现代中医临床杂志
Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine(Clinical Medicine) 북경중의약대학학보（중의림상판）
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京中医药大学
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-6606
- 国内刊号： 10-1157/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
苦苓除湿汤加减治疗老年湿疹54例
目的：观察苦苓除湿汤治疗老年湿疹的临床疗效。方法予54例老年湿疹患者口服自拟苦苓除湿汤加减治疗，根据不同证型进行药物加减，同时外用我院院内制剂复方苦参止痒软膏，口服、外用药物均连续应用2周。观察临床疗效，皮损形态评分、皮损面积评分、瘙痒程度评分、总分治疗前后的变化。结果治疗后54例中，治愈2例（3．70％），显效22例（40．74％），有效20例（37．04％），无效10例（18．52％），总有效率为81．48％。皮损形态评分、瘙痒程度评分及总分治疗后较治疗前均降低，治疗前后比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。皮损面积评分治疗前后比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论苦苓除湿汤治疗老年湿疹具有较好的临床疗效。
-
基于医院信息系统数据的肺炎患者中西药物使用特征分析
目的：了解肺炎患者的临床用药分布及常用中西药物联合使用情况。方法采用真实世界研究的理念，利用频数统计及关联规则分析方法，选取全国19家三级甲等医院的医院信息系统中2003年1月—2011年8月期间住院的33123例肺炎患者为研究对象，分析肺炎患者中使用频率较高的中药和西药及其联合使用情况。结果通过分析发现，从药物名称看，复方甘草口服液联合阿奇霉素使用频率高，其支持度为6．31％；从药物类别看，中药清热解毒剂联合西药化痰药使用频率高，其支持度为26．81％。结论复方甘草口服液联合阿奇霉素是临床治疗肺炎常用的中药与抗生素联合用药方案，清热解毒剂联合化痰药是临床治疗肺炎常用的中西药联合用药方案。
-
《肺病十问歌》解析
问诊是医生通过对患者及相关人员系统询问获取病史资料，经过分析、综合而做出临床判断的诊法。问诊对于临床治疗的重要性为历代医家所重视。《素问·三部九候论篇》指出：“必审问其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉。”清代医家喻昌在《寓意草》中更对问诊的内容详加论述，在其所著《医门法律》中设《问病论》专篇。为便于指导临证问诊，明代医家张景岳总结编写了《十问歌》，对问诊内容进行了高度提炼和概括，后经清代医家陈修园修改，并为现代《中医诊断学》［1］62教科书所收载，影响甚广。《十问歌》内容如下：一问寒热二问汗，三问头身四问便；五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨；九问旧病十问因，再兼服药参机变；妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见；再添片语告儿科，天花麻疹全占验。《十问歌》内容涉及内外妇儿各科，但随着医学分科发展，其专科针对性日显不足，就中医肺系疾病而言，常见症状之咳、痰、喘等未能体现。
-
温阳化痰散结方对裸鼠乳腺癌移植瘤抑瘤作用的观察
