现代中医临床杂志
Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine(Clinical Medicine) 북경중의약대학학보（중의림상판）
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京中医药大学
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-6606
- 国内刊号： 10-1157/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病视网膜病变分级与其中医证候要素分布规律的探讨
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)分级与其中医证候要素的分布规律.方法 采取回顾性研究方法,将412例糖尿病患者按照DR国际临床分级标准进行分级,观察患者中医证候要素分布情况,分析中医证候要素与DR分级之间的关系.比较气虚证、燥热证、血瘀证、肝虚证、阴虚证、气郁证、阳虚证、脾气虚证、痰湿证、肾虚证在DR各级之间的分布情况.结果 出现较多的前10个中医证候要素为气虚证、燥热证、血瘀证、肝虚证、阴虚证、气郁证、阳虚证、脾气虚证、痰湿证、肾虚证.气虚证、燥热证、血瘀证、气郁证、脾气虚证在DR各级之间分布比较差异均无统计学意义(P>0.05);肝虚证、阴虚证、阳虚证、痰湿证、肾虚证在DR各级之间分布比较差异有统计学意义(P<0.05).肝虚证出现频率1级低于2级、3级、4级、5级(P<0.005).阴虚证出现频率1级低于5级(P<0.005).阳虚证出现频率1级低于4级、5级(P<0.005),3级低于4级、5级(P<0.005).痰湿证出现频率1级低于4级、5级(P<0.005).肾虚证出现频率1级低于4级、5级(P<0.005).结论 DR患者中气虚证、燥热证、血瘀证、肝虚证、阴虚证出现较多,其中肝虚证在中晚期较重,阴虚证晚期较重,气虚证伴随疾病整个过程;气郁证、阳虚证、脾气虚证、痰湿证、肾虚证出现略少,但阳虚证、痰湿证和肾虚证晚期明显加重.
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慢性肾小球肾炎本虚与标实证候分布及组合特点研究
目的 研究慢性肾小球肾炎本虚与标实证候分布及组合特点.方法 采取问卷调查形式对200例慢性肾小球肾炎患者的临床信息进行采集记录,归纳各中医证候之间的分布和组合情况.观察中医证候要素分布情况,湿热证和血瘀证中医证候组合情况,对湿热证组、血瘀证组、湿热兼血瘀证组3组血白细胞计数(WBC)、血总胆固醇(CHO)、血红蛋白(HGB)、血肌酐(SCr)、尿蛋白定量等各项指标进行比较.结果 200例患者出现的中医证候要素主要有湿热、气虚、血瘀、肝郁气滞、水湿、肝郁化火、阳虚、阴虚、痰浊、外风、肝肾阴虚、阴虚动风,其中本虚证候中以气虚证出现频率高,标实证候中湿热证和血瘀证的出现频率较高.湿热证组、血瘀证组、湿热兼血瘀证组3组SCr、尿蛋白定量比较差异有统计学意义(P<0.05),SCr、尿蛋白定量湿热兼血瘀证组均高于血瘀证组和湿热证组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肾小球肾炎本虚证以气虚证为主,标实证以湿热证、血瘀证为主,湿热和血瘀可能通过某种协同作用加重对正气的耗伤.
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右归胶囊联合常规西药治疗2型糖尿病阳虚证的临床研究
目的 观察右归胶囊联合常规西药治疗2型糖尿病阳虚证的疗效.方法 将136例2型糖尿病阳虚证患者随机分为对照组68例、治疗组68例.对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上,口服右归胶囊.比较2组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),中医阳虚证证候评分,2型糖尿病患者生活质量评定量表(DMQLS)评分及临床疗效.结果 治疗后FPG,2hPG,HbA1c2组均较本组治疗前下降(P<0.05),2组治疗前后FPG,2hPG,HbA1c差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组血糖控制情况优于对照组.治疗后中医阳虚证候中畏寒肢冷、神疲乏力、食凉腹泻、少气懒言、腰膝酸软、手足凉麻、面足水肿、口干多饮、性功能减退、夜尿频多评分,治疗组较本组治疗前均降低(P<0.05),对照组与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组治疗前后评分差值比较差异均有统计学意义(P<0.05),中医阳虚证证候改善情况治疗组优于对照组.治疗后DMQLS评分2组较本组治疗前均下降(P<0.05),2组治疗前后评分差值比较差异有统计学意义(P<0.05),生活质量改善情况治疗组优于对照组.治疗组68例中,显效15例(22.1%),有效46例(67.6%),无效7例(10.3%),总有效率为89.7%;对照组68例中,显效9例(13.2%),有效32例(47.1%),无效27例(39.7%),总有效率为60.3%.经秩和检验,Z=-3.491,P=0.000,P<0.05,说明治疗组临床疗效优于对照组.结论 右归胶囊联合常规西药治疗2型糖尿病阳虚证具有较好的疗效.
