证在入院第8天至第21天时均演变为气阴两虚证.热闭心包证在入院第15天至第21天时演变为邪陷正脱证.气阴两虚证很少演变为其他证候.结论 MDRPA所致老年人肺炎入院不同时段的证候分布不同,并呈现动态演变的过程.
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乳腺癌术后上肢水肿的研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,一直居女性恶性肿瘤发病率之首,目前主要治疗手段为手术治疗[1].乳腺癌术后恢复阶段常出现多种并发症,主要包括同侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死、切口感染等.其中乳腺癌术后上肢水肿(breast cancer related lymphedema,BCRL)是术后常出现的慢性疾病,1921年BCRL第1次作为手术并发症被提及[2],此后,尽管手术方式逐步改进,但是BCRL的发生率仍然较高.
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热感糖浆治疗普通感冒(风热证)的随机、双盲、多中心临床疗效评价
目的 评价热感糖浆治疗普通感冒(风热证)的临床疗效及安全性.方法 本研究采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心的设计方法,随机分为3组.A组78例(小剂量组)口服热感糖浆+热感糖浆模拟剂30 mL/次(含热感糖浆20 mL);B组76例(大剂量组)口服热感糖浆30 mL/次;C组79例(安慰剂组)口服热感糖浆模拟剂30 mL/次,每日4次,疗程为5d.结果 A组和B组在中医证候疗效、症状消失时间、体温起效时间及解热时间上明显优于C组,其中B组在咽痛单项症状消失率、体温累积起效率、解热率等方面优于A组,在体温低于38℃时A,B组解热时间明显优于C组.在研究过程中,未发生严重不良事件.结论 热感糖浆是治疗普通感冒(风热证)安全有效的药物.
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从微观辨证探讨围绝经期综合征存在的血瘀风险
辨证论治是中医学的特点之一.通过望、闻、问、切四诊所获得的临床资料来做出对疾病的病因、病机、病位、病性和病势的分析、判断,得出"证"的结论,以此为据进行论治,此即传统的宏观辨证.随着科技的不断发展,多种新技术在医学中被广泛使用,多学科介入中医研究,使得对"证"的认识更全面,"证"的内涵更丰富,微观辨证得以产生.
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从肝论治肺癌十法
原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国常见的恶性肿瘤之一.2010年我国新发肺癌病例60.59万,居恶性肿瘤首位.同期,我国肺癌死亡人数为48.66万,占恶性肿瘤死因的24.87％.肺癌死亡率为27.93/10万[1].多数患者在确诊时已属晚期,已失去手术机会,且不能耐受放疗、化疗,所以中医药在肺癌治疗中发挥着越来越重要的作用[2-3].
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从肝脾失调探讨心理疲劳治疗的研究与思考
心理疲劳是指长期、单一生活方式所导致的心理疲劳感,包括情感衰竭、去人性化、个人成就感降低,具有情境特异性.主要症状有:身体疲劳感、意志消沉、急躁易怒、情感淡漠、食欲低下、注意力不集中、对自己所从事的工作评价不高、人际关系紧张、警觉性和判断力下降等.中医理论认为,心理疲劳当属中医"倦"的范畴,偏重于精神方面的表现,归于"七情",它丰富了七情致病的内涵和外延.心理疲劳病在五脏,与肝脾密切相关,其症状中情绪改变、纳呆、肢体疲乏感即可证实.病机核心为肝脾失调,肝郁与脾虚常相互影响,从而加重心理疲劳的症状.因此,中医治疗心理疲劳当从肝脾论治,疏肝理脾,理气解郁.
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宋乃光教授论湿热病及其治疗
宋乃光教授为第五批全国名老中医药专家,是温病学科的著名专家,善用古方治疗湿热病,尤重视对清代温病学家有关医论、医案、方药的研究和应用,临床效果显著.现将宋乃光教授治疗湿热病的有关论述和治疗经验整理如下.1 对湿热病的认识湿热病是指由湿热病邪引起的一类病证.宋乃光教授认为,湿热之邪致病广泛.从病位言,内则脏腑、脑髓、骨骼,外则肌肤、筋脉等无不涉及.
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"舌边白涎"形成机理的初步探讨
"舌边白涎"由朱良春先生于20世纪80年代提出,并首见于其弟子俞淦琪[1]的文章中,后又被杜顺福[2]称作"舌缨线",是指舌面两边各出现一条泡沫状唾液排列线,距离舌边0.5～1 cm左右,向前可以到舌边或离舌边0.5 cm为止,向后可以延伸到舌轮廓乳头外,且通常对称产生[1-4].
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中药注射剂致药源性心血管疾病的文献分析
药物不良反应(ADR)特指药物在正常用法用量下出现的不良反应.药源性疾病不仅包括药物正常用法用量情况下所产生的不良反应,也包括误用、超剂量应用、错用及应用不合理和药物中毒等情况所引发的疾病,一般呈现反应较严重而且持续时间较长[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 |
| 2001 | 01 02 |