目的：观察温阳化痰散结方的抑瘤作用。方法将30只裸鼠随机分为模型组、他莫昔芬组、温阳化痰散结方中剂量组、温阳化痰散结方高剂量组及联合组，每组6只，建立雌激素受体（ER）阳性裸鼠乳腺癌移植瘤模型，造模成功后，模型组予蒸馏水灌胃，他莫昔芬组予枸橼酸他莫昔芬溶液灌胃，温阳化痰散结方中、高剂量组分别予中、高剂量温阳化痰散结方溶液灌胃，联合组予枸橼酸他莫昔芬溶液、中剂量温阳化痰散结方溶液灌胃，均连续给药15 d。观察裸鼠一般状态、体重及进食量、瘤重及肿瘤抑制率。结果给药前各组裸鼠精神状态均稍弱，给药后，他莫昔芬组、温阳化痰散结方中剂量组、温阳化痰散结方高剂量组裸鼠精神状态较前改善。他莫昔芬组、温阳化痰散结方中剂量组、温阳化痰散结方高剂量组给药后体重较本组给药前均增加，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。温阳化痰散结方中剂量组进食量较模型组、联合组均增加（P ＜0．05）。他莫昔芬组、温阳化痰散结方高剂量组与模型组比较瘤重明显降低（P ＜0．05），他莫昔芬组与温阳化痰散结方中剂量组比较瘤重有所降低（P ＜0．05）。他莫昔芬组、温阳化痰散结方中剂量组、温阳化痰散结方高剂量组、联合组肿瘤抑制率分别为47．89％，14．03％，43．07％，25．00％。结论温阳化痰散结方可改善乳腺癌荷瘤裸鼠一般状态，增加其体重，抑制裸鼠乳腺癌移植瘤的生长，且与药物剂量有一定相关性。
-
郭维琴教授辨治心律失常经验
郭维琴教授对于辨治心律失常有着独特的见解和宝贵的临床经验。她认为心气虚为本，瘀阻心脉为基本病理变化，营阴亏虚、神不守舍，是脉律（率）失常、心悸发作的病机，益气活血、养阴安神是针对心律失常病机治疗的基本方法，她主张在治疗不同疾病所伴发的心律失常时，必须辨证与辨病相结合，灵活用药加减化裁。对郭教授治疗冠心病伴心律失常、慢性心力衰竭伴心律失常、风湿性心脏瓣膜病伴心律失常、功能性心律失常、更年期心律失常的经验进行了介绍。
-
郭维琴教授治疗心血管疾病合并焦虑症的临床经验
冠心病等慢性心血管疾病患者有较高比例并发焦虑症的情况，改善患者焦虑症躯体症状，对减缓心血管疾病进展、获得更好的生存质量至关重要。郭维琴教授认为焦虑症多因脏腑虚弱、心神失养，或因忧思无度、脏腑气机升降失常所致，气血调和有助于改善患者的不适症状，故临床中她善用补中益气、健脾益肺法调畅气机，并根据患者体质及症状的复杂多变性将焦虑症分为肝郁气滞、气郁化火、心胆气虚、心脾气虚、心肾阴虚5型进行辨证论治，临床中灵活用药，取得了很好的疗效。
-
郭维琴教授防治冠心病支架术后再狭窄经验介绍
郭维琴教授对防治冠心病支架术后再狭窄有独特认识，认为虚、瘀、热毒是支架术后再狭窄的病机关键，气虚血瘀、热毒内结是支架术后再狭窄的重要病机，益气活血、解毒化结是防治支架术后再狭窄的重要治法，并精选药物，组成经验方防窄化瘀汤。郭教授强调冠心病支架术后应在益气活血的基础上尽早使用清热凉血、解毒化结的药物，如牡丹皮、赤芍、金银花、连翘、山慈菇、莪术等。
-
郭维琴教授从脾胃论治高脂血症临床经验
郭维琴教授认为高脂血症属中医污血病范畴，基本病机为脾虚、痰瘀互阻。郭教授治疗高脂血症注重从脾胃入手，健脾补虚治其本，同时消瘀化痰治其标。临床据兼夹症不同又分为4型进行辨证论治：痰湿内阻型治以健脾化痰祛湿，肝郁脾虚型治以疏肝健脾、养血活血，痰热腑实型治以清热通腑化痰，痰瘀互阻型治以健脾化痰、活血化瘀。
-
郭维琴教授辨证治疗高血压病经验
郭维琴教授认为高血压病多因情志过极、饮食不节、内伤虚损所致。郭维琴教授提倡辨病辨证相结合，中西医结合治疗高血压病，在继承其父郭士魁教授对高血压病辨证分型的基础上，将高血压病辨证分为肝火上扰，痰湿中阻，瘀血阻络，精血不足、虚风内动，肝肾阴虚、肝阳上亢，脾肾阳虚证6个证型进行辨证论治。她治疗高血压病典型症状及其并发症（中风、胸痹、怔忡）擅长运用药对，包括珍珠母、决明子，钩藤、天麻，枸杞子、菊花，桑寄生、杜仲，丹参、红花，酸枣仁、合欢皮，川芎、地龙，郁金、姜黄等，临床取得了较好的疗效。
-
郭维琴教授辨病论治冠心病心力衰竭临床经验介绍
冠心病心力衰竭是临床常见病，病死率高。郭维琴教授认为该病的病机是本虚标实，以阳气亏虚为本，以血瘀水停为标，治疗上以益气温阳、活血利水为基本治法，临床应用益气泻肺汤辨病论治心力衰竭，疗效显著。
-
“自编自演”学生标准化病人教学模式在中医内科学见习课程中的探索和实践
将“自编自演”学生标准化病人（SSP）教学模式初次应用于中医内科学见习课程实践，以见习学生为主体，以学生小组为单位，通过团队协作、情景设置、角色扮演，完整地模拟一个病证的典型证候患者的临床就诊过程。将情景教学法寓于其中，经过反复实践，在增强学生主动学习能力和协作意识，创设模拟情景、化解教学难度，设定医生角色、提高医患沟通能力，设定患者角色、达到共情目的，缓解典型标准化病人（SP）的匮乏、减少教学支出等方面收效良好，对同时存在的不足，提出相应的改进措施，具有一定的教学实践意义。