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电针组穴与口服盐酸坦洛新缓释胶囊治疗良性前列腺增生的随机对照研究
目的 观察电针组穴治疗良性前列腺增生的疗效.方法 将50例良性前列腺增生患者分为治疗组26例、对照组24例.治疗组采用电针中极、曲骨组穴治疗,对照组采用口服盐酸坦洛新缓释胶囊治疗.观察国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺体积、大尿流率、残余尿量及安全性指标.结果 IPSS总评分治疗组治疗后较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组较对照组降低明显(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.IPSS各亚项评分治疗组治疗后亚项1、亚项2、亚项4、亚项5、亚项6和亚项7评分均较本组治疗前降低(P<0.05),亚项1、亚项2、亚项4、亚项5和亚项7评分治疗后治疗组均较对照组降低明显(P<0.05).QOL评分治疗组治疗后较本组治疗前降低(P<0.05).治疗后治疗组较对照组降低明显(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.在前列腺体积、大尿流率、残余尿量3项指标上,治疗组、对照组治疗前后组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 运用电针组穴治疗能整体改善良性前列腺增生患者排尿困难的症状,明显提高患者的生活质量,电针组穴治疗良性前列腺增生具有较好的疗效.
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枕大神经痛的中医认识和治疗现状
枕大神经痛是指以枕大神经分布范围内出现阵发性或持续性呈刀割样、抽搐样、电击样或钝痛样疼痛,可放射至头顶、乳突或外耳部为主要临床特点的一种非遗传神经疾病[1].该病具有发病率高、发病人群广的特点.近年来,文献报道常用的西医治疗有药物治疗、神经阻滞术、外科手术等治疗方法,然而药物治疗虽然止痛迅速,但副作用较大,神经阻滞术及外科手术等治疗存在创伤,不易被患者所接受.随着对该病中医认识的深入,临床上更加注重中医特色疗法的应用.我们检索了中国知网(http://www.cnki.net)、万方数据知识服务平台(http://www.wanfangdata.com.cn/)有关枕大神经痛的中医认识和治疗的相关临床报道.检索要求:①分别以枕大神经痛治疗为第一关键词,枕大神经痛认识、病因病机、诊断为第二关键词;②文献发表时间在1988-2016年期间;③文献内容所涉及疾病属于枕神经系统范畴;④治疗方法均为中医传统治疗范畴文献.现进行如下综述.
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中医五位一体健康管理法治未病临床实践探讨
中医治未病已上升为防治慢性病的国家战略,中医治未病科室建设进入初步发展阶段.北京中医药大学东方医院治未病中心依据中医治未病理论,借鉴现代健康管理学经验,提出防病求本、医健协同、中西融合、综合干预、整体预防以及防治一体的科室发展战略,规范出集中医体检、健康教育、药物调理、经络调理及效果评估五位一体健康管理法,作为治未病实施途径,应用于养生治病,有效、安全、经济,可望从根本上降低慢性病的发病率.
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名老中医专家传承工作流程管理规范化研究探索
名老中医传承团队人员管理、诊疗工作流程管理和医案管理是名老中医经验传承工作的3块基石.吕仁和教授传承团队结合实际工作,在保障名老中医的高质量诊疗水平实现的同时,以完成名老中医临床医案的高效收集任务为核心目标,针对诊疗工作流程管理环节进行了细致梳理,初步规范了名老中医诊疗前、诊疗中和诊疗后3个阶段的任务,对名老中医专家传承工作诊疗流程管理规范化进行研究.在保证中医专家诊疗效果的同时,也保证了传承团队科学、高效地完成医案采集工作,为后续的医案管理及数据挖掘工作提供了保障,对名老中医经验传承工作具有一定的意义.
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唐启盛教授治疗肾虚肝旺焦虑障碍的经验
焦虑障碍是一组以病理性焦虑情绪为主要临床表现的精神障碍.中医药治疗该病具有一定的优势.焦虑障碍的中医病机复杂,与心、肝、胆、肾、脾等多脏器的功能失调相关.唐启盛教授认为肾与神志、肝与神志以及肝肾之间具有密切的关系,肾虚肝旺是焦虑障碍的常见证候,包括肾精亏虚、阴虚内热及肝郁化火证的表现,临床多运用益肾调肝法,以经验方颐脑安魂饮治疗焦虑障碍,取得了较好的临床疗效.