-
清热凉血活血法治疗激素依赖性皮炎验案2则
病例1 杨某，女，37岁。主因面部反复起红斑、丘疹，伴瘙痒6月余，于2015年5月20日来我院就诊。患者半年前面部出现潮红，起红斑、丘疹，自觉瘙痒，曾在外院诊断为过敏性皮炎，口服盐酸西替利嗪片，外用丁酸氢化可的松乳膏等，症状可暂时缓解，但皮疹反复发作，此后每遇皮肤起疹瘙痒，患者即自行外用丁酸氢化可的松乳膏，用药皮疹即消退，停药后又复发，久治不愈，现已停用丁酸氢化可的松乳膏2周，皮疹又现，故前来就诊。刻下症：患者面部发热，起红斑，皮肤干燥脱屑，自觉瘙痒，心烦急躁，口干喜冷饮，纳可，大便干燥，小便黄，月经先期。舌红，苔白，脉弦滑而数。皮科检查：前额、面颊、鼻部皮肤潮红，可见淡红斑片，毛细血管扩张，皮肤变薄、干燥，有少量脱屑。西医诊断：激素依赖性皮炎。中医辨证为肺胃蕴热、血热郁结。治法：清肺胃热、凉血活血。处方如下：桑白皮15 g，地骨皮15 g，黄芩10 g，栀子10 g，生地15 g，赤芍15 g，牡丹皮10 g，凌霄花10 g，鸡冠花10 g，玫瑰花10 g，熟大黄6 g，益母草10 g，香附10 g。14剂，水煎服，1剂／d，分2次口服。外用处方：马齿苋30 g，苦参15 g，黄柏15 g，煎水2000 mL，冷湿敷，每次20 min，1次／d。
-
中医辨证分期治疗小儿周期性发热验案1则
小儿周期性发热是一组以周期性发热和局部炎症为特征的自身炎症性疾病，通过常染色体隐性或显性遗传，多在新生儿或幼儿期发病。由于在发热期间，实验室检查的炎症指标水平显著升高，在未明确诊断前，往往易被误诊为细菌感染，而给予抗生素治疗。实际上，这类疾病为自身炎症性疾病，现代医学治疗方案需要免疫专科医生根据患儿病情量身定做长期治疗和跟踪照顾的方案［1］。笔者根据患儿的病情特点和临床表现，考虑该病症类似中医的“疟疾”，从“痰”“热毒”论治，进行中医辨证分期治疗患儿1例，疗效满意，现报道如下。
-
叙事医学视角下的生死观及在中医临床中的应用
生死观是人们对生与死的根本看法和态度，通过论述中西方文化中不同生死观的内涵，并基于不同观点，论述叙事医学理论内涵及其视角下的生死观，并在此基础上，从传统中医学思想出发论述生死观在中医临床中的应用，注重养生与临终关怀，倡导人们树立积极的生死观，增强医护人员的叙事能力，以提高临终人群的生存质量。
-
叙事医学在构建新型医患关系进程中的应用
和谐的医患关系是和谐社会的重要组成部分，近年来医患矛盾突出，成为社会关注的焦点，构建新型医患关系成为当前医疗改革的重要课题。从中西方叙事医学的角度出发，探讨叙事医学在构建新型医患关系进程中的作用，明确提高医护人员的人文关怀能力、叙事能力，完善中医平行病历以及提升医护工作者的医德、医术在医患良性互动中的作用，为新型医患关系的建立提供理论指导。
-
王大经教授治疗类风湿关节炎经验探讨
王大经教授对类风湿关节炎的中医诊治有独到见解，他在治疗类风湿关节炎时主张采用西医疾病诊断、结合中医中药治疗，在辨证论治基础上，辅以单味药物对症加减。他认为其病因病机为风寒湿毒等因素在阳气亏损时侵袭人体。中医治疗时将类风湿关节炎分为发作期和稳定期2个不同的阶段，再根据证型分别辨证论治。在治疗中他擅长运用附子、生石膏等大温大寒的药物，以及白鲜皮、炒白芥子等清热化痰、散结通络的药物，临床取得了较好的疗效。
-
孙呈祥教授治疗筋伤病用药经验
孙呈祥教授治疗筋伤病用药强调阴阳平衡，擅长从肝、脾、肾论治筋伤病。孙教授认为药对组方简单，应用灵活，他常用药对包括川牛膝与木瓜、拳参与土茯苓、白芍与甘草、全蝎与蜈蚣、补骨脂与肉苁蓉、片姜黄与萆等。他创立了黄芪三仙汤、鸡藤三虫汤、桃膝理筋汤等经验用方并灵活加减运用于临床。孙教授在临床治疗筋伤病时，总以内外治法相结合，常可取得事半功倍的疗效。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 |
| 2001 | 01 02 |