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李曰庆教授从心、肝、肾论治勃起功能障碍的经验
男性勃起功能障碍是临床常见病、多发病,属中医阳痿的范畴,李曰庆教授认为阳痿常见的病因是肾虚、肝郁、血瘀以及湿热,他善于从心、肝、肾三方面对阳痿进行辨证论治,他认为肝郁、肾虚、心肾不交是阳痿发生的基本病机,治疗上以补肾疏肝、养心益肾、活血壮阳为主要治法,临床取得了较好的效果.
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王庆国教授治疗肝硬化的证治经验
王庆国教授从医40余年,临床精于肝胆病的辨证施治.王教授认为肝硬化的病因病机主要是湿热毒邪贯穿于病程始终,尤其是在病变活动明显的阶段,湿热之象更为突出,肝硬化的标实主要表现为肝郁气滞、湿热瘀血,其中以瘀血阻络为病机关键.王教授临床上多将肝硬化分为湿热久羁、瘀血阻络,湿热未清、瘀血阻络、肝热脾寒、寒热互见,肝脾不和、气滞血瘀,肝肾阴亏、瘀热内阻等4种证候进行辨证施治.他强调病证结合、中西互参、辨治兼顾,临床取得了较好的疗效.
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辨证治疗过敏性鼻炎临床体会
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,表现为鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏,病变位于鼻黏膜,多在季节交替时发作.过敏性鼻炎在临证中根据临床表现可分为发作期和缓解期,因此治疗应秉承急则治其标、缓者治其本的原则.笔者认为要减少过敏性鼻炎的反复发作,其治疗的着眼点在于体质的调整,因为过敏性鼻炎是变态反应诸多表现中的一种,与临床上的急慢性鼻炎有区别.李志道教授对于治疗过敏性鼻炎有着独到的见解,笔者长期跟其出诊,并将李教授的临床经验运用于过敏性鼻炎的治疗中,疗效颇好.现将其辨证治疗过敏性鼻炎的临床体会总结如下.
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从络病理论论治糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病微血管的并发症之一,已成为导致终末期肾脏病的重要因素[1].其西医发病机制较为复杂,涉及血流动力学异常、晚期糖基化终末产物的堆积、多元醇通路的激活、蛋白激酶C及多种细胞因子的激活等多个方面,目前临床缺少行之有效的治疗方法[2].糖尿病肾病属于中医学"尿浊""水肿""腰痛""癃闭""关格"等范畴,病位均在肾,且继发于消渴病,因此当称为消渴病肾病[3].我们从络病理论的角度,对该病的病因病机、辨证论治分析如下.
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以中医特色的人文关怀促进消化系统疾病的防治
在现代同时注重科学与人文的医学模式下,以中医学理论指导人文关怀具有先天优势.消化系统疾病与心理因素关系密切,结合人文关怀的手段对消化系统疾病患者进行干预,能有效提高临床疗效.要做好对消化系统疾病患者的有中医特色的人文关怀,医护人员一方面可依据整体观思想,围绕患者的生活、工作、家庭环境等进行交流,一方面可借鉴中医学中的情志理论,减少患者的负面情绪.医院也可通过加强培训和完善制度等,加强对医护人员的人文关怀,间接促进医护人员对患者进行人文关怀.
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临床经验刍议
医学是人学,不是纯科学,因为医学离不开哲学,更离不开经验.中医药学人有历代医家积淀的宏富的临床经验,又多以"学悟儒学"为主体,兼以学道、参禅.因此,中医药学是以国学一源三流为指针,重视临床经验的传承和擢新,将杂而多来自诊疗实践的鲜活的有似零金碎玉般的经验梳理、汇总,由感性升华为理性,由个体拓展到学派,深化研究之后有可能一部分形成理论.中医药学有理论,中医药的理论多属现象理论,它具有两大特征:一是体现中华民族文化,天、道、自然一体化整体论的理念与象思维,日久弥新,有望对后现代自然哲学与生命科学有重要的影响;二是来自经验总结的理论,返转来指导临床诊疗实践,不断丰富更新理论,提高临床疗效,促进学科的发展.
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儒家"仁学"思想对于当代人心理调适的价值
当今中国,心理问题已经成为较为严峻的社会问题之一.中国文化中儒家的"仁学"思想蕴含着丰富的心理调适和心理治疗思想,对当前中国社会面临的心理危机的解决具有积极的启发和借鉴意义.从"仁者爱人""克己复礼""万物一体之仁"3个方面分析了儒家"仁学"思想的内涵,探讨了儒家"仁学"思想与心理健康的关系,提出"内省""忠恕""静坐"是应用儒家"仁学"思想进行心理调适的主要实现路径.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 |
| 2001 | 01 02 |
